Pagrindinis Širdies smūgis

Sprogusio laivo galvos požymiai ir pasekmės | Man į galvą sprogo indas, ką daryti

Jei kraujagyslė sprogo galvoje, tai yra labai rimta liga, vadinama hemoraginiu insultu. Dėl kraujagyslės plyšimo kraujas iš jo išpilamas į smegenis ir tai natūraliai sukelia ne tik smegenų kraujotakos pažeidimą, bet ir stiprų pačių smegenų patinimą..

Sulaužęs indas galvoje - priežastys

Dažniausia priežastis, dėl kurios indas sprogo galvoje, yra aterosklerozė, dėl kurios smegenų kraujagyslių sienelės retėja ir pažeidžiama jų struktūra. Tačiau hipertenzija gali sukelti panašų reiškinį. Didėjant slėgiui, arterijų sienos plyšta, o jose esantis kraujas impregnuoja netoliese esančias smegenų dalis. Toks hemoraginis insultas vadinamas pirminiu (hipertenziniu).

Situacijos yra šiek tiek retesnės, kai sprogo ne pats indas, o jame susiformavusi aneurizma. Arba kiti kraujagyslių pažeidimai. Dažniausiai pasitaiko arterinio indo plyšimas, tačiau kartais gali plyšti venos.

Sulaužytas indas galvoje - požymiai ir pasekmės

Laivo plyšimas galvoje ir hemoraginis insultas atsiranda staiga. Aš galiu jį išprovokuoti dideliu fiziniu krūviu, perdėtu darbu, neramumais. Kai kuriais atvejais anksčiau sergantis pacientas gali jausti, kad į veidą bėga kraujas, jam pradeda skaudėti galva, daiktus tarsi užlieja raudona šviesa - būdingi indo plyšimo galvoje požymiai. Tuomet ištinka ūmus insultas, atsiranda bradikardija, pacientas jaučia aštrų galvos skausmą ir gali net prarasti sąmonę ir netgi patekti į komą..

Sunki liga daugeliu atvejų nesivysto palaipsniui, bet atsiranda iškart, iškart po to, kai sprogo galvos indas. Laivo plyšimo gydymą reikia pradėti nedelsiant ir pirmiausia reikia iškviesti greitąją pagalbą. Visa tolimesnė ligos eiga ir, žinoma, jos baigtis priklauso nuo to, kiek pasirodė tinkamos ir intensyvios terapinės priemonės. Pacientas turi būti skubiai paguldytas į ligoninės neurologinį skyrių, jei insultas yra didelis, pacientas paguldomas į intensyvią priežiūrą. Deja, jei pacientas pateko į gilią komą arba insultas įvyko dėl nepagydomos onkologijos, hospitalizacija netinkama.

Įpūtė indą į galvą - ką daryti?

Kadangi daugeliu atvejų insultas atsiranda tuo pačiu metu pažeidus širdies raumenį, pacientą, kurio kraujagyslė sprogo galvoje, turi apžiūrėti kardiologas. Ką daryti, jei indas galvoje sprogo? Ligoninėje pacientui atliekama reikalinga operacija ir pradedamas reabilitacinis gydymas, kuris vėliau turėtų būti tęsiamas gana ilgą laiką. Jis yra pagrįstas vaistais, susijusiais su nootropikais, be to, į veną du kartus per dieną suleidžiama 100 ml glutamo rūgšties. Tokio gydymo trukmė yra apie tris mėnesius.

Privalomi atkūrimo kurso komponentai po indo sprogo galvoje yra B grupės vitaminai ir „Aerovit“. Be to, pacientas bando palengvinti emocinį stresą, naudodamas „Bing“ gėrimą, taip pat minkštuosius miego tabletes, pvz., „Ramedorm“..

Pacientui visiškai atgavus sąmonę, prasideda antrasis gydymo etapas, kuris apima fizinį paciento aktyvavimą. Norėdami tai padaryti, iš pradžių mažiausiai kas 2 valandas jis turi pakeisti padėtį, nuvalykite odą kamparo alkoholiu pamirkytu skudurėliu, o prie krūtinės nurodomas vibruojantis masažas. Aktyvus kūno padėties pokytis parodomas ne vėliau kaip 3-ą dieną, o 5-tą dieną jie su pacientu pradeda kvėpavimo pratimus. Po savaitės, jei pacientui pavyko kliniškai stabilizuotis, jis perkeliamas į įprastą palatą.

Jei indas sprogo galvoje: priežastys ir pasekmės

Hemoraginis insultas - sutrikusi smegenų kraujotaka su intrakranijiniu kraujavimu smegenyse. Patologija būdinga 35–60 metų žmonėms, Mongoloid, Negroid rasėms.

Su sprogusia kraujagysle susidaro intracerebrinė hematoma tūrinio formavimo pavidalu ant smegenų struktūrų. Ji pradeda spausti aplinkinius audinius. Tai provokuoja neurologinių simptomų vystymąsi. Dažni sprogusių kraujagyslių židiniai: smegenų pusrutuliai, kamienas, baziniai branduoliai, tiltas, smegenėlės. Liga 90% atvejų lemia negalią ir mirtį.

Priežastys

Dažnai padidėjus slėgiui, kartu su sunkia liga, išsivysto hemoraginis insultas. Dažniausios patologijos priežastys:

  1. Aterosklerozė. Dėl padidėjusio lipidų kiekio kraujagyslės yra padengtos cholesterolio plokštelėmis. Laivai tampa plonesni, jų sienos praranda elastingumą. Indas nustoja atlaikyti kraujotaką ir sprogo.
  2. Mikotinio tipo indų aneurizmos - kraujagyslių sienelių plonėjimas, kurį išprovokuoja centrinės nervų sistemos infekcijos. Dėl kraujospūdžio kraujagyslių sienelės pradeda plikti. Jei patologijos nepaisoma, atsiranda indo plyšimas..
  3. Uždegiminiai procesai. Raudonoji vilkligė, cukrinis diabetas provokuoja distrofijos vystymąsi. Tai sukelia indo plyšimą.
  4. Trombocitozė. Sumažėjęs ar padidėjęs trombocitų skaičius sunaikina kraujagyslių sienas.
  5. Hipertenzija. Esant pastoviam slėgio padidėjimui, indų sienos tampa plonesnės, mažėja jų elastingumas. Žmonėms, kuriems padidėjęs kraujospūdis, kapiliarai sprogo akyse. Su sumažinta - ant veido atsiranda kapiliarų tinklelis.
  6. Gydymas vaistais, kurie provokuoja kraujo krešėjimą.
  7. Trūksta maistinių medžiagų, vitaminų.
  8. Nutukimas, dieta su sočiųjų riebalų pertekliumi.
  9. Narkotinės medžiagos, alkoholis, rūkymas.
  10. Galvos traumos.

Rekomenduojama vengti reguliaraus streso ir emocinio nestabilumo, sunkaus fizinio ir psichinio streso, depresijos, perkaitimo ir saulės smūgio. Būtina patikrinti, ar nėra ligų: diabetas, aritmija.

Efektai

Po sprogimo laivo atsiradusios pasekmės priklauso nuo kraujavimo vietos, laiku susisiekite su specialistu. Dėl smegenų ląstelių mirties po 1-2 savaičių pacientas miršta. Nesant smegenų audinio poslinkio, kraujavimo į skilvelius, pacientui gresia:

  • Migrenos priepuoliai.
  • Hemiplegija - vienos kūno pusės paralyžius ar visiškas paralyžius. Jis stebimas su pažeidimais pusrutulyje.
  • Psichikos sutrikimai, emocinis nestabilumas.
  • Kvapo, kalbos, klausos, traukulių pažeidimas. Stebima pažeidus skilvelių sistemą.
  • Veido asimetrija.
  • Trūksta judesių koordinacijos.
  • Atmintis prarandama, sutrinka minties procesas.
  • Koma.
  • Smegenų amiloido angiopatija - smegenų kraujotakos pažeidimas dėl baltymų susidarymo smegenų arterijose.
  • Akies raumenų paralyžius. Mokiniai pradeda siaurėti, kvėpavimas tampa audringas, triukšmingas. Jis stebimas pažeidus smegenėlę, kamieno struktūras.

