Pagrindinis Navikas

Diagnozė: retrocerebellarinė cista 28,0x30,0x7,0 mm

Iš straipsnio sužinosite smegenų arachnoidinės cistos ypatybes, patologijos priežastis ir simptomus, gydymą ir prevenciją, prognozę.

Bendra informacija

Cista gavo savo pavadinimą dėl lokalizacijos arachnoidinėje smegenų membranoje. Cistos susidarymo vietoje arachnoidinė membrana sutirštėja ir turi dublikatą, t.y., ji yra padalinta į du lapus, tarp kurių kaupiasi smegenų smegenys. Paprastai cistų tūris yra nedidelis, tačiau kai jose susikaupia didelis kiekis smegenų skysčio, jos turi suspaudimo poveikį smegenų žievei. Tai veda prie intrakranijinio (intrakranijinio) tūrinio formavimo klinikinių apraiškų.

Arachnoidinė smegenų cista gali būti kitoje vietoje. Dažniausiai tokios cistos yra smegenų smegenų kampo srityje, Sylvos griovelyje ir virš Turkijos balno (suprasellar). Remiantis pranešimais, apie 4% gyventojų turi arachnoidines cistas, tačiau ne visos jos sukelia klinikinių apraiškų. Labiau linkę į vyrų cistas.

Arachnoidinių cistų klasifikacija

Etiologinėje klasifikacijoje atsižvelgiama į arachnoidinių smegenų cistų kilmę. Pagal kilmę jie gali būti pirminiai arba įgimti, ir antriniai, arba įgyti. Pirminės cistos yra smegenų vystymosi anomalijos, antrinės cistos atsiranda dėl trauminių sužalojimų, uždegiminių procesų ar kraujavimo, vykstančio smegenų membranose..

Morfologiškai išskiriamos paprastos ir sudėtingos arachnoidinės cistos. Pirmuoju atveju cistos ertmę išstūmė arachnoidinės membranos ląstelės, turinčios galimybę gaminti smegenų skystį. Antruoju atveju kiti audiniai, pavyzdžiui, glijos elementai, patenka į cistos struktūrą. Arachnoidinių cistų morfologinė klasifikacija praktinėje neurologijoje nėra svarbi, tuo tarpu atliekant išsamią diagnozę būtinai atsižvelgiama į etiologinę klasifikaciją..

Kliniškai arachnoidinės cistos yra padalintos į progresuojančias ir užšaldomas. Progresuojančioms cistoms būdingas neurologinių simptomų padidėjimas, nes padidėja cistos tūris. Sušalusios cistos nepadidėja ir paprastai būna latentinės. Arachnoidinės cistos tipo nustatymas pagal šią klasifikaciją yra nepaprastai svarbus renkantis tinkamą gydymo taktiką..

Neoplazmos smegenyse vieta yra padalinta į:

  • kairioji arba dešinė laikinoji skiltis;
  • parietalinė arba priekinė galvos dalis;
  • smegenėlės;
  • stuburo kanalas;
  • užpakalinė kaukolės fossa;
  • stuburas (perineurinis);
  • juosmens.

Dydžių norma ir veikimo tikslas

Norma nurodo cistos nebuvimo būseną, jei yra arachnoidinė cista, nesvarbu, koks jos dydis, tai yra anomalija. Arachnoidinė cista gali būti įvairaus dydžio, tačiau ji negali stipriai augti - dėl skysčių slėgio pačiose smegenyse vyksta priešingybė.

Diagnozuojant nedidelio dydžio cistinę neoplazmą (1–2 mm), stebimi tūrio pokyčiai, ar neauga arachnoidinė cista. Paprastai tai yra pradiniame jo vystymosi etape. Vidutinis cistos dydis apima maždaug 0,9–1 cm tūrį, o rimtesnės, sunkesnės jos ligos yra daugiau nei 1 cm ir iki 12 cm..

Esant tokiai situacijai, kai arachnoidinė cista turi pastovų dydį ir nepadidėja suaugusiesiems, jai pašalinti nereikia operacijos. Gydytojas nurodo tam tikras rekomendacijas ir po to einantį kasmetinį tyrimą, kad būtų galima stebėti cistos pokyčius.

Didelis arachnoidinis neoplazmas yra įgimtas ir formuojasi vaisiuje kartu su centrine nervų sistema. Nedideli arachnoidinių cistų kiekiai būdingi įsigijimo atvejais suaugusiesiems, padidėjimas dėl skysčių, susikaupusių jo viduje.

Jei stebėjimo metu pastebimi dydžio pokyčiai, jie auga, pradeda ryškėti jo simptomai, tada tiesiog skubiai reikalinga chirurginė intervencija. Operacijos poreikį lemia ir neigiamos tokių veiksnių pasekmės: padidėjęs slėgis kaukolės viduje, smegenų kraujavimas, traukuliai, pačios cistos plyšimas.

Priežastys

Gerybinė sferinė formacija - cista smegenyse - viduje užpildyta cerebrospinaliniu skysčiu. Simptomų sunkumas priklauso nuo naviko dydžio, tačiau jis nustatomas atsitiktinės medicininės apžiūros metu arba diagnozuojant bet kurią kitą ligą. Arachnoidinė smegenų cista daugeliu atvejų yra besimptomė. Ryškūs neurologiniai simptomai pasireiškia tik 20% pacientų.

Veiksniai, turintys įtakos cistos atsiradimui ir augimui:

  • bet kokia smegenų trauma;
  • augimas esant cistiniam skysčio slėgio susidarymui;
  • uždegiminis procesas smegenyse (infekcija, virusas).

Koks yra retrocerebelinės arachnoidinės cistos pavojus

Šio tipo neoplazma yra tarp minkšto ir kieto smegenų apvalkalo. Rizikos faktorius yra tas, kad retrocerelbellinė arachnoidinė cista vėliau gali prisidėti prie ląstelių žūties, ir ši būklė lemia piktybinio naviko atsiradimą. Vaikams neoplazma sukelia vystymosi vėlavimą ar hipermobilumo sindromą. Suaugusiesiems auganti cista padidina spaudimą pilkajai medžiagai ir smegenų audiniams.

