Pagrindinis Širdies smūgis

Vaikas trenkė į galvą - ką daryti?

Vaikas trenkė į galvą - kada reikia kreiptis į gydytoją, o kokiais atvejais galite gauti įdėję rankšluostį su ledu? Mes kalbėsime apie tai ir nerimą keliančius simptomus kūdikiams po kritimo.

Kodėl kūdikiai dažniausiai muša galvas?

Kaukolės mechaniniai sužalojimai yra viena iš labiausiai paplitusių priežasčių, kodėl išsigandę tėvai eina į traumos skyrius. Tai anaiptol ne dėl vaikiško „nepatogumo“, o dėl ypatingos vaikiškos anatomijos.

Faktas yra tas, kad jaunesniems nei penkerių metų vaikams galva sveria apie ketvirtadalį viso kūno masės. Atitinkamai, kai jis nukrenta, jis pataiko pirmas. Kadangi nėra savisaugos instinkto, o koordinacija yra silpnai išvystyta, kūdikis nededa rankų priešais save skrydžio metu, taigi padidėja smegenų sukrėtimo ir kitų bėdų tikimybė..

Jie taupo kūdikius nuo sunkių galvos traumų kritimo metu ir fontanelles, kurios neperauga iki metų, ir kaukolėje yra daug smegenų skysčio, galinčio sušvelninti kritimą..

Laimei, dauguma kritimų sukelia tik vaikų išgąstį ir kraujosruvas bei praleistų tėvų nervus. Nepaisant to, visi turėtų žinoti nerimą keliančius ženklus, kuriuose būtina suteikti pirmąją pagalbą kūdikiui..

Kaip atpažinti šoko pavojų?

Kai vaikai pradeda šliaužioti, o po to vaikšto, jie labai dažnai suklupo, smogė, nukrito (ir dažnai iš didesnio nei jų ūgio aukščio), todėl ant galvos susidaro iškilimai, įbrėžimai, įbrėžimai ir mėlynės. Kaip tiksliai galite atpažinti, koks pavojingas šis smūgis ar guzas likusiai jūsų sveikatai? Ar verta parodyti vaiką pediatrui, neurologui ar nedelsiant vykti į skubios pagalbos traumatologijos skyrių?

Priekinės galvos trauma

Jei, nukritus ar atsitrenkus į kokią nors kliūtį, trupinys ant kaktos išsipučia didžiulis guzas, tai yra visiškai normalu. Sunkų patinimą sukelia daugybė kraujagyslių, sprogusių kaukolės minkštųjų audinių mechaninės traumos metu. Ant kaktos esančios hematomos dažniausiai būna apvalios, jos greitai nukrinta ir nustoja varginti fidgetą ir jo tėvus, daugeliu atvejų neturi rimtų pasekmių.

Tačiau visa tai tinka vyresniems vaikams, nederėtų ignoruoti kritimo ir smūgio į kūdikį - parodykite kūdikį pediatrui, net jei manote, kad pavojaus nėra. Patyręs gydytojas apžiūrės kūdikį ir nuramins tėvus.

Galvos trauma

Smegenų spengimas yra rimta priežastis kreiptis į traumatologijos vaikų skyriaus skubios pagalbos skyrių: dažnai tokie sužalojimai sukelia gana rimtas pasekmes. Kuo jaunesnis vaikas, tuo greičiau jums reikia kreiptis į gydytoją, vilkinimas gali kainuoti vaiko regėjimą, nes kaukolės pakaušio dalyje yra nervų galūnės, jungiančios regimąjį smegenų centrą ir akies obuolius..

Be regėjimo problemų, vaikui gali sutrikti motorinė koordinacija ir drebulys. Didelė neurologinio vystymosi anomalijų tikimybė.

Pirmoji pagalba mechaniškai sužeidus kaukolę

Po kritimo nedvejodami, apžiūrėkite sumuštą vietą ir įvertinkite sužalojimo sunkumą. Tada suteikite pirmąją pagalbą ir prireikus iškvieskite greitosios pagalbos komandą. Jei galvos guzas ar įpjovimas yra labai didelis ir bauginantis, padarykite žaizdos nuotrauką gydytojo mobiliajame telefone (minkštųjų audinių patinimas ant galvos gali greitai atsirasti)..

Jei ant kūdikio galvos atsiranda didelis guzas ar hematoma

Nusiraminkite kūdikį ir į traumos vietą uždėkite šaltą kompresą arba tiesiog buteliuką šalto vandens, įvyniotą į ploną audinį. Kompresą palaikykite penkias minutes ir nuimkite jį nuo dviejų iki trijų minučių (kad atsistatytų kraujotaka). Tai šiek tiek palengvins skausmą. Po to dar penkias minutes dar kartą suspauskite kompresą. Pakartokite šiuos veiksmus maždaug 20-30 minučių - būtent per tą laiką įvyksta galutinis hematomos susidarymas.

Jei ant kaktos ar kaklo yra kraujavimo abrazyvas

Norėdami pašalinti dilimą, naudokite sterilų vatos tamponą arba tvarsliavos gabalėlį, sudrėkintą vandenilio peroksidu, sustabdykite kraują, tiesiog spausdami švarią, sausą tvarsliavą prie žaizdos (jums reikia lengvai spausti tris-penkias minutes)..

Vyresniam nei dvejų metų vaikui, kurį vargina nedidelis dilgčiojimas, jis gali būti dezinfekuotas švitrinant medicininiu alkoholiu, degtine arba nuplaunant muilu ir vandeniu..

Jei, nepaisant visų manipuliavimų, kraujas ir toliau teka, kvieskite greitąją pagalbą.

Jei po kritimo neradote jokios žalos

Elkitės kaip įprasta, raminkite kūdikį ir paglostykite jį. Stebėkite jo elgesį negailestingai - bet kokie keistumai turėtų jus įspėti. Vaikas gali pradėti kaprizingas, skųstis galvos skausmu ir pykinimu, greitai pavargti ir miegoti neįprastai ilgai - visa tai kelia nerimą, skamba varpais, kurie rodo galimą smegenų sukrėtimą ar neurologines problemas.

Jei vaikas, susitrenkęs galvą, rėkia, skundžiasi pykinimu ir migrena, vemia, alpsta ir yra nekoordinuotas, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą.

Kaip elgtis, jei yra nedidelis įtarimas apie smegenų sukrėtimą?

Jei kūdikis yra pakankamai senas, kad paaiškintų jo būklę tėvams (jis gali pasakyti, kur skauda, ​​ar jis suserga ar svaigsta galva), ir nematote rimtų priežasčių nuvežti jį pas gydytoją, tačiau abejonių liko, tiesiog stebėkite.

  • Iškart po kritimo nurami kūdikį ir paguldyk jį į lovą, užsiimk tyliais žaidimais ir istorijomis, skaityk knygą. Paaiškinkite, kad viskas tvarkoje, bet dabar reikia šiek tiek atsigulti.
  • Kelias valandas stebėkite kūdikį, ar nėra nerimo požymių. Mažiausiai tris-keturias valandas neleiskite mums užmigti: sapne galite praleisti pablogėjusią drebėjimo būseną.
  • Jei vaikas yra labai mažas, pažadinkite jį naktį ir stebėkite, ar judesiai nėra koordinuojami.
  • Stebėkite vaizdą tris-keturias dienas: jei per šį laikotarpį nepastebėta jokių nerimą keliančių požymių, tada traumos vyko sklandžiai..

Po smūgio į galvą rekomenduojama dažniau lankytis gryname ore, pirmenybę teikiant ramiems žaidimams ir lėtiems pasivaikščiojimams..

Blogi galvos traumos požymiai

Bet kokius kaukolės įbrėžimus tėvai privalo atidžiai ir nuolat stebėti namuose arba gydytojai ligoninėje. Jei norite perdraudimo po traumos, jei nuspręsite palikti kūdikį namuose, neįtraukite jo fizinės ir psichinės įtampos: draudžiate skaityti, žiūrėti televizorių ar žaisti kompiuteriu. Išimtis yra rami klasikinė muzika. Esant žemiau aprašytoms komplikacijoms, parodykite kūdikį neurologui ar kitam specialistui.

