Pagrindinis Navikas

Išsėtinė sklerozė: simptomai, priežastys, gydymas, požymiai


Išsėtinės sklerozės liga yra demielinizuojanti centrinės nervų sistemos (centrinės nervų sistemos) liga, kurios eiga yra lėtinė.

Šiai ligai būdingas daugiažidininis difuzinis galvos ir nugaros smegenų baltosios medžiagos pažeidimas, retais atvejais patologinis uždegiminis procesas yra susijęs su periferine nervų sistema. Išsėtinė sklerozė, simptomai, pagrindinės jos atsiradimo priežastys, diagnostiniai metodai, mes kalbėsime šiame straipsnyje..

Šiandien išsėtinė sklerozė neturi aiškaus geografinio, amžiaus ir lytinio pasiskirstymo, kaip buvo anksčiau: liga buvo būdinga šalims, esančioms atokiau nuo pusiaujo, o rizikos grupę sudarė 20–40 metų moterys..

Šiandien egzistuoja geografinės sritys, kuriose paplitusi išsėtinė sklerozė (Europos šiaurės ir centro centrai, pietinė Kanada, šiaurinė JAV, pietinė Australija ir Naujoji Zelandija), tačiau, remiantis retrospektyvia epidemiologine istorija, pastaraisiais dešimtmečiais daugėja šios patologijos atvejų. Žemės rutulio regionai.

Dažniau serga moterys, tačiau šios ligos vyrai negali išvengti - maždaug trečdaliu visų atvejų jos priskiriamos. Tipiškos ligos amžiaus ribos vienodai plečiasi į abi puses: liga diagnozuojama jaunesniems nei 15 metų vaikams ir vyresniems nei 50 metų žmonėms.

Kas yra išsėtinė sklerozė??

Pagal tam tikrus veiksnius, kuriuos aptarsime toliau, žmogus padidina kraujo-smegenų barjero pralaidumą, kuris normalioje būsenoje apsaugo smegenų antigenus nuo savo imuninių ląstelių veikimo. Tai lemia daugybės kraujo ląstelių (T-limfocitų) įsiskverbimą į smegenų audinį, o tai provokuoja uždegiminės reakcijos vystymąsi. Tokiu atveju mielino apvalkalas sunaikinamas, nes išnyksta tolerancija mielino antigenams (medžiagai, formuojančiai nervų membraną) ir jie suvokiami kaip svetimi.

Paprasčiau tariant, liga atsiranda dėl to, kad imunitetas palaipsniui pradeda naikinti neuroglijos ląsteles, sudarančias neuronų mielino apvalkalą, todėl nervų impulsų perdavimas per neuronus sulėtėja, o tai sukelia rimtų pasekmių - nuo regėjimo sutrikimo iki sutrikusios atminties.

Ligos patogenezėje ypač svarbūs yra medžiagų apykaitos procesų ypatumai smegenų audinyje, kraujo tėkmės greičio pasikeitimas, mikroelementų apykaitos sutrikimai, polinesočiųjų FA, aminorūgščių mainai ir kiti veiksniai..

Visų šių neigiamų padarinių ir autoimuninių reakcijų rezultatas yra negrįžtami degeneraciniai nervinių skaidulų pokyčiai. Toks ilgas autoimuninis procesas sukelia imuninės sistemos išeikvojimą, išsivysto antrinis imunodeficitas ir sumažėja antinksčių hormoninis aktyvumas..

Išsėtinės sklerozės priežastys ir rizikos veiksniai

Išsėtinės sklerozės priežastys yra daugybė išorinių ir vidinių (įskaitant paveldimus) veiksnius.

Išoriniai veiksniai, veikiami organizmo, turinčio genetiškai nulemtą polinkį, gali skatinti nervų audinių demielinizacijos vystymąsi. Didžiausia reikšmė teikiama virusinio pobūdžio infekcijos sukėlėjams (tymų virusai, infekcinė mononukleozė, raudonukė, herpesas)..

Įvairūs išoriniai ir vidiniai priežastiniai veiksniai gali padidinti kraujo-smegenų barjero pralaidumą:

  • nugaros ir galvos traumos
  • fizinis ir psichinis stresas
  • stresas
  • operacijos

Mitybos ypatybės, tokios kaip didelė gyvulinių riebalų ir baltymų dalis maiste, sudaro rizikos veiksnį vystytis patologijai, turi didelę įtaką biocheminėms ir imunologinėms reakcijoms centrinėje nervų sistemoje..

  • Amerikos tyrėjai padarė išvadą, kad žmonės, kurie nutukę nuo 20 metų (turi daug riebalinio audinio hormono - leptino), 2 kartus padidina išsėtinės sklerozės riziką..
  • Jei moteris vartoja geriamuosius kontraceptikus, ši rizika padidėja 35 proc..
  • Kitas įrodytas veiksnys yra piktnaudžiavimas druska (sūdytu maistu, patogiu maistu, sūriais, greitu maistu, dešromis), dėl kurio patologiškai sustiprėja imuninė sistema prieš jūsų ląsteles, padidėja išsėtinės sklerozės rizika..
  • Paciento, sergančio išsėtine skleroze, šeimos nariuose rizika susirgti padidėja 4–20 kartų. Jei serga autoimuninėmis ligomis sergantys artimieji, vaikas ar suaugęs asmuo neturėtų vartoti jokių imunomoduliatorių, kitaip tai gali pasibaigti bet kokio autoimuninio proceso organizme debiutu.
  • Nustatyta, kad išsėtinės sklerozės progresavimą skatina padidėjęs cukraus kiekis kraujyje.

Papildoma kitų egzotoksinų (dažų, naftos produktų, organinių tirpiklių) įtaka sustiprina autoimunines reakcijas.

Įrodyta, kad genetiniai veiksniai, linkę į išsėtinę sklerozę, dalyvauja kuriant ir plintant ligą, įskaitant fermentų parametrų pasikeitimą, T-slopintuvo trūkumą, genotipo ypatybes ir kt..

Yra išsėtinės sklerozės išsivystymo rizikos veiksniai:

  • šiaurinė gyvenamoji šalis, nutolusi nuo pusiaujo
  • Baltoji rasė
  • autoimuninės patologijos
  • psichoemocinis sutrikimas
  • infekcinės alerginės ligos
  • kraujagyslių ligos

Nurodyti rizikos veiksniai yra sąlyginiai ir įgyvendinami tam tikromis aplinkybėmis, įrodantys išsėtinės sklerozės daugiafaktorinį pobūdį.

Diagnostika

Daugybė mokslininkų šiandien dirba kurdami nebrangų, neskausmingą, patikimą ir saugų išsėtinės sklerozės diagnozavimo metodą, pateikdami aiškų ligos eigos, jos stadijos vaizdą.

Informatyviausias diagnostinis metodas iki šiol yra juosmens punkcija, tai yra smegenų skysčio mėginio paėmimas, tačiau tai yra sudėtingas ir skausmingas metodas. MRT taip pat gali būti naudojamas diagnozei nustatyti, tačiau tai gana brangus tyrimas. Viena tyrimų grupė mano, kad sklerozės nustatymo paciento kvėpavimo būdu metodas greitai bus pripažintas galimu diagnostikos metodu..

