Pagrindinis Klinikos

Pagrindiniai protinio atsilikimo klasifikavimo principai

1. Pateikite psichologinę ir pedagoginę asmenų, turinčių nereikšmingą protinį atsilikimą, savybes.

2. Pateikite psichologinį ir pedagoginį asmenų, turinčių vidutinio sunkumo protinį atsilikimą, apibūdinimą.

3. Pateikite psichologinį ir pedagoginį asmenų, turinčių sunkų ir gilų protinį atsilikimą, apibūdinimą.

6 SKYRIUS Psichikos negalios formų sisteminė analizė.

Nuo pat protinio atsilikimo tyrimo pradžios tyrėjai įsitikino jo įvairove.

KLASIFIKACIJOS PAGAL INTELEKTINIO defekto sunkumą.

Pirmasis bandymas diferencijuoti protinį atsilikimą buvo F. Pinelio (1806) išskyrimas iš keturių tipų idiotizmo, J.E.D. Eskirolis (1838) tapo protinio atsilikimo klasifikavimo pagal tokią savybę kaip demencijos įgijimo laikas pradininku. Būtent jis palygino idiotizmą su neturtingu vyru, kuris niekada neturėjo turto, ir įgijo demenciją su palaipsniui griūvančio turtingo žmogaus būkle. Kraštotyrininkas P.P. Malinowskis (1847) išskyrė įgimtą ir ne įgimtą demenciją, išsamiai aprašė įgimtos demencijos turinčių pacientų defektus ir deformacijas ir manė, kad „įgimta demencija ir beprasmybė niekada negali būti išgydoma.“ Toks pesimistinis požiūris daugelį metų lėmė klinikų gydytojų požiūrį į protinį atsilikimą kaip psichikos atsilikimą, kaip protinio atsilikimo stoką. gydymo planas. Naujame Amerikos protinio atsilikimo specialistų asociacijos (1992) apibrėžime protinis atsilikimas minimas kaip „reikšmingas tikrojo funkcionavimo apribojimas“, kurio IQ yra 70 ar mažesnis..

Dažniausia klasifikacija yra protinio atsilikimo diferenciacija pagal idiotizmo, silpnaprotystės, debilumo laipsnius.

Pagrindiniai protinio atsilikimo klasifikavimo principai

Pradedant nuo j. Esquirol (1838), daugelis psichiatrų mėgino atskirti individualias įgimtos demencijos formas. Viena iš pirmųjų klasifikacijų, paremtų klinikiniais kriterijais, buvo psichinio neišsivystymo formų grupavimas atsižvelgiant į pablogėjusį temperamentą. Tokią grupę pasiūlė W. Griesingeris (1867), suskirstydamas įgimtą demenciją turinčius vaikus į apatiškus ir susijaudinusius. Panašų požiūrį pademonstravo E. Kraepelin ir W. Weygandt (1915), kurie išskyrė 2 klinikinius oligofrenijos variantus ir atitinkamai 2 pacientų tipus: eretiški oligofrenikai - pacientai, turintys įgimtą demenciją, kurią lydi motorinis nerimas ir dirglumas; kantrūs oligofrenikai - pacientai, kuriems būdingas nuobodu abejingumas, apatija ir letargija.

T. Meynertas (1892) ir D. Bournewille (1894) pateikė anatominį oligofrenijos klasifikavimo principą. Jie išskyrė protinio neišsivystymo būsenas, susijusias su hidrocefalija, dėl įgimto tam tikrų smegenų dalių nebuvimo, visos smegenų ar atskirų jų dalių „sklerozės“. Šios klasifikacijos yra svarbios tik istoriškai..

Vėliau pagrindinės klasifikacijos buvo pradėtos kurti remiantis intelekto defekto gylio įvertinimu. Daugelis jų išsiskiria didėjančiu psichinių trūkumų, silpnaprotiškumo ir idiotizmo tvarka. Šis skirstymas vis dar išlieka, nors dažniau kaip papildoma klinikinė savybė pagal vieną ar kitą klasifikavimo kategoriją..

Remiantis etiologiniu principu, V. Airlandas (1880) pirmasis klasifikavo protinio neišsivystymo formas, išskirdamas trauminio, uždegiminio pobūdžio, taip pat dėl ​​distrofinių sutrikimų proto nepakankamą išsivystymą..

Vėliau daugelis tyrinėtojų [A. Tredgoldas, 1956 m.; G. Jervis, 1959; L. Pe n-rose, 1959 m.; C. Kohleris, 1963; H. Bickel, 1976] protinį atsilikimą padalijo į „pirminį“ (paveldimą) ir „antrinį“ (egzogeninį). Kiekvienoje grupėje tolesnis diferencijavimas atliekamas atsižvelgiant į klinikines apraiškas ir intelekto nepakankamo išsivystymo laipsnį.

Detaliausios etiologinės klasifikacijos apima psichinio atsilikimo grupę, kurią pasiūlė G. Jervisas (1959). Jis išskyrė fiziologines ir patologines formas, o patologines, savo ruožtu, suskirstytas į egzogenines ir endogenines. Ši klasifikacija yra viena iš išsamiausių (apima daugiau nei 40 formų).

Mūsų šalyje labiausiai paplitusi oligofrenijos klasifikacija, kurią sukūrė G. E. Sukhareva (1965, 1969). Jis grindžiamas pažeidimo laiko kriterijais ir patogeniško poveikio ypatybėmis. Atsižvelgiant į etiologinio veiksnio veikimo laiką, G. E. Sukhareva suskirsto visas oligofrenijos formas į 3 grupes: pirmoji grupė - endogeninio pobūdžio oligofrenija, kurią sukelia tėvų generatyvinių ląstelių pažeidimas; antroji grupė - embrionas ir fetopatija; trečioji grupė yra oligofrenija, atsirandanti dėl įvairių žalingų padarinių gimdant ir ankstyvoje vaikystėje. Kiekvienoje iš šių formų G. E. Sukhareva diferenciavosi priklausomai nuo klinikinio paveikslo savybių, įskaitant intelekto defekto gylį..

Psichinio atsilikimo klinikinės klasifikacijos grindžiamos ne tik intelekto trūkumo gyliu, bet ir pacientų asmenybės savybėmis, temperamentu, taip pat pagrindiniu psichopatologiniu sindromu [Freyer O.E., 1964; Lėlė E. A., 1946 m.; Michaux L, hercogienė D., 1957 m.; OConnor G., 1966 ir kt.]. Taigi, remiantis temperamento savybėmis, O. E. Freyerovo (1964) klasifikacija yra iš dalies sudaryta.

Nemažai autorių [Mnukhin S. S., 1961; Pevzneris M. S., 1966; Isajevas D. N., 1976; Clausen G., 1966 ir kt.], Bandydami nustatyti ryšį tarp protinio atsilikimo sindromų ir tam tikrų smegenų struktūrų neišsivysčiusių, klinikinių ir patofiziologinių duomenų koreliacijos principas buvo jų klasifikavimo pagrindas. Pavyzdžiui, MS Pevzner (1966) išskiria 5 klinikines oligofrenijos formas: 1) nekomplikuota forma be ryškių emocinės-norinčiosios sferos sutrikimų ir be didelių analizatoriaus funkcijų praradimo; 2) komplikuotas hidrocefalija; 3) kartu su vietiniais klausos ir kalbos sutrikimais, erdvine sinteze, motorinėmis sistemomis; 4) esant nepakankamai išvystytiems priešopediniams smegenų skyriams; 5) kartu su smegenų subkortikinių struktūrų pažeidimais. S. S. Mnukhin (1961), priklausomai nuo fiziologinio tono būklės, išskiria astenines, stenines ir atonines oligofrenijos formas. D. N. Isajevas (1982) prie šių pagrindinių formų prideda disforišką protinio išsivystymo formą. Tolesnis šių autorių formų diferencijavimas grindžiamas papildomu psichopatologiniu skirstymu: asteninė forma yra suskirstyta į disleksinius, dispraksinius, distenzinius, pagrindinius ir bradypsichinius variantus; atoninė forma apima aspaninius-apatiškus, akatizinius ir moriopodinius variantus; steninės ir disforinės oligofrenijos formos skirstomos į „subalansuotas“ ir „nesubalansuotas“ galimybes.

TLK-10 psichinis atsilikimas skyriuje apie psichikos ir elgesio sutrikimus sudaro atskirą skyrių: F7 „Protinis atsilikimas“, suskirstant pagal plaučių sunkumą (F70), vidutinį (F71), sunkų (F72), gilų (F73), kita (F78), (F79). Tokiu atveju numatomas ketvirtojo ženklo įvedimas, nurodantis elgesio sutrikimų sunkumą: minimalūs elgesio sutrikimai (0), reikšmingi (1), kiti (8), nenurodyti (9). Jei protinio atsilikimo etiologija yra žinoma, tada naudojamas papildomas kodas, nurodantis atitinkamą ligą, pavyzdžiui, E72 + FOO (įgimtas jodo trūkumas). Terminas „kitas protinis atsilikimas“ (F78) reiškia psichinio neišsivystymo būseną, kurią komplikuoja aklumas, kurtumas, dumblumas ir sunki somatinė negalia, kai sunku ar neįmanoma nustatyti intelekto defekto gylį..

TLK-10 sudarytojai pripažįsta, kad skyrius apie protinį atsilikimą yra šiek tiek supaprastintas, ir jie mano, kad išsamesnei klasifikacijai reikia ypatingo tobulinimo.

