Pagrindinis Klinikos

Greitas skausmo malšinimo instrukcija

Streso galvos skausmas yra labiausiai paplitęs darbingo amžiaus žmonių galvos skausmas. Esant tokiam skausmui, galva tarsi traukiama kartu su „lanku“ ar „šalmu“..

Dantų skausmas

Deja, ūmus danties skausmas yra pažįstamas daugeliui. Tai yra vienas iš labiausiai paplitusių skausmo rūšių, vienas iš sunkiausiai toleruojamų ir, ko gero, labiausiai neigiamai veikiantis mūsų pasirodymą..

Raumenų skausmas
ir sąnariai

Raumenų ir sąnarių skausmai

Raumenų ar sąnarių skausmai visada buvo ir
išlieka karšta kiekvieno žmogaus tema.

Menstruacinis skausmas

Deja, moterys patiria nepatogumų, kurie juos periodiškai aplenkia - didžiausią stebuklą - vaiko gimimą..

Raumenų skausmas
ir sąnariai

Febrile sindromas

Medicinos statistika sako, kad bent kartą per metus kiekvienas iš mūsų susiduria su kūno temperatūros padidėjimu - tai yra dažniausia priežastis lankytis klinikoje ar kviesti gydytoją namuose.

Migrena

Migreniniai galvos skausmai yra pulsuojančio intensyvaus galvos skausmo priepuoliai, dažnai lokalizuoti orbitoje.

Kaip veikia analgetikas MIG®.

MIG® turi analgezinį poveikį, nes blokuoja specifinio fermento, kuris provokuoja skausmą sukeliančių medžiagų išsiskyrimą, aktyvumą.

MIG® yra modernus vaistas iš Vokietijos, skirtas atsikratyti galvos ir kitų rūšių skausmų.

MIG® yra pasirengęs veikti maždaug per 10 minučių!

MIG® preparate yra veikliosios medžiagos ibuprofeno.

Ibuprofenas pripažintas pagrindiniu galvos skausmo ir migrenos priepuolių gydymo metodu pagal daugelio gerbiamų organizacijų - Britanijos galvos skausmo tyrimo asociacijos, Vokietijos galvos skausmo ir migrenos gydymo draugijos ir Prancūzijos vaistų direkcijos rekomendacijas. Ibuprofenas taip pat yra PSO pagrindinių vaistų sąraše.

Žmogui žinomas galvos skausmas
keletą tūkstantmečių

Pirmieji galvos skausmų aprašymai literatūroje datuojami 5000 m. Pr. Kr. Šumerų tekstuose. O antrąjį tūkstantmetį prieš Kristų Babilono gydytojai aprašė galvos skausmo priepuolius, „panašius į žaibo pliūpsnį“..

90% visų planetos žmonių žino,
kas yra galvos skausmas.

Tai yra vienas iš labiausiai paplitusių skundų, adresuotų gydytojui. Įprasta Visai ne. Kartais norint išsiaiškinti galvos skausmo priežastis būtina įvairių medicinos sričių specialistų, pradedant terapeutu ir baigiant neurologu, patirtis ir žinios. Be to, galvos skausmas gali būti šalutinis daugelio vaistų poveikis, todėl būtinai atidžiai perskaitykite vartojamų vaistų instrukcijas..

Greitas skausmo malšinimo instrukcija

Preparatinis preparato pavadinimas: MIG ® 400
Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas: ibuprofenas
Cheminis pavadinimas: (2RS) -2- [4- (2-metilpropil) fenil] propano rūgštis
Dozavimo forma: plėvele dengtos tabletės

Vienoje plėvele dengtoje tabletėje yra:

Branduolys:
Veiklioji medžiaga: ibuprofenas - 400,0 mg.
Pagalbinės medžiagos: kukurūzų krakmolas - 215,00 mg, natrio karboksimetilo krakmolas (A tipas) - 26,00 mg, bevandenis koloidinis silicio dioksidas - 13,00 mg, magnio stearatas - 5,60 mg..

Korpusas:
hipromeliozė (klampumas 6 MPa • s) - 2,940 mg, povidonas (K vertė = 30) - 0,518 mg, makrogolis 4000 - 0,560 mg, titano dioksidas (E 171) - 1,918 mg.

Ovalios, plėvele dengtos tabletės, baltos arba beveik baltos, turinčios dvipusę padalijimo riziką ir iš abiejų pusių įspaustos „E“ ir „E“ šonai..

Nesteroidinis vaistas nuo uždegimo (NVNU).

ATX kodas: M01AE01.

Farmakodinamika
Jis turi analgezinį, karščiavimą mažinantį ir priešuždegiminį poveikį.
Ibuprofenas yra propiono rūgšties darinys. Veikimo mechanizmas susijęs su 1 ir 2 tipo fermento ciklooksigenazės (COX) slopinimu, dėl kurio slopinamas prostaglandinų sintezė..
Slopinti trombocitų agregaciją.

Farmakokinetika
Absorbcija: išgėrus ibuprofeno iš dalies absorbuojamas skrandyje, po to visiškai plonojoje žarnoje. Išgėrus vaisto, didžiausia ibuprofeno koncentracija (Cmax) kraujo plazmoje susidaro po 1–2 valandų..

Pasiskirstymas: apie 99% bendravimas su plazmos baltymais.

Metabolizmas: metabolizuojamas kepenyse daugiausia hidroksilinant ir karboksilant izobutilo grupę. Metabolitai yra farmakologiškai neaktyvūs.

Išskyrimas: turi dviejų fazių eliminacijos kinetiką. Pusinės eliminacijos laikas (T1 / 2) yra 1,8–3,5 valandos. Jis išsiskiria per inkstus (90%) ir mažesniu mastu per žarnas. 200–400 mg dozių intervale ibuprofeno farmakokinetika yra tiesinė, didesnėmis dozėmis - netiesinė.

Vaistas yra skirtas simptominiam gydymui, nes:

  • skausmą malšinantis vaistas nuo lengvo ar vidutinio sunkumo skausmo sindromo, įskaitant: galvos skausmui, migrenai, danties skausmui, raumenų ir sąnarių skausmui, menstruacijoms skaudėti;
  • karščiavimą mažinanti priemonė nuo ūminių kvėpavimo takų infekcijų.
  • padidėjęs jautrumas ibuprofenui ir (arba) bet kuriam komponentui, sudarančiam vaistą;
  • visiškas ar neišsamus bronchinės astmos, pasikartojančios polinozės ar paranalinių sinusų derinys ir netoleravimas acetilsalicilo rūgšties ar kitų NVNU gydymui (įskaitant anamnezę);
  • eroziniai ir opiniai skrandžio ir (arba) dvylikapirštės žarnos gleivinės pakitimai, aktyvus virškinimo trakto kraujavimas, įskaitant anamnezę (du ar daugiau patvirtintų pepsinės opos ar pepsinės opos kraujavimo epizodų);
  • kraujavimas iš smegenų ar kraujagyslių;
  • intrakranijinis kraujavimas;
  • laikotarpis po vainikinių arterijų šuntavimo;
  • hemofilija ir kiti kraujavimo sutrikimai (įskaitant hipokoaguliaciją), hemoraginė diatezė;
  • nežinomos etiologijos kraujo ligos (leukopenija ir anemija);
  • uždegiminė žarnyno liga (Krono liga, opinis kolitas) ūminėje fazėje;
  • sunkus kepenų nepakankamumas;
  • sunkus inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas mažesnis kaip 30 ml / min.);
  • progresuojanti inkstų liga;
  • sunkus širdies nepakankamumas;
  • nėštumas (III trimestras);
  • vaikai iki 6 metų (kūno svoris mažesnis nei 20 kg).