Kai galvoje yra sprogusis indas, žmogui skauda galvą, atsiranda pykinimas ir vėmimas, patamsėja akys, atsiranda stuporas, alpimas..

0,3–1,5 cm dydžio indo plyšimas sukelia neurologines ligas be prislėgtos sąmonės. Dažnai yra vidutinio sunkumo galvos skausmas. Pykinimo nėra.

Operacija atliekama, jei paveikto pažeidimo dydis yra didesnis nei 3 cm. Ankstesnio gydymo kraujo krešuliais atveju pacientui skiriami vaistai, turintys neutralizuojantį poveikį. Išgryninkite kraują, kontroliuokite kraujospūdį, jei reikia, atlikite prieštraukulinius vaistus.

Išvada ir rekomendacijos

Jei pradiniame etape nepaisysite simptomų, po priepuolio pacientas pasveiks visą gyvenimą. Kuo anksčiau prasideda sveikimo procedūros, tuo didesnė yra gyvenimo be komplikacijų tikimybė.

Jei bent vienas iš simptomų pasireiškia mylimam žmogui ar praeiviui, būtina greitoji pagalba. Po skambučio kažkas pakiša ką nors minkšto po jo galva, kad jo galva būtų pakelta. Tai suteiks jam veninio kraujo nutekėjimą, sumažins smegenų edemos vystymąsi. Atsukite apykaklę, diržą, kad pagerintumėte kraujo tiekimą į smegenis, sumažintumėte oro trūkumą, prailgintumėte smegenų ląstelių gyvenimą.

Praradus sąmonę, jo liežuvis neturėtų kliudyti kvėpuoti - išimkite protezus, pasukite galvą į šoną. Sumažinkite edemos, kraujavimo plitimą, uždėdami ant galvos šaltą daiktą. Tai padės susiaurinti kraujagysles, pagreitins kraujo krešėjimo procesą..

Norint užkirsti kelią, rekomenduojama atlikti kraujagyslių sistemos rentgenogramą, kad būtų galima nustatyti arterijų išsiplėtimą, susiaurėjimą. Fizinis ištyrimas - nustatyti būklės sunkumą, neurologinius, autonominius sutrikimus, diagnozuoti kraujospūdį.

Kompiuterinė smegenų tomografija yra būtina norint nustatyti pažeidimo dydį paveiktoje srityje. Norėdami gauti tikslesnį rezultatą, smegenų angiografija. Įvedant kontrastinę medžiagą į veną, ji atpažins paveiktą plotą, židinio dydį.

Skylėdamas stuburo kanalą, pacientas nustatys, ar nėra kraujavimo smegenyse. Jis nustatomas esant smegenų skysčiui esant veniniam kraujui. Procedūra vadinama juosmens punkcija..

Išsamus tyrimas padės nustatyti kitas patologijas, nustatyti jų aplaidumo laipsnį ir pokyčius smegenyse. Remdamiesi analizės rezultatais, specialistai individualiai parinks gydymą, kad stabilizuotų paciento būklę.

Sulaužytas indas smegenyse: požymiai, gydymas, pasekmės

Širdies ir kraujagyslių ligos, tokios kaip širdies ligos ir insultai, yra dažniausia mirties priežastis. Be to, visų tipų insultas pavojingiausias yra hemoraginis insultas - būklė, atsirandanti, kai žmogui galvoje susitraukia kraujagyslė, ir ši liga dažnai sukelia liūdniausias pasekmes: negalią ar mirtį..

Svarbiausia gydymo dalis yra savalaikė medicinos pagalba, todėl jūs turite žinoti pagrindinius laivo plyšimo požymius ir pirmosios pagalbos aukai teikimo taisykles..

Apibrėžimas

Jei kraujagyslė sprogo galvoje, patologija vadinama intracerebriniu hemoragija, kuri atsispindi MBK-10, kaip 161 skyriuje. Hemoraginio insulto paplitimas užima 2 vietą po insulto, vykstančio pagal išeminį tipą. Patologija dažniau nustatoma 45–60 metų pacientams. Statistika rodo, kad dauguma pacientų yra „Negroid“ ir „Mongoloid“ rasių atstovai..

Dažnai lokalizuotas hemoraginis dėmesys - smegenų pusrutulių, bazinių ganglijų, smegenų, tilto, kamieno sritis. Kraujavimai, atsiradę dėl arterinės hipertenzijos, dažniausiai būna ūmūs ir yra gausūs. Intrakranialinės hematomos yra nepatogios formacijos, kurios dažnai linkusios plėstis dėl patologinio židinio išplitimo.

Jei galvos kraujagyslė sprogo, pasekmės atsiranda dėl mechaninio tūrinio formavimo poveikio gretimoms smegenų struktūroms. Intracerebrinė hematoma išspaudžia aplinkinius audinius, provokuodama neurologinių simptomų atsiradimą.

Diagnozuojama aneurizma

Jei atsiranda nuolatiniai galvos skausmai, turite kreiptis į neurologą. Jis gali pasiūlyti aneurizmą konsultacijos metu. Asmeniui, kuriam įtariama smegenų aneurizma, diagnozuojami šiuolaikiniai instrumentiniai metodai:

  • Kompiuterinės tomografijos (KT) skenavimas nustato pažeisto audinio vietą ir tūrį.
  • KT angiografija. Rentgeno technika naudojant kontrastinę medžiagą leidžia pamatyti visą galvos kraujagyslių struktūrą. Šis tyrimas nustato išlenktų arterijų ir venų dydį, formą ir vietą..
  • Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) sugeba atskirti minkštuosius audinius. Trimatis smegenų tyrimas atskleidžia pažeidimo lokalizaciją, formą. Smegenų kraujagyslių kontrastinis MRT atskleidžia aneurizmos pobūdį.
  • Esant kraujavimui subarachnoidinėje membranoje ar smegenų skilveliuose, atliekama stuburo punkcija. Kraujas aptinkamas smegenų skystyje.

Priešingai nei angiografija, kateteris įkišamas į šlaunikaulio veną per nedidelę punkciją. Visi gydytojo veiksmai atsekti monitoriaus ekrane. Kai jodo turinti medžiaga patenka į smegenų indus, imami rentgeno spinduliai. Programa sukuria trimatį žmogaus organų vaizdą. Pacientui pateikiama rašytinė nuomonė ir kompaktinis diskas.

Šis metodas atskleidžia ne tik lokalizaciją, bet ir žalos pobūdį. Angiografija leidžia gydytojui tiksliai nustatyti gydymą.

Galvos kraujagyslių plyšimo priežastys

Intrakranialinis kraujavimas dažniau įvyksta dėl nedidelio indo, kuriame įvyko ateroskleroziniai pokyčiai, plyšimo, kai kraujas tiesiogiai patenka į smegenų audinį. Pagrindinė priežastis, išprovokuojanti patologinį procesą, kai galvos kraujagyslės plyšta, yra ilgalaikė arterinė hipertenzija (80–85% atvejų).

Kitos priežastys yra susijusios su įgimtomis ir įgytomis kraujagyslių patologijomis - ateroskleroze, aneurizmomis, arterioveninėmis ir kitomis kraujagyslių apsigimimų rūšimis. Arterinės hipertenzijos istorija gali būti derinama su kraujagyslių sistemos elementų pažeidimu ar kraujo patologijomis (disrazija). Jei indas sprogo jaunam pacientui, priežastys gali būti susijusios su priklausomybe nuo kokaino. Kitos priežastys ir provokuojantys veiksniai:

  1. Mikotinio tipo aneurizma, kurią išprovokavo centrinės nervų sistemos infekcinės ligos ar kaukolės sužalojimai.
  2. Hemoraginis smegenų infarktas.
  3. Pernelyg didelis gydymas antikoaguliantais - vaistais, kurie užkerta kelią kraujo krešėjimui.
  4. Intrakranijinių arterijų skaidymas (stratifikacija).
  5. Pažeidimai hemostatinės sistemos darbe (palaiko skysčio būklę ir kitas kraujo savybes).
  6. Naviko procesai su lokalizacija smegenų audinyje.
  7. Vitaminų ir maistinių medžiagų trūkumas.
  8. Intoksikacija lėtinė ir ūminė.
  9. Uždegiminiai procesai, turintys įtakos kraujagyslėms, tekančioms per smegenis.
  10. Antsvoris.
  11. Dieta, turinti daug sočiųjų riebalų.
  12. Simpatomimetinių (stimuliuojančių simpatinę nervų sistemą) vaistų priėmimas.
  13. Rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu.