Simptomai ir klinikinės apraiškos

Daugeliu atvejų smegenų cistos (arachnoidinės, retrocerebelinės cistos) yra besimptomės. Šios neoplazmos aptinkamos kito paciento apžiūros metu arba diagnozuojant panašių simptomų neurologines ligas. Arachnoidinės cistos simptomai nėra specifiniai. Arachnoidinės, retrocerebelinės cistos simptomų sunkumas priklauso nuo formavimosi vietos ir dydžio.

Daugumai pacientų pasireiškia smegenų simptomai, susiję su tam tikrų smegenų sričių suspaudimu. Židininiai simptomai, atsirandantys dėl higromos susidarymo, arachnoidinės cistos plyšimas yra labai reti.

Pagrindiniai arachnoidinės, retrocerebelinės cistos simptomai:

  • galvos svaigimas, kurį sukelia kiti veiksniai (pervargimas, anemija, vaistai, moterų nėštumas);
  • pykinimas, vėmimas, kurį sukelia ne kiti veiksniai (vaistai, apsinuodijimai, kitos ligos);
  • haliucinacijos, psichiniai sutrikimai;
  • mėšlungis
  • sąmonės praradimas;
  • tirpimo galūnėse jausmas, hemiparezė;
  • galvos skausmai, sutrikusi koordinacija;
  • pulsacijos, pilnumo galvoje jausmas;
  • sutrikusi klausa, regėjimas;
  • aiškus spengimo ausyse atpažinimas išlaikant klausą;
  • sunkumo jausmas galvoje;
  • padidėjęs skausmas galvos judesio metu.

Reikėtų pažymėti, kad esant antriniam arachnoidinės cistos tipui, klinikinį vaizdą galima papildyti pagrindinės ligos ar traumos simptomais, kurie yra pagrindinė cistinės ertmės formavimosi priežastis..

Vaikų požymiai

Kai dėl smegenų uždegimo, pažeidimo ar kitos patologijos naujagimiams susidaro cista, tai yra visur esanti ramoliacija. Jei kūdikis turi parazitų, pavyzdžiui, kaspinuočių, tada gali išsivystyti parazitinė cista. Smegenų navikai yra intersticinio skysčio cirkuliacijos pažeidimo pasekmė. Simptomai priklauso nuo cistos vietos ir tipo, tačiau nėra universalaus jų sąrašo. Vaiko smegenų patologiją gali nurodyti šios sąlygos:

  • pulsuojantis fontanelis;
  • galūnių letargija;
  • dezorientuotas žvilgsnis;
  • regurgitacija po maitinimo.

Diagnostika

Norint tiksliai diagnozuoti ligą, būtina atlikti keletą specifinių tyrimų:

  • kraujo tyrimas dėl cholesterolio;
  • Kraujagyslių sistemos doplerografija;
  • kraujospūdžio matavimas;
  • infekcinių pažeidimų nustatymas.

Pagrindinis smegenų arachnoidinių cistų diagnostinis metodas yra magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Norėdami nustatyti neoplazmos vietą, pacientas sušvirkščiamas specialiomis kontrastinėmis medžiagomis, kurios kaupiasi cistoje, todėl jas galima aptikti. Paprastai MRT skenavimas atliekamas diagnozuoti arachnoidinę cistą..

Taip pat MRT tyrimas leidžia atskirti cistą nuo kraujavimų, hematomų, higromos, abscesų ir kitų ligų, turinčių panašių simptomų. Be to, MRT leidžia nustatyti cistą net tais atvejais, kai pacientas dar neturi jokių apraiškų, o pati cista yra tik kelių milimetrų dydžio..

Nepaisant to, kad MRT nuskaitymas naudojant kontrastinę medžiagą suteikia gydytojui reikiamos informacijos, vis tiek yra klaidų rizika. Tai visų pirma siejama su gydytojo patirties trūkumu aiškinant MRT rezultatus ir nustatant cistas. Ne vienas pacientas nėra apsaugotas nuo tokių klaidų, jos pasitaiko ir dideliuose, ir mažuose miesteliuose. Šioje situacijoje vienintelis būdas pašalinti klaidą ar bent kelis kartus sumažinti jos tikimybę yra gauti antrą nuomonę iš kito aukštos kvalifikacijos specialisto.

Gydymo ypatybės

Nustačius tikslią „smegenų skysčio arachnoidinių pokyčių“ diagnozę, gydymo metodai pirmiausia priklauso nuo arachnoidinės cistos dydžio ir jos progresavimo dinamikos. Aptikus nedidelį lėtai augančią neoplazmą, pacientas yra reguliariai stebimas ir gydoma pagrindinė jo atsiradimo priežastis. Pašalinus ligą provokuojančius veiksnius, stebimas cistos rezorbcija. Sparčiai auganti didelė cista kelia rimtą pavojų paciento sveikatai ir gyvybei, todėl ją gydyti galima derinant vaistų terapiją ir chirurginę intervenciją..

Konservatyvi terapija

Jei diagnozės metu paaiškėjo vidutinis neoplazmos dydis, jo terapija gali būti atliekama be chirurginės intervencijos, tik naudojant vaistus. Tokiu atveju gydymas skiriamas individualiai kiekvienam pacientui, o tokius vaistus galima vartoti:

  • antivirusiniai vaistai (Amiksin, Pyrogenal);
  • metabolizmą stimuliuojančios medžiagos (Gliatilinas, Actoveginas);
  • absorbuojami sukibimai (karipatinas, longidazas);
  • imunomoduliatoriai (Timogen, Viferon).

Vaistų terapijos metu svarbu griežtai laikytis visų gydančio gydytojo paskyrimų ir rekomendacijų bei nenukrypti nuo nustatyto vaistų vartojimo grafiko..

Chirurginis gydymas

Diagnozuojant greitai augančią cistą, pacientams paskirta skubioji operacija, skirta pašalinti neoplazmą. Operaciją galima atlikti šiais būdais:

  • punkcija - cistinės formacijos turinys pašalinamas specialiomis punkcijomis;
  • šuntavimo operacija - į cistos ertmę įvedamas drenažo vamzdelis, per kurį išleidžiamas jo turinys;
  • endoskopinis metodas - metodas apima cistinės kapsulės pašalinimą naudojant specialią įrangą (endoskopą);
  • kraniotomija - radikali chirurginė procedūra, kurios metu kaukolė atidaroma ir pašalinama cistinė neoplazma.

