Pagrindinis Encefalitas

Fizinis atsigavimas po insulto su fiziniu lavinimu

Žmonės po insulto turi galimybę visiškai ar iš dalies pasveikti. Specialistai reikalauja, kad reabilitacijos priemonės būtų vykdomos trejus metus.

Paprastai išeminis insultas suteikia daugiau vilties, nes jam būdinga mažiau pavojinga smegenų žievės ląstelių žala, „atsarginių“ indų naudojimas mitybai. Esant hemoraginei formai, fizinė reabilitacija apsiriboja pakartotinių kraujotakos sutrikimų prevencija, hematomos rezorbcijos laiku ir chirurginės intervencijos naudojimu..

Kokias užduotis išsprendžia fizinė terapija po insulto??

Insulto mankštos terapija vaidina svarbų vaidmenį užkertant kelią komplikacijoms, ugdant asmens prisitaikymą prie savęs priežiūros, įvaldant prarastas funkcijas..

Ilgas priverstinio nejudrumo lovoje laikotarpis yra pavojingas sunkių pasekmių išsivystymui. Pratimų terapijos kompleksas padeda išvengti:

  • slėgio opos susidarymas ant sėdmenų, nugaros;
  • nejudančio tipo pneumonija;
  • širdies nepakankamumo atsiradimas;
  • progresuojanti skaldytų raumenų atrofija;
  • kraujo krešuliai, po kurių embolija gyvybiškai svarbiems organams;
  • raumenų grupių spazmas, padidėjęs tonusas paresės metu ir spazminio tipo paralyžius, kontraktūrų formavimasis (keičiant galūnės formą).

Gimnastika po insulto daro teigiamą poveikį mikrocirkuliacijai ir medžiagų apykaitai organuose ir audiniuose, kurie sumažėja dėl ligos. Tai leidžia atnaujinti aktyvius judesius, ateityje tai padeda gauti galimybę piešti, rašyti, naudoti indus ir buitinius prietaisus. Tai veda prie vidaus organų darbo normalizavimo (šlapinimasis, tuštinimasis), padeda atkurti kalbą.

Kada pradėti mankštintis?

Fizinio aktyvumo naudojimo pradžia, jų apimtis. Tikslinę orientaciją nustato gydantis gydytojas. Tai priklauso nuo:

  • smegenų audinio pažeidimo mastas;
  • pakankamas organizmo gebėjimas atsigauti;
  • gydymo savalaikiškumas ir išsamumas.

Ūminis periodas yra pirmieji 6 mėnesiai. Šiuo metu išeminio židinio pokyčiai vyksta: dalis ląstelių negrįžtamai miršta, o kitos išlaiko galimybę atlikti savo funkcijas, tačiau joms reikia pagalbos. Tiksliai kokie pratimai skirti po insulto. Ląstelių lygyje yra speciali atmintis, kuri turi „atsiminti“ judesių diapazoną, atkurti nervinių impulsų perdavimą.

Jei pacientas nėra komoje ir sąmonė išsaugota, tada jau trečią dieną jam rekomenduojama pradėti kvėpavimo pratimus. Jos tikslas - užkirsti kelią grūstims plaučiuose. Nuo penktos dienos skiriami kineziterapijos pratimai (LFK). Pratimų kompleksai apima įprastus judesius, atsižvelgiant į paciento būklę, sugebėjimą savarankiškai sėdėti ar stovėti, motorinių funkcijų praradimo laipsnį..

Vėlyvuoju laikotarpiu (po šešių mėnesių ar daugiau) pacientui reikia naudoti reabilitacijos gydymo kursą specializuotuose centruose ir sanatorijose. Terapiją rekomenduojama pakartoti 2 kartus per metus. Be sportinės reabilitacijos komplekso, yra galimybių pažangiam kineziterapiniam gydymui, prižiūrint medicinos personalui:

  • deguonies vonios;
  • masažas;
  • akupunktūra;
  • paralyžiuotų raumenų grupių aparatinė elektrinė stimuliacija;
  • impulsinė magnetoterapija;
  • elektrinis miegas.

Kaip atlikti kvėpavimo pratimus?

Gulint, pacientui tiesiog reikia atlikti keletą gilių įkvėpimų, pakartoti visą dieną kaip įmanoma dažniau. Kai gydytojas leidžia sėdėti, svarbu nelenkti nugaros, o laikyti ją tiesiai, kad oras išlygintų plaučius.