Senatvėje dėl smegenų amiloido angiopatijos gali plyšti indai. Liga lydi baltymų junginių, kurie kaupiasi ir formuoja fibrilius smegenų arterijų sienelėse, nusėdimą..

Hemoraginio insulto patogenezė pagrįsta angioedemos sutrikimų mechanizmu, turinčiu įtakos smegenų audinių regioninės kraujotakos dinamikai. Paklaustas, ar kraujagyslė gali sprogti galvoje ir dėl kokios priežasties gydytojas pirmiausia įvardins lėtinį kraujospūdžio padidėjimą ir hipertenzines krizes.

Hipertenzinės krizės yra būklės, reikalaujančios skubios medicinos pagalbos, kuriai būdingas per didelis kraujospūdžio vertės padidėjimas. Krizė išprovokuoja smegenų maitinamų arterijų ir arteriolių sienelių paralyžių ir spazmų vystymąsi. Kraujagyslių sienelių dezorganizacija dažniau siejama su medžiagų apykaitos ir neurohumoralinio reguliavimo sutrikimais..

Dėl patologinių pokyčių padidėja arterijos sienelės pralaidumas, kuris lengvai praeina plazmos ir raudonuosius kraujo kūnelius. Ši būklė vadinama diapedeze ir dažnai prieš sienos plyšimą. Kraujo fokusavimo vystymosi mechanizme svarbų vaidmenį vaidina kraujo krešėjimo procesų pažeidimas..

Pirmoji pagalba

Pirmiausia reikia iškviesti greitosios pagalbos ekipažą. Tokiu atveju būtina tiksliai ir aiškiai įvardyti priepuolio pirmtakus ir esamą paciento būklę.

Prieš atvykstant gydytojams, žmogus turi būti paguldytas ant nugaros, tačiau su sąlyga, kad galva yra daug aukštesnė už kūną.

Po juo galite įdėti keletą pagalvių arba keletą kartų sulankstytą antklodę. Jei įmanoma, būtina išmatuoti slėgį ir nedelsiant išlaisvinti asmenį nuo grandinėlių, kaklaraiščio, apykaklės, atlaisvinti visus viršutinių drabužių mygtukus, atlaisvinti diržus..

Jei žmogus sąmoningas, būtina skirti jam vaistų nuo padidėjusio kraujospūdžio (jei jis juos vartoja). Greitai sumažinti slėgį padės karšta kojų vonia, gudobelės ar valerijono tinktūra.

Jei asmuo stipriai vemia, jokiu būdu negalima jo dėti ant nugaros, ypač jei nėra sąmonės. Vėmimas lengviau atsikels ir nepateks į plaučius, jei auka bus padėta ant šono. Nesant pulso ar kvėpavimo, būtina nedelsiant pradėti širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą.

Simptomatologija

Jei galvos kraujagyslė sprogo, atsiranda intracerebrinio hemoragijos požymių - staigus galvos srities skausmas, sustiprėjantis po krūvio, pykinimas, kurį dažnai lydi vėmimas. Vyresnio amžiaus pacientams galvos skausmo kartais nebūna arba jis būna lengvas.

Tuo atveju, kai kraujavimas yra didelis dėmesys, neurologinius simptomus gali papildyti painiava. Tipiškas simptomas yra konvulsiniai traukuliai židininiai (su atskirų kūno dalių pažeidimais) arba generalizuoti (plinta visame kūne)..

Kartais, kol indas sprogo galvoje, atsiranda pirmtako simptomų, kurie apima šilumos jausmą, regėjimo disfunkciją ir didėjantį skausmą galvos srityje. Dažniau insultas greitai vystosi be ankstesnių požymių. Paprastai kraujagyslių sienos plyšimas atsiranda dieną ir yra sukeliamas fizinio ar emocinio per didelio krūvio..

Jei kraujagyslė sprogo galvoje, būklę lydi specifiniai simptomai, pasireiškiantys ūmiomis tendencijomis didėti. Klinikinis vaizdas sparčiai vystosi. Dažnai yra sumišimas, kvailumas, alpimas. Sunkiais atvejais atsiranda svaiginimas ir koma. Židininiai neurologiniai simptomai priklauso nuo hemoraginio židinio vietos:

  1. Pusrutulis. Patologiją lydi hemiparezė (paresis vienoje kūno pusėje).
  2. Kaukolės užpakalinė dalis. Stebimi kamieno ir smegenėlių struktūrų pažeidimo simptomai - akių raumenų paralyžius, vyzdžių susiaurėjimas iki taškinės būsenos, kvėpavimas steroru (triukšmingas kvėpavimas, lydimas įkvėpimo ir iškvėpimo švokštimas, būdingas obstrukcijai, kvėpavimo takų obstrukcija)..
  3. Skilvelių sistema. Labiausiai gyvybei pavojingą formą lydi meninginio (stangrus kaklas, Kernigo ir Brudzinskio simptomai, refleksų pokyčiai) ir kamieno (tachipnėja - greitas kvėpavimas, seklus kvėpavimas, tachikardija, svaiginimas ar stuporas, padidėjęs kraujospūdis, padidėjęs griaučių raumenų tonusas) simptomai, hipertermija. (perteklinės šilumos kaupimasis organizme), hormonų tipo traukuliai, greitas sąmonės slopinimas.

Kai kraujas patenka į skilvelių sistemą, gali išsivystyti okliuzinis hidrocefalijos tipas, vykstantis ūmine forma. Dėmesys hemoragijai su lokalizacija priekinėje skiltyje sukelia ryškų pažintinių gebėjimų (atminties, protinės veiklos, kalbos) pažeidimą..

Supratentorinė (išsidėsčiusi smegenų pusrutulyje) hematoma, kurią lydi smegenų edema, gali sukelti transtentorinę (laikinė skiltis, įbrėžta per smegenų angą ir po ja), o tai savo ruožtu sukelia kamieno suspaudimą ir antrinių kraujavimo židinių atsiradimą viduriniame smegenyse ir tilte..

Hematomos su lokalizacija smegenėlių srityje su padidėjimu gali užblokuoti 4-ąjį skilvelį, dėl kurio vystosi ūminė hidrocefalija. Smegenų smegenų srityje esantys kraujavimo kaulai, kurių skersmuo didesnis kaip 3 cm, gali išprovokuoti medianinių struktūrų išnirimą. Apibūdintos sąlygos dažnai sukelia didelę sąmonės priespaudą, komos išsivystymą ir paciento mirtį.

Dėl plataus intracerebrinio kraujavimo dažniausiai (70% atvejų) baigiasi mirtis. Išgyvenusiems pacientams neurologiniai simptomai palaipsniui regresuoja kartu su kaukolės ertmėje pilamo kraujo rezorbcijos procesu. Kraujavimai daro mažesnę žalą smegenų struktūroms nei širdies priepuoliai, todėl dažnai neurologinis trūkumas greitai pašalinamas..

Jei mažas indas plyšta ir vėliau susidaro mažas hemoraginis židinys, židininiai neurologiniai simptomai paprastai išsivysto be sąmonės depresijos. Tokiu atveju galvos skausmas yra lengvas. Pykinimo, kaip klinikinio požymio, gali nebūti.

Komplikacija

Dažnai tokios ligos pasekmės neturi teigiamų rezultatų, reikia remtis tuo, kaip greitai buvo suteikta pirmoji pagalba. Blogiausia, kad yra smegenų kamieno pažeidimo tikimybė, ir tai tiesiogiai veikia kvėpavimą ir širdį.

Taip atsitinka, kad žmogus miršta tą pačią dieną, tačiau kai kuriais atvejais tai gali įvykti per porą savaičių, kai smegenų ląstelės pradeda mirti. Tai taip pat gali sukelti hemoraginį insultą ar kraujagyslių spazmą, jei vis dėlto smegenyse nėra audinių ir skilvelių poslinkio.

Tada pacientui kyla grėsmė:

  • paralyžius;
  • įvairios psichinės ligos;
  • nuolatiniai galvos skausmai;
  • be palaikymo nėra kur vaikščioti;
  • yra klausos, regos, kalbos pažeidimas;
  • blogėja atmintis, taip pat mąstymas.