Smegenų arachnoidinės cistos chirurginis gydymas yra efektyviausias būdas pašalinti neoplazmą, tačiau operacijos metu gresia infekcija ar pažeisti kaimyniniai smegenų audiniai..

Prognozė ir prevencija

Prognozė priklauso nuo to, kaip pasireiškia smegenų cista. Daugelį metų ar net visą gyvenimą ji gali nepasiduoti sau. Jei cista progresuoja, prognozė blogėja. Kartais tokios neoplazmos tampa priežastimi, dėl kurios žmogus gauna negalią ar net miršta. Tačiau panaši situacija pastebima tik pažengusiais atvejais. Jei chirurgo pagalba buvo laiku, tada žmogus visiškai pasveiksta. Nepaisant to, neįmanoma atmesti jo pasikartojimo rizikos..

Kalbant apie prevencines priemones, jos gali būti tokios:

  • Kruopštus požiūris į savo sveikatą nėštumo metu.
  • Kruopštus nėštumo planavimas.
  • Laiku gydyti sužeidimus, uždegimą ir smegenų kraujagyslių patologijas.

Arachnoidinė cista nėra sakinys. Dažnai žmonės su tokiais navikais gyvena visą gyvenimą ir net nežino apie savo buvimą. Jei cista pradeda pasireikšti, tada gydymas neturėtų būti atidėtas.

Kodėl retrocerebelinės smegenų cistos yra pavojingos ir kaip jas gydyti

Retrocerebellar smegenų cista nurodo gerybinius navikus. Patologinis neoplazmas galvoje yra burbulas, užpildytas skysčiu. Jis gali susidaryti bet kurioje smegenų dalyje, kur, atsižvelgiant į provokuojančių veiksnių įtaką, išsivysto pilkosios medžiagos nekrozė.

Ne laiku diagnozuota ir terapija gali sukelti neuronų sunaikinimą, pavojingų neurologinių sutrikimų vystymąsi. Todėl jūs turite žinoti, kas yra retrocerebellarinė cista smegenyse, kokie dydžiai yra pavojingi žmonėms.

Neoplazmų tipai

Medicinoje naudojama tokia klasifikacija:

  1. Retrocerebellarinė arachnoidinė cista. Tai yra dažnas patologijos tipas, kuris rodo neoplazmų atsiradimą tarp menisko. Neoplazma užpildyta cerebrospinaliniu skysčiu..
  2. Retrocerebellar smegenų skysčio cista. Patologinė formacija užpildyta tam tikru skysčio kiekiu, vystosi galvos traumų, kraujavimo, smegenų uždegimo fone, po operacijos.

Alkoholio cista, savo ruožtu, yra suskirstyta į šias rūšis:

  • įgimta retrocerebelinė cista. Jis vystosi atsižvelgiant į intrauterinius vystymosi sutrikimus. Todėl nėščia moteris negali atlikti radiologinių tyrimų, vartoti kai kurias vaistų grupes;
  • įgyta cista. Liga atsiranda dėl galvos traumų ar smegenų struktūrų uždegimo..

Kiekvienas gerybinių smegenų auglių tipas turi savo ypatybes, į kurias reikia atsižvelgti nustatant diagnozę ir nustatant gydymo taktiką..

Ar greitai vystosi neoplazma?

Smegenų smegenų cista pradinėse stadijose yra mažas antspaudas, kurio dydis neviršija 1-2 mm. Vidutinio sunkumo patologinės formacijos rodo tankio padidėjimą iki 1 cm, o sunkios būklės retrocerebellarinė cista gali siekti 12 cm ilgio ir 1,5 cm storio. Paprastai gerybinis smegenų auglys diagnozuojamas pakaušio srityje arba priekinėje skiltyje..

Konkrečių išsivystymo tempų nėra, juos lemia etiologiniai veiksniai. Jei formavimas vystosi atsižvelgiant į infekcinį procesą, tada būdingas greitas dydžio padidėjimas. Tuo pačiu metu retrocerebellarinė smegenų cista dėl meningito nėra pritaikoma tradiciniam gydymui..

Pagreitėjęs cistinės ertmės išsiplėtimas gali lemti kritinį švietimo progresą per 2–3 mėnesius. Viršutinė ar apatinė retrocerebellarinės cistos retai padidėja. Tokiais atvejais pacientams nereikia medicininės ar chirurginės terapijos.

Patologijos priežastys

Retrocerebrinė cista išsivysto neuronų mirties vietoje. Skiriamos šios pilkosios medžiagos nekrozės priežastys:

  • trauma (kaukolės trauma taip pat gali sukelti smegenų higromos susidarymą);
  • meningito, encefalito vystymasis;
  • smegenų kraujavimas operacijos metu;
  • intrauterininio vystymosi pažeidimas dėl prastos ekologijos, motinos vartojamų tam tikrų vaistų;
  • genetinės patologijos: septų trūkumas smegenyse, Marfano sindromas;
  • smūgis;
  • išeminis smegenų pažeidimas, sukeliantis smegenų kraujotaką;
  • degeneraciniai pokyčiai smegenyse.

Diagnostinių manipuliacijų metu būtina nustatyti patologinio formavimo smegenyse buvimą ir jo vystymosi priežastis. Tik pašalinus priežastis, galima pagerinti ligos prognozę.

Retrocerebelinės cistos simptomai

Patologinio formavimosi požymiai tiesiogiai priklauso nuo to, kur yra smegenų retrocerebelinė cista ir jos dydis. Jei neoplazma palaipsniui vystosi, tada pastebimi akivaizdūs patologijos simptomai. Jei gerybinis smegenų auglys yra mažas, tada pacientas gali nepastebėti savijautos pablogėjimo.

Retrocerebellar smegenų cista gali sukelti šiuos simptomus:

  • regėjimo aštrumo ir klausos sumažėjimas;
  • staigus sąmonės praradimas;
  • stiprus galvos skausmas;
  • konvulsiniai traukuliai;
  • dalinis ar visiškas galūnių tirpimas;
  • plyšęs galvos skausmas;
  • galvos virpėjimas, kurio anksčiau nebuvo.

