Pagrindinis Klinikos

Astrocitoma

Astrocitoma yra glialinis smegenų auglys (glioma), kuris išsivysto iš astrocitų. Tai piktybinis navikas. Šio tipo navikas kilęs iš mažų, žvaigždynuose esančių smegenų ląstelių (astrocitų). Astrocitai yra viena iš kelių smegenų atraminių ląstelių rūšių. Šios rūšies ląstelės vadinamos glialinėmis ląstelėmis. Astrocitoma yra didelės smegenų auglių grupės, vadinamos gliomomis, potipis..

Astrocitoma yra labiausiai paplitusi gliomos forma. Jos išvaizda gali atsirasti bet kurioje smegenų dalyje, dažniausiai ji pasireiškia šiose vietose:

  • Suaugusiųjų smegenys yra daugumoje smegenų;
  • Smegenėlės - mažesnėje, nugarinėje smegenų dalyje;
  • Smegenų kamienas - kartu su nugaros smegenimis (nugaros smegenų astrocitoma);
  • Vaikų regos nervas yra nervas, kuris veda iš smegenų į akis..


Kai diagnozuojama astrocitoma, svarbiausi veiksniai yra šie:

  • Dydis;
  • Paciento amžius;
  • Vieta;
  • Naviko sukelto šalutinio poveikio laipsnis;
  • Naviko laipsnis (kiek agresyvus jis atrodo žiūrint per mikroskopą).


Tiksli astrocitomos priežastis nežinoma. Kai kurios galimos smegenų navikų priežastys yra onkologinis paveldimumas, aplinkos veiksniai, kai kurios profesijos ir virusai..

Rizikos veiksniai apima genetinius sutrikimus (įskaitant neurofibromatozę ir gumbinę sklerozę), taip pat radiacijos, chemikalų, naftos perdirbimo ir gumos gamybos pramoninį poveikį..

Simptomatologija

Pirmieji bet kurio smegenų auglio simptomai gali atsirasti dėl naviko priežasties. Augimas gali padidinti spaudimą smegenims, o simptomai gali būti šie:

  • Vėmimas
  • Traukuliai
  • Galvos skausmai;
  • Asmenybės pokyčiai;
  • Bėdų vaikščiojimas;
  • Vizualiniai pokyčiai;
  • Problemos su atmintimi, mąstymu ir koncentracija.


Diagnostika

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) yra tyrimas naudojant magnetines bangas smegenų anatomijos duomenims nustatyti. Tai gana jautrus ir aiškus būdas nustatyti smegenų auglį..

KT skenavimas (kompiuterinė tomografija). Kompiuterinis tomografas - prietaisas, fiksuojantis ir atkuriantis apskritą smegenų vaizdą naudojant rentgeno spindulius.

Angiograma yra rentgenas, kurio metu į arterijas suleidžiamas dažiklis, leidžiantis ieškoti pažeidimų arterijose, vedančiose į smegenis.

Biopsija / rezekcija - smegenų audinio mėginių paėmimas vėžinėms ląstelėms tirti.

Astrocitoma įvertinta nuo I iki IV laipsnių. Šie laipsniai apibūdina naviko augimo greitį ir prognozę..

I ir II laipsniai yra žemo laipsnio astrocitomos (piloidinė pilocitinė astrocitoma ir žemos stadijos difuzinė astrocitoma), kurios auga lėtai. Paprastai jie lieka lokalizuoti smegenų srityje. Jie dažnesni jaunesniame amžiuje. II stadijos astrocitoma gali plisti.

III ir IV laipsniai - šie didelio laipsnio navikai greitai auga. Jie gali plisti smegenyse, taip pat prasiskverbti į nugaros smegenis ir stuburą - nugaros smegenų astrocitomą. Reikia aktyvaus gydymo. Šis labiausiai paplitęs tipas yra suaugusiesiems. III laipsnio navikas vadinamas anaplastine astrocitoma, o IV laipsnio navikas vadinamas daugiaformė glioblastoma..

Pagal piktybinio naviko laipsnį išskiriamos keturios astrocitų grupės:

  • Pilocitinė astrocitoma - I laipsnio piktybinis navikas.
  • Pluoštinė astrocitoma - II laipsnio piktybinis navikas.
  • Anaplastinė astrocitoma - III laipsnio piktybinis navikas.
  • Glioblastoma - IV laipsnio piktybinis navikas.


Dažniausi simptomai: galvos skausmas, mėšlungis, paciento elgesio pokyčiai, atminties pablogėjimas.

Taip pat gali išsivystyti kalbos sutrikimas, pykinimas su vėmimu, neryškus matymas, nestabili eisena..
Kairiajame smegenų pusrutulyje esantys astrocitomai sukelia dešinės rankos ir kojos silpnumą (vadinamoji dešiniojo krašto hemiparezė), o dešiniojo pusrutulio navikai lemia kairės rankos ir kojos jėgos sumažėjimą (kairės pusės hemiparezė)..

Pilocitinė astrocitoma (I laipsnis)

Požymiai: gerybinis navikas, turi aiškias ribas, auga lėtai. Dažniau pasitaiko vaikams. Tipiška lokalizacija: smegenėlės, smegenų kamienas ir regos nervai. Visiškai pašalinus naviką, galimas visiškas pasveikimas.

Fibrilinė astrocitoma (II laipsnio piktybinis navikas)

Požymiai: navikas auga lėtai, neturi aiškių ribų. Tai pasireiškia 20-30 metų pacientams. Gydymas: operacija. Galimas atkrytis. Recidyvo atveju atliekama pakartotinė operacija ir radioterapija..

Anaplastinė astrocitoma (III laipsnio piktybinis navikas)

Požymiai: piktybinis navikas, neturi aiškių ribų, greitai auga, auga į aplinkinius smegenų audinius. Tai labiau būdinga vyrams nei moterims, pacientų amžius svyruoja nuo 30 iki 50 metų. Anaplastinė astrocitoma ilgainiui virsta glioblastoma.

Astrocitoma yra vienas iš smegenų ir nugaros smegenų (stuburo) navikų, kuris daugeliu atvejų yra labai išgydomas naudojant „CyberKnife®“ radiochirurgijos sistemą. Naviko pašalinimo operacija trunka nuo vienos iki penkių gydymo frakcijų, o pats navikas paprastai visiškai išgydomas per kelis mėnesius.

Pacientui labai svarbu, kad nebūtų visiško ilgo buvimo onkologijos centre poreikio, nes „CyberKnife“ astrocitoma gydoma ambulatoriškai. Taip pat nereikia ilgalaikės reabilitacijos, kaip paprastai reikalauja paciento padėtis po atviros smegenų operacijos.

Gydymas

Gydymas nustatomas atsižvelgiant į naviko vietą, dydį ir mastą..

Radiologinis gydymas naudojant „Cyber-Knife“ sistemą. „CyberKnife“ praktiškai nėra jokių kliūčių gydant bet kokio laipsnio astrocitomas. Gydymo „Cyber-Knife“ galimybe pirmiausia turi įtakos naviko dydis ir jo vieta. Tokio gydymo pranašumai dėl jo neinvaziškumo ir reabilitacijos laikotarpio nebuvimo.

Chirurgija - pašalinimas, kiek įmanoma, didžioji dalis naviko. Jei navikas yra didelis, chirurgija dažnai derinama su radiacijos terapija, „CyberKnife“ radiochirurgija ar chemoterapija, kad būtų išvengta tolesnio plitimo..

Radiacinė terapija (arba radioterapija). Manoma, kad onkologijos ir radiacijos terapijos centre radiacija bus naudojama vėžinėms ląstelėms sunaikinti, vėžiui gydyti ir navikui sumažinti. Jis skirstomas į šiuos tipus:

  • Išorinė radiacijos terapija - radiacija nukreipiama į astrocitomą iš spinduliuotės šaltinio, esančio už paciento kūno ribų;
  • Vidinė radiacijos terapija (dar vadinama brachiterapija) - radioaktyviosios medžiagos, esančios paciento kūne šalia vėžio ląstelių.


Chemoterapija apima vaistų vartojimą vėžinėms ląstelėms naikinti. Jis gali būti įvairių formų (tabletės, injekcijos ir kateteris į veną). Chemoterapiniai vaistai kartu su kraujotaka plinta visame kūne, daugiausia paveikdami vėžio ląsteles. Kai kurios sveikos ląstelės taip pat gali mirti kaip šalutinis poveikis..

Piloidinė smegenų astrocitoma

Astrocitoma yra viena iš labiausiai paplitusių smegenų navikų formų. Tik 10–15% visų patologijų yra gerybiniai: daugiau nei 80% ligų yra vėžys. Pilocitinė arba piloidinė astrocitoma nurodo pirmąjį tipą. Gydymą gana lengva atlikti ir daugeliu atvejų, laiku gavęs medicininę pagalbą, pacientas gali tikėtis visiško pasveikimo.

Bendra informacija

Apie 40% centrinės nervų sistemos sudaro gliaudinės ląstelės, esančios tarp neuronų. Tarp jų yra astrocitų, kurių mutacijos metu atsiranda neoplazmų. Nekontroliuojamas naviko augimas lemia tai, kad jis pradeda spausti smegenis kaukolėje. Daugelis funkcijų pradeda prarasti normalų darbą: žmogus praranda regėjimą, patiria uoslės ar klausos haliucinacijas, jaučia nuolatinį silpnumą ir galvos svaigimą. Tačiau pilocitinė astrocitoma yra gerybinis navikas, todėl ilgą laiką gali neturėti jokių simptomų. Be to, auga labai lėtai, iki 15 metų. Dėl to ji gali išsigimti į piktybinį naviką, tačiau tam taip pat prireiks laiko. Štai kodėl nustatant tokio tipo astrocitomas, gydymas turėtų būti pradėtas nedelsiant: tai suteikia teigiamą paciento gyvenimo prognozę. Laiku įsikišus, penkerių metų žmonių, sergančių piloidiniu naviku, išgyvenamumas yra daugiau kaip 95%.

Astrocitomos priežastys

Onkologiją dažniausiai sukelia genetinis polinkis. Tačiau, be paveldimumo, yra ir keletas kitų veiksnių, turinčių įtakos vėžio išsivystymui:

  • Darbas su radioaktyviosiomis ar cheminėmis medžiagomis.
  • Gyvenimas aplinkai nepalankiose vietose.
  • Blogi įpročiai.
  • Galvos traumos.
  • Cheminės terapijos kursas gydant leukemiją.
  • Lėtinės ir įgimtos smegenų patologijos.