Nerimo simptomai pataikius į priekinę kaukolės dalį

Po kaktos ar kritimo veidu žemyn trupiniai gali turėti šiuos simptomus, rodančius pavojingas komplikacijas:

  • depresija (įdubimas) ant kaktos, o ne įprasta guzas;
  • neįprastai didelis guzas;
  • vėmimas ir pykinimas;
  • galvos svaigimas, alpimas;
  • nekontroliuojamas verksmas, aštrus;
  • sunkus kvėpavimas;
  • veido odos blanšavimas;
  • nasolabialinio trikampio cianozė;
  • mokinio išsiplėtimas, strabismas;
  • letargija ir letargija;
  • sunku kalbėti;
  • diskoordinacija, judesių standumas;
  • kraujuojanti ausis ar nosis.

Jei vaikas po galvos smūgio parodė bent vieną iš šių simptomų, skubiai kvieskite greitąją pagalbą!

Gulėkite kūdikį ant sofos ar lovos ant nugaros ar šono (kūdikiams, kurie vėmimo atveju negali savarankiškai apsiversti ant šono) ir patys neduokite jokių vaistų: tai gali apsunkinti gydytojų diagnozę.

Nerimo simptomai po spenelio

Avariniai mechaniniai sužalojimai gali sukelti visus pirmiau išvardytus simptomus, taip pat šiuos simptomus:

  • galūnių tirpimas;
  • atminties praradimas
  • vaizdo bifurkacija akyse;
  • sąmonės praradimas;
  • stiprūs galvos skausmai ir galvos svaigimas.

Remiantis statistika, smegenų sukrėtimas dažniausiai sukelia pakaušio sužalojimus, todėl į juos reikia žiūrėti labai rimtai..

Pradėjus savarankišką judėjimą, mažyliai krinta atgal, patiriami lengvi smūgiai ir prarandama pusiausvyra, o paaugliai krenta per muštynes, riedučiais ar čiuožimu. Vyresni vaikai turėtų būti priversti dėvėti šalmą ant savo galvos, kad būtų išvengta traumų..

Galimos pasekmės

Galva yra viena iš svarbiausių ir pažeidžiamiausių mūsų kūno dalių, todėl kaukolės sužalojimai gali sukelti negrįžtamus padarinius, kurie sukelia bėdų visą gyvenimą. Po smūgio į galvą reikia žiūrėti į vaiką. Gali būti, kad jis ims ašaroti, pradės blogai miegoti ir blogiau įsisavins mokyklos medžiagą.

Priekinės kaukolės dalies sužalojimo pasekmės

Po kaktos sužeidimai yra kelių rūšių:

  • Atidaryti - pažeisti kaukolės minkštieji audiniai ir kaulai, traumą lydi kraujavimas ir sąmonės netekimas, skausmo šokas. Tokiais atvejais būtina nedelsiant hospitalizuoti..
  • Uždaras - nepažeisti minkštieji audiniai ir kaulai. Yra skirtingo sunkumo laipsnio ir reikalinga skirtinga gydymo taktika.
  1. Smegenų kontūzija yra sunki liga, paprastai lydima ilgalaikio sąmonės praradimo, nosies ar ausies kraujavimo. Apytiksliai akys atsiranda mėlynės, sunku kalbėti. Gali būti pažeistas vienas iš veido nervų, atsakingų už veido išraiškas.
  2. Smegenų sukrėtimas yra dažna būklė, atsirandanti po sunkaus kaukolės sužalojimo. Būdingas vėmimas ir nuolatinis pykinimas, galvos svaigimas, lūpų pūtimas ir veido blyškumas. Kai kuriais atvejais šie simptomai gali nebūti, tačiau neįprastai blogas, neramus nakties miegojimas su priepuoliu yra priežastis kreiptis į gydytoją. Su smegenų sukrėtimu, savaitinis lovos poilsis su minimalia smegenų veikla.
  3. Hematoma ar guzas, lydimas minkštųjų audinių. Kūdikis trumpai verkia, vos pašalinęs skausmą, jis nusiramina ir pamiršta apie įvykį.

Kaukolės pakaušio dalies sužalojimo pasekmės

Be minėtų komplikacijų, smūgiai į galvos nugarą gali sukelti šias pasekmes:

  • išsiblaškymas, neatsargumas;
  • vienos pusės judesių diskoordinavimas (dažniausiai nuo to, kur krito smūgis);
  • atminties sutrikimas;
  • nemiga;
  • nuolatinių migrenų atsiradimas.

Kaip išvengti sužalojimų?

  1. Niekada nepalikite kūdikio ant sofos, lovos be šonų ar persirengimo stalo - jis gali akimirksniu nukristi. Geriau padėkite ant grindų ar jo lovelėje.
  2. Jei su kūdikiu sėdite ant sofos, padėkite ant grindų porą didelių pagalvių - tai sušvelnins kritimą, jei jūsų nepastebėsite.
  3. Visada dėvėkite saugos diržus vežimėlyje ar automobilio sėdynėje..
  4. Kai vaikas pradės mokytis vaikščioti, jums padės storas kilimas - kojos ant jo neslystų, o kritimas nebus toks skausmingas.
  5. Įsigykite puošnių kojinių su guminiais spuogeliais ant pado - taip bus lengviau vaikščioti ir išvengsite kritimo.
  6. Priverskite savo vaiką dėvėti apsauginį šalmą čiuoždami, čiuožinėdami, važiuodami dviračiu ar motoroleriais.
  7. Apsaugokite butą kiek įmanoma: nusipirkite guminius įklotus aštriems baldų kampams.

Galvos trauma vaikui iki metų

Pirmaisiais gyvenimo metais vaikas išgyvena svarbius vystymosi etapus. Pradedant nuo 5–6 mėnesių, vaikas aktyviai pradeda riedėti.

Tai yra pavojingiausias galvos traumos laikotarpis. Ypač kai kūdikis paliekamas ant lovos be šonų, jis gali atsibusti ir, apsivertęs, nukristi.

KAS GALI BŪTI TIKSLUS?

Tai sukelia galvos traumą ir turi rimtų pasekmių kūdikiui. Smūgio laipsnis priklauso nuo kritimo aukščio ir grindų paviršiaus..

Smūgio į galvą vietoje galima pastebėti hematomą, kurios dydis padidėja. Išorinė hematoma yra lengviausia būklė, kai atsiranda mėlynė, tačiau esant stipriam smūgiui gali atsirasti kaukolės kaulo įtrūkimas ir vidinis kraujavimas. Tai pavojingiausia būklė, kurią reikia stebėti neurochirurgo..

KAD ATVEJU BŪTINAI KONTAKTAI SU DOKTORIU?

1. Sunkus vaiko nerimas.
2. Vaikas bando miegoti dar kartą.
3. Vaikas bando burbėti.
4. Jis tampa mieguistas.

Tokiais atvejais svarbu susisiekti su greitosios pagalbos automobiliu ir stebėti vaiką ligoninėje.

PIRMOJI PAGALBA

Visų pirma jums reikia:

• 15 minučių padėkite šaltai į smūgio vietą;
• apsilankyti pas gydytoją.

Neurologas apžiūrės vaiką dėl smegenų sumušimo, taip pat paskirs rentgeną ir ultragarsą, kad būtų pašalinta vidinė hematoma ir kaulų įtrūkimas, ir paskirs reikiamų vaistų..

Aktyvaus kūdikio augimo ir vystymosi laikotarpiu nepalikite jo be priežiūros ir visada sudarykite saugią jo buvimo vietą, kad būtų kuo mažiau smūgių ir galvos traumų..

Vaikas krito ir smogė į galvą: ką daryti?