Psichinio atsilikimo klinikinių apibrėžimų koreliacija su protinio išsivystymo laipsniu (IQ) yra pateikta 1 lentelėje. 7.

7 lentelė. Protinio atsilikimo sunkumo klinikinių ir psichometrinių įvertinimų santykis (IQ)

IQ (pagal Wexler testą)

Protinio atsilikimo laipsnio nustatymas pagal TLK-10

Kiti protinio atsilikimo laipsniai

Ribos linija su normaliu vystymosi vėlavimu

Prieš pradėdami pristatyti protinio atsilikimo klasifikaciją, pagal kurią toliau aprašomos jos individualios klinikinės formos, turėtume pasigilinti į plačiai naudojamas sąvokas „diferencijuotas“ ir „nediferencijuotas“ protinis atsilikimas, kurias atskirti yra gana sunku..

Diferencijuotos ir nediferencijuotos protinio atsilikimo formos. Iki šiol buvo šiek tiek supaprastintas požiūris, pagal kurį įprasta etiologiškai nustatytus ligos variantus klasifikuoti kaip „diferencijuotas protinio atsilikimo formas“ ir nenustatytos priežasties sutrikimus kaip „nediferencijuotus“. Todėl mes svarstome šį klausimą išsamiau.

Sąvoka „diferencijuotos protinio atsilikimo formos“ nėra tapati sąvokai „etiologiškai apibrėžtas protinis atsilikimas“. Šie apibrėžimai tik iš dalies sutampa, tačiau iš esmės jie atspindi skirtingus patologijos, sukeliančios psichinį neišsivystymą, tyrimo aspektus. Pavyzdžiui, galima patikimai žinoti, kad vaikui intelekto trūkumas atsirado dėl perduoto meningoencefalito, tačiau šį pažeidimą vargu ar galima pavadinti specifine „postencefalitine oligofrenijos forma“. Tuo pat metu yra žinoma daug labai specifinių, kliniškai tiksliai apibrėžtų intelekto išsivystymo formų, kurių etiologija išlieka visiškai neaiški. Galiausiai yra „kliniškai nediferencijuota oligofrenija“, kuri etiologiniu aspektu yra monogeninių defektų rinkinys [M orion N. et al., 1977]. Taigi „nediferencijuota oligofrenija“, „diferencijuotos formos“ intelekto nepakankamas išsivystymas pirmiausia yra klinikiniai, o ne etiologiniai apibrėžimai. Tuo pačiu metu visiškai akivaizdu, kad protinio atsilikimo diferencijavimo procesas grindžiamas tiek klinikinių, tiek patogenezinių ir biologinių metodų, kuriais siekiama tiesiogiai nustatyti smegenų pažeidimo priežastis, naudojimu..

Atskirų nosologinių formų diferenciacija sėkmingiau atliekama tarp pacientų, turinčių sunkų protinį atsilikimą.

Šiuo metu žinoma apie kelis šimtus skirtingų paveldimų ligų, vadinamųjų elementariųjų nosologinių genetinių vienetų, kuriuos lydi intelekto defektas, ir toliau išsiskiria naujos paveldimos formos..

Yra keletas būdų nustatyti šias ligas. Pirmiausia citogenetinis ir biocheminis skirtingų psichiškai atsilikusių asmenų kontingento tyrimas. Šiuo atveju nustatyta chromosomų ar biocheminė anomalija leidžia kalbėti apie intelekto defektą sukėlusį etiologinį veiksnį, o paveiktų žmonių klinikinių ypatybių palyginimas daugeliu atvejų leidžia daryti išvadą apie specifinį klinikinį sindromą. Antra, išsamus paciento somatoneurologinių ypatumų tyrimas, po kurio nustatomi panašūs simptomai keliuose paveiktuose tos pačios šeimos nariuose arba šie požymiai nustatomi nesusijusiems, protiškai atsilikusiems asmenims. Remiantis šiuo palyginimu, kartais taip pat įmanoma atskirti tam tikrą kliniškai diagnozuotų simptomų kompleksą.

Atskirų formų ar sindromų išskyrimas tik dėl klinikinio paveikslo originalumo, priešingai nei biocheminė ar citogenetinė diferenciacija, dar toli gražu neišsprendžia pažeidimo etiologijos klausimo. Tarp sindromo diferenciacijos pagal klinikinius požymius ir šios klinikinės vienybės priežasčių nustatymo dažnai praeina labai ilgas laikas. Pakanka priminti, kad chromosomų anomalijų vaidmuo Dauno ligos etiologijoje, aprašytoje daugiau nei prieš 100 metų, buvo nustatytas tik 1959 m. Naujas šio pažeidimo etiologijos tyrimo etapas yra priežasčių, kurios sukelia pagrindinį chromosomų nesusijimą, paieška. Tuo pačiu metu pasiektas Dauno ligos etiologijos žinių lygis davė daug praktikos: leido nustatyti translokacijų formas, turinčias didelę riziką kitiems šeimos nariams, parodė tėvų amžiaus įtaką chromosomų nesutarimų atsiradimui, leido sukurti prenatalinės diagnozės metodus, kurie užkirstų kelią pagimdyti vaikus, sergančius šia sunkia liga.

Į diferencijuotos oligofrenijos grupę įeina pirmiausia nosologiškai nepriklausomos ligos, kurioms protinis atsilikimas yra tik vienas iš simptomų, nors, kaip taisyklė, pačios sunkiausios..

Dažniausiai tai yra genetiškai nustatyti sutrikimai, rečiau kliniškai apibrėžti sindromai, kurių etiologija vis dar nėra aiški. Diferencijuotoms formoms taip pat priskiriami tie intelekto nepakankamo išsivystymo variantai, kurie išskiriami pagal vieną klinikinį simptomą, atspindintį bendrą smegenų pažeidimo patogenezinį ryšį, atsižvelgiant į visus etiologinius ir patogenezinius mechanizmus, sukeliančius šį sutrikimą, pavyzdžiui, mikrocefaliją, hidrocefaliją ir kt. į šią grupę taip pat įeina kai kurie išoriškai nustatyti sutrikimai, turintys specifinį šių sutrikimų klinikinio vaizdo specifiškumą: alkoholinė fetopatija, branduolinės gelta pasekmės, įgimta toksoplazmozė, sifilis ir kt..

Taikant etiologinį požiūrį, tarp visų kliniškai diferencijuotų protinio atsilikimo formų galima išskirti 3 pagrindines grupes: paveldimą, nustatytą išoriškai ir klinikinę bei patogenezinę, kurią gali sukelti paveldimi ir išoriniai veiksniai..

Pasigilinkime į „nediferencijuotos“ oligofrenijos sąvoką, kuri buvo iš dalies aptarta skyriuje „Etiologija ir patogenezė“.

Kai kurie autoriai tai naudoja kaip etiologiškai neaiškių intelekto išsivystymo atvejų sinonimą. Bet, mūsų požiūriu, etiologinis dviprasmiškumas ir klinikinis abejingumas yra skirtingos problemos pusės. Apsvarstykite, pavyzdžiui, A. Dekabano (1970) apibrėžimą. Anot autoriaus, „nediferencijuotas“ protinis atsilikimas yra visi tie atvejai, kai „nei klinikiniai, nei laboratoriniai metodai neaptinka smegenų pažeidimo substrato, atsakingo už intelekto nepakankamą išsivystymą“. Tuo pačiu metu nesugebėjimas nustatyti „smegenų pažeidimo substrato“ nereiškia, kad tokio substrato nėra. Kuo kruopščiau atliekamas tyrimas, tuo didesnė tikimybė aptikti smegenų audinio pažeidimus, ir tuo pačiu metu toks pažeidimas ne visada gali būti siejamas su protiniu atsilikimu, t. Y., Kyla klausimas dėl jų patogenezinio ryšio. Jei tikslinis somatinis tyrimas atskleidžia neabejotinus bendro embriogenezės iškraipymo požymius, tai yra, yra pagrindo manyti, kad yra iškreiptas smegenų formavimasis, net tais atvejais, kai „smegenų pažeidimo substratas“ nėra aptinkamas klinikiniais metodais.

Kliniškai „nediferencijuotas protinis atsilikimas“ yra daugiausia „šeimos diferencijuotas protinis atsilikimas“. Šiai grupei priskiriamos santykinai lengvos intelekto negalios formos, pasireiškiančios šeimose, kurioms būdingas protinio atsilikimo atvejų kaupimasis ir mikrosocialinės sąlygos, palankios jos vystymuisi..

A. Bentonas (1952) išskiria 2 „šeimos nediferencijuoto protinio atsilikimo“ variantus: gilesnįjį - „šeimos oligoencefaliją“, kurios kilme svarbiausias vaidmuo tenka genetiniams veiksniams, ir šeimos protinį atsilikimą kaip kraštutinį žemo intelekto lygio variantą biologiškai pilnaverčiams asmenims, t. e. "fiziologinis protinis atsilikimas". Čia galime pateikti analogiją su asmenybės anomalijų variantais: normaliais asmenybės variantais - charakterio kirčiavimu - psichopatija. Su protiniu atsilikimu: normalūs intelekto variantai - ribinis protinis atsilikimas - oligofrenija.

Daugelis nediferencijuoto protinio atsilikimo atvejų, būdingi lengvam požymiui, laikomi protiniu atsilikimu.

Psichinio atsilikimo klasifikacijos

Vokiečių psichiatras E. Kraepelinas XX amžiaus pradžioje sukūrė protinio atsilikimo klasifikaciją pagal intelekto nepakankamumo laipsnį: idiotiškumas, silpnumas ir moroniškumas.

