Pagrindinis Klinikos

Elektroencefalografija: Alfa, Beta, Delta... Apie ką tu kalbi? Aš apie smegenis!

Smegenų elektroencefalografija (EEG) yra neinvazinė procedūra, leidžianti įvertinti smegenų funkcinį aktyvumą ir nustatyti patologinių pokyčių jose buvimą. Tyrimas atliekamas su vaikais ir suaugusiaisiais, tačiau yra nedaug kontraindikacijų. Rezultatų iššifravimą visada atlieka specialistas, nes neteisinga diagnozė gali sukelti neveiksmingą terapiją.

Bendra informacija

EEG - smegenų, įskaitant atskirus jų skyrius, bioelektrinio aktyvumo įvertinimo metodas. Procedūra atliekama naudojant elektroencefalografą ir kompiuterį, kuris apdoroja gautus duomenis. Dėl to gydytojas gauna elektroencefalogramą - grafinę neuronų grupių veiklą..

Svarbu žinoti, kad EEG taip pat rodo pažeidimus, kurių padidėjęs konvulsinis pasirengimas. Panašūs pokyčiai vyksta epilepsijos metu, atsižvelgiant į naviko formaciją ir dėl praeities insultų. Organinės smegenų ligos daro įtaką jos bioelektriniam aktyvumui.

Sergant epilepsija, vaisto terapijos efektyvumui stebėti naudojama elektroencefalografija. Tai atliekama dinamikoje, įvertinant židinių, turinčių didelį konvulsinį pasirengimą, skaičių ir sunkumą..

Kiek pagrįsti yra tyrimo rezultatai?

EEG neturi „galiojimo laiko“ ir apibūdina smegenų būklę tik procedūros metu. Atsižvelgiant į tai, prireikus atliekama elektroencefalografija, daugiausia dėmesio skiriant medicininėms indikacijoms.

Metodo pranašumai ir trūkumai

Kaip ir bet kuri diagnostinė procedūra, aprašytas metodas turi savo privalumų ir trūkumų. Jie nustato procedūros indikacijas, taip pat riboja jos atlikimą kai kuriems pacientams. Pagrindiniai pranašumai yra šie:

  • didelis jautrumas smegenų bioelektrinio aktyvumo pokyčiams;
  • nereikalauja specialaus ir kompleksiško paciento paruošimo;
  • gali būti atliekamas nesąmoningoje paciento būsenoje, įskaitant komą ir sunkias ligas;
  • prieinamas visose medicinos įstaigose, o tai leidžia atlikti tyrimus daugybei žmonių;
  • leidžia nustatyti ligą pradiniame etape prieš ryškių organinių pokyčių smegenyse išsivystymą.
  • pacientas procedūros metu turi būti nejudrus ir nervintis. Tai ypač svarbu tiriant vaikus;
  • su psichoemociniu stresu, drebuliu ir nedideliais judesiais elektroencefalogramoje atsiranda pokyčių, kurie gali būti laikomi patologijomis;
  • šį metodą sunku naudoti pabudusiems vaikams.

Šie trūkumai neturi didelės įtakos EEG naudojimui klinikinėje praktikoje..

Kam

Elektroencefalografijai yra griežtos indikacijos ir kontraindikacijos, kurias gydytojas įvertina atlikdamas preliminarų patikrinimą. Indikacijos yra šios:

  • ilgalaikis galvos svaigimas ar alpimas be nustatytos priežasties;
  • dažnas naktinis prabudimas ir nemiga;
  • intensyvaus intensyvumo galvos skausmas;
  • konvulsiniai priepuoliai, įskaitant vaikų nebuvimą;
  • apsinuodijimas švinu, gyvsidabriu, anglies monoksidu ir kitomis neurotoksiškomis medžiagomis;
  • bakterinis, virusinis ar grybelinis meningitas ir encefalitas;
  • gerybinio ar piktybinio smegenų auglio neurologiniai simptomai;
  • koma;
  • trauminis smegenų sužalojimas;
  • bet kokio pobūdžio ir lokalizacijos potėpiai;
  • nuolatinis vaiko psichomotorinės raidos atsilikimas;
  • stebint epilepsijos gydymo nuo narkotikų veiksmingumą.

Nėra absoliučių kontraindikacijų. Nustatytos sąlygos, kuriomis tyrimas turėtų būti atidėtas. Tai apima naujausias operacijas, atviros galvos traumas ir ūmios infekcinės ligos..

Elektroencefalografija gali būti atliekama pacientams, sergantiems psichine liga. Tokiu atveju nerekomenduojama naudoti streso testų su mirksinčia šviesa ar garsiu garsu. Jei reikia, paciento medicininė sedacija yra įmanoma.

EEG tipai

Skiriami keturi pagrindiniai elektroencefalografijos metodai: įprastas, ilgalaikis, su nepritekliu ir naktinis. Be to, klasifikuojant procedūrą padalijama atsižvelgiant į jos tikslą ir stebėjimo trukmę:

  1. Elektroencefalografija pradinio tyrimo stadijoje. Ji atliekama vieną kartą atsižvelgiant į foninę veiklą arba suskaidant apkrovą. Kaip pastarieji naudojami šviesa, garsas ir hiperventiliacija..
  2. EEG stebėjimas yra standartinė klinikinė elektroencefalografija, atliekama per dieną ar daugiau. Tai būtina norint įvertinti smegenų veiklos pokyčius, atsižvelgiant į protinį darbą, miegą ir esant įtarimams, kad nebūna staiga.
  3. Rheoencefalografija, pagrįsta smegenų audinių elektrinės varžos tyrimu, pravažiavus pro juos aukšto dažnio maža srove. Metodas leidžia įvertinti kraujagyslių tonusą ir elastingumą bei jų aprūpinimo krauju laipsnį.

Kiekviena procedūra turi savo protokolą, kurio tikslas yra nustatyti konkrečius parametrus..

Įprastiniai tyrimai

Bioelektrinių signalų įrašymas atliekamas per 10-20 minučių. Šio laiko pakanka nervų ląstelių galimybėms įvertinti, patologiniams modeliams ir paroksizminiam aktyvumui nustatyti. Pacientui atliekama daugybė funkcinių testų. Jo paprašoma atidaryti ir užmerkti akis, suspausti ir atlenkti kumštį. Po to juos stimuliuoja šviesos diodai ir aštrus garsas. Pabaigoje pacientas yra paprašytas giliai įkvėpti, kad būtų hiperventiliuojamas..

EEG ir nepriteklius

EEG su nepritekliu atliekamas pacientui, kuriam visiškai ar visiškai uždrausta miegoti. Tai leidžia nustatyti epilepsijos pasirengimą tais atvejais, kai jo neįmanoma nustatyti įprastiniu metodu. Paciento prašoma nemiegoti naktį prieš tyrimą arba sutrumpinti miego laiką 3–4 valandomis. Įprastinis EEG, atliktas po to, atskleidžia smegenų neuronų patologinį aktyvumą.

Jei reikia, norint nustatyti epilepsinį aktyvumą dienos metu, atliekamas ilgalaikis registravimas. Gydytojai rekomenduoja stebėti po miego trūkumo, nes smegenys yra linkusios į epi-veiklą. Be to, panašus metodas naudojamas diferencinei epilepsijos diagnozei su kitomis neurologinėmis ligomis..

Naktinis EEG

Elektroencefalografija naktį atliekama ligoninėje. Jis organizuojamas laikantis šių sąlygų:

  1. Smegenų veiklos tyrimas pradedamas 2–3 valandas prieš miegą. Būtent šiuo metu dažnai pasireiškia epilepsija.
  2. Būtina užtikrinti stabilų elektroencefalogramos užrašymą viso miego metu. Naktį pacientas neturėtų nieko trikdyti. Todėl tyrimas atliekamas ligoninėje, kur laikomasi medicininio ir apsauginio režimo.
  3. Po pabudimo EEG įrašymas sustabdomas.

Be smegenų veiklos tyrimo, paciento vaizdo stebėjimo, taip pat gali būti atliekama spirografija, elektromiografija, EKG ir elektrokultūra. Šie metodai naudojami nustatant sudėtingas sutrikusio smegenų aktyvumo formas. Jie leidžia įvertinti nervinio audinio aktyvumo atitikimą raumenų susitraukimams, akies obuolio judesiams ir širdies bei kraujagyslių ir kvėpavimo sistemos organų darbui..

Paciento paruošimas

Kompiuterinė elektroencefalografija nereikalauja specialaus paciento paruošimo. Procedūra atliekama tiek ligoninėje, tiek ambulatoriškai. Visiems pacientams rekomenduojama likus 24 valandoms iki tyrimo atsisakyti alkoholio ir produktų, kuriuose yra kofeino, įskaitant kakavą ir šokoladą. Jie stimuliuoja centrinę nervų sistemą ir gali sukelti klaidingų rezultatų. Draudžiama rūkyti per 3–4 valandas prieš procedūrą. Nikotinas veikia smegenų kraujagysles ir gali sukelti nenormalius rezultatus..

