Pagrindinis Klinikos

Smegenų metastazės

Metastazė yra piktybinis vėžinių ląstelių struktūrų invazijos į sveikus žmogaus organų audinius procesas. Klajodami po kūną, metastazės sukuria antrinius ligos židinius, sukeldamos komplikacijas. Šis reiškinys atsiranda ne tik tada, kai navikas auga ir greitai progresuoja. Patologiją supančių audinių struktūrų piktybinis navikas atsiranda tiek pirmame, tiek ketvirtame vystymosi etape.

Metastazių plitimas taip pat pastebimas po operacijos dėl to, kad radikaliai beveik neįmanoma pašalinti neoplazmos, o likusios ląstelės išlieka auglio vietoje. Naviko vėžys gali daugintis sergant krūties vėžiu, plaučių naviku, virškinimo trakto vėžiu ir odos vėžio patologijomis..

Smegenų metastazės yra formavimas, atsirandantis dėl vėžinių ląstelių patologijų patekimo į organizmą į sveikų odos ar vidaus organų audinių struktūras. Šis reiškinys taip pat žinomas šiuo pavadinimu - antrinis smegenų vėžys. Taip pat yra pirminis vėžys, kurio metu navikas išsivysto iš membranų, audinių struktūrų ir intrakranijinių nervų skaidulų. Pirminės patologinės formacijos susidaro iš piktybinių patologijų audinių, esančių bet kurioje kūno vietoje ir prasiskverbiančios į žmogaus smegenis per limfinę sistemą ir kraujagysles..

Šį reiškinį lemia įvairios priežastys, tačiau gydytojai išskiria du pagrindinius veiksnius: žemą imunitetą ir infekcinę ligą. Patologija formuojasi tik iš piktybinio pobūdžio navikų. Metastazės stebimos ne tik smegenyse. Metastazės randamos smegenyse, skeleto sistemoje, kepenyse, plaučiuose, gerklose, skrandyje ir širdyje. Šio tipo onkologinės komplikacijos yra pavojingos žmogaus gyvybei ir nepalieka galimybių pasveikti. Dėl daugybinio ligos fokusavimo sunku radikaliai pašalinti antrines navikines formacijas chirurgijos ir gydymo vaistais būdu.

Patologinio proceso priežastys

Metastazės galvoje atsiranda dėl onkologinio proceso buvimo bet kuriame vidaus organe ir bet kurioje odos srityje. Tai yra pagrindinė šio reiškinio atsiradimo priežastis. Vėžinės ląstelės daugiausia plinta dėl kvėpavimo takų vėžio.

Buvo užregistruota 80% antrinio smegenų vėžio atvejų, atsirandančių dėl patologinio plaučių audinio struktūros pažeidimo. Su pieno liaukų, žarnyno ir inkstų onkologija stebimas minimalus smegenų audinio pažeidimas. Patologija su metastazėmis smegenyse įvyksta tik 20% onkologijos nustatymo atvejų.

Metastazavusios patologijos branduolio procesas

Šio tipo naviko formavimasis vyksta trimis etapais:

  • Pirmasis etapas apima vėžio ląstelių atskyrimą nuo navikų, kurie išsivystė į netoliese esančias audinių struktūras ir toliau plinta per limfinę sistemą ir žmogaus kūno kraujagysles. Kraujotakos būdu ląstelės yra gabenamos į įvairius žmogaus organus ir įsikuria, išlaikant ramybės būseną. Jei pacientas išsiskiria stipriu imunitetu ir sveiku kūnu, vėžiniai priedėliai ilgą laiką išlieka panašioje būsenoje..
  • Antrame etape pastebimas aktyvus ląstelių junginių dalijimasis ir intensyvus metastazių vystymasis, kurį išprovokuoja infekcinė liga arba imuniteto susilpnėjimas. Šiuo onkologinio proceso vystymosi etapu pacientas skundžiasi aštriais galvos skausmo sumušimais ir dažnu galvos svaigimu. Kuo daugiau vėžio ląstelių plinta į sergantį organą, tuo intensyvesni gali būti psichinės ligos simptomai..
  • Trečiajame etape pacientui diagnozuojamas ketvirtasis smegenų vėžio išsivystymo etapas, kurio metu vaisto metodas ar chirurginė intervencija yra neišsami. Net ir po operacijos, kai bandoma pašalinti metastazes, išlieka centrinės nervų sistemos pažeidimo rizika, dėl kurios paciento psichiniai gebėjimai visiškai prarandami. Operacijos dėka skausmą galima tik sušvelninti, tačiau neišvengiamai sutrinka žmogaus vidaus organų veikla..

Buvo užfiksuota atvejų, kai šis onkologinis reiškinys prasiskverbia į kaukolę ir laikinas galvos skiltis. Dažnai yra vienašalis kaukolės pažeidimas, tačiau 5% atvejų yra dvišalė patologijos lokalizacija. Kaulų neoplazmos išprovokuoja smegenų centų ir nervų skaidulų pažeidimus, dėl kurių atsiranda epilepsijos priepuoliai, depresinės būsenos ir akies obuolių nejudrumas..

Remiantis patologijos lokalizavimu ir paciento sveikatos kokybe, ląstelių junginių pasiskirstymo ir virsmo metastazėmis trukmė yra nuo dviejų iki dvylikos mėnesių..

Simptomatologija

Šios ligos simptomai priklauso nuo patologijos židinių išplitimo laipsnio, vėžinių audinių struktūrų vietos ir išsivystymo stadijos. Onkologinio proceso apraiškos yra bendros ir vietinės. Bendras apraiškas lemia padidėjęs metastazių poveikis smegenų funkcijai. Vietinės apraiškos priklauso nuo vėžio vietos.

Pagrindinis metastazių buvimo simptomas yra stiprus ir staiga atsirandantis galvos skausmas. Lokalizavus vėžinius audinius šalia regos srities, pablogėja objektų ir spalvų suvokimas dėl kraujotakos sutrikimų ir nervinių jungčių suspaudimo..

Antriniam metastazių plitimui smegenų audinyje stebimi galvos skausmai, kurių intensyvumas kinta keičiantis kūno padėčiai. Skausmo sindromas pablogėja padidėjus į navikus panašioms neoplazmoms.

Dažniausiai pacientai skundžiasi galvos svaigimu ir regos sutrikimais. Bet taip pat gali atsirasti dalinis kūno paralyžius, psichinės būklės pasikeitimas, lėtas smegenų degradacija ir sutrikęs vestibulinio aparato darbas. Kartais ligos simptomatikos nėra, nes vėžio ląstelės turi latentinę vystymosi formą, tačiau po tam tikro laiko pastebimas staigus paciento būklės pablogėjimas..

Jei vėžinių ląstelių paveiktas audinys išsipučia, pacientui padidėja kraujospūdis. Tai sukelia būdingą skausmą kaukolės viduje, dažną žandikaulį ir žagsėjimą. Ši būklė pavojinga tuo, kad sumažina širdies susitraukimų skaičių, sukelia paciento dusulį, kuris gali sukelti priešlaikinę mirtį..

Dažni smegenų metastazių požymiai:

  • dažni galvos skausmai;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • dalinis ar visiškas viršutinių ir apatinių galūnių paralyžius;
  • paciento elgesio reakcijų pokytis;
  • regėjimo sutrikimas;
  • smegenų degradacija;
  • depresinė psichinė būsena;
  • ilgalaikis ar trumpalaikis atminties praradimas;
  • padidėjęs intrakranijinis slėgis;
  • epilepsijos priepuoliai;
  • koma.

Kai kurie pasireiškimo požymiai yra panašūs į būklę prieš insultą..

Prieš mirdamas pacientas patiria šiuos simptomus:

  • depresijos ir apatijos būsena;
  • svorio metimas;
  • silpnumas;
  • pasunkėjęs kvėpavimas;
  • nemiga.

Diagnostika

Diagnostinės priemonės prasideda, kai pacientas ateina pas gydytoją konsultacijai ir pasikalba apie sveikatos problemas. Remdamasis paciento skundais, gydytojas nurodo atlikti testus ir atlikti profilio tyrimą, kuris padeda tiksliai diagnozuoti.

Smegenų metastazės diagnozuojamos naudojant šiuolaikines technologijas. Jie apima:

  • Magnetinio rezonanso tomografija, leidžianti nustatyti vėžio vietą, dydį ir pobūdį. Vaizdas gaunamas veikiant paveiktam smegenų audiniui magnetinį lauką. Vaizdas leidžia diagnozuoti net ankstyvoje vėžio židinių plitimo stadijoje. MRT turėtų būti atliekamas kasmet, tai leis nustatyti ligą pradiniame progresavimo etape ir supaprastins tolesnį gydymą..
  • KT galite pamatyti onkologijos vystymosi stadiją, vėžio audinio išplitimo dydį ir vietą.
  • Biopsija leidžia ištirti naviko audinių elementus dėl vėžio ląstelių buvimo. Ši diagnostikos technika naudojama pradiniam ligos fokusavimui nustatyti. Jei žmogaus organizme aptinkamas vėžys ir diagnozė patvirtinta, nereikia imti audinių medžiagos.

Terapinių priemonių taktika

Vos prieš dešimt metų, kai buvo aptiktas vėžinių junginių įvedimas į intrakranijinį regioną, gydytojai neskyrė gydymo, nes buvo manoma, kad šis reiškinys nepalieka jokių šansų išgyventi. Diagnostikos priemonėms pacientas turėjo gyventi tik keletą mėnesių. Bet onkologijos srities ekspertai sukūrė tokius gydymo metodus, kurie leido padidinti paciento gyvenimo trukmę iki vienerių metų.

Terapinės priemonės priklauso nuo šių veiksnių:

  • vėžio patologijų dydis, vieta ir išplitimo laipsnis;
  • chirurginės galimybės;
  • imuniteto sąlygos;
  • patologinių navikų jautrumas cheminiam poveikiui;
  • metastazių procesas netoliese esančių organų audinių struktūrose.

Vaistų terapija

Smegenų švitinimas ir cheminė terapija yra pagrindiniai terapinio kurso komponentai. Šie metodai gali slopinti vėžio plitimą ir augimą. Po chemoterapijos ir radiacijos pacientai gyvena šešis ar daugiau mėnesių.

Pagrindiniai ligos židiniai yra lemiamas veiksnys renkantis vaistus. Į terapinį kursą įtraukiami šie vaistai:

  • Hormoniniai vaistai, palaikantys nervų sistemos darbą ir stabilizuojantys biologinių medžiagų gamybą žmogaus organizme.
  • Priešvėžiniai vaistai, sustabdantys kraujo tiekimą į formacijas ir užkertantys kelią auglių augimui. Populiariausi vaistai yra „Xeloda“, „Ftorafur“ ir „Hydroxyurea“..
  • Molekuliniai preparatai, kurie blokuoja neoplazmų augimą ir vystymąsi, todėl ilgą laiką palaiko žmogaus gyvenimą.

Chirurginė intervencija

Jei metastazės pateko į kaukolės dėžę ir žymiai padidėjo, neurochirurgai rekomenduoja naudoti chirurginę intervenciją. Ši procedūra gali duoti geresnių rezultatų nei vaistų terapija. Tokiu būdu pašalinti patologiją neįmanoma, kai lokalizuojami navikai kaukolės gale, nes audinių struktūros gali prasiskverbti į smegenų centrą, o tai kelia pavojų paciento gyvybei..