Diagnostikos metodai

Diagnozuodamas smegenų retrocerebelines cistas, gydytojas turi remtis paciento istorija ir skundais. Diagnozė apima metodų, skirtų aptikti patologinį formavimąsi, nustatyti jo vystymosi priežastis, naudojimą. Taikykite šiuos metodus:

  1. Smegenų MRT naudojant kontrastines medžiagas. Tai leidžia nustatyti retrocerebellar erdvės dydį, neoplazmos lokalizaciją, atskirti ją nuo naviko.
  2. Kaklo ir galvos kraujagyslių dopleris tyrimas. Procedūra leidžia nustatyti smegenų kraujotakos pažeidimą.
  3. Širdies tyrimas. Metodai padeda nustatyti ritmo sutrikimus, nustato širdies nepakankamumo vystymąsi.
  4. Kraujo krešėjimo tyrimas, cholesterolio nustatymas. Šie veiksniai gali sukelti kraujagyslių užsikimšimą, sutrikti kraujo tiekimas į smegenis..
  5. Kraujo tyrimas dėl autoimuninių ligų ir infekcijų. Tyrimas leidžia mums nustatyti neuroinfekcijų, arachnoidito, išsėtinės sklerozės vystymąsi, kurie gali išprovokuoti retrocerebelinio arachnoidinio smegenų skysčio cistos vystymąsi.

Terapijos ypatybės

Jei retrocerebelinis gerybinis smegenų auglys neišprovokuoja nemalonių simptomų išsivystymo, nepadidėja jo dydis, tada gydymas nereikalingas. Pakanka, kad pacientus stebėtų neurologas.

Vaistų terapija

Kaip gydyti smegenų retrocerebelinę cistą? Lėtai augant švietimui, gali prireikti konservatyvios terapijos, kuri apima antibiotikų, antivirusinių vaistų vartojimą. Papildomai skiriami imunomoduliatoriai, kurie padidina organizmo atsparumą, padeda susidoroti su autoimuninėmis patologijomis.

Kraujo krešėjimo atveju nurodomas padidėjęs cholesterolio, Aspirino ir Pentoksifilino kiekis. Enalaprilis, kapotenas leidžia normalizuoti kraujospūdį. Pašalinti sukibimus padės antikoaguliantai. Nootropikai plačiai naudojami atkurti gliukozės ir deguonies tiekimą į smegenis.

Chirurginė intervencija

Kokiais atvejais būtina pašalinti smegenų retrocerebelines cistas? Jei neoplazmos dydis greitai padidėja ir sukelia sunkių simptomų, tada reikalingas chirurginis gydymas. Prieš chirurgines procedūras būtina atidžiai ištirti pacientą, pašalinti veiksnius, kurie provokuoja tokių neoplazmų atsiradimą. Operacijos taktika ir tipas nustatomi atsižvelgiant į neoplazmos dydį ir išsivystymo vietą:

  • kraniotomija. Labiausiai trauminis chirurginės intervencijos tipas, leidžiantis visiškai pašalinti cistą ir aplinkinius audinius;
  • šuntavimo operacija. Metodas naudojamas esant pastoviam skysčio srautui į cistą. Šuntavimo operacija leidžia pritvirtinti pažeistus indus, o tai padeda normalizuoti skysčio nutekėjimą iš cistos;
  • endoskopija. Tai moderni ir mažiausiai traumos patirianti technika, apimanti kaukolės pradūrimą, vėliau pašalinant susidariusį skysčio formavimąsi ar išsiurbimą. Toks gydymas naudojamas retai, nes retrocerebelinis neoplazmas yra pilkosios medžiagos storyje (priešingai nei arachnoidinė smegenų cista)..

Po operacijos pacientams reikalinga ilgalaikė reabilitacija, kurios tikslas - atkurti normalų smegenų funkcionavimą..

Pagrindinės pasekmės ir komplikacijos

Koks yra intracerebrinės cistos pavojus? Vaikystėje patologinis formavimasis gali išprovokuoti hipermobilumą ar vaiko fizinės ir psichinės raidos vėlavimą. Suaugusiems pacientams retrocerebelinė cista išprovokuoja padidėjusį pilkosios medžiagos spaudimą, sukeldama šias pasekmes:

  • židinio sutrikimai. Padidėjusios smegenų cistos lemia kalbos, regos, motorinių funkcijų pablogėjimą ir klausos praradimą. Specifiniai simptomai išsivysto atsižvelgiant į paveiktą vietą, kurioje yra neoplazma;
  • smegenų sindromas. Pacientai skundžiasi padidėjusiu slėgiu, įvairaus intensyvumo galvos skausmo atsiradimu. Sindromo išsivystymo priežastis yra operacijos, atliekamos smegenų srityje;
  • konvulsinio sindromo išsivystymas. Jis pasižymi traukulių ir epilepsijos išsivystymu. Konvulsinis pasirengimas yra būdingas įgimtos cistos požymis;
  • neurozinės apraiškos. Pacientai pastebi silpnumo, netoleruotinų galvos skausmų, kurių neįmanoma sustabdyti naudojant įprastus analgetikus, susilpnėjimą, imuniteto sumažėjimą.

Pavojingiausia retrocerebellarinės galvos cistos komplikacija yra plyšimas, kuris lemia komplikuotą sepsį, didelį kraujavimą ir paciento mirtį..

Prevenciniai veiksmai

Specialių prevencinių priemonių retrocerebelinėms cistoms nėra. Norėdami išvengti įgimtų formacijų vystymosi, nėščia moteris turėtų laikytis sveikos gyvensenos, atsisakyti narkotikų vartojimo.

Siekiant užkirsti kelią įgytoms cistoms, reikia laikytis šių taisyklių:

  1. Sumažinkite smegenų traumų tikimybę.
  2. Laiku gydykite infekcines ligas.
  3. Palaikykite normalų cholesterolio kiekį.
  4. Laiku pašalinkite sutrikusios smegenų kraujotakos priežastis.