Esant šiame skyriuje nurodytoms sąlygoms, prieš pradėdami vartoti vaistą, pasitarkite su gydytoju.

Senyvo amžiaus žmonės, sunkios somatinės ligos, širdies nepakankamumas, arterinė hipertenzija, kepenų nepakankamumas, kepenų cirozė su hipertenzija, hiperbilirubinemija, inkstų nepakankamumas (kretinino klirensas mažesnis nei 60 ml / min.), Nefrozinis sindromas, gastritas, enteritas, kolitas, skrandžio opa ir dvylikapirštė žarna. žarnynas (įskaitant anamnezę), Helicobacter pylori infekcija, būklės po išsamių operacijų, autoimuninės ligos (sisteminė raudonoji vilkligė, mišriojo jungiamojo audinio liga), dislipidemija / hiperlipidemija, cukrinis diabetas, periferinių arterijų liga, rūkymas, dažnas vartojimas alkoholis, kraujavimo sutrikimai (ibuprofenas slopina trombocitų agregaciją); ilgalaikis NVNU vartojimas, kartu vartojami geriamieji gliukokortikosteroidai (įskaitant prednizoną), antikoaguliantai (įskaitant varfariną), antitrombocitiniai vaistai (įskaitant acetilsalicilo rūgštį, klopidogrelį), selektyvūs neuronų įsisavinimo serotonino (įskaitant Kirolopramas, fluoksetinas, paroksetinas, sertralinas).

Venkite vaisto vartojimo pirmąjį ir antrąjį nėštumo trimestrą, jei būtina vartoti vaistą MIG ® 400, rekomenduojama pasitarti su gydytoju.

Trečiąjį nėštumo trimestrą vaisto MIG 400 vartoti draudžiama, nes motinai ir vaisiui padidėja komplikacijų rizika..

Yra duomenų, kad ibuprofenas nedideliais kiekiais patenka į motinos pieną ir neturi jokių neigiamų pasekmių kūdikio sveikatai, todėl trumpai jį vartojant, jo paprastai nereikia nutraukti. Jei žindymo laikotarpiu reikia ilgai vartoti vaistą MIG ® 400, žindymą vaisto vartojimo laikotarpiu reikia nutraukti. Yra duomenų, kad COX / prostaglandinų sintezė gali paveikti moterų reprodukcines galimybes dėl įtakos ovuliacijai. Šis poveikis yra grįžtamas ir išnyksta nutraukus narkotikų vartojimą..

Viduje. Gerkite MIG ® 400 nekramtydami, gerdami daug vandens valgio metu ar po jo. Dozavimas vaikams priklauso nuo vaiko kūno svorio ir amžiaus ir yra vidutiniškai 7–10 mg / kg kūno svorio, o maksimali paros dozė yra 30 mg / kg kūno svorio..

Dozavimo režimas nurodytas lentelėje:

Kūno svoris ir amžiusVienkartinė dozėDidžiausia paros dozė
Vaikai: 6-9 metai (20-29 kg)1/2 tabletės (200 mg)1 ½ tabletės (600 mg)
Vaikai: 10–12 metų (30–39 kg)1/2 tabletės (200 mg)2 tabletės (800 mg)
Vyresni nei 12 metų vaikai (≥ 40 kg)
Suaugusieji
1 / 2–1 tabletės (200–400 mg)3 tabletės (1200 mg)

Pakartotinai vartoti vaistą nerekomenduojama..
Būtina pasitarti su gydytoju, išlaikant nusiskundimus dėl narkotiko MIG ® 400 vartojimo fone:

  • vaikams - daugiau nei 3 dienas;
  • vaikams - ilgiau kaip 3 dienas, kai vartojama kaip karščiavimas;
  • ir 4 dienas, kai naudojamas kaip anestetikas.

Vyresnio amžiaus pacientams, pacientams, kurių sutrikusi kepenų funkcija yra lengvo ar vidutinio sunkumo, ir pacientams, kurių sutrikusi inkstų funkcija yra lengvo ir vidutinio sunkumo, vaisto dozės koreguoti nereikia..

Vartokite kuo mažesnę veiksmingą dozę..

Dažnis klasifikuojamas pagal antraštes pagal Pasaulio sveikatos organizacijos klasifikaciją, atsižvelgiant į atvejo atvejį: labai dažnai (> 1/10), dažnai (1/100), retai (1/1000), retai (1/10000), labai retai (1/10000) ® 400 su kitais NVNU, įskaitant selektyvius COX-2 blokatorius.

Norint sumažinti nepageidaujamų virškinimo trakto reiškinių riziką, reikia vartoti mažiausią veiksmingą vaisto dozę su kuo trumpesniu kursu..

Ibuprofeną reikia vartoti atsargiai kartu su vaistais, kurie padidina virškinimo trakto komplikacijų riziką (įskaitant kraujavimą), tokiais kaip gliukokortikosteroidai, antikoaguliantai ar antitrombocitiniai vaistai (varfarinas, acetilsalicilo rūgštis) (žr. Skyrių „Sąveika su kitais vaistais“)..

Siekiant užkirsti kelią nesteroidinių vaistų nuo uždegimo uždegimui, rekomenduojama kartu vartoti ibuprofeną su protonų siurblio blokatoriais ir prostaglandino E preparatais (pavyzdžiui, misoprostoliu)..

Atsiradus gastropatijos simptomams, nustokite vartoti vaistą ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Parodyta atidi kontrolė, įskaitant esophagogastroduodenoscopy, kraujo tyrimą su hemoglobino, hematokrito ir okultinio kraujo išmatomis..

Ilgai vartojant ibuprofeną, būtina stebėti periferinio kraujo parametrus ir kepenų bei inkstų funkcinę būklę..

Prieš pradedant vartoti pacientus, sergančius arterine hipertenzija ir (arba) širdies nepakankamumu, reikia atsargiai ir pasitarti su gydytoju, nes šios kategorijos pacientams NVNU vartojimas gali sukelti skysčių susilaikymą, edemos atsiradimą ir kraujospūdžio padidėjimą..

Klinikinių tyrimų rezultatai ir epidemiologiniai duomenys rodo, kad ibuprofeno vartojimas, ypač didelėmis dozėmis (2400 mg per dieną) ir ilgalaikis vartojimas, gali padidinti arterijų trombozės (insulto ar miokardo infarkto) riziką. Apskritai, remiantis epidemiologiniais tyrimais, mažomis ibuprofeno dozėmis (mažiau kaip 1200 mg per parą) vartojimas nėra susijęs su padidėjusia miokardo infarkto rizika..