Jei pacientas vartoja vaistus, turinčius įtakos smegenims (antikonvulsantai, antipsichoziniai vaistai, migdomieji vaistai, raminamieji vaistai ir kt.), Jų vartojimą reikia aptarti su gydytoju. Jei atšaukti neįmanoma, jų naudojimo faktas nurodomas EEG kryptimi. Specialistas, iššifruojantis rezultatus, atsižvelgia į paciento vaistus.

Prieš procedūrą, jei tai nereiškia, kad trūksta miego, turėtumėte miegoti. Dieną prieš tai turėtumėte plauti plaukus. Draudžiama naudoti lakus, putas ar vašką. Plaukai liko laisvi. Prieš EEG pašalinami visi turimi metaliniai daiktai, įskaitant papuošalus, plaukų segtukus ir kt..

Kaip vyksta tyrimas

Elektroencefalografijos metodo esmė yra smegenų elektrinio aktyvumo tyrimas. Norėdami tai padaryti, naudokite elektrodus, esančius tiriamojo galvos paviršiuje. Jie yra įmontuoti į paciento nešiojamą tinklelio dangtelį. Elektrodai sugeba nustatyti potencialo skirtumą ir perduoti informaciją įrenginiams, kurie jį apdoroja. Tai gali būti kompiuteris arba elektroencefalografas. Įrašymas atliekamas kas sekundę, o tai leidžia gauti patikimus rezultatus..

Kompiuteris apdoroja signalus ir pateikia juos linijomis, turinčiomis skirtingą kreivę ir dydį. Išoriškai elektroencefalograma yra panaši į EKG rezultatus. Baigus tyrimą ramybės būsenoje, atliekami provokuojantys testai..

Kiek laiko trunka procedūra??

Įprastinio tyrimo trukmė yra 15-20 minučių. Stebint EEG arba nakties miego EEG, laikas padidėja iki 10 ar daugiau valandų. Stebėjimo trukmė nustatoma individualiai kiekvienam pacientui, nes tai priklauso nuo tikslo.

EEG reikšmingų skirtumų, susijusių su nepritekliu, nėra. Skirtumas yra tas, kad pacientas iš anksto įspėjamas apie būtinybę sutrumpinti miego laiką arba jo visišką nebuvimą naktį prieš tai..

EEG vaikystėje

Pirmųjų gyvenimo metų vaikams įprastos EEG atlikti neįmanoma, nes jie ilgą laiką negali būti fiksuotoje padėtyje. Šiuo atžvilgiu naudojamas naktinis skaitymas..

Tėvai turi paruošti vaiką:

  • gerai nuplaukite plaukus šampūnu;
  • šeriami, kad kūdikis negalėtų prabusti naktį;
  • miegoti įprastu laiku.

Tuo pačiu metu tėvai su vaiku yra medicinos įstaigoje, o tai palengvina diagnozę. Vyresniems nei dvejų metų vaikams procedūra gali būti atliekama kaip įprasta. Pediatrai rekomenduoja sugalvoti žaidimą apie superherojus ar astronautus, kuriems laukia svarbi užduotis. Elektroencefalografija su streso testais vaikystėje nenaudojama.

Rezultatų aiškinimas

Atliekant EEG, nustatomi keli smegenų bioelektrinio aktyvumo ritmo tipai. Jų sinchroniškumą suteikia talas, struktūra subkortiniame centrinės nervų sistemos regione. Skiriami keturi ritmo tipai: alfa, beta, delta ir tetra. Kiekvienas iš jų turi tam tikrų savybių ir atsiranda tam tikrais atvejais..

Alfa veikla

Suaugusiam žmogui alfa ritmo dažnis yra 8–14 Hz. Vaikams panašus parametras pasiekia 9-10 metų. Alfa ritmas yra pagrindinis sveiko žmogaus pabudimo būsenos smegenų veiklos tipas. Tai įvyksta ramioje būsenoje užmerktomis akimis. Svarbi sąlyga yra regos, garso stimuliacijos ir aktyvios protinės veiklos stoka..

Šie požymiai rodo patologinius alfa ritmo pokyčius:

  • alfa ritmas nustatomas priekinių smegenų pusrutulių žievėje, kuriai jis nėra būdingas;
  • ritmo asimetrija tarp pusrutulių viršija 40%;
  • bangos turi skirtingą ilgį ir amplitudę;
  • ryškus švaros kitimas.

Šie rodikliai rodo patologiją. Tai gali būti išeminio ar hemoraginio pobūdžio insultas, taip pat naviko židinys. Padidėjęs alfa ritmo dažnis būdingas trauminėms smegenų traumoms.

Žemo dažnio alfa ritmo aptikimas vaikystėje rodo psichinės raidos ar demencijos vėlavimą. Tiriant bioelektrinį aktyvumą, reikia atsižvelgti į su amžiumi susijusius vaikų elgesio ypatumus, nes aktyvi jų protinė veikla gali pakeisti gautų rodiklių pokyčius..

Beta ritmas

Beta ritmo dažnis sveikam žmogui svyruoja nuo 13 iki 30 Hz. Aktyvios veiklos fone rodiklis yra arčiau viršutinės normos ribos. Virpesių amplitudė - 3–5 μV.

Esant smegenų sukrėtimui, virpesių dažnis didėja. Esant infekciniams pažeidimams, tokiems kaip encefalitas, uždegiminis procesas lemia trumpų verpstės atsiradimą. Beta ritmo paplitimas, palyginti su kitų rūšių veikla, gali būti susijęs su vaistais.

Vaikystėje patologinis beta aktyvumas dažnis yra 15–16 Hz, amplitudė 40–50 μV. Panašus vaizdas stebimas esant psichomotorinio vystymosi atsilikimui, taip pat su smegenų funkciniais sutrikimais.

Delta ir Theta ritmas

Delta veikla užfiksuojama miego metu ar komoje. Esant naviko židiniams centrinės nervų sistemos struktūrose, šis ritmas būdingas neuronams, esantiems pasienyje su jais. Retais atvejais delta aktyvumas nustatomas jaunesniems nei 5 metų vaikams.

Teta ritmo dažnis yra 4–8 Hz ir yra susijęs su hipokampo veikla. Nepriklausomai nuo amžiaus, jis randamas tik miego metu. Ryškus teta aktyvumas stebimas pacientams, sergantiems piktybiniais smegenų augliais arba esant kraujotakos sutrikimams.

Paroksizmų atsiradimas

Iššifruodamas išvadą, specialistas gali nurodyti paroksizminio aktyvumo atsiradimą. Tai yra smegenų bioelektrinio aktyvumo pokyčiai bangų amplitudės didėjimo kryptimi. Paroksizmai būdingi įvairioms epilepsijos formoms, taip pat daugeliui kitų ligų: neurozei, įgytai demencijai, naviko židiniams ir kt. Vaikystėje paroksizminis aktyvumas gali būti registruojamas sveikiems vaikams. Tokiu atveju gydytojas turi pašalinti patologinius procesus smegenų audinyje.

Paroksizminis aktyvumas atsiranda keičiantis alfa ritmui. Elektroencefalogramoje paroksizmai yra smailių blyksčių, pakaitomis lėtomis bangomis, pavidalu. Galima didžiausių smailių seka viena po kitos.

Paroksizminiam aktyvumui nustatyti reikia papildomų konsultacijų su neurologu ir terapeutu. Elektroencefalografiją galima atlikti stebint vaizdo įrašu ir kitomis procedūrų rūšimis.

Patologiniai pokyčiai

Elektroencefalografijos atlikimas kompiuteriniu rezultatų apdorojimu leidžia įvertinti smegenų darbą ir nustatyti patologinius anomalijas. Jokiu būdu neturėtumėte savarankiškai iššifruoti rezultatų. Tai gali lemti neteisingą diagnozę ir neveiksmingą gydymą..

Be paroksizminio aktyvumo, galima nustatyti šiuos patologijų požymius:

  • smegenų pusrutulių darbo diskoordinacija (pasireiškia vienašališkai paveikiant centrinės nervų sistemos struktūrą arba pažeidus kelius);
  • teta ir delta aktyvumo atsiradimas budrumo metu (būdingas organiniams smegenų pažeidimams);
  • bendras komos smegenų veiklos sumažėjimas.

Elektrodų laiduose, atitinkančiuose tam tikrą centrinės nervų sistemos skyrių, nustatomi ritmo pokyčiai ir paroksizmų atsiradimas. Tai padeda gydytojui atlikti aktualią diagnozę ir nustatyti galimą patologinio židinio - navikų, insulto ir tt - lokalizaciją. Dešifruojant rezultatus vaikams, reikia atsiminti su amžiumi susijusius smegenų veiklos ypatumus..