Susilpnėjimas gali atsirasti nedelsiant, laivo plyšimas dėl stipraus streso ar stipraus fizinio krūvio. Auka pradeda stiprų ir aštrų galvos skausmą. Tokiu atveju gali būti sąmonės praradimas ir insultas, yra tokių atvejų, kad žmogus patenka į komą.

Kad indas nesprogtų, turite stebėti savo sveikatą: stebėti tinkamą mitybą, užsiimti saikingais fiziniais pratimais, nevartoti alkoholio ir nerūkyti. Jei tik žmogus pastebi, kad svaigsta galva, skauda galvą ar spengimas ausyse, turite nedelsdami paskambinti gydytojui, nes laiku suteikta pagalba padės išvengti daugelio komplikacijų..

Diagnostika

Pirmojo pasirinkimo metodai atliekant diferencinę diagnozę yra tyrimai MRT ir KT formatu. Diferenciacija atliekama atsižvelgiant į išeminio tipo insultą ir subarachnoidinį (subhellinį) kraujavimą. Atliekant diagnozę reikia turėti omenyje, kad ūminis neurologinis nepakankamumas gali išsivystyti dėl epilepsijos priepuolio ar hipoglikemijos (kritiškai sumažėjusio gliukozės kiekio kraujyje). Kraujo tyrimas rodo gliukozės kiekį kraujyje. Kompiuterinė tomografija leidžia įdiegti:

  • Tiksli hemoragijos lokalizacija.
  • Patologinio proceso apimtis ir paplitimas.
  • Smegenų edemos buvimas ir sunkumas.
  • Smegenų struktūrų dislokacijos buvimas ir sunkumas.

Jei neįmanoma atlikti MRT ir KT tyrimo, kaip alternatyva imamas smegenų skysčio mėginys. Kraujas randamas cerebrospinaliniame skystyje, jei hemoragijos fokusas yra subarachnoidinės erdvės srityje arba kaukolės užpakalinėje dalyje. Gydantis gydytojas pasakys, ką daryti, jei galvos kraujagyslė sprogo, atsižvelgiant į apžiūros rezultatus..

Provokuojantys veiksniai

Jei organizme yra kokių nors sutrikimų, tokie veiksniai gali išprovokuoti laivo plyšimą:

  • Nutukimas.
  • Rūkymas.
  • Depresinė būsena.
  • Netinkama dieta, badas.
  • Kraujagyslių sutrikimai.
  • Nuolatinis stresas, emocinis nestabilumas.
  • Per didelis fizinis ir psichinis darbas.
  • Didelis alkoholio kiekis.
  • Hipertenzinės krizės.
  • Ūmus apsvaigimas nuo narkotikų ar chemikalų.
  • Saulės smūgis, perkaitimas.
  • Galvos trauma.

Dažniausiai sergantis asmuo net neįtaria, kad turi pažeistą indą galvoje. Bet, pavyzdžiui, patyrus rimtą trauminį smegenų sužalojimą, įvyksta traumos, sprogsta tokio indo sienelės ir atsiranda kraujavimas..

Gydymo metodai

Ligos, atsirandančios dėl to, kad smegenyse sprogo kraujagyslės, gydymas dažnai yra simptominis. Stebimi kontroliuojami rizikos veiksniai. Tais atvejais, kai intrakranijinis kraujavimas kelia rimtų komplikacijų, atliekama neurochirurginė intervencija. Paprastai operacija skiriama, jei kraujavimo tūrio fokuso skersmuo viršija 3 cm.

Jei pacientas buvo gydomas antikoaguliantais, vaistai atšaukiami ir išrašomi vaistai, neutralizuojantys poveikį - į veną leidžiama kraujo plazma, protrombino kompleksas, vitaminas K. Vaistas Dabigatran (antikoaguliantas) išsiskiria atliekant hemodializės procedūrą - ekstrarenalinį, aparatiniu pagrindu valomą kraują. Lygiagrečiai vyksta renginiai:

  • Kraujospūdžio stebėjimas (antihipertenzinis gydymas Nicardipine).
  • Antikonvulsinis gydymas (esant traukuliams).
  • Mechaninė ventiliacija (mechaninė ventiliacija), kai sąmonės depresija mažesnė nei 8 balai (Glazgo komos skalė), tachipnėja 35–40 kartų per minutę.
  • Hipoglikemijos ir hiperglikemijos korekcija.

Ankstyvas neurochirurginis didelių lobarų pašalinimas (kraujas neviršija baltosios medžiagos) hematomos padidina išgyvenamumą. Tačiau chirurginė intervencija yra susijusi su atkryčio rizika - pakartotiniu kraujavimu. Operacija nėra atliekama, jei hemoragijos fokusas yra giluminėse smegenų dalyse.

Gydymas

Svarbus momentas gydant suardytą indą yra greitis: kuo anksčiau pradedamos atkūrimo procedūros, tuo didesnė tikimybė, kad po reabilitacijos žmogus galės grįžti į normalų (arba beveik normalų) gyvenimą..

Nukentėjusysis turi būti paguldytas į ligoninę: jei pažeidimas nedidelis, pacientas patenka į neurologinį ar neurochirurginį skyrių, tačiau dažniausiai vis dėlto būtina gaivinti..

Gydymo procesas yra skirtas ne tik pašalinti galvos smegenų kraujavimo pasekmes, bet ir užkirsti kelią pakartotinėms ašaroms.

Su dideliu smegenų pažeidimu, pavyzdžiui, esant dideliam aortos plyšimui ar susidarius žymiai hematomai, reikalinga chirurginė intervencija: būtina pašalinti hematomą ir pašalinti susikaupusį kraują..

Tolesne terapija siekiama atkurti pagrindines kūno funkcijas (kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių sistemą), apsaugoti pacientą nuo streso, suteikti jam visišką poilsį..

Tada pradėkite motorinių funkcijų atkūrimą (naudojant įvairias kineziterapijas ir masažą), kalbos aparatą.

Galimos pasekmės

Prognozė yra palyginti nepalanki. Neigiamos būklės pasekmės, kai indas sprogo smegenyse, dažniau būna susijęs su edema ir smegenų struktūrų išnirimu. Kartu su ūminiu širdies nepakankamumu, tai yra pagrindinės mirties priežastys ištikus hemoraginiam insultui. Neigiami veiksniai, turintys įtakos baigčiai, yra ilgalaikė koma (ilgesnė nei 12 valandų), paciento amžius virš 65 metų, hemoragijos fokuso lokalizavimas šalia skilvelio sistemos.

Hemoraginis insultas, dar vadinamas intracerebriniu hemoragija ar smegenų arterijos plyšimu, yra patologinis procesas, keliantis pavojų paciento sveikatai ir gyvybei, kuris gali įvykti dėl įvairių priežasčių. Laiku diagnozuota ir tinkamas gydymas padės išvengti rimtų pasekmių..

Kaip aš galiu tau padėti

Dėl netinkamo elgesio ir staigiai pasikeitus sveikatai, galima nustatyti, kad žmogus turi hemoraginį insultą ir smegenų kraujagyslės sprogo.

  • Paprašykite jo nusišypsoti. Su insultu šypsena bus vienpusė, nes neveikia viena kūno pusė.
  • Paprašykite pasakyti savo vardą ir pavardę. Paciento kalba bus neryški, lėta, dvejojant.
  • Pasiūlykite pakelti abi rankas aukštyn. Žmogus arba negalės to padaryti, arba ranka su pažeista kūno dalimi bus žemesnė už kitą.
  • Paprašykite kiek įmanoma išsikišti liežuvį. Su smūgiu liežuvis pasilenkia arba nusileidžia viena kryptimi.

Paciento likimas išpuolio metu yra jį supančių žmonių rankose. Pirmasis žingsnis yra iškviesti greitąją pagalbą. Ir tada, laukiant gydytojų:

  • Paguldykite auką taip, kad galva ir pečiai iškiltų virš kūno. Svarbu neleisti jam atsikelti ar judėti.
  • Atlaisvinkite diržus, atsukite rankogalius ir marškinių apykaklę.
  • Jei yra protezų, jie turi būti pašalinti..
  • Pasukite paciento galvą į šoną.
  • Vemdami įsitikinkite, kad burnos ertmė nuvalyta šaliku ar audinio gabalėliu.
  • Ant kaktos uždėkite šaltą kompresą.
  • Norėdami pagerinti kraujo apytaką, įtrinkite rankas ir kojas.