Kvėpavimo pratimai lėtai giliai įkvepia, kelias sekundes sulaikydami kvėpavimą, po to palaipsniui iškvėpdami. Po kiekvieno tokio kvėpavimo pacientui reikia poilsio. Būtina pasirūpinti, kad galvos svaigimas nesustiprėtų, nesusitempkite sulaikydami kvėpavimą.

Yra galimybių valdyti ilgą galiojimo laiką:

  • pripūsti guminį rutulį;
  • šiaudų panaudojimas kokteiliui, panardintam į puodelį vandens.

Pacientas jaučia savo darbo rezultatą dėl rutulio tūrio ir skysčio gurkšnio. Ateityje galėsite pradėti mokytis pratimų kurso pagal Strelnikovos metodą.

Tai svarbu bet kuriame reabilitacijos etape.

Tinkama fizinė reabilitacija neįmanoma be tikslinės psichinės veiklos paramos. Raumenų atmintis leidžia net susilpnintoms žievės struktūroms duoti komandas. Pacientui rekomenduojama visus pratimus lydėti proto „įsakymais“, kad būtų galima judinti kojas ir rankas.

Šis modernus požiūris į sveikimą leidžia padaryti pacientą visaverčiu gijimo proceso dalyviu..

Kokius pratimus galima atlikti gulint?

Jei pacientui neleidžiama sėdėti ir atsikelti arba jis negali to padaryti, pratimai pirmiausia atliekami pasyviu režimu, po to aktyviu..

Pratimai apsiriboja rankų ir kojų sąnarių judesiais. Kompleksas palaipsniui apima pasyvųjį lenkimą, prailginimą, sukimąsi, pagrobimą ir sumažinimą didėjant amplitudei. Jūs neturėtumėte iškart bandyti visiškai laikytis maksimalaus varianto. Pradėkite nuo mažų svyravimų iki 15 judesių kiekviename sąnaryje 3-4 kartus per dieną.

Rekomenduojama nepamiršti apie sąnario vystymosi seką: nuo centro iki periferijos. Kitaip tariant, pratimai rankai prasideda nuo peties, po to pereinama prie alkūnės sąnario, riešo ir riešo. Panašiai ir ant kojų: nuo šlaunikaulio iki mažųjų pėdos sąnarių.

Pasyvius rankos pratimus monoparesės metu gali atlikti pats pacientas, naudodamas sveiką ranką. Kaip savarankiško darbo priemonė naudojama audinio kilpa iš plačios gumos, į kurią pacientas praeina nejudėdamas galūnės ir atlikdamas judesius, gaudydamas ją..

Aktyvius pratimus pacientas atlieka savarankiškai. Tam buvo sukurti specialūs kompleksai. Jie pradeda atsigulti ir toliau sėdėti.

Aktyvių rankų judesių rinkinys

Rankos vienu judesiu gali atlikti savarankiškus judesius iki 20 kartų:

  • suspausti ir atsukti pirštus į kumštį;
  • apskritimai abiejose riešo sąnario pusėse (rekomenduojama kumštį laikyti sulenktą);
  • lenkimas ir pratęsimas alkūnėse;
  • nuo padėties išilgai bagažinės, lėtai pakilimai ir nuosmukiai, kol apkraunami pečių sąnariai;
  • pasukite į šonus.

Aktyvių pratimų kojoms rinkinys

Kojoms taip pat galite pradėti griežtą lovos poilsio periodą ir tęsti sėdėjimą. Kartojimų skaičius neturėtų paciento pavargti ir palaipsniui didėti iki 20.

  • Pirštai aktyviai atlieka lenkimą ir pratęsimą.
  • Užveržkite kojines „ant savęs“, tada perkelkite jas į priešingą kraštutinę padėtį (rekomenduojama psichiškai įsivaizduoti slėgį į pedalus)..
  • Lėtas kelio lenkimas, pratęsimas.
  • Dėl klubo sąnario darbo švino į šoną.

Kaip lavinti liemens raumenis?

Gulėdami ant nugaros, 5-10 kartų galite atlikti šiuos pratimus:

  • pasisuka į šonus, sukdamasis iš vienos pusės į kitą;
  • pabrėžiant mentes, spenelius, pėdas alkūnių pagalba keliant dubenį;
  • pabandykite šiek tiek pakelti viršutinę kūno dalį, įtempdami pilvo raumenis.