Mano trijų mėnesių dukra buvo tikra egoizė - ji jau žinojo, kaip apsiversti iš nugaros į šoną. Bet nesitikėjau iš jos tokio judrumo. Dabar, nusiraminusi, ji ramiai miegojo. "Kaip manote, kas kainuos?" - Nerimaujanti žmona. Aišku, aš ją ir nuramino - ir tuo pačiu. Aš tuoj pasakysiu: viskas susitvarkė, viskas pasibaigė gerai. Bet aš su siaubu manau, kad šiuo atveju slepiuosi po žodžiu „blogas“. Juk ne tik vaikas, bet kurio iš mūsų galva yra pažeidžiamiausia vieta.

Smegenys - kūno šventumas - atrodo, kad yra tvirtai apsaugotos kaukolės kaulais. Tačiau būtent kaukolė traumos metu dažniausiai pažeidžia smegenis. Kaip žinote, tarp kaukolės kaulų ir smegenų yra meninukai ir specialus skystis - cerebrospinalinis skystis, kuris papildomai apsaugo smegenis. Smūgio į galvą metu smegenys ir toliau juda iš inercijos, tai yra, juda kaukolės viduje, staigiai įbrėždamos kaukolės kaulus. Alkoholis slopina šį judesį, bet ne visada. O su didele trauma, jei yra kaukolės kaulų lūžis, smegenų fragmentai gali pakenkti.

Vaikų kaukolė yra dar trapesnis ir pažeidžiamas dizainas. Smegenų sužeidimo tikimybė vaikams per galvos smūgį yra daug didesnė nei suaugusiesiems. Ypač pirmaisiais gyvenimo metais, kai kaukolės kaulai dar nebuvo subrendę ir, susidūrus, lengvai pasislinko.

Mes, suaugusieji, turime žinoti, kur gresia pavojus kūdikiui. Kritimas ant grindų nuo persirengimo stalo arba iškritimas iš vežimėlio yra kūdikių „hobis“. Vyresni vaikai įsisavina pasaulį, išbandydami jį jėga savo kakta. Jaunam keliautojui net nereikia aštrių kampų - jis tiesiogine prasme išmuš iš bluosko. Ir gerai, jei guzas. O kai kūdikis užauga ir pradeda bėgioti, nežinia, kas dažnai griebia už galvos - išsigandusi mama ar jis.

Deja, visiškai apsaugoti vaiką nuo sužeidimų neįmanoma. Jei vaikas krenta retai, ar per daug drebi? Pasak puikaus pediatro Benjamino Spocko, „tai išgelbės jo kaulus, bet sugadins jo charakterį“.

Kaip mes galime, jei ne išgelbėti kūdikį, tai bent jau sumažinti galvos traumos riziką?

Vaikai iki metų

Krūtys dažniausiai sukiojasi prie grindų nuo persirengimo stalų, todėl kūdikį reikia suptis ne ant stalo, o, pavyzdžiui, ant sofos. Jis yra žemesnis. Taip pat norėdami sušvelninti galimą kritimą, paskleiskite kilimą po stalu arba šalia sofos.

Dar trys paprastos rekomendacijos:

  • niekada nė sekundės nenuleiskite akių nuo kūdikio;
  • pabandykite jį laikyti ranka;
  • jei jums reikia išeiti (buteliuko, pasiimti telefono ar atidaryti duris), pasiimkite savo kūdikį su savimi. Priešingu atveju jis bet kuriuo metu gali parversti iš nugaros į pilvą (geriau negalvoti apie tokio akrobatinio tyrimo pasekmes).


Stebėti kūdikį būtina net tada, kai jis ramiai guli savo lovelėje. Tačiau melas yra pusė kovos. Kai tik jis pradeda sėdėti, pažiūrėkite į abu. Jei jūsų fidget jau išmoko sėdėjimo meno, skubiai įsigykite žemą vežimėlį. Ir būtinai mobilus, tai yra tas, kuriame vaikas gali ir sėdėti, ir gulėti. Jam sunkiau išlipti iš tokio vežimėlio, o saugiau kristi.

Vaikas užaugo

Specialios kojinės su „stabdžiais“ gali apsaugoti vaiką nuo kritimo bute (tai guminiai įdėklai į kojinės padą, kurie sumažina slydimą). Jie ypač naudingi bute su parketo grindimis. Įprastų kūdikio maršrutų vietose padėkite kilimėlius (bet taip, kad jie gulėtų tvirtai ir neslystų ant grindų). Pirmą kartą apvyniokite šiek tiek tankios medžiagos aplink aštrius baldų kampus, durų strypus. Pašalinkite kėdes ir kitus baldus nuo langų - tai neleis smalsuoliui norėti užlipti ant palangės arba, išsigandęs galvoti, atidaryti langą.

Ir jei visi vienodi.

Jei nutiko nelaimė ir vaikas nukrito, daužydamas galvą, svarbiausia nepanikuoti, nesiaiškinti, kas kaltas. Visas dėmesys kūdikiui. Jūsų užduotis yra greitai išsiaiškinti, kokia rimta trauma. Kaip tai padaryti?

Paprasčiausias sužeidimas yra galvos minkštųjų audinių mėlynė (nereikia painioti su smegenų kraujosruva!). Šiuo atveju smegenys niekaip nepakenčiamos. Smūgio vietoje gali būti nedidelis dilimas arba įbrėžimas. Vaikas, 10–14 minučių čiulpdamas, nusiramina ir elgiasi kaip įprastai. Tokiu atveju negalima kreiptis į gydytoją.

Su smegenų sukrėtimu viskas yra daug rimčiau: gali būti trumpalaikis sąmonės praradimas, prasideda vėmimas (kartojamas vaikams iki 3 mėnesių), oda pasidaro blyški, atsiranda šaltas prakaitas. Vaikas mieguistas, mieguistas, atsisako valgyti; vyresni ir galintys gauti informacijos apie save skundžiasi galvos skausmu, spengimu ausyse.

Dar rimtesnė trauma yra smegenų sukrėtimas. Tokiu atveju iš karto po traumos galimas ilgalaikis sąmonės išjungimas (kartais jo nėra daugiau nei valandą). Ypač sunkiais atvejais atsiranda kvėpavimo ir širdies sutrikimai..

Kaukolės lūžio atveju, be bendros sunkios vaiko būklės, iš nosies ar ausies gali nutekėti kraujas ar lengvas skystis (smegenų skystis), aplink akis susidaro mėlynės (akinių simptomas). Labai svarbu žinoti, kad kaukolės kaulų lūžiai simptomai pasireiškia ne iškart, o praėjus kelioms valandoms po sužalojimo.

Todėl taisyklė Nr. 1 yra ta, kad po galvos mėlynės (pažeidimo) reikia atidžiai stebėti vaiko būklę. Bet kokios abejonės, kad „viskas tvarkoje“, yra proga nedelsiant kreiptis į gydytoją. Kai atsiranda smegenų sukrėtimo ar kraujosruvų požymiai, nedelsiant iškviečiamas gydytojas.

Ką galima padaryti

Jei kaukolės kaulai akivaizdžiai nepažeisti, smūgio vietoje reikia uždėti šaltu vandeniu ar ledu sudrėkintą šluostę. Tai sumažins skausmą, sustabdys audinių patinimą ir kraujavimą..

Kraujavimą taip pat galima sustabdyti - pritvirtinant prie žaizdos tankią sausosios medžiagos dalį (tamponą). Jei jis mirkomas kraujyje, ant pirmojo tampono užtepkite antrą. Dėmesio! Jei kraujavimas tęsiasi po 15 minučių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Po bet kokios galvos traumos vaikui reikia ramybės, tačiau valandą neleiskite jam užmigti, kitaip nesuprasite, kokia sunki jo būklė. Pažadinkite kūdikį ir naktį. Jei jis neatsako į paprastus klausimus arba sutrinka judesių koordinacija arba kartojasi vėmimas, skubiai kvieskite gydytoją.