Pietvakarių universiteto Amerikos medicinos centro mokslininkai siūlo diagnozuoti šią ligą pagal vyzdžio reflekso pobūdį. Kadangi sergant išsėtine skleroze pažeidžiamas nervinių impulsų perdavimo ir daugybiniai nervų sistemos pažeidimai, tai turi įtakos mokinio reakcijai į šviesą.

Tyrimais su 85 pacientais, sergančiais išsėtine skleroze, nustatyta, kad jų mokinys reaguoja į šviesą sumažindamas 25 milisekundėmis lėčiau nei sveikų žmonių.

Šis diagnozės nustatymo metodas vis tiek bus išbandytas didesniam pacientų skaičiui, o jei jo veiksmingumas bus patvirtintas, jis gali būti puiki alternatyva kitiems diagnostikos metodams..

Rusijos biofizikos instituto (Krasnojarsko miestas) darbuotojai sukūrė visiškai naują laboratorinės diagnostikos metodą - neuronų mielino apvalkalo baltymų antikūnų nustatymą kraujyje.

Kadangi autoantikūnų, kurie sunaikina mieliną, atsiradimas yra išsėtinės sklerozės požymis, jų aptikimas bus pats jautriausias būdas diagnozuoti MS. Atradimo esmė ta, kad mokslininkai susintetino vienos grandinės RNR molekulę, kuri sugeba prisijungti prie autoantikūnų, ir prie jos prijungė obelino foto baltymą. T. y., Esant tokiems antikūnams, prie jų prisijungia obelinas ir jis pradeda švytėti. Galbūt netolimoje ateityje tai taps labiausiai paplitusiu, saugiausiu ir paprasčiausiu būdu išsėtinės sklerozės diagnozei nustatyti..

Ligos simptomai, požymiai

Išsėtinės sklerozės simptomai priklauso nuo konkrečios demielinizacijos židinio vietos. Dėl to išsėtinės sklerozės eiga ir jos simptomai kiekvienam pacientui skirsis pagal jų įvairovę ir nenuspėjamumą. Žemiau pateikti išsėtinės sklerozės simptomai beveik niekada nebus nustatyti tuo pačiu metu..

Išsėtinės sklerozės simptomai skirstomi į: pirminį, antrinį ir tretinį. Norint suprasti, kas yra išsėtinė sklerozė, reikia atsižvelgti į ligos simptomus, atsirandančius progresuojant patologiniam procesui..

Pirminiai simptomai yra tiesioginis demielinizacijos rezultatas, dėl kurio sutrinka elektrinių impulsų išilginis nervų pluošto audinys. Antriniai simptomai yra pirminių simptomų pasekmė ir atsiranda atsižvelgiant į jų aplinkybes. Tretiniai simptomai rodo esamos ligos mastą - ryškus pavyzdys yra depresija, kuri dažnai diagnozuojama pacientams, kenčiantiems nuo šios ligos ilgą laiką.

Pirmieji išsėtinės sklerozės požymiai gali pasireikšti gana greitai, rečiau - vystytis beveik nepastebimai daugelį metų. Dažniausios pirminės patologijos apraiškos yra šios:

  • dilgčiojimas ir tirpimas
  • galūnių silpnumas, dažnai vienpusis
  • dviguba rega
  • neryškus matymas
  • dubens sutrikimai

Retesni pirminiai simptomai yra parezė, kalbos funkcijos pokyčiai, sutrikusi judesių koordinacija ir pažinimo funkcijos (atmintis, dėmesys, koncentracija)..

Pirmieji išsėtinės sklerozės požymiai pasireiškiant dažniui yra pateikti lentelėje.

Simptomaidažnis%Dubens sutrikimo tipasdažnis%
Veido raumenų paralyžius1Protarpinis šlapinimasis42
Epilepsija1Staigus noras43
Impotencija1Nepilno ištuštinimo jausmas48
Miokimija (akių vokų trūkčiojimas)1Šlapimo nelaikymas48
Eisenos netvirtumas, nestabilumas einant1Sunkumas šlapintis48
Kognityvinės veiklos sumažėjimas, demencija2Nokturija - nakties šlapimo išsiskyrimas per dieną62
Sumažėjęs regėjimas2
Skausmas3
Lermitto simptomas - staigus skausmas pakreipus galvą, srovės praėjimo per stuburą pojūtis3
Sutrikęs šlapinimasis4
Svaigulys6
Ataksija - sutrikusi judesių koordinacijavienuolika
Diplopija - dvigubas regėjimas15
Parestezija - žąsų kaulas, odos tirpimas24
Silpnumas35
Optinis neuritas36
Jautrumo sumažėjimas37

Reikėtų pažymėti, kad nuo pat ligos pradžios šlapinimosi sutrikimai yra nuolatiniai požymiai pusei pacientų, o 15% pacientų jie gali būti vienintelis pirmas išsėtinės sklerozės simptomas. Be to, net jei pacientas nejaučia tokių pažeidimų, 50% pacientų apžiūros metu (cistometrija) užfiksuojamas nepilnas šlapimo pūslės ištuštinimas. Jei sklerozė tęsiasi vyresniam nei dešimties metų asmeniui, dubens sutrikimai atsiranda beveik kiekvienam pacientui.

Tyrimų mokslininkai patvirtina, kad kūrybingi pomėgiai, muzika, tapyba, šokiai, taip pat bėgimas vietoje, vaikščiojimas, saikingas fizinis aktyvumas, aerobiniai pratimai padeda pagerinti sergančios išsėtine skleroze fizinę ir psichologinę būklę. Buvo įrodyta (atlikus giluminės atminties diagnostikos testus ir MRT rezultatus), jei atlieki lengvus fizinius pratimus ar bėgioji, 3 mėnesius vaikščiok 30 minučių 3 r / savaitę - tai pagerina smegenų funkcijas, atsakingas už emocijas ir atmintį..

Išsėtinės sklerozės progresavimas sukelia šiuos simptomus:

  • Jautrumo sutrikimai atsiranda 80–90% atvejų

Neįprasti pojūčiai, tokie kaip žąsų kaulas, deginimas, tirpimas, odos niežėjimas, dilgčiojimas, trumpalaikiai skausmai, nekelia pavojaus gyvybei, o rūpi pacientams. Jautrumo sutrikimai prasideda nuo distalinių dalių (pirštų) ir pamažu dengia visą galūnę. Dažniausiai pažeidžiamos tik vienos pusės galūnės, tačiau galimas ir simptomų perėjimas į kitą pusę. Galūnių silpnumas iš pradžių užmaskuojamas kaip paprastas nuovargis, vėliau pasireiškia paprastų judesių atlikimo sudėtingumu. Nepaisant nuolatinės raumenų jėgos, rankos ar kojos tampa svetimos, sunkios (dažniau ranka ir koja paveikiama vienoje pusėje).

pusė visų atvejų pasireiškia optiniu neuritu ir pasireiškia ūminiu regos sutrikimu, pablogėjusiu spalvų suvokimu ir yra dažniau diagnozuojami vienoje pusėje. Dažnai pažeidžiami draugiški akių judesiai, kai judama į šoną, neryškus matymas ir dvigubas matymas.

pasirodo pakankamai dažnai ir labai apsunkina žmogaus gyvenimą. Dėl raumenų susitraukimų drebančios galūnės ar liemens apimtis - normali socialinė ir darbinė veikla.