Ilgalaikis bet kokių vaistų nuo skausmo vartojimas galvos skausmui malšinti gali sukelti jo paūmėjimą. Esant tokiai situacijai (arba jei yra įtarimų dėl jo vystymosi), būtina nutraukti skausmą malšinančių vaistų vartojimą ir kreiptis į gydytoją. Dažnas, įprastas skausmą malšinančių vaistų (ypač jų derinių) vartojimas gali pakenkti inkstams ir sukelti inkstų nepakankamumo riziką (analgetinė nefropatija)..

Labai retais atvejais galimos sunkios odos ir minkštųjų audinių infekcijos su vėjaraupiais. Venkite vaisto MIG ® 400 naudoti vėjaraupiams.

Yra įrodymų, kad vartojant NVNU retais atvejais pasireiškia sunkios odos reakcijos (tokios kaip eksfoliacinis dermatitas, Steveno-Johnsono sindromas, toksinė epidermio nekrolizė), įskaitant mirtį. Kai pasireiškia pirmas odos išbėrimas, gleivinės pažeidimas ar kiti alerginės reakcijos požymiai, vaisto MIG ® 400 vartojimą reikia nedelsiant nutraukti..

Pacientams, kenčiantiems nuo alerginių ligų ir (arba) lėtinių obstrukcinių plaučių ligų, padidėja ibuprofeno alerginių reakcijų rizika..

Alerginės reakcijos gali pasireikšti kaip astmos priepuoliai, Quincke edema ar dilgėlinė. Labai retais atvejais buvo pastebėtos sunki padidėjusio jautrumo reakcijos (pvz., Anafilaksinis šokas). Atsiradus pirmiesiems padidėjusio jautrumo reakcijos požymiams, reikia nutraukti vaisto MIG 400 vartojimą ir pasitarti su gydytoju.

Jei būtina nustatyti 17-ketosteroidų koncentraciją kraujo plazmoje, vaisto vartojimą reikia nutraukti likus 48 valandoms iki tyrimo pradžios..

Vaisto MIG ® 400 vartojimo laikotarpiu alkoholis nerekomenduojamas.

Ibuprofenas gali neigiamai paveikti moterų reprodukcinę funkciją ir ovuliaciją, todėl nėštumą planuojančioms moterims nerekomenduojama vartoti ibuprofeno. Moterys, turinčios problemų dėl nėštumo ar tiriamos dėl nevaisingumo, turėtų nutraukti ibuprofeno vartojimą..

Vartojant vaistą vaikams, kuriems yra dehidratacijos požymių, yra inkstų pažeidimo rizika.

Gydant ibuprofenu, gali sumažėti psichinių ir motorinių reakcijų greitis, todėl reikia atsargiai vairuoti transporto priemones ir užsiimti potencialiai pavojinga veikla, kuriai reikia didesnės dėmesio koncentracijos ir psichomotorinių reakcijų greičio..

Plėvele dengtos tabletės, 400 mg.
10 tablečių lizdinėje plokštelėje, supakuotoje iš PVC / aliuminio folijos.
Kartono dėžutėje yra 1 arba 2 lizdinės plokštelės su naudojimo instrukcijomis.

Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.
Laikykite vaistą vaikams nepasiekiamoje vietoje.!

3 metai.
Nenaudokite pasibaigus vaisto tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Berlynas - „Hemy AG“
Tempelhofer vegas, 83 metai
12347 Berlynas
Vokietija
arba
„Menarini-Von Hayden GmbH“
„Leipziger Strasse 7-13“
01097, Drezdenas
Vokietija

123317, Maskva, Presnenskaya krantinė, 10 m., BC „Bokštas krantinėje“, B blokas,
tel. (495) 785-01-00, faksas (495) 785-01-01

Preparatai

Espumisan ®

„Fastum ®“ gelis

„Prostamol ® Uno“

© 2020 UAB „BERLIN-KHEMI / A.MENARINI“

123317, Rusija, Maskva, Presnenskaya Naberezhnaya, 10. Tel.: (495) 785-0100. Faksas: (495) 785 0101

Norėdami perskaityti vartojimo instrukcijas, yra kontraindikacijų

Greitas skausmo malšinimo instrukcija

MIG yra priešuždegiminis vaistas (NVNU), į kurį įeina ibuprofenas, turintis analgetinį, karščiavimą mažinantį ir priešuždegiminį poveikį dėl neryžtingų COX-1 ir COX-2 blokadų, taip pat slopinantį prostaglandinų sintezę. Analgezinis poveikis ryškiausias esant uždegiminiam skausmui. Analgezinis vaisto aktyvumas nėra narkotikų rūšis.
Kaip ir kiti NVNU, ibuprofenas turi antitrombocitinį aktyvumą..

Vartojimo indikacijos

Taikymo būdas

MIG vartojamas žodžiu. Dozavimo režimas nustatomas individualiai, atsižvelgiant į indikacijas.
Paprastai suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams skiriama pradinė 200 mg dozė 3–4 kartus per parą. Norint pasiekti greitą terapinį poveikį, dozę galima padidinti iki 400 mg 3 kartus per parą.

Kontraindikacijos

  • Padidėjęs jautrumas vaisto komponentams;
  • Padidėjęs jautrumas acetilsalicilo rūgščiai ar kitiems NVNU istorijoje.
  • Virškinimo trakto erozinės-opinės ligos (įskaitant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opinę opą ūminėje stadijoje, Krono liga, opinis kolitas).
  • Aspirino astma.
  • Hemofilija ir kiti kraujavimo sutrikimai <в том числе гипокоагуляция), геморрагические диатезы.
  • Bet kurios etiologijos kraujavimas.
  • Gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas.
  • Nėštumas ir žindymo laikotarpis.
  • Vaikai iki 12 metų.
  • Regėjimo nervo liga.

Atsargumo priemonės: vyresnis amžius; širdies nepakankamumas; arterinė hipertenzija; kepenų cirozė su portalia hipertenzija; kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas, nefrozinis sindromas, hiperbilirubinemija; skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa (anamnezė), gastritas, enteritas, kolitas; nežinomos etiologijos kraujo ligos (leukopenija ir anemija).

MIG ® 200 (MIG 200)

Veiklioji medžiaga:

Turinys

Farmakologinė grupė

Nosologinė klasifikacija (TLK-10)

Išleidimo sudėtis ir forma

1 dengtoje tabletėje yra 200 mg ibuprofeno; lizdinėse plokštelėse po 10 ir 20 vnt.

farmakologinis poveikis

Slopina ciklooksigenazę ir blokuoja ŠESD biosintezę.

Farmakodinamika

Analgezinis poveikis atsiranda dėl sumažėjusio uždegimo intensyvumo ir bradikinino algogeniškumo sumažėjimo; priešuždegiminis - kišdamasis į įvairius uždegimo patogenezės ryšius (padidėja pralaidumas, normalizuojami mikrocirkuliacijos procesai, sumažinamas histamino, bradikinino ir kitų uždegimo mediatorių liberalizavimas, slopinamas ATP susidarymas, todėl uždegiminio proceso energija ir kt.); karščiavimą mažinantis poveikis - sumažėja diencephalono šilumą reguliuojančių centrų jaudrumas.