Vakarų Europoje ir JAV šie terminai vartojami tik siaurame profesionalų (pvz., Gydytojų) specialistų rate. Plačioje socialinėje ir pedagoginėje praktikoje naudojamas apibendrintas „sunkiai išmokstamo“ apibrėžimas.

Pagal 1994 m. Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) patvirtintą klasifikaciją, protinis atsilikimas apima keturis intelekto sumažėjimo laipsnius: lengvą, vidutinį, sunkų ir gilų, atsižvelgiant į kiekybinį intelekto vertinimą..

Lyginant žvalgybos (Rusija) ir kiekybinių (užsienio šalių) kokybinių charakteristikų duomenis gaunami šie santykiai (2 lentelė)..

Intelekto mažėjimo charakteristikos

Intelekto koeficientasTarptautinė sistemaRusijos sistema
71 ir aukštesnėsNormaNorma
50–70Nedidelis protinis atsilikimas, mokymosi sunkumaiDebilumas
35–49Vidutinis protinis atsilikimas, mokymosi sunkumaiBebaimiškumas
25-39Sunkus protinis atsilikimas, dideli mokymosi sunkumaiIdiociškumas
20 ir žemiauGilus protinis atsilikimas-

Debilumas yra nedidelis protinio atsilikimo laipsnis. Ši kategorija sudaro daugumą protinį atsilikimą turinčių žmonių (70–80 proc.).

Vaikai atsilieka nuo paprastai besivystančių bendraamžių. Paprastai jie pradeda vaikščioti vėliau, kalbėti ir įgyti savitarnos įgūdžių vėliau. Šie vaikai yra nepatogūs, fiziškai silpni, dažnai serga. Jie mažai domisi kitais: netyrinėja objektų, nesiekia jų sužinoti iš suaugusiųjų, yra neabejingi gamtoje ir socialiniame gyvenime vykstantiems procesams ir reiškiniams. Iki ikimokyklinio amžiaus jų aktyvusis žodynas menkas. Frazės yra viengubos. Vaikai negali perteikti pradinio darnaus turinio. Pasyvaus žodyno apimtis taip pat yra žymiai mažesnė nei įprasto. Jie nesupranta konstrukcijų su neigimu, instrukcijų, susidedančių iš dviejų ar trijų žodžių, net mokykliniame amžiuje jiems sunku palaikyti pokalbį, nes jie ne visada pakankamai gerai supranta pašnekovo klausimus..

Be pataisos lavinimo, pasibaigus ikimokykliniam amžiui, šiems vaikams formuojasi tik objektyvi veikla. Žaidimo veikla netampa lyderiu. Jauniausiame ikimokykliniame amžiuje vyrauja tikslingi veiksmai su žaislais (nešiojasi kubelį į burną, meta lėlę), vyresniame ikimokykliniame amžiuje yra atliekami objektyvaus žaidimo veiksmai (lėlės judesio liga, riedėjimas automobiliu), procedūrinis žaidimas - pakartotinis tų pačių veiksmų kartojimas. Žaidimo veiksmai nėra lydimi emocinių reakcijų ir kalbėjimo. Pati vaidmenų žaidimas be specialaus pataisos lavinimo nėra formuojamas.

Vaiko bendravimas su paprastai besivystančiais bendraamžiais yra sunkus: jis nėra priimamas į žaidimą, nes nežino, kaip žaisti. Jis tampa atstumtu tarp bendraamžių ir yra priverstas žaisti su jaunesniais vaikais..

Tokiam vaikui įprasto darželio sąlygomis nuolat kyla sunkumų įsisavinant programos medžiagą klasėse, susijusiose su pradinių matematinių reprezentacijų formavimu, kalbos tobulinimu, susipažinimu su kitais ir konstravimu. Jei vaikas darželyje negauna specialios pedagoginės pagalbos, jis nėra pasirengęs mokytis.

Dažnai vaikai, turintys nedidelį protinį atsilikimą, auklėjami bendrojo ugdymo darželiuose, nes jų atsilikimas yra silpnas. Tačiau stodami į bendrojo lavinimo mokyklą, jie iš karto patiria didelių sunkumų įsisavindami tokius dalykus kaip matematika, rusų kalba, skaitymas. Dažnai jie išlieka antraisiais metais, tačiau net ir pakartotinai mokydamiesi jie neįsisavina programos medžiagos. Norint kuo anksčiau išsiaiškinti sunkumų priežastis ir suteikti vaikui specialią pedagoginę pagalbą, būtina atlikti jo psichologinę, medicininę ir pedagoginę ekspertizę PMPK. Prireikus jam bus rekomenduota mokytis kitokio tipo mokykloje..

Nepaisant sunkumų formuojant idėjas ir įsisavinant žinias bei įgūdžius, vėluojant vystytis įvairioms veikloms, vaikai, turintys silpną protinį atsilikimą, vis dar turi vystymosi galimybių. Jie iš esmės išsaugo specifinį mąstymą, geba naršyti praktinėse situacijose, yra orientuoti į suaugusįjį, daugelyje jų emocinė-norinčioji sfera yra labiau išsaugota nei pažintinė, jie noriai dalyvauja darbinėje veikloje..

Vaikams, turintiems nežymų protinio atsilikimo laipsnį, reikia specialių metodų, metodų ir mokymo priemonių, atsižvelgti į jų protinio išsivystymo ypatumus. Tam yra specialūs darželiai, specialiuose būreliuose įprasti darželiai, kur sudaromos specialios ugdymo sąlygos jų plėtrai. Į normaliai besivystančių bendraamžių komandą galima įtraukti du ar tris vaikus, kurių protinis atsilikimas yra nereikšmingas..

Nuo septynerių iki aštuonerių metų vaikai, turintys nedidelį protinį atsilikimą, eina į specialiąsias (pataisos) VIII tipo mokyklas, kuriose mokymai vykdomi pagal specialias programas. Mažuose miestuose valstybinėse mokyklose yra atviros specialios klasės vaikams, turintiems intelektą. Tačiau šiose klasėse besimokančių abiturientų mokymo galimybės yra žymiai mažesnės nei specialiųjų mokyklų, skirtų intelekto sutrikimų turintiems vaikams.

Dauguma jaunų vyrų ir moterų, turinčių nedidelį protinį atsilikimą, baigiant mokyklą, psichometrinėmis ir klinikinėmis apraiškomis mažai kuo skiriasi nuo paprastai besivystančių žmonių. Jie sėkmingai įsidarbina, susijungia į darbo kolektyvus gamyboje, sukuria šeimas, turi vaikų.

Šie žmonės yra kompetentingi, todėl visuomenė pripažįsta, kad jie gali atsakyti už savo veiksmus prieš įstatymą, atlikti karinę tarnybą, paveldėti turtą, dalyvauti rinkimuose į vietos ir federalinės valdžios organus ir kt..

Neištikimybė yra vidutinio sunkumo protinis atsilikimas. Su šia forma pažeidžiama tiek smegenų žievė, tiek pagrindinės formacijos. Šis pažeidimas nustatomas ankstyvaisiais vaiko vystymosi laikotarpiais. Kūdikystėje tokie vaikai pradeda laikyti galvą vėliau (po keturių-šešių mėnesių ir vėliau), apsiverčia ir sėdi patys. Pasinaudok pėsčiomis po trejų metų. Jie praktiškai neturi dūzgiančių, kabančių, nesudaromas „atgaivinimo kompleksas“.

Kalba pasirodo ikimokyklinio amžiaus pabaigoje ir reiškia atskirus žodžius, retai frazes. Dažnai tarimas yra labai sutrikęs. Motyvacija labai kenčia, todėl savitarnos įgūdžiai formuojami sunkiai ir vėliau nei paprastai besivystantiems vaikams.

Staigiai sumažėja pažintiniai gebėjimai: labai pablogėja pojūčiai, suvokimas, atmintis, dėmesys, mąstymas.

Pagrindinis šios kategorijos asmenims būdingas bruožas yra nesugebėjimas savarankiškai konceptualiai mąstyti. Esamos sąvokos yra specifinio kasdienio pobūdžio, kurių spektras yra labai siauras. Kalbos raida yra primityvi, savų kalbų - prasta, nors kalbos supratimas buitiniame lygmenyje yra išsaugotas.

Vaikai, turintys vidutinio sunkumo protinį atsilikimą (silpnumą), pripažįstami vaikais su negalia. Šie vaikai yra visiškai mokomi, tai yra, jie geba įsisavinti bendravimo įgūdžius, socialinius įgūdžius, raštingumą, skaičiavimą, turi tam tikros informacijos apie juos supantį pasaulį ir mokosi amato. Tuo pačiu metu jie negali gyventi savarankiškai, jiems reikalinga globa.

Ikimokyklinio amžiaus vaikai gali lankyti specialiuosius intelekto negalią turinčius vaikų darželius, o 7-8 metus jie gali būti priimami į 8 tipų specialiąsias (pataisos) mokyklas, kur jiems yra sudaromos specialios klasės. Jie taip pat gali mokytis mokyklose, skirtose vaikams su sunkia intelekto negalia..

Mokyklos pabaigoje berniukai ir mergaitės yra šeimoje, jie gali atlikti paprastus priežiūros darbus, atlikti namus, kuriems nereikia kvalifikuoto darbo (klijuoti vokus, dėžutes ir pan.). Praktika parodė, kad žmonės, turintys vidutinio sunkumo protinį atsilikimą, atlieka puikų žemės ūkio darbą, o tai teikia džiaugsmo, suteikia galimybę išpildyti save.