Atkreipkite dėmesį į mokinius: jų netolygus dydis rodo didelę smegenų žalą. Jei įtariate rimtą sužalojimą ir kūdikis užmigo, nelaukite, kol jis pabus: kvieskite gydytoją.

Jei vaikas, pataikęs į galvą, prarado sąmonę ir jūs jau iškvietėte greitąją pagalbą, paguldykite kūdikį iš vienos pusės, kad vėmimas nepatektų į kvėpavimo takus. Jei įtariate, kad, be smegenų, buvo sužeistas stuburas (krentant iš aukščio ant galvos ar nugaros), vaikas turi būti labai atsargiai pasukamas, kad kūnas ir galva būtų ta pačia ašimi: tai padės išvengti papildomų sužalojimų..

Tačiau vis tiek svarbiausia, ko iš jūsų reikalaujama, jei vaikas sužeistas, - išlikti ramus. Per daug priklauso nuo jūsų reakcijų adekvatumo - priklauso ir mažo žmogaus sveikata.

Medžiagą pateikė žurnalas „Šeimos gydytojai“

Ką daryti, jei naujagimis pataikė į galvą

Maži vaikai pasižymi aktyvumu ir judrumu, todėl jie žymiai padidina riziką nukristi, susižeisti, įskaitant sudaužyti galvą. Be to, vaiko kaukolė yra gana trapi, palyginti su suaugusiuoju, ypač kai tai susiję su naujagimiais. Šiame amžiuje fontanelis dar neuždarė, todėl kaulai gali lengvai judėti dėl smūgio. Tokiais atvejais net nedidelis sužalojimas gali sukelti rimtų neigiamų padarinių vaikui. Kas yra TBI, ką daryti, jei vaikas trenkia į galvą, kaip apsaugoti kūdikį nuo sužalojimo? Į šiuos ir kitus klausimus bus atsakyta šiame straipsnyje..

Galvos trauma vaikystėje yra įprasta

Kodėl dažniausiai trenkiama į galvą

Pavojus susižeisti padidėja, nes vaikai yra labai aktyvūs:

  • Jie mokosi savęs, savo sugebėjimų, įsisavina ir lavina naujus motorinius įgūdžius;
  • Jie tiria aplinką - maži vaikai labai smalsūs, su dideliu susidomėjimu pažįsta pasaulį ir jo objektus bei objektus;
  • Mažyliai turi daug energijos, kuriai reikia duoti išeitį. Aktyvus judėjimas yra puikus jo praleidimo būdas..

Antroji dažno sužalojimo priežastis yra kaulinio audinio nesubrendimas: mažiems vaikams kaulai yra gana trapūs, minkšti, elastingi, lengvai pritaikomi mechaniniam poveikiui ir gali judėti vienas kito atžvilgiu. Vaikų smegenys yra nesubrendusios, joms būdingas didelis vandens kiekis, „neryškių“ sričių buvimas. Viena iš šių silpnų vietų naujagimiams yra neuždengtas fontanelis. Būtent todėl pavojingiausios galvos traumos būna kūdikystėje ir antraisiais gyvenimo metais.

Šios savybės lemia vaiko galvos traumos specifiką. Viena vertus, galima manyti, kad vaiko galvos struktūra (t. Y. Elastingesni ir judresni kaulai, hidrofilinės smegenys, laikinai laisvos kaukolės vietos) turėtų patikimiau apsaugoti GM nuo mechaninių pažeidimų. Praktiškai paaiškėja, kad tokia kompensacija veikia tik labiausiai nekenksmingose ​​situacijose. Jei smūgis yra stiprus, specifinė kaukolės struktūra ne tik sustiprina sužalojimą, bet ir žymiai užmaskuoja patologinius pokyčius, atsirandančius kūdikio smegenyse..

Bet kokio amžiaus vaikui smegenų sukrėtimas yra pakankamas:

  • Suaugusiųjų kontrolės stoka;
  • Tinkama aplinka - daiktų, kurie liečiant su juo gali sukelti rimtų sužalojimų buvimas, pakilimų, nuo kurių kūdikis gali bet kada nukristi, buvimas.

Atsižvelgiant į amžių, pagrindiniai pavojaus šaltiniai gali vienas kitą pakeisti:

  1. Nuo pat gimimo sofa, persirengimo stalas ir tėvų lova gali būti trauminiai daiktai. Kai suaugęs žmogus sekundę atitraukia dėmesį, vaikas, staigiai apsisukęs ar patraukdamas koją, pastumia save žemyn.
  2. 6 mėnesių kūdikiui gresia vežimėlis, lopšys, aukšta kėdė. Tuo metu, kai motinos nėra šalia, arba kažkas atitraukė jos dėmesį, kūdikis gali nejaukiai pasisukti arba bandyti atsikelti ir tuo pačiu neskaičiuoti savo jėgų bei galimybių. Tokiu atveju kritimas ant grindų neužtruks.
  3. Antraisiais gyvenimo metais vaikas jau žino, kaip stovėti, vaikščioti (ne tik namuose ant minkšto kilimo, bet ir gatvėje ant kieto asfalto), gali lipti laiptais, užlipti ant kėdės, stalo ir kitų pakilimų. Tuo pačiu metu trupinių judesių koordinavimas vis dar nėra pakankamai išvystytas - kūdikis bet kada gali prarasti pusiausvyrą, nukristi ir trenkti į galvą.

Kodėl krenta galva dažniausiai „kenčia“? Akivaizdu, kad daug saugiau būtų trenkti į kitas kūno dalis, tokias kaip pėda ar batas. Tačiau pirmenybė traumoms beveik visada priklauso nuo galvos. Tai paaiškinama elementariais fizikos dėsniais: kūdikio galva yra gana didelės apimties ir svorio, be to, ji yra ant aukščiausio kūno taško, kuris, savo ruožtu, nėra pakankamai stabilus. Toks „įtaisas“ akivaizdžiai primena apverstą piramidę. Norint, kad trupinys prarastų pusiausvyrą ir kristų, pakanka nedidelio poslinkio, lengvo paspaudimo, kartu su nesubrendusiu judesių koordinavimu. Galva tuo pačiu metu linkusi trenkti į kliūtį.

Kas yra pavojingas šokas naujagimiui

Pasak dr. Komarovsky, dėl didelio skysčio kiekio kaukolėje ir kaulinio audinio minkštumo kūdikis jausis gerai net gavęs galvos traumą. Jis labiau verks iš išgąsčio, tuo tarpu kūnas nepadarys žalos. Tačiau ne visi tokie atvejai baigiasi laimingai. Todėl tėvai turėtų atidžiai stebėti vaiką po kritimo.

Naujagimio galvos trauma

Jei tai nebus padaryta, yra neigiamų pasekmių tikimybė. Tarp jų gali būti vidinis kraujavimas, GM medžiagos pažeidimas. Norėdami suprasti, kad kūdikiui reikalinga pagalba, tėvai turi mokėti atpažinti pavojingo sužalojimo simptomus. Jei tokių rasta, skambinkite gydytojui.

Svarbu! Galvos sužalojimas gali sukelti negrįžtamus padarinius, pavojingus vaiko gyvybei. Kartais tokie atvejai išprovokuoja protinį ir protinį išsivystymą..

Labiausiai nekenksmingas žalos tipas yra paprastas sumušimas (guzas). Esant tokiai situacijai, specialisto pagalba nereikalinga. Kitas pavojingiausias yra smegenų sukrėtimas. Be to, šis reiškinys yra labai dažnas ir apima 9 atvejus iš 10. Kitas sunkumo laipsnis yra smegenų sumušimas, dėl kurio plyšta kraujagyslės. Pavojingiausia žala yra atvira kaukolės smegenų trauma, dėl kurios sutrinka smegenų dangalų vientisumas (dažniausiai tai įvyksta dėl sulaužytų kaulų prasiskverbimo į smegenų audinį). Tokie pažeidimai gydo ilgą laiką, taip pat yra tikimybė užsikrėsti.