Esant padidėjusiam slėgiui ir vidiniam kraujavimui, paskirta operacija ertmėje. Po operacijos pacientui paskirta papildoma vaistų terapija, kad būtų palaikytas normalus kūno funkcionavimas.

Chirurgijoje naudojamas patologijų pašalinimas naudojant gama peilį. Operacija nereikalauja kraniotomijos ir ją sudaro arterijos įvedimas į medžiagą, galinčią blokuoti navikų progresavimą ir dauginimąsi. Chirurgai rekomenduoja atlikti šią procedūrą, kai paciento kūnas yra nusilpęs ir pašalinami keli židiniai, kurių skersmuo siekia penkis centimetrus. Šiuo metodu taip pat galima pašalinti pavienius židinius, kurie žymiai pagerina paciento sveikatą, atmesdami tolesnio atkryčio galimybę.

Netradicinės priemonės

Atsižvelgiant į kontraindikacijas į chirurginę intervenciją, kovoje su smegenų metastazėmis naudojami alternatyvūs metodai. Plačiai žinomos tinktūros iš tūkstantmečio, ramunėlės, jonažolė ir laukinės uogos. Žolelių nuovirai gali laikinai pašalinti tokius patologijos simptomus kaip galvos skausmas, galvos svaigimas, vėmimas ir užgniaužta psichikos būsena. Netradiciniai vaistai nėra savarankiškas vėžio metastazių gydymas..

Komplikacijos

Ligos simptomų ignoravimo ir vėlesnio vizito pas gydytoją pasekmės gali būti apgailėtinos, nes per trumpą laiką metastazės vystosi ir plinta visame žmogaus kūne..

Komplikacijos, atsirandančios dėl ligos fono, apima:

  • psichiniai sutrikimai;
  • depresinės būsenos atsiradimas;
  • kūno paralyžius;
  • komos būklė;
  • regėjimo praradimas.

Prognozė

Paciento gyvenimo trukmė priklauso nuo metastazių dydžio, vystymosi stadijos ir vietos. Be to, prognozė nepalanki: pacientas gyvena ne ilgiau kaip tris mėnesius.

Su metastazėmis smegenyse pacientas turi mažiau nei mėnesį gyventi be tinkamos terapijos.

Medicininiai stebėjimai parodė, kad tinkamai parinkti gydymo metodai, naudojami kartu, gali pailginti paciento gyvenimą iki metų, bet, deja, visiškai išgydyti neįmanoma.

Smegenų metastazės

Priežastys

Smegenų metastazės (arba antrinės neoplazmos) yra reiškinys, rodantis ligos progresavimą. Jis diagnozuojamas 15-25% pacientų, sergančių piktybinėmis navikomis, ir yra dažnesnis nei pirminis smegenų pažeidimas. Pirminio naviko ląstelės gali pasiskirstyti per kūną hematogeniniais (su kraujo tekėjimu) arba limfogeniniais (su limfiniais) keliais, o hematogeniniu keliu jos patenka į smegenis. Šios yra ligos, kuriomis dažniausiai pažeidžiami antriniai smegenų pažeidimai:

  • plaučių vėžys (48 proc.), ypač vyrams,
  • krūties vėžys (15%),
  • melanoma (9%),
  • storosios žarnos vėžys (5%),
  • inkstų vėžys (4%). Su kitais navikais rečiau (Alfred Yung W.K., 2003).

Kai sunku diagnozuoti pirminę naviko vietą, tada kalbama apie metastazes iš nenustatyto pirminio fokusavimo.

Intrakranialinės metastazės dažniausiai išsivysto per 6–24 mėnesius nuo pirminio naviko nustatymo dienos ir 10–20% atvejų diagnozuojamos prieš pirminį fokusavimąsi..

Simptomai

priklauso nuo metastazių dydžio, kiekio ir vietos. Remiantis tyrimų rezultatais (Penny K.Sneed, Norbert Kased, James L. Ruenstein) tik 10% pacientų metastazės yra besimptomės. Likusioje dalyje galima pastebėti šias klinikines apraiškas:

  • Galvos skausmas (24–53%) - pirmas pasireiškiantis arba neįprasto pobūdžio;
  • Judesių koordinavimo stoka, staigūs kritimai (23–41%);
  • Bendra bloga sveikata, mieguistumas, mieguistumas, nuovargis;
  • Atminties praradimas, sunkumai atliekant pažįstamus veiksmus ir sprendimus;
  • Įvairios lokalizacijos sustingimas, dilgčiojimas, skausmas;
  • Asmenybės pokyčiai;
  • Greitas emocijų pasikeitimas ar keistas elgesys;
  • Pirmasis traukuliai;
  • Kalbos sutrikimas;
  • Regėjimo sutrikimas, dvigubas matymas;
  • Vėmimas - su pykinimu ar be jo;
  • Kai kurių kūno dalių silpnumas;
  • Simptomai, susiję su naviko spaudimu įvairiose smegenų dalyse.

Diagnostika:

  • Smegenų MRT su kontrasto padidinimu yra informatyviausias ir privalomiausias metodas visais atvejais. Kiti metodai yra antriniai ir naudojami tik ieškant pagrindinio židinio arba siekiant išsiaiškinti proceso paplitimą kituose organuose. Be to, navikams, kuriems smegenys yra „mėgstamiausias“ metastazių organas, MRT dažnai gali būti atliekamas be jokių įtariamų centrinės nervų sistemos pažeidimo simptomų;
  • Neurologo konsultacija (refleksai, reakcijos dažnis, raumenų jėga);
  • Oftalmologo konsultacija (regėjimo aštrumas ir regos laukas, židinys);
  • Neurochirurgo, onkologo konsultacijos;
  • EEG (elektroencefalografija) traukuliams ar sąmonės praradimo epizodams;
  • Juosmens (stuburo) punkcija ypač retais atvejais;
  • Smegenų PET-CT, CT ir (arba) MRT, kad būtų galima patvirtinti diagnozę ir nustatyti pirminio naviko vietą;
  • biopsija (jei pirminis navikas dar nebuvo nustatytas);
  • krūtinės ląstos rentgenograma, krūtinės ląstos kompiuterinė tomografija, mamografija, pilvo ir dubens organų tomografija, siekiant nustatyti pagrindinį židinį.

Gydymas

Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo naviko skaičiaus, dydžio, naviko tipo, paciento amžiaus ir bendrosios būklės (gretutinių ligų buvimo), nuo to, ar pirminis navikas jau buvo gydomas ir kokia.

Tikslas yra palengvinti simptomus, pagerinti gyvenimo kokybę.

Norint veiksmingai kovoti su liga, dažnai reikia derinti kelis tipus.

Gydymo tipai

Naudojamas, kai yra vienas navikas, didelis, sukelia rimtus neurologinius sutrikimus. Švietimas gali būti visiškai pašalintas arba sumažintas. Tai padeda sumažinti neurologinį deficitą, palengvinti simptomus ir išvengti greitos paciento mirties..

Paprastai jis naudojamas kartu su spinduliuoterapija arba, esant neveiksmingumui bei operacijos negalimumui, daugiausia skirtas kovai su smegenų metastazėmis..

3. Vaistų terapija simptomams palengvinti:

- kortikosteroidai,
- prieštraukuliniai vaistai,
- skausmą malšinančių vaistų,
- diuretikai ir kiti.

Radiacinė terapija:

A. Bendras visų smegenų švitinimas. Naudojamas kelių formacijų gydymui. Tai trunka nuo 5 iki 10 seansų per 1-2 savaites.

B. Stereotaktinė radiochirurgija ir radioterapija šiuo metu yra pagrindinis, veiksmingiausias ir saugiausias metodas gydyti pavienes intracerebrines metastazes. Prireikus, metodas gali būti pakartotinai naudojamas, jei yra naujų židinių arba anksčiau apšvitinta atkrytis. Metodas gali būti įgyvendinamas gama peiliu, kibernetiniu peiliu arba tiesiniu greitintuvu, modifikuotu atliekant radiochirurgiją. Gama peilis, kaip istoriškai išsivystė, yra aukso standartas gydant vienų smegenų metastazes. Tačiau atsiradus elektroniniam peiliui, pastarojo efektyvumas buvo panašus į gama peilio, nors jis turi daug privalumų.

„CyberKnife“ yra robotinė radiosurgery sistema, sukurta JAV 1987 m., Siekiant gydyti navikus kaukolėje. Nepaisant savo pavadinimo, gydymas „Cyber ​​Knife“ nėra chirurginė operacija, o neinvazinė ir neskausminga operacijos alternatyva. Sistema teikia dideles radiacijos dozes tiesiai į pažeidimą. Jis naudojamas sunkiai pasiekiamų navikų gydymui; jis tinka pacientams, kuriems dėl sveikatos priežasčių draudžiama chirurgija, ir tiems, kurie to atsisako..

Skirtumai tarp kibernetinio peilio ir gama peilio
„CyberKnife“ ir „Gama Knife“ yra laikomos dviem veiksmingomis sistemomis, kurios be pjūvių gydo piktybinius ir gerybinius intrakranijinius navikus. Tačiau skirtumai tarp paciento gali būti labai jautrūs - tiesiogine to žodžio prasme.
Skaityti daugiau

„CyberKnife“ yra unikalus įrenginys dėl kelių priežasčių.

Pirma, švitinto naviko orientavimo programinė įranga naudojama norint sekti ir nuolat koreguoti gydymą, net pacientui judant. Tai leidžia jums išsiversti be tvirto metalinio rėmo, kuris naudojamas ant gama peilio ir prisukamas paciento galva varžtais.

Antra, tai leidžia atlikti ne vieną radioschirurgijos seansą. Pvz., Jei navikas yra didelis arba yra arti kritinių struktūrų (pvz., Optinio trakto) arba jei jums reikia švitinti daugybę radioaktyvaus naviko metastazių (melanoma ar inkstų vėžys).

Trečia, apdorojimo tikslumas sistemoje yra neprilygstamas. Jo gebėjimas gydyti navikus kiek įmanoma labiau tausoja aplinkinius sveikus audinius..

Kai „CyberKnife“ naudojamas metastazėms smegenyse gydyti, pirmiausia naudojant MRT ir KT, atliktus specialiais režimais, nustatomas ploto, į kurį turi būti nukreipta radiacija ir radiacijos dozės, tūris. Taip pat nustatomos kritinės struktūros, kur radiacija turėtų būti kuo mažesnė. Naudodama šią informaciją, sistema apskaičiuoja optimaliausią planą, kaip saugiausiai ir tiksliausiai gydyti naviką..

Paprastai prireikia nuo 1 iki 5 ambulatorinių procedūrų, kurių kiekviena trunka 30–90 minučių. Galimas minimalus šalutinis poveikis (galvos skausmas, galvos svaigimas, mieguistumas), atsirandantis per pirmąją ar dvi savaites po gydymo.