Idiocija yra sunkiausias protinio atsilikimo laipsnis. Šių šiurkščių pažeidimų diagnozė įmanoma jau pirmaisiais vaiko gyvenimo metais. Tarp daugybės požymių ypač išsiskiria statinės ir motorinės funkcijos sutrikimai: diferencijuotos emocinės reakcijos pasireiškimo uždelsimas, neadekvati reakcija į aplinką, vėlyvas stovėjimo, vaikščiojimo įgūdžių atsiradimas, palyginti vėlyvas vaikiškų ir pirmųjų žodžių pasirodymas, silpnas susidomėjimas aplinkiniais objektais ir žaidimu..

Diagnozė taip pat grindžiama duomenimis apie šeimos narių sveikatą, nėštumo ir gimdymo eigą, taip pat genetinių ir prenatalinių tyrimų rezultatais..

Suaugusiesiems ryškiai sutrinka atminties, suvokimo, dėmesio, mąstymo procesai, sumažėja jautrumo slenkstiai. Aplinkos supratimas jiems neprieinamas, kalba vystosi ypač lėtai ir ribotai arba visai nesivysto. Stebimi sunkūs motoriniai įgūdžiai, motorinė koordinacija ir erdvinė orientacija. Dažnai šie pažeidimai yra tokie sunkūs, kad verčia meluoti gyvenimo būdą. Lėtai ir sunkiai formuojami elementarūs rūpinimosi savimi įgūdžiai, įskaitant higieninius.

Tačiau vaikai, turintys sunkų protinį atsilikimą, kaip ir kiti, sugeba vystytis. Jie gali išmokti iš dalies tarnauti sau, įsisavinti bendravimo įgūdžius (kalbą ar kalbą), plėsti savo idėjas apie pasaulį.

Rusijoje šios kategorijos asmenys daugiausia įsikūrę socialinės apsaugos įstaigose, kur jiems teikiama tik globa.

Protinis atsilikimas: stadijos (laipsniai), simptomai ir kita informacija

Ilgą laiką jie bandė nutylėti apie oligofreniją - protinį atsilikimą (dar vadinamą demencija ir protiniu atsilikimu), ši tema buvo beveik uždrausta. Ir jei kas buvo pasakyta, tada akcentuojamos psichologinės ir fiziologinės žmonių, turinčių tokį nukrypimą, savybės. Tačiau dabar daug kas pasikeitė ir pirmiausia atsiranda jų poreikiai bei tikslai.

Problemos esmė

Protinis atsilikimas yra rimtas įgūdžių, reikalingų kasdieniam žmogaus gyvenimui, socialinei ir intelektualinei veiklai, apribojimas. Tokie asmenys patiria kalbos, motorikos, intelekto, adaptacijos, emocinės-norinčios sferos problemas, negali normaliai sąveikauti su aplinka..

Šį apibrėžimą pateikė Amerikos plėtros ir žvalgybos asociacija AAIDD, kuri pakeitė požiūrį į šią problemą. Dabar manoma, kad nuolatinės individualizuotos paramos teikimas gali pagerinti protiškai atsilikusio žmogaus gyvenimo kokybę. Taip, pats terminas buvo pakeistas tolerantiškesniu ir įžeidžiančiu - „intelekto negalia“.

Be to, ši liga dabar nelaikoma psichine. Nepainiokite to su vystymosi negalia. Pastarasis apima platesnį lauką, tačiau yra labai glaudžiai susijęs su pirmuoju: autizmo sutrikimai, cerebrinis paralyžius ir kt..

Oligofrenija yra lėtinė neprogresuojančio pobūdžio liga, atsirandanti dėl smegenų patologijos prenataliniu laikotarpiu arba po gimimo (iki trejų metų).

Nepaisant šiuolaikinės medicinos laimėjimų ir rimtų prevencinių priemonių, tai negali suteikti absoliučios garantijos, kad ši liga nepasirodys. Nuo 1 iki 3% žmonių visame pasaulyje kenčia nuo MA, tačiau dauguma jų yra nesunkūs (75%).

Taip pat įgytas protinis atsilikimas - demencija. Tai atskira pagyvenusių žmonių „su amžiumi susijusi“ patologija, sukelianti natūralius smegenų pažeidimus ir dėl to sutrikusias psichines funkcijas..

Priežastys

Intelekto negalia yra genetinių ligų ir daugelio kitų veiksnių, tiksliau sakant, jų derinio rezultatas: elgesio, biomedicinos, socialiniai, švietimo.

Priežastys

Faktoriai

biomedicinos

socialinis

elgesio

švietimo

Intrauterinė vaisiaus raida (prenatalinė)

-tėvų amžius;
-motinos ligos;
-chromosomų anomalijos;
-įgimti sindromai

apgailėtiną motinos egzistavimą, ji buvo prievartaujama, blogai valgė, neturėjo galimybės naudotis medicinos paslaugomis

tėvai vartojo alkoholį, tabaką, narkotikus

tėvai nėra pasirengę vaiko išvaizdai, yra pažintiniai

Kūdikio gimimas (perinatalinis)

prasta kūdikio priežiūra

vaiko palikimas

trūksta medicininės priežiūros

Tolesnis gyvenimas (po gimdymo)

-blogas išsilavinimas;
-smegenų traumos;
-degeneracinės ligos;
-epilepsija;
-meningoencefalitas

-skurdas;
-blogi santykiai šeimoje

-smurtas šeimoje, vaiko nelankstumas, izoliacija;
-saugos priemonių nesilaikymas;
-Blogas elgesys

-prasta medicininė priežiūra ir pavėluota ligų diagnozė;
-išsilavinimo stoka;
-paramos stoka
kitų šeimos narių vakarėliai

Konkrečių „kaltininkų“, net nepaisant gana kruopštaus tyrimo ir ankstyvos diagnozės, niekas negali to tiksliai įvardinti. Bet jei analizuosite lentelę, greičiausia oligofrenijos atsiradimo priežastis gali būti:

  • bet kokie genetiniai nesėkmės - genų mutacijos, jų disfunkcija, chromosomų anomalijos;
  • paveldimi vystymosi anomalijos;
  • netinkama mityba;
  • infekcinės motinos ligos nėštumo metu - sifilis, raudonukė, ŽIV, herpesas, toksoplazmozė ir kt.;
  • priešlaikinis gimdymas;
  • probleminiai gimdymai - asfiksija, mechaninės traumos, hipoksija, vaisiaus asfiksija;
  • nepakankamas vaiko išsilavinimas nuo gimimo, tėvai jam skyrė mažai laiko;
  • toksinis poveikis vaisiui, sukeliantis smegenų pažeidimą - tėvų vartojami stiprūs narkotikai, narkotikai, alkoholis, tabako rūkymas. Tai taip pat apima radiaciją;
  • infekcinės vaiko ligos;
  • kaukolės trauma;
  • ligos, veikiančios smegenis - encefalitas, kokliušas, meningitas, vėjaraupiai;
  • paskendimas.

Protinio atsilikimo laipsnis

Intelekto negalia yra suskirstyta į 4 etapus. Ši klasifikacija pagrįsta specialiaisiais testais ir grindžiama IQ intelekto koeficientu:

  • lengvas (moroniškumas) - IQ nuo 70 iki 50. Toks asmuo pažeidžia abstraktų mąstymą ir jo lankstumą, trumpalaikę atmintį. Bet jis paprastai, nors ir lėtai, kalba ir supranta, ką jie jam sako. Dažnai tokio žmogaus negalima atskirti nuo kitų. Bet jis nesugeba panaudoti įgytų akademinių įgūdžių, pavyzdžiui, finansų valdymo ir kt. Socialinėje sąveikoje jis atsilieka nuo savo vienmečių, todėl gali patekti į kažkieno neigiamą įtaką. Jis gali pats atlikti kasdienes paprastas užduotis, tačiau sudėtingesnėms užduotims reikia išorės pagalbos;
  • vidutinio sunkumo (nelabai ryškus silpnumas) - IQ 49–35. Žmogui reikalinga nuolatinė globa, įskaitant ryšius tarp žmonių. Kalbėti labai paprasta ir jis ne visada teisingai aiškina tai, ką girdi;
  • sunkus (sunkus silpnumas) - IQ nuo 34 iki 20. Žmogus gerai nesupranta kalbos, skaičių, laiko samprata jam nėra prieinama - jam viskas vyksta čia ir dabar. Jis kalba monosilitais, žodynas ribotas. Reikia nuolatinio stebėjimo ir priežiūros higienos, drabužių, mitybos srityse;
  • gilus (idiotiškumas) - IQ lygis yra mažesnis nei 20. Kalba, jos supratimas ir gestų kalba yra labai riboti, tačiau paprastus žodžius ir instrukcijas, taip pat jūsų norus ir emocijas galima išreikšti naudojant neverbalinę komunikaciją. Yra rimtų jutimo ir motorinių problemų. Visiškai priklausomi nuo kitų.

Reikėtų pažymėti, kad ilgai ir atkakliai treniruodami bet kokio silpnumo žmones, jie gali įgyti pagrindinius įgūdžius.

