Pagrindinis Migrena

Psichologinė pagalba po insulto

- Olga Sergeevna, kokį vaidmenį vaidina artimieji reabilituojant pacientą po insulto??

- Po medicininės priežiūros skubiai reikalinga artimųjų ir artimų draugų pagalba. Ji turėtų būti reguliari. Svarbu aktyviai padėti - įsitraukti, atkurti prarastus įgūdžius. Jei asmuo negali pajudinti rankos, tada jūs turite tai išmokti dar kartą. Laikotarpis po insulto yra ypač ūmus tiems, kurie iki ligos užsiėmė energinga veikla ar užėmė aukštas pareigas. O po insulto kartais net pagrindiniai veiksmai ir įgūdžiai tampa sudėtingi. Taip atsitinka, kad pacientai dėl kalbos sutrikimo nesugeba atsakyti į paprastus klausimus. Kartais, esant sunkiai insulto formai, charakteris pasikeičia. Neigiami bruožai yra ryškesni. Negalima pykti, įžeisti, šaukti ant paciento. Ypač jei dėl kokių nors priežasčių jis nenori atsakyti į skambučius ir atlikti paprastus pratimus. Būtina suprasti ir priimti jo sunkią psichologinę būseną. Kad pacientas po insulto galėtų pajusti artimųjų meilę, reikia skirti jam daugiau dėmesio, duoti nedidelius nurodymus, parodyti, kad jis reikalingas. Šiuo laikotarpiu labai svarbu palaikymas ir pritarimas: jūs negalėjote to padaryti prieš savaitę, bet dabar tai darote. Tai sustiprina paciento įsitikinimą, kad jis eina teisinga linkme..

- Ar pacientai gali visiškai pasveikti??

- Tai priklauso ne nuo žmogaus, o nuo ligos sunkumo ir laipsnio. Kažkas visiškai pasveiksta. Būtina padėti tokiems pacientams pirmiausia palengvinti ūminį stresą, o paskui sėkmingai reabilituotis. Svarbu atkurti, treniruoti pažinimo funkcijas. Mąstymo greitis, atmintis, dėmesys. Žmogus būtinai turi užsiimti protiniu darbu, spręsti problemas, mokytis poezijos. Labai dažnai jis bijo antrojo smūgio. Kai kurie galvoja: ar dirbti toliau, o ne mesti? Dirbk! Jei jaučiatės normaliai ir jei yra tokia galimybė. Kai tik žmogus nustoja užsiimti protiniu darbu, visa pažintinė sfera iškart sumažėja. Būtinai laikykitės visų gydytojų rekomendacijų.

- Ar insultas susijęs su depresija??

- 80% pacientų, patyrusių insultą, yra depresija. Jie laiko save našta. Ypač jei liga sunki, su paralyžiumi, kalbos sutrikimais. Nors pats insultas taip pat sukelia liūdesį. Liga gali paveikti tas smegenų dalis, kurios yra atsakingos už emocijas, ir tai gali būti prastos nuotaikos, nenoro nieko daryti priežastis. Psichologinės pagalbos dažniausiai reikia tiek pacientui, tiek jo artimiesiems. Impulsas įveikti depresiją gali būti psichoterapija arba vaistai..

-Kaip pagerinti nuotaiką, palengvinti stresą?

- Laikykitės darbo ir poilsio režimo. Reikia 8-9 valandų miego. Laikykitės tinkamos dietos. Atsisakyti žalingų įpročių. Naudokite muzikos terapiją ir dailės terapiją, auto treniruotes, emocinį ir raumenų atpalaidavimą. Kasdieniai pasivaikščiojimai gryname ore padeda. Geri kvėpavimo pratimai, verta užsiimti hobiu - tai, kas patinka žmogui. Apskritai, norint patirti daugiau teigiamų emocijų - kažkas džiaugsis gėlių puokšte, kažkas fotografuos mylimą anūkę ar katę.

Ar įmanoma po insulto grįžti į normalų gyvenimą? Veiksmingos reabilitacijos metodikos

Susidūrę su artimo žmogaus insulto pasekmėmis, dažnai nesugebame iš karto įvertinti, kaip svarbu nepasiduoti, kovoti už artėjimą prie tos akimirkos, kai mylimasis vėl grįžta į įprastą savo gyvenimą. Bet norint, kad reabilitacija būtų sėkminga, reikia suprasti, ką reikia padaryti ir, svarbiausia, kada. Norėdami suprasti problemas, susijusias su atsigavimu po insulto, pabandysime šiame straipsnyje.

Insulto pasekmės

Yra du pagrindiniai insulto tipai - išeminis ir hemoraginis, kiekvienas iš jų sukelia specialias priežastis ir sukelia specifines pasekmes..

Žmogus po hemoraginio insulto

Šio tipo insultas laikomas pavojingiausiu, nes jis yra susijęs su smegenų kraujavimu, o tai reiškia, kad paveiktoje vietoje gali būti reikšminga sritis. Pacientai, patyrę hemoraginį insultą, patiria rimtų judėjimo, kalbos, atminties ir sąmonės aiškumo problemų. Dalinis paralyžius yra viena iš labiausiai paplitusių pasekmių; jis veikia dešinę arba kairę kūno pusę (veido dalį, ranką, koją), atsižvelgiant į smegenų pažeidimo vietą. Yra visiškas ar dalinis motorinės veiklos praradimas, pakitęs raumenų tonusas ir jautrumas. Be to, keičiasi elgesys ir psichologinė būsena: kalba po insulto tampa neryški, nenuosekli, akivaizdžiai pažeidžiant žodžių ar garsų seką. Yra problemų dėl atminties, charakterio atpažinimo, taip pat depresinių būsenų ir apatijos.

Žmogus po išeminio insulto

Šio tipo insulto pasekmės gali būti ne tokios sunkios, švelniausiais atvejais, per trumpą laiką, visiškai atstatomos kūno funkcijos. Nepaisant to, gydytojai teigiamai prognozuoja ne taip dažnai - smegenų kraujotakos problemos retai būna nepastebėtos. Po išeminio insulto atsiranda rijimo, kalbos, motorinės funkcijos, informacijos apdorojimo ir elgesio sutrikimai. Dažnai šio tipo insultą lydi vėlesni skausmo sindromai, kurie neturi fiziologinio dirvožemio, tačiau yra sukelti neurologinių problemų.

Per visą atsigavimo laikotarpį po insulto turite atidžiai stebėti viršutinę paciento kraujospūdžio ribą, kad laiku imtumėtės priemonių pavojingo padidėjimo atveju. Normalus indikatorius yra 120–160 mm Hg. Šv.

Priežiūros pacientams po insulto ypatybės: ekspertų patarimai

Jei insulto rezultatas buvo paralyžius, tada pacientui reikia lovos poilsio. Tuo pačiu metu, kas 2–3 valandas, paciento kūno padėtis turėtų būti keičiama, kad būtų išvengta slėgio opos susidarymo. Būtina stebėti sekretų reguliarumą ir kokybę, laiku pakeisti skalbinius, stebėti bet kokius odos ir gleivinių pokyčius. Vėlesniuose etapuose pirmiausia turėtų būti praktikuojama pasyvi, o po to aktyvi gimnastika, masažas, būtina, jei įmanoma, atkurti paciento motorines funkcijas. Šiuo laikotarpiu labai svarbi psichologinė ir emocinė šeimos ir draugų parama.

Reabilitacijos terapijos metodai ir jų efektyvumo įvertinimas

Reguliariai tobulinami būdai pagreitinti reabilitaciją po insulto, o tai padeda pacientams iš dalies ar visiškai atkurti prarastas funkcijas ir grįžti į ankstesnį gyvenimo lygį..

Narkotikų gydymas

Pagrindinis vaistų uždavinys šiuo laikotarpiu yra atkurti normalią kraujo tėkmę smegenyse ir užkirsti kelią pakartotiniam kraujo krešulio susidarymui. Todėl gydytojai skiria pacientams vaistus, kurie mažina kraujo krešėjimą, gerina smegenų kraujotaką, mažina kraujospūdį, taip pat neuroprotektorius, kad apsaugotų ląsteles. Tik profesionalus gydytojas gali skirti specifinius vaistus ir stebėti gydymo kursą.

Botokso terapija

Spastika yra medicininis terminas, reiškiantis būklę, kai atskiri raumenys ar jų grupės yra pastoviame tonuse. Šis reiškinys būdingas pacientams, kurie neseniai patyrė insultą. Botokso injekcijos probleminėje srityje naudojamos kovojant su spazmais, raumenis atpalaiduojantys vaistai mažina raumenų įtampą ar net visiškai juos pašalina.

Tai yra vienas iš paprasčiausių, bet veiksmingiausių būdų atkurti mobilumą po insulto rankoms ir kojoms. Pagrindinis kineziterapijos pratimų uždavinys yra „pažadinti“ gyvas, bet patenkančias į biocheminį stresą nervų skaidulas, sukurti naujas ryšių grandines tarp jų, kad pacientas galėtų grįžti į normalų gyvenimą ar išgyventi pasitelkdamas pašalinius asmenis..