Elektroencefalografija (EEG)

Elektroencefalografija, dar vadinama EEG, yra metodas, naudojamas žmogaus smegenų būklei tirti ir pagrįstas jo elektrinio aktyvumo registravimu. Šis tyrimas leidžia nustatyti patologinių procesų plitimą, epilepsijos požymius.

Vidutinė procedūros trukmė yra apie valandą, tačiau ji yra labai informatyvi, leidžianti atsekti bet kokius smegenų pokyčius, ligos dinamiką, įvertinti vykdomos terapijos poveikį.

Kadangi procedūra nesukelia jokio skausmo ir diskomforto, EEG gali būti vadinamas ne tik pačiu tiksliausiu, bet ir taupiausiu smegenų tyrimo metodu..

EEG principas

Žmogaus smegenys susideda iš milijonų specialių ląstelių - neuronų. Kiekvienas iš jų sukuria savo elektrinį impulsą. Atskiruose smegenų skyriuose impulsai turi būti pastovūs. Jie taip pat gali sustiprinti vienas kitą arba padaryti silpnesnius. Jų stiprumas ir amplitudė nėra stabilūs ir nuolat kinta..

Tai yra smegenų bioelektrinis aktyvumas. Norėdami jį užregistruoti, ant nepažeistos galvos odos galite uždėti specialius elektrodus, kurie paims virpesius, sustiprins juos ir užfiksuos specialių kreivių, vadinamųjų bangų, pavidalu. Pastarosios, atsižvelgiant į jų formą, dažnį ir amplitudę, yra suskirstytos į penkias rūšis: α- (alfa), β- (beta), δ- (delta), θ- (teta) ir μ- (mu) bangas. Kiekviena iš bangų žymi konkrečios smegenų dalies darbą ir yra vadinama pirmąja jos lotyniško vardo raide..

Jų registracija realiu laiku yra encefalografijos esmė.

Istorinė nuoroda

Vienu elektroencefalografijos metodo įkūrėjų laikomas fiziologas ir psichiatras iš Vokietijos Hansas Bergeris. 1924 m., Naudodamas prietaisą žemoms srovėms matuoti, vadinamą galvanometru, jis pirmasis atliko tam tikrą procedūrą, panašią į EEG įrašymą..

Vėliau elektroencefalogramai atlikti buvo sukurtas specialus prietaisas, vadinamas encefalografu. Šiandien yra stacionarių encefalografų, leidžiančių atlikti tyrimus tik specialioje patalpoje ir nešiojamų, kuriuos galima perkelti..

Pažymėtina, kad iš pradžių EEG buvo laikomas tik metodu, leidžiančiu nustatyti žmogaus psichinius sutrikimus. Tik su laiku mokslininkai sužinojo, kad ši technika taip pat leidžia nustatyti anomalijas, nesusijusias su psichiatrija.

EEG svarba

EEG yra labai informatyvus diagnostikos metodas, atliekantis daugybę funkcijų. Elektroencefalograma suteikia galimybę:

  1. Įvertinkite smegenų funkcijos sutrikimo pobūdį ir kaip ryškus.
  2. Išsiaiškinkite patologinio židinio pusę.
  3. Patikslinkite informaciją, gautą atliekant kitas diagnostines procedūras (pavyzdžiui, kompiuterinę tomografiją)..
  4. Stebėkite, kokia efektyvi terapija..
  5. Nustatykite smegenų sritis, kuriose yra epilepsinis aktyvumas.
  6. Įvertinkite smegenų funkciją tarp traukulių.
  7. Išsiaiškinkite panikos priepuolių ir alpimo priežastis.
  8. Ištirkite miego ir žadinimo ciklą.

Reikėtų nepamiršti, kad jei žmogus turi traukulinius traukulius, tyrimas bus informatyvus tik tuo atveju, jei jis bus atliktas maždaug per savaitę.

Elektroencefalogramos pranašumai

Šiandien elektroencefalografija plačiai naudojama neuropatologinėje praktikoje. Tai suteikia galimybę išsiaiškinti daugybę probleminių situacijų, susijusių su neurologinių ligų diagnozavimu ir diferencijavimu. Vienas neabejotinų encefalografijos pranašumų yra tas, kad ji ne tik padeda nustatyti tam tikras problemas, bet ir padeda atskirti tikruosius sutrikimus nuo isteriškų pasireiškimų ar simuliacijų..

Be to, procedūra nėra tokia brangi kaip tyrimas tomografu ar kitais panašiais prietaisais. EEG įranga yra daugelyje ligoninių.

Procedūra neturi neigiamos įtakos žmogaus sveikatai ir būklei. Pacientas išlieka visiškai darbingas. Tuo pačiu metu tyrimas gali būti atliekamas net sunkios būklės pacientams, bet kokio amžiaus vaikams ir suaugusiems, nes jis nesukelia pablogėjimo, diskomforto ar skausmo.

Procedūros indikacijos

Šiandien elektroencefalografija ir toliau plačiai naudojama neuropatologo praktikoje, siekiant išspręsti daugelį problemų..

Taigi, atlikti EEG rekomenduojama:

  1. Su ilgai trunkančia nemiga ir kitais miego sutrikimais, įskaitant apnėją, vaikščiojimą ir kalbėjimą sapne.
  2. Su traukuliais.
  3. Dėl skydliaukės ligų.
  4. Jei yra sutrikusios vaikų raidos ar psichinės negalios požymių suaugusiesiems.
  5. Po neseniai patirtų trauminių smegenų traumų.
  6. Esant patologiniams kaklo ir galvos indų pokyčiams, ultragarsu nustatomi smegenų augliai.
  7. Su dažna migrena, skundais dėl reguliaraus svaigimo, nuolatinio nuovargio.
  8. Panikos priepuolių, autizmo, Aspergerio sindromo, mikčiojimo, nervingų tikų, uždelstos kalbos ir protinio vystymosi atvejais vaikams.
  9. Sergant meningitu, encefalitu, po insulto ir mikrotraumos.
  10. Po neurochirurginių operacijų.

Kontraindikacijos

Pažymėtina, kad nėra absoliučių kontraindikacijų elektroencefalografijai. Tuo atveju, kai žmogus kenčia nuo konvulsinių priepuolių, jam diagnozuojama koronarinė širdies liga, hipertenzija, psichiniai sutrikimai, diagnozės metu turi būti anesteziologas.

Procedūra turėtų būti atidėta, jei toje vietoje, kur reikia įdiegti elektrodus, yra atvirų žaizdų, trauminių sužalojimų, pooperacinių siūlų ar bet kokių uždegiminio proceso požymių. Taip pat tyrimas neatliekamas pacientams, sergantiems ūmiomis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis..

Kaip pasiruošti EEG

Reikėtų pažymėti, kad prieš procedūrą nėra jokių specialių apribojimų. Nepaisant to, yra keletas taisyklių, kurių rekomenduojama laikytis norint, kad egzaminas būtų sėkmingas ir būtų informatyvus..

Pirmiausia informuokite gydytoją, jei vartojate kokius nors vaistus. Jums gali tekti laikinai atšaukti ar pakeisti jų dozavimą..

Mažiausiai dvylika valandų prieš procedūrą, o dar geriau - neįtraukite iš raciono produktus, kuriuose yra kofeino, gazuotų gėrimų, šokolado ir kakavos, taip pat produktus, kuriuose jie yra, produktus, turinčius energijos komponentų, pvz., Su taurinas. Taip pat verta atsisakyti produktų, turinčių raminamąjį poveikį..

Prieš atlikdami procedūrą, nusiplaukite plaukus. Papildomų stiliaus produktų (aliejų, gelių, balzamų, lakų ir kt.) Naudoti negalima, nes tai gali paveikti elektrodų sąlyčio su oda kokybę..

Tuo atveju, jei pagrindinis procedūros tikslas yra nustatyti konvulsinį aktyvumą, prieš tyrimą turite miegoti.

Kad rezultatas būtų kuo patikimesnis, pacientas neturėtų nervintis ir jaudintis. Be to, prieš procedūrą turėtumėte dvidešimt valandų vairuoti.

Valgyti rekomenduojama likus dviem valandoms iki procedūros.

Tuo atveju, jei pacientui nustatomas miego EEG stebėjimas, naktis prieš miegą turi būti bemiegė. Iškart prieš procedūrą tiriamasis gaus specialų raminamąjį vaistą, kuris suteiks jam galimybę užmigti elektroencefalogramos metu..