Diagnostiniai kriterijai

Remiantis DSM-5 (Psichinių sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovo penktasis leidimas), intelekto negalia reiškia neurologinio vystymosi sutrikimus, kuriuos apibūdina ir lemia šie simptomai:

  1. Trūksta intelektualinio funkcionavimo. Sunkumai, susiję su abstrakčiu mąstymu, samprotavimais, sprendimų priėmimu, mokymosi galimybėmis. Visa tai turėtų būti patvirtinta tinkamais bandymais..
  2. Adaptyvaus elgesio trūkumas. Neatitikimas priimtiems kultūriniams ir socialiniams standartams, nesugebėjimas gyventi savarankiškai, sumažėjusi socialinė atsakomybė, bendravimo sunkumai. Tai yra, asmuo negali bendrauti ir tarnauti pats, jam reikalinga globa, kad ir kur jis būtų.
  3. Žmogui sunku atlikti užduotis, reikalaujančias atminties, dėmesio, kalbos, rašymo, skaitymo, matematinio pagrindimo ir nesugebančių įgyti praktinių įgūdžių..
  4. Problemos socialinėje srityje. Tai neturi socializacijos įgūdžių - bendrauti su žmonėmis, negali susidraugauti ir palaikyti santykius. Nesupranta savo jausmų ir minčių.
  5. Problemos praktinėje srityje. Silpni mokymosi įgūdžiai, nekontroliuojamas savo elgesys, nesugebėjimas pasirūpinti savimi, neatsakingumas ir kt..

Kiti simptomai

Kartu su minėtais kriterijais bet kurią MA stadiją galima nustatyti pagal šiuos požymius.

Pradiniu vystymosi laikotarpiu sveikas vaikas įgyja paprastų įgūdžių, kurie, senstant, gerai įvaldomi ir pereina prie sudėtingesnių. Vaiko vystymosi metu pastebimos adaptacinės ir intelektinės problemos. Kai jie pasirodys, priklauso nuo protinio atsilikimo tipo, priežasties ir laipsnio.

Vaikų su proto negalia raidos etapai (motoriniai įgūdžiai, kalba, socializacija) yra tokie patys kaip sveikų žmonių, tačiau jie eina daug lėčiau, tai yra, pasiekia tam tikrą lygį daug vėliau. Esant silpnai protinio atsilikimo formai, atsilikimas nuo bendraamžių tampa pastebimas tik pradėjus lankyti mokyklą (sunku mokytis), o sunkus - pirmaisiais gyvenimo metais..

Paprastai, jei intelekto negalia yra paveldima (pagal genus), tai daro įtaką žmogaus išvaizdai.

Oligofrenikai dažniau turi fizinių, neurologinių ir kitų sveikatos problemų. Tokiems asmenims taip pat būdingi miego sutrikimai, nerimo sutrikimai ir šizofrenija. Dažnas diabetas, nutukimas, lytiškai plintančios ligos, epilepsija.

Žmonės su lengva ar vidutine intelekto negalia kalba daug blogiau nei jų bendraamžiai, kaip ir jaunesni. Kuo aukštesnis sutrikimo lygis, tuo prastesnė kalba..

Oligofrenikams būdingi elgesio pažeidimai yra siejami su diskomfortu, kurį jie patiria bendravimo metu, nesugebėjimu perduoti savo minčių kitiems ir nesuvokimo apie savo norus ir poreikius. Be to, jie kenčia nuo socialinės atskirties. Taigi jaudulio, nerimo, nervingumo ir kt. Apraiškos.

Sindromai kartu su įvairaus laipsnio UO

Dauno sindromas yra dažniausia intelekto sutrikimo genetinė priežastis. Tai lemia chromosomų anomalija - jei normaliai yra 46, tai šiuo atveju yra nesusijusių 47 chromosomų. Žmonės, sergantys šiuo sindromu, gali būti atpažįstami pagal neįprastai sutrumpintą kaukolę, plokščią veidą, trumpas rankas ir kojas, trumpą ūgį ir mažą burną. Jie prastai apdoroja gautą informaciją ir ją atsimena, jiems trūksta laiko ir erdvės sampratos, mažai kalba. Be to, tokie asmenys gerai adaptuojasi visuomenėje.

Martino-Bello sindromas (trapi X chromosoma). Antra dažniausiai pasitaikanti genetinė protinio atsilikimo priežastis. Jį atpažįsta tokie išoriniai požymiai: padidėjęs sąnarių judrumas, veidas pailgas, smakras padidėjęs, kakta aukšta, ausys didelės, išsikišusios. Jie pradeda kalbėti vėlai, bet nekalba gerai arba visai nekalba. Labai drovus, hiperaktyvus, nerūpestingas, nuolat judina rankas ir kramto jas. Vyrai turi daugiau pažinimo sutrikimų nei moterys.

Williamso sindromas („elfų veidai“). Tai atsiranda dėl paveldimo chromosomų pertvarkymo, genų praradimo viename iš jų. Pacientai turi labai įdomią išvaizdą: veidas siauras ir ilgas, akys mėlynos, nosis lygi, lūpos didelės. Paprastai jie kenčia nuo širdies ir kraujagyslių ligų. Žodynas turtingas, gera atmintis, puikūs muzikiniai sugebėjimai, turi socialinės sąveikos įgūdžių. Tačiau yra psichomotorinių problemų.

Angelmano sindromas (laimingos lėlės ar petražolės). Dėl 15 chromosomos pokyčio. Labai ryškios akys su būdingomis dėmėmis ant rainelės ir plaukų, maža galva, smakras pastumtas į priekį, didelė burna, reti ir ilgi dantys. Stiprus psichomotorinės raidos atsilikimas, reikšmingas kalbos, judesio pažeidimas (bloga pusiausvyra, pasivaikščiojimas ant standžių kojų). Dažnai šypsosi ir net juokiasi be jokios priežasties.

Prader - Willi sindromas. Tai būdinga tai, kad nėra 15 chromosomos tėviškos kopijos ir daugybė kitų sutrikimų. Trumpas ūgis, rankos ir kojos yra mažos, kenčia nuo kompulsyvaus persivalgymo, todėl yra nutukusios. Trumpalaikės atminties, kalbos, informacijos apdorojimo problemos.

Lejeune sindromas (kačių riksmas ar 5p sindromas). Labai reta ir sunki liga, kurią sukelia 5-osios chromosomos trumposios rankos nebuvimas. Galva maža, veidas apvalus, apatinis žandikaulis neišvystytas, nosis plati, nes akys yra toli viena nuo kitos. Kojos susuktos, rankos mažos. Gerklos yra neišsivysčiusios, yra problemų su regėjimu, ypač - strabismas. Dažnai verkia, darydamas garsą, panašų į kačiuko pjūtį. Variklio raida vėluoja, dėmesio galimybės ribotos.

Be minėtų sindromų, intelekto negalia gali egzistuoti kartu su cerebriniu paralyžiumi, kurtumu ir aklumu, autizmo sutrikimais, epilepsija ir kitomis somatinėmis bei psichinėmis ligomis..

Vaikai su proto negalia

Visuomenė turėtų būti tolerantiška protinį atsilikimą turintiems žmonėms, ypatingam požiūriui ir mokytojams, žinantiems darbo specifiką, galintiems suteikti intelekto negalią turintiems žmonėms išsilavinimą ir padėti juos įgyvendinti..

Vaikams, sergantiems MA, reikalinga kitų, ypač tėvų, parama, kurie tokiems vaikams turi suteikti psichologinį komfortą, tobulėti ir pagerinti gyvenimo kokybę..

Kūdikiams gana sunku nustatyti protinį atsilikimą, ypač jo silpną formą, nes jie beveik nesiskiria nuo kitų. Tačiau jų veikla sutrinka: jie pradeda vėluoti laikyti galvas, guostis, sėdėti, šliaužioti.

Bet kai jie sensta, vaikui pradėjus eiti į darželį, tampa pastebima, kad jam sunku stebėti kasdienybę, bendrauti su bendraamžiais ir įgyti naujų įgūdžių. Pavyzdžiui, trejų metų kūdikis negali pats surinkti piramidės, nors jis daug kartų tai kartojo su mokytoju. Klasės draugams sekėsi po 1-2 klasių.

Oligofrenija sergantiems vaikams nėra įdomu, jie negali ilgai sėdėti vienoje vietoje, tačiau labai greitai pavargsta. Jų kalba menka, jie supainioja raides (ypač priebalsių). Kadangi jų foneminė klausa ir analizė yra silpnai išsivysčiusi, jie taria žodžius neteisingai, o po to neteisingai taria. Klausos atskyrimas ir artikuliacinis kalbos aparatas atsilieka - todėl neryški kalba.

Nukenčia bendrieji ir smulkiosios motorikos įgūdžiai, nes neįprastai vystosi centrinė nervų sistema. Kūdikio judesiai yra nesaugūs ir vangūs, jis atsitiktinai manipuliuoja daiktais. Ilgą laiką negalėdamas nustatyti „pagrindinės“ rankos, jis judina abu nenuosekliai.

Sunkumai suspaudžiant ir pincetu neleidžia vaikui teisingai laikyti pieštuko ir rašiklio, išmokti rašyti. Dėl smulkiosios motorikos nepakankamo išsivystymo taip pat sunku save aptarnauti..

Vaikas negali susikaupti ir kažko atsiminti. Tai neigiamai veikia pažintinę veiklą ir protinę veiklą. Dėl sutrikusio dėmesio vaikas nemato ir negirdi to, ką jie jam sako.

Tokiems vaikams mokytis sunku: jie lėtai įsisavina medžiagą, nes jos neprisimena ir negali atkartoti gautos informacijos. Įgūdžiai ar žinios, kurių jie išmoko po pakartotinių pakartojimų, negali pritaikyti ir greitai pamiršti.