Masažas

Po insulto reikia atstatyti raumenis, o tam gydytojai rekomenduoja naudoti specialų gydomąjį masažą. Ši procedūra pagerina kraujotaką, sumažina spazmines sąlygas, pašalina skysčius iš audinių ir teigiamai veikia centrinės nervų sistemos veiklą..

Kineziterapija

Metodai, pagrįsti įvairiomis fizinėmis įtakomis. Jie gali būti labai veiksmingi atkuriant kraujotaką, mažinant skausmo sindromus ir gerinant įvairių organų veiklą. Metodų gausa leidžia pasirinkti kiekvienam konkrečiam atvejui tinkamą variantą arba sukurti daugybę priemonių, skirtų kūno sistemų reabilitacijai. Fizioterapinės procedūros apima elektrinį raumenų stimuliavimą, lazerio terapiją, elektroforezę, vibracijos masažą ir kitas..

Refleksologija

Poveikis akupunktūrai ar biologiškai aktyviems kūno taškams padeda suaktyvinti jo gyvybingumą, iš tikrųjų tai yra veiksmingas papildomas gydymo metodas. Akupunktūra ir injekcijos sumažina raumenų tonusą spazminėmis sąlygomis, reguliuoja nervų sistemą ir pagerina raumenų ir kaulų sistemos būklę..

Kinesthetics

Vienas moderniausių būdų atkurti paciento savarankiškumą po insulto. Tai sudaro laipsniškas mokymas atlikti judesius, kurie nesukelia skausmo. Pavyzdžiui, lovoje gulintiems pacientams viena iš pagrindinių kinestetikos užduočių yra galimybė savarankiškai reguliariai keisti kūno padėtį, kad būtų išvengta slėgio opos susidarymo..

Bobato terapija

Tai yra daugybė priemonių, pagrįstų sveikų smegenų sričių gebėjimu prisiimti pareigas, kurios anksčiau buvo pažeistų asmenų prerogatyva. Diena iš dienos pacientas iš naujo mokosi priimti ir tinkamai suvokti teisingą kūno padėtį erdvėje. Per visą terapijos procesą šalia paciento yra gydytojas, kuris apsaugo nuo patologinių motorinių organizmo reakcijų atsiradimo ir padeda atlikti naudingus judesius..

Dieta ir augalinis vaistas

Po insulto pacientui reikalinga tinkama mityba su minimaliu riebalinio maisto kiekiu - pagrindiniu blogojo cholesterolio šaltiniu. Meniu pagrindu dažniausiai tampa šviežios daržovės ir vaisiai, liesa mėsa, sveiki grūdai. Geriausia, jei gydytojas paskirs dietą, atsižvelgdamas į konkretaus atvejo ypatybes. Kaip fitoterapinius metodus naudojamas gydymas eteriniais aliejais (rozmarinas, arbatmedis, šalavijas), taip pat nuovirai ir tinktūros (dogrose, jonažolė, raudonėlis)..

Psichoterapija

Po insulto bet kuriam pacientui reikalinga psichologinė pagalba, pageidautina, kad ją teiktų specialistas. Be to, kad depresinę būklę gali sukelti sutrikusi smegenų veikla, pacientas patiria nuolatinį stresą dėl savo bejėgiškumo. Staigus socialinės padėties pasikeitimas gali neigiamai paveikti psichologinę paciento būklę ir netgi pristabdyti sveikimo procesą apskritai.

Ergoterapija

Elgesio reakcijos sveikimo laikotarpiu taip pat keičiasi dažniausiai, todėl pacientas turi iš naujo išmokti paprasčiausių dalykų - kaip naudotis buitine technika, naudotis transportu, skaityti, rašyti, kurti socialinius ryšius. Pagrindinis ergoterapijos tikslas yra grąžinti pacientą į normalų gyvenimą ir atkurti negalią.

Praėjus šiek tiek laiko po pirmojo insulto, antrojo insulto tikimybė padidėja 4–14%. Pavojingiausias laikotarpis yra pirmieji 2 metai po išpuolio.

Reabilitacijos trukmė po insulto

Būtina imtis priemonių, kad būtų galima atkurti kiekvieną prarastą kūno funkciją po insulto, kai tik paciento būklė stabilizuosis. Taikant integruotą požiūrį į šią užduotį, motorinė veikla pacientui grįžta po 6 mėnesių, o kalbos įgūdžiai - per 2–3 metus. Žinoma, terminas priklauso nuo smegenų pažeidimo laipsnio, procedūrų kokybės ir net paties paciento noro, tačiau jei su visa atsakomybe kreipsitės į problemos sprendimą, tada pirmųjų rezultatų netruks sulaukti..

Kuo staigesnis insultas, tuo labiau šokiruojančios pasekmės. Vakar jūsų artimas giminaitis buvo sveikas ir linksmas, tačiau šiandien jis negali išsiversti be pašalinės pagalbos. Reikia suprasti, kad šioje situacijoje daug kas priklauso nuo tų žmonių, kurie yra šalia jo. Ir tai ne tik profesionalumo laipsnis (nors tai yra svarbus faktorius), bet ir paprastas žmogaus prižiūrėjimas ir supratimas.

Į kurį reabilitacijos centrą galiu kreiptis?

Gali paspartėti atsigavimas po insulto, pakanka paguldyti pacientą tomis sąlygomis, kurios prisidės prie greito pasveikimo. Stebėjimas visą parą, priežiūra, procedūros, pasivaikščiojimai gryname ore ir papildomų stresų nebuvimas - visa tai būtina pacientui. Šiuolaikinis metropolis, toks kaip Maskva, su nepalankiomis atmosferomis ir tinkamų sąlygų patogiam gyvenimui su negalia nebuvimu nedaug prisideda prie gijimo proceso. Tačiau netolimame Maskvos regione yra jaukių reabilitacijos centrų, panašių į įprastas sanatorijas, tačiau turintys aiškią specializaciją atkurti normalų insultą patyrusių žmonių gyvenimą. Vienas iš gerų tokios įstaigos pavyzdžių yra gerai žinomas reabilitacijos centras „Trys seserys“. Ši privati ​​įstaiga yra 30 km nuo Maskvos žiedinio kelio palei Ščelkovo greitkelį, ekologiškai švarioje vietoje. Kvapiojo pušyno apsuptyje šis centras visada atviras tiems, kuriems reikia pagalbos, taip pat ir jų artimiesiems. Jame dirba kvalifikuoti specialistai, kurie parengs individualią reabilitacijos programą po insulto ir įgyvendins ją aukščiausiu lygiu. Kineziterapija pagal naujausius ir klasikinius metodus, ergoterapija, masažas, užsiėmimai su psichologu ir logopedu, kineziterapija - tai tik neišsamus Trijų seserų centro siūlomų sveikimo procedūrų sąrašas. 35 patogūs kambariai yra įrengti atsižvelgiant į paciento būklę - kiekviename kambaryje yra žadintuvo mygtukas, specialūs baldai, taip pat telefonas, televizorius ir net interneto prieiga. Gyvenimas reabilitacijos centre „Trys seserys“ yra ne tik būtina greito atsigavimo po insulto priemonė, bet ir maloni pramoga patogioje ir draugiškoje aplinkoje..

Maskvos srities sveikatos apsaugos ministerijos licencija Nr. LO-50-01-009095, 2017 m. Spalio 12 d.

Reabilitacija po insulto: liga nėra sakinys!

Insultas arba ūmi smegenų kraujagyslių liga yra būklė, kurios tikimybė didėja su amžiumi. Kasmet Rusijoje užregistruojama apie 400 tūkst. Smūgių, ¾ iš jų vyresniems nei 65 metų žmonėms. Smegenų veiklos pokyčiai po insulto skiriasi. Maždaug 10% pacientų sutrikusios funkcijos ūminiu laikotarpiu atstatomos savaime, tačiau dažniausiai būtina ilgalaikė reabilitacija po insulto. Deja, valstybinėse klinikose, kaip taisyklė, nėra tikslo su tuo elgtis. Rezultatas nuvilia: trečdaliui pacientų reikia pagalbos, norint pasirūpinti savimi, penktadaliui negalima vaikščioti ir tik 20% grįžta į įprastą, pažįstamą gyvenimą..

Plačiau apie rekomenduojamą dietą po insulto galite perskaityti atskirame straipsnyje.

Kas yra reabilitacija

Reabilitacija yra priemonių kompleksas, kurio tikslas yra iš dalies ar visiškai atkurti sutrikusias kūno funkcijas ir socialiai pritaikyti pacientą.

Centrinė nervų sistema yra gana plastiška: tik 10% išgyvenusių insultų neturi reabilitacijos perspektyvų. Kompensacija mokama už:

  • įvairių centrinės nervų sistemos skyrių daugiafunkcionalumas;
  • smegenų funkcinių sistemų pertvarkymas;
  • kraujo tiekimas į pažeistą vietą esančias vietas;
  • įtraukimas į atsarginių, „neveikiančių“ sistemų darbą.

Yra trys galimi atkūrimo lygiai:

  1. Visiška (tiesa). Tai įmanoma tik tais atvejais, kai nervų ląstelės nemirė, bet neaktyvios dėl suspaudimo, hipoksijos, edemos.
  2. Kompensacija arba funkcinis pritaikymas.
  3. Pakartotinė adaptacija - prisitaikymas prie atsiradusių pažeidimų (vežimas, lazdelės ir kt.)