Ligos komplikacijos ir metastazavusių smegenų pažeidimų prognozė

Galimos komplikacijos: rimčiausia iš jų yra gresianti paciento mirtis dėl gyvybiškai svarbių smegenų struktūrų išnirimo dėl smegenų patinimo ir pleiščių susidarymo ar spaudimo joms su metastazavusiu naviku, nesant jokio gydymo. Prieš tai gali atsirasti paralyžius, traukuliai, laipsniškas ar aštrus sąmonės slopinimas, sutrikimai, iki praradimo, regėjimas, klausa ir kiti jausmai, sutrikusi širdies ir kvėpavimo veikla..

Prognozė priklauso nuo naviko tipo ir jo reakcijos į gydymą, proceso paplitimo, laiko nuo diagnozės nustatymo iki gydymo pradžios, pasirinktos gydymo taktikos teisingumo..
Bet apskritai metastazių atsiradimas smegenyse jau yra nepalanki prognozė.
Pacientų, sergančių metastazėmis smegenyse, gyvenimo trukmė (remiantis tyrimais), atsižvelgiant į gydymo tipą ir pradžios laiką, pirminį naviką, metastazių skaičius yra nuo 3 iki 16 mėnesių, be gydymo - 1–2 mėnesius (Wen PY ir kt., 2001). ).

Tokių modernių technologijų kaip „Cyber-Knife“ naudojimas suteikia pacientams vilties dėl didesnio išgyvenimo.

Gyvenimo trukmė su metastazėmis smegenyse

Navikų atsiradimo mechanizmas dar nebuvo ištirtas. Bet žinoma, kad piktybiniai vidaus organų navikai gali sudaryti metastazes kituose organuose ir smegenyse. Taip yra dėl vėžio ląstelių gebėjimo judėti per limfinę sistemą. Judėdamas kartu su raudonaisiais kraujo kūneliais, navikas gali ne tik pasiekti smegenis, bet ir sukelti naujas formacijas.

Turinys

Kas yra liga?

Metastazės yra rimta vėžio komplikacija, dėl kurios laiku ir kompetentingai nepaskiriama terapija sukelia paciento mirtį.

Šia tema

13 rūšių smegenų navikų

  • Natalija Sergeevna Pershina
  • 2018 m. Birželio 9 d.

Piktybiniai navikai iš prigimties yra labai pavojingi ir nenuspėjami. Patologijos vystymąsi skatina susilpnėjęs imunitetas, lėtinės ligos. Visi paveikti organai tampa antrinės infekcijos šaltiniu. Šis reiškinys medicinoje vadinamas metastazėmis. Gerybiniai navikai negali sudaryti metastazių.

Dažniausiai liga diagnozuojama 45–70 metų žmonėms. Metastazės randamos vienoda tikimybe abiejų lyčių atstovų. Tačiau labiausiai paplitę vyrų ir moterų smegenų metastazių šaltiniai skiriasi. Pirmuoju atveju patologija dažnai pasireiškia kaip plaučių vėžio komplikacija, o antruoju - krūties vėžys.

Priežastys

Ne kiekvienas navikas suteikia metastazes kitiems organams. Kai kurios vėžio rūšys ypač dažnai metastazuoja..

Pirmoji vieta metastazių dažnyje yra plaučių vėžys. 80% atvejų jis tampa patologijos šaltiniu. Ypač pavojingas mažų ląstelių tipas. Po paciento mirties metastaziniai elementai randami 60% pacientų, sergančių plaučių vėžiu.

Kita dažna problemos priežastis yra krūties vėžys, kuris 15% atvejų suteikia metastazes kitiems organams. Jie randami net ankstyvajame pagrindinės patologijos priežasties vystymosi etape arba po jos atkryčio. Net jei ligos metu nepastebėta komplikacijų, tai dar nereiškia, kad artimiausiu metu jų nebus. Vėžio ląstelės gali būti miego būsenoje 7-10 metų, net ir pašalinus paveiktą vietą.

Ypač dažnai liga progresuoja veikiant neigiamiems veiksniams - blogi įpročiai, silpnas imunitetas, nepalanki ekologija. Dėl šios priežasties pažeidžiami limfmazgiai ir tolesnis vėžio ląstelių plitimas smegenų audinyje.

Tarp patologijos priežasčių taip pat galima išskirti melanomą. Odos vėžys 9% atvejų sukelia rimtų pasekmių. Melanoma greitai plinta į kitus organus ir yra sunkiai gydoma..

Vėžinės ląstelės smegenyse taip pat atsiranda dėl virškinimo karcinomos, storosios žarnos ir inkstų vėžio. Ankstyvosiose vystymosi stadijose metastazės yra mikroskopinio dydžio, o po to pamažu sunaikina smegenų audinius. Ši būklė laikoma vėžio komplikacija ir yra laikoma pavojingesne nei paties piktybinio naviko buvimas..

Simptomai

Remiantis klinikiniu ligos vaizdu, galima nustatyti, kuri smegenų sritis buvo pažeista. Pavyzdžiui, psichiniai anomalijos anksčiau subalansuotame asmenyje rodo organo priekinių skilčių įsitraukimą į patologinį procesą. Migrena, pykinimas ir regos defektai rodo regos zonų pažeidimus.

Šia tema

11 faktų apie hipofizės mikroadenomą

  • Natalija Sergeevna Pershina
  • 2018 gegužės 24 d.

Be to, patologijoje yra didelis sąrašas simptomų, susijusių daugiausia su slėgio padidėjimu kaukolės viduje. Tarp jų:

  • koordinacijos stoka;
  • nepatogumas einant;
  • emocinis nestabilumas;
  • silpnumas kūne;
  • migrena;
  • žodžių tarimo problemos;
  • suskaidytas vaizdas;
  • nevienodas mokinio dydis;
  • neįprastas elgesys;
  • intelekto sutrikimas;
  • letargija;
  • epilepsijos priepuoliai (35% pacientų).

Be kitų patologinės būklės požymių, taip pat galima pastebėti:

  • odos jautrumo pažeidimas;
  • karščiavimas;
  • atminties praradimas.

Prieš dešimtmečius smegenų metastazės buvo laikomos mirtina būkle. Tačiau šiuolaikiniai metodai gali prailginti pacientų gyvenimą ir pagerinti jų gyvenimo kokybę pašalindami pagrindinius patologijos simptomus. Bet norint sėkmingai gydyti, reikia anksti nustatyti ligą.

Diagnostika

Jei įtariama, kad smegenyse yra neoplazmų, atliekamas tyrimas:

  1. MRT Naudojant magnetinio rezonanso spinduliuotę, įvertinama smegenų audinio būklė, neoplazmų buvimas ir edema. MRT taip pat naudojamas onkologijos vystymosi dinamikai įvertinti..
  2. Neuroftalmologinis tyrimas - patologinių židinio pokyčių nustatymas stebint neurologinius anomalijas. Su naviku stebimas vienašalis egzoftalmas, kuris nustatomas apžiūrint. Gali būti intrakranijinės hipertenzijos požymiai, regos laukų susiaurėjimas.
  3. Neuropsichiatrinė analizė. Neurologas nustato paciento kalbos ir elementarių veiksmų problemas. Bendraujant nustatomas žmogaus gebėjimas suvokti informaciją.
  4. Otoneurologiniai tyrimai. Tiriami klausos organai ir pusiausvyra. Be to, analizuojama vestibulinio aparato būklė ir jo santykis su autonomine sistema.
  5. Sonografija. Esant piktybiniams navikams, nuo jų atsispindės garso bangos, ekrane nurodant tikslų naviko dydį ir vietą.
  6. Elektroencefalografija. Smegenų elektrinio aktyvumo tyrimas, konvulsinio pasirengimo slenksčio ar židinio simptomų sumažėjimo nustatymas.

Smegenų metastazės

Galvos metastazės diagnozuojamos 10 kartų dažniau nei pirminiai smegenų augliai. Šią patologiją gana sunku gydyti..

Remiantis statistika, kas ketvirtas onkologinis pacientas turi metastazes smegenyse.

Kas yra metastazės galvoje ir kodėl jos pavojingos

Smegenų metastazės yra rimta komplikacija, kuri negydant gali būti mirtina. Galvos metastazės (TLK kodas 10 - C71) yra rimta vėžio komplikacija.

Kaip atsiranda smegenų metastazės?

Pastaba! Metastazių atsiradimo procesas yra gana sudėtingas, jis neatsiranda savaime, bet laikomas kai kurių ligos vystymosi etapų pasekme.

Išvaizda yra tokia:

  • Prasideda pirminio naviko formavimasis, gedimas ląstelių lygyje gali prie to prisidėti, todėl mutavusių ląstelių reprodukcija prasideda;
  • Pirminis navikas auga, didėja jo dydis ir prasiskverbia į kaimyninius audinius;
  • Kitas žingsnis yra tiesioginis vėžio ląstelių judėjimas naudojant kraujotakos ar limfinę sistemą per kūną, pavyzdžiui, į smegenis;
  • Perkeltos vėžio ląstelės naujoje vietoje pradeda sparčiai augti, sudarydamos antrinio naviko - metastazių - židinius.

Pirmaujančios klinikos Izraelyje

Kartais, kai naviko ląstelės plinta hematogeniniu metodu, ne visada įmanoma rasti ligos pagrindinį dėmesį.

Smegenų metastazės gali sukelti navikus skirtingose ​​vietose..

Svarbu! Dažniausias navikas, sukeliantis metastazes į galvą, yra plaučių vėžys (apie 50% visų atvejų).

Nuo krūties (krūties) vėžio apie 15% metastazių diagnozuojama smegenyse, Urogenitalinės sistemos organuose (inkstuose), krepšaroma - 10%, nuo melanomos - 9%, nuo kitų organų vėžio - procentas yra mažesnis. Metastazavę smegenų pažeidimai taip pat galimi su bazinių ląstelių karcinoma (epitelio vėžiu), odos vėžiu, virškinimo trakto vėžiu.

Simptomai

Atsiradus metastazėms galvoje, galite pastebėti daug bendrų simptomų:

  • Sunkūs galvos skausmai, galvos svaigimas;
  • Suvokimo pokyčiai ir pažinimo sutrikimai;
  • Vestibuliarinio aparato problemos (pykinimas, kartais vėmimas);
  • Trumpalaikis ar ilgalaikis atminties praradimas;
  • Regėjimo sutrikimas;
  • Parestezija;
  • Bellos Ataksija ir paralyžius.

Kai kurie metastazių simptomai yra panašūs į insultą, todėl norint nustatyti metastazes reikia tikslios diagnozės. Dažnai metastazės įvyksta kaukolės ar laikiniuose kauluose - 15–25% atvejų. Paprastai tokia liga yra vienpusė. 5% atvejų pažeidimas gali būti dvišalis.

Galvos metastazių simptomai tiesiogiai priklauso nuo to, į kurią galvos galvos dalį metastazės įsiskverbė. Visi simptomai paprastai skirstomi į smegenų ir kaulų čiulpus..