Klinikinė farmakologija

Tai gerai toleruojamas, mažiau nei aspirinas, dirgina skrandžio gleivinę.

Vaisto MIG ® 200 indikacijos

Skausmo sindromas (galvos skausmas, įskaitant migreną, reumatinės kilmės sąnarių skausmas, mialgija, dantų skausmas, disalgomenorėja, neuralgija, išialgija), peršalimas, gripas (skausmas, šaltkrėtis, karščiavimas); kitos sąlygos, kurias lydi skausmas.

Kontraindikacijos

Absoliutus: padidėjęs jautrumas (įskaitant aspiriną ​​ir kitus NVNU); skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa; bronchinė astma dėl aspirino. Giminaitis: kepenų ir inkstų ligos, lėtinis širdies nepakankamumas.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Nėštumo (ypač paskutinį trimestrą) ir žindymo laikotarpiu vartoti atsargiai ir tik pasitarus su gydytoju.

Šalutiniai poveikiai

Galvos svaigimas, sujaudinimas, miego sutrikimai, dispepsiniai sutrikimai (skrandžio skausmas, pykinimas), bronchinės astmos paūmėjimas, odos išbėrimas.

Sąveika

Sumažina vazodilatatorių, diuretikų poveikį, sustiprina netiesioginius antikoaguliantus.

Dozavimas ir vartojimas

Viduje, po valgio, nekramtant, užgeriant dideliu kiekiu vandens. Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams - pradinė dozė yra 2 tabletės, vėliau (jei reikia) - 1–2 tabletės. kas 4-6 valandas; maksimali paros dozė - 6 tabletės.

Atsargumo priemonės

Atsargiai skiriama kepenų ir inkstų ligoms, lėtiniam širdies nepakankamumui. Atsižvelgiant į kitus vaistus (ypač antihipertenzinius vaistus, įskaitant diuretikus, širdies, antikoaguliantus), sergančius širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis bei bronchinę astmą; senyvus ir vaikus iki 12 metų galima vartoti tik pasitarus su gydytoju.

Vaisto MIG ® 200 laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Vaisto MIG ® 200 tinkamumo laikas

Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

MIG® 400

Instrukcijų vadovas

  • Rusų kalba
  • қазақша

Prekinis pavadinimas

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas

Dozavimo forma

400 mg plėvele dengtos tabletės

Sudėtis

Vienoje tabletėje yra

veiklioji medžiaga - ibuprofenas 400 mg

šerdies sudėtis: kukurūzų krakmolas, bevandenis koloidinis silicio dioksidas, natrio krakmolo glikolatas (A tipas), magnio stearatas

apvalkalo sudėtis: hipromeliozė (nominalioji klampė 6mPa · s),

makrogolis 4000, povidonas K 30, titano dioksidas (E 171)

apibūdinimas

Baltos arba beveik baltos, pailgos tabletės, padengtos plėvele, su įpjovomis iš abiejų pusių. Viršutinėje planšetinio kompiuterio pusėje iš abiejų įpjovos pusių įspausta „E“.

Farmakoterapinė grupė

Priešuždegiminiai ir antireumatiniai vaistai. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Propiono rūgšties dariniai. Ibuprofenas.

ATX kodas: M01AE01

Farmakologinės savybės

Farmakokinetika

Išgertas ibuprofenas iš dalies absorbuojamas jau skrandyje, o paskui visiškai plonojoje žarnoje. Išgėrus vaisto formą, paprastai atpalaiduojamą, didžiausia koncentracija kraujo plazmoje susidaro po 1 - 2 valandų.

Apie 99% prisijungia prie plazmos baltymų.

Ibuprofenas metabolizuojamas kepenyse (hidroksilinimas, karboksilinimas).

Farmakologiškai neaktyvūs metabolitai visiškai pašalinami, daugiausia su šlapimu (90%), taip pat su tulžimi. Sveikų žmonių ir pacientų, kenčiančių nuo kepenų ir inkstų ligų, pusinės eliminacijos laikas yra 1,8–3,5 valandos.

Vartojant 200–400 mg dozes, buvo stebima linijinė ibuprofeno kinetika. Vartojant didesnes dozes, pastebėta netiesinė vaisto kinetika..

Farmakodinamika

Ibuprofenas yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo, turintis veiksmingą poveikį, pagrįstą prostaglandinų sintezės slopinimu, tai patvirtina tradicinių tyrimų su gyvūnais rezultatai. Žmonėms ibuprofenas turi karščiavimą mažinantį poveikį, mažina uždegiminį skausmą ir patinimą. Be to, ibuprofenas slopina trombocitų agregaciją, kurią sukelia ADP ir kolagenas..

Klinikinis veiksmingumas ir saugumas:

Eksperimentiniai duomenys rodo, kad vartojant kartu su ibuprofenu, gali būti pastebimas mažų acetilsalicilo rūgšties dozių slopinimo poveikis trombocitų agregacijai. Vieno tyrimo metu, kai buvo sušvirkšta vienkartinė 400 mg ibuprofeno dozė praėjus 8 valandoms iki arba 30 minučių po momentinio aspirino (81 mg) dozės vartojimo, acetilsalicilo rūgšties poveikis tromboksano susidarymui ar trombocitų agregacijai buvo susilpnėjęs. Tačiau dėl šių duomenų nepakankamumo ir neaiškumų dėl duomenų, gautų atlikus ex vivo tyrimus, pritaikomumo klinikinėms sąlygoms, galima daryti išvadą, kad neįmanoma padaryti galutinių išvadų dėl reguliaraus ibuprofeno vartojimo, o jei neteisėtai imamasi, bet koks kliniškai reikšmingas poveikis laikomas mažai tikėtinu..

Ikiklinikinių saugumo tyrimų duomenys

Tyrimų su gyvūnais metu subchroninis ir lėtinis ibuprofeno toksiškumas pirmiausia pasireiškė traumų ir virškinimo trakto opų forma..

Tyrimų in vitro ir in vivo metu kliniškai reikšmingų ibuprofeno mutageniškumo įrodymų negauta. Tyrimų su žiurkėmis ir pelėmis metu kancerogeninio ibuprofeno poveikio įrodymų nerasta.

Ibuprofenas sukėlė triušių ovuliacijos slopinimą ir įvairių gyvūnų (triušių, žiurkių, pelių) implantavimą. Eksperimentiniai tyrimai su žiurkėmis ir triušiais parodė, kad ibuprofenas kerta placentos barjerą. Išgėrus vaisto dozę, kuri yra toksiška motinos kūnui, žiurkių palikuonims buvo nustatytas dažnesnis įgimtas apsigimimas (širdies pertvaros pertvaros defektai)..