Be to, kai kurie mokslininkai linkę manyti, kad vėžio priežastis gali būti reguliari ultravioletinė spinduliuotė, didelis streso lygis, hormonų terapija. Tačiau vėžio atsiradimo pobūdis vis dar nėra tiksliai nustatytas. Deja, astrocitoma gali pasireikšti bet kuriam asmeniui, nepriklausomai nuo jo amžiaus, lyties, įpročių, gyvenimo būdo ir socialinės padėties. Tiesa, dažniausiai tokia neoplazma atsiranda vaikams iki 16 metų arba vyrams nuo 30 iki 70 metų..

Gerybinė astrocitoma

PSO suskirsto ligą į keturias stadijas pagal jos piktybinį laipsnį.

Fibrilinė astrocitoma. Dažniausias naviko tipas, kuris dažniausiai pasireiškia vyresniems nei trisdešimties metų vyrams. Pagrindinė lokalizacija yra laikinojoje arba frontinėje zonoje, o 70% atvejų neoplazma gali išsigimti į piktybinę formą..

Pilocitinė astrocitoma. Jis vystosi vaikams ar paaugliams, pažeidžia smegenėlę, gali išaugti į raktikaulį ir paspausti regos nervą, dėl kurio atsiranda haliucinacijų ar regos sutrikimų..

Subependiminė astrocitoma. Dažniausiai pasireiškia vyresniems vyrams, turintiems genetinių sutrikimų ar gumbų sklerozę. Tai gali sukelti hidrocefaliją ir išsigimti į piktybinį naviką.

Gerybiniams navikams gydyti gali būti naudojami įvairūs metodai, dažniausiai konservatyvūs, kuriems nereikia rimtos chirurginės intervencijos. Paprastai pirmiausia skiriami vaistai, jei reikia, prie jo prijungiama radiacija ir chemoterapija..

Piktybinės astrocitomos

Pleomorfinė ksantoastrocitoma. Retas naviko tipas, kuris paveikia paauglius ir jaunus žmones iki trisdešimties metų. Tai piktybinis navikas, kuris užauga į smegenų gleivinę ir reikalauja kompleksinės terapijos..

Anaplastinė astrocitoma. Kitas retas vėžio patologijos tipas. Turi trečią piktybinio naviko laipsnį, vystosi vyresniems nei 40 metų žmonėms ir būdingas greitas naviko augimas.

Glioblastoma Labiausiai agresyvi vėžinė liga, kuri praktiškai neišgydoma: gydytojai siūlo tik paliatyvią terapiją. Pasitaiko pacientams, vyresniems nei keturiasdešimt.

Piktybinių navikų atvejais reikia radikalesnių gydymo metodų, pašalinant paveiktą vietą. Tačiau turint trečią ar ketvirtą ligos laipsnį, penkerių metų pacientų išgyvenamumas yra ne didesnis kaip 50%, o glioblastomos atveju šie tikimybės sumažėja dar mažiau. Todėl, norėdami bet kokio ligos pasireiškimo, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją ir atlikti reikiamus tyrimus.

Bendrieji ligos simptomai

Bet kuris smegenų auglys turi panašių simptomų. Simptomų skirtumas tiesiogiai priklauso nuo patologijos židinio vietos ir jos dydžio. Bendras klinikinis vaizdas apima keletą pagrindinių ligos apraiškų:

  • reguliarūs galvos skausmai;
  • padidėjęs intrakranijinis slėgis;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • galvos svaigimas, trumpalaikis sąmonės netekimas;
  • atminties sutrikimas;
  • sumažėjęs našumas;
  • epilepsijos priepuoliai;
  • regėjimo aštrumo praradimas.

Laikui bėgant simptomai tampa ryškesni, jų ignoruoti tampa neįmanoma. Deja, dauguma pacientų ne iš karto supranta, kad su jais kažkas ne taip. Nuo galvos skausmo jie vartoja skausmą malšinančius vaistus, nuovargis, apatija ir nemiga priskiriami nuolatiniam stresui darbe, pykinimas ir vėmimas - apsinuodijimui. Tuo pat metu ankstyvosiose stadijose, kai navikas ką tik pajuto save, atsikratyti jo yra daug lengviau. Tačiau dažniausiai jie kreipiasi į gydytoją jau antrame ar trečiame onkologijos etape.

Židinio simptomai

Atsižvelgiant į naviko vietą ir dydį, nustatomi vietiniai simptomai. Tai apima ne tik kalbos sutrikimą ir regos haliucinacijas, bet ir sunkumą kvėpuoti ir ryti, koordinacijos praradimą erdvėje. Pažeistos smegenų skiltys turi įtakos šioms ligoms:

  • Priekinė dalis yra atsakinga už agresijos ir depresijos padidėjimą, tirpimą vienoje kūno pusėje.
  • Dėl paveiktos laiko zonos sutrinka atmintis, prarandama normali kalbos funkcija ir koordinacija erdvėje.
  • Parietalinės skilties navikas sąlygoja smulkiąją motoriką ir jautrumo praradimą.
  • Dygstant smegenėlėms, neoplazma „išjungia“ normalią judesių koordinaciją ir orientaciją erdvėje.
  • Kai pažeidžiamas pakaušio regionas, žmogus pradeda matyti / girdėti / suvokti haliucinacijas.

Kadangi vaikų astrocitoma dažniausiai išsivysto tiksliai smegenų srityje, jie ne tik pradeda prarasti koordinaciją, bet ir turi regėjimo problemų.

Ligos diagnozė

Lankantis pas gydytoją, bus paskirti keli tyrimo metodai, kurie gali padėti nustatyti tikslų naviko dydį ir vietą, taip pat jo pobūdį:

  • išankstinis oftalmologo ir neurologo, turinčio ligos istoriją, apžiūra;
  • MRT (jei yra kontraindikacijų, skiriama KT);
  • EKG;
  • kraujo tyrimas naviko žymekliams.

Jei reikės, numatomi papildomi egzaminai. Tai apima angiografiją, elektroencefalografiją, PET GM ir daugybę kitų šiuolaikinių metodų. Be to, tiksli diagnozė gali būti atlikta atliekant biopsiją: histologiniam tyrimui skirtas audinys gali būti paimtas jau operacijos metu, kad būtų patikslintas naviko pobūdis ir nustatyta tiksli audinio iškirpimo sritis. Atlikę visus būtinus tyrimus, gydytojai paskirs specialią gydymo metodiką, kuria siekiama slopinti naviko augimą ir pasiruošti operacijai. Gerybinių navikų, apimančių piloidinę astrocitomą, atveju naudojami švelniausi metodai..

Radikalus gydymas

Pagrindiniai naviko neoplazmų pašalinimo metodai yra chirurgija, radiacija ir chemoterapija. Tačiau, norint atsikratyti astrocitomų, dažniausiai naudojamas kombinuotas metodas, o tai padidina visiško pasveikimo tikimybę..

Chirurginė intervencija. Tokia operacija tam tikrais atvejais leidžia pašalinti pagrindinį naviko ir jo galimų metastazių židinį. Jei dėl stipraus neoplazmos augimo jos neįmanoma visiškai pašalinti, gydytojai išoperuoja pagrindinę astrocitomos dalį, sumažindami patologinių ląstelių koncentraciją. Po chirurginio gydymo pacientas lieka ligoninėje prižiūrint gydytojams.

Terapija radiacija. Paprastai tai gali žymiai sumažinti naviko dydį ir sustabdyti jo augimą. Tačiau dėl radioaktyviųjų elementų naudojimo ši technika gali išprovokuoti antrinių navikų augimą. Todėl šis navikų mažinimo metodas naudojamas tik kraštutiniais atvejais..

Chemoterapija. Preparatų sudėtyje esančios medžiagos slopina naviko augimą. Jis gali būti naudojamas prieš operaciją (siekiant sumažinti naviko dydį) ir po operacijos (sunaikinti likusias patologines ląsteles).

Kiti gydymo būdai

Norėdami atsikratyti gerybinių navikų, gali būti naudojami kiti terapijos metodai, kurie yra daug švelnesni. Jie taip pat tinka vaikams, kuriuos dažniausiai kamuoja piloidinė astrocitomos forma. Tikslinė terapija, kurios vaistai veikia naviko ląstelių struktūrą, užkertant kelią jų dalijimui ir visiškai sunaikinant, yra vienas iš labiausiai paplitusių smegenų navikų gydymo metodų. Dėl to patologijos zona smarkiai sumažėja, o metastazių procesas sustoja. Gama peilis padeda pašalinti naviką be operacijos. Į neoplazmą siunčiamas jonizuojančiosios spinduliuotės pluoštas, kontroliuojamas MRT ar KT. Dėl to navikas tiesiogine prasme išgaruoja. Pagrindinis technikos pranašumas yra bendrosios anestezijos nebuvimas ir trumpas reabilitacijos laikotarpis. Tinkamą metodą pasirinks gydantis gydytojas, remdamasis surinkta ligos istorija ir tyrimų rezultatais. Esant gerybinėms navikoms, bus pasirinktas švelniausias gydymas.

Gyvenimo prognozė

Gydymo rezultatai priklauso ne tik nuo smegenų auglio rūšies, bet ir nuo paciento amžiaus, medicininės pagalbos kreipimosi laiku ir medicininių receptų laikymosi. Jei mes kalbame apie pilocitinę astrocitomą, tada pasveikimo tikimybė yra labai didelė: penkerių metų išgyvenimas, naudojant tinkamą terapiją, yra daugiau nei 95%. Tačiau po gydymo reikės ilgos reabilitacijos su būdingais draudimais ir receptais, kurių reikės griežtai laikytis. Recidyvo atveju liga gali greitai išsivystyti į piktybinį naviką, todėl rekomenduojama visiems pacientams tirti kartą per šešis mėnesius. Jei astrocitoma išsivystė į piktybinę formą ir išsigimė į glioblastomą, sėkmingo rezultato tikimybė smarkiai sumažės: paprastai ketvirtajame onkologijos etape galima naudoti tik paliatyviąją terapiją. Todėl, jei atsiranda bet kuris iš aukščiau išvardytų simptomų, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją. Tai yra būtent tas atvejis, kai geriau būti saugiam.