Jei simptomus paskirstote pagal lokalizaciją, tuomet galite pamatyti tokį klinikinį vaizdą:

  1. Regėjimo sutrikimas (gali atsirasti atskirų laukų) atsiranda lokalizavus metastazes šalia inervacijos akies struktūrų;
  2. Paresės požymiai būdingi, kai metastazės prasiskverbia į smegenų kamieną ar smegenis;
  3. Raumenų ir skeleto sistemos sutrikimai ir agresijos pasireiškimas gali atsirasti lokalizavus priekinę sritį;
  4. Intrakranijinio slėgio padidėjimas, galvos svaigimas, dvigubas matymas, prispausta būsena yra būdingi laikinojoje skiltyje;
  5. Jei dingsta kalbos suprantamumas, pacientas piešia žodžius, kartais praryja galūnes - metastazės paveikia kalbos skyrių;
  6. Vienos pusės galūnių jautrumo pablogėjimas su neuralgijos požymiais rodo vieno smegenų pusrutulio pažeidimą (jei kenčia kairiosios galūnės, dešinysis pusrutulis ir atvirkščiai)..

Daugeliu atvejų visi simptomai yra susiję su intrakranijinio slėgio padidėjimu. Taip pat stebimi traukuliai, panašūs į epilepsiją..

Nespecifiniai simptomai yra šie:

  • Eksploatacinių savybių pablogėjimas, kurį lydi greitas nuovargis;
  • Dažni bendro negalavimo ir blogos savijautos atvejai;
  • Pakilusi temperatūra be aiškios priežasties;
  • Odos patinimas (vystosi anemija);
  • Nepagrįstas svorio metimas (nenaudojant narkotikų ir dietų).

Dėl visų šių simptomų sustiprėjimo ir kai kurių kitų buvimo pacientui artėja mirtis. Prieš mirtį galite pastebėti:

  • Apetito stoka;
  • Staigus svorio kritimas;
  • Depresinė būsena;
  • Neatleistini stiprūs galvos skausmai;
  • Sutrikęs kvėpavimas
  • Bendras viso organizmo skausmas;
  • Miego sutrikimai.

Didelė tikimybė, kad pacientas gali net patekti į komą.

Diagnozuojamos galvos metastazės

Norėdami tiksliai nustatyti diagnozę, jie naudojasi įvairiais diagnostikos metodais:

  • KT Šis metodas padeda vizualizuoti net besimptomius pažeidimus pacientams, kuriems yra ekstrakranijinių pažeidimų (esančių organo paviršiuje);
  • SPL Naudoti naudojant smulkios adatos aspiracijos techniką, atliekant sonografijos, dupleksinės sonografijos ir 3D ultragarso režimus;
  • FDG PET. Naudojamas vizualizuoti mažo dydžio židinius (iki pusantro centimetro skersmens);
  • MRT - informatyviausia diagnozės forma metastazėms tirti.

Analizei paimtas ir smegenų skilvelio skystis, naviko audinys biopsijai. Patofiziologiniai, otoneurologiniai, neuroftalmologiniai tyrimai atliekami metastazėms įvairiose galvos vietose nustatyti.

Negaiškite laiko ieškodami netikslios vėžio gydymo kainos.

* Tik gavus duomenis apie paciento ligą, klinikos atstovas galės apskaičiuoti tikslią gydymo kainą.

Gydymas

Tarp gydymo metodų galima išskirti šiuos dalykus:

  • Chirurginė rezekcija ir po to einanti stereotaksinė radiochirurgija (arba visos galvos švitinimas). Šis metodas suteikia geras gydymo prognozes;
  • Terapija radiacija. Jis dažnai vartojamas pacientams, sergantiems daugialypėmis metastazėmis ir numatomu gyvenimo periodu mažiau nei 3 mėnesiais, ir mažu Karnovskio efektyvumo rodikliu;
  • Stereotaktinė radiochirurgija. Šis metodas rekomenduojamas tiems vėžiu sergantiems pacientams, kuriems židinių skaičius ribotas;
  • Chemoterapija. Su šio tipo liga jis naudojamas gana retai, tačiau kai kuriuos navikų tipus (limfoma, smulkios ląstelės plaučių vėžys) galima derinti su chemoterapiniais vaistais..

Pagrindinė terapija yra skirta palaikyti kūną, naudojant antikoaguliantus, prieštraukulinius vaistus, kortikosoterapiją..

Sprendimas naudoti šį ar tą gydymo metodą priimamas atsižvelgiant į pradinio ugdymo tipą, metastazių skaičių galvoje, jau atlikto gydymo tipą ir bendrą paciento sveikatą. Visi gydymo tipai yra suskirstyti į radikalųjį ir paliatyvųjį (palaikomąjį)..

Radikalus gydymas turi pagrindinį tikslą - švietimo regresą. Paliatyvas bando sumažinti naviko dydį, pašalinti pagrindinius simptomus, pagerinti vėžiu sergančio paciento gyvenimo kokybę. Paprastai šis metodas skiriamas paskutinėse - 4 ligos stadijose.

Ypatingą vietą daugelyje gydymo metodų užima kortikosoterapija - kortikosteroidų (Prednizolono, Deksametazono) vartojimas, kurie žymiai prailgina paciento gyvenimą. Šie vaistai mažina patinimą (jis lydi naviko procesą), veikia ląstelės membranos būklę ir funkcionavimą. Dėl šio poveikio vėžiu sergančiam pacientui pastebimas intrakranijinio slėgio sumažėjimas, išnyksta kai kurie neurologiniai simptomai.

Taip pat skiriami prieštraukuliniai vaistai - „Topiramat“, „Valproat“. Esant galimai trombozei (ir tai kupina smegenų kraujavimo), skiriami antikoaguliantai „Heparinas“, „Varfarinas“, „Fenilinas“. Paskutiniame vėžio proceso etape paciento būklei palengvinti skiriami stiprūs skausmą malšinantys vaistai.

Po gydymo pacientams taikoma reabilitacija, kuri kiekvienam asmeniui parengiama individualiai. Reabilitacijos užduotis yra stiprinti kūną (atliekama imunoterapija, vitaminų terapija), pašalinti intervencijos padarinius ir užkirsti kelią atkryčiui..

Ligos prognozė

Paciento gyvenimo trukmė priklauso nuo pirminio vėžio tipo, židinių skaičiaus, jų buvimo vietos, paciento amžiaus, bendros jo būklės. Jei metastazės yra smegenyse ir kamiene, tada ligos prognozė yra nepalanki.

Vidutinis pacientų, kuriems yra metastazės smegenyse, išgyvenimas yra apie 2–3 mėnesius. Jei pacientas yra jaunesnis nei 65 metų, navikas yra tik vienoje vietoje be ekstrakranijinio išsiplėtimo, prognozė yra daug optimistinė - apie metus.

Be tinkamo gydymo paciento gyvenimas trunka vieną mėnesį. Po operacijos pacientams, kuriems yra keletas ribotų metastazių, gyvenimo trukmė gali siekti vienerius metus. Jei metastazės yra vienos, tai gyvenimo trukmė pailgėja.

Metastazių prasiskverbimas į galvos smegenų kamieną, smegenėlę, net esant agresyviam daugybiniam židiniui ar diagnozuojant glioblastomą, žmogus išlieka gyventi kelias dienas. Jei metastazės yra operuojamos, tada galime kalbėti apie tam tikrą gyvenimo padidėjimą.

Atlikta radiochirurgija suteikia pacientui galimybę gyventi apie 1–1,5 metų.

Įprastais atvejais, jei metastazės eidavo į galvą - jos rastos smegenyse, tada tai laikoma pavojingiausia liga, o prognozė labai nuvilia, viskas priklausys nuo konkretaus atvejo..

Klausimo atsakymas

Ar įmanoma išgydyti galvos metastazes liaudiškais būdais?

Tai labai rimta liga, kuri ne visada išgydoma operatyviai, todėl terapija alternatyviais metodais čia yra tiesiog bejėgė..

Smegenų metastazės sergant plaučių vėžiu: pasveikimo ypatybės ir galimybės

Vėžinis navikas, kaip taisyklė, elgiasi nenuspėjamai ir gali metastazuoti bet kuriems gyvybiškai svarbiems žmogaus organams ir net smegenims. Šis vėžio ląstelių paplitimas žymiai apsunkina paciento gydymą ir prognozę. Smegenų ar nugaros smegenų pažeidimas lemia greitą patologijos progresą ir dažnai mirtiną.

Kas yra metastazės, jų atsiradimo priežastys ir būdingi simptomai

Metastazės yra piktybinės antrinės kilmės formacijos, kurios yra vėžio komplikacijos. Vėžinės ląstelės su kraujo ir limfos tekėjimu patenka į kitus organus iš patologijos pagrindinio židinio ir jose sudaro metastazes..

Sergant plaučių vėžiu, dažniausiai atsiranda metastazių smegenyse. Taip yra dėl to, kad plaučiuose yra daugybė kraujo ir limfinių kraujagyslių..

Patogeninės ląstelės juda išilgai jų, tam tikroje vietoje jos palieka indą ir pradeda augti, sudarydamos metastazes.

Veiksniai, turintys įtakos aktyviam vėžio ląstelių plitimui:

  1. Sumažėjęs imunitetas provokuoja greitą vėžio ląstelių plitimą ir augimą.
  2. Daugybė kraujagyslių - kraujo ir limfos kraujagyslių - yra arti pirminio vėžio židinio.
  3. Naviko radimo ypatumai ir histologinė struktūra.
  4. Paciento amžius - jauniems pacientams metastazės atsiranda greičiau nei vyresniems.

Didelę reikšmę metastazių susidarymui turi priešnavikinis gydymas. Jei atliekamas kokybiškas ir intensyvus onkologijos gydymas, metastazės gali visai nepasirodyti. Dažnai jie susidaro praėjus keleriems metams po gydymo. Taip yra dėl pasikeitusių gyvenimo sąlygų ir kartais be jokios priežasties..

Metastazių atsiradimo smegenyse simptomatika nepriklauso nuo to, kur yra pagrindinis ligos fokusas. Neoplazmų buvimą galima nustatyti atsižvelgiant į šiuos simptomus:

  1. Dažnas galvos skausmas. Tai yra pirmasis metastazių požymis, kai taip pat stebimas galvos svaigimas. Skausmas susidaro dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio, kuris lydi smegenų onkologiją.
  2. Pykinimas. Paprastai jis atsiranda kartu su skausmu. Didesnis potraukis vaikams ir paaugliams.
  3. Sąmonės sutrikimas. Yra mąstymo proceso sutrikimų, nesugebėjimo susikaupti tam tikram momentui, trumpalaikis proto užtemimas, atminties, klausos ir regėjimo pablogėjimas. Progresuojant naujų židinių susidarymui, liga gali įvesti pacientą į komą.
  4. Epilepsinis sindromas. Neprognozuojami konvulsiniai raumenų grupių susitraukimai.
  5. Kalbos sutrikimas. Pacientas negali ištarti ilgų žodžių ar kai kurių garsų.
  6. Jautrumo sumažėjimas. Sumažėjęs arba visiškas rankų ir kojų nereagavimas į dirgiklius, kaip taisyklė, viena vertus. Rankų, veido ir kojų motorinių raumenų pažeidimas. Kartais išsivysto paralyžius ir parezė.

Pagal paveiktą kūno pusę galima nustatyti, kuriame smegenų pusrutulyje įvyko metastazės. Kai pažeidžiamas dešinysis pusrutulis, jis paralyžiuoja kairiąją bagažinės pusę ir atvirkščiai.