Retrocerelbella cista yra vadinama gerybinėmis formacijomis smegenyse, kurios gali sukelti pavojingas pasekmes žmogaus organizmui. Laiku diagnozavus ir gydymas gali visiškai išgydyti pacientą. Todėl, išsivysčius pirmiesiems ligos simptomams, turėtumėte nedelsdami kreiptis į neurologą.

Koks yra retrocerebelinės cistos pavojus smegenyse

Retrocerelbellinė smegenų cista yra įvairios gerybinės formacijos ir būdinga tuščiavidurio burbulo, užpildyto permatomu skysčiu, susidarymas nekrotinėje pilkosios medžiagos srityje. Nepaisant to, kad navikas turi gerybinį pobūdį, jo išvaizda atsiranda dėl to, kad išsivysto pavojingas procesas - nekrozė, kurios metu smegenų ląstelės miršta. Norėdami užkirsti kelią cistų susidarymui, pacientas turi žinoti, kas tai yra ir kokie veiksniai padidina patologijos riziką.

Kas tai yra

Retrocerebrinė cista yra tuščiavidurė gerybinio pobūdžio kapsulė, kuri formavimo metu yra užpildyta cerebrospinaliniu skysčiu ir paveikia tas smegenų sritis, kuriose vyksta pilkosios medžiagos nekrozė. Būdingas neoplazmos bruožas yra tas, kad jis tiesiogiai veikia arachnoidinę membraną, o tai pagilina klinikines apraiškas ir apsunkina gydymo procesą..

Dažnas reiškinys yra retrocerebelinio naviko išsivystymas vaikui: daugeliu atvejų cistinė formacija atsiranda dėl genetinės mutacijos ir yra prieš smegenų kraujotakos sutrikimą. Kadangi gerybinis navikas neapsunkina sunkių simptomų, neįmanoma jo aptikti ankstyvoje vystymosi stadijoje ir pradėti laiku pašalinti, o tai padidina psichinių anomalijų riziką kūdikiui..

klasifikacija

Atsižvelgiant į naviko pobūdį, išskiriami du navikų tipai:

  1. Smegenų retrocerebelinė arachnoidinė cista susidaro ant audinių, sujungiančių išorinį apvalkalą ir vidinę parenchimą, paviršiaus, užpildyto stuburo medžiaga.
  2. Smegenų retrocerelbranduolinė smegenų skysčio cista išsivysto dėl uždegiminio proceso, vietinio kraujavimo ar mechaninio sužalojimo. Dažnai retroceliuliarinės erdvės formavimosi priežastis yra nekokybiškas galvos patologijų, išsivysčiusių, operacija.

Priklausomai nuo kilmės, išskiriami du smegenų skysčio cistos tipai:

  1. Įgimtas navikas susidaro dėl susilpnėjusio embriono vystymosi.
  2. Įgytas navikas vystosi smegenų struktūros mechaninių pažeidimų ar uždegimo fone.

Kiekviena cistos rūšis turi savo vystymosi ypatybes, į kurias gydytojas turi atsižvelgti pasirinkdamas gydymo taktiką.

Neoplazmos dydis ir augimas

Tuščiavidurė kapsulė, kurios skersmuo ne didesnis kaip du milimetrai, metams bėgant išsivysto asimptomiškai ir aptinkama pirmiausia atsitiktinai - atliekant išsamų tyrimą. Maža cista smegenyse yra norma, kuriai nereikia terapinio gydymo: kad gydytojas galėtų stebėti naviko būklę, pacientas reguliariai lankosi ultragarso procedūroje..

Kadangi retrocerebellarinės cistos skersmuo dažnai didėja, pacientai gydomąjį gydytoją domina apie jos pavojingus dydžius. Cistinė ertmė, kurios skersmuo siekia dešimt milimetrų, rodo vidutinį patologinio proceso sunkumo laipsnį ir kelia nerimą, jei jos tūris ir toliau didėja, provokuodamas smegenų ląstelių sunaikinimą..

Jei cistos augimas atliekamas ne tik pločio, bet ir ilgio, šis procesas sukelia greitą gerybinių navikų augimą ant netoliese esančių audinių, o tai padidina jų nekrozės išsivystymo riziką. Laikoma, kad pagrindinė cistinių kapsulių padidėjimo priežastis yra smegenų kraujotakos sutrikimas: daug rečiau pasireiškia infekcinis pažeidimas ir uždegiminis procesas..

Formavimo priežastys

Skiriamos šios smegenų naviko priežastys:

  • infekcinės ligos, kurios prisideda prie centrinės nervų sistemos sutrikimo - meningitas ir encefalitas;
  • išeminio pobūdžio smegenų žievės pažeidimas dėl vietinės kraujotakos nepakankamumo;
  • nenormali organo struktūra, kuriai būdingas pertvarų tarp smegenų pusrutulių nebuvimas;
  • smegenų sužalojimai dėl nekokybiškos operacijos;
  • paveldimas polinkis.

Pagrindinėmis įgimto tipo cistos atsiradimo priežastimis laikoma nėščios mergaitės vartojama vaistų, pažeidžiančių kūdikio embriono vystymąsi, taip pat jos ilgalaikis buvimas prastų aplinkos sąlygų zonoje. Taip pat naujagimio pirminio naviko susidarymo priežastis yra Marfano liga.

Simptomai ir diagnozė

Retrocerelbella cista, kurios skersmuo neviršija dviejų milimetrų, išsivysto besimptomis, todėl pacientas nežino apie jos buvimą. Veikiant neigiamiems veiksniams (kraujotakos sutrikimas, autoimuninio proceso vystymasis, infekcinis pažeidimas), pradeda augti cistinė ertmė, kuri pasireiškia prieš nemalonių simptomų pasireiškimą.