Galimos pasekmės vaikui

Viršūnės metu mechaniškai pažeidžiami minkštieji audiniai, kaukolės ir smegenų kaulai (trauminis smegenų sužalojimas arba sutrumpintai pažeista galva). Jei smūgis silpnas, vaikas greičiausiai išlįs su mėlyne arba, kraštutiniais atvejais, sukrėsta.

Smegenų sumušimas

Šis sužalojimo tipas dar vadinamas smegenų sukrėtimu. Tai yra trauminis smegenų sužalojimo variantas, sunkesnė jo forma. Pažeidimui būdingas skirtingo intensyvumo smegenų audinio sunaikinimas ir nekrozė. Tokiais atvejais sutrinka smegenų funkcijos, o patologija yra ilgalaikė. Žala gali būti viena arba kelios. Dėl sužalojimo dažnai būna kaukolės kaulų lūžiai ir vidinis kraujavimas (tai rodo didelis galvos guzas). Su mėlyne taip pat atsiranda neurologinių sutrikimų, ypač epilepsijos priepuolių, sutrikusios koordinacijos, paralyžiaus, kvėpavimo sustojimo, širdies plakimo, sąmonės netekimo..

Svarbu! Jei vaikas kraujuoja iš nosies ar ausies arba yra skaidrus skystis, aplink akis atsiranda mėlynių, kūdikį reikia nedelsiant hospitalizuoti.

Smegenų sukrėtimas

Tai yra mažiausiai pavojingas trauminės smegenų traumos variantas. GM šiuo atveju yra pažeistas funkciniu lygiu. Pažeidimai paprastai nėra sunkūs, pasveikimas įvyksta greitai. Kaukolės kaulai kratant nepažeisti. Pagrindinis šio sužalojimo simptomas yra trumpalaikis sąmonės praradimas (nuo kelių sekundžių iki kelių minučių). Vyresniems vaikams galima pastebėti nedidelį atminties praradimą apie įvykius, kurie įvyko prieš traumą, jos metu ar po jos. Taip pat dažnai žalos padariniai yra pykinimas ir vėmimas (kai kuriais atvejais pasikartojantys), galvos skausmas, galvos svaigimas, spengimas ausyse, bendra savijauta..

Dauguma šių simptomų būdingi ir kūdikiams, tačiau jų beveik neįmanoma nustatyti, nes mažas vaikas negali pasakyti apie savo jausmus. Esant tokiai situacijai, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas kūdikio išvaizdai: kūdikis tampa labai blyškus, aplink akis yra mėlyni apskritimai, jo akys tampa drumstos. Be to, vaikas pradeda būti kaprizingesnis, labai susijaudinęs arba, priešingai, pasireiškia apatija ir mieguistumas, jo apetitas sugenda, jam pasidaro sunku užmigti, atsiranda dažnas regurgitacija. Taip pat padidėja jautrumas šviesai ir garsams, kūno temperatūra pakyla pataikius į galvą su vaiku. Esminis smegenų sukrėtimo požymis yra „bėgančios akys“ - nevalingi akių judesiai išilgai horizontalios ašies, taip pat šiek tiek išsiplėtę vyzdžiai..

Vaiko smegenų sukrėtimas

Lūžis

Lūžus kaukolės pamatams, iš nosies ar ausų pastebimas gelsvo atspalvio skystis (smegenų skystis). Taip pat atsiranda mėlynių už ausų, atsiranda mėlynių aplink akis.

Galvos trauma

Ši koncepcija apima daugybę traumų - tiek uždaros, tiek atviros. Pastaruoju atveju pažeidžiamas galvos minkštųjų audinių vientisumas. TBI, atsižvelgiant į sunkumą, yra suskirstyti į 3 grupes:

Atsižvelgiant į smegenų pažeidimo tipą, yra:

TBI pasireiškimai yra laikini. Skirtingo amžiaus vaikams žala gali būti tokia:

  1. Vaikui iki 1–2 metų. Vaikas nuolat rėkia, verkia arba, atvirkščiai, rodo apatiją, letargiją. Kūdikiams dažnas regurgitacija, karščiavimas.
  2. Ikimokyklinukai (nuo 2-3 iki 6-7 metų). Atminties praradimas po traumos, trumpalaikis sąmonės praradimas, mieguistumas, nereagavimas į žodžius ir kiti išoriniai dirgikliai, nenuosekli kalba. Taip pat mažylis pradeda pykinti, skundžiasi galvos svaigimu ir galvos skausmu.
  3. Studentai. Traumos pasekmės beveik visiškai sutampa su galvos traumos apraiškomis suaugusiesiems. Dažniausiai tai yra sąmonės praradimas (su nedideliais sužalojimais - iki kelių minučių, su sunkiais sužalojimais - iki kelių dienų ir net savaičių). Pykinimas, vėmimas, atminties sutrikimas, galvos skausmas, galvos svaigimas - standartinis TBI simptomų sąrašas. Didelę žalą rodo raumenų įtampa, spazmai, mokinių nereagavimas į šviesą, jų dydžio skirtumas tarp jų, rijimo funkcijos pažeidimas, karščiavimas.

Ką daryti

Kokie yra tėvų veiksmai, jei vaikas trenkia į galvą? Jei mes kalbame apie nedidelę mėlynę, jums nereikia imtis jokių veiksmų. Pakanka stebėti „paciento“ elgesį namuose. Rimtesniais atvejais (pavyzdžiui, jei vaikas smarkiai nukentėjo užpakaline galvos dalimi, kakta), kūdikis parodys atitinkamus ženklus. Jei jie randami, turėtumėte nedelsdami kviesti greitąją pagalbą tolimesnei hospitalizacijai. Dažniausiai medicininis paciento stebėjimas neviršija 24 valandų, po kurio vaikas išleidžiamas namo.

Jei kūdikis turi galvos traumą, tėvai turi atlikti šiuos veiksmus:

  • Nustokite panikuoti ir nervintis;
  • Negaiškite laiko išsiaiškinti, kas kaltas dėl sužeidimo;
  • Paskambinkite gydytojų komandai ir tiksliai vykdykite sveikatos darbuotojų nurodymus;
  • Atidžiai stebėkite kūdikio elgesį, atsiminkite visas įvykių detales;
  • Jei nustatoma, kad galima žala (paraudimas, guzas), reikia naudoti šaltą. Tai gali būti ledo pakuotė, šaldyta vištienos koja. Ledas turi būti įvyniotas į audinį. Kaip ledo alternatyva galima naudoti šaltą vandenį sudrėkintą šluostę. Šaltas taikomas 10-20 minučių;
  • Jei prarandate sąmonę, būtina pasukti vaiko galvą į šoną;
  • Jei kūdikis vemia, turėtumėte išlaikyti savo padėtį šone, šiek tiek nuleisdami galvą žemyn;
  • Po sužalojimo vaikas gali užmigti. Jums nereikia jo pažadinti, geriau laukti savarankiško pabudimo. Norint įsitikinti, ar su kūdikiu viskas tvarkoje, būtina patikrinti jo reakcijas (lengvai purtyti) ir atidžiai stebėti sapną;
  • Jei įtariate atminties praradimą, galite atlikti tinkamą patikrinimą: paskambinkite vaikui vardu, užduokite jam klausimų, kur jis yra, kur yra jo motina, ką jis jaučia ir pan..

Pirmoji pagalba dėl vaiko galvos traumų

Sunkus galvos sužalojimas naujagimiui

Pasak garsaus vaikų gydytojo E. Komarovskio, pagrindiniai pavojingo vaikų sužalojimo simptomai yra šie:

  1. Sąmonės netekimas (nepriklausomai nuo trukmės).
  2. Apatija, mieguistumas.
  3. Mėšlungis.
  4. Neįprastas elgesys.
  5. Pakartotinis vėmimas.
  6. Negalėjimas judinti galūnių.
  7. Skirtingas mokinio dydis.
  8. Mėlynų dėmių atsiradimas aplink akis ar už ausų;
  9. Bespalvio skysčio kraujavimas arba išleidimas iš nosies, ausų.