Labai dažnas išsėtinės sklerozės simptomas yra galvos skausmas, kurio priežastis neaiški, spėjama, kad raumenų sutrikimai ir depresija išprovokuoja galvos skausmą. Pastebėta, kad galvos skausmas ŠN yra 3 kartus didesnis nei sergant kitais neurologiniais sutrikimais. Kartais tai yra pirmasis pradinės sklerozės simptomas arba kaip jos paūmėjimo sukėlėjas.

  • Rijimo ir kalbos sutrikimai

simptomai, lydintys vienas kitą. Pusė atvejų rijimo sutrikimai nepastebi sergančio žmogaus ir nėra pateikiami kaip skundai. Kalbos pokyčiai pasireiškia painiava, giedojimu, neryškiais žodžiais, neryškiu pateikimu.

  • Eisenos sutrikimas

dažniausiai susijęs su raumenų silpnumo ar raumenų spazmo reiškiniais. Sunkumas vaikščioti gali būti dėl kojų pusiausvyros sutrikimo ar tirpimo..

gana dažnas išsėtinės sklerozės klinikoje ir dažnai lemia paciento negalią. Rankų ir kojų raumenys patiria spazmą, kuris atima iš žmogaus galimybę tinkamai valdyti galūnes..

  • Padidėjęs jautrumas karščiui

atsiranda perkaitant (pirtyje, paplūdimyje ir pan.) ir paūmėja esami išsėtinės sklerozės simptomai..

  • Intelekto, pažinimo sutrikimai

aktualus pusei visų pacientų. Dažniausiai jie pasireiškia bendru mąstymo slopinimu, įsimenimo galimybės sumažėjimu ir dėmesio koncentracijos sumažėjimu, lėta informacijos įsisavinimu, sunkumais pereinant nuo vienos rūšies veiklos prie kitos. Ši simptomatika atima iš žmogaus galimybę atlikti užduotis, su kuriomis susiduria kasdieniame gyvenime.

dažnai susijęs su išsėtine skleroze. Tai gali pasireikšti savo nestabilumo jausmu arba aplinkinių objektų „judėjimu“.

labai dažnai lydi išsėtinė sklerozė ir yra būdingesnė antroje dienos pusėje. Pacientas jaučia didėjantį raumenų silpnumą, mieguistumą, letargiją ir psichinį nuovargį.

dažniausiai pasireiškia po šlapinimosi pažeidimo ir diagnozuojama 90% sergančių vyrų ir 705 moterų. Problema gali turėti psichologinį pagrindą ir veikti kaip antrinis pačios ligos simptomas arba išsivystyti tiesiogiai dėl centrinės nervų sistemos skyrių, atsakingų už reprodukcinės sistemos funkcionavimą, pažeidimo. Sumažėja libido, sutrinka erekcija ir ejakuliacija. Tačiau beveik 50% impotencija sergančių vyrų yra rytinė erekcija, o tai rodo jos psichogeninį pobūdį. Moterų seksualinei disfunkcijai būdingas nesugebėjimas gauti orgazmą, skausmingi lytiniai santykiai ir jautrumo pažeidimas lytinių organų srityje..

su didele tikimybe rodo ilgą ligos eigą ir retai pasireiškia ligos pradžioje. Pastebima nuolatinė rytinė hipotermija, per didelis kojų prakaitavimas kartu su raumenų silpnumu, arterinė hipotenzija, galvos svaigimas, širdies aritmija..

Tai diagnozuojama puse atvejų ir pasireiškia sunkumu užmigti kojų raumenų spazmo ir lytėjimo pojūčių fone. Miegas yra neramus - pacientai dažnai atsibunda ir negali užmigti. Po pietų jaučiamas tam tikras sąmonės ir kvailumo niūrumas.

  • Depresija ir nerimo sutrikimai

diagnozuota pusei pacientų. Depresija gali būti savarankiškas išsėtinės sklerozės simptomas arba tapti reakcija į ligą, dažnai po to, kai išsakoma diagnozė. Verta paminėti, kad tokie pacientai dažnai bando nusižudyti, daugelis, priešingai, randa išeitį iš alkoholizmo. Dėl besivystančio socialinio netinkamo asmenybės pritaikymo pacientas tampa neįgalus ir „persidengia“ esami fiziniai negalavimai..

  • Šlapinimosi problemos gali būti šlapimo nelaikymas ar šlapimo susilaikymas.
  • Žarnyno disfunkcija gali pasireikšti išmatų nelaikymu arba vidurių užkietėjimu.

Antriniai išsėtinės sklerozės simptomai yra esamų klinikinių ligos pasireiškimų komplikacijos. Pavyzdžiui, šlapimo takų infekcijos yra šlapimo pūslės disfunkcijos rezultatas, dėl fizinių apribojimų išsivysto pneumonija ir išgulėjimai, dėl jų nejudrumo vystosi apatinių galūnių venų tromboflebitas..

Išsėtinės sklerozės gydymas

Kai žmogus turi monosimptomą (1 būdingo simptomo buvimą), taip pat vėlyvą ligos pradžią, tai yra geras prognostinis ženklas. Tačiau ši liga laikoma nepagydoma, todėl dažniausiai skiriama simptominė terapija, gerinanti gyvenimo kokybę, taip pat hormonų terapija, imunoterapija, gydymas spa, pratęsiantis remisiją..

  • Hormonų terapija naudojama kaip impulsų terapija - didelių dozių vartojimas trumpais kursais, ne ilgiau kaip 5 dienas.
  • Kadangi naudojami kortikosteroidai, taip pat skiriami magnio ir kalio preparatai - Panangin, Asparkam
  • Vaistai, saugantys skrandžio gleivinę - Omeprazolas, Losekas, Omezas, Ortanolis, Ultopas
  • Intensyviai progresuojančiai sklerozei gydyti naudojamas imunosupresorius - mitoksantronas.
  • β-interferonai skirti paūmėjimo sunkumui sumažinti arba išvengti atkryčio - Avonex, Rebif
  • Plazmaferezė suteikia trumpalaikį poveikį, tačiau ji ne visada naudojama, nes ji turi daugybę kontraindikacijų
  • Antidepresantai - cipramilis, amitriptilinas, ixel, fluoksetinas, paxil, trankvilizatoriai - Fenozepamas, raumenis atpalaiduojantys vaistai - Baklosan.
  • Su dubens sutrikimais - proserinas, detrusitolis, amitriptilinas.
  • Vitaminų terapija (ypač B grupės vitaminai, vitaminas E), nootropikai, antioksidantai, enterosorbentai (Polysorb, Enterosgel, Polyphepan, Filtrum STI), aminorūgštys.
  • Dėl skausmo parodomi vaistai nuo epilepsijos - gabapentinas, finlepsinas, lyrika.
  • Norint sušvelninti ligos simptomus, sumažinti paūmėjimų skaičių, parodyta, kad imunomoduliatorius sustabdo mielino glatiramerio acetato - Copaxone - sunaikinimą..

Išsėtinės sklerozės komplikacijos

Kai kuriais atvejais iš pradžių sunkia ligos eiga, sutrikus kvėpavimo funkcijai ir širdies veiklai, įmanoma ankstyva mirtina baigtis..