Astrocitomos prevencija

Deja, neįmanoma visiškai apsiginti nuo neoplazmų atsiradimo, ypač jei yra genetinis polinkis į onkologiją. Tačiau gydytojai pateikia keletą bendrų patarimų, kurie padės sumažinti jūsų riziką:

  • Subalansuota dieta. Kiekvieną dieną reikia valgyti daugiau skaidulų ir baltymų, mažinti saldaus, riebaus ir kepto maisto kiekį. Jei reikia, galite pasirinkti vitaminų ir mineralų komplekso kursą, kurį turi pasirinkti gydytojas.
  • Sveika gyvensena. Būtina atsisakyti žalingų įpročių. Rūkymas išprovokuoja plaučių vėžį, ir jis, savo ruožtu, gali metastazuoti smegenis. Alkoholis pažodžiui koaguliuoja baltymus, neigiamai veikdamas smegenų ląsteles. Dėl narkotikų vartojimo miršta neuronų jungtys. HLS dažnai ne tik sumažina vėžio riziką, bet ir apsaugo nuo daugybės kitų ligų.
  • Su kaukolės smegenų sužalojimais ir galvos skausmais turite apsilankyti skubios pagalbos skyriuje: kai kurios patologijos atsiranda be jokių simptomų.

Ir, žinoma, reikia reguliariai tikrintis medicininę apžiūrą. Kasmetiniai tyrimai padės nustatyti neoplazmas ankstyvosiose stadijose, kai jas pašalinti yra gana paprasta. „Gydytojų internetinė“ paslauga padės rasti tinkamą specialistą..

Astrocitoma

Astrocitoma yra vienas iš įprastų smegenų navikų. Vidinėje naviko dalyje dažnai yra cistos, kurios gali išaugti iki didelių dydžių, sukeldamos smegenų medžiagos suspaudimą.

Gerybinės astrocitomos, esančios prieinamoje vietoje, suteikia geresnę gyvenimo trukmės prognozę nei didelio piktybinio naviko astrocitomos arba gerybinės astrocitomos, esančios chirurgui neprieinamoje vietoje ir turinčios didelį naviko dydį. Kuo anksčiau aptinkamas navikas, tuo palankesnė jo gydymo prognozė.

Jusupovo ligoninėje jie užsiima astrocitų diagnostika ir gydymu. Ligoninėje įrengta naujoviška diagnostikos įranga, leidžianti gauti visas diagnostikos paslaugas..

Smegenų astrocitoma: kas tai

Astrocitoma yra glialinis smegenų auglys, kuris išsivysto iš astrocitų, neuroglialinių ląstelių, panašių į žvaigždes ar vorus. Astrocitai palaiko smegenų nervų sistemos struktūrinį komponentą - neuronus. Astrocitai daro įtaką medžiagų judėjimui iš kraujagyslės sienos į neurono plazminę membraną, dalyvauja nervų ląstelių augimo procese, reguliuoja tarpląstelinio skysčio sudėtį ir daug daugiau. Smegenų baltojoje medžiagoje esantys astrocitai yra vadinami pluoštiniais arba pluoštiniais. Smegenų pilkosiose dalyse vyrauja protoplazminiai astrocitai. Astrocitai atlieka smegenų neuronų apsaugos nuo cheminių medžiagų, traumų funkciją, aprūpina maistą neuronais, dalyvauja reguliuojant smegenų kraujotaką..

Smegenų navikai negali būti vadinami vėžiu, nes jie vystosi ne iš epitelio ląstelių, bet iš sudėtingesnės struktūros ląstelių. Piktybinis smegenų auglys praktiškai nemeta metastazių už smegenų ribų, tačiau smegenis gali paveikti navikų, esančių kituose kūno organuose ir audiniuose, metastazės. Piktybinis smegenų auglys gali nesiskirti nuo gerybinio naviko. Smegenų auglys neturi aiškios ribos - todėl jo visiškai pašalinti beveik neįmanoma. Sunkus tokių navikų gydymas yra tas, kad smegenys turi kraujo ir smegenų barjerą, per kurį nepraeina daugelis priešnavikinių vaistų, smegenys turi savo imunitetą. Smegenų navikas gali paveikti visas smegenis - pats navikas gali išsivystyti vienoje smegenų dalyje, o jo ląstelės gali būti skirtingose ​​smegenų vietose..

Polikloniniai smegenų navikai yra navikas. Tai apima pirminius smegenų auglius. Sunkumas yra tas, kad šis navikų derinys turėtų būti gydomas skirtingomis vaistų grupėmis - vienas iš navikų yra nejautrus vaistams, gydantiems kito tipo navikus. Svarbų vaidmenį smegenų naviko gydymo veiksmingume vaidina ne histologinio naviko tipo nustatymas, bet naviko vieta ir dydis.

Priežastys

Šiuo metu nėra duomenų apie naviko išsivystymo iš astrocitų ląstelių priežastis. Yra nuomonė, kad kai kurie neigiami veiksniai gali paskatinti naviko vystymąsi:

  • radiacijos poveikis. Švitinimas dažnai sukelia piktybinio smegenų auglio vystymąsi pacientams. Padidėjusi astrocitomos rizika pacientams, kuriems taikoma spindulinė terapija;
  • ilgalaikis toksinių cheminių medžiagų poveikis. Darbas kenksmingoje gamyboje gali sukelti smegenų auglių vystymąsi.
  • onkogeniniai virusai;
  • paveldimas polinkis;
  • traumos
  • paciento amžius. Kai kurie navikų tipai dažniausiai pasireiškia vaikams, kiti yra dažnesni jauniems žmonėms nuo 20 iki 30 metų, treti naviko tipai labiau pažeidžia vyresnio amžiaus žmones..

Tiriant astrocitomos priežastis, buvo nustatyti du pažeistų genų tipai..

Astrocitomos simptomai

Naviko vystymosi simptomai priklauso nuo jo vietos ir dydžio. Priklausomai nuo vietos, tai gali sutrikdyti judesių koordinaciją (navikas smegenyse), sutrikti kalba, regėjimas, atmintis. Naviko augimas kairiajame pusrutulyje gali sukelti dešinės kūno pusės paralyžių. Pacientui, sergančiam smegenų augliu, skauda galvą, sutrinka jautrumas, atsiranda silpnumas, šokteli kraujospūdis, tachikardija. Kai paveikiama pagumburio arba hipofizė, išsivysto endokrininiai sutrikimai. Ligos simptomai priklauso nuo naviko vietos tam tikroje smegenų dalyje, kuri yra atsakinga už tam tikras funkcijas..

Pirminė

Lokalizavus astrocitomą priekinėje smegenų skiltyje pacientams, pastebimi psichopatologiniai simptomai: euforijos jausmas, sumažėja kritika dėl savo ligos, agresyvumas, emocinis abejingumas, psichika gali visiškai sugriūti. Jei pacientams pažeidžiamas geltonkūnis arba priekinės skilties medialinis paviršius, atsiranda atminties ir mąstymo pažeidimas. Nugalėjus Broca zonai dominuojančio pusrutulio priekinėje skiltyje, pastebimas motorinių kalbos sutrikimų vystymasis. Pacientams, kurių navikai užpakaliniuose regionuose, atsiranda parezė ir paralyžius viršutinėse ir apatinėse galūnėse.

Pažeidus laikinę skiltį, pacientai gali patirti haliucinacijų atsiradimą: klausos, žandikaulio, regos, kurios laikui bėgant pakeičiamos generalizuotais epilepsijos priepuoliais. Dažnai vystosi klausos agnosija - žmogus neatpažįsta anksčiau žinomų garsų, balsų, melodijų. Astrocitoma, esanti laikinajame regione, gresia dislokacija ir pleištais pakaušio foramenuose, todėl mirtina baigtis yra beveik neišvengiama. Kai navikas lokalizuotas laikinojoje ir priekinėje skiltyje, pacientams dažnai būna epilepsijos priepuolių.

Kai navikas pažeidžia galvos smegenų parietalinės skilties naviką, atsiranda jutimo sutrikimai, astereognozė ir apraksija priešingose ​​galūnėse (žmogui pasireiškus apraksija, sutrinka tiksliniai veiksmai). Pacientai atkreipė dėmesį į židinių epilepsijos priepuolių išsivystymą. Jeigu pažeistos dešinės rankos žmonių kairiosios parietalinės skilties apatinės dalys, pažeidžiamas kalbėjimas, skaičiavimas, rašymas.

Mažiausiai iš jų yra astrocitomos, diagnozuotos pakaušio srityje. Pacientams, sergantiems šiais navikais, pasireiškia regos haliucinacijos, fotopsija, hemianopsija (pusės akies regėjimo lauko praradimas)..

Antrinis

Vienas iš pagrindinių smegenų astrocitomos požymių yra difuzinio galvos skausmo paroksizminis ar skausmingas pobūdis. Galvos skausmas neturi aiškios lokalizacijos, tai atsiranda dėl intrakranijinės hipertenzijos. Ankstyvosiose ligos stadijose skausmas yra paroksizminis, skausmingas, laikui bėgant jis tampa pastovus, susijęs su naviko progresavimu..

Pacientams, sergantiems smegenų astrocitoma dėl smegenų skysčio, veninių kraujagyslių suspaudimo, padidėja intrakranijinis slėgis. Galvos skausmai, vėmimas, nuolatiniai žagsėjimai, pažinimo funkcijos, regėjimo aštrumo sumažėjimas. Sunkiais atvejais asmuo lydi komą.

Diagnozė: naviko tipai

Piktybinių ląstelių struktūra padalija astrocitomas į dvi grupes:

  • pluoštinė, hematocitinė, protoplazminė.
  • piloidinis (pilocitinis), subepideminis (glomerulinis), smegenėlių mikrocista.