Žodžiu (žodžiu) jausmai, kurių vaikas nesugeba išreikšti, nes ji gerai nekalba, tačiau emocijas jie išreiškia veido išraiškomis, prisilietimais, gestais. Jis nesugeba įsijausti. Jo valia silpna, todėl jis yra nemandagus bet kuriam asmeniui, lengvai pasiūlo ir tai yra labai pavojinga.

Nedelsdami kreipkitės į specialistą (neurologą), jei vaikas elgiasi neįprastai arba nesuprantate, kas su juo vyksta. Nauda iš to yra dvejopa - geriausiu atveju visos abejonės dėl jūsų vaiko tinkamumo bus išsklaidytos, o blogiausiu atveju (o tai taip pat nėra blogai) - ankstyva diagnozė leis jums nedelsiant imtis priemonių problemai išspręsti. Tai leis geriau socializuoti tokį vaiką ir prisitaikyti prie gyvenimo..

Gydytojas apžiūrės mažą pacientą, paprašys tėvų apie simptomus, kai jie atsirado, apie vaiko praktinius ir socialinius įgūdžius, adaptyvų elgesį ir kt. Norint išsiaiškinti, kiek vaikas mokosi, gali išspręsti problemas ir abstrakčiai mąstyti, reikalingas intelekto testas. IQ žemiau 70 gali reikšti intelekto negalią ir jos lygį.

Tėvų patarimai

Ypatingų vaikų mamoms ir tėčiams gali būti teikiamos šios rekomendacijos:

  1. Žinoma, išgirdus tokią diagnozę savo vaikui yra baisus smūgis, sukeliantis neigiamas mintis. Yra kaltės jausmas, pasipiktinimas likimu, pyktis, neviltis, ilgesys. Bet vis tiek turite sutikti su šiuo faktu, taikstytis su juo, o bendravimas su kitais tėvais, kurie turi panašią problemą, gali tapti gera parama. Neblogai ir apsilankykite pas psichologą.
  2. Būtina aiškiai atskirti savo galimybes su tuo, ko neįmanoma padaryti, ir, neatsisakydami, ieškoti būdų, kaip išspręsti problemas ir priemones.
  3. Pasitarkite su ekspertais. Taip pat patariama iš rimtų šaltinių surinkti kuo daugiau informacijos apie protinį atsilikimą, kaip ir kaip galite padėti savo vaikui, ką tiksliai reikėtų padaryti, kur kreiptis. Šeimų, turinčių oligofreninį vaiką, patirtis yra neįkainojama, bendraukite su jais.
  4. Sužinokite apie paslaugas, teikiamas valstybiniu ir viešuoju lygiu šeimoms, turinčioms intelekto negalią, ir jomis pasinaudokite.
  5. Galvok ne apie apribojimus, o apie savo vaiko galimybes, ką jis gali ir ko jam reikia, kaip įtikti. Jūs turite padėti jam tapti nepriklausomiems ir kuo daugiau bendrauti..
  6. Jokiu būdu neišskirkite savo vaiko nuo kitų žmonių, nei vaikų, nei suaugusiųjų..
  7. Nepaisant to, kad jūsų vaiko išsivystymo lygis tam tikrais etapais yra žemesnis nei bendraamžių, su juo reikia bendrauti ne kaip su kūdikiu, o atsižvelgiant į amžių.
  8. Būtina reguliariai vesti ugdymo ir ugdymo užsiėmimus. Treniruotės tikslas yra socialinė adaptacija, tai yra, vaikas turi įsisavinti kalbą, rašymą, savarankiškumą namuose.

Iš visų jūsų pastangų nesitikėkite nieko ypatingo, kažkokio super rezultato, džiaukitės mažiausia pažanga. Tačiau nereikėtų tuo sustoti. Net jei suprantate savo vaiką keliais žodžiais, to nepakanka bendravimui su kitais ir socialinei adaptacijai. Judėk toliau, nepasiduok ir nepaleisk vaiko tinginiui.

Norėdami sumažinti protinio atsilikimo tikimybę, nėščia moteris turėtų:

  • NEGALIMA gerti, rūkyti ir nevartoti narkotikų;
  • vartoti folio rūgštį;
  • reguliariai lankytis pas gydytoją;
  • laikykitės dietos, kurioje yra daržovių ir vaisių, neskaldytų grūdų, maisto produktų, kuriuose mažai sočiųjų riebalų.

Gimus kūdikiui:

  • apžiūrėkite kūdikį - tai leis nustatyti ligas, kurios gali išprovokuoti protinį atsilikimą;
  • reguliariai eikite į pediatro kabinetą;
  • atlikite visas vakcinas pagal tvarkaraštį;
  • Leisk jam važiuoti dviračiu tik šalmu, o automobilyje iki nustatyto amžiaus vežk tik automobilinėje kėdutėje;
  • pašalinti vaikų kontaktą su buitinėmis cheminėmis medžiagomis ir švino pagrindu pagamintais dažais.

Specialisto parama

Protinę negalią turinčiam vaikui reikalinga visapusiška šių specialistų pagalba:

  • vaikų psichologas ir psichiatras;
  • logopedas;
  • neurologas;
  • patologas.

Jei yra kitų sutrikimų (aklumo, kurtumo, cerebrinio paralyžiaus, autizmo spektro sutrikimų), tada prie minėtų specialistų pridedami reabilitacijos specialistai, optometristai, masažo terapijos specialistai, mankštos terapijos mokytojai..

Ar oligofrenija yra išgydoma?

Gydyti ir ištaisyti šią ligą nėra lengva, reikės daug pastangų, laiko, kantrybės. Be to, esant skirtingiems protinio atsilikimo lygiams ir paciento amžiui, reikalinga kitokia technika. Tačiau jei taktika pasirenkama teisingai, teigiamas rezultatas tampa pastebimas jau po poros mėnesių.

Deja, visiškai pašalinti intelekto negalią neįmanoma. Reikalas tas, kad pažeistos tam tikros smegenų dalys. Nervinė sistema, kuriai ji priklauso, formuojasi vaisiaus vystymosi metu. Gimus vaikui, jo ląstelės beveik nesiskirsto ir nesugeba atsinaujinti. T. y., Pažeisti neuronai neatsigaus ir protinis atsilikimas išliks žmonėms iki gyvenimo pabaigos, nors ir neprogresuoja.

Bet, kaip jau minėta, vaikai, sergantys lengvu ligos laipsniu, gali būti lengvai ištaisyti, įgyti savitvarkos įgūdžių, lavinti ir gana normaliai dirbti, atlikti paprastas užduotis..

Parama žmonėms su MA

Ši liga vystosi skirtingais būdais, tačiau labai svarbu ją kuo greičiau diagnozuoti. Tokiu atveju specialistai pradės artimai bendradarbiauti su tokiu pacientu ankstyvame amžiuje, o tai žymiai pagerina jo būklę ir gyvenimo kokybę..

Tokia pagalba būtinai personalizuojama, tai yra, ji planuojama atsižvelgiant į individualias paciento savybes, jo poreikius ir norus. Žmonės su šia diagnoze nėra vienodi, todėl pagalba kiekvienam iš šių asmenų gyvenimo srityje ir tam tikra veikla turėtų turėti savo tipą ir intensyvumą..

Daugelyje pasaulio šalių, taip pat ir mūsų, buvo sukurtos specialios programos, kurių tikslas - pagerinti intelekto negalią turinčių žmonių gyvenimo kokybę. Jie yra integruoti, „ištirpę“ visuomenėje. Vaikai, sergantys lengva liga, eina į pagalbines mokyklas ir darželius, inkliuzinius užsiėmimus įprastose ugdymo įstaigose. Profesinėse mokyklose yra net grupių, kuriose galite įgyti išsilavinimą ir tada dirbti pagal specialybę.

Vaikų protinio atsilikimo formos

Protinis atsilikimas arba oligofrenija yra dažnas intelekto funkcijos nepakankamas išsivystymas. Panašią būklę sukelia organiniai smegenų struktūrų pažeidimai intrauterininio vystymosi metu arba po gimdymo. Dėl ligos atsiranda intelekto sugebėjimų sumažėjimas, emociniai, valios, kalbos ir motoriniai sutrikimai. Protinio atsilikimo sampratą, taip pat jos esmę, nagrinėja psichiatrai. Klinikinėje praktikoje išskiriamos ir neoligofreninės sutrikusio intelekto formos, kurios yra ypač retos..

Šiuo metu oligofrenija serga iki 1% pasaulio gyventojų. Daugeliui pacientų yra silpnas atsilikimas ir tik apie 1–2% visų pacientų, sergančių oligofrenija, būna labai sunkus. Neatmetama galimybė, kad liga pasireiškia didesniam skaičiui piliečių. Tai gali atsirasti dėl to, kad jie nėra kontroliuojami ir nėra kreipiamasi dėl medicininės priežiūros.

Berniukai labiau kenčia nuo patologijos, daugiau nei pusė atvejų yra vyrai. Sunkus oligofrenijos laipsnis diagnozuojamas nuo gimimo momento arba pirmaisiais gyvenimo metais, švelnesnės protinio atsilikimo formos nustatomos mokymosi ar brendimo pradžioje.

Į oligofrenijos sąvoką taip pat įeina demencija, sukelianti nuolatinį asmenybės skilimą.

Šiuolaikiniame TLK 10 nėra išskiriami anksčiau egzistavę psichiatrijos terminai, pagal kuriuos protinis atsilikimas buvo suskirstytas į tris tipus:

Šiuo metu išskiriamos keturios rūšys. Skirtumas yra idiotizmo padalijimas į dvi sunkaus ir gilaus atsilikimo laipsnių grupes. Šiuolaikinė klasifikacija išskiria šiuos protinio atsilikimo tipus:

  • Švelnus.
  • Vidutinis laipsnis.
  • Sunkus laipsnis.
  • Gilus atsilikimas.