Mirties priežastis gali būti pneumonija, kuriai būdingas sunkus kursas ir kuri gali išsivystyti po vieną. Slėginės opos gali sukelti sunkų sepsį, kuris baigiasi paciento mirtimi.

Išsėtinė sklerozė negali būti visiškai išgydoma ir sukelia negalią. Dažniausiai negalia pasireiškia ilgai trunkančia ligos eiga, kai nėra simptomų išnykimo laikotarpių.

Kodėl išsivysto išsėtinė sklerozė?

Tarp gyventojų yra mitas, kad sklerozė yra senatvinė liga. Kaip ir bet kokio mito atveju, taip nėra. Bet kokio amžiaus žmonės gali juos nukentėti..

Medicinos statistika rodo, kad sergamumas šia liga pastaraisiais metais labai padidėjo. Todėl visame pasaulyje vykdoma aktyvi programa, skirta supažindinti gyventojus su sklerozės priežastimis, jos išsivystymo ypatybėmis ir, svarbiausia, jos apraiškomis. Juk būtent ligos simptomai verčia pacientą kreiptis pagalbos į gydytoją. Atsiradęs būdingų patologijos požymių, gydytojas gali įtarti ar net atskleisti šią klastingą ligą.

Kokia ši liga?

Išsėtinė sklerozė yra lėtinė liga, pasireiškianti genetiškai linkusiems žmonėms po išorinių patologinių veiksnių. Dažniausiai tokie veiksniai yra infekcinės ligos. Išsėtinė sklerozė medicinoje taip pat žinoma kaip išsėtinė arba išsėtinė sklerozė. Lotyniškas ligos pavadinimas yra sklerozė. Kodėl medicinos literatūroje yra kitas ligos „pavadinimas“ - išplitusi sklerozė.

Pagrindinė patologijos esmė yra ta, kad sergančio žmogaus kūne yra daugybė centrinės nervų sistemos (CNS) - smegenų ir nugaros smegenų - pažeidimų, atsirandančių dėl baltosios medžiagos pažeidimo. Retai procesas gali paveikti periferinę nervų sistemą..

Ligai būdinga į bangas panaši klinikinė eiga, progresuojanti laipsniškai arba, tai yra daug rečiau, greitu progresu.

Dažniausiai ši diagnozė nustatoma Šiaurės ir Vidurio Europos, Australijos ir Naujosios Zelandijos gyventojams. Posovietinės šalys priklauso antrajam labiausiai paplitusiam ligos regionui..

Liga praktiškai nekelia grėsmės paaugliams ir pagyvenusiems žmonėms. Vis dėlto pastaruoju metu labai padaugėjo jaunų žmonių..

Išsėtinės sklerozės požymiai dažnesni moterims nei vyrams.

Reikšmingą įtaką ligos paplitimui turi ne tik geografiniai veiksniai, bet ir dietos specifiškumas, socialinės ir ekonominės gyvenimo sąlygos.

Kokios yra atsiradimo priežastys

Šiandien medicinos mokslas šią patologiją klasifikuoja kaip daugiafaktorinių ligų grupę. Tai reiškia, kad jis atsiranda veikiant ne vienai, o kelioms priežastims tuo pačiu metu. Sklerozė ir jos simptomai išsivysto dėl genetinių ir išorinių veiksnių poveikio..

Išorinės priežastys

Jie stimuliuoja autoimuninius uždegiminius procesus nervų sistemoje ir sustiprina nervinių skaidulų demielinizaciją..

Šiuo atžvilgiu reikšmingiausios infekcijos, ypač virusai. Remiantis daugybės tyrimų rezultatais nustatyta, kad nėra specifinės infekcinės ligos, kuri galėtų sukelti išsėtinę sklerozę ir išprovokuoti jos simptomus.

Virusinės ligos, kurios gali sukelti sklerozę, yra:

Su jais nesunku sirgti, ir daugelis juos kentėjo vaikystėje. Tokiu atveju nepamirškite apie visur gyvenančias bakterines infekcijas, kurios klaidžioja žmonių populiacijoje..

Visi jie gali sukelti autoimuninį uždegiminį procesą, kuris gana paveikia nervų sistemą.

Be to, šį procesą gali sukelti imuninio barjero, praleidžiančio smegenų audinį ir kraują, pralaidumas (jis yra žinomas kaip hematoencefalinis barjeras), kuris atskiria antigenines smegenų struktūras nuo imuninių kraujo komponentų. Dažnai šis barjeras nutrūksta dėl galvos ar nugaros smegenų sužalojimų. Dažno streso, fizinio ar psichinio streso ir chirurginių intervencijų padariniai taip pat padidina imuniteto nepakankamumo riziką..

Nepamirškite apie toksiškų medžiagų, kurios patenka į organizmą iš aplinkos, vaidmenį..

Genetinių veiksnių vaidmuo

Tokiose patologijose kaip išsėtinė sklerozė svarbų vaidmenį vaidina genetiniai veiksniai. Ypač tais atvejais, kai liga yra šeimyninio pobūdžio. Šeimose, kuriose yra pacientų, sergančių tokia liga, ankstyvieji jos simptomai dažnai būna akivaizdžiai sveikiems žmonėms. T. y., Polinkis į tai yra paveldimas.

Mokslininkai atskleidė, kad esant tam tikriems šeštosios chromosomos pagrindinio histologinio suderinamumo komplekso lokusų struktūros pažeidimams, atsiranda normalios imuninės sistemos būklės pažeidimas, dėl kurio padidėja sklerozės išsivystymo rizika..

Atskirai noriu atkreipti dėmesį į tai, kad apraiškos, panašios į išsėtinės sklerozės simptomus, gali atsirasti dėl išeminio smegenų pažeidimo. Pagrindinė jų priežastis yra būtent jų genetinis polinkis.

Koronarinis sindromas stebimas pažeidus organo aprūpinimą krauju. Atsiranda būdingi simptomai (sutrikusi sąmonė ir smegenų funkcijos, gali atsirasti galvos skausmas). Paprastai aterosklerozinė plokštelė arba atsiskyręs kraujo krešulys užkemša kraujagyslę. Paprastai ūminė išemija nėra panaši į sklerozę, tačiau lėtinė turi panašių simptomų..

Patogenetinis paveikslas

Didžiulis vaidmuo patogenezės vystymesi skiriamas imuninei sistemai, tai patvirtina įvairių ligų formų pacientų histologinių tyrimų analizė. Visi buvo identifikuoti:

  • infiltratai iš įvairių imuninių ląstelių;
  • priklausomybė nuo aukščiau nurodytų paveldimų priežasčių;
  • kraujo tyrimų ir smegenų skysčio pažeidimai;
  • antikūnai prieš smegenų antigenus.

Aktyvuotos ląstelės pažeidžia barjero tarp kraujo ir smegenų pralaidumą, todėl kraujo ląstelės (įskaitant imunines ląsteles) prasiskverbia į smegenų audinį, todėl vystosi uždegiminis procesas. Autoimuninis uždegimas prasideda gana greitai, nes sutrinka mielino baltymų tolerancija. Per gana trumpą laiką į patologinę reakciją patenka plati imuninių ląstelių kaskada, kuri lemia patologinės būklės progresavimą.