Kaip apsaugoti naujagimio galvą

Daugybė šeimų nėra neįprastos situacijos, kai vaikas dažnai krenta ir trenkia į galvą. Kad kūdikis nenukristų nuo persirengimo stalo, geriau supinti kūdikį ant sofos (paprastai jis būna žemesniame aukštyje). Norėdami sušvelninti numatomą kritimą, šalia sofos reikia pakloti kilimą. Taip pat rekomenduojama:

  • Procedūros metu nė akimirkos nesiblaškykite;
  • Laikykite kūdikį ranka;
  • Jei jums reikia išeiti (atsiliepti į telefoną, atidaryti duris ir pan.), Geriau kūdikį pasiimti su savimi.

Puikus sprendimas būtų nusipirkti žemą vežimėlį už mažą fidgetą - jame jis galės sėdėti ir gulėti, o jam išlipti iš tokio vežimėlio bus sunku, o kristi yra saugiau..

Kai vaikas praėjo, rekomenduojama nusipirkti jam specialias kojines su guminiais įdėklais į padą (šis prietaisas sumažins slydimą). Taip pat iš pradžių visus aštrius namo kampus turėtumėte apvynioti minkšta šluoste, nuimti baldus nuo langų.

Galvos trauma vaikams yra gana dažnas atvejis. Pavojus kyla dėl to, kad kūdikiams labai sunku nustatyti TBI požymius. Todėl, pirmą kartą įtarus didelę žalą vaiko smegenims, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Vaikų galvos traumų ypatybės

Visame pasaulyje sunku pervertinti galvos traumų problemos svarbą. Tarp ligų ir priežasčių kreiptis į medicinos organizacijas pirmauja galvos trauma. Vien suaugusiesiems sužalojimai sudaro 80% visų patologijų. Trauminis vaikų smegenų sužalojimas - gana dažnas reiškinys - išlieka tame pačiame aukštyje, vyrauja buitinių traumų atvejai.

Dažnai po galvos traumos ir klinikinio pasveikimo gali išsivystyti komplikacijos: atminties pablogėjimas, fizinis aktyvumas.

Kodėl atsiranda TBI??

Vaikų galvos smegenų traumos priežastys yra įvairios. Mažiems vaikams žala padaroma dėl tėvų nemanymo dėl iškritimo iš lovelės nuo persirengimo stalo. Buitiniai sužalojimai namuose, gatvėje ir sportas vyrauja vyresniame amžiuje. Pastebėtina, kad berniukai yra sužeisti daug dažniau nei mergaitės.

Vyresnėje vaikystėje (po 10 metų) buitinės TBI priežastys yra retesnės, tačiau padidėja rizika susirgti patologija keliuose.

Ligos prognozė priklauso ne tik nuo vaiko būklės sunkumo, bet ir nuo vietoje ir ligoninėje teikiamos medicininės priežiūros savalaikiškumo. Dažnai pastaroji gali būti sunki, nes kai kuriais atvejais uždaroji TBI klinikoje vystosi palaipsniui ir iš pradžių simptomų gali visiškai nebūti..

Įtarus galvos traumą, vaikai turi būti siunčiami į specializuotas ligonines išsamiam ištyrimui ir būtinam gydymui.

Žalos klasifikacija

TBI gali būti suskirstyta į atvirus (pažeidus menstruacinius smegenis) ir uždarus (jei jie nepažeisti)..

Pirmojo tipo žaizda gali prasiskverbti pro kaukolės ertmę arba neprasiskverbti.

Turint uždarą TBI, dažnai visiškai nėra jokių išorinių požymių, išskyrus mažus įbrėžimus ar įbrėžimus. Žala skirstoma į dažniausiai pasitaikančius vaikų galvos traumų tipus:

  1. Sukratykite.
  2. Smegenų struktūrų (kraujo, kaulų fragmentų) suspaudimas.
  3. Mėlynė (lengva, vidutinio sunkumo ir sunki).

Gydytojo praktikoje vyrauja vaikai, kuriems smegenų sukrėtimas ar mėlynės yra lengvo ar vidutinio sunkumo.

Tačiau nepaisant esamos klasifikacijos, ligos apraiškos turi panašius bruožus..

Bendras vaikų TBI klinikinis vaizdas

Pagrindiniai patologijos vystymosi aspektai:

  1. Kaukolės rezginio nervų pažeidimai.
  2. Stupefaction.
  3. Židinio simptomai.

Jei žala pasireiškia bet kurioje vaikystėje, beveik visiškai požymių nėra net per kelias valandas po sužalojimo. Tai labai apsunkina diagnozę ir pagalbą aukoms.

Vaikų TBI taip pat turi savo simptomus, kurie suaugusiesiems yra reti. Taip yra dėl su amžiumi susijusių ypatybių - smegenų audinio nebrandumas, nepilnas kaukolės kaulų osifikacija.

Nukentėjęs vaikas negali tinkamai atsakyti į apklausą, jam sunku apibūdinti traumos priežastis ir aplinkybes. Mažiems vaikams beveik 90% atvejų praranda sąmonę. Keliais atvejais gali būti padidėjęs jautrumas dirgikliams (garsui, šviesai). Neurologiniai simptomai pasireiškia neįtikėtinai greitai, vyrauja smegenų požymiai (t. Y. Vėmimas, galvos skausmas). Be to, mažiems vaikams dažnai pasireiškia kraujavimas, o vėliau ir smegenų edema, sukelianti rimtas komplikacijas.

Dėl lengvos galvos traumos (smegenų sukrėtimas) vaiko sąmonė nesikeičia.

Yra sąmonės patologinių būsenų gradacijos:

  1. Aišku - vaikas yra aktyvus, orientuotas į laiką ir erdvę, geba gerai atsakyti į klausimus.
  2. Stulbinantis (svaiginantis) - kūdikis nėra visiškai orientuotas, mieguistas, jam sunku bendrauti, nenoriai atsakinėja į klausimus, monomobilius, geba vykdyti komandas.
  3. Soporas - sutrikusi sąmonė, vaikas be sąmonės. Gynybos reakcija įvyksta į skausmo stimulą. Galūnėse vyrauja ryškūs lenkimo judesiai..
  4. Koma - pacientas nėra sąmoningas, nereaguoja į riksmą ar kitus dirginimus, skausmo reakcijos nėra išreikštos, nėra apsauginių judesių. Raumenų veiklos sutrikimai sparčiai vystosi. Ryškiai slopinama kvėpavimo funkcija, širdis pertraukiama. Vyrauja ekstensyvūs rankų ir kojų judesiai, tačiau jie yra reti.
  5. Gilioji koma - sunkus sąmonės sutrikimas. Nėra jokių reakcijų į skausmo dirgiklius. Pulsas pakyla ir viršija 140 dūžių per minutę, kraujospūdis greitai krinta. Spontaniškas kvėpavimas nėra. Ši būklė gali lengvai mirti net ir tinkamai prižiūrint gydytojui..

Atminties sutrikimas gali būti retrogradinis (įvykių, įvykusių prieš traumą, atminties praradimas) arba anterogradinis (kūdikis neprisimena, kas atsitiko po pačios žalos). Vėliau, tinkamai reabilitavus vaiką, atminties spragos sėkmingai užpildomos.

Skausmas galvoje atsiranda 100% atvejų. Tai nerimauja visiems be išimties vaikams, kuriems buvo skirtingo laipsnio TBI. Be to, skausmui būdinga ši savybė: jis išsilieja, visiškai išnyksta ramybės būsenoje ir lovoje.

Vėmimas taip pat yra labiausiai paplitęs simptomas, susijęs su galvos smegenų pažeidimo smegenų pasireiškimų grupe dėl smegenų struktūros nervinių branduolių sudirginimo. Su lengvais sužalojimais atsiranda vėmimas kartu su galvos svaigimu ir skausmu. Kai vaikas serga ypač rimta liga, gali išsivystyti nepakenčiamas vėmimas, kuris neduoda norimo palengvėjimo ir išeikvoja pacientą.