Pagrindiniai reabilitacijos principai:

Ankstyvas startas

Manoma, kad reabilitacija po insulto turėtų būti pradėta jau ūminiu laikotarpiu: kai tik stabilizuojasi hemodinaminiai parametrai (kraujospūdis, EKG) ir paciento sąmonė leidžia. Šiame etape naudojama pasyvioji gimnastika, masažas, elektromioostimuliacija, kvėpavimo gimnastika. Jei pacientas yra pakankamai tinkamas - galite pradėti kursus, kad atkurtumėte kalbą. Pirma, tai padės išvengti komplikacijų, atsirandančių dėl visiško nejudrumo: lovos, tromboflebito, stazinės pneumonijos. Antra, anksti pradedant reabilitaciją, mažėja socialinis netinkamas adaptacija, mažėja depresijos intensyvumas, pasireiškiantis visiems pacientams, sergantiems insulinu..

„Kelti“ pacientą iš lovos (kartais tiesiogine prasme: padedant vertikalizatoriams) taip pat būtina kuo anksčiau. Laikas paprastai priklauso nuo pažeidimo apimties ir sunkumo: nuo 5 dienų iki 4–6 savaičių.

Būtent ūminiu laikotarpiu atsiranda galimybė atkurti laikinai „neorganizuotų“ neuronų funkcijas pažeidimo vietos periferijoje. Kuo anksčiau pradedama reabilitacija, tuo aktyvesnis yra funkcinis pertvarkymas, leidžiantis nepažeistoms smegenų dalims atlikti kai kurias negyvų nervų ląstelių funkcijas.

Nuoseklumas, pastovumas, trukmė

Nereikėtų tikėtis greito rezultato: vidutiniškai motorinių įgūdžių atstatymas užtrunka nuo šešių mėnesių iki metų, o progreso laikotarpius pakeičia pablogėjimas. Nepaisant to, galite tikėtis tobulėjimo. Jei iš karto po insulto 81,2% išgyvenusių pacientų turėjo tam tikrą motorikos sutrikimą (22,3% turėjo sunkų), tai po metų jie turėjo 49,7% (sunkus 11,5%)..

Idealiu atveju reabilitacijos kompleksas yra pastatytas keliais etapais:

  1. Skyriuje, kuriame pacientas buvo paguldytas į ligoninę.
  2. Ligoninės reabilitacijos skyriuje, reabilitacijos centre ar reabilitacijos sanatorijoje: pasibaigus ūminiam laikotarpiui. Institucijos ir programos pasirinkimas priklauso nuo paciento būklės, jo motorinių galimybių.
  3. Namuose, periodiškai lankantis kineziterapijos kabinetuose, reabilitacijos skyriuose.

Sudėtingumas

Insultas sukelia ne tik motorinius, bet ir kognityvinius (psichinius) bei psichinius sutrikimus. Reabilitacija turėtų būti vykdoma visomis kryptimis, įtraukiant atitinkamus siaurus specialistus.

Aktyvus paciento ir jo šeimos dalyvavimas

Reabilitacija po insulto yra ilgas procesas, reikalaujantis kantrybės tiek iš paties paciento, tiek iš jo artimųjų. Būtent artimi žmonės sugeba ir palaikyti norą pasveikti, ir visiškai jį sabotuoti. Artimieji gali po trumpos treniruotės su kineziterapijos instruktoriumi ar reabilitacijos specialistu vesti užsiėmimus namuose. Ant jų pečių guli paciento mokymasis rūpintis savimi ir atkurti jo socializaciją.

Psichologiniai reabilitacijos aspektai

Po insulto dauguma pacientų tampa emociškai labilūs, dažnai patenka į depresijos būseną jausmu, kad „gyvenimas baigėsi“. Daugelis praranda susidomėjimą ir norą reabilituotis: atsisako mankštos ir vaistų. Tokiems pacientams reikalinga specialistų pagalba, galbūt skiriant antidepresantus.

Labai svarbu sukurti teigiamą požiūrį į paciento gydymą, formuoti ligos, kaip problemos, idėją, kuri turi būti išspręsta, turint optimistines perspektyvas, tačiau tinkamai įvertinant savo būklę. Per didelis optimizmas „nieko rimto, viskas praeis savaime“ pirmiausia lemia reabilitacijos priemonių nepaisymą, o vėliau - nusivylimą ir depresiją..

Būtina sudaryti paciento dienos režimą, kad jis visą laiką būtų užimtas. Tai nereiškia, kad visas jo laisvalaikis turėtų būti užpildytas specialiais renginiais. Labai svarbi paprasta kasdienė veikla, sukelianti paciento susidomėjimą. Nesvarbu, koks jis bus: spręskite kryžiažodžius, galvosūkius, megzkite, skaitykite knygas ar net kompiuterinius žaidimus. Nuolatinis protinės ir motorinės veiklos stimuliavimas slopina skilimą ir skatina atsigavimą..

Taip pat žiūrėkite:

Būtina suteikti pacientui maksimalų kontaktą su išoriniu pasauliu: bendravimą su draugais, artimaisiais. Tuo pat metu būtina ištaisyti kalbos klaidas be liudininkų, kad nesumažėtų paciento savivertė. Bendravimas žodžiu - tai psichinis ir fizinis stresas, kuris palankiai veikia reabilitaciją.

Būdami prislėgti, pacientai praranda susidomėjimą ne tik išvaizda, bet ir asmenine higiena. Būtina subtiliai pritraukti jį prie minties atkurti buvusį įvaizdį: tvarkingi ir švarūs drabužiai, šukuosena, makiažas moteriai ne tik padidina pasitikėjimą savimi ir savęs vertinimą, bet ir skatina aktyvią reabilitaciją.

Būtina atkreipti paciento dėmesį į menkiausius teigiamus jo būklės pokyčius, paskatinti jį džiaugtis. Turime visomis priemonėmis parodyti, kad tai, kas vyksta, yra laikini sunkumai, kuriuos galima įveikti.

Medicininiai reabilitacijos aspektai:

Variklio funkcijos sutrikimas

Dažniausios insulto pasekmės: paralyžius, įvairaus sunkumo parezė, vienašalė hemiparezė (pusės kūno pažeidimas). Motoriniams sutrikimams ištaisyti naudojama kineziterapija: terapinių pratimų rinkinys. Ūminiu laikotarpiu pagrindinis pratimų uždavinys yra užkirsti kelią patologinėms būklėms, kurias sukelia nejudrumas: kontraktūra (judesio diapazono apribojimas), atropatija. Be tradicinių kineziterapijos ir kineziterapijos (masažo) metodų, taip pat naudojamos šiuolaikinės technologijos: neurofiziologinis poveikis, kompiuterizuotos ir robotizuotos sistemos, mokymai virtualioje realybėje..

Vėlesniais pratimais jie skirti pagerinti motorines funkcijas, treniruočių stabilumą vaikštant, atkurti savigydos sugebėjimus.

Kalbos sutrikimai

Tai yra antrasis dažniausiai pasitaikantis defektas, kuriam reikalinga reabilitacija. Čia reikia užsiėmimų su specialistais: neuropsichologu, logopedu-aphasiologu. Lygiagrečiai rekomenduojama skirti nootropikus: gydantis gydytojas paskirs specialias lėšas. Intensyviausiai kalba atkuriama per pirmąjį pusmetį, tačiau procesas gali tęstis 2–3 metus. Grupiniai pratimai yra labai naudingi: jie padeda atkurti komunikacinę kalbos funkciją.

Būtinai atkurkite galimybę skaityti ir rašyti. Jei darbinės rankos atstatymo tikimybė nedidelė, turite išmokyti pacientą rašyti kita ranka.

Kognityvinės ir emocinės-valios sutrikimai

Po insulto sutrinka atmintis ir intelektas (iki demencijos), atsiranda emocinis labilumas, trūksta dėmesio ir nesugebėjimo reaguoti į sparčius situacijos pokyčius. Norint nustatyti pažeidimo gylį, naudojami specialūs neurofiziologiniai tyrimai. Vėlgi, reikia integruoto požiūrio, apjungiančio vaistų terapiją ir specialius pratimus, skirtus ugdyti asociacinį mąstymą, pagerinti atmintį ir dėmesį. Naudingos specialios ugdomosios kompiuterinės programos..

Norint ištaisyti psichologinę būklę, reikalinga kompetentingo psichoterapeuto pagalba, galbūt teikiant farmakologinę pagalbą.

Disfagija (rijimo sutrikimas)

Sunkiais atvejais pirmaisiais gydymo etapais įrengiamas nazogastrinis vamzdelis. Tada jie naudoja specialias klases, elektrinę stimuliaciją. Sukurti pratimai, leidžiantys sąmoningai kontroliuoti rijimo judesių formavimąsi. Esant sunkiam seilėtekiui, botulino toksino injekcijos atliekamos į pakaušio seilių liaukas..