Tuo atveju, jei vaikas turėtų būti apžiūrėtas, tėvai pirmiausia turėtų psichologiškai paruošti jį manipuliacijoms, paaiškindami, kad nebus skausmo ir diskomforto. Galite treniruotis nešioti skrybėlę prie baseino, žaisdami pilotais ar astronautais, išmokę kūdikį giliai kvėpuoti, parodydami jam, kaip tai padaryti, naudodami asmeninį pavyzdį. Procedūros išvakarėse vaikas turėtų plauti plaukus nenaudodamas jokių papildomų stiliaus gaminių. Prieš išeidamas iš namų, kūdikis turi būti pamaitintas ir nuraminamas. Tik tuo atveju tėvams patariama atsinešti skanų maistą ir gėrimus, mėgstamą žaislą, kuris padės nuraminti ir atitraukti kūdikį..

Atminkite, kad jei nesilaikysite aukščiau pateiktų taisyklių, EEG rezultatas gali būti ne per tikslus ir neinformatyvus. Tokiu atveju procedūrą teks pakartoti.

EEG pasirodymas

Elektroencefalografija atliekama specialioje patalpoje, kuri yra visiškai izoliuota nuo šviesos ir garso. Pacientas sėdi ant kėdės arba jo paprašoma atsigulti ant sofos. Ant jo galvos anksčiau uždėtas specialus dangtelis su elektrodais. Procedūros metu pacientas yra vienas kambaryje, palaikomi ryšiai su gydytojais naudojant fotoaparatą ir mikrofoną. Jei diagnozė nustatoma vaikui, vienas iš tėvų lieka kabinete.

Prieš pradedant procedūrą, paciento prašoma kelis kartus uždaryti ir atmerkti akis, kad būtų galima nustatyti įrangą. Diagnozės metu akys turėtų būti užmerktos. Tuo atveju, kai procedūros metu pacientui reikia pakeisti savo poziciją ar apsilankyti tualetu, jis gali apie tai pranešti gydytojams, po kurio diagnozė bus sustabdyta..

Būtina, kad procedūros metu pacientas gulėtų užmerktomis akimis ir nejuda. Tuo atveju, jei asmuo šiek tiek atmerkia akis ar juda, gydytojas padaro atitinkamą pastabą, nes dekoduojant elektroencefalogramą reikia atsižvelgti į šiuos veiksmus..

Įrašius ramybės EEG, atliekami vadinamieji streso testai. Jų tikslas yra patikrinti, kaip smegenys reaguos į situacijas, kurios jai kelia stresą..

Taigi, gali būti atliekamas hiperventiliacijos testas. Paciento prašoma tris minutes dažnai ir giliai kvėpuoti. Taip pat gali būti naudojama fotostimuliacija su strobinės šviesos šaltiniu. Jis dažnai mirksi, ir tai leidžia įvertinti, kaip smegenys reaguoja į ryškią šviesą..

Streso testai gali sukelti traukulius arba epilepsijos priepuolius. Tyrimą atliekantys gydytojai turi reikiamų įgūdžių prireikus suteikti skubią pagalbą.

Baigęs tyrimą, gydytojas turėtų pacientui priminti, kad jis turėtų atnaujinti vaistų, kurie buvo atšaukti EEG išvakarėse, vartojimą..

Bendra procedūros trukmė yra nuo keturiasdešimt minučių iki dviejų valandų.

EEG vaizdo stebėjimo tikslas

Viena iš elektroencefalografijos atmainų yra EEG vaizdo stebėjimas. Tai ilgas, paprastai trunkantis kelias valandas, elektroencefalografijos įrašas, kurį galima atlikti miego metu. Procedūros trukmę kiekvienu atveju nustato gydantis gydytojas ir apžiūrą atliekančios laboratorijos personalas.

EEG vaizdo stebėjimas yra nustatytas, jei trumpa standartine procedūra nenustatoma patologijų, tačiau jos yra.

Taip pat šis tyrimas leidžia įvertinti EEG pabudimo ir miego metu.

Daugelį pacientų domina klausimas, ar jie turėtų miegoti tyrimo metu. Atsakymas į šį klausimą negali būti vienareikšmis, nes tai priklauso nuo konkrečios situacijos. Pavyzdžiui, jei apžiūros priežastis yra erkė, kuri jaudina pacientą pabudus, apžiūros metu nereikia miegoti..

Tuo pačiu metu EEG vaizdo stebėjimas miego metu kartais padeda nustatyti tokias būkles, kurių nei pacientas, nei jo artimieji net negali atspėti.

Šios procedūros bruožas yra tas, kad ją galima atlikti ne tik dieną, bet ir naktį. Jei reikalingas miego EEG, nakties stebėjimas yra racionalesnis. Dieną ne visi gali užmigti be problemų.

Tuo pačiu metu nereikia pamiršti, kad daugelio valandų procedūros atlikimas visiškai izoliuotame kambaryje gali būti nepaprastai varginantis pacientui, ypač kai tai susiję su vaiku. Daugelį patologijų galima nustatyti per palyginti trumpą normalaus EEG įrašymą.

Naktinis EEG vaizdo stebėjimas yra daug brangesnis.

Elektroencefalografijos išvada

EEG tyrimo rezultatas pateikiamas gautų grafikų atspaudais ir išvadomis, kuriose specialistas pažymi pažeidimų buvimą ir pobūdį. Kartais rezultatas įrašomas elektroninėse laikmenose - tai tikslinga, jei vykdomas nuolatinis EEG vaizdo stebėjimas. Visi atspaudai - tiek išvados, tiek patys grafikai - turėtų būti nešiotis su savimi pasikonsultavus su neurologu.

Tokiu atveju gydytojas turi paaiškinti pacientui, kad pats EEG rezultatas dar nėra diagnozė. Tai tik vienas iš fragmentų, padedančių gydytojui padaryti išvadas apie paciento būklę..

Daugiau šviežios ir aktualios informacijos apie sveikatą rasite mūsų „Telegram“ kanale. Prenumeruokite: https://t.me/foodandhealthru

Specialybė: pediatras, infekcinių ligų specialistas, alergologas-imunologas.

Bendra patirtis: 7 metai.

Išsilavinimas: 2010 m., Sibiro valstybinis medicinos universitetas, pediatrija, pediatrija.

Daugiau nei 3 metų patirtis kaip infekcinių ligų specialistė.

Jis turi patentą tema „Metodas, leidžiantis numatyti didelę riziką susirgti dažnai sergančiais vaikais dėl adeno-tonzilinės sistemos lėtinės patologijos“. Taip pat publikacijų Aukštosios atestacijos komisijos žurnaluose autorius.

Elektroencefalografija

Elektroencefalografija (EEG) yra smegenų darbo tyrimo metodas, pagrįstas elektrinių impulsų, sklindančių iš atskirų jo zonų ir sričių, registravimu. Tokia diagnozė praktiškai neturi kontraindikacijų; yra labai svarbus nustatant epilepsiją ir kai kurias kitas smegenų patologijas. Norint atlikti elektroencefalografiją (EEG), reikalingas išankstinis pasirengimas. Rezultatą iššifruoja tyrimą atliekantis gydytojas (neurofiziologas) ir pacientą gydantis neurologas.

Kas tai yra

Smegenys susideda iš didžiulio skaičiaus neuronų, kurių kiekvienas yra savo elektrinio impulso generatorius. Impulsai turi būti pastovūs mažuose smegenų plotuose; gali sustiprinti ar susilpninti vienas kitą. Šių mikro srovių stipris ir amplitudė nėra stabilūs, tačiau turi skirtis.

Šią elektrinę (tai vadinama bioelektrine) smegenų veiklą galima užregistruoti specialių metalinių elektrodų, uždėtų ant nepažeistos galvos odos, pagalba. Jie imasi smegenų virpesių, juos sustiprina ir fiksuoja įvairių vibracijų pavidalu. Tai vadinama elektroencefalografija, o asmeniui, įsitraukusiam į šį „šifrą“, tai yra smegenų darbo grafinis vaizdas realiu laiku..

Virpesiai, įrašyti ant popieriaus arba rodomi monitoriuje, vadinami bangomis. Atsižvelgiant į jų formą, amplitudę ir dažnį, ekspertai juos suskirsto į alfa, beta, delta, teta, mu bangas.

Kam skirtas EEG?

Diagnostika leidžia jums:

  • įvertinti sutrikusios smegenų funkcijos pobūdį ir laipsnį;
  • ištirti miego ir pabudimo pokyčius;
  • nustatyti patologinio židinio pusę ir vietą;
  • nurodykite kitas diagnostikos rūšis, pavyzdžiui, kompiuterinę tomografiją, kai asmuo turi neurologinių ligų simptomų, o kiti tyrimo metodai neatskleidžia jokių struktūrinių defektų;
  • sekti narkotikų efektyvumą;
  • rasti smegenų sritis, kur prasideda epilepsijos priepuoliai;
  • įvertinti, kaip smegenys veikia tarp traukulių laikotarpių;
  • nustatyti krizių, panikos priepuolių, alpimo priežastis.