Astrocitoma turi keletą piktybinių navikų:

  • pirmasis piktybinių navikų laipsnis - šios rūšies gerybinis navikas auga lėtai, turi mažą dydį, sveikomis smegenų sritimis apsiriboja sveika kapsule, retai turi įtakos neurologinio deficito vystymuisi. Naviką vaizduoja normalios ląstelės su astrocitais, kurios išsivysto mazgelio pavidalu. Tokio naviko atstovas yra astrocitoma, piloidinė, pilocitinė. Dažniau pasireiškia vaikams ir paaugliams;
  • antrasis piktybinio laipsnio laipsnis - neoplazma auga lėtai, ląstelės pradeda skirtis nuo normalių smegenų ląstelių, labiau būdinga jauniems žmonėms nuo 20 iki 30 metų. Šio piktybinio laipsnio atstovas yra fibrilinė (difuzinė) astrocitoma;
  • trečiasis piktybinio naviko laipsnis yra anaplastinė astrocitoma. Jis greitai auga, naviko ląstelės labai skiriasi nuo normalių smegenų ląstelių, navikas turi didelę piktybinę naviką;
  • ketvirtasis laipsnis yra piktybinė glioblastoma, ląstelės nėra tokios kaip normalios smegenų ląstelės. Jis paveikia svarbius smegenų centrus, greitai auga, o tokio naviko pašalinti dažnai neįmanoma. Tai paveikia smegenis, smegenų pusrutulį, smegenų sritį, atsakingą už informacijos perskirstymą iš juslių - talamą..

Laikui bėgant pirmojo ir antrojo laipsnio navikinės ląstelės išsigimsta ir virsta trečiojo ir ketvirtojo laipsnio piktybinių navikų ląstelėmis. Naviko degeneracija iš gerybinio į piktybinį naviką dažnai pasireiškia suaugusiesiems. Gerybiniai smegenų augliai gali būti tokie pat pavojingi gyvybei kaip piktybiniai navikai. Viskas priklauso nuo formavimosi dydžio ir naviko vietos.

Pilocitinė astrocitoma

Gerybinė astrocitoma - pilocitinė astrocitoma, arba piloidinė astrocitoma, pirmojo piktybinio laipsnio navikas, auga labai lėtai. Daugeliu atvejų vaikams nustatoma astrocitoma. Pilocitinė smegenų astrocitoma dažniausiai vystosi smegenų kamiene, smegenėlėmis ir regos nervu. Piloidinė smegenų astrocitoma histologinio tyrimo metu neturi ląstelių atipijos požymių.

Fibrilinė astrocitoma

Smegenų fibrilarinė astrocitoma arba difuzinė smegenų astrocitoma - antrasis piktybinio laipsnio laipsnis. Difuzinė astrocitoma neturi aiškių ribų tarp paveiktų ir sveikų smegenų audinių, dažniausiai lokalizuotų smegenų pusrutuliuose..

Anaplastinė smegenų astrocitoma

Didelis piktybinis navikas. Anaplastinė smegenų astrocitoma - trečiasis laipsnis. Neoplazma neturi aiškių ribų, ji auga labai greitai, auga į smegenų audinį. Dažniausiai pasireiškia vyrams nuo 40 iki 70 metų.

Astrocitomos gydymas

Smegenų navikų gydymo taktika priklauso nuo naviko vietos, jo dydžio, naviko tipo. Jauniems pacientams yra palanki difuzinės astrocitomos gydymo prognozė, jei smegenų auglys yra visiškai pašalintas. Anaplastinė astrocitoma gydoma taikant kombinuotą metodą - chirurgiją, radiacijos terapiją, polichemoterapiją. Gyvenimo trukmė yra maždaug treji metai po operacijos. Palanki prognozė jauniems žmonėms, kurie prieš operaciją buvo geros sveikatos, su sąlyga, kad auglys buvo visiškai pašalintas.

Pilocitinė (piloidinė) astrocitoma vystosi vaikams, turi ribotą augimą, būdingą lokalizaciją ir morfologinius požymius. Gydant navikus yra palanki prognozė dėl lėto augimo ir mažo piktybinio proceso. Gydymas atliekamas chirurgijos būdu ir visiškai pašalinant neoplazmą, o tai kai kuriais atvejais neįmanoma dėl naviko buvimo pagumburyje ar smegenų kamiene. Kai kurios piloidinių astrocitomų (pagumburio) rūšys turi galimybę metastazuoti.

Smegenų astrocitoma: pasekmės po operacijos

Po astrocitomos atliktos operacijos pasekmės priklauso nuo naviko dydžio, jo vietos. Gerybinės astrocitomos, esančios prieinamoje vietoje, suteikia geresnę gyvenimo trukmės prognozę nei didelio piktybinio naviko astrocitomos arba gerybinės astrocitomos, esančios chirurgui neprieinamoje vietoje ir turinčios didelį naviko dydį. Pašalinus astrocitomą, dažnai atsiranda naviko recidyvas, kuris įvyksta per dvejus metus po operacijos. Kuo anksčiau aptinkamas navikas, tuo palankesnė jo gydymo prognozė.

Astrocitomos gydymas Jusupovo ligoninėje

Jusupovo ligoninėje pacientai gali diagnozuoti ir gydyti astrocitomą.

Ligoninėje įrengta naujoviška diagnostikos įranga, leidžianti gauti visas diagnostikos paslaugas. Registruotis onkologo konsultacijai galite telefonu arba užpildę registracijos formą svetainėje. Koordinuojantis gydytojas atsakys į visus jūsų klausimus..

Prognozė

Po chirurginio pašalinimo iš mazginių astrocitomos formų gali atsirasti ilgalaikė remisija (daugiau nei dešimt metų). Difuzinėms astrocitomoms būdingas dažnas atkrytis, net ir po bendro gydymo.

Su glioblastoma vidutinė paciento gyvenimo trukmė yra vieneri metai, o anaplastinė smegenų astrocitoma - apie penkerius metus..

Su kitomis astrocitomų rūšimis vidutinė gyvenimo trukmė yra daug ilgesnė, po tinkamo gydymo jie grįžta į pilnavertį gyvenimą ir įprastą darbą.

Piloidinė astrocitoma: priežastys, gretutiniai simptomai, gydymas

Piloidinė astrocitoma yra skirtingose ​​smegenų dalyse, smegenyse ir regos nervuose. Dauguma šių navikų yra piktybiniai. Todėl negalima atidėti gydymo procedūrų..

Kas tai yra?

Gliažinės ląstelės sudaro 40% centrinės nervų sistemos. Jie užpildo plotą tarp neuronų, provokuoja apsauginę funkciją, skatina impulsų perdavimą išilgai neuronų. Tarp šių formos elementų yra astrocitai, iš kurių susidaro astrocitomos.

Neoplazmos susidaro, kai jose keičiasi slėgio, vystymosi ir diferenciacijos mechanizmai. Dėl šios priežasties pažeistos formos elementai nesugrius, toliau dauginasi. Atsiranda tūrinės neoplazmos.

Kadangi tarp smegenų esančią erdvę riboja raktikaulis, naviko vystymasis prisideda prie organų suspaudimo, neigiamai veikia jo funkcionalumą. Dėl šios priežasties tokios neoplazmos smegenyse yra piktybinės. Todėl sunku nustatyti kraštą, šioje gliomų įvairovėje susidaro cistos, kurios skiriasi dydžiu.

Tokių gliomų pašalinimo taktika nėra tiksliai apibrėžta. Kai kurie specialistai praktikuoja radikalų pašalinimą, kiti bando išsiversti be chirurginės intervencijos, naudodamiesi alternatyviais terapiniais metodais.

Neoplazmos vystymosi stadijos

Pilocitinė astrocitoma yra padalinta į 2 subkategorijas:

  • Branduolinis atilismas.
  • Mitozė.
  • Endotelio proliferacija.
  • Nekrozė.

Pilocitinė astrocitoma turi I laipsnio piktybinį naviką. Taigi minėti simptomai nepasireiškia. Neoplazmos eiga rami, prognozės palankios. Laikui bėgant navikai smegenyse tapo piktybiniais..

Piloidinė astrocitoma virsta fibriliu, susijusiu su kitu piktybinio laipsnio laipsniu. Blogėja tokių neoplazmų vystymosi prognozė. Juose atsiranda vienas iš simptomų, išsivystymas yra difuzinis. Todėl juos gydyti tampa sunkiau.

Šiame etape naviklyje atsiranda branduolinis atilismas, miozitai ir proliferacija. Pagreitintame režime jis formuoja metastazes, plečiasi išilgai smegenų audinių. 4 laipsnis nurodo glioblastomą, kurioje yra 4 piktybinės savybės. Paskutinis etapas yra pats agresyviausias, jo gyvenimo trukmė yra nuo 6 iki 15 mėnesių.

Priežastys

Mes išvardijame tariamus provokuojančius veiksnius:

  • Blogas paveldimumas. Jei kas nors iš artimų giminaičių yra susidūręs su tokia liga.
  • Genetiniai anomalijos. Piloidinė astrocitoma atsiranda pacientams, turintiems chromosomų vystymosi defektų ir tokioms ligoms kaip neurofibromatozė.
  • Cheminis apsinuodijimas.
  • Imuninės sistemos problemos.
  • Spinduliuotės poveikis.
  • Blogi įpročiai.

Tokiai gliomai būdingas ilgas besimptomis laikotarpis. Ūmus kūdikių neurologinis deficitas pasitaiko retai, nes jaunas kūnas gali prisitaikyti, todėl smegenys turi padidėjusias kompensacines galimybes.

Po to palaipsniui pridedami nauji požymiai, atsirandantys dėl intrakranijinės hipertenzijos, smegenų ir smegenų užkimšimo bei centrinės nervų sistemos audinių suspaudimo:

  • Migrena, galvos svaigimas. Labai ilgą laiką migrena gali būti nestabili, silpna. Kai neoplazma pasiekia didelę apimtį arba yra cistiškai suformatuota, skausmingi pojūčiai tampa pastovūs, stiprūs, atsiranda sprogimo jausmas.
  • Migrenos priepuolių metu gali atsirasti vėmimas ir pykinimas.
  • Judėjimo sutrikimai, statikos ir eisenos problemos, rankų ir kojų parezė.
  • Kalbos defektai ir regos sutrikimai.
  • Atminties problemos, dėmesio sutrikimas, intelekto ir fizinis slopinimas.
  • Nuovargis, mieguistumas, mieguistumas.

Kūdikiams iki trejų metų neoplazmos išsiplėtimas tampa galvos apimties padidėjimo priežastimi. „Fontanel“ ilgai nesitraukia. Pagrindinis šios navikų įvairovės bruožas yra remisija, kurios metu simptomai išnyksta. Po kurio laiko jie grįžta.

Šios navikų įvairovės ypatumai yra susiję su remisijomis, kurių metu simptomai pašalinami. Po to ji vėl pradeda veikti.