Artropatija po insulto

Dėl trofinių sutrikimų (biocheminių procesų pokyčiai audiniuose dėl inervacijos sutrikimo) per pirmąsias 4–5 savaites po insulto dažnai atsiranda skausmas judant pečių alkūnėje, riešo sąnariuose su paveikta šonine pareze. Šis skausmas dar labiau riboja mobilumą, dėl kurio atsiranda nuolatiniai kontraktūros. Gydymui naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, fizioterapiniai metodai ir antidepresantai. Kuo anksčiau pradedamas gydymas (esant pirmiesiems edemos požymiams, sąnarių skausmams) - tuo jis efektyvesnis.

Pasikartojančio insulto prevencija

Pakartotinis insultas ištinka 25% pacientų. Būtent todėl privaloma koreguoti kraujospūdį, kraujo krešėjimą, sekti kraujo lipidus ir mesti rūkyti.

Mityba ir atsigavimas po insulto namuose

Ūmus smegenų kraujotakos sutrikimas (insultas) lemia visišką kūno funkcijų praradimą ir negalią. Pirminė reabilitacija medicinos centruose atliekama siekiant kompensuoti sutrikdytų nervų sistemos dalių darbą. Norint grąžinti asmenį į normalų socialinį gyvenimą, reikia vėliau pasveikti po insulto namuose.

Namų insulto reabilitacija

Neatitikus insulto namuose, žmogui atsiranda negrįžtamų anatominių ir funkcinių pokyčių.

Tik ankstyvu pasveikimo laikotarpiu, iki 6 mėnesių nuo ligos momento, įmanoma atkurti maksimalų aktyvumą. Pirmieji 3 mėnesiai yra svarbūs norint suaktyvinti motorinius įgūdžius..

Namų reabilitacijos programą rengia gydytojai, atsižvelgdami į ligos sunkumą, asmens savarankiškumo lygį kasdieniniame gyvenime ir jo amžių. Tai yra individualiai sukurtas gydymas, papildantis paskirtus vaistus..

Tęsiantis pasveikimas laikotarpiu po insulto padeda:

  • užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi;
  • sustabdyti sutrikusios funkcijos progresavimą;
  • užkirsti kelią atkryčiui;
  • iš dalies arba visiškai atkurti prarastus sugebėjimus.

Dieta po insulto

Dietos terapija laikoma pagrindiniu veiksniu kuriant mitybos programą namuose. Širdies ir kraujagyslių ligų grupei buvo parengta 10 lentelė. Tai subalansuotas maistas, kurio užduotis yra normalizuoti slėgį ir kraujotaką, sumažinti širdies ir kraujagyslių apkrovą.

Namuose dieta yra skirta:

  • sumažinti patiekalų kalorijų kiekį;
  • apriboti druskos vartojimą;
  • sumažinti cholesterolio kiekį;
  • padidinkite kalio ir magnio maisto suvartojimą.

Norint priprasti prie naujojo meniu ir nepajusti alkio, dienos racionas yra padalijamas į 4–5 priėmimus. Produktų, kuriuose yra organizmui reikalingų medžiagų, sąrašą sudaro:

  • žuvis;
  • liesa mėsa;
  • riešutai, džiovinti vaisiai;
  • javai;
  • vaisiai, daržovės;
  • augaliniai aliejai.

Norėdami užkirsti kelią aterosklerozinių plokštelių susidarymui, galėsite atmesti:

  • kiauliena, taukai, dešros, rūkyta mėsa;
  • išsaugojimas;
  • alkoholio
  • riebi grietinėlė, grietinė;
  • saldainiai.

Lipidų kiekį mažinanti dieta namuose po insulto negali būti trumpalaikė. Tokia mityba turėtų tapti paciento gyvenimo būdu.

Leidžiamas fizinis aktyvumas namuose

Daugiau nei pusei pacientų po insulto visada bus motorinių sutrikimų. Dažnai tai yra hemiparezė (paveikta pusė kūno) ir monoparezė (vienos galūnės parezė). Per 2–3 mėnesius reikia kuo daugiau pastangų atkurti prarastas funkcijas.

Bet jūs negalite sustoti pasiektame lygyje. Gimnastikos treniruotės turėtų būti įtrauktos į nuolatinį gyvenimo būdą. Pratimai po insulto lavina savitvardą, padeda atstatyti rankos, kojos, ranką..

Gimnastikos pratimų namuose rinkinį sukuria mankštos terapijos gydytojas. Kiekvienas pratimas treniruoja judesius galūnėse ir sustabdo raumenų, raiščių, sausgyslių patologinį susitraukimą (kontraktūros)..

Kai ryškus lenkimas yra spazmiškas, išspausti pleistrą ir rutulį draudžiama, nes tai labiau išprovokuoja raumenų tonusą..

Gydomoji gimnastika parenkama individualiai, atsižvelgiant į paciento būklę. Su paralyžiumi artimiesiems ar instruktoriui padeda pasyvi gimnastika. Reguliari mankšta suaktyvina smegenų neuronus, kurie iš dalies arba visiškai kompensuoja neurologinius trūkumus.

Treniruotės sėkmė ir rezultatas priklauso nuo žmogaus atkaklumo.

Kalbos ir atminties atkūrimas

Pažintinis insulto poveikis pasireiškia skirtingais sunkumo laipsniais. Dažnai tai yra afazija (nėra kalbos) ir disartrija (tarimo pažeidimas). Po insulto užsiėmimus namuose rekomenduojama vesti pas logopedą, neuropsichologą. Sunkiais atvejais reikalinga ahasiologo pagalba. Specialistai suteikia daug užduočių, kaip atkurti ir pataisyti kalbą.

Reguliari protinė gimnastika leidžia greitai prisitaikyti prie gyvenimo pooperaciniu laikotarpiu ir ateityje išvengti demencijos..

Esant sutrikusiam įsimenimui, pastebimas psichologinis netinkamas pritaikymas. Tokiais atvejais reikia baigti atminties lavinimo užduotis. Norėdami tai padaryti, rekomenduojama:

  • darbas su asociacijomis;
  • žaisti loginius žaidimus;
  • plėtoti vizualizaciją;
  • įsiminti eilėraščius, dainas;
  • kryžiažodžiai.

Nesant galimybės kreiptis profesionalios pagalbos, namuose jie atkuria kalbą po insulto, naudodamiesi M. K. Burlakovos vadovu „Sudėtingų kalbos sutrikimų korekcija“..

Slėgio korekcija

Didelis dėmesys skiriamas pacientams, patyrusiems hemoraginį insultą ir anksčiau sirgusiems hipertenzija. Norint išvengti dar vieno kraujagyslių plyšimo, reikia stebėti kraujospūdį, nes hipertenziniai kraujavimai atsiranda 70% hipertenzija sergančių pacientų.

Be antihipertenzinio gydymo, reabilitacija namuose yra nukreipta į sveiką gyvenimo būdą, būtent:

  • antisklerotinės dietos laikymasis;
  • mesti rūkyti ir alkoholį;
  • fizinis aktyvumas atsižvelgiant į būseną.

Kova su komplikacijomis

Nuo pirmųjų dienų po smegenų katastrofos svarbus reabilitacijos laikotarpio etapas yra pakartotinių insultų prevencija ir kova su komplikacijomis. Į paciento gyvenimui nepalankių sąlygų grupę įeina:

  1. Plaučių uždegimas.
    Atsiranda dėl maisto šiukšlių aspiracijos (įsiskverbimo) į kvėpavimo takus pacientams, kurių sutrinka rijimas, sutrikusi sąmonė, paralyžiuota. Tokiems pacientams mitybos srityje įrengiamas nazogastrinis vamzdelis, lovos galvos galas pakeliamas 45 °. Sunkiai sergantiems pacientams, kuriems nėra kosulio reflekso, išsiurbta susiformavusi paslaptis.
  2. Giliųjų venų trombozė.
    Kraujo krešuliai sukelia plaučių emboliją. Be antikoaguliantų ir kitų vaistų, reikalinga gimnastika, masažas, kojų tvarstymas elastingais tvarsčiais, sergantiems varikoze..
  3. Slėgio opos.
    Tobulėti nesant priežiūros. Pažeistas odos vientisumas sukelia stiprų skausmą, nekrozę. Mirtinas pavojus nekroziniame audinyje yra sepsis..
  4. Šlapimo takų infekcijos.
    Tai atsiranda dėl ilgalaikio šlapimo pūslės kateterizacijos ir sutrikusio šlapinimosi. Dėl šios priežasties rekomenduojama riboti kateterio naudojimą..

Komplikacijų vystymasis neigiamai veikia ligos baigtį, todėl visos medicininės ir reabilitacijos priemonės yra nukreiptos į jų prevenciją.

Ligos paciento priežiūra po insulto

Rūpinimasis gulinčiu ligoniu po insulto namuose skiriasi nuo stacionaro. Praradus motorinę veiklą, žmogų prižiūri artimieji. Reabilitacija ne ligoninėje yra ilgiausias ir toli gražu ne paprastas laikotarpis. Pasiskirstę atsakomybę tarp artimųjų, padėdami paralyžiuotiems, palengvina visos šeimos gyvenimą.