Jūs pats negalite duoti jokių vaistų pacientui. Bet koks klaidingas ir neraštingas veiksmas gali būti mirtinas..

Gyvenimas po operacijos

Po atviros operacijos pasveikimo laikotarpis trunka ne ilgiau kaip 2 mėnesius, o po endovaskulinės operacijos - apie 10-20 dienų. Laikas priklauso nuo aneurizmos lokalizacijos, komplikacijų buvimo, bendros paciento būklės, audinių traumos tūrio, pooperacinio proceso eigos per kitas 3 dienas po operacijos. Po atviros operacijos 1,5–2 savaites. žaizdos vietoje pastebimi skausmai, gali išsivystyti audinių patinimas ir tirpimas, gali atsirasti lengvo deginimo ar dilgčiojimo pojūtis. Kai jis gydo, pojūčius pakeičia niežėjimas. Apie 14 dienų bus pastebėtas galvos skausmas, nuovargis, nerimas, be priežasties nerimas..

Išrašius iš ligoninės pacientus stebi neurologas (neurologas). Jiems skiriamas gydymas, kurio tikslas - pašalinti skausmą, normalizuoti kraujotaką ir smegenų veiklą. Po operacijos metus draudžiama užsiimti kontaktine sporto šaka, kelti daugiau nei 2,5 kg svorius, ilgai sėdėti ar bėgioti. Priešingu atveju yra didelė tikimybė, kad defektas vėl susidarys. Po ½ g su gydytojo leidimu galite pereiti prie lengvo ar protinio darbo. Pacientus turi apžiūrėti neurologas ar neurochirurgas 2 kartus per metus.

Simptomai

Klinikinis vaizdas labai priklauso nuo defekto dydžio, struktūros ir lokalizacijos. Simptomai pasireiškia tik esant didelei aneurizmai arba kai ji dedama į fiziologiškai svarbias vietas. Todėl patologija dažnai nustatoma atsitiktinio tyrimo metu arba sunkioje stadijoje. Dažniausi simptomai yra šie:

  • Skausmas akyse ir (arba) šalia jų;
  • Tirpimas, raumenų silpnumas ar veido paralyžius;
  • Išsiplėtę vyzdžiai, sumažėjęs regėjimas;
  • Netoleravimas ryškios šviesos (fotofobija);
  • Be priežasties pykinimas;
  • Nepagrįstas vėmimas, po kurio nėra palengvėjimo;
  • Dažnas ar nuolatinis galvos svaigimas;
  • Klausos sutrikimas;
  • Dažni ir stiprūs galvos skausmai, sunkiai reaguojantys į standartinį gydymą;
  • Kalbos sutrikimas;
  • Dviguba rega;
  • Sumažėjęs darbas, be priežasties nuovargio atsiradimas;
  • Judesių (pirmiausia didelio tikslumo, paskui paprastų) ir eisenos pažeidimai;
  • Miego sutrikimai.

Pasirengimas operacijai

Priešoperaciniu laikotarpiu atliekamos procedūros, skirtos stabilizuoti paciento būklę, užkirsti kelią kraujavimui, atsirandančiam dėl sienos plyšimo, pasikartojimo, užkirsti kelią ir gydyti išeminius procesus smegenyse bei angiospazmą. Po chirurginio galvos smegenų aneurizmos gydymo dažniausios ir pavojingiausios komplikacijos yra progresuojantis angiospazmas, smegenų edema, išemija ir hidrocefalijos vystymasis. Siekiant išvengti komplikacijų, imamasi priemonių:

  1. Intraoperacinio (operacijos metu) plyšimo kraujagyslių sienelių plyšimo prevencija.
  2. Homeostazės palaikymas.
  3. Apsaugoti smegenų audinį nuo išemijos.

Narkotikų terapija parengiamajame etape apima klopidogrelio ar tikikareloro (trombozės profilaktikai), acetilsalicilo rūgšties (siekiant pagerinti kraujo reologines savybes), cefazolino ar cefuroksimo (siekiant užkirsti kelią bakterinei infekcijai) naudojimą..

Gydymo ypatybės

Kaip rodo medicinos praktika, smegenų aneurizma gydoma operacija. Po operacijos padariniai yra nenuspėjami. Žmonių, kurioms atlikta tokia chirurginė intervencija, apžvalgos gali būti vadinamos paguodžiančiomis, nes jie išgyveno ir toliau mėgaujasi kiekviena nauja diena..

Kai atsiranda pirmiau minėti simptomai, turite atlikti išsamų tyrimą. Naudodamas kompiuterinę tomografiją, gydytojas per kelias minutes gali diagnozuoti aneurizmos plyšimą. Kraujagyslių sienelių vientisumo pažeidimo padariniai yra apgailėtini ir daugeliu atvejų lemia paciento mirtį.

Laiku pradėta operacija yra vienintelis būdas išgelbėti žmogaus gyvybę. Iki šiol yra du pagrindiniai chirurginio aneurizmos gydymo metodai:

  • karpymas;
  • endovaskulinis okliuzija.

Pirmojo metodo pavadinimas rodo, kad ant pažeisto indo uždedamas spaustukas. Su jo pagalba indas yra sugriebtas, o aneurizmos atkrytis neįtraukiamas. Po tokios chirurginės intervencijos žmogaus gyvenime įvyksta daugybė reikšmingų pokyčių, be to, jis gauna negalios grupę.

Jei aneurizma yra daugialypė, tai yra, pažeistos kelių indų sienos, gydytojai pasirenka antrąjį chirurginės intervencijos metodą. Į tam tikrą kraujagyslių pažeidimo vietą įkišamas specialus metalinis stentas. Su jo pagalba laivai iškraunami, tokiu būdu išvengiama jų plyšimo tikimybės..

Svarbu! Po bet kokios chirurginės intervencijos joks gydytojas negalės pasakyti, kiek laiko žmogus gyvens. Tai labai priklauso nuo paties paciento: kiek jis yra pasirengęs pakeisti savo gyvenimo būdą, ar gali atsisakyti žalingų įpročių.

Chirurginis gydymas

Norėdami išvengti kraujagyslių plyšimo, naudojami du chirurginiai aneurizmos pašalinimo metodai..

Vienas iš jų, iškarpymas - operacija atviroms smegenims atliekama kaukolės trepanacijos būdu. Aneurizma pašalinama iš smegenų kraujotakos, uždedant kaklą mikro spaustukais išėjimo iš pagrindinės arterijos vietoje. Gydytojas pašalina aneurizmą, stengdamasis nepažeisti indo, ant kurio ji sėdi.

Kitas metodas yra minimaliai invazinė endovaskulinė intervencija, naudojant naują technologiją. Aneurizmą blokuoja įvesta speciali mikroskopinė spiralė. Gydytojai įterpia kateterį į veną per nedidelį pjūvį šlaunyje. Per jį įvedamas laidininkas, kuris pasiekia smegenų indus. Per ją įvedamas mikroritė. Užpildžius išsiplėtusios vietos plotą, jis išjungia indą iš kraujotakos.

Operacija tapo įmanoma dėl aukštųjų technologijų kraujagyslių diagnostikos, naudojant kontrastinę angiografiją. Geriausias variantas parenkamas atsižvelgiant į aneurizmos dydį, vietą, paciento būklę. Jei liga buvo diagnozuota ir operuota laiku, jokių padarinių nepastebėta. Laikoma, kad pacientas visiškai pasveikęs..

Atsigavimo laikotarpis

Po operacijos būtinas reabilitacijos laikotarpis. Programa apima įvairias terapines priemones - masažą, kūno kultūrą, kineziterapiją. Pooperaciniu laikotarpiu reikia ilgai atstatyti funkcijas, naudojant kalbos gimnastiką ir elektrinę stimuliaciją.

Reabilitacija

Atsigavimo po aneurizmos plyšimo trukmė visiems yra skirtinga. Didelį vaidmenį vaidina aneurizmos tipas, neurochirurgo kvalifikacija, paveiktos smegenų struktūros, paciento amžius ir komplikacijų sunkumas..