Kai kurie piloidinės astrocitomos požymiai atsiranda dėl neoplazmos, kuri yra židinio pobūdžio. Dėl regos nervų gliomos pašalinami regos laukai, išsikiša akies obuolis, regos diskai pradeda stagnuoti.

Dirginant pagumburį, formuojasi kacheksijos požymiai, nepakankamai įvertinamas cukraus kiekis kraujyje, atsiranda mikrocefalija. Smegenų kirminų navikas išprovokuoja jautrumą, judesių koordinaciją, kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemos sutrikimus.

Onkologiniai procesai pasireiškia kaip širdies plakimo ir kvėpavimo ritmo pažeidimas, sutrikusi klausa ir regėjimo funkcija, raumenų tonusas, nistamas ir drebulys..

Astrocitomos diagnozė yra sudėtinga dėl ilgo pavienių požymių stebėjimo. Liga dažnai nustatoma atsitiktinai. Kai PA yra lokalizuotas gyvybiškai svarbiuose centruose, ligos vystymasis gali išprovokuoti staigią paciento mirtį.

Naviko klasifikacija

Viskas vyksta dėl būdingų polimorfizmo, mitozės, polipropatijos simptomų. Pirmasis neoplazmos laipsnis yra padalintas į:

  • Piloidinė astrocitoma.
  • Sub
  • Pendimalinė astrocitoma su dideliais formos elementais atrodo kaip mazgas, dažnai esanti šoninių skrandžių srityje.

Antrasis laipsnis. Navikas dažnai būna gerybinis, pasižymintis keliais požymiais, endotelio proliferacija. Jie sunaikina svarbias smegenų struktūras: fibrilines, hematocitines, mišrias.

Smegenų astrocitoma išsivysto kaip atskira liga, diagnozuojama daugeliui vaikų, simptomus sukelia naviko vieta.

Simptomatologija

Visi požymiai, rodantys navikų atsiradimą smegenyse, yra suskirstyti į kelis pogrupius: bendruosius ir vietinius. Bendrąją simptomatiką sukelia padidėjęs kraujospūdis: nuolatinis galvos skausmas, mėšlungis, vėmimas ryte, pažinimo sutrikimai..

Vietiniai požymiai atsiranda dėl navikinio audinio įtakos smegenų struktūroms. Jų pasireiškimai atsiranda dėl astrocitomų vietos: kalbos funkcijos ir jos suvokimo problemos, jautrumo ir kūno regėjimo sutrikimai, regėjimo funkcijos ir kvapo problemos, nuotaika blogėja.

Diagnostika

Astrocitomos aptikimo procese gali būti naudojami keli būdai, pagal kuriuos galima nustatyti naviką ir jo augimo laipsnį. Diagnozuojant astrocitoma sergančius pacientus, reikia atlikti tokias procedūras:

  • MRT leidžia gauti aiškų vaizdą, kur atpažįstamas navikas ir visos jo savybės.
  • KT tyrimas atliekamas kompiuteriu, remiantis radiologijos rezultatais. Tobulinant tokią procedūrą, specialistas gali vizualiai ištirti smegenų struktūras, nustatyti jų vietą, neoplazmos formą.
  • Tomografija atliekama diagnozės metu ir stebint dinamiką gydymo procedūrų metu. Pacientams suleidžiama šiek tiek gliukozės, kuri fiksuojama neoplazmose. Vėliau tai nurodo naviko susidarymo taško rodiklius..
  • Biopsija. Norėdami atlikti tokias procedūras, turėsite atlikti operaciją, naudodami paveiktų fragmentų pavyzdžius vėlesniam tyrimui. Po biopsijos galima teigti, kad susidarė navikas.
  • Angiografija. Tam pacientui įvedami dažai, kurių pagalba ateityje aiškiai matomos venos ir arterijos, tiekiančios naviką krauju. Naudojamas planuojant chirurginę intervenciją.
  • Neurologinis tyrimas yra pagalbinė priemonė smegenų stabilizavimui nustatyti.

Gydymas

Susidoroti su tokiais navikais yra labai paprasta, jų smegenyse susiformavus. Tokiose situacijose liga gali būti visiškai pašalinta. Pilocitinė astrocitoma su gilumine lokalizacija nustatoma skirtingai. Jos negalima pašalinti internetu..

Dėl lėto naviko vystymosi ir padidėjusio jautrumo chemijai bei radiacijai, gyvenimo prognozė taip pat yra gera. Jei smegenų kamiene lokalizuota astrocitoma greitai auga, išgyvenimo tikimybė tampa minimali.

Atskirai reikia pagyventi ant kai kurių tipų pilocitinių astrocitų, esančių pagumburio skyriuje. Jie visada turi piktybinį pobūdį, metastazės gali susidaryti tam tikrose vietose, susidaryti šalia onkologinio naviko augimo srities išilgai subarachnoidinės erdvės ir smegenų skysčio vystymosi keliais. Gydymo procedūros sukelia sunkumų.

Prognozė pacientams

Pagrindinius ilgalaikius astrocitomų rezultatus lemia tokios savybės:

  • Ligos perėjimo į sudėtingesnę stadiją tikimybė toliau didinti piktybinių navikų lygį.
  • Po naviko proceso padidėja atkryčių tikimybė.
  • Padidėjęs piktybinis navikas.

Tokių navikų prognozė dažnai būna palanki. Taip yra dėl jo pašalinimo paprastumo. Nereikšminga pakartotinių naviko vystymosi epizodų susidarymo tikimybė.

Kai pacientui išsivysto difuzinė ir fibrilinė smegenų astrocitoma, prognozė yra palanki. Jei operacija atliekama, yra galimybė atsikratyti navikinių ląstelių, padidėja ligos atkryčio tikimybė.

Pacientų gyvenimo trukmę ir sveikatą lemia ligos forma. Reikia suprasti, kad pirmieji naviko augimo etapai, apibūdinami pilocitinės astrocitomos formavimu, dažnai provokuoja pagreitintą neoplazmų vystymąsi ir sudėtingas pasekmes vidaus organams ir sistemoms. Pacientų mirtys žinomos.

Anaplastinė astrocitoma yra neoplazma, suformuota iš neurologinių ląstelių žvaigždžių pavidalu. Jie atsiranda dėl tarpląstelinio skysčio tūrio, kuris susidaro galvoje, reguliavimo. Anaplastinė astrocitoma priskiriama gerybinei ir piktybinei. Neoplazmos tankis atitinka smegenų medžiagos nuoseklumą.

Piloidinė ir fibrilinė astrocitoma

Piloidinė galvos astrocitoma nurodo gerybinius navikus, kurių ribos aiškiai apibrėžtos paveikslėliuose. Dažnai neoplazma yra smegenų ar kamieno srityje. Ši liga dažniau nustatoma vaikams..

Laiku nesikreipiant į specialistą, navikas išsivysto į piktybinį. Gydantis ankstyvosiose ligos stadijose, pagerėja paciento gyvybinės veiklos prognozė. Neoplazma vystosi lėtai, atkūrimo tikimybė pašalinus ją yra maža.

Fibrilinė astrocitoma reiškia sudėtingas ligų formas, kurioms būdingas piktybinis navikas. Šis naviko tipas vystosi greičiau, nėra aiškiai apibrėžtos ribos. Chirurginės procedūros nesuteikia 100% efektyvių rezultatų. Neoplazma atsiranda po 20-30 metų, po pašalinimo procedūros gali atsirasti atkryčiai.

Kiti navikų tipai - vaizdo įrašas

Anaplastinei astrocitomai būdingas padidėjęs pavojus, jai būdingas pagreitėjęs vystymasis. Liga greitai vystosi, prognozė nėra gera. Kadangi navikas auga giliai smegenų audinyje, operacija ne visada įmanoma. Ši ligos forma pasireiškia pacientams nuo 35 iki 55 metų..

Smegenų astrocitoma: priežastys, simptomai, gydymas, prognozė

Smegenų astrocitoma: priežastys, simptomai, gydymas, prognozė

Smegenų astrocitoma: priežastys

Mokslininkai vis dar negali išsiaiškinti, kodėl atsiranda smegenų vėžys. Yra žinomi tik veiksniai, prisidedantys prie patologinių transformacijų. Tai:

  • radiacijos spinduliuotė. Ilgalaikis radiacijos poveikis, susijęs su darbo sąlygomis, aplinkos tarša ar net naudojamas gydyti kitas ligas, gali sukelti smegenų astrocitomos formavimąsi;
  • genetinės ligos. Visų pirma, gumbinė sklerozė (Bourneville liga) beveik visada yra milžiniškų ląstelių astrocitomos atsiradimo priežastis. Genų, kurie tampa naviko slopintuvais, tyrimai atskleidė, kad 40% astrocitomos atvejų įvyko p53 geno mutacijos, o 70% glioblastomos atvejų - MMAS ir EGFR genai. Šių pažeidimų identifikavimas užkirs kelią piktybinėms AGM formoms;
  • onkologija šeimoje;
  • cheminių medžiagų (gyvsidabrio, arseno, švino) įtaka;
  • rūkymas ir gausus alkoholio vartojimas;
  • susilpnėjęs imunitetas (ypač žmonėms, sergantiems ŽIV infekcija);
  • galvos smegenų traumos.

Žinoma, jei žmogus, pavyzdžiui, buvo veikiamas radiacijos, tai dar nereiškia, kad jam būtinai išaugs navikas. Tačiau kelių šių veiksnių (darbas kenksmingomis sąlygomis, blogi įpročiai, blogas paveldimumas) derinys gali būti smegenų ląstelių mutacijų pradžios katalizatorius..

Kas yra fibrilinė astrocitoma

Smegenų fibrilarinė astrocitoma išsivysto dėl smegenų žvaigždžių ląstelių - glia - degeneracijos. Glijos pluoštai yra visuose skyriuose ir paprastai atlieka keletą svarbių funkcijų. Jie dalyvauja audinių metabolizme, neuronų atliekų produktų išskyrime, nervinių impulsų perdavime ir kt..

Pažeidus smegenų audinį ir mirus kai kuriems funkciniams neuronams, pastebimas padidėjęs žvaigždžių ląstelių skaičius. Tai yra kompensacinis mechanizmas, leidžiantis atkurti elektrinių impulsų perdavimą tarp išgyvenusių neuronų ir grąžinti prarastas funkcijas.