Vystantis ligai, leidžiama daryti tiesioginį viruso dalelių poveikį mielino skaidulų antigeninio pažeidimo procesams, nes daugelio infekcijos sukėlėjų antigeninė sudėtis yra panaši į žmogaus organizmo..

Dėl šios ligos progresavimo pastebimi normalių medžiagų apykaitos procesų sutrikimai smegenų audiniuose, pavyzdžiui, cinko, vario, geležies, nesočiųjų riebalų rūgščių, aminorūgščių. Taip pat pastebimas normalus kraujo reologinio vaizdo gedimas. Dėl to taip pat gali būti pažeisti nerviniai audiniai dėl medžiagų apykaitos sutrikimų..

Dėl ilgalaikio imuninės sistemos streso jos atsargos išeikvojamos, atsiranda antrinio tipo imunodeficitas, mažėja antinksčių žievės sekrecinis aktyvumas. Ligos pobūdis, jos simptomai ir gydymo prognozė priklausys nuo aukščiau išvardytų procesų sunkumo..

Morfologiniuose preparatuose, gaminamuose iš paveiktų pacientų organų, randama daugybė smegenų ir nugaros smegenų medžiagos pokyčių židinių. Dažniausiai jie randami paraventrikulinėje baltojoje medžiagoje, gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos stuburo segmentų šoninėse ir užpakalinėse virvutėse, smegenyse ir smegenų kamiene..

Dėl nervinių skaidulų myelizacijos pažeidimų, prasidėjus aksonų degeneracijai, išsivysto ryški nervinių impulsų blokada. Tai yra tiesioginis kelias į paralyžių, negalią ir mirtį.

klasifikacija

Medicininė klasifikacija priklauso nuo patologijos eigos tipo. Reikėtų pažymėti, kad tos pačios nosologinės formos simptomai gali labai skirtis. Skiriamos pagrindinės ir retos ligos formos..

Pagrindinių formų grupę sudaro:

  • sklerozė su remisijomis;
  • antrinis progresuojantis (su paūmėjimo fazėmis arba be jų);
  • pirminis progresinis.

Remitavimo liga yra dažniausia. Tai būdinga laikino ligos regresijos procesų buvimu, kuriuos pacientai dažnai imasi pasveikti.

Yra laikotarpiai, kai pasireiškia pirminiai simptomai (atsiranda pirmieji, nedideli ligos požymiai), ir laikotarpiai, kai būdingas jau esamų simptomų sustiprėjimas, kurie yra traukuliai, trunkantys iki 24 valandų (apkrovos laikotarpiai), ir laikas, kai simptomatika išnyksta ir niekaip neatsiranda - regresijos laikotarpiai. Pirmosios remisijos stadijai būdingas ilgas eiga. Kiti lengvatų laikotarpiai bus tik sutrumpinti.

Antrinė progresuojanti sklerozė pasireiškia po remituojančios formos. Anksčiau ar vėliau (atsižvelgiant į individualias paciento savybes) liga neišvengiamai pradeda progresuoti. Tuo pačiu metu neurologinis deficitas tik didės, o tai tiesiogiai susiję su degeneraciniais procesais aksonuose ir nervų sistemos kompensacinių jėgų sumažėjimu.

Pirminė progresuojanti forma stebima tik 10–15% visų atvejų. Jis būdingas stabiliam nervų sistemos pažeidimo vystymuisi, bet ne paūmėjimui ir remisijai.

Labai reta forma yra antrinis remitas. Tai būdinga paciento palengvėjimo ir pablogėjimo stadijų kaita. Tuo pačiu metu smegenų funkcionalumą galima atkurti (net visiškai).

Atsižvelgiant į nervų sistemos pažeidimo sričių lokalizaciją, išskiriamos skirtingos ligos formos:

  • smegenų - pažeidimas sutelktas didelėse smegenyse;
  • stuburas - pažeidžiami nugaros smegenys;
  • cerebrospinalinis - stebimas kombinuotas didžiojo ir nugaros smegenų pažeidimas.

Simptomatologija

Kokie yra išsėtinės sklerozės simptomai vyrams ir moterims? Daugeliu atvejų ankstyvos apraiškos pasireiškia jauniems žmonėms (nuo aštuoniolikos iki keturiasdešimt metų). Tačiau iki šiol išsėtinė sklerozė pradėjo debiutuoti tiek vaikams, tiek pagyvenusiems žmonėms..

Pirmieji simptomai pasireiškia retrobulbariniu neuritu, neryškiu matymu, neryškiais matomo vaizdo pojūčiais, veide prieš akis, kintamu aklumu. Iš pradžių liga gali pasireikšti strabismu, diplopija, vidine branduoline oftalmoplegija, vertikaliu nistagmu, veido neuritu, galvos svaigimu, piramidiniais sutrikimais..

Dažnai stebimi smegenėlių sutrikimai: drebanti eisena, dinamiškos ir statinės ataksijos formos, horizontalus nistagmas. Jautrumo sutrikimai yra būdingi ir giluminiai (jautraus pobūdžio parezė ir ataksija, hipotenzija), ir paviršutiniški (parestezija, tirpimas)..

Dažnai sklerozė prasideda nuo ankstyvų kelių pažeidimo požymių. Būklė pasireiškia greitu pilvo refleksų išsekimu ir išnykimu, paviršiaus jautrumo sumažėjimu, disastaze, refleksų asimetrija sausgyslėse.

Daug rečiau liga prasideda nuo neurotinių sutrikimų, lėtinio nuovargio sindromo, sutrikusio dubens organų veikimo (sutrinka šlapinimasis ir tuštinimasis), autonominių sutrikimų..

Patologijai progresuojant, pažeidžiamos skirtingos centrinės nervų sistemos dalys ir atsiranda naujų simptomų. Pasirodyti:

  • emocinis nestabilumas;
  • euforija ar depresija;
  • dirglumas;
  • letargija;
  • apatija;
  • intelekto sumažėjimas (net prieš demenciją).

Epilepsijos priepuoliai yra gana reti..

Gali atsirasti Lermitto sindromas. Tai būklė, kai skausmas, nugaros skausmas, „srovės iškrovos“ išilgai stuburo. Dažnai jie klaidingai siejami su osteochondroze, dėl kurios keičiasi terapija ir skiriami vaistai, kurie šiuo atveju yra absoliučiai nereikalingi..

Apibendrindami ligos simptomus, simptomus galite suskirstyti į septynias grupes:

  1. Piramidinių takų veikimo pažeidimai. Pasireiškia paresės forma ir atitinkamai padidėja sausgyslių refleksai kartu su piramidinės genezės patologiniais simptomais;
  2. Smegenų disfunkcija. Statinė ir dinaminė ataksija, raumenų hipotenzija;
  3. Jautrios sferos pažeidimai. Visų pirma, sutrinka gilus jautrumas, išsivysto jautri ataksija ir jautri parezė, tačiau netrukus prisijungia skausmo ir jautrumo temperatūrai laidumo sutrikimai;
  4. Baltojo kamieno kamieno pralaimėjimas, dėl kurio atsiranda kaukolės inervacijos patologijos. Dažnai vystosi okulomotoriniai simptomai, veido nervo pažeidimai (veido raumenų periferinė paresė);
  5. Regos nervo pažeidimai (taip pat retrobulbarinis neuritas), kuriems būdingas laipsniškas regėjimo praradimas ir galvijų atsiradimas;
  6. Dubens organų funkcijų praradimas. Dažniausiai pasitaikantis būtinas noras ar atidėtas šlapinimasis, tuštinimasis. Proporcingai progresuojant patologijai, atsiranda išmatų ir šlapimo nelaikymas;
  7. Neuropsichiniai sutrikimai, atminties problemos, euforinės ar depresinės būsenos, distoninės apraiškos.