Yra tokie smegenų cistos simptomai:

  1. Nuolatinį galvos skausmą sunkina migrenos priepuoliai.
  2. Jutimo organų disfunkcija: klausos ir regos sutrikimas.
  3. Nestabili psichoemocinė būsena sukelia tokius simptomus kaip nemiga, apatija, be priežasties dirglumas.
  4. Vestibuliarinio aparato sutrikimas, dėl kurio suaugusiems pacientams stebimas nuolatinis galvos svaigimas ir pusiausvyros praradimas.
  5. Paralyžius, kuris yra laikinas pradiniame naviko formavimosi etape, įgyja nuolatinį pobūdį, nes progresuoja patologinis procesas..
  6. Hidrocefalija, kuriai būdingas padidėjęs intrakranijinis slėgis. Pagrindiniai hidrocefalijos simptomai yra mieguistumas, per didelis nervingumas ir pykinimas..
  7. Smegenų veiklos pablogėjimas: minčių procesų sulėtėjimas.

Patologijos diagnozė pradedama žodžiu apklausiant pacientą, kurio metu gydytojas nustato esamus simptomus ir, remdamasis paciento skundais, sukuria individualią anamnezę. Kadangi diagnozei nustatyti nepakanka specifinių simptomų, gydytojas nukreipia pacientą į išsamią diagnozę.

Tyrimas paprastai pradedamas pacientui pateikus kraujo tyrimą, kurio metu laboratorijos padėjėjas nustato cholesterolio koncentraciją ir įvertina kraujo krešėjimo laipsnį. Jei laboratorinio tyrimo rezultatai rodo cholesterolio padidėjimą ir krešėjimo sumažėjimą, tai yra netiesioginis smegenų kraujotakos sutrikimo požymis..

Norėdami nustatyti provokuojantį veiksnį, pacientas taip pat skiria kraujo tyrimą, kad nustatytų autoimunines patologijas - sklerozę, CNS infekciją, arachnoiditą. Kadangi insultas laikomas dažna naviko vystymosi priežastimi, pacientui stebimas kraujospūdis.

Pagrindinis diagnostinis metodas laikomas magnetinio rezonanso tomografija. Procedūros metu į paciento smegenis suleidžiama kontrastinė medžiaga, kuri padeda gydytojui nustatyti tikslų naviko dydį ir jo vietą, taip pat pašalinti piktybinių ląstelių tikimybę tuščiavidurės kapsulės struktūroje..

Kitas privalomas įvykis yra Doplerio ultragarsas. Ši procedūra skirta įvertinti vietinių kraujagyslių elastingumą. Jei diagnozės metu buvo nustatytas patologinis kraujagyslių sienelių susiaurėjimas, tai rodo maistinių medžiagų trūkumą, dėl kurio išsivysto smegenų audinio nekrozė.

Gydymo metodai

Priklausomai nuo cistos dydžio, jos vystymosi ypatumų ir simptomų intensyvumo, suaugusiam pacientui skiriamas konservatyvus ar chirurginis gydymas. Retrocerebellar ugdymas jaunesniems nei 16 metų vaikams yra taikomas konservatyviai.

Konservatyvus

Pagrindinis vaistų terapijos tikslas yra normalizuoti vietinį kraujo tiekimą ir pagreitinti tuščiavidurių kapsulių rezorbcijos procesą. Esant gerybiniam smegenų formavimui, pacientui išrašomi šie vaistai:

  • Sinergino antioksidantas sumažina smegenų audinių pažeidžiamumą;
  • antitrombocitinis agentas Aspirinas padidina kraujo krešėjimą ir plečia kraujagyslių sieneles;
  • nootropinis cerebraminas pašalina deguonies trūkumą;
  • antikoaguliantas Longidaz pašalina sukibimus, susiformavusius smegenų parenchimoje;
  • antihipertenzinis vaistas Kapoten stabilizuoja kraujospūdį.

Jei infekcinis procesas yra provokuojantis veiksnys, pacientui taip pat skiriami antibiotikai ir imunomoduliatoriai..

Raginama

Konservatyvaus gydymo neveiksmingumas apima chirurgiją. Taip pat patartina atlikti operaciją, jei greitai auga navikas ir atsiranda gretutinių simptomų, kurie pablogina paciento gyvenimo kokybę..

Jei diagnostiniai rezultatai rodo, kad tuščiavidurėje kapsulėje yra perteklinis cerebrospinalinis skystis, pacientui atliekama smegenų šuntavimo operacija. Operacija atliekama taikant bendrą anesteziją: procedūros metu gydytojas sujungia paveiktus indus su sveikomis arterijomis, taip stabilizuodamas cerebrospinalinio skysčio nutekėjimą ir pagerindamas vietinę kraujotaką..

Paviršutinė cistinio maišelio vieta yra endoskopijos indikacija. Operacijos metu gydytojas kaukolėje suformuoja du nedidelius pradūrimus, kad galėtų patekti į naviką, o tada atliktų tuščiavidurės kapsulės rezekciją ir jos turinio aspiraciją. Smegenų cistą endoskopiniu metodu pašalinti griežtai draudžiama, jei neoplazma yra lokalizuota pilkosios medžiagos gelmėse..

Pažengusiais atvejais jie naudoja radikalųjį metodą - kraniotomiją. Nepaisant to, kad operacija yra sudėtinga, ji pašalina antrinio naviko susidarymo riziką, nes ji pašalina ne tik cistinį maišelį, bet ir aplinkinius audinius..

Kas pavojinga

Kiekvienas pacientas, kuriam diagnozuota retrocerelblastinė cista, turi žinoti, kokia ši patologija yra pavojinga. Gerybinis vaiko smegenų auglys įvyksta prieš hipermobilumo pasireiškimą ir išprovokuoja tiek fizinį, tiek psichinį vystymąsi..

Suaugusiems pacientams smegenų cistą lydi padidėjęs intrakranijinis slėgis, kuris sukelia smegenų sindromo vystymąsi. Ši komplikacija vyksta anksčiau nei atsiranda lėtinis skausmas ir susidaro deguonies trūkumas..

Pažeidimai smegenų ląstelių operacijos metu išprovokuoja židinio sindromo pasireiškimą. Dažniausi patologinio proceso simptomai yra klausos praradimas, sutrikus motorinei funkcijai, nenuskaitoma kalba.

Kita galima ligos pasekmė yra aukštas kraujospūdis ir konvulsiniai priepuoliai. Dažnai smegenų cista prisideda prie psichologinių anomalijų vystymosi, todėl pacientui sunku bendrauti su žmonėmis.