Jei paciento kūne įvyksta nesėkmė, gliaudinės ląstelės pradeda dalintis atsitiktine tvarka. Su fibriline astrocitoma, naviko audinys auga sveikų sričių viduje. Dėl šios priežasties chirurgine intervencija neįmanoma visiškai pašalinti naviko. Net ir po tokio gydymo pakartotinis naviko audinio augimas yra didelis.

Be to, galima fibrilinės astrocitomos transformacija į anaplastinę. Ateityje, progresuojant ligai, ši neoplazma gali tapti daugiaformės glioblastomos, kurios prognozė ypač prasta, atsiradimo pagrindu.

Tikslios fibrininių astrocitomų vystymosi priežastys nenustatytos. Kai kurie tyrėjai pastebi, kad kadangi dažniau tokia neoplazma diagnozuojama vyrams, hormonų sutrikimai ir mažas testosterono kiekis gali būti galima problemos priežastis. Be to, yra pagrindas teorijai, kad tokie smegenų augliai susidaro atsižvelgiant į neigiamą sunkiųjų cheminių junginių ir jonizuojančiosios spinduliuotės poveikį žmogaus organizmui.

Patobulinta genetinė panašios problemos atsiradimo teorija. Taigi žmonėms, turintiems artimus kraujo giminaičius, kenčiantiems nuo šios patologinės būklės, kyla ypač rizika susirgti tokiais smegenų augliais..

Smegenų pilocitinės astrocitomos gydymas

Piloidinė astrocitoma: gydymas

Geriausias smegenų pyloidinės astrocitomos gydymo būdas yra radikalus pašalinimas, po kurio pacientas gali visiškai pasveikti. Tokiai operacijai gali net neprireikti vėlesnio chemoterapijos ir radiacijos terapijos, tačiau tai ne visada gali būti įmanoma. Visiška rezekcija atliekama esant mažiems navikų dydžiams, esant smegenų pusrutuliams ar smegenėlėms ir esant patenkinamai paciento būklei..

Pradžioje atliekama kraniotomija, tai yra, atidaroma reikiama kaukolės dalis. Tada neoplazma pašalinama, supjaustyti audiniai susiuvami, vietoj kaulo defekto dedama titano plokštelė. Žinoma, tokios manipuliacijos turėtų būti atliekamos kontroliuojant didelio tikslumo mikroskopus ir kompiuterizuotas MRT ar KT sistemas, kurios nustatys naviko ribas. Tokia taktika yra būtina, nes dirbdamas su GM chirurgas negali liesti sveiko audinio, nes tai gali sukelti rimtų neurologinių sutrikimų, kraujavimų, edemos ir net paciento mirties..

Smegenų pilocitinės astrocitomos pašalinimas ne visada atliekamas. Tuomet gydytojo užduotis yra apmokestinti kuo didesnę švietimo dalį. Toks gydymas padeda užkirsti kelią intrakranijinio slėgio vystymuisi, smegenų skysčio takų užsikimšimui ir pašalinti neurologinius simptomus, kurie atsirado dėl suspaudimo. Kai kuriais atvejais pacientams po piloidinės astrocitomos pašalinimo subtotaliai neoplazma nustojo augti.

Tikslų likusio naviko tūrį galima nustatyti atliekant MRT, atliekant kontrastą, kuris atliekamas per 48 valandas po operacijos. Jei rezekcija buvo nepilna, tada, norint sunaikinti likusias ląsteles, papildomai būtina atlikti chemoterapijos ar radiacijos kursą. Taip pat yra intraoperacinio naikinimo būdų, kurie apima spindulinę terapiją ir kriosamorozką. Bet net ir po kompleksinio gydymo visada yra tikimybė, kad navikas vėl sugrįš. Pasikartojantis smegenų vėžys taip pat gydomas kompleksiškai (jei įmanoma)..

Kartais operacijos atlikti negalima, pavyzdžiui, kai ji yra optinių takų srityje arba bagažinėje. Be to, su pilocitine astrocitoma tai atsitinka labai dažnai. Šiuo atveju pagrindinis gydymas yra chemoterapija ar radiacija. Mažiems navikams, neturintiems ryškaus masinio efekto, atliekama stereotaksinė biopsija (kuri gali pakeisti chirurginę operaciją), siekiant parinkti geriausią gydymo variantą, pagrįstą diagnoze..

Chemoterapija pedoidinei smegenų astrocitomai vaikystėje išlieka geriau, nes radiacijos terapija ateityje gali sukelti neigiamas pasekmes, susijusias su radiacijos įtaka. Be to, tokie navikai auga labai lėtai ir visiškai pakanka chemoterapijos. Vaistai skiriami po vieną arba kartu. Piloidinių astrocitomų gydymui naudojami Lomustine, Vinkristine ir Procarbazine, Cisplatin, Carboplatin. Kai kurie iš jų skiriami į veną, o kiti - per burną..

Radioterapija smegenų pilocitinei astrocitomai dažnai skiriama esant atkryčiams. Bendra labai diferencijuotų navikų židinio dozė yra 45–54 Gy.

Kaip chirurginio gydymo alternatyva ar papildomai gali būti naudojama radiochirurgija. Jos esmė yra vienkartinis naviko švitinimas maksimalia radiacijos doze, dėl kurios jo ląstelės miršta. Tačiau sveika smegenų dalis nenukenčia. Šiuo principu veikia „Gama Knife“ ir „Cyber ​​Knife“ įrenginiai..

Mažos pilocitinės astrocitomos chirurgija, kuri nesukelia neurologinių sutrikimų ir auga labai lėtai, gali būti atidėta. Tokiems pacientams yra paskirta simptominė terapija ir reguliarus stebėjimas. Tolesni sprendimai priimami pagal MRT rezultatus. Tokia taktika labiau tinka senyviems pacientams, kuriems neoplazma neturi laiko išsivystyti į grėsmingą proporciją..
Po gydymo, siekiant stebėti naviko atkrytį, pacientas turi būti reguliariai tikrinamas, o tai taip pat leidžia laiku sužinoti apie piktybinį naviko išsigimimą.

Gydymo principai

Chirurgija yra pagrindinis astrocitomos gydymas. Be to, specialistai naudoja chemoterapinius, radiacijos ir radiosurginius metodus. Integruotas požiūris suteikia laukiamiausių rezultatų..

Kai naviko dydis yra iki 3 centimetrų, naudojamas stereotaksinis radiosurginis pašalinimas. Operacija atliekama kontroliuojant tomografiją. Rezekcija gali būti dalinė, leidžianti pašalinti prieinamą naviko dalį, kuri sumažina intrakranijinį spaudimą ir labai palengvina paciento savijautą..

Chirurginis astrocitomų gydymas Rusijoje atliekamas dideliuose medicinos centruose. Ilgai ruoštis operacijai paprastai nereikia. Patvirtinus diagnozę, rekomenduojama pradėti ruoštis pašalinti naviką..

Indikacijos operacijai

Astrocitomos buvimas yra operacijos indikacija. Tik visiškas naviko pašalinimas gali sudaryti palankią gyvenimo prognozę ir užkirsti kelią pavojingų komplikacijų atsiradimui. Paprastai operacija atliekama aktyviai augiant neoplazmą, kai ji yra prieinamoje smegenų srityje. Operaciją atlieka neurochirurgai, jei nėra kontraindikacijų, įskaitant sunkią paciento būklę, neprieinamą naviko vietą ir vyresnį paciento amžių..

Operacijos ypatybės

Operacija pašalinti naviką atliekama taikant bendrą anesteziją. Daugelis pacientų kreipiasi dėl astrocitomų gydymo Burdenko mieste. Neurochirurgijos institute yra viskas, ko reikia norint gauti kokybišką priežiūrą sergant panašiomis ligomis. Kai kuriais atvejais pacientas gali būti sąmoningas pašalindamas išsilavinimą. Chirurginis astrocitomos gydymas Burdenko institute atliekamas apmokytų ir patyrusių neurochirurgų, laisvai mokančių šiuolaikinius astrocitomos ir kitų piktybinių navikų chirurginio gydymo metodus..

Chirurginis gydymas apima endoskopinę kraniotomiją arba atvirą operaciją. Konkrečią metodiką pasirenka specialistai, atsižvelgdami į diagnostikos rezultatus, paciento amžių ir galimą pavojų sveikatai.

Šiuolaikinės neurochirurgijos galimybės leidžia operuoti astrocitomas su minimaliais pažeidimais ir išsaugoti svarbias kūno funkcijas. Endoskopinė technika leidžia pašalinti neoplazmas per mažus pjūvius. Operacija trunka 2–6 valandas. Profesionalus astrocitomos gydymas Maskvoje Neurologijos institute yra prieinamas pacientams ir dažnai gelbsti gyvybes. Neurochirurgo patirtis kartu su novatoriškais metodais užkerta kelią gyvybei pavojingoms komplikacijoms ir ligos atkryčiams..

Smegenų patologinių navikų gydymas atliekamas naudojant šiuolaikinius metodus, laikantis pasaulio medicinos standartų. Pasitelkus šiuolaikinę techninę įrangą, galima atlikti informatyvias diagnostikos priemones ir efektyviai pašalinti astrocitus.

Svarbu susisiekti su specialistu, kuris keletą metų padeda pacientams, sergantiems naviko procesais, įskaitant tuos, kuriems yra piktybiniai smegenų navikai. Visos chirurginės operacijos dėl astrocitomų atliekamos griežtai kontroliuojant kokybę ir laikantis infekcinio saugumo taisyklių.

Smegenų Astrocitomos gydymas

Gydymo strategiją rengia specialistai, remdamiesi visų tyrimų rezultatų suma. Sprendimą dėl gydymo metodo priima onkologas ir neurochirurgas kartu. Tai atsižvelgiama į:

  • paciento amžius;
  • naviko dydis ir vieta;
  • piktybinis / gerybinis;
  • neurologinių požymių sunkumas.

Kiekvienu atveju skiriamas vienas ar keli gydymo būdai.

Chirurginė intervencija

Atsižvelgiant į piktybinių navikų dydį ir laipsnį, neoplazma smegenyse pašalinama iš dalies arba visiškai. Jei pašalinamas didelis pažeidimas, po operacijos skiriama chemoterapija ir radiacija.