Paralyžiuotas asmuo palaipsniui mokomas pratimų, kaip sumažinti paralyžių, ir paprastų savęs priežiūros įgūdžių (mitybos, asmeninės higienos)..

Namuose paciento gydymas po insulto turėtų būti atliekamas pagal gydytojo parengtą schemą. Visos šeimos dalyvavimas reabilitacijos procese suaktyvina ir pagreitina fizinį žmogaus atsigavimą, jo psichologinę ir socialinę adaptaciją naujam gyvenimui..

Padėties nustatymas

Esant židinio smegenų pažeidimui, reikia gydyti padėtį:

  • optimali bagažinės ir galūnių vieta;
  • palaikyti normalų kvėpavimą;
  • skausmo pašalinimas;
  • Wernicke-Mann laikysenos raidos įspėjimai.

Paralyžiuoti pacientai turi būti kuo rečiau gulimi..

Norėdami tinkamai apversti pacientą, jie priartėja prie lovos iš dviejų pusių. Patartina namuose įrengti daugiafunkcinę lovą. Padėties nustatymui reikia nusipirkti pakankamą skaičių pagalvių, ritinėlių, turinčių skirtingą storį, minkštumą ir dydį. Reikėtų įvaldyti visus jį prižiūrinčius artimuosius saugaus gulinčiojo asmens judėjimo technika.

Insulto priežastys (tipai): kraujavimas (kraujavimas), išemija (trombas), išemija (aterosklerozė)

Kūno padėtis keičiama pagal poreikį (ne daugiau kaip tris valandas vienoje vietoje). Laikysenos pasikeitimo požymiai yra odos paraudimas ties ties vainikiu. Pacientas periodiškai pasukamas iš sergančios pusės, sveikos pusės, ant skrandžio.

Maitinimas

Po iškrovos sunkiai sergantiems pacientams, patyrusiems insultą, leidžiama valgyti pusiau sėdint lovoje. Norėdami savarankiškai maitintis, jie pakelia lovos galvos atlošą arba užpakalyje paguldo kelias pagalves. Savavalgiai žmonės valgo prie naktinio stalo. Namuose slaugant nepritaikytą pacientą po insulto, būtina maitintis šaukštu ir gerti.

Išmatų valdymas

Dėl sunkiai sergančių pacientų motorinės veiklos trūkumo atsiranda žarnyno motorika. Pailgėjęs lovos poilsis išprovokuoja kolitą, vidurių užkietėjimą.

Norint išvengti sutrikusios žarnyno motorikos, jums reikia:

  • Stebėkite dietą, kurioje gausu skaidulų turinčių grūdų, vaisių ir daržovių.
  • Organizuokite iki dviejų litrų nejudančio vandens suvartojimą.
  • Reguliariai sportuokite.
  • Vartokite vidurius laisvinančius vaistus, kaip nurodė gydytojas.

Patalynė

Patalynė keičiama mažiausiai 1 kartą per savaitę ir jai sutepus. Lovos pacientai iškloja lapą dviem būdais:

  • Skersinė.
    Pacientas paguldytas ant šono. Nešvarus lakštas išilgai iškočiojamas iki lovos vidurio ir švariai paskirstomas. Jie apverčia žmogų, išvalo nešvarų lakštą ir išvalo lovą..
  • Išilginis.
    Lapas suvyniotas į vidurį iš abiejų pusių kaip tvarstis ir nuimamas, pakeliant paralyžiuotą. Švarus lakštas, susuktas voleliu, dedamas po kryžkauliu ir susukamas aukštyn ir žemyn..

Skalbimas

Gulinčio paciento oda užteršta prakaito, riebalinių liaukų, fiziologinių nuosėdų ir bakterijų sekretais. Todėl, siekiant užtikrinti saugumą ir emocinį komfortą, sunkiai sergančio paciento oda turi būti švari. Iš pradžių žmogui reikia pagalbos atliekant įprastas higienos procedūras (skalbimas, šepetys, skalbimas). Paralyžiuotos plaunamos visiškai šluoste, naudojant švelnias higienos priemones..

Opos prevencija

Rūpinantis lovoje gulinčiais pacientais, svarbu užkirsti kelią opinių nekrozinių odos pažeidimų išsivystymui. Slėginės opos atsiranda dėl kraujo tiekimo pažeidimo suspaudimo vietose (pakaušyje, kryžkaulyje, alkūnėse, kalcineuse). Išvaizdos priežastis gali būti šlapi apatiniai drabužiai ir raukšlės ant jo..

Komplikacijas lengviau išvengti nei gydyti..

Norėdami užkirsti kelią slėgio odai, sunkiai sergantys pacientai kasdien valomi kamparo alkoholiu, atkreipdami dėmesį į natūralias raukšles.

Papildomą kovos su dekubitu priemonių rinkinį sudaro:

  • paciento padėties pasikeitimas kas 2-3 valandas;
  • kruopštus pažeidžiamų kūno dalių (kaulų išsikišimų) tyrimas;
  • Asmeninė higiena;
  • atlikti gimnastiką ir masažą;
  • apskritimų, ritinėlių, kremų naudojimas.

Rekomendacijos ne gulintiems pacientams

Diagnozuotas insultas keičia žmogaus gyvenimą. Laiku teikiama pagalba sumažina ligos padarinius. Atsigavimo laikotarpis priklauso nuo smegenų katastrofos sunkumo. Gerai išplėtota reabilitacijos programa ir aktyvus asmens dalyvavimas joje leis pradėti taikyti kompensacinius mechanizmus.

Išgyventos nervų ląstelės iš dalies arba visiškai pradės vykdyti prarastas funkcijas, todėl žmogus grįžta į įprastą gyvenimo būdą. Kasdien mankšta po insulto namuose yra būtina, nes fizinis aktyvumas padidina pasveikimo nuotaiką.

Didelė pakartotinės išemijos ir kraujavimo rizika skatina pacientą laikytis šių rekomendacijų:

  • ryte ir vakare kraujospūdžiui kontroliuoti;
  • sumažinti kūno svorį nutukus;
  • laikykitės hipocholesterolio dietos;
  • vartoti išrašytus vaistus;
  • atsisakyti žalingų įpročių.

Reabilitacijos priemonės žymiai pagerina pacientų būklę pooperaciniu laikotarpiu. Užsiėmimai, vedami nuo pirmųjų ligos dienų, gali grąžinti žmogui normalų gyvenimą. Teigiami pokyčiai vyksta visose susijusiose srityse.

Reabilitacija po galvos smegenų traumos

Platus smegenų kraujavimas: insulto priežastys ir pasekmės

Migrenos insultas: priežastys, simptomai, gydymas, skirtumai nuo įprastos migrenos

Insultas diabetu ir jo pasekmės

Atsigavimas po regėjimo praradimo po insulto

Kalbos, regos, atminties ir motorinių įgūdžių atkūrimas po insulto. Reabilitacijos programos

Sportas, kaip žinai, yra gyvenimas. Sportas, kovos menai ar sportas sustiprina jūsų sveikatą. Tačiau moneta turi trūkumų. Profesionalūs sportininkai, kaip niekas, yra jautrūs įvairioms ligoms, kurias sukelia traumos ir fizinės perkrovos. Deja, tiems, kurie daugelį metų rimtai užsiima bėgimu, biatlonu, plaukimu ir kitomis ištvermės sporto šakomis, padidėja insulto rizika..

Žalingi insulto padariniai

Medicinos terminijoje žodis „insultas“ reiškia smegenų kraujotakos sutrikimus, sukeliančius nervų ląstelių pažeidimą ir nekrotizaciją..

Yra trys insulto tipai:

  • hemoraginis, kai atsiranda indo plyšimas. Tokių atvejų yra šiek tiek mažiau nei 20% viso užregistruoto skaičiaus;
  • išeminė, kurioje yra kraujagyslių užsikimšimas ir jų mirtis. Beveik 80% insultų yra išeminiai;
  • subarachnoidinis kraujavimas dėl galvos traumos ar arterijos aneurizmos plyšimo. Šie atvejai sudaro mažiau nei 5% visų atvejų.

Kuo platesnė nekrotizacijos zona, tuo didesnė žala sveikatai: gali būti prarastos kalbos, klausos, rašymo, regėjimo, atminties ir motorinės funkcijos. Jei kraujavimas pažeidė didelę smegenų sritį, mirties rizika yra didelė.

Insultų atkūrimo metodai

Bet insultas toli gražu nėra sakinys. Medicina nestovi vietoje, o bėgant metams gydytojai tobulina vis sėkmingesnius gydymo ir atsigavimo po ligos metodus. Šiuo metu yra įvairių reabilitacijos metodų. Žinoma, visa veikla turėtų būti vykdoma kompleksiškai..

Kalbos atkūrimas

Žmogui, patyrusiam insultą, kalbos atkūrimas yra vienas iš svarbiausių tikslų, nes psichologinei reabilitacijai ir efektyviam kitų kūno funkcijų atkūrimui būtinas visiškas bendravimas. Pacientas gali sirgti motorine afazija (kai žmogus negali kalbėti), jutimo (kai nesuprantama kalba) ir visiškai sutrikti..