Pirmiausia rekomenduojama reabilitacija specializuotose sanatorijose, kur reabilitologas derins individualią medicininių procedūrų programą. Kineziterapijos kursai šiuo atveju apima instrumentinius metodus, kaip stimuliuoti pažeistus audinius ir lytėjimo poveikį paveiktiems laivams ir raumenims.

Apskritai reabilitacijos kompleksą sudaro šios veiklos:

  • užsiėmimai su siauromis mintimis vaikščiojimo, kalbos, skaitymo, rašymo ir smulkiosios motorikos atkūrimo specialistais;
  • terapinis masažas (galvos, apykaklės zona, pečių diržas, galūnės) ir mankštos terapija treniruokliais;
  • akupunktūra;
  • raumenų elektrinė stimuliacija;
  • vandenilio sulfido, deguonies arba jodo ir bromo vonios;
  • UHF ir elektroforezė pagal indikacijas.

Ypač svarbu palaikyti vidutinį aktyvumą visą reabilitacijos laikotarpį..

Galimybė išgyventi, tolesnių veiksmų kokybė

50% visų plyšusios aneurizmos atvejų įvyksta mirtis. Išgyvenusių pacientų gyvenimo kokybė dažnai labai skiriasi, atsižvelgiant į aneurizmos tipą ir labiausiai susijusius veiksnius..

Dažnai pacientas vis tiek virsta negalia. Tai įvyksta, jei atsiranda epilepsijos priepuolių, ryškūs neurologiniai židinio sutrikimai, akivaizdūs stiprūs psichikos pokyčiai..

  • 1 grupė skiriama dėl afatinių sutrikimų, organinės psichopatologijos, hemiplegijos ir hemiparezės.
  • 2-osios grupės kriterijai yra reikšmingi motorinės funkcijos, intelekto, regos atrofijos, afazijos pažeidimai. Tai taip pat apima asmenis, kenčiančius nuo nuolatinės smegenų kraujotakos dekompensacijos ir pakartotinai patirtų kraujavimų..
  • Riboti gebėjimai dirbti 3-ioje grupėje yra paskiriami, jei reikia perkelti pacientus su vidutiniškai sunkiomis pasekmėmis į lengvesnį darbą.

Laiku atlikus operaciją ir kompetentingą reabilitaciją, gyvenimo trukmė po aneurizmos plyšimo praktiškai nesiskiria nuo vidutinės sveiko žmogaus gyvenimo trukmės..

Chirurginės intervencijos rūšys

Medicininė taktika priklauso nuo smegenų aneurizmos vietos (miego, priekinės, vidurinės, slankstelinės arterijos), sienos mechaninio pažeidimo (plyšimo) buvimo ar nebuvimo, klinikinių simptomų ir bendros paciento būklės. Chirurgija skiriama visiems pacientams, kuriems diagnozuota aneurizma diagnozuojant smegenų kraujagysles..

Jei patologiškai pakitęs indas nesprogsta, operacija gali būti atidėta. Remiantis medicinine statistika, lūžio tikimybė neviršija 1-2% per metus. Jei plyšus aneurizmai nustatomi smegenų struktūrų neurovaizdai, operacija, skirta pašalinti patologiškai pakitusius indus, atliekama kuo greičiau.

Reakcijos skubumas yra susijęs su didesne pakartotinio sienos vientisumo pažeidimo rizika, atsirandančia dėl naujo intrakranijinio kraujavimo. Pasikartojantys kraujavimo židiniai, susiję su arterioveninio malformacijos sienelių plyšimu, pastebimi 15-25% atvejų per pirmąsias 2 savaites nuo pirmojo plyšimo momento. Per 6 mėnesius pakartotinio kraujavimo rizika padidėja iki 50%, o mirštamumas yra apie 60%.

Chirurginės intervencijos taktiką lemia tokių nustatytų veiksnių, kaip pakartotiniai mechaniniai patologinio indo sienelių pažeidimai ir angiospazmo išsivystymas, įtaka - reikšmingas kraujagyslių spindžio susiaurėjimas dėl ilgai trunkančio, intensyvaus kraujagyslių lygiųjų raumenų sumažinimo. Operacijos laikas nustatomas atsižvelgiant į išemijos formą, atsiradusią dėl smegenų kraujotakos sutrikimo.

Esant kompensuojamai išeminio proceso formai, operaciją galima atlikti nedelsiant. Dekompensuotos formos atveju rekomenduojama laukti gydymo. Yra 2 pagrindiniai smegenų arterijų aneurizmos operacijų tipai: endovaskulinė operacija (minimaliai invazinė operacija be pjūvių) ir atvira mikrochirurginė intervencija..

Endovaskulinis chirurginis gydymas atliekamas per mažas punkcijas (punkcijas), kurių skersmuo 1-4 mm. Medicininės manipuliacijos atliekamos nuolat prižiūrint rentgeno aparatūros pagalba. Kai kuriais atvejais taktika apima abiejų metodų derinimą. Pirmiausia, siekiant išvengti atkryčio esant aneurizmos sienos plyšimui, atliekama endovasalinė embolizacija (užsikimšimas), tada atvira operacija (stabilizavus paciento būklę)..

Atvira operacija atliekama taikant bendrą anesteziją, naudojant mikrochirurginius instrumentus, chirurginę įrangą ir mikroskopą. Atviro tipo operacijos metu 98% atvejų įmanoma visiškai atskirti pažeistą laivo dalį nuo kraujotakos sistemos. Atvira operacija apima nuoseklų veiksmų vykdymą:

  1. Kaukolės trepanacija (atidarymas).
  2. Ilgalaikio daikto išpjaustymas.
  3. Arachnoidinės membranos autopsija.
  4. Pagrindinių tiekimo indų ir aneurizmų išskyrimas.
  5. Kirpimo aneurizma (pašalinimas iš bendrosios kraujotakos).
  6. Žaizdos uždarymas.

Kontrolinis diagnostinis tyrimas dažniau atliekamas intraoperaciniu (įvyksta operacijos metu) Doplerio ultragarsu. Endovasalinė intervencija atliekama, kai karpyti atliekant atvirą operaciją neįmanoma. Sunkumai dažniau būna susiję su patologiškai pakitusio indo, senyvo paciento (daugiau nei 75 metų) lokalizacija (vertebrobasilar baseinas, paraclinoidinė zona, vidinė miego arterija, oftalmologinio segmento sritis)..

Endovaskulinė rentgenologinė operacija apima kateterio baliono ar mikrokolių įdėjimą į aneurizmos ertmę. Mikrokolono veikimas pagrįstas kraujo krešulių susidarymu pažeistos arterijos ertmėje. Kraujo krešuliai užkemša kraujagyslių liumenus, dėl kurių aneurizma išsijungia iš bendrosios kraujotakos. 85% atvejų aneurizmos embolizavimas (užsikimšimas) leidžia radikaliai pašalinti patologiškai išsiplėtusį indą iš smegenų kraujotakos sistemos..

Nechirurginis gydymas

Gydymo metodai yra suskirstyti į konservatyvius ir chirurginius. Bet operacija ne visada rodoma. Dažniausiai pacientus stebi neurologai. Šiuo atveju vaistai yra naudojami pagerinti kraujotaką, užkertant kelią aneurizmos plyšimui:

  • kalcio kanalų blokatoriai Nifedipinas, Amlodipinas, Kordafenas stabilizuoja kraujospūdį,
  • skausmą malšinantys vaistai ir emetikai yra būtini, norint pagerinti bendrą būklę,
  • prieštraukuliniai vaistai,
  • antihipertenziniai vaistai sumažina aneurizmos plyšimo riziką.

Gydymas atliekamas neurochirurgijos skyriuje. Paciento būklė yra įvertinta dėl gydymo rizikos. Metodikos pasirinkimas priklauso nuo išsikišimo tipo, vietos ir dydžio.

Ką daryti, jei indas galvoje sprogo: kaip elgtis kritiniu atveju

Apmaudi diagnozė, kai indas sprogo galvoje, rodo hemoraginio insulto išsivystymą. Ši būklė yra gana kritiška ir kelia pavojų žmogaus gyvybei..