Vartojimo indikacijos

- lengvo ar vidutinio stiprumo skausmo sindromas

Dozavimas ir vartojimas

Dozavimas priklauso nuo informacijos, nurodytos žemiau esančioje lentelėje. MIG® 400 dozė vaikams ir paaugliams priklauso nuo kūno svorio ir amžiaus. Vienkartinė dozė vaikams ir paaugliams yra 7–10 mg / kg kūno svorio, o didžiausia paros dozė - 30 mg / kg.

Intervalas tarp dozių priklauso nuo simptomų ir didžiausios paros dozės, nerekomenduojama pakartoti priėmimo anksčiau nei po 6 valandų.

Skirta tik trumpalaikiam gydymui!

Jei yra nusiskundimų, trunkančių ilgiau nei 3 dienas, vaikams ir paaugliams,

ilgiau kaip 3 dienas gydant karščiavimą arba 4 dienas gydant suaugusiųjų skausmus, turite pasitarti su gydytoju.

Kūno masė

(amžius)

Vienkartinė dozė

Maks. kasdieninė dozė

(24 valandos)

Vaikai nuo 6 iki 9 metų

200 mg ibuprofeno

600 mg ibuprofeno

200 mg ibuprofeno

800 mg ibuprofeno

(paaugliai vyresni nei 12 metų ir suaugusieji)

200 - 400 mg ibuprofeno

1 200 mg ibuprofeno

MIG 400 reikia gerti nekramtant ir negeriant daug skysčių valgio metu ar po jo.

Pacientams, kurių skrandis jautrus, patariama vartoti MIG 400 valgio metu..

Šalutinio poveikio pasireiškimą galima sumažinti vartojant mažiausią veiksmingą dozę, naudojant trumpiausią vartojimo laiką, reikalingą būklei pagerinti..

Specialios pacientų grupės

Specialios dozės koreguoti nereikia. Vyresnio amžiaus pacientams ypač reikia atidžiai stebėti būklę dėl galimo šalutinio poveikio.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi nuo lengvo ar vidutinio sunkumo, dozės mažinti nereikia (pacientams, kuriems yra sunkus inkstų nepakankamumas)..

Jei sutrikusi kepenų funkcija yra lengvo ar vidutinio sunkumo, dozės mažinti nereikia (rekomendacijos pacientams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas)..

Vaikai ir paaugliai

Vartojimo instrukcijos vaikams ir paaugliams.

Jei vyresnių nei 6 metų vaikų ir paauglių vartoti šį vaistą reikia ilgiau nei 3 dienas arba simptomai pablogėja, turite pasitarti su gydytoju.

Šalutiniai poveikiai

Šie kriterijai yra pagrindas įvertinti šalutinį poveikį:

Labai dažnai: /10 1/10

Dažnai: nuo 1/100 iki  1/10

Kartais: nuo 1/1 000 iki  1/100

Retai: nuo 1/10 000 iki  1/1 000

Labai reti: /10 1/10 000

Dažnis nenustatytas: negalima įvertinti pagal turimus duomenis

Toliau išvardytų šalutinių reiškinių sąrašas apima tuos, kurie atsirado gydymo ibuprofenu metu, įskaitant šalutinius reiškinius, pastebėtus ilgalaikio gydymo didelėmis dozėmis pacientams, sergantiems reumatu. Nustatytas dažnis, įskaitant labai retus atvejus, susijęs su trumpalaikiu gydymu ibuprofeno peroralinėmis dozėmis iki 1200 mg per parą dozėmis..

Kalbant apie žemiau pateiktą medicininį neigiamą poveikį, reikia atsižvelgti į tai, kad jis daugiausia priklauso nuo dozės ir skiriasi kiekvienam asmeniui..

Dažniausias šalutinis poveikis buvo virškinimo trakte. Galbūt skrandžio opų išsivystymas, perforacija ar kraujavimas iš virškinimo trakto, kartais mirtinas, ypač senyviems pacientams. Yra informacijos apie pykinimą, vėmimą, viduriavimą, vidurių pūtimą, vidurių užkietėjimą, dispepsiją, pilvo skausmą, degtinės išmatas, kraujo vėmimą, opinį stomatitą, kolito paūmėjimą ir Krono ligą išgėrus vaisto. Gastritas yra retesnis. Kraujavimo iš virškinimo trakto rizikos laipsnis priklauso nuo vaisto dozės ir gydymo trukmės.

Taip pat pastebėta edema, padidėjęs kraujospūdis ir širdies nepakankamumas vartojant NVNU..

Klinikiniai tyrimai ir epidemiologiniai duomenys rodo, kad atsižvelgiant į ibuprofeno vartojimą, ypač didelėmis dozėmis (2400 mg per parą) ir ilgą laiką, arterijų trombozės (pvz., Miokardo infarkto ar insulto) išsivystymo rizika gali šiek tiek padidėti..

Širdies sutrikimai

Labai reti: širdies plakimas, širdies nepakankamumas, miokardo infarktas.

Kraujo ir limfinės sistemos būklės pažeidimai

Labai retai: kraujodaros sutrikimai (anemija, leukopenija, trombocitopenija, pancitopenija, agranulocitozė)..

Pirmieji požymiai gali būti karščiavimas, gerklės skausmas, burnos ertmės erozija, į gripą panašūs simptomai, stiprus silpnumas, kraujavimas iš nosies ir odos kraujavimas..

Ilgalaikio gydymo metu būtina reguliariai nustatyti kraujo formulę.

Nervų sistemos sutrikimai

Kartais: centrinės nervų sistemos sutrikimai, tokie kaip galvos skausmas, galvos svaigimas, nemiga, sujaudinimas, dirglumas ar nuovargis..

Regėjimo sutrikimas

Kartais: regėjimo sutrikimas.

Klausos ir labirinto sutrikimai

Virškinimo trakto sutrikimai

Dažnai: virškinimo trakto skundai, tokie kaip rėmuo, pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas ir nedidelis kraujavimas iš virškinimo trakto, kurie išimtiniais atvejais gali sukelti anemiją..

Kartais: virškinimo trakto opos su kraujavimo ir perforacijos tikimybe. Opinis stomatitas, kolito ir Krono ligos paūmėjimas, gastritas.

Labai reti: ezofagitas, pankreatitas, į diafragmą panašių žarnyno striktūrų susidarymas.

Pacientas turi būti informuotas, kad esant stipriam viršutinės pilvo dalies skausmui, melenai (degutinei išmatai) ir kruvinam vėmimui, nustoti vartoti vaistą ir nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Inkstų ir šlapimo takų sutrikimai

Labai retai: edemos atsiradimas, ypač pacientams, sergantiems arterine hipertenzija ar inkstų nepakankamumu; nefrozinis sindromas, intersticinis nefritas, kurį gali lydėti ūmus inkstų nepakankamumas.

Retais atvejais, padidėjus šlapimo rūgšties koncentracijai kraujyje, gali būti pažeistas inkstų audinys (inkstų papilių nekrozė)..

Todėl rekomenduojama reguliariai tikrinti inkstų funkciją..

Odos ir poodinių riebalų sutrikimai

Labai reti: bulių reakcijos, įskaitant Stivenso ir Džonsono sindromą bei toksinę epidermio nekrolizę.