Be to, yra susijusios komplikacijos iš homeostazės sistemos.

Atlikus daugybę tyrimų ir ilgalaikių dinaminių nėščių moterų, kurios kenčia nuo išsėtinės sklerozės ir pagimdė šią patologiją, stebėjimo, mitas apie neigiamą ryšį tarp nėštumo ir ligos prognozės, įskaitant vėlyvą, buvo paneigtas. Priešingai, nėštumas ir gimdymas sukelia nuolatinę remisiją. Bet tais atvejais, kai dėl vienokių ar kitokių priežasčių nėštumą reikėjo nutraukti (ypač vėlesniuose etapuose), smarkiai išsėtinės sklerozės paūmėjimo rizika staigiai padidėja..

Kaip diagnozuoti

Kaip žinote, kuo anksčiau liga buvo nustatyta, tuo lengviau ją išgydyti. Tačiau anksti diagnozuoti sklerozę yra gana sunku. Siekiant palengvinti patologijos diagnozę, buvo sukurtas ligos nustatymo algoritmas. Anot jo, išsėtine skleroze penkiasdešimt devynerius metus turėtų jaustis bent du baltųjų smegenų pažeidimo židiniai. Tuo pačiu metu juos reikia identifikuoti su mažiausiai vieno mėnesio intervalu.

Šis kriterijus yra esminis norint įsitikinti diagnoze. Bet būtina tiksliai atsisakyti visų kitų centrinės nervų sistemos pažeidimo priežasčių.

Plačiai naudojami neurofiziologiniai ir instrumentiniai diagnostikos metodai. Tuo pačiu metu kai kuriuos turi patvirtinti kiti. Pirmasis iš šių metodų leidžia nustatyti nervų sistemos židinių pažeidimų simptomus net ikiklinikiniame etape, kai gana lengva užkirsti kelią ligos progresavimui. Teisingos diagnozės tikimybė yra apie šešiasdešimt procentų..

Beveik visais atvejais daugiažidinius pažeidimus galima patvirtinti naudojant magnetinio rezonanso tomografiją (MRT). Tai leidžia diagnozuoti židinio signalo intensyvumo padidėjimą smegenyse ar nugaros smegenyse, naudojant vaizdus, ​​gautus specialiu režimu. Kartais, esant vykstančiam lėtiniam procesui, galima sujungti patologijos židinius ir suformuoti jų zonas su hiperintensyviu signalu. Tuo pačiu metu nustatoma smegenų medžiagos antrinė atrofija..

Ypač efektyvus yra magnetinio rezonanso tyrimas naudojant kontrastines medžiagas. Šiuo tikslu plačiai naudojami vaistai „Magnevist“ ir gadolinio pagrindu. Jie leidžia sustiprinti signalus iš uždegiminių židinių, kurie padeda nustatyti „jaunas“ sritis, didinančias kraujo-smegenų barjero pralaidumą. Taigi galima stebėti patologinių procesų aktyvumą..

Tačiau, kaip jau nurodyta, tik papildomų tyrimų metodų ir klinikinių metodų derinys leidžia mums užtikrintai nustatyti diagnozę.

Dėl prieinamumo ir gyventojų baimės stokos prieš ultragarsinį tyrimą (ultragarsą) būtent jis tampa pirmuoju iš instrumentinių diagnozės patvirtinimo metodų. Dėl būdingų šio metodo bruožų sklerozės patvirtinti ar paneigti dažnai neįmanoma. Galų gale ultragarsinis skenavimas parodys tik didelius smegenų medžiagos pokyčius, būdingus sunkiems etapams.

Taip pat naudojami biocheminiai metodai diagnozei patvirtinti. Tai apima imuninio atsako iš periferinio kraujo rodiklių nustatymą, kurie rodo imuninės sistemos disbalansą. Tai patvirtina:

  • T-ląstelių jungties skaičiaus sumažėjimas;
  • Sutrikęs specifinių ir nespecifinių slopinančių ląstelių aktyvumas;
  • B-limfocitų skaičiaus padidėjimas kartu su jų polikloniniu aktyvinimu;
  • Padidėjęs aktyvuotų citokinų ir antimielininių antikūnų kiekis.

Šių analizių pagalba galima nustatyti patologijos sunkumą. Tačiau kaip nepriklausomi diagnostikos metodai jie nenaudojami..

Jie taip pat nustato antinksčių hormonų ir pagumburio lygį.

Kaip ši liga gydoma?

Šiuo metu mokslas nesugeba nustatyti tikslios išsėtinės sklerozės atsiradimo priežasties. Todėl vaistai etiotropinei terapijai nebuvo sukurti. Tai išgydoma, iš tikrųjų, ligos simptomai.

Terapija priklauso nuo individualių konkretaus paciento savybių, imunopatologijos aktyvumo tam tikru momentu, ligos sunkumo ir trukmės, ar yra ar nėra vienos ar kitos simptomatikos..

Patogenetinės terapijos vaistų veikimas yra skirtas užkirsti kelią paūmėjimams ir patologijos progresavimui. Tokie vaistai apima vaistus iš priešuždegiminių ir imuninę sistemą slopinančių grupių. Jų naudojimas padeda užkirsti kelią destruktyviems smegenų audinių procesams, kuriuos sukelia imuninės ląstelės ir toksinai..

Neseniai medicinoje pasirodė medicina, kuri, ilgai vartojant, gali sumažinti paūmėjimų dažnį ir sulėtinti sklerozės vystymąsi. Taigi, jie turi prevencinį poveikį..

Itin svarbų vaidmenį vaidina tinkamai parinkta simptominė pacientų terapija ir reabilitacija (tiek fizinė, tiek medicininė-socialinė)..

Simptominis gydymas leidžia išlaikyti ir sureguliuoti smegenų funkcijas, kompensuoti prarastas..

Negalima nuvertinti vaistų, kurie gerina medžiagų apykaitą, prisideda prie mielino skaidulų pažeidimo vietų atstatymo ir gali sustiprinti jų pačių imuninio atsako kontrolės mechanizmus..

Toks gydymas gali užkirsti kelią ligos vystymuisi. Tai ypač efektyvu ankstyvosiose stadijose. Tobulėjant patologijai, terapijos poveikis mažėja. Gnybtų pakopos negali būti gydomos.

Jei yra įtarimas dėl šios ligos, nedelskite apsilankymo pas gydytoją ar griebkitės tradicinės medicinos, nes tai gali smarkiai pakenkti jūsų sveikatai.

Prevencija

Visi pacientai, kuriems nustatyta diagnozė, turi vengti per didelio psichinio ir fizinio streso, infekcijų, apsinuodijimo.