Smegenų arterijos plyšimas reiškia sunkią būklę, vadinamą hemoraginiu insultu. Panašus momentas būdingas ūminiu smegenų kraujotakos sutrikimu ir galvos smegenų kraujavimu..

Tai gali būti kelios priežastys, taip pat tariami simptomai. Bet norint iš tikrųjų užkirsti kelią „katastrofai“, turite žinoti apie pasekmes, jei laivu sprogo jūsų galva, ir ką daryti tokioje situacijoje.

Priežastys

Dažniausia galvos kraujagyslės sprogojimo priežastis yra aterosklerozė arba padidėjęs kraujospūdis. Tokiais atvejais laipsniškas kraujo sienelių plonėjimas lemia jų struktūros pažeidimą ir daro juos trapesnius bei trapesnius. Medicinos praktikoje dažniausiai plyšta arterijos, tačiau taip pat gali būti pažeistos venos, aneurizmos ar apsigimimai..

Norėdami suprasti tokio pažeidimo etiologiją, atidžiau pažvelkime į patologijos priežastis:

  1. Aterosklerozė. Padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje provokuoja lipidų nusėdimą ant arterijų sienelių ir laipsnišką aterosklerozinių plokštelių susidarymą. Dėl to susiaurėja liumenas, sutrinka kraujotaka šioje srityje ir prarandamas kraujagyslių sienelių elastingumas. Dabar įsivaizduokite, kad dėl kraujospūdžio padidėja sienos apkrova, dėl to gali susidaryti įtrūkimai ir kraujo krešuliai, o galiausiai kraujagyslė gali plyšti (žr. Kas yra aterosklerozė: kaip ji pasireiškia ir kas yra pavojinga)?.
  2. Arterioveniniai apsigimimai. Tai yra kraujagyslių anatominės struktūros pažeidimas, kai kraujas iš arterijos, apeinant kapiliarų sistemą, iškart patenka į veną. Dėl to jose padidėja slėgis, sienos tampa plonesnės ir bet kada gali sprogti, nesvarbu, ar tai tiesiog įprastas kosulys, ar čiaudulys. Dažniausiai toks momentas ištinka vaikus ir jaunimą.
  3. Aneurizmos. Tai arterinių (rečiau veninių) sienelių išsikišimas dėl jų prailginimo ar plonėjimo. Ši patologija gali būti įgimta arba įgyta (žr. Požymiai ir simptomai).
  4. Distrofiniai ar uždegiminiai pokyčiai dėl encefalito, cukrinio diabeto, raudonosios vilkligės, lėtinės intoksikacijos, vitaminų trūkumo ir kt..
  5. Amiloidinė angiopatija. Tai pavojinga liga, sukelianti negrįžtamus padarinius. Tokiu atveju ant kraujagyslių sienelių nusėda specialus baltymas amiloidas, dėl kurio kraujagyslės tam tikru laipsniu tampa „glazūruotos“ be jam būdingo elastingumo. Tam tikru metu ši vieta gali tiesiog sprogti.
  6. Arterinė ir intrakranijinė hipertenzija. Padidėjęs slėgis, o ypač spazmiškai išprovokuoja smegenų arterijų sienelių funkcionavimo pažeidimą ir padidina jų pralaidumą.
  7. Kraujo ligos. Trombofilija (padidėjęs trombocitų skaičius) ir eritremija (padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius) keičia kraujo sudėtį ir daro jį klampesnį (žr. Trombofilija - kas tai yra ir kaip jis gydomas). Vėliau tai reiškia padidėjusį spaudimą išstumti hemoraginį skystį ir galimą plyšimą pažeidžiamoje kraujagyslių vietoje.)
  8. Naviko navikai. Dažniausiai sutrinka kraujagyslės, maitinančios naviką. Kelios išverstos arterijos, vedančios į intrakranijinį naviką, paprastai sprogo savaime, tačiau dažniausiai tai atsiranda dėl padidėjusio slėgio.
  9. Vaistų ir narkotikų vartojimas. Tai apima antigoaguliantus, hormoninius kontraceptikus, kokainą, amfetaminą ir kt..

Taip pat galima atskirti šiuos veiksnius:

  • perteklinis svoris;
  • didelis kiekis cigarečių per trumpą laiką;
  • ilgas buvimas nervinės įtampos ir streso būsenoje;
  • nepakankamas fizinis aktyvumas;
  • vartoti dideles alkoholio dozes;
  • hipertenzinė krizė;
  • apsinuodijimas narkotinėmis ar kitomis toksiškomis medžiagomis;
  • perkaitimas saulėje;
  • ilgalaikis buvimas saunoje, karštoje vonioje;
  • galvos smegenų traumos.

Bet kuris iš aukščiau išvardytų veiksnių gali išprovokuoti laivo plyšimą esamų pažeidimų fone. Pvz., Yra susilpninta galvos plonėjimo arterija hipertenzijos, aterosklerozės ir kt. Fone..

Asmuo neįtaria, kad yra problema, o indas ir toliau sunkiai dirba, tačiau sužalojimo metu jo sienos gali sprogti ir atsirasti kraujavimas. Sužinokite daugiau apie priežastis iš šio straipsnio vaizdo įrašo..

Rizikos grupės

Žemiau pateikiame tam tikrus statistinius duomenis apie laivo plyšimo riziką žmonėms, kuriuos veikia neigiami veiksniai..

Provokuojamasis veiksnys% Rizikos
Piktnaudžiavimas alkoholiu2%
Nervingi išgyvenimai ir stresas2%
Diabetas3%
Išliekanti depresija3%
Širdies ir kraujagyslių ligos4%
Dieta, nesubalansuota mityba, dažna netinkama mitybavienuolika%
Rūkymasvienuolika%
Hiperlipidemijaketuriolika proc.
Nutukimas15 proc.
Mažas neutrofilų skaičiusšešiolika proc.
Hipertenzijadevyniolika proc.

Galima rizika

Dėmesio: žmonės yra linkę į arterijos plyšimą, jei iš karto yra keli polinkį lemiantys veiksniai, ypač prieširdžių virpėjimo, vainikinių arterijų ligos, širdies nepakankamumo ir kairiojo skilvelio hipertrofijos fone. Tokiais atvejais sveikatos ar gyvybės praradimo pavojaus kaina padidėja 2–3 kartus.

Kas vyksta pertraukos metu?

Smegenų sprogusis indas neišvengiamai provokuoja hemoraginio insulto atsiradimą. Šios dvi sąvokos yra glaudžiai susijusios ir jei įvertintume bendrą visų insultų dalį, šis tipas yra 8-15% ir dažniausiai lemia mirtį ar negalią. Kas vyksta šiuo metu?

Dėl to pradeda išpilti kraujas, kuris impregnuoja dalį smegenų. Priklausomai nuo arterijos ar venos dydžio, gali būti išmesta nuo 100 iki 100 ml kraujo.

Spartus jo tekėjimas pažeidžia smegenų ląsteles, išstumia audinius, užpildo tarpus, sukeldamas hematomą ir vėliau sukelia smegenų edemą. Jei medicininė priežiūra nėra teikiama, prasideda audinių nekrozė.

Pats insultas gali trukti iki trijų (retais atvejais iki 6 valandų). Šiuo metu yra tam tikras klinikinis vaizdas, rodantis žalos buvimą. Taigi, kokie yra simptomai, jei indas sprogo galvoje?

Ženklai yra ryškūs ir pasireiškia taip:

  • pacientui trūksta sąmonės arba jis yra uždusęs (letargija, mieguistumas);
  • yra mėšlungis, galūnių raumenų trūkčiojimas, kūno tempimas, galvos iškrypimas);
  • silpnas kvėpavimas ar dažnas triukšmingas kvėpavimas;
  • akys juda chaotiškai arba yra pasuktos paveikto pusrutulio link, vyzdys išsiplėtęs;
  • raumenų ir refleksų tonusas sumažėja arba, atvirkščiai, padidėja, ir tai stebima iš priešingos kūno dalies paveiktos smegenų dalies atžvilgiu;
  • veidas yra pasviręs iš vienos pusės (burnos kampai, skruostai, akių vokai praleisti);
  • yra meningealiniai simptomai (pakaušio raumenys yra įsitempę, nėra galimybės sulenkti galvą, atnešti smakrą į krūtinę).