Išimtiniais atvejais, sergant vėjaraupiais, gali išsivystyti sunkios odos infekcijos ir minkštųjų audinių komplikacijos (taip pat žr. „Infekcijos ir parazitinės ligos“)..

Infekcinės ir parazitinės ligos

Labai retai aprašyti infekcinės kilmės uždegiminių procesų paūmėjimo atvejai (pavyzdžiui, nekrozinio fascito išsivystymas), susiję su nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimu. Galbūt tai yra dėl NVNU veikimo mechanizmo.

Jei gydymo MIG 400 metu atsiranda arba sustiprėja infekcijos požymiai, rekomenduojama nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tokiu atveju būtina patikrinti, ar nėra indikacijų dėl antiinfekcinio / antibakterinio gydymo.

Labai retai vartojant ibuprofeną buvo pastebėta aseptinio meningito simptomų, tokių kaip kaklo sustingimas, galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, karščiavimas ar neryški sąmonė. Pacientai, sergantys autoimuninėmis ligomis (sistemine raudonąja vilklige, mišria kolagenoze), yra linkę į tokių būklių atsiradimą..

Labai reti: arterinė hipertenzija.

Imuninės sistemos sutrikimai

Kartais: padidėjusio jautrumo reakcijos, lydimos odos išbėrimo ir niežėjimo, taip pat astmos priepuoliai (kai kuriais atvejais sumažėjęs kraujospūdis)..

Tokiais atvejais pacientams patariama nedelsiant nutraukti MIG 400 vaisto vartojimą ir pasitarti su gydytoju.

Labai reti: sunkios bendros padidėjusio jautrumo reakcijos. Šios reakcijos gali pasireikšti veido, liežuvio ir gerklų patinimu, susiaurėjus kvėpavimo takams, kvėpavimo distreso sindromu, širdies plakimu, kraujospūdžio sumažėjimu iki šoko, kuris yra pavojingas gyvybei..

Jei atsiranda bet kuris iš šių simptomų, kurie gali atsirasti net pirmą kartą vartojant vaistą, būtina skubi medicinos pagalba.

Kepenų ir tulžies takų pažeidimai

Labai retai: sutrikusi kepenų veikla, pažeisti kepenys, ypač ilgai gydant, kepenų nepakankamumas, ūmus hepatitas.

Labai reti: psichinės reakcijos, depresija.

Pranešimai apie galimas nepageidaujamas reakcijas

Pranešimas apie galimą šalutinį poveikį po narkotikų registravimo vaidina svarbų vaidmenį. Tai leidžia toliau stebėti šio vaisto naudos ir rizikos santykį. Sveikatos apsaugos darbuotojai privalo pranešti apie galimą šalutinį poveikį naudodamiesi nacionaline perspėjimo sistema..

Kontraindikacijos

- padidėjęs jautrumas veikliajai arba bet kuriai pagalbinei medžiagai

- išgėrus acetilsalicilo rūgšties ar kitų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, jei anksčiau yra buvę bronchų spazmų, astmos, rinito ar dilgėlinės reakcijų

- nežinomos kilmės hemopoezės atvejais

- jei yra pasikartojanti pepsinė opa / kraujavimas dabar arba praeityje (du ar daugiau atskirų patvirtintos pepsinės opos ar kraujavimo epizodų)

- jeigu yra buvę kraujavimo iš virškinimo trakto ar opų perforacijos, susijusių su anksčiau paskirtu nesteroidiniu vaistu nuo uždegimo;

- su kraujavimu iš smegenų ar kitų kraujagyslių

- esant sunkiam inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimui

- su sunkiu širdies nepakankamumu

- trečias nėštumo trimestras

- vaikai, sveriantys mažiau nei 20 kg (6 metai), nes esamas veikliosios medžiagos kiekis (kiekis) jiems netinka

Vaistų sąveika

Ibuprofeną (kaip ir kitus NVNU) reikia vartoti labai atsargiai, vartojant kartu su šiais vaistais:

Kiti NVNU, įskaitant salicilatus:

Vienu metu skiriant kelis NVNU, dėl sinergetinio poveikio gali padidėti virškinimo trakto opų ir kraujavimo rizika. Atsižvelgiant į tai, nerekomenduojama kartu vartoti ibuprofeno ir kitų NVNU..

Digoksinas, fenitoinas, ličio:

Vaisto MIG® 400 vartojimas kartu su digoksinu, fenitoinu ar ličiu gali padidinti šių vaistų koncentraciją plazmoje. Paprastai nereikia tikrinti ličio, digoksino ir fenitoino koncentracijos kraujo plazmoje (ne ilgiau kaip 4 dienas)..

Diuretikai, AKF inhibitoriai, beta adrenoblokatoriai ir angiotenzino II antagonistai:

NVNU gali sumažinti diuretikų ir kitų antihipertenzinių vaistų efektyvumą. Kai kuriems pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi (pvz., Pacientams, kuriems yra dehidratacija, arba senyviems pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi), kartu vartojant AKF inhibitorių, beta adrenoblokatorių ar angiotenzino II antagonistų, taip pat medžiagų, slopinančių ciklooksigenazės sistemą, gali sukelti tolesnis inkstų funkcijos sumažėjimas (iki ūminio inkstų nepakankamumo), kuris paprastai yra grįžtamas. Todėl šiuos vaistus kartu skirti reikia atsargiai, ypač senyviems pacientams. Pacientai turi gauti pakankamą kiekį skysčio. Pradėjus jungtinį gydymą ir vėliau, reikia periodiškai atidžiai tikrinti inkstų funkciją..

Kartu vartojant vaistą MIG® 400 ir kalį sulaikančius diuretikus, galima hiperkalemija..

Padidėjusi virškinimo trakto opų ar kraujavimo rizika.

Trombocitų agregacijos inhibitoriai ir selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI):

Padidėjusi virškinimo trakto kraujavimo rizika.

Acetilsalicilo rūgštis mažomis dozėmis:

Eksperimentiniai duomenys rodo, kad vartojant kartu su ibuprofenu, gali būti pastebimas mažų acetilsalicilo rūgšties dozių slopinimo poveikis trombocitų agregacijai. Tačiau šių duomenų ribotumas, taip pat netikrumas dėl ex vivo duomenų perkėlimo į klinikinę situaciją neleidžia daryti vienareikšmių išvadų dėl reguliaraus ibuprofeno vartojimo, o neteisėto jo vartojimo atveju kliniškai reikšmingos reakcijos yra mažai tikėtinos.

Išgėrus MIG® 400 per 24 valandas prieš arba po metotreksato vartojimo, gali padidėti metotreksato koncentracija ir sustiprėti toksinis jo poveikis..

Kartu vartojant tam tikrus nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, padidėja inkstų pažeidimo rizika dėl ciklosporino. Šis poveikis neatmetamas vartojant ciklosporino ir ibuprofeno.

NVNU gali sustiprinti antikoaguliantų, tokių kaip varfarinas, poveikį..