Ko negalima padaryti

Reabilitacijos laikotarpiu pažeidžiamos ne tik susilpnėjusios smegenų ląstelės, bet ir visas kūnas, todėl pacientui griežtai draudžiama atsisakyti vaistų, kurie stimuliuoja apsauginę funkciją. Be to, pacientui nerekomenduojama perkrauti organizmo varginančiomis fizinėmis treniruotėmis, piktnaudžiauti greitu maistu, alkoholiu, taip pat rūkyti.

Prevencija

Antrinio tipo retrocerelbella cistos išsivystymą galima išvengti laikantis paprastų taisyklių:

  1. Sumažinta trauma ir smegenų sukrėtimas.
  2. Laiku pašalinti infekcines ligas.
  3. Cholesterolio kontrolė: padidėjęs jo kiekybinis rodiklis rodo vaistus.
  4. Reguliarus profilaktinis smegenų tyrimas, kurio metu bus įvertintas vietinės kraujotakos veikimas.

Kadangi vaikai taip pat yra pažeidžiami dėl smegenų cistos vystymosi, nėščia mergaitė turėtų laikytis sveikos gyvensenos, nepiktnaudžiauti sunkiais vaistais ir reguliariai lankytis pas ginekologą, norėdama atlikti įprastą tyrimą, nešdama vaisius..

Koks yra retrocerebelinės arachnoidinės smegenų cistos pavojus?

Diagnozės metu nustatyta retrocerebelinė smegenų cista pacientui kelia nerimą keliančius klausimus: kodėl ši patologija pavojinga ir kaip ji gydoma?

Žmonių sveikata yra pažeidžiama. Norėdami jį sukrėsti, visada bus vidinių ir išorinių savybių priežasčių, kurios gali suteikti impulsą ligos atsiradimui organizme.

Taip atsiranda smegenų cista - latentinis pavojus, panašus į laiko bombą.

Cistos dydis svyruoja nuo mažo iki didelio, o tūris gali būti nestabilus ir yra laipsniško augimo būsenoje. Esant tokiai situacijai, smegenys yra sutraiškytos.

Ilgą laiką žmogus gali nežinoti apie savo ligą, kol jos požymiai nėra aiškiai pasireiškę.

Cistos įvairovė

Smegenų cistų prigimtis nesiskyrė nuo įvairovės, tačiau dažniausiai medicina susiduria su tokiomis rūšimis:

  1. Retrocerelbella smegenų cista yra ertmė, užpildyta smegenų skysčiu. Maistinė terpė tokios cistos vystymuisi yra pažeista smegenų dalis. Jo sunaikintos ląstelės provokuoja ligos augimą.
  2. Smegenų arachnoidinė cista paprastai užima vietą išoriniuose meninguose. Skystis, užpildantis arachnoidinę cistą, yra cerebrospinalinis. Pacientas gali būti šios ateromos nešiotojas nuo gimimo, laikui bėgant gali įgyti.
  3. Kraujagyslių rezginio cista yra vaisiaus liga septintą nėštumo mėnesį. Šios ateromos pobūdis yra gerybinis, o po kurio laiko ji tiesiog išnyksta.
  4. Kankorėžinė cista. Jos gimtinė yra kankorėžinė liauka, tačiau ši patologija yra reta. Tai sukelia judesių koordinavimo ir paciento regėjimo problemų.

Retrocerebellar cista: tipai

Retrocerelbella cista turi savo padalijimus..

Retrocerebellarinė arachnoidinė smegenų cista

Tokia ateroma yra tarp smegenų membranų, jos ertmė užpildyta smegenų skysčiu. Rodoma dėl įvairių priežasčių:

  • mechaniniai galvos pažeidimai;
  • smegenų uždegimas;
  • aukštas slėgis esant arachnoidinei ateromai;

Retrocerebellar smegenų skysčio cista

Šis navikas taip pat užpildytas skysčiu. Ligos priežastys:

  • mechaniniai galvos pažeidimai;
  • insultas, kurį patyrė pacientas;
  • uždegimas smegenyse;
  • perduota operacija.

Be to, smegenų skysčio cista yra padalinta pagal kilmę:

  • liga nuo gimimo, kuri atsirado dėl vaiko vystymosi anomalijų prenataliniu laikotarpiu;
  • įgyta liga, atsirandanti dėl galvos traumos ar kažkokio uždegimo.

Specifiškumas

Nepaisant to, kad retrocerebelinė arachnoidinė smegenų cista yra žinoma kaip gerybinis navikas, ji kelia pavojų, nes gali išprovokuoti sunkesnę ligą.

Šios rūšies cistos specifika yra galimybė augti. Pažengusios ligos atveju, ateroma gali turėti destruktyvų poveikį smegenų audiniams.

Retrocerelbella cista taip pat atsiranda nuo gimimo, ji gali turėti paslėptą pobūdį, neparodydama savęs laiku. Tačiau, veikiant bet kokiems veiksniams, cista pradeda augti, pažeisdama galvos smegenų kraujotaką ir jos funkcijas.

Patologijos priežastys

Dažniausios priežastys yra šios:

  • mechaninis poveikis smegenims (smegenų sukrėtimas, mėlynė);
  • genetinės anomalijos, kai smegenyse nėra pertvarų;
  • kraujavimas kaip operacijos pasekmė;
  • infekcinės ligos, pažeidžiančios centrinę nervų sistemą (encefalitas, meningitas ir kt.);
  • prasta ekologinė aplinkos būklė, kaip neigiamas veiksnys, turintis įtakos embriono vystymuisi.
  • motina nėštumo metu vartoja vaisiui pavojingus vaistus;
  • vainikinių arterijų liga.

Simptomai

Smegenų retrocerebelinių cistų simptomai yra panašūs į kitų ligų pasireiškimus. Kartais liga yra besimptomė, tada labai sunku ją diagnozuoti.

Simptomus lemia naviko dydis ir padėtis. Kuo jis didesnis, tuo aktyvesnis yra jo buvimo pasireiškimas.

Ateromos augimą skatina blogas kraujo tiekimas, išsėtinė sklerozė ir infekcinės ligos..