Taip nutinka. Bendra paciento būklė insulto viduryje vertinama kaip sunki, kritinė.

Dėmesio: nukentėjusįjį reikia kuo skubiau nuvežti į medicinos įstaigą. Pusrutulio kraujavimas nėra toks pavojingas, palyginti su kraujo išleidimu į smegenis, smegenų kamienus ar skilvelius. Remiantis statistika, tokia žala 98% atvejų yra mirtina.

Kraujagyslių plyšimas naujagimiams

Jei kraujagyslė galvoje sprogo naujagimiui, tai gali būti daugybė priežasčių, pradedant nuo patologinio nėštumo ir baigiant gydytojų aplaidumu gimdant. Dažniausiai tai diagnozuojama neišnešiotiems kūdikiams..

Jei palyginsime statistiką, tada kūdikiams, gimusiems mažiau kaip 1500 g, pusei atvejų kraujagyslė plyšta, kai, kaip ir pilnametiams kūdikiams, šios patologijos tikimybė yra 1: 1000..

Yra keletas kraujagyslių pažeidimo priežasčių:

  • trumpalaikis gimdymas (neišnešiotas ar ilgalaikis kūdikis);
  • didelė kūdikio galva, neatitinkanti gimdymo kanalo dydžio;
  • intrauterinė vaisiaus infekcija, hipoksija ir kt.
  • užsitęsęs ar greitas gimdymas;
  • įgimtų anomalijų (apsigimimų, aneurizmų) buvimas;
  • padidėjęs intrakranijinis slėgis;
  • neteisingi gydytojų ir akušerių veiksmai gimdant.

Kai smegenų arterija sprogo naujagimiui, tai nelieka nepastebėta. Simptomai skiriasi priklausomai nuo atsirandančio kraujavimo tipo..

Kraujavimo tipasfunkcijosSimptomai
EpidurinėArterijos, esančios tarp kaukolės ir išorinės smegenų srities, plyšta. Dažniausiai tai įvyksta per gimdymą, bet taip pat gali įvykti ir dėl namų traumų (kūdikio kritimo metu)
  • paveiktoje pusėje vyzdys išsiplėtė;
  • hipoksija, uždusimo būsena;
  • žemas spaudimas;
  • konvulsinis sindromas;
  • lėtas širdies plakimas.

Šioje formoje gali būti ramybės laikotarpiai 3–6 valandas, po to smarkiai suspaudžiamos smegenys. Kūdikis pablogėja ir po kelių dienų vaikas gali patekti į komąSubduralinisPažeidimai tarp minkštųjų ir kietųjų smegenų lukštų. Pailgėjęs ar greitas gimdymas išprovokuoja patologiją. Taip pat kartais tai pastebima dideliems kūdikiams dėl poslinkio ir kaukolės plokštelės pažeidimo

  • įvairūs neurologinių sutrikimų simptomai;
  • padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje.
SubarachnoidasKraujavimas yra lokalizuotas tarp vidinio gleivinės ir smegenų medžiagos. Atsiranda dėl aneurizmos ar traumos. Be to, ši būklė būdinga ir neišnešiotiems kūdikiams arba jei gydytojas padarė klaidą tvarkydamas gimdymą
  • sutrikusi sąmonė;
  • kūno temperatūros svyravimai;
  • meningealinių simptomų buvimas;
  • variklio jaudulys;
  • nuolatinis verksmas;
  • miego sutrikimas;
  • strabismas;
  • kaukolės dydžio padidėjimas;
  • arši reakcija į dirgiklius;
  • mėšlungis
  • standus kaklas.
Intracerebrinis ar skilvelinisIndas plyšta tiesiai smegenų audinyje. Kartais tai gali nutikti toje vietoje, kur užpildytas smegenų skystis. Žala būdinga sunkiai neišnešiotiems kūdikiams, kuriems smegenys neturėjo laiko pilnai susiformuotiDažnai yra mažų arteriolių plyšimas, dėl kurio kraujavimas sustoja per 3 dienas po kūdikio gimimo be jokių pasekmių. Su didele žala gali atsirasti šie simptomai:

  • cianozė;
  • staigus žlugimas;
  • apnėja.

Kraujavimo tipai ir jų simptomai

Esant besimptomiam kraujagyslės plyšimui ar nedideliam pažeidimui, prognozė yra palanki dėl puikių naujagimio smegenų adaptacinių gebėjimų atsigauti. Su sunkiais pažeidimais gali būti epilepsija, hidrocefalija, vystymosi vėlavimas ir netgi mirtis.

Pirmoji pagalba

Pirmosios pagalbos instrukcijos yra svarbus paciento likimo taškas. Dažnai tai atkreipia dėmesį į besikeičiančią gerovę, kuri padeda išgelbėti jo gyvybę ir laiku pristatyti jį į gydymo įstaigą. Kaip atpažinti prasidėjusį insultą, galite pamatyti žemiau esančioje nuotraukoje.

Pirmoji pagalba kraujagyslės plyšimui ir hemoraginis insultas apima šį veiksmų algoritmą:

  1. Nedelsdami iškvieskite greitosios pagalbos ekipažą.
  2. Gulėkite pacientą ant lovos arba ant grindų taip, kad galva ir pečiai būtų šiek tiek pakeltoje padėtyje (apie 30% paviršiaus). Labai svarbu nejudinti žmogaus ir nepaleisti jo, jei insultas įvyko gatvėje.
  3. Atsukite ar nuimkite visus suspaudžiančius drabužius.
  4. Jei protezai pašalinami iš burnos, pasukite aukos galvą į šoną..
  5. Pasirūpinkite grynu oru.
  6. Vemdami išvalykite burną marle ar audinio gabalėliu.
  7. Ant galvos uždėkite šaltą kompresą. Tai turėtų būti padaryta priešingoje pusėje pažeistos kūno dalies atžvilgiu..
  8. Įtrinkite galūnes ir taip palaikykite kraujotaką.

Dėmesio: jokiu būdu neimkite mėgėjų užsiėmimų. Bet kokie netinkami veiksmai gali tik pabloginti aukos būklę.

Komplikacijos

Dažnai patologijos pasekmės yra nepalankios, tačiau viskas priklauso nuo pažeistų sienų vietos, pažeidimo laipsnio ir pagalbos laiko. Pavojingiausi smegenų kamieno kraujagyslių pažeidimai, nes jis atsakingas už kvėpavimą ir širdies veiklos reguliavimą. Kaip jau minėjome, daugeliu atvejų tokios patologijos baigiasi mirtinai, o mirtis įmanoma pirmą dieną.

Tačiau dažniau tokia baigtis įvyksta vėliau, arčiau antrosios savaitės, atsižvelgiant į smegenų ląstelių žūtį ir biocheminių reakcijų pradžią. Jei nebuvo smegenų poslinkio ir kraujo proveržio į skilvelius, taip pat kitų neigiamų veiksnių, išgyvenimo tikimybė žymiai padidėja.

Tačiau nesigilinkite į save.

Net tokioje situacijoje galima padaryti keletą išvadų apie pasekmes:

  • nuolatiniai galvos skausmai;
  • paralyžius ir paresis (galūnių judėjimo vienoje kūno pusėje pažeidimas);
  • dirglumas ir psichiniai sutrikimai;
  • kalbos sutrikimas ar visiškas jo nebuvimas;
  • nesugebėjimas savarankiškai vaikščioti ir net sėdėti;
  • regėjimo sutrikimas iki aklumo;
  • judesių koordinacijos sutrikimas;
  • veido asimetrija;
  • vegetatyvinės sąlygos (sąmonės, atminties, judesių, kalbos stoka) su išsaugotu širdies ritmu ir kvėpavimu.

Norėčiau atkreipti dėmesį, kad net ir išsaugodamos gyvybę, tokios valstybės neįkvepia, nesutinka? Mes ištyrėme klausimą, ar arterija negalėjo sprogti mūsų galvoje, supratome plyšimo priežastis, simptomus ir galimas pasekmes ir, žinoma, padarėme sau išvadas..

Pirma, tai yra jūsų sveikatos stebėjimas ir profilaktiniai patikrinimai kasmet, antra, laikytis sveikos gyvensenos, kad būtų išvengta tokių nuviliančių diagnozių.

Skaitykite Apie Galvos Svaigimą