Diagnostika

Plaučių vėžys su metastazėmis smegenyse sukelia neurologinius sutrikimus, progresuojančius laikui bėgant. Todėl reikia ištirti pacientą, kurį sudaro šios procedūros:

  1. MRT yra smegenų audinio projekcija rentgeno spinduliu, padarytu ant skirtingų sluoksnių. Pavaizduota iš skirtingų projekcijos kampų galite pamatyti patinimą ir kitus naviko požymius.
  2. Apatinės dalies tyrimas. Vizualiai apžiūrint apatinę žandikaulį paaiškėja jo pokyčiai, kurie rodo nervų struktūros pažeidimus.
  3. Patopsichologinis tyrimas suteikia vaizdą apie kalbos sutrikimą, paciento galimybes rašyti ir skaityti.
  4. Tiriami klausos, uoslės ir skonio organai. Kvėpavimo stabilumo ir jo ryšio su autonomine sistema bandymas.
  5. EEG - smegenų audinio ultragarsas atskleidžia naviko buvimą, vietą ir dydį.
  6. Elektroencefalografija - smegenų paviršiaus dinamikos nustatymas. Parodo patologijas, kurios būna su metastazėmis.

Be to, taikomi invaziniai tyrimo metodai, kurie apima:

  1. CSF tyrimas.
  2. KT skenavimas naudojant specialų skystį, kuris suleidžiamas į smegenis.
  3. Scintigrafija - specialaus intraveninio vaisto, kuris gali kauptis šalia metastazių, įvedimas padeda aptikti net mažus židinius.
  4. Punktūrinė biopsija - atliekama prieš operaciją tiksliam diagnozei nustatyti.

Ištyrus ir tiksliai diagnozavus, skiriamas teisingas ir intensyvus gydymas.

Gydymas

Plaučių onkologija su metastazėmis smegenyse gydoma įvairiais atskirais metodais arba jų deriniu. Tai priklauso nuo metastazių išsivystymo stadijos, pagrindinio ligos židinio vietos, paciento ištvermės. Galimos šios procedūros:

  1. Pluoštas. Visos smegenys yra švitinamos keletą savaičių kasdien. Po to pastebimai sumažėja metastazių dydis, sumažėja simptomų apraiškos. Toks poveikis nevisiškai sunaikina metastazes, jis netgi gali išprovokuoti jų augimą. Aukšto dažnio poveikis smegenims lemia jų funkcionalumo sumažėjimą.
  2. Vaistas. Gydymas vaistais, kurie mažina intrakranijinį spaudimą, sustabdo uždegimą ir mažina neurologines apraiškas. Stiprūs vaistai gali palengvinti nepagydomo paciento kančias. Chemoterapija gali sunaikinti metastazes ir sustabdyti ligos progresavimą, tačiau ji gali būti naudojama, jei židiniai nėra giliai smegenų audinyje arba jų nepadengia susikaupęs skystis.
  3. Chirurginė intervencija. Jis naudojamas visiškai ir saugiai pašalinti visus patologinius židinius.
  4. Radioschirurgija. Tai yra naujas metastazių gydymo išradimas. Operacija atliekama naudojant specialų prietaisą, vadinamą „Cyberknife“. Šio metastazių pašalinimo metodo pranašumas yra bet kurios lokalizacijos židinių galimybė naudojant kibernetinį peilį. Tai švelnus gydymas, galintis pašalinti kelis metastazių židinius..

Be radikalių gydymo metodų, pacientas naudoja terapines priemones simptomams ir komplikacijoms palengvinti. Norint sustabdyti metastazių susidarymą, skiriami kortikosteroidai..

Didelės vaisto dozės pagerina paciento būklę iš karto ir tęsiasi, kol vaistas vartojamas. Jų trūkumas tas, kad priklausomybė pamažu vystosi ir reikia nuolat didinti dozes. Prieštraukuliniai vaistai skiriami pacientams, neišvengiant epilepsijos priepuolių rizikos.

Liaudies gynimo priemonės

Tradicinės medicinos receptai padeda palengvinti paciento kančias ir pašalinti kai kuriuos simptomus. Jie naudojami, kai galvos plaučių vėžio metastazės dar neįgijo didelio masto ir jų formavimąsi galima sustabdyti.

Šie receptai yra vieni veiksmingiausių:

Vaistažolių kolekcijos užpilas. Jums reikia paimti 75 g sausų žaliavų - čiobrelių žolių, liepų žiedų, citrinų balzamo ir plantažo, įpilkite į juos 100 g šalavijų. Vakare 2 šaukštus žaliavos supilkite į termosą ir įpilkite į jį stiklinę verdančio vandens. Ryte truputį atvėsinkite ir atvėsinkite.

Gerkite po 100 ml 4 kartus per dieną prieš valgydami.

Užpilas yra celandinas. Sausą augalo žolę reikia susmulkinti ir užpilti šaukštu žaliavos 500 ml verdančio vandens. Reikalaukite, kad visiškai atvėstų, tada nukoškite infuziją.

Naudokite 3 kartus per dieną trečdalį gautos infuzijos pusvalandį prieš valgį. Taikykite šį gydymą 7-10 dienų, tada padarykite porą dienų pertrauką ir vėl tęskite. Tinka naudoti metastazių prevencijai.

50 metų pacientas Vladimiras skundėsi bendru silpnumu, galvos skausmu ir pykinimu. Pacientas buvo ištirtas ir jam buvo nustatytas plaučių vėžys su metastazėmis smegenyse. Jis buvo skubiai paguldytas į ligoninę ir paskirtas tinkamas gydymas: paskirta chemoterapija ir imunitetą palaikantis gydymas. Reguliariai vartoti taip pat buvo skiriami prieštraukuliniai vaistai, kortikosteroidai ir priešuždegiminiai vaistai. Mesti rūkyti rekomenduojama.

Prognozė

Paciento gyvenimo trukmė tiesiogiai priklauso nuo apžiūros laiko, kai buvo aptiktos metastazės. Jei jų požymiai buvo aptikti per vėlai, tada pacientas gali gyventi 2–4 mėnesius. Laiku gydant gydymą, pasveikimas ar remisija jau priklauso nuo naudojamų metodų ir pagrindinio ligos židinio pašalinimo.

Paprastai smegenų metastazės neleidžia pacientui visiškai pasveikti ar pasiekti ilgalaikės remisijos. Laiku ir kokybiškai gydant, gyvenimo trukmė gali pailgėti iki 2 metų. Bet kadangi tai turi įtakos svarbioms smegenų dalims, gyvenimo kokybė smarkiai pablogės..

Svarbu nuolat stebėti savo sveikatą. Atsiradus nemaloniems simptomams, nereikėtų atidėti vizito pas gydytoją, o stengtis jį aplankyti kuo greičiau, kad būtų galimybė pasveikti. Paciento sveikata ir gyvybė yra jo paties rankose.

Smegenų metastazės

Smegenų metastazės

Pagrindinės priežastys

Kadangi metastazės yra tik pavienės vėžinės ląstelės, perkeltos iš kraujo ar limfos iš pagrindinio židinio, pagrindinė jų atsiradimo ir progresavimo priežastis yra pirminis navikas žmogaus kūne.

Dažniausiai metastazės smegenyse suteikia piktybinių navikų, lokalizuotų plaučių sistemos struktūrose. Ši vėžio forma gali metastazuoti iki minkštųjų arba tiesiai prie kaukolės kaulų..

Dažnai žmogus skundžiasi, kad jam dažnai skauda galvą, impulsų nepavyksta pakoreguoti naudojant įprastus analgetikus. Arba staiga atsirado regėjimo pusės sutrikimų - dvigubas matymas, neryškus vaizdas, veidas prieš akis. Priežastis yra pirminio naviko dygimas smegenų audinyje. Tokius sutrikimus turėtų gydyti onkologas, o ne neurologas, oftalmologas..

Didelė tikimybė, kad metastazės pajudės iš pieno liaukos, storosios žarnos, inkstų, jei žmogus susilpnėjo apsauginiai mechanizmai, pavyzdžiui, po neseniai atlikto chemoterapijos, sunkios pneumonijos ir insulto. Norėdami užkirsti kelią tokiems atkryčiams, onkologai pateikia specialias instrukcijas reabilitacijos laikotarpiui - vartoja šiuolaikinius vitaminų kompleksus, adaptogenus, imunomoduliatorius, pataria, kaip koreguoti mitybą ir gimdymą..

Šiuolaikinė diagnostika

Norint tiksliai diagnozuoti metastazes smegenyse, ne visada pakanka ištirti simptomus ir išklausyti paciento skundus (ypač atliekant besimptomį kursą). Todėl diagnozei patikslinti gali būti skirta keletas aparatinės įrangos tyrimų. Kokius tyrimus reikia atlikti, nusprendžia gydytojas.

Pagrindinis ir tiksliausias antrinio smegenų vėžio diagnozavimo metodas yra magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Šis metodas leidžia vizualizuoti net tuos pažeidimus, kurie yra besimptomiai ir esantys smegenų paviršiuje. Stiprus magnetinis laukas leidžia susidaryti vaizdą apie kūno vidines struktūras. Paveikslėliai yra informatyvūs ir pagal juos gydytojas daro išvadą apie židinių skaičių, vietą, tikslų dydį.

Pozitronų emisijos tomografija (FDG PET) yra patikimas metastazių nustatymo įrankis. Jos elgesys yra svarbus nustatant naviką, kurio skersmuo yra iki 1,5 cm.

Ultragarso diagnostika (SPL) atliekama naudojant B režimo sonografiją su spalvų kodavimu, dvipusę sonografiją ir 3D grafiką.

Kompiuterinės tomografijos (KT) skenavimas - padeda nustatyti besimptomius pažeidimus, kurie yra organo paviršiuje.

Biopsija. Vėžinių ląstelių naviko audinio fragmento tyrimas ir jo kokybė. Ji atliekama, jei smegenyse randama metastazių, tačiau pradinis dėmesys nebuvo nustatytas. Jei yra patvirtintos pradinės vėžio diagnozės įrodymų, biopsijos atlikti nereikia - jos bus vienodos.

Kiek pacientų gyvena

Negydant tokie pacientai gyvena mažiau nei mėnesį. Pacientai, turintys keletą ribotų metastazavusių smegenų pažeidimų po chirurginės rezekcijos, gyvena bent 3 mėnesius. Vidutinis išgyvenimo laikotarpis yra vieneri metai. Tačiau pacientų, sergančių vienkartinėmis metastazėmis, duomenys yra optimistiškesni..

Skeleto invazijos yra prastos prognozės duomenimis, kartais tik keletui mėnesių.

Pacientams, kuriems yra navikas kituose galvos organuose (pavyzdžiui, burnos ertmėje, ausyje), ilgalaikio išgyvenimo tikimybė yra šiek tiek didesnė. Gyvenimo trukmė tampa 15 mėnesių.