Klinikinių tyrimų rezultatai rodo nesteroidinių vaistų nuo uždegimo sąveiką su antidiabetiniais vaistais (sulfonilkarbamidais). Nepaisant to, kad ibuprofeno sąveika su sulfonilurėjos dariniais dar nebuvo aprašyta, vartojant šiuos vaistus profilaktikos tikslais, rekomenduojama kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje..

Kartu vartojant padidėja nefrotoksiškumo rizika..

Yra duomenų, kad tuo pačiu metu vartojant zidovudiną ir ibuprofeną ŽIV infekuotiems pacientams, sergantiems hemofilija, padidėja hemartrozės ir hematomų išsivystymo rizika..

Probenecidas ir sulfinpirazonas:

Vaistai, kurių sudėtyje yra probenecido ir sulfinpirazono, gali atitolinti ibuprofeno pašalinimą iš organizmo.

Specialios instrukcijos

Atsargumo priemonės virškinimo trakte

Venkite vaisto MIG® 400 vartoti kartu su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (NVNU), įskaitant selektyvius ciklooksigenazės-2 inhibitorius..

Šalutinio poveikio pasireiškimą galima sumažinti vartojant mažiausią veiksmingą dozę, naudojant trumpiausią vartojimo laiką, reikalingą būklei pagerinti..

Senyvi pacientai:

Vyresnio amžiaus pacientams padažnėja nepageidaujamų reakcijų į nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, ypač kraujavimas iš virškinimo trakto ir opos perforacija, kuri gali būti pavojinga gyvybei..

Kraujavimas iš virškinimo trakto, opų ir opų perforacija:

Vartojant NVNU, per visą gydymo laikotarpį buvo pranešta apie kraujavimą iš virškinimo trakto, opų ar opų, kurios gali kelti grėsmę paciento gyvybei, atsiradimą, pasireiškiant simptomams ir neturint požymių, taip pat neatsižvelgiant į sunkią patologiją. virškinimo trakto anamnezė.

Kraujavimo iš virškinimo trakto, opų susidarymo ar jų perforacijos rizika padidėja padidinus NVNU dozę pacientams, kuriems yra buvusi pepsinė opa, ypač apsunkinta kraujavimo ar perforacijos, taip pat senyviems pacientams. Šių pacientų gydymas turėtų būti pradedamas nuo mažiausios įmanomos dozės. Šiems pacientams, taip pat pacientams, kuriems reikia kartu gydyti mažomis aspirino ar kitų vaistų, didinančių virškinimo trakto sutrikimų riziką, dozėmis, reikėtų apsvarstyti galimybę naudoti kombinuotą terapiją, naudojant apsauginį poveikį turinčius preparatus (pavyzdžiui, misoprostolį ar protonų inhibitorius). siurbliai).

Pacientai, kuriems yra buvęs toksinis poveikis virškinimo traktui, ypač senyvo amžiaus žmonėms, turėtų pranešti apie visus neįprastus pilvo pojūčius (ypač kraujavimą iš virškinimo trakto), ypač pradinėse gydymo stadijose..

Kartu vartojant vaistus, galinčius padidinti opų išsivystymo ar kraujavimo riziką, reikia imtis ypatingų atsargumo priemonių. Tokie vaistai yra geriamieji kortikosteroidai, antikoaguliantai, tokie kaip varfarinas, selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai arba antitrombocitiniai vaistai, tokie kaip aspirinas..

Susiformavus opai ar kraujavimui iš virškinimo trakto, vartojant vaistą MIG 400, gydymą reikia nutraukti..

Nesteroidinius vaistus nuo uždegimo reikia vartoti atsargiai pacientams, kuriems yra buvę virškinimo trakto ligų (opinis kolitas, Krono liga), nes jie gali sukelti šių ligų paūmėjimą..

Poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai bei smegenų kraujagyslėms

MIG® 400 reikia atsargiai vartoti pacientams, kuriems yra buvusi arterinė hipertenzija ir (arba) širdies nepakankamumas (būtina konsultuotis su gydytoju ar vaistinės darbuotoju), nes gydant NVNU buvo faktų apie skysčių susilaikymą audiniuose, arterinę hipertenziją ir edemos išsivystymą..

Remiantis klinikinių tyrimų rezultatais ir epidemiologiniais duomenimis, ibuprofeno vartojimas, ypač didelėmis dozėmis (2400 mg per parą) ir ilgą laiką, gali lydėti šiek tiek padidėjusia arterijų trombozės rizika (pavyzdžiui, miokardo infarktas ar insultas). Apskritai, epidemiologiniai tyrimai rodo, kad nedidelės ibuprofeno dozės (pavyzdžiui, 1200 mg per parą) nedidina miokardo infarkto rizikos..

Yra pranešimų, kad labai retais atvejais su NVNU buvo siejama sunkių odos reakcijų, kartais mirtinų, įskaitant eksfoliacinį dermatitą, Stivenso-Džonsono sindromą ir toksinę epidermio nekrolizę, vystymasis. Panašu, kad gydymo pradžioje pacientams kyla didžiausia rizika, pvz daugumai pacientų šios reakcijos išsivystė per pirmąjį gydymo mėnesį. Kai pasireiškia odos išbėrimas, pažeistos gleivinės ar atsirado kitų padidėjusio jautrumo požymių, reikia nutraukti vaisto MIG 400 vartojimą..

MIG® 400 galima naudoti tik nuodugniai įvertinus naudos ir rizikos santykį šiais atvejais:

- sergant sistemine raudonąja vilklige (SLE) ir mišriomis kolagenozėmis - padidėja aseptinio meningito rizika.

Būtina ypač atidi medicininė priežiūra:

- su virškinimo trakto pažeidimais arba sergant lėtinėmis uždegiminėmis žarnyno ligomis (opinis kolitas, Krono liga);

- su padidėjusiu kraujospūdžiu ar širdies nepakankamumu;

- su sutrikusia inkstų funkcija

- su sutrikusia kepenų funkcija

- iškart po plačios operacijos

- sergantys alergija žiedadulkėms, nosies polipams ir lėtinėms obstrukcinėms kvėpavimo takų ligoms, nes tokiems pacientams padidėja alerginių reakcijų rizika. Šios reakcijos gali pasireikšti kaip astmos priepuoliai (vadinami analgetine astma), Quincke edema ar dilgėlinė.

- sergantiems alergija kitiems vaistams, nes tokiems pacientams padidėja padidėjusio jautrumo reakcijų rizika, įskaitant gydymo MIG® 400 metu.

Ypač retos yra sunkios ūmios padidėjusio jautrumo reakcijos (pvz., Anafilaksinis šokas). Jei išgėrus MIG® 400 atsiranda pirmieji padidėjusio jautrumo reakcijų požymiai, gydymą reikia nedelsiant nutraukti. Būtinų medicinos priemonių, atsižvelgiant į simptomus, turėtų imtis kvalifikuoti specialistai.

Ibuprofenas, veiklioji MIG® 400 medžiaga, gali laikinai slopinti trombocitų funkciją (trombocitų agregaciją). Atsižvelgiant į tai, būtina nustatyti kruopščią pacientų, sergančių kraujavimo sutrikimais, medicininę priežiūrą.