Neseniai buvo praktikuojamas metodas, kurio metu prieš pradedant operaciją pacientui siūloma išgerti specialų vaistą. Dėl savo veikimo chirurginės intervencijos metu naviko ląstelės ultravioletinės spinduliuotės dėka pasidaro rausvos. Tai labai padidina operacijos efektyvumą ir palengvina neurochirurgo darbą. Siekiant sumažinti komplikacijų riziką, stebimas MRT ar KT..

Terapija radiacija

Procedūra skirta pašalinti naviką, naudojant radiaciją. Tai neturi įtakos sveikų smegenų ląstelių funkcionavimui, o tai pagreitina paciento atsigavimą po procedūros ir nesumažina jo protinės veiklos. Kursas gali būti nuo 10 iki 30 radiacijos seansų, kai kuriais atvejais jis naudojamas kaip pasiruošimas operacijai.

Chemoterapija

Taikydamas šį gydymo metodą, pacientas pasiima toksinus ir nuodus, kurie veikia vėžines ląsteles. Tai yra saugesnis metodas nei radiacija, todėl jis dažnai naudojamas vaikams gydyti. Naujausi pokyčiai yra vaistai, kurie selektyviai veikia tik pažeidimą ir neturi įtakos visam kūnui.

Radioschirurgija

Vienas iš naujausių gydymo būdų yra saugesnis ir efektyvesnis nei radiacija ir chemoterapija. Kompiuteris apskaičiuoja tikslią spindulio kryptį į paveiktą plotą, o tai leidžia minimaliai paveikti sveikas ląsteles, esančias netoliese. Esminis stereotoksinis poveikis pacientui yra pats menkiausias. Po radiochirurgijos žymiai padidėja tikimybė žymiai pailginti paciento gyvenimą.

Patologijos raida

Smegenų auglius Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) vertina nuo 1 iki 4, priklausomai nuo to, kaip jie elgiasi, t. kaip greitai jie auga ir kokia tikimybė plisti smegenyse.

1-ojo ir 2-ojo laipsnio navikai auga lėtai ir kartais vadinami „gerybiniais“ arba žemo laipsnio. Šiuo metu šis terminas yra retai naudojamas, nes nelaikomas naudingu apibūdinant smegenų auglį, nes net ir nedideliu laipsniu jie vis dar yra rimti..

3 ir 4 klasių navikai greitai auga, yra agresyvesni, kartais vadinami „piktybiniais“. Tai reiškia, kad jie greitai auga ir kartais plinta į kitas galvos ar nugaros smegenų dalis. Astrocitomos gali būti bet kokio laipsnio, nuo 1 iki 4.

1-ojo laipsnio astrocitoma („pilocitinė astrocitoma“)

1-ojo laipsnio astrocitomos vadinamos „pilocitinėmis astrocitomomis“. Pilocitai yra pailgos ląstelės, kurios atrodo kaip plaukai. Jie auga lėtai, yra palyginti riboti ir neišplinta į kitas smegenų dalis. Jie taip pat nesikartoja po chirurginio pašalinimo. Dažniausiai pasitaiko vaikams ir jauniems žmonėms iki 20 metų ir yra vienodai paplitę vyrams ir moterims. Vyresniems nei 50 metų suaugusiesiems jie labai reti. Astrocitomos dažniausiai atsiranda smegenyse - smegenų dalyje nugaroje, kuri kontroliuoja pusiausvyrą, bet taip pat gali atsirasti ir optiniuose keliuose. Tai yra kelias iš akių iki pakaušio skilties regos žievės smegenų gale, kuri yra atsakinga už regėjimą. Pilocitinė astrocitoma taip pat pasitaiko maždaug 10% žmonių, sergančių 1 tipo neurofibromatozė (NF1). Tai genetinis defektas, su kuriuo gimsta žmogus, dėl kurio auga nervų sistemos navikai.

Astrocitoma 2 laipsniai ("difuzinė astrocitoma")

Dažniausia 2-ojo laipsnio astrocitoma vadinama difuzine, ji neturi aiškiai apibrėžtų ribų. Tai lėtai augantys navikai, tačiau kartais jie gali pasikartoti po pradinio gydymo, pavyzdžiui, aukštesnės 3 laipsnio astrocitomos. Šis tipas dažniausiai nustatomas suaugusiesiems nuo 20 iki 45 metų, dažniau vyrams nei moterims.

3-ojo laipsnio astrocitoma („anaplastinė astrocitoma“)

3 laipsnio astrocitoma yra vadinama „anaplastine astrocitoma“, tai reiškia, kad ląstelės greitai dalijasi ir struktūriškai ar funkciškai neatrodo kaip normalios ląstelės. Jie greitai auga ir dažnai vadinami piktybiniais. Navikai dažnai pasikartoja po pradinio gydymo labiau pažengusia forma, t. virsta astrocitoma 4 laipsniais (glioblastoma). Dažniau pasireiškia suaugusiesiems nuo 30 iki 70 metų, dažniausiai vyrams.

Astrocitų charakteristika

Astrocitomos yra smegenų neoplazmos, išaugusios iš astrocitų. Pastarosios yra tiriamos pagal histologiją ir yra nervų sistemos ląstelės. Jų užduotis tampa palaikančių ir ribojančių funkcijų atlikimas. Jie gali būti protoplazminiai, esantys pilkosios medulės viduje, arba pluoštiniai, esantys baltojoje medžiagoje. Astrocitai užtikrina būtinų elementų perdavimą tarp nervų ląstelių ir kraujagyslių.

Šio tipo navikai gali atsirasti tiek kairėje, tiek dešinėje smegenų dalyse. Suaugusiesiems astrocitomos dažniausiai susidaro baltojoje medžiagoje ar smegenų kamiene. Vaikams dažniausiai tenka susidurti su smegenų naviku ar regos nervu. Cistos gali atsirasti paties naviko viduje. Jie vystosi labai lėtai, tačiau gali pasiekti reikšmingą dydį ir neigiamai paveikti smegenų skiltis. Kartais diagnozės metu pačios astrocitomos taip pat pasirodo gana didelės, todėl neįmanoma nustatyti aiškių ribų.

Pagal TLK, astrocitomos klasifikuojamos kaip piktybinės, kurių kodas C71. Papildomai nurodoma naviko vieta. Jei neoplazma yra gerybinė, ligos kodas bus D33. Šiuo atveju taip pat atsižvelgiama į jo lokalizaciją..

Ar galima išgydyti astrocitomą

Fibriliarinė astrocitomos įvairovė laiku nustatant patologiją gerai reaguoja į terapiją.

Jei patologija progresuoja lėtai, gydytojas gali rekomenduoti požiūrį į laukimą. Tokiu atveju pacientas turi būti periodiškai tikrinamas, kad įvertintų ligos progresavimo greitį. Tokiu atveju pacientas turėtų sveikai gyventi, vartoti liaudį ir vaistus bei valgyti teisingai.

Navikinio gydymo chirurginė kryptis

Jei naviko ląstelės auga difuziškai, visiškai jų pašalinti nėra įmanoma. Jie geriau tinka klasikinei neoplazmo chirurgijai, turinčiai tankią struktūrą. Prieš intervenciją pacientui skiriamas specialus vaistas, dėl kurio naviko ląstelės bus ryškesnės.

Operacijos metu neurochirurgas turi naudoti mikroskopą, kad būtų kuo labiau pašalintos naviko ląstelės nepažeidžiant sveikų smegenų audinių. Po chirurginio naviko pašalinimo pacientui reikalinga ilga reabilitacija.

Radioschirurgija

Difuzinėse neoplazmose dažniausiai naudojama radiochirurgija. Naudojant specialų aparatą, naviko audinys švitinamas jonizuojančiąja spinduliuote. Tuo pačiu metu išsaugomi sveiki audiniai. Tokia operacija atliekama kontroliuojant tomografiją..

Dažnai naviko pašalinimas atliekamas keliais etapais. Po tokios intervencijos retai stebimos neurologinės komplikacijos..

Chemoterapija

Chemoterapijos taikymas pateisinamas nustatant navikus ankstyvoje stadijoje. Be to, navikai ne visada reaguoja į tokį gydymą. Tik 30% atvejų įmanoma pasiekti remisiją. Jei teigiamas poveikis nepastebėtas, tada pacientui reikia chirurgiškai pašalinti naviką.

Terapija radiacija

Radiacinė terapija taikoma astrocitomoms, kurių dydis neviršija 2 cm. Gydymo metu skiriama nuo 5 iki 30 tokio poveikio kursų. Kai kuriais atvejais tokiu metodu įmanoma pasiekti visišką naviko regresiją. Spindulinės terapijos pranašumas yra tai, kad nereikia atidaryti kaukolės.

Liaudies gydymo receptai

Nei liaudies gynimo būdai negali pašalinti smegenų navikų. Šie metodai gali būti naudojami tik kaip priedas prie chirurginės terapijos..

Esant dažnam nuotaikos svyravimui ir depresijai, galima naudoti vaistažoles, kurios turi raminamąjį poveikį. Ramunėlių ir mėtų nuoviras gerai padeda. Norėdami pasigaminti tokią žolelių arbatą, išgerkite ½ šaukštelio. kiekvienas augalas. Gautą kompoziciją reikia užpilti verdančiu vandeniu ir reikalauti mažiausiai 10 minučių. Į gatavą produktą reikia pridėti 1 šaukštelį. medus. Vaistą reikia gerti mažais gurkšneliais.

Dažnai esant tokiai patologinei būklei fitoterapeutai rekomenduoja ramunėlių nuovirą. Norėdami paruošti šį įrankį, jums reikia 2 šaukštų. l gėlės užpilkite 500 ml verdančio vandens. Gautą mišinį 30 minučių reikia palikti nugrimzti vandens vonioje. Gaminiui turi būti leista atvėsti ir atšilti. 3 mėnesius reikia išgerti ½ puodelio.

Be to, naudingas gali būti ir kaštonų žiedų nuoviras. Norėdami paruošti šį produktą, turite užpilti 2 šaukštus. susmulkintos gėlės 200 ml verdančio vandens. Kompozicija turi būti užvirinta ir atidedama 8 valandoms. Gatavas produktas turi būti filtruojamas ir geriamas gerklėje visą dieną.

Bet kokius liaudies gynimo būdus galima naudoti tik pasitarus su gydytoju. Savarankiškas gydymas gali pablogėti.