EEG „nemato“ pačios traumos ar struktūrinio patologinio proceso vystymosi vietos. Ir jei žmogų ištiko priepuoliai ar jų ekvivalentai, tyrimas bus informatyvus tik po savaitės ar daugiau.

Indikacijos

Elektroencefalografija plačiai naudojama neuropatologo praktikoje. Tai ne tik padeda nustatyti epilepsiją, bet ir atliekama stimuliuojant šviesą ar garsą, galima atskirti tikrąjį regėjimo ar klausos sutrikimą nuo isterinio, taip pat imituojant tokią būklę..

EEG yra skirtas:

  • nemiga;
  • miego sutrikimai (mieguistumas, mieguistumas, miego apnėja);
  • konvulsiniai priepuoliai;
  • nustatytos endokrininės ligos;
  • galvos traumos;
  • galvos ir kaklo kraujagyslių patologijos (nustatomos ultragarsu);
  • encefalitas, meningitas;
  • vegetacinė-kraujagyslinė distonija;
  • po insulto ar mikrotrūkio;
  • dažni galvos skausmai;
  • Svaigulys
  • nuolatinio nuovargio jausmas;
  • po neurochirurginės operacijos;
  • daugiau nei vienas sinkopės epizodas;
  • panikos priepuoliai;
  • diencefalinės krizės;
  • bet kokie smegenų pažeidimai, kurie atsirado prieš gimdymą ar po jo;
  • mikčiojimas;
  • uždelstas kalbos vystymasis;
  • autizmas;
  • dažni pabudimai sapne.
Kontraindikacijos

Nėra absoliučių kontraindikacijų atlikti EEG. Jei yra konvulsinių priepuolių, žmogus serga koronarine širdies liga, hipertenzija, kenčia nuo psichinių sutrikimų, diagnozės metu (ypač jei reikia atlikti funkcinius tyrimus) yra anesteziologas.

Taip pat skaitykite medžiagą apie magnetinio rezonanso tomografiją. Kas tai yra ir kam jis naudojamas.

Mokymai

Prieš EEG nereikia laikytis tam tikros dietos, badauti ar valyti žarnyno, tačiau tyrimas atliekamas laikantis kelių pasiruošimo jai taisyklių:

  1. Atšaukti planuojamą vartoti narkotikų kiekį ar ne, gydytojas turi nuspręsti. Turėtumėte iš anksto pasitarti su juo..
  2. Likus 12 valandų iki apžiūros, turite nustoti vartoti produktus, kuriuose yra kofeino ar energijos: kavą, šokoladą, arbatą, kolą, energetinius gėrimus.
  3. Nuplaukite plaukus, netepkite jų jokiais produktais (lakais, kondicionieriais, kaukėmis, aliejais) po plovimo, nes tai užtikrins nepakankamą elektrodų sąlytį su galvos oda..
  4. Prieš procedūrą reikia valgyti porą valandų.
  5. EEG atliekamas ramioje būsenoje, tai yra, tyrimo metu neįmanoma nervintis ir jaudintis.
  6. Jei gydytojui reikia nustatyti smegenų traukulius, jis gali paprašyti pacientą prieš miegą šiek tiek miegoti. Tokiu atveju vairuodami negalite patekti į ligoninę..
  7. Neatlikite tyrimų su ARVI.
  8. Neatlikite tyrimo su galvos kirpimu.

Tyrimas nėra kontraindikuotinas vaikams ir nėščioms moterims, tačiau šiais laikotarpiais jis atliekamas be funkcinių testų..

Jei EEG reikia atlikti vaikui, tada anksčiau:

  • tėvai turi paaiškinti jam procedūros esmę, kad ji nepakenktų;
  • užsidėti skrybėlę (baseinui, sportui), suteikiant ją pilotų, tanklaivių, narų žaidimo forma;
  • praktikuokite gilų kvėpavimą;
  • plaukite plaukus, nesipynkite plaukų, nuimkite auskarus;
  • prieš palikdami vaiką maitintis ir ramiai;
  • pasiimkite skanų maistą ir gėrimus, žaislus ir knygas (ramiai, atitraukite nuo procedūros).

Procedūra

Paprastai tokio tipo diagnozė atliekama dienos metu, tačiau miego EEG kartais būna informatyvesnė..

Pacientas eina į specialų kambarį, izoliuotą nuo šviesos ir garso; jie uždeda ant galvos specialų dangtelį su elektrodais, jis sėdi patogioje kėdėje arba guli ant sofos. Tik jis lieka kambaryje, bendravimas su gydytojais palaikomas naudojant mikrofoną ir fotoaparatą.

Kelis kartus paciento prašoma uždaryti ir atmerkti akis, kad būtų įvertinti artefaktai, kurie mirksi encefalogramoje. Diagnozės metu akys lieka uždarytos.

Jei tam tikru procedūros metu asmeniui reikia pakeisti savo poziciją ar apsilankyti tualete, jis apie tai praneša tyrėjui. Diagnostika pristabdyta.

Latentai epilepsijai diagnozuoti gali būti naudojami įvairūs testai:

  1. Su ryškios šviesos blykste;
  2. Su monotoniška įjungimo / išjungimo lempute;
  3. Esant hiperventiliacijai, dėl kurios paciento prašoma keletą kartų giliai kvėpuoti (atsižvelgiant į tai, jo galva gali svaigti, tačiau tai sustoja iškart, kai kvėpuoja kaip įprasta);
  4. Garsiai;
  5. Užmigdami - vieni arba su raminamųjų pagalba.

Visais šiais atvejais gali išsivystyti traukuliai ar jų ekvivalentai..

Procedūra dienos metu trunka nuo 45 minučių iki 2 valandų. Po jo baigimo žmogus gali grįžti į pažįstamą veiklą.

EEG kaina Maskvoje

EEG atliekamas tiek valstybinėse medicinos įstaigose, tiek privačiose klinikose.

Biudžetinėse medicinos įstaigose tyrimo kaina yra 400-1500 rublių. Privatūs medicinos centrai Maskvoje, pavyzdžiui, „NIARMEDIK“, „SM-Clinic“, „Dobromed“, „Psichikos sveikata“ ir kiti, siūlo šią diagnozę už 1500–300 rublių..

Vaizdo įraše pasakojimas apie procedūros eigą:

Kaip sutaupome papildų ir vitaminų: probiotikų, vitaminų, skirtų neurologinėms ligoms ir kt., Ir užsisakome „iHerb“ (nuoroda yra 5 USD nuolaida). Pristatymas į Maskvą yra tik 1-2 savaitės. Daugybę kartų pigiau, nei nusipirkti Rusijos parduotuvėje, o kai kurių produktų Rusijoje iš principo negalima rasti.

EEG smegenų procedūra

Smegenų elektroencefalografija yra elektrofiziologijos metodas, kuriuo registruojamas smegenų neuronų bioelektrinis aktyvumas pašalinant juos iš galvos paviršiaus.

Smegenys turi bioelektrinį aktyvumą. Kiekviena centrinės nervų sistemos nervinė ląstelė sugeba sukurti elektrinį impulsą ir perduoti jį kaimyninėms ląstelėms, naudodama aksonus ir dendritus. Smegenų žievėje yra maždaug 14 milijardų neuronų, iš kurių kiekvienas sukuria savo elektrinį impulsą. Atskirai kiekvienas impulsas nieko nereiškia, tačiau kas antras bendras 14 milijardų ląstelių bendras elektrinis aktyvumas sukuria aplink smegenis elektromagnetinį lauką, kurį užrašo smegenų elektropiograma..

EEG stebėjimas atskleidžia funkcines ir organines smegenų patologijas, pavyzdžiui, epilepsiją ar miego sutrikimus. Elektroencefalografija atliekama naudojant prietaisą - elektroencefalografą. Ar kenksminga atlikti procedūrą elektroencefalografu: tyrimas nekenksmingas, nes prietaisas smegenims nesiunčia vieno signalo, o tik fiksuoja išeinančius biopotencialus.

Smegenų elektroencefalograma yra centrinės nervų sistemos elektrinio aktyvumo grafinio vaizdo rezultatas. Tai vaizduoja bangas ir ritmus. Išanalizuoti ir diagnozuoti jų kokybiniai ir kiekybiniai rodikliai. Analizė pagrįsta ritmais - elektrinėmis smegenų virpesiais.

Kompiuterinė elektroencefalografija (CEEG) yra skaitmeninis būdas registruoti smegenų bangų veiklą. Pasenę elektroencefalografai grafinį rezultatą rodo ilgoje juostoje. KEEG rezultatą rodo kompiuterio ekrane.