Ilgai vartojant vaistą MIG® 400, būtina reguliariai tikrinti kepenų, inkstų funkciją ir atlikti bendrą kraujo tyrimą..

Ilgalaikis bet kokių skausmą malšinančių vaistų, naudojamų galvos skausmui gydyti, vartojimas gali sustiprėti. Jei tokia situacija yra arba įtariama, būtina nutraukti gydymą ir kreiptis į gydytoją. Pacientams, kuriems dažnai ar kasdien skauda galvą, įtariama galvos skausmo, kurį sukelia per didelis vaistų vartojimas, diagnozė, nepaisant to, kad jie reguliariai vartoja vaistus nuo galvos skausmo ar dėl to.

Apskritai, dažnas, įprastas, skausmą malšinančių vaistų vartojimas, ypač kelių skausmą malšinančių vaistų derinys, gali sukelti negrįžtamus inkstų pažeidimus, kuriuos lydi inkstų nepakankamumas („analgetinė“ nefropatija)..

Ypatingais atvejais, vėjaraupių fone, gali išsivystyti sunkios infekcinės odos ir minkštųjų audinių komplikacijos. Šiuo metu neįmanoma visiškai pašalinti tikimybės, kad NVNU gali būti susijęs su tokių infekcinių komplikacijų išsivystymu. Todėl, sergant vėjaraupiais, rekomenduojama vengti vartoti MIG® 400.

Geriant alkoholį gydymo NVNU metu, galima padidinti šalutinio poveikio, ypač virškinimo trakto ar centrinės nervų sistemos, riziką..

Apie šeimos vaisingumą skaitykite nėštumo ir žindymo metu..

Vaikai ir paaugliai:

Dėl dehidratacijos vaikams ir paaugliams yra inkstų pažeidimo rizika.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Prostaglandinų sintezės slopinimas gali neigiamai paveikti nėštumą ir (arba) embriono ir vaisiaus vystymąsi. Remiantis epidemiologinių tyrimų rezultatais, galima manyti, kad vaistai, slopinantys prostaglandinų sintezę, vartojami ankstyvose nėštumo stadijose, gali padidinti savaiminio aborto riziką, taip pat širdies ligų ir gastroschizės riziką. Manoma, kad rizika didėja didėjant dozėms ir skiriant gydymo trukmę.

Gyvūnams vartojant prostaglandinų sintezės inhibitorių, padidėjo nuostoliai prieš implantaciją ir po jo bei embriono ir vaisiaus mirtingumas. Be to, gyvūnams, gydomiems prostaglandinų sintezės inhibitoriais organogenezės metu, padaugėjo įvairių apsigimimų, įskaitant širdies ir kraujagyslių sistemą..

Pirmąjį ir antrąjį nėštumo trimestrus paskirti ibuprofeną galima tik dėl sveikatos priežasčių. Jei ibuprofenas skiriamas nėštumą planuojančioms moterims arba pirmąjį ir antrąjį nėštumo trimestrus, reikėtų pasirinkti mažiausią įmanomą dozę ir kuo trumpesnę gydymo trukmę..

Trečiąjį nėštumo trimestrą visi prostaglandinų sintezės inhibitoriai:

- gali sukelti vaisiui:

širdies ir plaučių toksiškumas (su priešlaikiniu arterinio latako uždarymu ir plaučių hipertenzija);

inkstų funkcijos sutrikimas, kuris gali išsivystyti į inkstų nepakankamumą, kai vystosi oligohidramnionai;

- motinai nėštumo pabaigoje ir naujagimiui galimi šie nukrypimai:

galimas kraujavimo laiko pailgėjimas yra trombocitų agregacijos slopinimo poveikis, kuris gali atsirasti net tada, kai vaistas vartojamas labai mažomis dozėmis;

gimdos susitraukiančios veiklos slopinimas, dėl kurio gimdymas gali būti atidėtas ar atidėtas.

Atsižvelgiant į tai, trečiąjį nėštumo trimestrą ibuprofenas yra draudžiamas.

Veiklioji medžiaga ibuprofenas ir nedideli jo skilimo produktai patenka į motinos pieną. Kadangi iki šiol nebuvo informacijos apie neigiamą poveikį naujagimiams, trumpalaikio gydymo metu maitinimo krūtimi nutraukti paprastai nereikia..

Yra duomenų, kad vaistai, slopinantys ciklooksigenazės / prostaglandinų sintezę, gali turėti neigiamos įtakos moterų reprodukcinėms galimybėms, veikdami ovuliaciją. Šis poveikis yra grįžtamas nutraukus gydymą..

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemonę ar potencialiai pavojingas mašinas

Vartojant dideles MIG 400 dozes, galimas nepageidaujamas poveikis iš centrinės nervų sistemos, pavyzdžiui, padidėjęs nuovargis ir galvos svaigimas, todėl kai kuriais atvejais galimas reakcijos, gebėjimo vairuoti automobilį ir dirbti su mechanizmais pažeidimas. Šie reiškiniai sustiprėja, kai vaistas derinamas su alkoholiu.

Perdozavimas

Perdozavimo simptomai gali būti centrinės nervų sistemos sutrikimai, ypač galvos skausmas, galvos svaigimas, letargija ir sąmonės praradimas (miokloniniai traukuliai vaikams), taip pat pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas. Be to, galimas kraujavimas iš virškinimo trakto ir sutrikusi kepenų bei inkstų veikla. Galimas kraujospūdžio sumažėjimas, kvėpavimo slopinimas ir cianozė.

Specifinio priešnuodžio nėra.

Terapinės intoksikacijos gydymo galimybės nustatomos atsižvelgiant į laipsnį, lygį ir klinikinius simptomus pagal bendrąsias intensyviosios terapijos nuostatas..

Išleidimo forma ir pakuotė

10 tablečių dedamos į lizdines plokšteles, pagamintas iš baltos kietos polivinilchlorido plėvelės ir minkštos folijos su aliuminiu dengtu popieriumi.

1 arba 2 lizdinės plokštelės su medicininio vartojimo instrukcijomis valstybine ir rusų kalba yra dedamos į kartoninę dėžutę.

Laikymo sąlygos

Laikyti ne aukštesnėje kaip 25ºC temperatūroje.

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje!

Tinkamumo laikas

Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui.

Vaistinių atostogų sąlygos

Gamintojas

„Berlin-Chemie AG“ („Menarini Group“)

„Gliniker“ vega 125

D-12489 Berlynas, Vokietija

Registracijos pažymėjimo turėtojas

„Berlin-Chemie AG“ („Menarini Group“), Vokietija

Pakavimo organizavimas

„Menarini“ - „Von Hayden GmbH“, Vokietija

Organizacijos, priimančios vartotojų pretenzijas dėl gaminių (prekių) kokybės ir atsakingos už narkotikų saugos stebėjimą po registracijos Kazachstano Respublikos teritorijoje, adresas:

Skaitykite Apie Galvos Svaigimą