Prognozė visam gyvenimui

Astrocitoma yra pavojingas naviko tipas. Prognozuojamai palankūs veiksniai:

  • jaunas amžius;
  • 1 etapas (pilocitinis);
  • mažas naviko dydis;
  • naviko židinio vieta toli nuo gyvybiškai svarbių smegenų centrų.

Derinant palankias aplinkybes, vaikas po operacijos gali gyventi ilgą ir laimingą gyvenimą. Tačiau daugeliu atvejų astrocitomos prognozė yra nepalanki - suaugusieji, kuriems nustatytas smegenų vėžys, negyvena ilgiau kaip 2–5 metus. 1 stadijoje 5 metų išgyvenamumas yra apie 85%, 2 metų - ne daugiau kaip 65%, 3 metų - nė vienas pacientas negyvena ilgiau kaip 3 metus, 4 - 1 metų.

Astrocitomos gydymas

Astrocitomos gydymas priklauso nuo naviko tipo, taip pat nuo jo dydžio ir vietos.

I laipsnio pilocitinė astrocitoma

Pageidautina chirurgija - kai įmanoma, visiškai pašalinti naviką. Tikslas yra pašalinti kuo daugiau naviko audinių, o kiek jis gali būti pašalintas, priklausys nuo to, kur yra navikas. Jei navikai yra smegenyse ar smegenėlėse, juos dažnai galima visiškai pašalinti (visiška rezekcija). Jei navikas visiškai pašalinamas, daugiau gydymo nereikia. Gydytojas ir toliau stebės pacientą reguliariai tirdamas MRT.

Kai navikas yra lokalizuotas, be smegenų kamieno ar smegenėlių, visiškai pašalinti galima, tačiau svarbu įvertinti riziką ir naudą. Pvz., Jei navikas yra regos nerve, galima visiškai jį pašalinti, tačiau tai gali sukelti paveiktos akies aklumą.

Jei navikas yra vienoje iš „vidurinės linijos struktūrų“ (pvz., Pagumburyje, smegenų kamiene, nugaros smegenyse), operacija gali paveikti šių sričių funkcijas, tokias kaip kvėpavimas, miegas, kūno temperatūra, ypač jaunesniems nei 2 metų vaikams..

Kai kuriais atvejais visiškai pašalinti naviko neįmanoma, jei jis yra šalia svarbių smegenų dalių, kur chirurgija gali padaryti daugiau žalos nei naudos. Tokiu atveju chirurgas pašalins kuo daugiau naviko. Tai dalinė rezekcija. Priklausomai nuo to, kiek navikų pašalinta, dinaminis stebėjimas parodytas žemiau. Kaip alternatyva gali būti paskirta spindulinė terapija po operacijos, nors gydytojai stengiasi to išvengti žmonėms, sergantiems 1 tipo fibromatoze, taip pat vaikams iki trejų metų. Vėliau gali prireikti papildomos operacijos, kad būtų pašalintas likęs auglys, kuris liko, arba jis pradeda augti. Papildoma operacija taip pat reikalinga, jei navikas blokuoja smegenų skysčio srautą (būklė vadinama hidrocefalija), kad būtų galima įterpti šuntą ir pašalinti smegenų perteklių iš smegenų..

Chemoterapija

Vaikams ir jaunimui chemoterapija dažnai yra pirmoji gydymo kryptis. Kai kuriais atvejais gydytojas gali nuspręsti operacijos iš pradžių nenaudoti, stebėdamas proceso dinamiką. Tai gali būti naudojama, jei navikas:

  • auga labai lėtai;
  • nesukelia jokių simptomų;
  • sukelia tik kelis simptomus, kurie yra gerai kontroliuojami arba kurie neturi blogo poveikio gyvenimo kokybei.

Esant tokiai situacijai, gydymas gali būti nereikalingas daugelį mėnesių ar net metų. Kai kuriems žmonėms nebereikės tolesnio gydymo. Žinoma, kad kai kurie navikai mažėja be aiškios priežasties. Tai vadinama „savaimine regresija“. Jei simptomai pablogėja arba navikas pasikeičia, pradeda augti, gydytojas pasiūlys operaciją.

2 laipsnio - difuzinė astrocitoma

Kaip ir pilocitinė astrocitoma, dažniausiai suaugusiesiems difuzinės astrocitomos gydomos operacijos. Jei naviką galima visiškai arba beveik visiškai pašalinti, gydymas yra panašus į ankstesnį. Tačiau kadangi šie navikai yra labiau difuziniai (kraštai ne tokie aiškiai apibrėžti), visiškas pašalinimas dažnai yra neįmanomas, o navikas gali augti atgal. Todėl operacija dažnai lydima radiacijos terapijos

Tai ypač svarbu, jei yra simptomų, tokių kaip silpnumas bet kurioje kūno vietoje.

3 laipsnis - anaplastinė astrocitoma

Kadangi šie navikai auga greičiau ir agresyviau, operacija, po kurios eina radiacijos terapija, o kartais ir chemoterapija, yra dažnas gydymo būdas. Jei pacientas yra palyginti sveikas, gali būti pasiūlytas radiacijos terapijos kelias savaites kursas. Kai siūloma chemoterapija, chemoterapiniai vaistai kartais dedami į polimero plokštelės vidų ir operacijos metu įterpiami į smegenis. Polimeras palaipsniui ištirpsta per 2–3 savaites, išleisdamas chemoterapinį vaistą (paprastai karmustiną) tiesiai į smegenis.

Onkologas taip pat gali rekomenduoti vaistą, vadinamą temozolomidu arba karmustinu, kad sustabdytų naviko ląstelių augimą..

Piktybinio proceso laipsnis

Yra 4 astrocitomų piktybiniai laipsniai, priklausantys nuo branduolinio polimorfizmo požymių histologinės analizės, endotelio proliferacijos, mitozės ir nekrozės..

1 laipsnio (g1) apima labai diferencijuotas astrocitomas, kurios turi tik 1 iš šių požymių. Tai:

  • Piloidinė astrocitoma (pilocitinė). Tai užima 10% visos sumos. Šis tipas diagnozuojamas daugiausia vaikams. Pilocitinė astrocitoma, kaip taisyklė, turi mazgo formą. Dažniau jis yra smegenų, smegenų kamieno ir optiniuose keliuose..
  • Subependimalinė milžiniškų ląstelių astrocitoma. Šis tipas dažnai pasitaiko pacientams, sergantiems gumbine skleroze. Skiriamieji požymiai: milžiniško dydžio ląstelės su polimorfiniais branduoliais. Subependiminės astrocitomos turi gumbų mazgo išvaizdą. Įsikūręs daugiausia šoniniuose skilveliuose.

II laipsnio piktybinių navikų (g2) astrocitomos yra santykinai gerybiniai navikai, kurie turi 2 požymius, kaip taisyklė, tai yra polimorfizmas ir endotelio proliferacija. Taip pat gali būti pavienių mitozių, kurios turi įtakos ligos prognozei. Paprastai g2 navikai auga lėtai, tačiau bet kuriuo metu gali virsti piktybiniais (jie dar vadinami ribiniais). Į šią grupę įeina visi difuzinių astrocitų variantai, kurie įsiskverbia į smegenų audinį ir gali plisti visame kūne. Jie randami 10% pacientų. Difuzinės smegenų astrocitomos dažnai paveikia funkciškai reikšmingus skyrius, todėl jų pašalinti neįmanoma.

  • Fibrilinė astrocitoma;
  • Hematocitinė astrocitoma;
  • Protoplazminė astrocitoma;
  • Pleomorfinis;
  • Mišrūs variantai (pilomioksoidinė astrocitoma).
  • Protoplazminės ir pleomorfinės formos yra retos (1% atvejų). Mišri variantai yra navikai, turintys fibrilių ir hematocitų sritis..

III laipsnio g3 piktybinių navikų astrocitomos apima anaplastines (netipines ar diferencijuotas). Tai pasireiškia 20–30% atvejų. Pagrindinis pacientų skaičius yra vyrai ir moterys nuo 40 iki 50 metų. Difuzinis AGM dažnai virsta anaplastine forma. Yra infiltratinio augimo ir sunkios ląstelių anaplazijos požymių..

4 laipsnio astrocitoma g4 yra nepalankiausia. Tai apima smegenų glioblastomas. Raskite juos 50% atvejų. Pagrindinis pacientų skaičius yra 50–60 metų. Glioblastoma gali sukelti II ir III laipsnio piktybinių navikų piktybinius susirgimus. Jo ypatybės yra sunki anaplazija, didelis ląstelių augimo (greito augimo) potencialas, nekrozės vietų buvimas, nevienalytė konsistencija..

Naujesnėje astrocitomų klasifikacijoje difuzinės ir anaplastinės astrocitomos klasifikuojamos į 4-ąjį piktybinio laipsnio laipsnį dėl to, kad neįmanoma jų visiškai pašalinti ir dėl polinkio virsti glioblastoma..

Filialai ir skyriai, kuriuose gydomi galvos ir nugaros smegenų navikai, taip pat centrinės nervų sistemos skyriai

Rusijos sveikatos ministerijos Federalinis valstybės biudžetinės įstaigos radiologinių tyrimų centras turi visas reikalingas radiologiniam, chemoterapiniam ir chirurginiam gydymui reikalingas technologijas, įskaitant pažangias ir kombinuotas operacijas. Visa tai leidžia atlikti reikiamus gydymo etapus vieno centro rėmuose, o tai ypač patogu pacientams.

  1. Neuroonkologijos skyrius, P.A. „Herzen“ - Rusijos sveikatos ministerijos Federalinio valstybės biudžeto instituto radiologinių tyrimų centro skyrius
    Vadovas - Ph.D. ZAITSEVas Antonas Michailovičius
  2. Spindulinės terapijos skyrius „Herzen“ - Rusijos sveikatos ministerijos Federalinio valstybės biudžeto instituto radiologinių tyrimų centro skyrius
    Tel: 495 150 11 22
    Vadovas - MD KHMELEVSKY Jevgenijus Vitaljevičius
  3. Protonų ir fotonų terapijos departamentas MRRC pavadintas A.F. „Tsyba“ - Rusijos sveikatos ministerijos Federalinio valstybės biudžeto instituto radiologinių tyrimų centro skyrius
    Vadovas - MD GULIDOVAS Igoris Aleksandrovičius
    Tel.: 8 (484) 399 31 30
Skaitykite Apie Galvos Svaigimą