Pati technika tiesiogiai susideda iš kalbos veiklos plėtojimo: tariant pacientui įvairius vardus (pavyzdžiui, aplinkinius objektus), įsimenant liežuvio virpesius ir paprastus eilėraščius, sudarant žodžiu pasakojimus. Afazijos (kalbos sutrikimo) padarinių pašalinimo greitis priklauso nuo smegenų pažeidimo sunkumo: kartais terapija pateikia rezultatus po kelių savaičių, o kai kuriais atvejais procesas gali užtrukti metus. Atkūrimo treniruotės prasideda iškart po to, kai pacientas tapo sunkios būklės. Paprastai terapijoje dalyvauja logopedas ir neuropsichologas. Pirmosios pamokos trunka keletą minučių, tada jų trukmė pailgėja. Svarbu, kad ne tik gydytojai, bet ir artimieji bendrautų su pacientu - tai yra papildoma paskata ir praktika atkurti kalbą po insulto..

Regėjimo atkūrimas

Regėjimo pagalba žmogus gauna iki 80% informacijos apie pasaulį, todėl įgyti sutrikimai, tokie kaip dalinis ar visiškas aklumas, regėjimo aštrumo praradimas ir kiti, yra sunkus išbandymas asmeniui. Deja, regėjimo problemos, ypač presbiopija (nesugebėjimas atskirti mažų daiktų iš arti) yra nemalonūs kraujavimo „palydovai“. Regėjimui po insulto atkurti naudojami įvairūs metodai:

  • gimnastika, kurią pacientas gali atlikti tiek savarankiškai, tiek padedamas slaugytojos ar šeimos. Akių masažas taip pat padeda;
  • kineziterapija, pavyzdžiui, elektroforezė ir magnetoporezė;
  • gydymas narkotikais. Jis skiriamas individualiai;
  • operacijos. Kai kuriais atvejais iš dalies arba visiškai atkurti regėjimą įmanoma tik operacijos pagalba. Tačiau šis metodas kelia tam tikrą riziką ir jį turi visiškai patvirtinti tiek gydantis gydytojas, tiek pats pacientas.

Atminties atkūrimas

Daugiau ar mažiau didelis atminties praradimas pastebimas beveik visiems, patyrusiems insultą. Todėl smegenų veiklos reabilitacija toje srityje, kuri yra „atsakinga“ už prisiminimus ir daiktų, žmonių bei veiksmų atpažinimą, yra viena iš svarbiausių reabilitacijos terapijos užduočių. Pacientui yra išrašomi vaistai, gerinantys kraujotaką ir plečiantys smegenų kraujagysles, taip pat gali būti skiriami nootropiniai vaistai, adrenoreceptoriai ir alfa adrenoblokatoriai, taip pat trankviliantai. Visas rekomendacijas turėtų pateikti gydantis gydytojas: neurologas, kardiologas.

Ne narkotikų metodai, visų pirma, apima atmintį lavinančius žaidimus: „piršto tipas“, „žodžiai“, „miestai“, kryžiažodžiai. Taip pat galite įsiminti eiles su pacientu, pradedant nuo paprastų vaikų ir pamažu pereinant prie sudėtingesnių ir ilgesnių. Reikia nuolat motyvuoti žmogų įsitraukti į atminties veiklą: paprašyti, kad jis įvardytų visus jį supančius objektus, kalbėti apie praėjusią dieną ir įvairius įvykius iš savo praeities, pavyzdžiui, apie vestuves ar mokyklos baigimą. Šį darbą gali atlikti psichologas ar paciento artimieji. Svarbiausia nepamiršti apie paramą: emocinis terapijos komponentas yra ne mažiau svarbus nei techninis.

Variklio funkcijos ir judrumo atkūrimas

Norėdami grįžti į pilnavertį gyvenimą, pacientas turi atstatyti visas motorines funkcijas, įskaitant rankų motoriką. Be to, gydytojai sako, kad motorinių įgūdžių reabilitacija padeda atstatyti kalbos funkcijas ir apskritai suaktyvinti smegenis..

Iš pradžių, jei pacientas vis dar negali judėti savarankiškai, padeda masažas ir galūnių trinimas. Jei įmanoma atlikti judesius teptuku, koja, pirštais, pacientai pradeda atlikti įvairius pratimus, kurie lavina jautrumą ir aktyvina raumenis. Pavyzdžiui, ant stalo galite suvynioti rutulius su minkštais smaigaliais delnu ar tiesiog graikiniais riešutais. Jei pirštai paklūsta pacientui, jis gali išspausti ir atsegti šepetį, sulenkti pirštus vienu metu (visi tie patys „pirštų“ žaidimai vienodai naudingi motoriniams įgūdžiams ir atkurti kalbą)..

Pagrindinė klasių našta pacientui tenka jam, taip pat ir tam, kuris yra netoliese - artimiesiems ar, o reabilitacijos centre - slaugytojai. Kineziterapeutas arba bendrosios praktikos gydytojas kontroliuoja procesą.

Verta dar kartą pabrėžti, kad visos atkūrimo procedūros suteikia rezultatų tik esant integruotam, sisteminiam ir, svarbiausia, individualiam požiūriui.

Atsigavimo po išeminių ir hemoraginių insultų sąlygos

Laikas, reikalingas paciento reabilitacijai po smegenų sužalojimo, priklauso nuo daugelio veiksnių:

  • insulto tipas. Perduodant išeminę įvairovę, prarastų funkcijų atstatymo tikimybė yra didesnė, o reikalingas laikotarpis yra mažesnis. Tačiau tikslioms prognozėms reikėtų atsižvelgti į visus žemiau išvardintus niuansus;
  • žalos laipsnis. Esant dideliam smegenų pažeidimui, visiškai ar iš dalies atstatoma negalia po insulto per ilgą laiką. Kai kurios funkcijos gali būti visiškai prarastos;
  • reabilitacijos pradžios laikas. Viena iš pagrindinių sėkmingo sveikimo fazės eigos sąlygų yra ankstyvas jos pradžia: antrą ar trečią dieną po kraujavimo;
  • terapijos kokybė, vartojami vaistai, paciento priežiūros laipsnis, tinkama gydymo metodika;
  • paciento psichologinė būklė yra veiksnys, kurio svarba dažnai neįvertinama. Tuo tarpu dauguma išgyvenusių insultą yra linkę į dirglumą ir depresiją, praranda tikėjimą savo jėgomis, o tai žymiai sumažina terapijos efektyvumą. Reabilitacijos programoje būtinai turi būti darbas su profesionaliu psichologu;
  • individualios kūno savybės.

Sėkmingos reabilitacijos požymiai pasireiškia geriausiu atveju po 7-20 dienų, o blogiausiu - po šešių mėnesių. Gebėjimas bendrauti, kaip taisyklė, yra atkuriamas nuo 7 dienų iki 3 mėnesių. Galūnių funkcijos - nuo 1 mėnesio apatinei, nuo 3 mėnesių - viršutinei. Su aukštos kokybės ir visapusišku darbu su pacientu, kuris prasidėjo iškart po ligos ir apima visas būtinas priemones, šiuos laikotarpius galima žymiai sutrumpinti, o darbo grąža bus didesnė - iki visiško insulto padarinių pašalinimo..

Kur galiu atsigauti po insulto??

Nesvarbu, kiek artimieji ir draugai prižiūri pacientą, jam reikia gydytojų ir medicinos personalo priežiūros visą parą. Tai ypač pasakytina apie pirmąsias savaites ir mėnesius po kraujavimo, kai komplikacijų rizika yra tokia didelė, o sudėtingų procedūrų taikymas yra toks svarbus. Veiksmingiausiu laikomas atsigavimo po insulto gydymas specializuotame medicinos centre. Norėdami pasiekti maksimalių rezultatų, turėtumėte pasikliauti šiais kriterijais:

  • aukštos kvalifikacijos gydytojai, didelė patirtis dirbant su pacientais, kurie atsigauna po insulto. Be bendrųjų specialistų, pacientui taip pat gali prireikti psichologo, logopedo, masažo terapeuto, neurologo, kardiologo ir kt. Pagalbos - svarbu, kad organizacijos darbuotojai turėtų įvairių sričių specialistus;
  • naudojimas gydant pačią moderniausią įrangą ir metodus. Kai kurie autorių teisių saugomi metodai duoda gerą rezultatą, tačiau, be abejo, juos turėtų sukurti svarbiausi šios srities ekspertai ir jie turėtų daug teigiamų atsiliepimų;
  • patogūs kambariai su „panikos mygtukais“;
  • galimybė apsistoti ir aplankyti artimuosius. Bendravimas su artimaisiais yra svarbi reabilitacijos dalis, ir ji turi būti vykdoma;
  • visų darbuotojų individualus požiūris ir dėmesys kiekvienam pacientui.

Pavyzdžiui, visus aukščiau išvardintus reikalavimus vykdo privati ​​daugiadalykė klinika „Trys seserys“. Gydymas centre primena buvimą gerame viešbutyje: trisdešimt penki vienviečiai kambariai vietoj tradicinių ligoninių kambarių, kuriuose kiekviename yra ne tik gydytojo pagalbos iškvietimo įtaisas, bet ir televizorius, telefonas bei interneto prieiga. Pacientų mityba vyksta klinikos restorane. Terapinės procedūros atliekamos atsižvelgiant į visas paciento kūno ypatybes ir jo būklę..