EEG ritmai

Yra tokie smegenų ritmai, kurie užrašomi elektroencefalogramoje:

Jo amplitudė padidėja ramaus budėjimo būsenoje, pavyzdžiui, ilsintis ar tamsiame kambaryje. Alfa aktyvumas EEG sumažėja, kai subjektas pereina į aktyvų darbą, kuriam reikalinga didelė dėmesio koncentracija. Žmonėms, kurie visą gyvenimą buvo akli, EEG trūksta alfa ritmo.

Tai būdinga aktyviam budrumui, turinčiam didelę dėmesio koncentraciją. Beta aktyvumas EEG aiškiausiai išreiškiamas priekinės žievės projekcijoje. Taip pat elektroencefalogramoje atsiranda beta ritmas, kai staiga atsiranda emociškai reikšmingas naujas dirgiklis, pavyzdžiui, mylimo žmogaus pasirodymas po kelių mėnesių išsiskyrimo. Beta ritmo aktyvumas taip pat padidėja dėl emocinio streso ir darbo, reikalaujančio didelės dėmesio koncentracijos.

Tai mažos amplitudės bangų kolekcija. Gama ritmas yra beta bangų tąsa. Taigi gama veikla užfiksuota esant dideliam psichoemociniam krūviui. Sovietinės neuromokslų mokyklos įkūrėjas Sokolovas mano, kad gama ritmas atspindi žmogaus sąmonės aktyvumą.

Tai yra didelės amplitudės bangos. Tai užfiksuota gilaus natūralaus ir narkotinio miego fazėje. Taip pat deltoje bangos fiksuojamos komoje.

Šios bangos generuojamos hipokampe. Teta bangos EEG atsiranda dviejose būsenose: greito akių judesio fazėje ir didelėje dėmesio koncentracijoje. Harvardo profesorius Shakteris teigia, kad teta bangos atsiranda pakitusiose sąmonės būsenose, tokiose kaip gilioji meditacija ar transas.

Jis registruojamas laikinosios žievės projekcijoje. Tai atsiranda slopinant alfa bangas ir esant dideliam objekto psichiniam aktyvumui. Tačiau kai kurie tyrėjai kappos ritmą susieja su normaliu akių judesiu ir laiko tai artefaktu ar šalutiniu poveikiu..

Atsiranda fizinio, psichinio ir emocinio poilsio būsenoje. Jis užfiksuotas priekinės žievės variklinių skilčių projekcijoje. Mu-bangos išnyksta vizualizacijos proceso metu arba esant fiziniam krūviui.

Norma EEG suaugusiesiems:

  • Alfa ritmas: dažnis - 8–13 Hz, amplitudė - 5–100 μV.
  • Beta ritmas: dažnis - 14–40 Hz, amplitudė - iki 20 μV.
  • Gama ritmas: dažnis - 30 ar daugiau, amplitudė - ne daugiau kaip 15 μV.
  • Delta ritmas: dažnis - 1-4 Hz, amplitudė - 100-200 μV.
  • Teta ritmas: dažnis - 4–8 Hz, amplitudė - 20–100 μV.
  • Kappos ritmas: dažnis - 8–13 Hz, amplitudė - 5–40 μV.
  • Mu ritmas: dažnis - 8–13 Hz, amplitudė - vidutiniškai 50 μV.

Sveiko žmogaus EEG išvadą sudaro tik tokie rodikliai.

EEG tipai

Galimos šios elektroencefalografijos rūšys:

  1. Naktinis smegenų EEG su vaizdo akompanimentu. Tyrimo metu užrašomos smegenų elektromagnetinės bangos, o vaizdo ir garso tyrimai leidžia įvertinti tiriamojo elgesį ir motorinę veiklą miego metu. Kasdien stebimas smegenų EEG, kai reikia patvirtinti sudėtingos epilepsijos diagnozę arba nustatyti traukulių priepuolių priežastis..
  2. Smegenų žemėlapių sudarymas. Ši įvairovė leidžia sudaryti smegenų žievės žemėlapį ir pažymėti ant jo atsirandančius patologinius židinius.
  3. Elektroencefalografija su bioatsiliepimais. Jis naudojamas smegenų veiklai kontroliuoti. Taigi tyrėjas, taikydamas garso ar šviesos dirgiklius, mato savo encefalografiją ir bando protiškai pakeisti jos rodiklius. Informacijos apie šį metodą yra mažai ir sunku įvertinti jo veiksmingumą. Teigiama, kad jis vartojamas pacientams, kuriems nustatytas atsparumas vaistams nuo epilepsijos.

Paskyrimo indikacijos

Tokiais atvejais parodomi elektrofiziologinių tyrimų metodai, įskaitant elektroencefalogramą:

  • Pirmiausia buvo pastebėtas traukulinis priepuolis. Konvulsiniai priepuoliai. Įtarus epilepsiją. Tokiu atveju EEG atskleidžia ligos priežastį.
  • Vaistų terapijos efektyvumo įvertinimas gerai kontroliuojamos ir vaistams atsparios epilepsijos atvejais.
  • Trauminės smegenų traumos.
  • Įtarus neoplazmą kaukolės ertmėje.
  • Miego sutrikimai.
  • Patologinės funkcinės būklės, neurotiniai sutrikimai, tokie kaip depresija ar neurasthenija.
  • Smegenų veiklos įvertinimas po insulto.
  • Pagyvenusių pacientų involiucinių pokyčių įvertinimas.

Kontraindikacijos

Smegenų EEG yra absoliučiai saugus neinvazinis metodas. Jis registruoja elektrinius pokyčius smegenyse, pašalindamas elektrodų potencialus, kurie neturi neigiamos įtakos kūnui. Todėl elektroencefalograma neturi kontraindikacijų ir gali būti atliekama bet kuriam pacientui, kuriam yra smegenys.

Kaip pasiruošti procedūrai

  • 3 dienas pacientas turi atsisakyti prieštraukulinių vaistų ir kitų vaistų, turinčių įtakos centrinės nervų sistemos veiklai (trankvilizatoriai, anksiolitikai, antidepresantai, psichostimuliatoriai, miego tabletės). Šie vaistai veikia galvos smegenų žievės slopinimą ar sužadinimą, todėl EEG parodys nepatikimus rezultatus..
  • 2 dienas reikia laikytis nedidelės dietos. Gėrimų, kuriuose yra kofeino ar kitų nervų sistemos stimuliatorių, reikia atsisakyti. Nerekomenduojama gerti kavos, stiprios arbatos, „Coca-Cola“. Tamsus šokoladas taip pat turėtų būti ribojamas..
  • Pasirengimas tyrimui apima galvos plovimą: įrašymo davikliai dedami ant galvos odos, todėl švarūs plaukai užtikrins geresnį kontaktą.
  • Prieš tyrimą nerekomenduojama tepti plaukų lako, gelio ir kitos kosmetikos, keičiančios plaukų tankį ir tekstūrą.
  • Likus dviem valandoms iki bandymo, jūs negalite rūkyti: nikotinas stimuliuoja centrinę nervų sistemą ir gali iškraipyti rezultatus.

Pasirengimas smegenų EEG parodys gerą ir patikimą rezultatą, kurio nereikia iš naujo tirti.

Kaip yra procedūra

Proceso aprašymas EEG vaizdo stebėjimo pavyzdžiu. Tyrimas gali būti dieną ar naktį. Pirmasis paprastai prasideda nuo 9:00 iki 14:00. Naktinis pasirinkimas paprastai prasideda 21:00 ir baigiasi 9:00. Trunka visą naktį.

Prieš pradedant diagnozę, tiriamasis asmuo uždedamas ant elektrodo dangtelio, o po jutikliais uždedamas gelis, kuris pagerina laidumą. Drabužis ant galvos pritvirtinamas sagtimis ir užsegimais. Procedūros metu dangtelis nešiojamas ant žmogaus galvos. Dangtis su EEG vaikams iki 3 metų papildomai sustiprinamas dėl mažo galvos dydžio.

Visi tyrimai atliekami įrengtoje laboratorijoje, kurioje yra tualetas, šaldytuvas, virdulys ir vanduo. Jūs kalbėsitės su gydytoju, kuris turi išsiaiškinti jūsų dabartinę sveikatos būklę ir pasirengimą procedūrai. Iš pradžių dalis tyrimo atliekama aktyvaus budėjimo metu: pacientas skaito knygą, žiūri televizorių, klausosi muzikos. Antrasis laikotarpis prasideda miego metu: įvertinamas bioelektrinis smegenų aktyvumas lėto ir greito miego fazėse, vertinamas elgesio elgesys sapnų metu, pabudimų skaičius ir pašaliniai garsai, tokie kaip knarkimas ar kalbėjimas miego metu. Trečioji dalis prasideda po pabudimo ir užfiksuoja smegenų veiklą po miego..