Navikų metastazių gydymas smegenyse

Smegenų edemos pašalinimas. Išgėrus deksametazono, paprastai didelėmis dozėmis (po 6 mg kas 6 valandas, jei reikia, į veną ar į raumenis), greitai pašalinami būdingi simptomai, atsirandantys padidėjus intrakranijiniam slėgiui. Reakcija į deksametazoną rodo smegenų auglio buvimą, taip pat rodo galimą radiacijos terapijos efektyvumą. Vaisto poveikis pasireiškia greitai, ir paprastai per 1-2 savaites dozė sumažinama.

Pacientams negalima skirti deksametazono ilgą laiką, nes steroidai visada sukelia komplikacijas, ypač tokias kaip proksimalinė miopatija ir veido edema. Apskritai, mes rekomenduojame per 3–6 savaites palaipsniui nutraukti vaisto paskyrimą, nors kartais dėl per greito vartojimo nutraukimo pacientams vėl gali padidėti intrakranijinis slėgis, pasižymintis būdingais simptomais. Tokiu atveju vėl galite padidinti vaisto dozę. Kai kuriems pacientams reakcija į deksametazono nutraukimą vystosi greičiau, kitiems - lėčiau.

Kai kuriems pacientams deksametazonas yra draudžiamas, jei jie, pavyzdžiui, sirgo virškinamojo trakto kraujavimu, sunkia hipertenzija ar cukriniu diabetu. Tokiais atvejais smegenų edema palengvėja švirkščiant į veną karbamido (1 g / kg gliukozės tirpale), manitolio (2 g / kg kaip 20% tirpalo) arba išgėrus glicerino, praskiesto limonadu. Dauguma pacientų vengia pastarosios procedūros, nes ji greitai sukelia viduriavimo priepuolį, tačiau glicerinas efektyviai palengvina smegenų edemos simptomus..
Kai kuriais atvejais, norėdami padidinti poveikį, labai trumpą laiką galite padidinti dezametazono paros dozę iki 24 mg..

Radioterapija navikų metastazių smegenyse

Radiacinė terapija skiriama daugumai pacientų, sergančių antriniais smegenų augliais, nors sprendimas skirti šią procedūrą reikalauja suderinto požiūrio. Pacientai, kuriems spindulinis gydymas gali būti veiksmingas, apima pacientus, kuriems yra radiacinis jautrumas (ypač su mažų ląstelių bronchų vėžiu ir, mažesniu mastu, su krūties karcinoma)..

Šiems pacientams taip pat priskiriami tie, kurie turi gerą deksametazono poveikį ir patenkinamą bendrą būklę (ypač nesant kitų tolimų metastazių), taip pat pacientai, turintys daugybę antrinio naviko židinių, kai jų neįmanoma pašalinti chirurginiu būdu..

Spinduliavimo klausimas lieka dėl radiacijos dozės ir frakcionavimo režimo pasirinkimo. Naujausi tyrimai, atlikti didelėse klinikose, neparodė jokio prailginto dozės dalijimo režimo pranašumo, o švitinimas, kai bendra 12 Gy dozė, skiriama dviem iš eilės dalimis, pasirodė esąs toks pat efektyvus kaip ilgesnis švitinimas..

Dviejų dienų spindulinės terapijos kurso metu sunkiai sergančių pacientų pervežimo dažnis sumažėja, o tai išlaisvina papildomus transporto išteklius. Kartais, švitinant pacientus, kuriems yra mažiau radioaktyviųjų navikų (adenokarcinoma, melanoma ir kiti navikai), būtina padidinti radiacijos dozę. Tai ypač pasakytina apie pavienių metastazių atvejus, kurių negalima pašalinti chirurginiu būdu, tuo tarpu radiacijos terapijos technika leidžia apšvitinti nedidelį audinio kiekį didelėmis dozėmis.

Smegenų naviko metastazių chirurginis gydymas

Kartais chirurgas pašalina metastazes, paimdamas jas pirminiams smegenų navikams. Visiškai pašalinus naviką ir nepažeidžiant kitų smegenų dalių, paprastai atliekama vėlesnė spindulinė terapija. Chirurginis metastazių pašalinimas palengvina būklę tik keliems pacientams.

Chirurginis metodas gali būti nurodytas jauno amžiaus pacientams, jei jie turi vienkartines metastazes ir nesant plataus naviko proceso požymių, pacientams, kurie ilgą laiką nebuvo gydyti (dažnai - krūties vėžio atvejai), taip pat įtariamoms radioaktyviosioms metastazėms (pvz. su bronchų ar skydliaukės adenokarcinoma). Tokiems pacientams greičiausiai pirmenybė teikiama chirurginei technikai..

Smegenų naviko metastazių chemoterapija

Chemoterapija veiksminga mažų ląstelių bronchų karcinomos ir sėklidžių gemalo navikų atvejais. Chemoterapijos vaidmuo gydant antrinius smegenų auglius dar nebuvo nustatytas. Kai kurios kraujo-smegenų barjero sąvokos nuostatos gali būti patikslintos, nes kraujagyslių išsivystymo laipsnio pokyčiai, atsirandantys po antrinio naviko išsivystymo, jį pažeidžia. Todėl gydant metastazes smegenyse nebūtina skirti intratekalinių vaistų.

Bendras pacientų išgyvenamumas yra žemas, ypač jei pradinės diagnozės metu nustatomas mažų ląstelių plaučių vėžys ar melanoma. Su kitais navikais, pavyzdžiui, sergant krūties vėžiu ir skirtingos lokalizacijos adenokarcinoma, pacientai gyvena ilgiau, ypač jei buvo įmanoma pašalinti atskiras metastazes. Pacientai, kuriems dėl vėlyvo atkryčio atsirado antriniai smegenų pažeidimai, taip pat gyvena šiek tiek ilgiau..

Limfomazinis ir karcinomazinis meningitas yra nagrinėjamas atskirame svetainės straipsnyje (rekomenduojame naudoti paieškos formą pagrindiniame svetainės puslapyje).

- Mes taip pat rekomenduojame „Nugaros smegenų navikai - jų tipai, priežastys, diagnozė“

  1. Medulloblastomos gydymas ir jos prognozė
  2. Hipofizinio naviko gydymas ir jo prognozė
  3. Kankorėžinių navikų gydymas ir jų prognozė
  4. Smegenų vėžio atkryčio gydymas
  5. Smegenų vėžio prognozė
  6. Smegenų naviko metastazės - gydymas, prognozė
  7. Nugaros smegenų navikai - jų rūšys, priežastys, diagnozė
  8. Nugaros smegenų naviko gydymas ir jo prognozė
  9. Smegenų ir nugaros smegenų radiacijos pažeidimai - priežastys, klinika
  10. Plaučių vėžys - priežastys, dažnis

Gyvenimo trukmė priklausomai nuo ligos stadijos

Specialioje medicinos literatūroje, skirtoje šiam klausimui, dažnai galima rasti terminą „penkerių metų išgyvenimas“. Gydymas laikomas sėkmingu, jei pacientai viršija šią laiko ribą.

Tai nereiškia, kad pacientas, turintis tam tikro tipo smegenų auglį, gali gyventi tik penkerius ar daugiau metų: daugelis gyvena daug ilgiau, ypač jei jie tęsia gydymą ir yra nuolat stebimi klinikoje..

Reikėtų suprasti, kad bet kokia vėžio išgyvenimo statistika yra:

  • turėti bendrą pobūdį; remiantis informacija, kuri gali būti pasenusi, ir neatsižvelgiant į naujausius medicinos mokslo pasiekimus; neatspindi informacijos apie atskiras reakcijas į terapinį poveikį.

Jei pasireiškus pirmiesiems ligos simptomams (galvos skausmams, sutrikus koordinacijai) pacientas nuvyko į kliniką išsamiai diagnozuoti, gydytojai gali laiku atlikti operaciją, kad pašalintų visą naviką (jei lokalizacija leidžia) arba jo pagrindinę dalį.

Tokiu atveju pacientas gali gyventi 5 ar daugiau metų, jei ir toliau vartos vaistus ir lankysis medicinos įstaigose, kad galėtų atlikti pagalbinę terapiją. Tai gali būti radiacija, tikslinė terapija ar kitos rūšies apšvita..

Taip pat būtina atlikti visišką gyvenimo būdo korekciją - laikytis miego ir poilsio režimo, vengti stresinių sąlygų, pervargimo, ultravioletinių spindulių poveikio. Svarbų vaidmenį vaidina tinkama mityba ir organizmo imuninių jėgų palaikymas..

Antrame etape prognozė nėra tokia palanki, nes naviko ląstelės pradeda greitai augti ir daro spaudimą kaimyninėms skiltims. Jei neoplazma yra lokalizuota tiesiai smegenyse, chirurgija gali būti netinkama.

Tačiau dažnai tik chirurginė intervencija gali pailginti paciento gyvenimą. Operaciją turėtų atlikti aukštos kvalifikacijos neurochirurgas. Tinkamai prižiūrint ir tęsiant gydymą pašalinus naviką, gyvenimo trukmė yra apie 2–3 metus.

Svarbus ir paciento amžius. Po 65 metų pacientų, kuriems buvo atlikta spindulinė terapija ar chemoterapija, išgyvenamumas yra daug mažesnis nei jaunų ir vidutinio amžiaus pacientų. Tai paaiškinama paprasčiausiai - jaunas kūnas turi aukštesnį sugebėjimą atsispirti.

Plačiau apie tai, ką nanovakcina nuo smegenų vėžio rasite šiame straipsnyje.

Paprastai šiame etape operacijos atliekamos nedažnai. Pacientai retai peržengia dvejų metų slenkstį. Dažnai navikai greitai auga, ir žmogus pradeda nykti pažodžiui prieš mūsų akis, kelis mėnesius prarasdamas gyvybingumą.

Yra alternatyvių ir eksperimentinių gydymo būdų, kurie kai kuriais atvejais yra sėkmingi ir gali išgydyti 3 laipsnio smegenų vėžį.

Kas yra metastazės, jų atsiradimo priežastys ir būdingi simptomai

Metastazės yra piktybinės antrinės kilmės formacijos, kurios yra vėžio komplikacijos. Vėžinės ląstelės su kraujo ir limfos tekėjimu patenka į kitus organus iš patologijos pagrindinio židinio ir jose sudaro metastazes..

Patogeninės ląstelės juda išilgai jų, tam tikroje vietoje jos palieka indą ir pradeda augti, sudarydamos metastazes.

Veiksniai, turintys įtakos aktyviam vėžio ląstelių plitimui:

  1. Sumažėjęs imunitetas provokuoja greitą vėžio ląstelių plitimą ir augimą.
  2. Daugybė kraujagyslių - kraujo ir limfos kraujagyslių - yra arti pirminio vėžio židinio.
  3. Naviko radimo ypatumai ir histologinė struktūra.
  4. Paciento amžius - jauniems pacientams metastazės atsiranda greičiau nei vyresniems.

Didelę reikšmę metastazių susidarymui turi priešnavikinis gydymas. Jei atliekamas kokybiškas ir intensyvus onkologijos gydymas, metastazės gali visai nepasirodyti. Dažnai jie susidaro praėjus keleriems metams po gydymo. Taip yra dėl pasikeitusių gyvenimo sąlygų ir kartais be jokios priežasties..