Tirdami vaiką, tikrai turėtumėte atkreipti dėmesį į mokinio reakciją į šviesą ir kitus dirgiklius. Esant silpnai TBI, atsiranda sutrikimai, pasireiškiantys silpnais refleksais į šviesos stimulus (t. Y. Vyzdys lėtai susiaurėja). Komoje dažnai būna visiškai nereaguojama į šviesą.

Padidėjęs vieno vyzdžio aptikimas (su sąlyga, kad antrasis yra normalaus dydžio) yra rimtas sužalojimo komplikacijų požymis - smegenų dislokacija (poslinkis) į didelius pakaušio foramenus ir laidžių nervų kelių suspaudimas..

Raumenų tonusas yra kintamas ir gali būti padidintas. Kai kuriems vaikams pasireiškia refleksai, traukuliai arba, atvirkščiai, visiškas judėjimo trūkumas ir raumenų sistemos silpnumas..

Širdies susitraukimų dažnis dėl lengvų trauminių smegenų sužalojimų yra priimtinose ribose, esant sunkesnėms traumoms, pulsas pagreitėja arba smarkiai sumažėja (esant komai). Kūno temperatūra praktiškai nesikeičia. Mažiems vaikams tai šiek tiek padidėja. Jei temperatūra pasiekia 40 - 41 C, verta įtarti intrakranijinį kraujavimą ir greitą ekstrakranijinių komplikacijų vystymąsi..

Išvardyti simptomai pasižymi dideliu kintamumu ir gali būti stebimi skirtingais deriniais.

Sukratykite

Smegenų sukrėtimas yra švelniausias traumos laipsnis vaikams, patyrusiems galvos smegenų traumas. Šiuo atveju smegenų skysčio pokyčių neaptikta, atitinkamai, kaukolės kaulų išorinės deformacijos, meningių vientisumo pažeidimų nepastebėta. Jei pažeidžiamas kaukolės vientisumas, tai nėra smegenų sukrėtimas, o mėlynė.

Smegenų sukrėtimo požymiai

Sąmonės praradimas smegenų sukrėtimo metu yra labai retas ir labiau susijęs su kauzija. Bet jei tai vis tiek atsitiks, ji vystosi greitai ir praeina taip pat greitai. Vaikui pabudus, jis kurį laiką vis tiek bus stulbinamas: nesugeba suprasti, kur jis yra ir kas atsitiko. Kūdikiai vaikai pradeda garsiai verkti, trauktis traukuliais, tokioje būsenoje juos labai sunku nuraminti. Bet po kurio laiko jie užmiega. Prabudę jie pradeda atsisakyti maisto, yra kaprizingi ir verkia. Ateityje būklė normalizuojasi ir įvyksta klaidingas pasveikimas.

Besivystantiems smegenų simptomams būdingas vėmimas ir galvos svaigimas..

Vėmimas sergantiems vaikams būna įvairaus amžiaus, o kūdikiams būdingas dažnas spjaudymasis. Galvos skausmas nėra intensyvus, bėgant laikui dingsta ramybėje ir nereikia vartoti skausmą malšinančių vaistų. Skausmo trukmė yra įvairi ir vidutiniškai trunka nuo 1 iki 3 dienų.

Klasikiniai vaikų smegenų sukrėtimo požymiai:

  1. Reflekso sumažinimas.
  2. Raumenų susitraukimas.
  3. Moksleivių reakcijos į šviesos dirgiklius pablogėjimas.
  4. Paresis ar stiprūs veido raumenų inervacijos sutrikimai. Tokiu atveju viena iš šalių gali nukrypti nuo kalbos.

Reikėtų pažymėti, kad minėti simptomai gali pasireikšti ne iš karto. Be to, kartais įmanoma visiškai besimptomė smegenų sukrėtimo eiga arba ištrintas klinikinis ligos vaizdas. Patikimiausi diagnozei nustatyti yra instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimai..

Apskritai, visi simptomai beveik išnyksta iki pirmosios savaitės pabaigos. Tačiau bendra savijauta įprasta grįžti daug anksčiau. Svarbu atsiminti, kad neturėtumėte pamiršti būtino lovos poilsio, nes ankstyvas kilimas ir aktyvūs žaidimai nesant pilnam pasveikimui gali sukelti komplikacijų.

Sumušimas vadinamas dideliu pažeidimu, kuris išsivysto dėl bet kokių smegenų medžiagos deformacijų. Fociai - vienkartiniai ar daugybiniai - klasifikuojami pagal žievės pažeidimo gylį ir lokalizaciją.

Lengvą laipsnį yra labai sunku atskirti nuo smegenų sukrėtimo, todėl nemažai gydytojų mano, kad šios dvi patologijos yra sinonimiškos. Smegenyse yra toks fokusas, kuris neprasiskverbia į giliuosius žievės sluoksnius.

Esant vidutinio sunkumo mėlynėms, židiniai pasklinda dideliu paviršiumi, tačiau smegenų membrana nėra sulaužyta.

Bet jau esant sunkiam laipsniui, mėlynei būdingi keli židiniai arba vienas, tačiau jie užima reikšmingą žievės paviršių. Smegenų minkšta membrana sunaikinama. Dažnai išsivysto sunkios komplikacijos, nes yra smegenų dislokacija, taip pat stiebo deformacija.

Kraujavimo židinio srityje sutrinka mikrocirkuliacija, dėl kurios atsiranda būdingas klinikinis vaizdas. Dėl daugybinių traumų paciento būklė bus ypač sunki, kai kuriais atvejais nesuderinama su gyvenimu. Atsiranda audinių hipoksija ir smegenų edema, sutrinka organų ir sistemų funkcijos. Su TBI vaikams stebimi židininiai simptomai: parezė ir paralyžius, sutrikusi veido nervų inervacija, refleksų disociacija, ryškūs patologiniai kvėpavimo ir širdies funkcijos pokyčiai. Tačiau verta paminėti, kad esant sutrikusiam motoriniam aktyvumui, yra didelė tikimybė, kad bus atkurta funkcija, jei bus atliktas reikalingas gydymas ir chirurginis gydymas..

Smegenų sužalojimo požymiai pasireiškia galvos skausmu, pakartotiniu vėmimu, sutrikusia sąmone ir galvos svaigimu. Tačiau simptomai yra ryškesni nei sukrėtimas. Sąmonės praradimas vaikui atsiranda staiga ir ilgesnį laiką. Prabudęs kūdikis taip pat yra slopinamas, nesugeba tinkamai susikalbėti ir įvertinti jo būklės arba yra ašarojantis ir kaprizingas (kūdikiams). Pakartotinis vėmimas, nepakenčiamas, neatnešiantis laukto palengvėjimo ir atsirandantis net staigiai sukant galvą. Skausmas galvoje lydi beveik visą ligos laiką, aiškiai išreikštą.

Su smegenų sužalojimais ir membranų plyšimu atsiranda kraujavimas. Be to, kuo jie ryškesni, tuo didesnė smegenų struktūros žala ir didesnis židinių skaičius. Galvos smegenų skystyje būtinai aptinkamas padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius. Kraujas, patenkantis į smegenų skysčius, sukelia papildomą smegenų membranų sudirginimą. Visa tai reiškia tokio sindromo kaip meningeal vystymąsi. Tačiau kai kuriose vaikų grupėse (daugiausia pradinio mokyklinio amžiaus) meningizmo apraiškų gali visiškai nebūti.

Sumušimo sunkumo kriterijai yra šie: sunkus sąmonės depresijos laipsnis, karščiavimas virš 40 C, padidėjęs širdies susitraukimų skaičius, greitas kvėpavimas, padidėjęs slėgis. Organizme, reaguojant į patologinius procesus, tampa katabolizmas (baltymų sunaikinimas). Štai kodėl kraujyje nustatomas padidėjęs gliukozės ir azoto apykaitos produktų lygis.