Maskvos srities sveikatos apsaugos ministerijos licencija Nr. LO-50-01-009095, 2017 m. Spalio 12 d.

Smegenų pažeidimas yra sunkus išbandymas žmogaus kūnui, tačiau kuo anksčiau jis nustatomas, tuo greičiau auka nuvežama į ligoninę, tuo sėkmingesnis gydymas bus. Jei įtariate, kad žmogų ištiko insultas, nedelsdami skambinkite greitosios medicinos pagalbos tarnybai, negalėsite sau padėti. Insulto požymiai: sumišusi kalba, vienos veido pusės paralyžius, sutrikusi judesių koordinacija.

Kaip atlikti reabilitaciją po insulto namuose

Reabilitacijai po insulto namuose reikia reguliarių vaistų, adaptacijos prie naujos būklės. Pagalba siekiama atkurti intelekto, žodinius sugebėjimus, atmintį ir judesius. Bet kokiu atveju svarbu suteikti psichologinę paramą.

Reabilitacijos namuose kokybė visiškai priklauso nuo artimųjų. Jei auką supa tikra priežiūra, tai bent jau bus atkurti savigydos įgūdžiai. Ir to pakanka visiems aplinkiniams. Įskaitant moraliniu požiūriu.

Insultas

Viena iš sunkiausių ligų, susijusių su gydymu ir pasveikimu, yra insultas. Atsižvelgiant į patogenezę, išskiriama išeminio ir hemoraginio tipo liga. Pirmuoju atveju dėl smegenų kraujo tiekimo pažeidimo ir nepakankamo kraujo tekėjimo atsiranda smegenų audinio nekrozė. Antruoju atveju kraujavimas įvyksta sunaikinant kraujagyslių sieneles.

Nuoroda. Priežastys, lemiančios skirtingus insulto tipus, yra tos pačios. Tai yra aukštas kraujo spaudimas, aterosklerozė ir navikai. Tokie veiksniai kaip nutukimas, fizinis neveiklumas, nuolatinis stresas, per didelis darbas, blogi įpročiai padidina insulto riziką..

Svarbus hemoraginio ir išeminio insulto išsivystymo skirtumas yra tas, kad pirmuoju atveju per skystas kraujas sukelia insultą, antruoju - padidėjusį klampumą. Šis skirtumas vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant, gydant ir vėliau pasveikiant..

Vystymosi etapai

Liga, kuria ji vystosi, eina keliais etapais.

Ūmus trunka 21 dieną nuo smūgio momento. Jame išskiriama ūminė stadija - penkių dienų trukmė, kuriai būdingas simptomų padidėjimas. Diagnozės nustatymo greitis šiame etape, teisingas gydymas leidžia jums atkurti kai kurių neuronų, kurie nemirė, bet nukentėjo dėl maistinių medžiagų trūkumo, funkcijas..

Ankstyvas pasveikimo laikotarpis po insulto seka ūmią stadiją ir trunka iki šešių mėnesių. Šiuo metu pradedama kompensacija už sutrikimus ir normalios neuronų mitybos atkūrimas.

Reabilitacijos etapas paprastai prasideda praėjus 6 mėnesiams po smūgio ir vidutiniškai trunka iki metų. Šiuo metu pažeidimuose susidaro žiauninės formacijos ir cistos.

Paskutinis laikomas likusiu etapu, trunkančiu visą likusį gyvenimą.

Nuoroda. Nepaisant to, kad remiantis terminologija atrodo, kad atsigavimas po insulto prasideda praėjus 3 savaitėms po insulto momento, gydytojai rekomenduoja pradėti šį procesą iškart, kai paciento būklė yra stabili..

Komplikacijos

Daugeliu atvejų insultas baigiasi mirtimi. Bet net jei ši liga palieka žmogaus gyvenimą, retai kada ji praeina be komplikacijų.

Dažna insulto pasekmė yra paralyžius. Žmogus praranda galimybę perkelti vieną ar abi galūnes iš vienos ar dviejų pusių vienu metu. Stebimas visiškas paralyžius, švelnesniais atvejais - raumenų silpnumas, neleidžiantis normaliai judėti, vaikščioti, rūpintis savimi. Dažnai ligos aukas pradeda varginti traukuliai, stiprus skausmas, sutrikusi išmatos.

Judėjimo sutrikimai yra susiję su koordinacijos praradimu, nesugebėjimu atlikti savavališkų veiksmų.

Ligos auką, kuri išsaugojo galimybę vaikščioti, galima atpažinti nuožulniu, deformuotu veidu, konkrečiu būdu sulenktomis galūnėmis, sutrikusia eisena..

Lovoje gulintiems pacientams išsivysto slėgio opos, kurios, savo ruožtu, sukelia rimtus audinių pažeidimus ir kūno intoksikaciją.

Yra regos sutrikimų, kai kuriais atvejais - klausos. Dažnai aukos praranda normalią kalbą. Ji tampa sumišusi, neryški. Pacientui sunku atsirinkti žodžius, juos sujungti į sakinius, tekstą. Kai kuriais atvejais pacientas gali tik dejuoti.

Dažnai pacientams trūksta skaitymo, skaičiavimo, loginių operacijų, numatant įvykių raidą, jie negali išspręsti paprastų problemų. Prarastas ryšys su realybe. Pacientai gyvena savo pasaulyje, toli nuo realybės, nesupranta, kur yra. Sąmonė susiaurėja, dingsta galimybė kurti ir suprasti kūrybingumą.

Nukenčia psichoemocinė sfera. Dauguma aukų tampa linkusios į depresiją, apatiją, nerimą, kenčia nuo nesaugumo savyje ir savo ateities..

Pažymėtas emocinis labilumas. Pacientai tampa agresyvūs. Kartais buvimas su jais yra nesaugus kitiems. Išsivysto persekiojimo manija, fobijos.

Nuoroda. Maždaug 10% atvejų pacientams išsivysto epilepsija. Vyresnio amžiaus pacientams pastebimas širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo takų ligų ir Urogenitalinės sistemos patologijų paūmėjimas..

Bendrieji reabilitacijos principai

Ligonių, patyrusių insultą, gydymo ir reabilitacijos programa apima įvairias priemones, skirtas normalizuoti būklę ir palaikyti tinkamą gyvenimo lygį.

Reabilitacijos metodai po insulto yra skirti:

  • Tinkama priežiūra, neleidžianti formuotis slėgio opos, vystytis antrinėms ligoms.
  • Pasirūpinkite sveika mityba, turėdami pakankamai vitaminų, maistinių medžiagų.
  • Variklio funkcijų atkūrimas.
  • Psichoemocinė reabilitacija.
  • Kognityvinės sferos normalizavimas.
  • Kalbos atkūrimas.

Atkūrimo veiksmai

Tiesiogiai likutiniame procese išskiriami keturi etapai. Pirmojo tikslas - palaikyti svarbiausias kūno funkcijas ir išgelbėti gyvybę. Tai dažnai atitinka ūminį periodą..

Antrame atsigavimo po insulto etape pacientai, jei reikia ir gali, mokomi savigydos įgūdžių.

Trečia - jie sukuria sąlygas atkurti sugebėjimą judėti, sėdėti, kalbėti, mąstyti.

Pagrindinė insultų reabilitacijos ketvirtojo etapo kryptis yra susijusi su smulkiosios motorikos, kalbos, mąstymo, profesinių įgūdžių atkūrimu.

Atsigavimo laikas

Po insulto pasveikimo laikas, funkcijų normalizavimas priklauso nuo sunkumo, pažeidimo masto, paciento amžiaus, insulto tipo.

Dalinis minimalaus regėjimo sutrikimo, rankų ir kojų mobilumo atkūrimas, koordinacija po išeminio insulto užtrunka iki dviejų mėnesių.

Dažnai pacientai ir jų artimieji domisi klausimu, ar įmanoma visiškai pasveikti po insulto. Lengvo pralaimėjimo atveju atsakymas bus „taip“, tai užtruks iki trijų mėnesių. Tikriausiai šio proceso pagrindas yra grįžimas į ikigriminuotą būseną dėl funkcijų atkūrimo ir neišsamių ląstelių pažeidimų..

Po insulto, kuriam būdingi šiurkštaus, nuolatinio pobūdžio pažeidimai, pasveikimo laikotarpis yra 6 mėnesiai. Paprastai grįžta tik savitarnos įgūdžiai.

Nuoroda. Labai retai galima visiškai pasveikti, tokiu atveju reabilitacijos procesas trunka apie metus. Atkūrimo procesai vyksta dėl to, kad kai kurios ląstelės perima paveikto funkcijas.

Esant labai sunkiai formai, po dvejų metų pacientai gali sėdėti. Visiškas atsigavimas neįmanomas dėl per didelio pažeidimo. Išgyvenusios ląstelės negali atlikti kompensacinių funkcijų.

Paprastai kalbai ir jautrumui grįžti prireikia daug daugiau laiko, nei normalizuojant judesius.