Jei kyla menkiausias įtarimas dėl užkrečiamos ligos, kreipkitės į gydytoją. Nurodomas antibiotikų ir desensibilizuojančių vaistų vartojimas..

Būtina apriboti termines procedūras, draudžiama degintis saulėje. Pagrindinis veiksmingos prevencijos aspektas yra aktyviausios paciento galimybes atitinkančios gyvensenos išsaugojimas. Venkite perdėto darbo.

Pacientai neturėtų būti izoliuoti nuo išorinio pasaulio, priešingai, parodoma, kad jie aktyviai įsitraukia į socialinį gyvenimą. Izoliacija tik pagilins ligą. Žmonėms, sergantiems išsėtine skleroze, reikia reguliarių fizinių ir psichinių pratimų. Tai stimuliuoja nervų sistemą ir „maitina“ ją energija. Vėlgi, viskas turėtų būti saikingai.

Toks požiūris į prevencijos ir gydymo metodus gali žymiai pakeisti klinikinį patologijos vaizdą ir sukelti nuolatinę ligos remisiją..

Išvada

Ši patologija yra plačiai paplitusi tarp žmonių, tačiau, priešingai nei skleidžiasi visi mitai, laiku diagnozavus ir tinkamai gydant pacientai gali gauti aukštą gyvenimo lygį.

Išsėtinė sklerozė: kaip ji atsiranda, kaip atpažinti, kaip gydyti

Teksto autorius: išsėtinės sklerozės specialistas, medicinos mokslų kandidatas Sergejus Petrovas.

Išsėtinė sklerozė yra viena iš labiausiai paplitusių autoimuninių ligų. Pasaulyje - apie 2 milijonai išsėtine skleroze sergančių pacientų, Rusijoje - daugiau nei 150 tūkst. Svarbiausia yra laiku atpažinti ligą ir pradėti gydyti kuo greičiau - tada galite gyventi sveikai senatvei.

Patys pacientai kartais juokauja apie išsėtinę sklerozę: aš viską pamirštu ir netgi tapau išsėtine. Tiesą sakant, liga neturi nieko bendra su atmintimi ar išsiblaškymu.

Jis gavo šį pavadinimą, nes pažeidimai keičiasi sveikomis sritimis - tai yra, jie yra išsibarstę. Liga išsivysto dėl organizmo imuninės sistemos sutrikimo, o ne dėl smegenų „pilkųjų ląstelių“ funkcijų susilpnėjimo..

Be to, pirmieji jo simptomai dažniausiai atsiranda būnant toli nuo amžiaus, nuo kurio gali prasidėti atminties problemos. Visa tai Zozhnik pasakojo neurologui, išsėtinės sklerozės specialistui, medicinos mokslų kandidatui, Jusupovo ligoninės stacionaro skyriaus vedėjui Sergejui Petrovui.

Išsėtinė sklerozė ir jos simptomai

Išsėtinė sklerozė yra galvos ir nugaros smegenų pažeidimas, kuris gali pasireikšti įvairiais sutrikimais..

Pirmasis yra staigus vienos ar abiejų akių regėjimo sumažėjimas, dvigubas regėjimas, staigus šydas ar tamsios dėmės prieš akis.

Išsėtinės sklerozės simptomas gali būti kalbos sutrikimas, kai kyla sunkumų tariant kai kuriuos žodžius ir net frazes. Esmė čia ne atmintyje, o būtent sunkumuose tariant garsus.

Kitas simptomas yra judėjimo sutrikimai: galūnių silpnumas vienoje pusėje, dešinėje arba kairėje, arba tik rankos ar kojos. Pavyzdžiui, koja staiga pradeda banguoti, „prikimšti“ prie slenksčio. Arba gali būti sunku pakelti ir laikyti rankoje nedidelį ir santykinai lengvą daiktą. Be to, pats pacientas dažniausiai nekreipia į tai dėmesio, viską priskirdamas nuovargiui ar gremėzdiškumui. Tai yra ligos požymis: sergant išsėtine skleroze sumažėja kritika dėl savo fizinės būklės.

Taip pat sutrinka koordinacija. Ypač vaikštant: žmogus pradeda sustingti, kad jį būtų galima supainioti su girtuokliu. Arba dėl drebėjimo galūnėse jam tampa sunku paimti šaukštą nuo stalo - ranka tiesiog praleidžia pro šalį. Taip pat gali atsirasti įvairių kūno dalių ir galūnių sustingimas, sumažėjęs jų jautrumas.

Svarbus ženklas yra dubens organų funkcijų sutrikimas. Yra šlapinimosi problemų - padažnėjęs ar atvirkščiai vėluojantis, šlapimo nelaikymas.

Visi šie pažeidimai gali atsirasti tiek vienu metu, tiek atskirai. Be to, atrodo, kad jie atsiranda dėl absoliučios sveikatos. Ir tai yra priežastis saugotis! Nereikia jų valyti, reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Išsėtinė sklerozė: ligos eiga

Išsėtinės sklerozės eiga yra dviejų tipų.

  1. Pirmasis yra vadinamoji perleidžiamoji srovė. Tai yra ligos paūmėjimo stadijos kaita, kai kuris nors iš aukščiau išvardytų simptomų pasireiškia ir tęsiasi keletą dienų ar savaičių, o paskui praeina savaime arba atsižvelgiant į gydymo nuo narkotikų fone, ir remisijos stadija, kurios metu pacientas jaučiasi gerai. Tuo pačiu metu praktiškai neįmanoma numatyti, kada įvyks kitas paūmėjimas - per 5 metus, metus, šešis mėnesius ar dar anksčiau. Viskas priklauso nuo kūno savybių..
  2. Antrojo tipo išsėtinės sklerozės eiga pasireiškia vėlesnėse ligos stadijose - antrinė progresuojanti. Su juo ligos simptomai palaipsniui didėja, remisijos nebūna. T. y., Nėra laikotarpių be jų akivaizdaus pasireiškimo, o pacientas jaučiasi blogiau kiekvienais metais ar šešis mėnesius.

Paprastai išsėtinės sklerozės remisija per 10-20 metų gali pereiti į antrinę progresavimą. Todėl ligos gydymu siekiama, kad paūmėjimo laikotarpiai būtų retesni, o remisija būtų ilgesnė, o antrinė progresuojanti ligos stadija išsivystytų kuo vėliau. Arba visai neišvystyta.

Išsėtinės sklerozės priežastys

Jei vienas iš giminaičių, tėvai ar seneliai, sirgo išsėtine skleroze, padidėja jo išsivystymo rizika. Tačiau skirtingai nuo paveldimų ligų, kurios perduodamos iš kartos į kartą su tam tikra tikimybe, išsėtinės sklerozės atveju perduodama ne pati liga, o tik galimybė turėti polinkį į jos vystymąsi. Ne daugiau.

Viena išsėtinės sklerozės priežasčių nėra. Ši liga yra daugiafaktorinė ir yra daugybė aplinkybių, kurios prisideda prie žmogaus vystymosi. Vienas iš jų gyvena šiaurinėje juostoje. Taigi didžiausias išsėtinės sklerozės paplitimas pasaulyje stebimas šaltose šalyse: Kanadoje, Skandinavijos valstijose ir Rusijos šiaurinėse platumose. Pavyzdžiui, Sankt Peterburge ir Šiaurės Vakarų rajone išsėtinės sklerozės diagnozavimo dažnis yra didesnis nei Pietų.