Nustačius vaikų smegenų kamieno TBI židinius, klinikiniam vaizdui būdingas širdies ritmo ir kvėpavimo dažnio sumažėjimas, greitai sumažėja kraujospūdis, o temperatūra nukrinta net žemiau normalios vertės.

Pastaruoju metu ypač pabrėžiamas naujo tipo pažeidimas - difuzinis aksoninis. Tai įvyksta avarijos metu smarkiai stabdant judantį priekinį kūną. Tai sukelia smegenų kamieno ir nervų pluoštų mikrotraumas, taip pat mikrotraumus smegenų branduoliuose. Pacientai turi ypač sunkią būklę, komą, kuri daugeliu atvejų lemia mirtį. Diagnostikos sunkumai yra tai, kad ypač sunku pastebėti tokią patologiją MRT ir KT. Todėl diagnozė dažniausiai nustatoma remiantis patologinės autopsijos duomenimis.

Suspaudimas

Smegenų suspaudimas įvyksta veikiant hematomoms. Vaikams ši patologija vystosi ypač retai, tačiau jų eiga žymiai skiriasi nuo suaugusiųjų.

Jėgos taikymo vietoje susidaro hematomos, dažnai kartu su kaukolės kaulų lūžiais ir menisko pažeidimais. Šie hematomų tipai išskiriami pagal lokalizaciją:

  1. Epiduriniai (esantys tarp kaulinių kaukolės audinių ir smegenų) - dažnai sutinkami mokyklinio amžiaus vaikams. Jie gali pasiekti didelius dydžius. Klinikinis vaizdas susiformuoja per pirmąsias 3 valandas nuo sužalojimo.
  2. Subduralinis (kraujas kaupiasi tarp dura mater ir arachnoidų) - vystosi kūdikiams pirmaisiais gyvenimo metais. Kraujas kaupiasi palaipsniui, todėl klinikinis vaizdas pasirodo tik po 5 - 6 ar net daugiau valandų.
  3. Intracerebrinis.

Neurologinės apraiškos su smegenų suspaudimu ryškiausiai pasireiškia epidurine hematoma. Tokiu atveju klinika staigiai vystosi, vaikas staiga praranda sąmonę. Vėliau, trumpą laiką, paciento būklė normalizuojasi esant lengvam stuporui, dezorientacijai laiku. Kartais bet kurios patologijos apraiškos gali visai nebūti. Ši sąlyga vadinama „ryškia spraga“. Svarbu, kad paguldytas į ligoninę gydytojas nepraeitų pro šalį tokio vaiko, nes nepaisant klinikinių apraiškų nebuvimo, kraujavimas smegenyse tęsiasi, o tai gali sukelti ypač rimtą būklę. Šiuo metu kūdikis gali pastebėti tik skirtingo sunkumo galvos skausmą. O po poros valandų ar dienos, susikaupus dideliam hematomos kiekiui, greitai vystosi smegenų edema ir dėl to jos dislokacija. Dideliuose pakaušio kūnuose suspaudžiamas kamienas, o kadangi yra gyvybiškai svarbių kvėpavimo ir širdies veiklos reguliavimo centrų, susidaro koma, kuri greitai baigiasi mirtimi..

Laiku diagnozavus tokias hematomas, būtina skubi operacija.

Kokie yra dažni smegenų suspaudimo požymiai?

  1. Širdies ritmo sumažinimas.
  2. Sąmonė labai slegiama.
  3. Vienašalis mokinių išsiplėtimas ir nereagavimas į šviesą.
  4. Išsivysto paralyžius, galūnių ir viso kūno parazė.
  5. Okulomotorinių raumenų parezė.
  6. Retai - emocinis ir motorinis susijaudinimas.

Smegenų hematomų simptomai palaipsniui didėja. Todėl svarbu ištirti vaiką praėjus pusvalandžiui po pirmojo priėmimo. Jei aktyviai vystosi klinikinis vaizdas, tada su didele tikimybe galime pasakyti apie smegenų suspaudimą. Su smegenų smegenų sukrėtimu ar sumušimu tokios klinikos nebus.

Esant subduralinei hematomai, simptomai nėra tokie ryškūs, tačiau nėra jokio „aiškaus tarpo“. Reikėtų pažymėti, kad kuo mažesnis vaiko amžius, tuo ryškesnės bus klinikinės apraiškos. Pvz., Kūdikiams TBI simptomai gali būti tik dažnas spiegimas, išsipūtęs fontanelis ir kūdikio nerimas..

Todėl tėvai turi žinoti, kokie požymiai gali būti pastebimi vaikui po trauminės smegenų traumos:

  1. Epilepsijos priepuoliai.
  2. Jautrumo ir motorinės veiklos pažeidimai.
  3. Psichomotorinės raidos atsilikimas.
  4. Stipriai progresuoja arba staiga išnyksta visi patologijos simptomai.

Pastebėjus tokius simptomus, reikia nedelsiant vykti į ligoninę.

Gydymas

Terapija dėl trauminių smegenų sužalojimų turėtų būti atliekama atsižvelgiant į sunkumą. Taigi smegenų sukrėtimą galima gydyti ir ambulatoriškai, namuose. Dėl rimtesnių patologijų reikės kvalifikuotos medicininės priežiūros ligoninėje. Dauguma pacientų gydomi traumos ar chirurgijos skyriuose (rečiau neurochirurgijoje)..

Smegenų sukrėtimas reikalauja poilsio. Lovos poilsis skiriamas savaitei. Nereikėtų skaityti lovoje, žaisti žaidimus ir žiūrėti televizorių. Vaistai skiriami tik vaistus plečiančiam vaistui „fenobarbitalis“ arba „difenhidraminui“ („Trental“). Ligoninėje aplinka tęsiama 14 dienų. Panašiu laikotarpiu išleidus vaikus, vaikas atleidžiamas nuo kūno kultūros ir mokyklos. Iš viso terapija tęsiama maždaug mėnesį. Maiste pirmenybė turėtų būti teikiama maistui, kuriame gausu vitaminų ir mineralų. Geriau kurį laiką atsisakyti sūraus ir aštraus maisto.

Lengvas smegenų sužalojimas gali būti gydomas taip pat, kaip smegenų sukrėtimas, tačiau hospitalizavimas ir lovos poilsis šiek tiek padidėja. Buvimas ligoninėje - 21 diena, lovos poilsis - 2 savaites. Gydymas namuose po iškrovos trunka dar mėnesį. Vaistų terapija apima fenobarbitalį, difenhidraminą, nootropikus (piracetamą), B grupės vitaminus.

Esant sunkiems smegenų sužalojimams, nedelsiant reikalinga specializuota medicinos pagalba ir chirurginis gydymas.

Esant atviriems kaukolės smegenų sužalojimams, pirminis žaizdų gydymas yra privalomas, o atlikus kaukolės kontrolinį rentgenografiją, nustatoma gydymo sritis (tvarsliava ar operacinė). Reikėtų operuoti įdubusius ar susmulkintus pažeidimus, esant depresijai, atlikti represijas.

Esant vietinėms intrakranijinėms hematomoms, norint ištuštinti ir pašalinti kraujo krešulius, reikia kaukolės trepanacijos. Privalomas MRT.

Kai smegenų dislokacija turi būti atliekamas chirurginis gydymas.

Vėliau, jei reikia, kaulai skiepijami žaizdos srityje (kelias savaites ar mėnesius po operacijos).

Išvada

Trauminės smegenų traumos yra gana dažnos traumos skirtingo amžiaus vaikams. Tarp priežasčių, dėl kurių atsiranda patologija, dažniausiai išskiriami buitiniai ir kelių eismo įvykiai. Klinikinis vaizdas gali skirtis ne tik atsižvelgiant į galvos traumos tipą, tam įtakos turi ir vaiko amžius, ir gretutinės komplikacijos. Dėl netinkamo gydymo traumos dėl smegenų traumų gali sukelti mirtį ir negalią..

Skaitykite Apie Galvos Svaigimą