Apskritai manoma, kad reabilitacija po išeminio insulto yra lengvesnė nei po hemoraginio.

Reabilitacijos principai

Po iškrovos gydytojai paprastai teikia patarimus, kaip atsigauti po insulto. Čia yra keletas pagrindinių rekomendacijų..

Nuoroda. Normalizuoti prarastas funkcijas galima tik reguliariai mankštinantis. Užsiėmimai turėtų būti pradėti kuo anksčiau. Tegul tai būna tik bandymai pasukti akis ar sulenkti kumščius.

Išnykus insulto simptomams, užsiėmimų nereikėtų nutraukti..

Taip pat skaitykite šia tema

Atsigavimo technika yra susijusi su reabilitacijos priemonių sekos stebėjimu likusį laikotarpį. Sunkios formos prasideda nuo pirmo etapo, lengvesnės - nuo kitos. Be to, prarastų funkcijų normalizavimas turėtų vykti kartu. Kalbos darbas, judesiai ir savitarnos įgūdžiai negali būti atskirti laiku.

Įvairios priemonės, sukurtos reabilitacijai, padės greičiau kompensuoti galimybes. Kėdė su ratukais, cukranendrės, rėmai yra svarbūs greitam pasveikimui, jie neturėtų būti drovūs.

Norint patvirtinti taikytų priemonių teisingumą ir efektyvumą, parodomos reguliarios konsultacijos su reabilitologu. Atkūrimo procese dalyvauja kiti specialistai, pavyzdžiui, logopedai, kineziterapeutai ir psichiatrai. Šeima vaidina svarbų vaidmenį dirbant su pacientu..

Vaistų terapija

Reabilitacija apima vaistų terapiją. Jis skirtas visapusiškam kūno darbingumui palaikyti, pagerinti kraujotaką, apsaugoti neuronus.

Svarbu. Pagrindinis narkotikų terapijos taikymo principas yra gydytojo rekomendacijų laikymasis.

  • Vaistai, skirti pagerinti smegenų kraujotaką. Tai Cerebrolysin, Cavinton.
  • Vaistai, skirti sustiprinti medžiagų apykaitos procesus. Vartojamos Cortexin, Solcoseryl tabletės. Actovegin leidžiamas į veną.
  • Nootropiniai vaistai. Jų tikslas yra mąstymo, atminties suaktyvinimas. Jie padeda atkurti smegenų ląsteles. Paskirtas Piracetam, Lucetam.
  • Vaistai, gerinantys impulsų perdavimą nervų sistemoje. Naudotas vinpocetinas.
  • Sedatyvus. Šio plano vaistai padeda palengvinti jaudulį, nusiraminti. Paskirtas presilis, valerijono, motininės tinktūros. Glicinas ne tik ramina, bet ir stimuliuoja protinius sugebėjimus..

Daugumą šių vaistų rekomenduojama vartoti kursuose, kurių kiekvienas trunka iki šešių mėnesių. Kartais rekomenduojama kineziterapija vaistais..

Norint atsigauti po išeminio insulto, reikia naudoti kraujo skiediklius.

Pacientams atliekamas simptominis gydymas. Raumenų spazmas pašalinamas raumenis atpalaiduojančiais vaistais: Sirdalud, Midokalm. Fenitoinas, valproinė rūgštis patariama gydyti konvulsinius simptomus. Kurso trukmę, priėmimo dažnumą nustato gydytojas.

Didelis dėmesys, atsigaunant po insulto namuose, skiriamas priežiūrai. Kambaryje, kuriame žmogus praleidžia daugiausia laiko, būtina laikytis švaros, tvarkos. Būtinai vėdinkite jį kiekvieną dieną. Tuo pačiu metu svarbu nesužavėti paciento. Susilpnėjęs po insulto, kūnas yra jautrus infekcinėms ligoms, pneumonijai..

Prieš užtikrinant būtiną paciento priežiūrą, jis paruošiamas prieš išleidžiant. Jums reikia įsigyti specialių sauskelnių, indą, čiužinį nuo pragulų. Šalia lovos padėkite stulpelį ar pakabinkite virves, kad žmogus turėtų galimybę prisitraukti, atsisėsti, atsikelti. Patartina šalia lovos pakloti storą minkštą kilimą. Atsitiktinis kritimas sumažins skausmą.

Jei kritimas nepavyksta, galimos sunkios traumos. Šių eilučių autorius nesėkmingai krito po staigiai augančio tėvo. Šis kritimas baigėsi perėjimu į komą, po kurios mirė po 10 dienų.

Ryte ir vakare patartina išplauti insulto auką arba bent jau nušluostyti šiltu, drėgnu rankšluosčiu. Jie plauna akis, burną, valosi dantis.

Nuoroda. Norėdami išvengti pragulų, lakštas traukiamas taip, kad nebūtų raukšlių, pašalinami visi trupiniai, likę po valgymo. Imobilizuotas pacientas pasukamas ant šono kas 2 valandas. Kai susidaro lovos, jos apdorojamos alkoholio tirpalu ir talku..

Mityba

Planuojant valgius, atsižvelgiama į poreikį laikytis dietos, specialius maisto gaminimo principus, veiksmų, būtinų rijimo problemoms pašalinti, įgyvendinimą..

Asmeniui, kurį ištiko insultas, patariama laikytis dietos. Neįtraukiami aštrūs, sūrūs patiekalai, saldumynai, tai yra viskas, kas gali išprovokuoti ligų, sukeliančių insultą, paūmėjimą.

Kiekvieną dieną meniu yra bent 400 g vaisių, uogų ir daržovių. Naudingi bananai, mėlynės. Riebalų turinčias žuvis ir jūros gėrybes rekomenduojama vartoti bent du kartus per savaitę. Paruoškite patiekalus iš avižinių dribsnių, laukinių ryžių, sėlenų. Patiekalai iš dietinės mėsos troškinami, virinami, troškinami.

Nuoroda. Ribokite miltinių gaminių, saldainių, produktų, kurių sudėtyje yra gyvūninių riebalų, naudojimą. Kiekvieną dieną reikia išgerti iki 2 litrų švaraus vandens. Neleidžiama vartoti gėrimų su kofeinu.

Visas pacientui patiekiamas maistas turi būti šiltas, minkštas, kad jis galėtų lengvai jį nuryti. Galite duoti kūdikiui tyrės. Priverstinis maitinimas sukelia gag refleksą.

Norėdami atsigauti kramtydami ir rijdami raumenis, žmogus kelis kartus per dieną turi atlikti specialius pratimus. Daugeliu atvejų parodomas logopedas.

Buitinių įgūdžių atkūrimas

Po insulto daugelis pacientų praranda pagrindinius įgūdžius - jie negali valgyti, nusirengti. Pratimų serija leis jums grąžinti prarastas funkcijas:

  • Maistas. Asistentas nukreipia paveiktos rankos judesius tam, kad paimtų maistą iš lėkštės, nuneštų į burną.
  • Čiaupo atidarymas. Geriau ligonį pastatyti ant kėdės. Padėjėjas nukreipia paralyžiuotą ar susilpnintą ranką, kad leistų vandeniui bėgti. Tuo pačiu metu sveika naudojama temperatūrai patikrinti.
  • Veido prausimas. Asistentas perkelia paralyžiuotą ranką į sveiką, padeda paimti kempinę, sušlapinti.
  • Šukavimas. Pacientas sėdi, bando pasiimti šuką ir šuką. Tuo pačiu metu patartina atlikti kai kuriuos judesius paveikta ranka. Antrasis asmuo padeda jam išlaikyti pusiausvyrą.
  • Apsivilkusi palaidines, marškinėlius. Auka sėdi, šiek tiek sulenkiama, užsideda drabužius ant kelių, laiko paralyžiuotą ranką tarp kojų ir įkiša rankovę į tą pačią vietą. Asistentas padeda sužeistą ranką įkišti į rankovę iki alkūnės, tada įkiša sveiką ranką į antrąją rankovę ir užsideda marškinėlius ant kūno.

Nuoroda. Pagrindinis padėjėjo vaidmuo, grąžinant kasdienius įgūdžius, yra kontroliuoti paciento pažeistos galūnės pusiausvyrą ir kryptį. Šis vaidmuo leis aukai greičiau pasveikti..

Judesio atstatymas

Pratimai raumenų jėgai įgyti, grąžinti galimybę sėdėti, stovėti, vaikščioti. Norint atstatyti judesius po insulto, pratimai atliekami iš gulimos padėties, sėdint, stovint. Treniruojant pacientus reikia atsižvelgti į tai, kad prieš auką pradedant treniruotis, masažas atliekamas raumenims sušildyti. Atlikdami užduotis venkite pertekliaus, stebėkite kvėpavimą.

Patartina, kad mylimasis ar padėjėjas būtų šalia studento ir padėtų jam. Kursų skaičius priklauso nuo paciento būklės.

Iš palenktos padėties

Vyras iš palenktos padėties bando sulenkti, ištiesinti rankas, pasukti jas alkūnėje, riešo sąnaryje, suspausti pirštus į kumštį, pakelti, sulenkti kojas, pajudinti koją.

Skaitykite Apie Galvos Svaigimą