Kurso metu galima naudoti fotostimuliaciją su EEG. Ši procedūra yra būtina norint įvertinti smegenų veiklos skirtumą atimant išorinius dirgiklius ir tiekiant šviesos stimulus. Kas pažymėta elektroencefalogramoje fotostimuliacijos metu:

  1. ritmų amplitudės sumažėjimas;
  2. fotomioklonijos - ant EEG atsiranda polispike, kurią lydi veido ar galūnių raumenų trūkčiojimas;

Fotostimuliacija gali sukelti epileptiformos reakcijas arba epilepsijos priepuolį. Naudodamiesi šiuo metodu, galite diagnozuoti latentinę epilepsiją..

Latentinės epilepsijos diagnozei taip pat naudojamas mėginys su hiperventiliacija EEG metu. Objektas prašomas gilintis ir reguliariai kvėpuoti 4 minutes. Šis provokacijos metodas leidžia nustatyti epileptiformos aktyvumą EEG arba išprovokuoti generalizuotą epilepsijos priepuolį..

Dienos elektroencefalografija atliekama panašiai. Jis atliekamas esant aktyviam ar pasyviam budrumui. Laikas atliekamas nuo vienos iki dviejų valandų.

Kaip gauti EEG, kad jie nieko nerastų? Elektrinis smegenų aktyvumas atskleidžia mažiausius smegenų bangos aktyvumo pokyčius. Todėl, jei yra patologija, pavyzdžiui, epilepsija ar kraujotakos sutrikimai, specialistas ją nustatys. EEG norma ir patologija visada matoma, nepaisant visų bandymų paslėpti nemalonius rezultatus.

Kai neįmanoma pervežti paciento, namuose atliekamas smegenų EEG.

Vaikams

Vaikai gauna EEG, naudodami panašų algoritmą. Vaikas uždedamas ant tinklelio dangtelio su fiksuotais elektrodais ir uždedamas ant galvos, prieš tai galvos paviršių apdorojant laidžiu geliu..

Kaip pasiruošti: procedūra nesukelia jokio diskomforto ar skausmo. Tačiau vaikai vis dar bijo, nes yra gydytojo kabinete ar laboratorijoje, o tai jau iš pradžių formuoja požiūrį į tai, kas bus nemalonu. Taigi prieš procedūrą vaikas turėtų paaiškinti, kas tiksliai atsitiks su juo, ir kad tyrimas nėra skausmingas.

Hiperaktyviam vaikui prieš testą gali būti išrašytos raminamosios ar miego tabletės. Tai būtina, kad atliekant tyrimą papildomi galvos ar kaklo judesiai nepašalintų jutiklių ir galvos kontakto. Tyrimas atliekamas sapne kūdikiui.

Rezultatas ir nuorašas

Smegenų EEG atlikimas suteikia grafinį centrinės nervų sistemos bioelektrinio aktyvumo rezultatą. Tai gali būti juostos įrašas arba vaizdas kompiuteryje. Elektroencefalogramos aiškinimas yra bangų ir ritmų rodiklių analizė. Taigi gauti rodikliai lyginami su įprastu dažniu ir amplitude.

Šie EEG sutrikimų tipai

Įprasti tarifai arba organizuotas tipas. Jam būdingas pagrindinis komponentas (alfa bangos), kurie turi reguliarius ir teisingus dažnius. Bangos yra lygios. Dažniausiai vidutinio ar aukšto dažnio beta ritmai su maža amplitude. Ryškių lėtų bangų yra mažai arba jų nėra.

  • Pirmasis tipas yra padalintas į du potipius:
    • idealios normos versija; čia bangos iš esmės nekeičiamos;
    • subtilūs sutrikimai, kurie neturi įtakos smegenų darbui ir psichinei asmens būklei.
  • Hipersinchroninis tipas. Jis pasižymi dideliu bangų indeksu ir padidinta sinchronizacija. Tačiau bangos išlaiko savo struktūrą.
  • Sinchronizacijos pažeidimas (plokščiasis EEG arba desinchroninis tipas EEG). Alfa aktyvumo laipsnis mažėja didėjant beta bangų aktyvumui. Visi kiti ritmai yra normos ribose..
  • Netvarkingo tipo EEG su ryškiomis alfa bangomis. Jam būdingas didelis alfa ritmo aktyvumas, tačiau ši veikla yra nereguliari. Netvarkingas EEG tipas su alfa ritmu neturi pakankamo aktyvumo ir gali būti registruojamas visose smegenų dalyse. Taip pat registruojamas didelis beta, teta ir delta bangų aktyvumas..
  • EEG dezorganizacija vyraujant delta ir teta ritmams. Jam būdingas žemas alfa bangų aktyvumas ir didelis lėtų ritmų aktyvumas..

Pirmasis tipas: elektroencefalograma parodo normalią smegenų veiklą. Antrasis tipas atspindi silpną smegenų žievės aktyvavimą, dažniau nurodo smegenų kamieno pažeidimą su retikulinio formavimo aktyvinančios funkcijos pažeidimu. Trečiasis tipas atspindi padidėjusį smegenų žievės aktyvavimą. Ketvirtasis EEG tipas rodo disfunkciją veikiant centrinės nervų sistemos reguliavimo sistemoms. Penktasis tipas atspindi organinius smegenų pokyčius.

Pirmieji trys tipai suaugusiesiems yra normalūs arba su funkciniais pokyčiais, pavyzdžiui, sergant neurotiniais sutrikimais ar šizofrenija. Paskutiniai du tipai rodo laipsniškus organinius pokyčius arba smegenų degeneracijos pradžią.

Elektroencefalogramos pokyčiai dažnai būna nespecifiniai, tačiau kai kurie patognomoniniai niuansai leidžia įtarti konkrečią ligą. Pavyzdžiui, dirginantys EEG pokyčiai yra tipiški nespecifiniai rodikliai, kurie gali atsirasti sergant epilepsija ar kraujagyslių ligomis. Pvz., Esant navikui, alfa ir beta bangų aktyvumas sumažėja, nors tai laikoma dirginančiu pokyčiu. Dirginantys pokyčiai turi šiuos rodiklius: paūmėja alfa bangos, padidėja beta bangų aktyvumas.

Židinio pokyčius galima užregistruoti elektroencefalogramoje. Tokie rodikliai rodo nervinių ląstelių židinio disfunkciją. Tačiau šių pokyčių nespecifiškumas neleidžia nubrėžti ribojančios ribos tarp smegenų infarkto ar jo supūliavimo, nes bet kuriuo atveju EEG parodys tą patį rezultatą. Tačiau tai tikrai žinoma: vidutiniai difuziniai pokyčiai rodo organinę patologiją, o ne funkcinę.

Vertingiausias EEG yra diagnozuotas epilepsijai. Tarp atskirų priepuolių juostoje įrašomi epileptiformos reiškiniai. Be atviros epilepsijos, tokie reiškiniai registruojami žmonėms, kuriems dar nebuvo diagnozuota epilepsija. Epileptiformos modelius sudaro smaigaliai, aštrūs ritmai ir lėtos bangos..

Tačiau kai kurios individualios smegenų savybės gali sukelti adheziją net tada, kai žmogus neserga epilepsija. Tai atsitinka 2%. Tačiau žmonėms, kenčiantiems nuo epilepsijos, epileptiformos adhezijos registruojamos 90% visų diagnostinių atvejų..

Naudojant elektroencefalografiją, taip pat galima nustatyti traukulinių smegenų veiklos pasiskirstymą. Taigi, EEG leidžia mums nustatyti: patologinis aktyvumas apima visą smegenų žievę arba tik kai kurias jos dalis. Tai svarbu atliekant diferencinę epilepsijos diagnozę ir pasirenkant gydymo taktiką..

Apibendrinti traukuliai (traukuliai visame kūne) yra susiję su dvišaliu patologiniu aktyvumu ir polispike. Taigi užmegzti šie santykiai:

  1. Daliniai epilepsijos priepuoliai koreliuoja su priekinės laikinosios gyrusinės dalies adhezija.
  2. Jutimo sutrikimas epilepsijos metu ar prieš ją yra susijęs su patologiniu aktyvumu šalia Rolando griovelio.
  3. Vaizdinės haliucinacijos arba sumažėjęs regėjimo tikslumas traukulių metu ar prieš juos yra susijęs su užpakaliais pro pakaušio žievės projekciją..