Metastazių atsiradimo smegenyse simptomatika nepriklauso nuo to, kur yra pagrindinis ligos fokusas. Neoplazmų buvimą galima nustatyti atsižvelgiant į šiuos simptomus:

  1. Dažnas galvos skausmas. Tai yra pirmasis metastazių požymis, kai taip pat stebimas galvos svaigimas. Skausmas susidaro dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio, kuris lydi smegenų onkologiją.
  2. Pykinimas. Paprastai jis atsiranda kartu su skausmu. Didesnis potraukis vaikams ir paaugliams.
  3. Sąmonės sutrikimas. Yra mąstymo proceso sutrikimų, nesugebėjimo susikaupti tam tikram momentui, trumpalaikis proto užtemimas, atminties, klausos ir regėjimo pablogėjimas. Progresuojant naujų židinių susidarymui, liga gali įvesti pacientą į komą.
  4. Epilepsinis sindromas. Neprognozuojami konvulsiniai raumenų grupių susitraukimai.
  5. Kalbos sutrikimas. Pacientas negali ištarti ilgų žodžių ar kai kurių garsų.
  6. Jautrumo sumažėjimas. Sumažėjęs arba visiškas rankų ir kojų nereagavimas į dirgiklius, kaip taisyklė, viena vertus. Rankų, veido ir kojų motorinių raumenų pažeidimas. Kartais išsivysto paralyžius ir parezė.

Pagal paveiktą kūno pusę galima nustatyti, kuriame smegenų pusrutulyje įvyko metastazės. Kai pažeidžiamas dešinysis pusrutulis, jis paralyžiuoja kairiąją bagažinės pusę ir atvirkščiai.

Diagnostika

Plaučių vėžys su metastazėmis smegenyse sukelia neurologinius sutrikimus, progresuojančius laikui bėgant. Todėl reikia ištirti pacientą, kurį sudaro šios procedūros:

  1. MRT yra smegenų audinio projekcija rentgeno spinduliu, padarytu ant skirtingų sluoksnių. Pavaizduota iš skirtingų projekcijos kampų galite pamatyti patinimą ir kitus naviko požymius.
  2. Apatinės dalies tyrimas. Vizualiai apžiūrint apatinę žandikaulį paaiškėja jo pokyčiai, kurie rodo nervų struktūros pažeidimus.
  3. Patopsichologinis tyrimas suteikia vaizdą apie kalbos sutrikimą, paciento galimybes rašyti ir skaityti.
  4. Tiriami klausos, uoslės ir skonio organai. Kvėpavimo stabilumo ir jo ryšio su autonomine sistema bandymas.
  5. EEG - smegenų audinio ultragarsas atskleidžia naviko buvimą, vietą ir dydį.
  6. Elektroencefalografija - smegenų paviršiaus dinamikos nustatymas. Parodo patologijas, kurios būna su metastazėmis.

Be to, taikomi invaziniai tyrimo metodai, kurie apima:

  1. CSF tyrimas.
  2. KT skenavimas naudojant specialų skystį, kuris suleidžiamas į smegenis.
  3. Scintigrafija - specialaus intraveninio vaisto, kuris gali kauptis šalia metastazių, įvedimas padeda aptikti net mažus židinius.
  4. Punktūrinė biopsija - atliekama prieš operaciją tiksliam diagnozei nustatyti.

Ištyrus ir tiksliai diagnozavus, skiriamas teisingas ir intensyvus gydymas.

Gydymas

Vėžio ir komplikacijų gydymo metodika skirsis priklausomai nuo ligos išsivystymo stadijos. Neoplazmą galima išgydyti šiais būdais:

  • Narkotikų terapija apima vaistų vartojimą traukuliams, skausmui ir patinimui palengvinti. Norint išvengti metastazių, skiriama chemoterapija..
  • Chirurginė intervencija yra aktuali tik tuo atveju, jei tai leidžia nustatyti navikas. Kartais, kai forma yra pamiršta, neoplazma tampa nebeveikiama, ir jūs turėtumėte pamiršti apie šį gydymo metodą.
  • Radiacinė terapija yra labiausiai paplitęs ir efektyvus gydymo metodas. Švitinimas atliekamas naudojant jonizuojantį šaltinį, dėl kurio vėžio ląstelės miršta. Tokiu būdu jie veikia visas smegenis ar atskirus pažeidimus.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra pagalbinis, tai leidžia atkurti imunitetą po radiacijos poveikio kūnui. Taikomi šie metodai:

  • mėlynasis molis turi būti praskiedžiamas actu, tada tepamas ant pažeistos vietos, palaikoma 10 minučių ir po to nuplaunama vandeniu;
  • kasdien į arbatą įpilkite erškėtuogių ir mėtų lapų.

Tarptautinės klasifikacijos ligos yra susijusios su onkologinėmis smegenų neoplazmomis. Nepaisant to, kad medicina padarė pažangą gydant vėžinius navikus, terapija yra efektyvi vienam pažeidimui gydyti. Tyrimai rodo, kad pacientai, turintys daugybinę metastazę, retai išgyvena. Gydymo metodai gali skirtis atsižvelgiant į kūno būklę šiuo metu..

Pirmieji ligos simptomai

Ligos pradžioje pagrindiniai simptomai yra šie:

  • Žarnyno sutrikimai - vidurių užkietėjimas, viduriavimas ar jų pakaitalai Melagingas noras ištuštinti, nepasitenkinimo jausmas ištuštinus. Nykęs išangės ar kryžkaulio skausmas

Padidėjus naviko dydžiui, ligos požymiai padidėja. Atsiranda specifinės apraiškos, išreikštos vėmimu, pykinimu, pilvo skausmu. Pažeidus apatines žarnas, atsiranda kraujavimas ne tik tuštinimosi metu, bet ir nepriklausomai nuo jo. Būdingas gleivių atsiradimas išmatose. Pažengusiais atvejais trūksta apetito, smarkiai sumažėja kūno svoris. Onkologinės žarnyno patologijos komplikacijos apima: kraujavimą iš žarnyno, obstrukciją, perforaciją ir įsiskverbimą į gretimus organus. Tačiau viena iš baisiausių komplikacijų yra žarnyno vėžio metastazės, kurių buvimas rodo naviko proceso paplitimą. Vėžinių ląstelių dygimas kituose organuose gali pasireikšti įvairiais simptomais, kurių pasireiškimas priklauso nuo metastazių vietos (plaučiuose, kepenyse, kiaušidėse, smegenyse ir kt.): Skleros ir odos pageltimas, galvos skausmai, galvos svaigimas, kosulys, krūtinės skausmas ir kt..

Dažniausiai metastazės paveikia netoliese esančius limfmazgius. Iš tolimų organų pirmiausia pažeidžiamos kepenys, o tai yra susiję su kraujotakos sistemos ypatumu. 25–30% visų metastazių atvejų kepenys yra vienintelis paveiktas organas. Esant tokiai situacijai, yra reali tikimybė pasveikti chirurginio gydymo būdu. Antroje vietoje pagal metastazių plitimo dažnį yra plaučiai. Be to, žarnyno vėžio metastazės gali paveikti kaulus, pilvaplėvę, smegenis, plaučius ir kitus organus. Lokalizacija tiesiogiai priklauso nuo to, kuri žarnyno dalis yra pirminis navikas.

Metastazavusioje ligos stadijoje chemoterapija dažnai yra vienintelis gydymo būdas. Šiandien šiuolaikiniai gydymo režimai suteikia galimybę padidinti išgyvenamumą net metastazių stadijoje. Narkotikų toleravimas priklauso nuo daugelio priežasčių, visų pirma nuo pačių vaistų derinio. Gydymo taktika yra tokia, kad gydymas vyksta ciklais su tarpais, kurie yra skirti pažeistam audiniui atkurti.

Apie 80% atkryčių ir tolimų metastazių užfiksuojama per pirmuosius 2–3 metus po operacijos. Todėl tokius pacientus turėtų prižiūrėti gydytojas. Jie turėtų reguliariai atlikti profilaktinius tyrimus, kad laiku nustatytų galimą atkrytį. Gydančio gydytojo rekomendacija parodoma kolonoskopija ar sigmoidoskopija, taip pat ultragarsinis vidaus organų tyrimas, siekiant nustatyti galimas tolimas metastazes..

Pagrindinis veiksnys, turintis įtakos gydymo prognozei, yra vėžio stadija, kuri buvo nustatyta pirminės diagnozės metu. Remiantis tarptautine statistika, 30–40% pacientų diagnozavimo metu buvo diagnozuota III stadijos liga. Apie 20–25% pacientų pirmą kartą pradėjo gydymą, kai buvo diagnozuota IV stadija. Žinoma, gydymo paskutiniame etape prognozė yra nemaloni, o 5 metų išgyvenamumas neviršija 20% ir, kaip rodo statistika, ne vienas pacientas peržengė 5 metų ribą.

+7 (495) 181-06-08 Svetainių kūrimas ir reklama - „MedROI“

Diagnostika

Atpažinti metastazių požymius būtina kuo anksčiau, tada yra galimybė veiksmingai gydyti. Galimos šios apklausos parinktys:

  • MRT leidžia gauti išsamius duomenis apie visų vidaus organų ir smegenų sluoksnių struktūrą. Informacija apdorojama asmeniniame kompiuteryje, po kurio gydytojas galės tiksliai nustatyti diagnozę.
  • Kompiuterinė tomografija yra dar vienas efektyvaus smegenų tyrimo metodas naudojant rentgeno spindulius. Tokiu būdu galite atsižvelgti į visus vidinius sluoksnius ir netgi nustatyti paciento gyvenimo trukmę.
  • Privaloma paskirti bendrąjį ir biocheminį kraujo tyrimą. Visiems žmonėms, įtarusiems vėžį, atliekama biopsija.

Remiantis histologinio tyrimo rezultatais, galima padaryti tikslią išvadą, kiek pacientui liko gyventi konkrečiu atveju. Dažnai anksčiau patirtas insultas pablogina situaciją..

Paciento gydymas

Skiriami tokie piktybinio proceso kontrolės būdai, būdingi kitiems organams:

  1. Maksimali chirurginė rezekcija, po kurios seka stereotaksinė radiochirurgija arba visos galvos švitinimas. Tai yra vyraujantis metodas, turintis gerų prognozinių duomenų..
  2. Radiacinė terapija vaidina svarbų vaidmenį gydant metastazavusią ligą. Ji reklamuojama pacientams, turintiems daugelio organų sužalojimus, numatytą gyvenimo trukmę mažiau kaip tris mėnesius ir mažą Karnowski veiksmingumą..
  3. Stereotaktinė radiochirurgija rekomenduojama ribotam skaičiui metastazių, kad būtų galima kontroliuoti naviką.
  4. Chemoterapija naudojama retai. Tačiau kai kuriuos navikų tipus, tokius kaip limfoma, smulkialąstelinis plaučių ir krūties vėžys, galima kontroliuoti chemoterapiniais vaistais. Jie pristatomi injekcijomis į smegenų skystį.