Pagrindiniai smegenų retrocerebelinių cistų simptomai:

  • Depresinė psichinė būsena, išreiškiama abejingumo viskam ir beviltiškumo jausmais. Šią būklę lydi nemiga, taip pat koncentracijos ir protinės veiklos problemos..
  • Galvos skausmas, dažnai panašus į migreną su aura. Nors ateroma nedidelė, galvos skausmas dažnai yra vienintelis ligos požymis. Padidėjus cistai, skausmas sustiprėja.
  • Pusiausvyros sutrikimas, atsirandantis dėl vestibulinio aparato veikimo sutrikimo, galvos svaigimo atsiradimo.
  • Klausos ir regėjimo pablogėjimas.
  • Laikinas paralyžius, virsiantis nuolatiniu, paveikiantis tam tikrą kūno dalį arba visą kūną.
  • Hidrocefalijos (pilvo pūtimo) simptomas, kai smegenyse vyksta stiprus slėgis.

Smegenų tirpimą lydi mieguistumas, galvos svaigimas. Dažnai prarandama sąmonė, pastebimas dirglumas, nervingumas.

Diagnostika

Norėdami aptikti cistas, yra speciali diagnozė:

  • Dažniausiai naudojamas magnetinio rezonanso tyrimas. Jame pateikiami gana tikslūs duomenys ir išsamus esamos ligos būklės aprašymas..
  • Kaip papildomas diagnostikos metodas naudojamas ultragarsinis Doplerio nuskaitymas. Tai leidžia nustatyti išsamesnę informaciją apie neoplazmą..
  • Diagnozuokite stebėdami kraujo spaudimą. Norėdami nustatyti formavimo pobūdį (naviką ar cistą), įšvirkščiama kontrastinė medžiaga, į kurią reaguoja smegenų audinys.

Be minėtų diagnostikos metodų, naudojama EKG ir kompiuterinė tomografija.

Gydymo metodai

Nesikeičiant retrocerelbella cistų apimčiai ir ligos apraiškoms, gydymo kursas nėra būtinas, jums tereikia sistemingai tikrintis neurologo.

Kartais, padidėjus šios cistos dydžiui, gali padėti gydymas vaistais, kurie gali numalšinti infekcinius ir uždegiminius procesus, kurie sukelia cistos formavimąsi.

Atsiradus simptomams, kurių sąrašas pateiktas aukščiau, būtina skubiai atlikti operaciją. Tačiau prieš tai pacientas išsamiai ištiriamas.

Būtina nustatyti neoplazmų priežastis ir operacijos rizikos laipsnį.

Tyrimo rezultatas parodo, kokio tipo operacija šiuo atveju reikalinga..

  • Neurochirurgija yra pati pavojingiausia, nes ji atliekama kraniotomijos būdu. Neurochirurgija apima viso naviko ir šalia jo esančių audinių pašalinimą..
  • Smegenų šuntavimo operacija naudojama, kai skystis nuolat patenka į naviką. Apėjimo būdas yra naudojamas šuntams sujungti sergančius indus su arterijomis. Tai leidžia skysčiui normaliai tekėti iš pažeistos vietos..
  • Endoskopinė punkcija yra saugiausias metodas. Per kaukolės punkciją cista pašalinama, o skystis ištekėja. Šis metodas gali būti naudojamas toli gražu ne visada, nes cista dažniausiai yra giliai smegenyse.

Pacientui, kuriam atlikta viena iš šių operacijų, būtina atlikti reabilitaciją, kuri normalizuoja smegenų veiklą..

Apie operacijos padarinius

  • Pooperaciniu laikotarpiu pacientui gali padidėti kraujospūdis, dažni galvos skausmai.
  • Jei liga paveikė vieną iš funkcinių smegenų dalių, tada kalbos, regos, motorinės ir kitos funkcijos gali smarkiai pablogėti..
  • Kai kuriais atvejais labai pažeidžiama imuninė sistema, kuri pasireiškia negalavimu ir silpnumu. Šios būklės priežastis yra asteninis sindromas..
  • Viena iš komplikacijų gali būti konvulsinis sindromas, pasireiškiantis paciento epilepsijos priepuoliais..
  • Gali kilti elgesio ir bendravimo problemų..

Pooperaciniu laikotarpiu būtina vartoti specialius vitaminus ir vaistus, kurie stiprina kraujagysles. Nepamirškite gydytojo patarimo. Be to, gyvenimo būdas turėtų būti sveikas, geriau atsisakyti žalingų įpročių. Rekomenduojama atsakinga sporto šaka.

Apie prevenciją

Prevencinės priemonės, užkertančios kelią retrocerelbella cistų susidarymui, neegzistuoja. Reikšmė šiuo atveju yra ligos istorija: nuo gimimo ar įgytos per gyvenimą.

Jei ateroma yra gaunama nuo gimimo ir nėra augimo tendencijų jo apimtyje, tada nereikia jokių specialių priemonių..

Profilaktikai tokioje situacijoje gali būti skiriamas kaklo masažas arba skiriami vaistai, užtikrinantys gerą kraujagyslių tonusą.

Kai kai kurios išorinės tvarkos priežastys tarnavo kaip cistos formavimasis, tada, atsižvelgiant į šias priežastis, imamasi prevencinių priemonių.

Rekomendacijos

Retrocerebelinė arachnoidinė cista yra gerybinis navikas, ji neturi tokio destruktyvaus poveikio žmogaus organizmui kaip vėžio navikas. Nepaisant to, į šios ateromos atsiradimą reikia nedelsiant reaguoti.

Šios ligos simptomai neigiamai veikia žmogaus gyvenimo kokybę, nes tūris augantis navikas daro spaudimą gretimiems smegenų audiniams.

Nedrąsus požiūris į šios ligos simptomus gali sukelti rimtų padarinių, įskaitant mirtį. Štai kodėl, jei sveikatos būklėje yra užuominų apie retrocerebelinės cistos buvimą smegenyse, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, atlikti tyrimą.

Jei įtarimas pasitvirtino, tada reikia imtis priemonių rinkinio, įskaitant cistos pašalinimą ir reabilitacijos laikotarpį. Tik taip galime užkariauti ligą ir sugrįžti į visavertį sveiko žmogaus gyvenimą.

Skaitykite Apie Galvos Svaigimą