Kai kurie EEG sindromai:

  • Hiperaritmija. Sindromas pasireiškia bangų ritmo pažeidimu, aštrių bangų ir polispike atsiradimu. Tai pasireiškia kūdikių spazmais ir Vakarų sindromu. Dažniausiai patvirtina difuzinį smegenų reguliavimo funkcijų pažeidimą.
  • Poliespike pasireiškimas, kurio dažnis yra 3 Hz, rodo nedidelį epilepsijos priepuolį, pavyzdžiui, tokios bangos pasirodo nesant. Šiai patologijai būdingas staigus sąmonės netekimas kelioms sekundėms išlaikant raumenų tonusą ir nereaguojant į jokius išorinius dirgiklius..
  • Poliespike bangų grupė rodo klasikinį generalizuotą epilepsijos priepuolį su tonizuojančiais ir kloniniais traukuliais..
  • Žemo dažnio smailės bangos (1-5 Hz) jaunesniems nei 6 metų vaikams atspindi difuzinius smegenų pokyčius. Ateityje tokie vaikai patiria psichomotorinės raidos sutrikimus.
  • Laikinosios gyruso projekcijos adhezijos. Jie gali būti susiję su gerybine epilepsija vaikams..
  • Vyraujantis lėto bangos aktyvumas, ypač delta ritmai, rodo organinius smegenų pažeidimus kaip traukulių priepuolių priežastį..

Remiantis elektroencefalografija, galima spręsti apie pacientų sąmonės būklę. Taigi juostoje yra daugybė specifinių ženklų, pagal kuriuos galima daryti prielaidą apie kokybinį ar kiekybinį sąmonės pažeidimą. Tačiau čia taip pat dažnai pasireiškia nespecifiniai pokyčiai, pavyzdžiui, su toksinės kilmės encefalopatija. Daugeliu atvejų patologinis elektroencefalogramos aktyvumas atspindi organinį sutrikimo pobūdį, o ne funkcinį ar psichogeninį.

Kokie EEG sąmonės sutrikimo požymiai yra metabolinių sutrikimų fone:

  1. Komoje ar soporoje didelis beta bangų aktyvumas rodo apsinuodijimą vaistu.
  2. Trifazės pločio bangos priekinių skilties projekcijose rodo kepenų encefalopatiją.
  3. Visų bangų aktyvumo sumažėjimas rodo skydliaukės funkcijos ir hipotirozės sumažėjimą.
  4. Ištikus komai nuo cukrinio diabeto, EEG rodo bangų aktyvumą suaugusiam asmeniui, aš atrodau kaip epileptiformos reiškiniai.
  5. Esant deguonies ir maistinių medžiagų stokai (išemijai ir hipoksijai), EEG sukelia lėtas bangas.

Šie EEG parametrai rodo gilią komą arba galimą mirtiną rezultatą:

  • Alfa koma. Alfa bangoms būdingas paradoksalus aktyvumas, tai ypač akivaizdu smegenų priekinių skilčių projekcijose.
  • Stiprų smegenų veiklos sumažėjimą arba visišką nebuvimą rodo spontaniniai nervų protrūkiai, pakaitomis su retomis aukštos įtampos bangomis..
  • „Elektriniam smegenų tylėjimui“ būdingas apibendrintas polispike ir salų bangų ritmas.

Smegenų ligos infekcijos metu pasireiškia nespecifinėmis lėtomis bangomis:

  1. Herpes simplex virusui arba encefalitui būdingi lėti ritmai laikinės ir priekinės žievės projekcijose.
  2. Generalizuotam encefalitui būdinga lėtų ir aštrių bangų kaita.
  3. Kreutzfeldto-Jakobo liga EEG pasireiškia trifazėmis ir dvifazėmis aštriomis bangomis.

EEG naudojamas diagnozuojant smegenų mirtį. Taigi mirus smegenų žievei, kuo labiau sumažėja elektrinių potencialų aktyvumas. Tačiau visiškas elektrinės veiklos sustabdymas ne visada yra galutinis. Taigi biopotencialų išnykimas gali būti laikinas ir grįžtamasis, pvz., Perdozavus narkotikų, kvėpavimo sustojimas

Centrinės nervų sistemos vegetatyvinės būklės metu EEG stebimas izoelektrinis aktyvumas, kuris rodo visišką smegenų žievės mirtį..

Vaikams

Kaip dažnai tai galite padaryti: procedūrų skaičius neribojamas, nes tyrimas yra nekenksmingas.

Vaikų EEG turi savybių. Elektroencefalograma rodo vaikams iki vienerių metų (nuolatiniam ir neskausmingam vaikui) periodiškas mažos amplitudės ir generalizuotas lėtas bangas, daugiausia delta ritmą. Ši veikla neturi simetrijos. Priekinių skilčių ir parietalinės žievės projekcijoje didėja bangos amplitudė. Šio amžiaus vaiko lėto bangos EEG aktyvumas yra norma, nes smegenų reguliavimo sistemos dar nėra suformuotos.

EEG standartai vaikams nuo vieno mėnesio iki trejų metų: elektrinių bangų amplitudė padidėja iki 50–55 μV. Pastebimas laipsniškas bangų ritmo nustatymas. EEG lemia trijų mėnesių vaikai: priekinėje skiltyje užfiksuotas 30–50 μV amplitudės mu ritmas. Taip pat užfiksuota kairiojo ir dešiniojo pusrutulių bangų asimetrija. Iki 4 gyvenimo mėnesių elektrinis impulsų ritminis aktyvumas fiksuojamas priekinės ir pakaušinės žievės projekcijose.

Dekodavimas EEG vienerių metų vaikams. Elektroencefalograma rodo alfa ritmo svyravimus, kurie pakaitomis keičiasi lėtomis delta bangomis. Alfa bangoms būdingas nestabilumas ir aiškaus ritmo nebuvimas. 40% viso EEG vyrauja teta ritmas ir delta ritmas (50%).

Dviejų metų vaikų rodiklių aiškinimas. Alfa bangų aktyvumas registruojamas visose smegenų žievės projekcijose kaip laipsniško centrinės nervų sistemos aktyvumo požymis. Taip pat pažymimas beta aktyvumas..

EEG 3–4 metų vaikams. Elektroencefalogramoje dominuoja teta ritmas, pakaušio žievės projekcijoje vyrauja lėtos delta bangos. Taip pat yra alfa ritmų, tačiau lėtų bangų fone jie sunkiai pastebimi. Esant hiperventiliacijai (aktyviam priverstiniam kvėpavimui), pastebimas bangų aštrėjimas.

Sulaukus 5-6 metų, bangos stabilizuojasi ir tampa ritmingos. Alfa bangos jau primena alfa veiklą suaugusiesiems. Lėtos bangos jų reguliarumu nebėra sutampančios su alfa bangomis.

7–9 metų vaikų EEG registruoja alfa ritmų aktyvumą, tačiau didesniu mastu šios bangos fiksuojamos mažos mergaitės projekcijoje. Lėtos bangos pasitraukia į foną: jų aktyvumas yra ne didesnis kaip 35%. Alfa bangos sudaro apie 40% viso EEG, o teta bangos sudaro ne daugiau kaip 25%. Beta aktyvumas registruojamas priekinėje ir laikinojoje žievėje.

10–12 metų vaikų elektroencefalograma. Jų alfa bangos yra beveik prinokusios: jos yra organizuotos ir ritmingos, dominuoja visoje grafinėje juostoje. Alfa aktyvumas sudaro maždaug 60% viso EEG. Šios bangos rodo aukščiausią įtampą priekinėje, laikinojoje ir parietalinėje skiltyse..

EEG 13-16 metų vaikams. Alfa bangų formavimas baigtas. Bioelektrinis sveikų vaikų smegenų aktyvumas įgavo sveiko suaugusiojo smegenų veiklos ypatybes. Alfa veikla dominuoja visose smegenų dalyse..

Procedūros indikacijos vaikams yra tokios pačios kaip ir suaugusiųjų. EEG skiriamas vaikams pirmiausia diagnozuojant epilepsiją ir nustatant traukulių pobūdį (epilepsinį ar neepilepsinį)..

Neepilepsinio pobūdžio traukuliai pasireiškia šiais EEG rodikliais:

  1. Delta ir teta bangų protrūkiai yra sinchroniniai kairiajame ir dešiniajame pusrutuliuose, jie yra apibendrinti ir labiausiai išreikšti parietalinėje ir priekinėje skiltyje..
  2. Theta bangos yra sinchroniškos iš abiejų pusių ir joms būdinga maža amplitudė.
  3. Arkiniai smaigaliai užfiksuoti EEG.

Vaikų epilepsinis aktyvumas:

  • Visos bangos yra aštrintos, jos yra sinchroniškos iš abiejų pusių ir apibendrintos. Dažnai atsiranda staiga. Gali atsirasti reaguojant į akių atidarymą..
  • Lėtosios bangos registruojamos priekinės ir pakaušinės skilties projekcijose. Jie registruojami prabudus ir dingsta, jei vaikas užmerkia akis.
Skaitykite Apie Galvos Svaigimą