Pagal klinikines charakteristikas liga turi skirtingą kodą klasifikuojant ligas.

Švelnus ar moroniškas

Ši parinktis yra lengviausia klinikinėje oligofrenijos eigoje. Tai laikoma viena iš labiausiai paplitusių galimybių nugalėti psichiką žmonėms, nes daugiau kaip pusė visų protinio atsilikimo atvejų priskiriami tam. Klinikinėje praktikoje terminas „moroniškumas“ taip pat suprantamas kaip psichinis subnormalumas arba lengva oligofrenija.

Priežastys

Kaip priežastys, lemiančios debilumo atsiradimą, išskiriamas paveldimas veiksnys. Tai turėtų apimti fermentopatiją, endokrinopatiją ar mikrocefaliją. Be to, didelę reikšmę turi ir neigiamas įvairių veiksnių poveikis vaisiui. Pavojingiausios būklės, formuojančios vaisiaus patologijas, yra infekcijos, kurias moteris patyrė nėštumo metu, Rėzaus konflikto buvimas ir hipoksija. Svarbus vaidmuo skiriamas toksiniam poveikiui, tokiam kaip rūkymas, alkoholizmas ir narkomanija. Šie veiksniai lemia įgimto debilumo susidarymą..
Taip pat yra priežasčių, dėl kurių formuojasi įgytos protinio atsilikimo formos. Tarp jų - gimimo traumos, asfiksija, hidrocefalija, atsirandanti dėl ankstyvos vaikystės infekcijų.

Simptomai

Šios protinio atsilikimo formos klinikinės apraiškos yra nesugebėjimas kurti sudėtingas sąvokas, apibendrinančias išvadas, ir abstraktaus mąstymo galimybė..

Vaikų, turinčių šią atsilikimo formą, mąstymas yra vaizdinis-vaizdinis. Tokiu atveju vaikas galės suvokti tik aplink jį vykstančių įvykių išorinę dalį. Sunku paaiškinti visą situaciją ir ją išanalizuoti. Peržiūrint vaizdą, taip pat poreikį palyginti kelis elementus, iškyla problema atskleidžiant vidinį ryšį, taip pat galimybę ieškoti bendro ryšio.

Tėvai dažnai atveda vaikus, turinčius tokią atsilikimo formą, pas logopedą, nes, atsižvelgiant į amžių, kyla kalbos nepakankamo išsivystymo klausimas. Be to, gali kilti problemų, susijusių su žodyno išeikvojimu, agramatizmu, sąstingiu ir kalbos lėtumu. Nepaisant gero orientavimosi kasdienėse situacijose, pacientas negali apibendrinti visų įvykių ir mąstyti abstrakčiai.

Mokymo galimybė

Vaikai, kurie lanko vidurinę mokyklą, susiduria su mokymosi sunkumais. Padėtis sunkiausia dėl rusų kalbos ir literatūros, nes jie negali atsiminti ir nesuprasti rašybos taisyklių, perpasakoti perskaityto ar girdėto teksto ir taip pat suprasti, ką jiems reikia atlikti atsižvelgiant į gautas užduotis. Mokydamasis matematikos, vaikas negali suskaičiuoti ir išspręsti loginių problemų. Tuo pačiu metu verta paminėti, kad tokiems pacientams tokios galimybės dažnai atsiranda. Papildomo tobulėjimo metu dažnai atsiskleidžia absoliutus žingsnis, puiki mechaninė atmintis, meninis talentas ir gebėjimas atkurti užduotis, turint mintyje daugybę didelių skaičių..

Tėvai pastebi, kad vaikai pradeda mėgdžioti kitus, priima kitų žmonių požiūrį ir mintis ir bando jas nukopijuoti. Taip yra dėl to, kad sumažėja pažintiniai gebėjimai, o estetinės ir moralinės savybės yra ribotos. Dėl silpnos valios jie gali lengvai pasiūlyti, vykdyti kitų žmonių valią ir atlikti veiksmus, kurie gali sukelti pavojų žmonėms. Žmonės su silpnaprotyste dažnai tampa nusikaltėliais, nesuvokdami savo ketinimų..

Veikėjai gali būti skirtingi: nuo geraširdiškų iki ryškiai agresyvių. Lytinio brendimo metu atsiranda padidėjęs primityvus potraukis, pavyzdžiui, padidėjęs seksualinis aktyvumas. Jie atrodo taip, kaip sveiki žmonės..

Vidutinis sunkumas

Ši galimybė sumažinti intelektinius sugebėjimus taip pat vadinama nenuoseklumu. Šios būklės dažnis yra nuo 3 iki 4 protiškai atsilikusių žmonių 10000 gyventojų. Iš visų protinio atsilikimo formų disbalansas sudaro iki 20%. Pacientams, kuriems diagnozuota panaši diagnozė, reikalingas ypatingas dėmesys, kuris susijęs su galimybe iš dalies treniruotis, pavyzdžiui, rūpintis savimi, tačiau taip pat lengva paveikti įvairius veiksnius, sunkinančius ligos eigą..

Etiologija

Visos priežastys, galinčios sukelti vidutinį protinį atsilikimą, yra suskirstytos į įgimtas ir įgytas.
Vidutinį įgimtą protinį atsilikimą sukelia infekciniai veiksniai nėštumo metu, taip pat chromosomų anomalijos. Neatmetama Rh konflikto, vykstančio su įvairiais Rh veiksniais, įtaka motinai ir vaikui.

Toksiškas poveikis gali paveikti smegenų būklę, taigi ir nervų sistemos darbą. Alkoholiniai gėrimai, rūkymas ir narkotikų vartojimas padidina įvairių mutacijų ir toksinių ląstelių pažeidimo riziką..

Kaip įgytos netikrumo atsiradimo priežastys, išskiriami veiksniai, darantys įtaką kūdikio kūnui gimdant ar po gimimo. Dažniausias tokių sąlygų variantas yra sudėtingas gimimo procesas, kurio metu vaikas yra veikiamas hipoksijos ar stipraus mechaninio streso. Tai apima gimimo traumas, netinkamą akušerinių žnyplių uždėjimą, klinikinį ar anatominį siaurą dubens dugną.

Simptomai

Neapibrėžtumas jo klinikinėje eigoje, taip pat psichinio neišsivystymo sunkumas yra suskirstyti į keletą variantų. Tarp jų:

  • Lengvas abejingumas. Intelekto sumažėjimas pasireiškia minimaliai, o IQ testo rezultatai svyruoja nuo 35-50.
  • Išreikštas. Šis rodiklis neviršija 34.
  • Sunkus. IQ vertės neviršija 25, o pacientų švietimo galimybė visiškai nėra.

Išoriškai šiems pacientams pasikeičia veido bruožai. Stebimi būdingi kaukolės struktūros pokyčiai, jos išsikišusios dalys turės didelius dydžius, ryškias ausis, taip pat bus padaryta netinkama užklijacija ir asimetriškas akių išdėstymas..

Mimikos reakcijos yra pakeistos ir gali neatitikti nuotaikos. Dažniausiai pasireiškia veido išraiškų nuskurdimas.

Charakterio bruožai yra skirtingi ir gali nepriklausyti nuo aplinkos. Kai kurie pacientai pasižymi geranoriškumu ir drovumu, o kiti pasižymi agresija ir padidėjusiu dirglumu. Elgesio reakcijos skiriasi priklausomai nuo charakterio, kurį išreiškia smalsumas ar letargija.

Sutriko žmonių, sergančių šia oligofrenijos forma, judrumas ir koordinacija. Judesiams trūksta plastiškumo ir tikslumo. Eisena dažnai pasislenka, yra stopa, dėl manipuliacijų standumo ir kampo pablogėja smulkiosios motorikos įgūdžiai. Kai rūpinasi savimi, jie yra nepatogūs. Dėl sutrikusio sotumo jausmo gali padidėti apetitas su vėlesniais virškinimo sutrikimais. Sutrikusios elgesio reakcijos, todėl egzistuoja seksualinis amoralumas. Tais atvejais, kai reprodukcinės sistemos patologijų nėra dėl chromosomų anomalijų ar vystymosi patologijų, gali atsirasti nėštumas. Taip yra dėl to, kad elgesys nėra kontroliuojamas..

Mąstymas yra primityvus, o galimybės apibendrinti gautą informaciją nėra, o mąstymo seka gali būti išlaikyta. Žmonėms, patiriantiems silpnumą, būdingas sumažėjęs aplinkinės informacijos suvokimas, siauras akiratis ir neramumas treniruočių metu, sumažėjęs dėmesys. Dėl stereotipinio mąstymo kyla problemų dėl ryškaus atminties sumažėjimo..

Nepaisant žodyno trūkumo, kuris daugeliu atvejų neviršija 300 žodžių, taip pat ramaus, lankstaus charakterio buvimo, pacientus galima mokyti. Tėvai ir pedagogai siekia išmokti kuo mažiau rašyti ar skaičiuoti. Skaityti galima tik skiemenimis..

Reguliariai kartodami pradinius pratimus, jie sugeba savimi pasirūpinti. Nepilnaverčius pacientus galima išmokyti plauti, valyti, atsukti ir pan. Verta paminėti, kad jie retai imsis iniciatyvos, ir tokiais atvejais svarbu paveikti lengvą siūlomumą, kuris iš dalies manipuliuos pacientu.