Kitas svarbus veiksnys yra individualios paciento savybės. Visų pirma, jo disponavimas virusinėmis infekcijomis ar autoimuninėmis ligomis - tokiomis, kuriomis, kaip ir išsėtine skleroze, imunitetas staiga pradeda veikti prieš kurį nors organą ar sistemą (skydliaukės uždegimas, bronchinė astma). Genai, atsakingi už imunitetą, taip pat gali išprovokuoti ligos pradžią..

Moterys yra labiau linkusios į išsėtinę sklerozę

Kodėl, sunku pasakyti, nėra ir aiškios priežasties. Bet kiekvienais metais atlikti tyrimai rodo, kad beveik 2/3 pacientų skirtingu metu yra moterys. Be to, ligos pradžia - pirmasis jos simptomų pasirodymas - dažniausiai stebimas tarp jų nuo 20 iki 30 metų. Tai yra, šis negalavimas yra gana jaunas. Jis taip pat gali išsivystyti 8–12 metų vaikams. Žinoma, vyresnio amžiaus žmonės, net ir vyresnio amžiaus žmonės, taip pat serga išsėtine skleroze, tačiau jų debiutas retesnis.

Ankstyvas išsėtinės sklerozės nustatymas

Norėdami tai padaryti, pakanka jau nuo pirmųjų įtartinų simptomų - tų, kurie buvo išvardyti aukščiau -, jums reikia kreiptis į gydytoją, nelaukiant komplikacijų. Ranka nutirpsta arba sumažėja vienos akies regėjimas - tai gali būti centrinės nervų sistemos pažeidimo, įskaitant išsėtinę sklerozę, požymis..

Bet gydytojas gali nustatyti diagnozę ir paskirti gydymą tik atlikdamas išsamų tyrimą. Svarbiausia: nedelskite, kad jei būtų liga, jos praeinantis kursas greitai nevirstų progresuojančia.
Bet jei nėra akivaizdžių gerovės sutrikimų, preliminarios diagnozės nustatyti neįmanoma - nėra būdų numatyti išsėtinės sklerozės atsiradimą ir išsivystymą..

Šiuolaikiniai išsėtinės sklerozės gydymo būdai

Pagrindinis gydymo metodas yra vaistų, keičiančių ligos eigą, paskyrimas, kuris turi būti vartojamas nuolat - visam gyvenimui. Jie gydo tik išsėtinę sklerozę ir nieko daugiau.

Šiuo metu Rusijoje yra atstovaujama ir registruojama mažiausiai dešimt tokių narkotikų. Tai yra beta interferonas, Glatiramerio acetatas, Teriflunamidas, Fangolimod ir kiti. Vaistai yra gana brangūs. Jie vidutiniškai kainuoja 30 tūkstančių rublių per mėnesį. Ne visi gali sau leisti juos nusipirkti. Todėl yra federalinė programa „Septynios nosologijos“, kuri apima išsėtinę sklerozę. Valstybė savo gydymui tikslingai perka vaistus, kurie diagnozuotiems pacientams yra suteikiami nemokamai. Todėl taip svarbu laiku sužinoti diagnozę ir užsiregistruoti pas neurologą.

Kai kurie produktai gali papildyti vaistais, kurie keičia ligos eigą. Sergantieji išsėtine skleroze gali vartoti augalinį aliejų, ypač moliūgų sėklų aliejų, ir į savo dienos racioną įtraukti daugiau žuvies ir jūros gėrybių, įskaitant žuvų taukus. Šie produktai prisideda prie smegenų nervinių skaidulų mielino apvalkalų, kurie yra pagrindinė pažeidimo sritis sergant išsėtine skleroze, atstatymo..

Visi eksperimentinio gydymo metodai, įskaitant kamienines ląsteles, gali būti naudojami tik tada, kai gydytojai įsitikina, kad pacientui skirti vaistai, kurie keičia išsėtinės sklerozės eigą, yra neveiksmingi. Ir tai įmanoma tik paskutinėje ligos stadijoje, kuri nėra išgydoma. Ankstyvosiose ligos stadijose tai gali pabloginti paciento būklę ir pagreitinti ligos eigą - ankstyvą perėjimą iš remituojančios stadijos į progresuojančią. Kodėl verta eksperimentuoti su savo sveikata, jei turite aukštos kokybės vaistų, kurie įrodė save praktikoje ir turi labai gerą poveikį?

Išsėtinės sklerozės prevencija

Negalima užkirsti kelio pačiai ligai. Tačiau yra jo vystymosi prevencija, kai diagnozė jau nustatyta.

Norėdami sumažinti išsėtinės sklerozės paūmėjimo tikimybę, turite laikytis trijų pagrindinių taisyklių:

• Venkite perkaitimo saulėje, kelionių į šalis, kuriose yra labai karštas klimatas, kelionių į karštą vonią ir sauną.

• Venkite stresinių situacijų. Tiek fiziniai - per didelis darbas, per daug intensyvus sportas, tiek psichologiniai (dar svarbiau!) - netaisyklingos darbo valandos, šeimos konfliktai. Čia reikėtų pažymėti, kad labai dažnai stresai sukelia ne tik ligos paūmėjimą, bet ir apskritai jos atsiradimą!

• Saugokitės virusinių infekcijų - SARS ir gripo. Jei kas nors suserga šeimoje, išsėtine skleroze sergantis asmuo turi būti labai atsargus, kai turi reikalų su juo.

Ką daryti, jei diagnozuota išsėtinė sklerozė

Jokiu būdu nereikia prarasti širdies!

Pirma, šiandien yra veiksmingi išsėtinės sklerozės gydymo būdai, žymiai pranašesni už tuos, kurie egzistavo prieš 15 metų. Ir jie nuolat tobulinami, kuriami nauji. Jei pradedate gydymą laiku ir visą laiką vartojate vaistus, galite išgyventi su šia liga be komplikacijų iki pat labai brandaus amžiaus..

Antra, yra diagnostikos metodų, kurie gali padidinti paciento jautrumą vaistui - kiekvienam pacientui galima pasirinkti specifinį vaistą, kuris jam tinka ir tuo pačiu nekenkia jokiems organams..

Todėl galite gyventi, dirbti, tuoktis, tuoktis ir turėti vaikų. Ir, beje, kaip išsėtine skleroze sergančioms moterims, kuo daugiau vaikų ji turi, tuo geriau jaučiasi. Nes nėštumo metu liga dažniausiai išnyksta. Mūsų praktikoje yra atvejų, kai išsėtine skleroze moterys pagimdė penkis vaikus - visiškai sveikos.

Ir dar vienas svarbus punktas! Išsėtinė sklerozė nesukelia atminties ar silpnaprotystės, nes pacientai kartais bijo. Labai retai, labai vėlyvose ligos stadijose, gali būti pažintinės (atsakingos už sąmonę) sferos pažeidimas. Filistinų terminas „sklerozė“ neturi nieko bendra su medicina. Medicinoje atminties sutrikimas vadinamas demencija..

Skaitykite Apie Galvos Svaigimą