Kiek jų gyvena su smegenų vėžiu

Gyvenimo trukmė sergant tokia rimta liga kaip smegenų vėžys, koncepcija yra visiškai individuali, atsižvelgiant į konkretų klinikinį atvejį. Tam tikrą vaidmenį vaidina paciento amžius, jo bendra fizinė būklė ir naviko lokalizacija. Nepaisant to, gydytojai gali nustatyti bendruosius piktybinių procesų vystymosi modelius vienoje ar kitoje ligos stadijoje ir pateikti preliminarią prognozę. Be abejo, svarbi ir gydomojo poveikio kokybė..

Jei patologija diagnozuojama pradiniame etape, navikas lokalizuojamas tam tikru būdu ir operaciją laiku užbaigia patyręs neurochirurgas, ligą galima visiškai nugalėti..

Deja, visiško vėžinio naviko išgydymo atvejai yra gana reti..

  • Visa svetainėje pateikta informacija yra tik orientacinė ir NEMOKAMA, kaip elgtis! Tik Daktaras gali pristatyti jums tikslią diagnozę! Maloniai prašome nesirūpinti, o užsiregistruoti pas specialistą! Sveikatos jums ir jūsų artimiesiems! Nepasiduok

Diagnostika

Siekiant aptikti metastazes, atliekami tokie tyrimai:

  1. Magnetinio rezonanso tomografija, terapija.
  2. Smegenų kompiuterinė tomografija.
  3. Paimkite smegenų skysčio tyrimą.
  4. Echoencefalografija.
  5. Elektroencefalografija, padedanti nustatyti anomalijas.
  6. Tiriant ląsteles audiniuose, atliekama biopsija su antrine neoplazma. Esant pirminiams navikams, kurių metastazės plinta į galvą, tai taip pat padeda ištirti procesą. Jei įtariama, kad nugaros smegenyse yra metastazių, pasinaudokite osteodensitometrija ir skeleto scintigrafija..
  7. Patofiziologiniai tyrimai, kurie padeda išanalizuoti, ar nėra problemų pokalbio, rašymo ir pan. Metu..
  8. Neuroftalmologiniai tyrimai, kurie parodo, ar yra pokyčių apatinėje žandikaulyje.
  9. Klausos organo, vestibulinio aparato, o taip pat skonio ir kvapo jutiklių otoneurologiniai tyrimai.
  10. Kompiuterinė tomografija, kurios metu į smegenų audinį suleidžiamas skystis.
  11. Smegenų stuburo skysčio laboratorinė analizė, kai tiriamas cerebrospinalinis skystis.

Kokie yra smegenų metastazių simptomai?

Dažnai piktybiniai navikai linkę metastazuoti - plinta į netoliese esančius audinius ir organus.

Taigi iš vienos neoplazmos gali atsirasti keletas kitų, kurie pablogins bendrą kūno būklę ir sumažins galimybes išgyventi. Todėl būtina laiku pasikonsultuoti su gydytoju, kad būtų išvengta metastazių išsivystymo ir užtikrintas tinkamas gydymas.

Smegenų metastazės gali atsirasti dėl bet kokios onkologijos. Bet tarp daugybės ligų galima išskirti navikus, kurių išsivystymas yra labiausiai tikėtinas.

Dažniausiai tai yra šios vėžio rūšys, plintančios į kaimyninius audinius ir organus:

  • Plaučių vėžys. Beveik 60% atvejų smegenis pažeidžia būtent jis.
  • Krūties navikas. Tai sudaro apie 30% visų metastazių apraiškų.
  • Piktybinis navikas inkstuose.
  • Melanoma.
  • Storosios žarnos vėžys.

Paprastai metastazės paveikia vėžiu sergančių pacientų smegenis, kurių amžius yra nuo 50 iki 70 metų. Nors abiejų lyčių asmenų tikimybė pasireikšti yra maždaug tokia pati, tam tikrų navikų atsiradimo dažnis gali skirtis.

Pagrindinė vyrų metastazių priežastis yra plaučių vėžys, moterims - krūties vėžys.

Gydymas

Jei vėžiu sergantis pacientas negauna reikiamo gydymo metastazių metu smegenyse, tikėtina, kad jo gyvenimo trukmė neviršys 2–3 mėnesių. Hormoninis poveikis gali padidinti gyvenimo trukmę iki 4 mėnesių, o chemoterapija - iki šešių mėnesių.

Gydymo taktika nustatoma atsižvelgiant į metastazavusių pažeidimų dydį ir skaičių, taip pat į pradinio ugdymo reakciją į gydymą..

Palankiausias rezultatas įmanomas atliekant neurochirurginę intervenciją kartu su radiacija ir chemoterapija. Bet toks gydymas įmanomas tik esant vienoms ir techniškai prieinamoms metastazėms.

Jei antrinės smegenų formacijos nėra techniškai pašalinamos, tačiau yra jautrios chemoterapiniams vaistams, pirmiausia atliekamas chemoterapijos kursas, o po to taikomas radiacijos poveikis visoms smegenims..

Švitinimas visada lemia padidėjusį smegenų audinio patinimą, todėl radiacijos terapija atliekama kartu su dehidracija. Esant atsparumui diuretikams ir smegenų poslinkiui, radiacijos terapija draudžiama.

Be to, švitinimas nedaromas esant ryškiems klinikiniams smegenų metastazių požymiams.

Jei yra neurochirurginių ir radiacijos intervencijų kontraindikacijų, jie naudojasi chemoterapija kartu su palaikomuoju simptominiu gydymu..

Prognozė

Numatyti vėžiu sergančio paciento gyvenimo trukmę yra nedėkingas uždavinys, nes tam įtakos turi daugybė veiksnių..

Taigi, jei palyginsime smegenų ir nugaros smegenų pažeidimus, tada iš pradžių tikimybė ženkliai pratęsti gyvenimą yra daug didesnė. Tačiau daug kas priklauso nuo naviko tipo. Jei jis elgiasi agresyviai, greitai plinta ir formuoja daugybines metastazes galvoje, gyvenimo prognozė su tokia liga yra kelios savaitės.

Bet kokiu atveju, jei negydomas, žmogaus, sergančio metastazėmis smegenyse, gyvenimo trukmė yra ne ilgesnė kaip šeši mėnesiai. Laiku gydant, situacija keičiasi, paciento galimybės didėja.

Naudojant radiochirurgiją, paciento gyvenimas gali pailgėti 1–1,5 metų. Tuo pačiu metu progresuojančioms ligoms reikia nuolat pašalinti antrinius neoplazmus, kai jie atsiranda. Paprastai pacientų, kuriems navikas suteikia metastazes, prognozė yra nepalanki. Viskas, ką ekspertai gali padaryti, yra tam tikrą laiką pratęsti žmogaus gyvenimą.

Daug kas priklauso nuo naviko lokalizacijos, metastazių skaičiaus ir naudojamų gydymo metodų. Kuo lengviau naviką pašalinti ir kuo jis agresyvesnis, tuo geresnė prognozė pacientui. Kuo sunkiau patekti į paveiktą zoną, tuo sunkesnė padėtis.

Vėžinio naviko metastazės smegenyse yra pavojingas reiškinys, paprastai pasibaigiantis paciento mirtimi. Laiku diagnozavus ir pradėjus gydymą, galima žymiai pratęsti gyvenimą iki dešimtmečių.

Bet daug kas priklauso nuo naviko tipo ir greičio. Jei jis formuoja metastazes, tada jis yra gana agresyvus, o tai neleidžia pateikti gerų prognozių. Nepaisant to, gydymas yra būtinas, nes jis ne tik prailgina gyvenimą, bet ir pagerina paciento būklę, pašalindamas kai kuriuos simptomus.

Patologijos priežastys

Galvoje esančios metastazės yra įvairių žmogaus kūno organų piktybinių navikų pasekmė.

Pirmosiose vėžio vystymosi stadijose metastazių gali būti nedaug. Jie auga į limfmazgius, plinta kartu su kraujotaka, pasiekdami smegenis. Tai atsitinka tais atvejais, kai susidaro piktybinis navikas:

  • plaučiuose;
  • liaukų organų epitelyje;
  • virškinimo trakte;
  • pigmento ląstelėse, galinčiose gaminti melaniną;
  • jei nustatomas krūties vėžys;
  • rečiau - su prostatos ir kiaušidžių onkologija.

Dažniausiai vėžio ląstelės metastazuoja smegenis sergant plaučių vėžiu. Nesant chemoterapinio gydymo, liga greitai vystosi, žymiai sutrumpindama vėžiu sergančio paciento gyvenimo trukmę iki kelių mėnesių.

Paskleisdamos ir paveikdamos kitų organų audinių ląsteles, metastazės kelia daug rimtesnį pavojų nei pradinis navikas.

Bendra informacija apie metastazes

Galvos metastazės yra antrinis piktybinis navikas, kuris yra onkologinio proceso vystymosi kituose organuose pasekmė ir žymiai sumažina pacientų galimybes išgyventi.

Be to, jie pasireiškia 5–8 kartus dažniau nei pirminis smegenų vėžys. Smegenų audinio pažeidimo pavojus yra tas, kad jis netinkamai reaguoja į chemoterapinį gydymą, nes medžiagos blogai prasiskverbia į šiuos audinius.

Atitinkamai sunku sulėtinti piktybinių ląstelių vystymąsi ir maždaug ketvirtadalis pacientų miršta ne nuo pirminių smegenų auglių, bet nuo vėžio metastazių. Formacijų atsiradimas smegenyse gali būti įvairių vėžio padarinių, jų dažnis priklauso nuo vėžio rūšies.

Visų pirma, tai yra inkstų, žarnyno, odos vientisumo (melanomos), krūties, plaučių onkologiniai pažeidimai. Be to, metastazės dažnai sukelia prostatos vėžį ir kiaušidžių vėžį..

Pagrindinis pacientų kontingentas yra 40–60 metų žmonės, moterys dažniau 45–50 metų, vyrai 50–55 metų amžiaus. Be to, daugiau kaip puse atvejų stebimos daugybinės metastazės, plinta smegenyse. Tokiu atveju susidaro negyvo audinio sritys, kurios nesugeba atlikti savo funkcijų, todėl ligos simptomai gali būti panašūs į insulto požymius..

Prasiskverbiant į vėžines ląsteles, dažniau pažeidžiami smegenų pusrutuliai, būtent metastazės randamos 80 procentų atvejų ir tik 20 procentų smegenėlių..

Chirurgija

Operacijos indikacija yra didelis pažeidimas vietoje, kuriai galima intervencija. Tokiu atveju atliekamas kaukolės trepanavimas ir naviko pašalinimas, maksimaliai išsaugant sveiką nervinį audinį. Tai labai pavojinga pacientui, todėl operacija atliekama tik esant didelėms formacijoms.

Kibernetinis peilis yra labiau taupus intervencijos variantas, kuris naudojamas palyginti mažiems navikams (iki 5 cm). Tai leidžia pašalinti patologinį židinį ir išvengti aplinkinių audinių sužalojimų. Reabilitacijos laikotarpis po jo yra daug trumpesnis nei tradicinio trepanacijos metu.

Pooperaciniu laikotarpiu gali atsirasti temperatūra, galvos skausmas, silpnumas ir mieguistumas. Būtina apriboti apkrovą, laikytis dietos ir vaistų terapijos. Išrašyti iš ligoninės galima ne anksčiau kaip po 2 savaičių.

Skaitykite Apie Galvos Svaigimą