Svarbu reguliariai stebėti žmogų, sergantį šia protinio atsilikimo forma, nes būdamas įprastinėje aplinkoje jis sugeba mąstyti ir daryti įvairius dalykus. Tačiau, patekę į nepažįstamą erdvę, ypač turinčią daugybę žmonių, pacientai patenka į isteriją, jie yra sumišę ir jų elgesys gali tapti asocialus. Emocijos gali būti ryškios, ypač santykiuose su žmonėmis, kurie jomis rūpinasi ar dažnai bendrauja..

Tėvai ar artimi bendraminčiai gali susidurti su tokiomis problemomis, kaip vaiko depresija ar žemesnio lygio nei kiti. Jūs turite žinoti, kas yra toks protiškai atsilikęs žmogus ir kokios pagalbos jam reikia. Štai kodėl svarbu vykdyti prisitaikymo visuomenėje veiklą. Užimtumas yra beveik neįmanomas dėl to, kad bet kokios manipuliacijos yra įsimenamos pagal šabloną, o bet koks nukrypimas nuo standarto nebeleidžia tęsti darbo. Jei nemandagus žmogaus pobūdis yra agresyvus, tam reikia ypatingo stebėjimo ir išsilavinimo. Taip yra dėl padidėjusio polinkio sulaužyti įstatymus ir padaryti žalą..

Sunkus ar idiotiškas

Ši galimybė sumažinti intelektinį potencialą yra gana reta. Iš visų klinikinių protinio atsilikimo atvejų idiotizmas sudaro ne daugiau kaip 5%. Tarp gimusių vaikų yra sunkus protinis atsilikimas vienam vaikui iš 10 000. Būtent todėl tokią patologiją galima priskirti gana retoms. Tai lengvai diagnozuojama, nes klinikinės apraiškos stebimos nuo gimimo momento. Šiuolaikinė šios ligos sistematika reiškia, kad šioje formoje yra sunkus ir gilus intelekto sutrikimas.

Priežastys

Tarp idiotizmo vystymosi priežasčių yra dvi pagrindinės grupės:

  • Paveldimos priežastys. Tarp jų - dažniausios genetinės medžiagos patologijos ir chromosomų mutacijų trūkumas. Tai apima Dauno ligą, Šereševskio-Turnerio sindromą, taip pat Klinefelterio sindromą. Paveldimi veiksniai yra fenilketonurija, galaktozemija ar gargoileizmas. Rečiau tai gali būti smegenų anomalijos, taip pat įvairūs kraniostenozės variantai.
  • Įgytas. Ypač svarbios įgytos idiotizmo formos yra infekciniai veiksniai. Pavojingiausios infekcijos, galinčios sukelti šią ligą, yra raudonukės, toksoplazmazatinės ir citomegalovirusinės infekcijos, taip pat listeriozė. Taip yra dėl to, kad šie patogenai per placentą laisvai prasiskverbia į vaisius ir sukelia negrįžtamus pokyčius.
  • Svarbų vaidmenį formuojant idiotizmą vaidina toksiniai veiksniai, tokie kaip alkoholio vartojimas nėštumo metu didelėmis dozėmis, narkotikų vartojimas ankstyvosiose stadijose, pavyzdžiui, antibiotikų ar barbitūratų grupė.

Neatmeskite traumos, kurią sukėlė pristatymo metu.

Simptomai

Klinikinius idiotizmo apraiškas galima nustatyti jau pirmaisiais vaiko gyvenimo metais. Tarp ankstyviausių simptomų išskiriamas silpnas arba visiškas reakcijos trūkumas reaguojant į aplinkinių dirgiklių veikimą. Diferencinė šypsena ar animacija, atsirandanti reaguojant į artimųjų požiūrį, nėra pasireiškianti. Dėl vystymosi vėlavimo pacientai nesugeba atskirti nepažįstamų žmonių iš savo žmonių, taip pat nerodo susidomėjimo žaislais. Įvairių dirgiklių įtakoje nėra emocinės mimikos veiklos.

Žvilgsnis prastai išraiškingas, šypsena ypač reta, nėra objektyvios manipuliacinės veiklos, taip pat ir kalbos supratimo. Senstant didėja variklio vystymosi atsilikimas.

Senstant labai sunku rūpintis pacientu. Taip yra dėl to, kad žmonės, turintys tokios formos protinį atsilikimą, negali patys atlikti priežiūros, palaikydami asmeninę higieną ir daugelį kitų funkcijų. Taip yra dėl to, kad nėra motorinių ir statinių procesų vystymosi dinamikos. Bendrauti neįmanoma, nes jie neturi kalbos suvokimo ir reakcijos į aplinkinius objektus. Reikėtų pažymėti, kad jei išsivysto reakcija, ji bus iškreipta.

Neįmanoma savarankiškai gyventi tokiems asmenims, norint užsitikrinti pragyvenimą, reikia kitų žmonių pagalbos. Net ir nuolat tobulėjant, visos funkcijos bus besąlygiškai refleksinės. Refleksas gali išsivystyti tik reaguojant į maitinimą. Žmonių, turinčių sunkų protinį atsilikimą, smegenys sugeba atlikti tik pradinio pobūdžio operacijas.
Visas emocijas galima suskirstyti tik į dvi pagrindines rūšis: malonumą ir nepasitenkinimą.

Dėl skirtingų normų sampratos stokos, taip pat dėl ​​įvairių fiziologinių reakcijų iškrypimo idiociškumą patiriantiems asmenims būdingas padidėjęs apetitas. Jie neturi pilnumo jausmo ir, refleksui išsivysčius, reaguojant į valgį, jie stengiasi valgyti įvairius aplinkinius daiktus. Gydytojai dažnai susiduria su tuo, kad pacientai bando vartoti nevalgomus dalykus, kurie gali būti pavojingi ir pavojingi gyvybei..

Skiriamos dvi klinikinių formų rūšys, iš kurių pastebimos kantrios ir jaudinančios. Tortiniam variantui būdingas judesių nebuvimas, pacientai nuolat meluoja. Pasirinkdami jaudinantį variantą, pacientai bando atlikti įvairius judesius, kurie neduos jokių reakcijų. Jų judesiai yra greiti, o kai kuriais atvejais taikoma didelė raumenų jėga..

Nustatant šį idiotizmą, reikia ieškoti kitų patologijų, susijusių su sutrikusiu įvairių organų ir sistemų formavimuisi. Dažniausi galūnių apsigimimai, susiformavę falangų suliejimo ar jų nebuvimo, sutrikusios širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijos bei kitos sąlygos, dėl kurių gali prireikti laiku kreiptis į gydytoją.

Ligonių numatymas ir reabilitacija

Nepaisant to, kad liga gali būti įgimta, neigiama dinamika yra reta. Tinkamai parinkus plėtros planą, taip pat prižiūrint ir nuolat prižiūrint pacientą, gyvenimo kokybės pagerėjimo tikimybė daugeliu atvejų yra palanki..

Dėl vystymosi ypatumų ir atsilikimo įvairiose gyvenimo srityse nuo savo bendraamžių, įvairaus tipo oligofrenija sergančiam vaikui reikia konsultuotis ir kontroliuoti specializuotą specialistą. Tai padės pasirinkti individualų priemonių planą, kuris bus nukreiptas į paciento mokymo ir lavinimo procesus. Daugumai vaikų reikia apsilankyti specializuotose švietimo įstaigose, kurios jiems padės geriau prisitaikyti visuomenėje, taip pat bus prieinami specializuoti mokymo metodai ir socialinė parama..

Gyvenimo ir tolimesnio gyvenimo visuomenėje, kurioje yra profesinė ir asmeninė orientacija, prognozė priklauso nuo oligofrenijos tipo, įskaitant šiuos modelius:

  • Asmenims, turintiems lengvą protinio atsilikimo formą, prognozė bus gana palanki. Neįmanoma visiškai pasveikti, tačiau vaikai baigia švietimo įstaigas. Įgytų įgūdžių dėka jie įgyja specialybes, turinčias vidurinę kvalifikaciją (dailidės, siuvėjos ir kt.), Leidžiančias susirasti darbą. Jei nėra protingumo ir negalėjimo požymių, asmenys, turintys silpną protinį atsilikimą, turi pilietines teises, kurias gauna sveikas žmogus.

Dėl silpno silpnumo prognozė yra palanki laiku koreguojant. Tokiu atveju tai bus panašu į debilumą. Pacientai gauna tinkamą priežiūrą ir išsilavinimą, jie gali gyventi atskirai ir naudotis savo pilietinėmis teisėmis.

  • Sunkesnės formos apima nuolatinį artimųjų ar socialinių darbuotojų stebėjimą. Jiems reikia ne tik priežiūros, bet ir medicininės priežiūros. Tokių pacientų mokymas vyksta daugiausia namuose, o mokytojai gali gauti teigiamą rezultatą įgydami pradinius įgūdžius ir suteikdami galimybę suteikti minimalią asmens priežiūrą..
  • Sunkių protinio atsilikimo stadijų prognozė yra palyginti prasta. Žmonės turėtų būti prižiūrimi specialistų, dažnai jiems reikalinga specializuota medicininė priežiūra ir gydymas dėl gretutinių patologijų. Būti namuose sunku, todėl būtinas hospitalizavimas neuropsichiatrinėse klinikose. Savitarnos mokymai neįmanomi. Dėl nuolatinio intelekto ir psichinių funkcijų sutrikimo nustatoma negalia visą gyvenimą.
Skaitykite Apie Galvos Svaigimą