Kokius dar judesius reikia lavinti?

Fizinis lavinimas po insulto, be galūnių, reikalauja ir veido veido raumenų, ypač akių, tobulinimo. Norint, kad akies vokas nenukristų, rekomenduojama atlikti šiuos pratimus 5–7 kartus:

  • akių judesiai aukštyn ir žemyn ir į šoną;
  • aprašykite savo akimis apskritimą viena kryptimi, tada kita;
  • kelias sekundes mirkčiokite ir suspauskite.

Norint sustiprinti kaklo raumenis, būtina:

  • daryti lėtą galvos pasukimą į šonus;
  • pailsėkite galvą prie pagalvės, tada atsipalaiduokite.

Po insulto žmogus praranda sugebėjimą pirštais atlikti smulkius judesius. Ir tai labai reikalinga atkuriant rūpinimąsi savimi. Norėdami sukurti šepetėlio judrumą, jie rekomenduoja:

  • į didelį dubenį sudėkite mažus daiktus (veržles, sagas, sriegio siūlus, pieštukus);
  • pacientas turėtų pernešti juos paveikta ranka iš vieno dubenėlio į kitą.

Sanatorijose žaidimus naudoja mozaikomis, loto, renka piramides.

Stovėjimo pratimai

Pacientui, gebančiam lėtai stovėti ir judėti, pratimų skaičius turėtų būti padidintas, įvairesnis. Vis dėlto neskubėkite. Jums reikia pradėti nuo paprasto komplekso, o tada pereiti prie sudėtingesnio, kai padidėja apkrova.

Paprasti pratimai yra šie:

  • gurkšnoti sukamaisiais rankų judesių aprašymu ir privalomu kvėpavimo valdymu (judant aukštyn - gilus kvėpavimas, žemyn - visiškas iškvėpimas);
  • pakaitomis sukti blauzdos raumenys nuo kojinių iki kulnų;
  • pasisuka į šonus (po 5-6 kartus kiekviena);
  • pritūpimai nepakeliant kulnų nuo grindų 4-5 kartus;
  • lenkimas į šonus, 4 kartus iškeliant priešingą ranką virš galvos;
  • pasukite kojas į priekį ir į šoną, po 4;
  • kintamos svirtys į priekį, šiek tiek perkeliant sunkumą į priekinę koją.

Pridedamas kompleksas su padidinta apkrova:

  • gurkšnoti rankomis, užfiksuotomis „spynoje“;
  • kojų sukimasis laikant ranką už fiksuotos lovos ar kėdės nugaros;
  • 10 kartų pasvirusi į šoną ir atsistojus ant įtemptų kojų šiek tiek platesnėje nei pečių padėtyje;
  • „Boksas“ rankomis sukant kūną;
  • apskrito sukimasis pečių sąnariuose pirmyn ir atgal;
  • nemokami šuoliai.

Pratimai turėtų baigtis vaikščiojimu vietoje, 5 minutes atliekant gilius kvėpavimo judesius.

Kontraindikacijos

Reabilitacijos apribojimai priklauso nuo paciento būklės. Fizinis aktyvumas neparodomas šiais atvejais:

  • pacientas neišėjo iš komos;
  • yra psichiniai elgesio pokyčiai, agresyvumas;
  • pakartotinis insultas pagyvenusiam žmogui;
  • yra epileptiforminių traukulių, galūnių mėšlungio simptomų;
  • insultą lydi sunki cukrinio diabeto forma, tuberkuliozė, vėžiniai navikai.

Svarbus fizinės terapijos punktas yra patogi paciento sveikatos būklė. Dėl galvos skausmo, silpnumo atsiradimo reikia kontroliuoti kraujospūdį, poilsį, lėčiau didėjant apkrovai.

Gavę galimybę pasivaikščioti, turite naudoti pasivaikščiojimus oru palaipsniui pratęsdami maršrutą. Pasitikėjimas savimi ir artimųjų palaikymas leidžia pacientui skirti kuo naudingesnę insultų terapiją, siekti visiško pasveikimo.

Pratimų terapijos nauda po insulto, šiuolaikiški pratimai pacientų reabilitacijai

HomeStrokeStroke gydymas Mankštos terapijos pranašumai po insulto, šiuolaikiški pratimai pacientų reabilitacijai

Insulto pasekmių gydymas yra ilgas ir daug laiko reikalaujantis procesas. Kineziterapija yra vienas pagrindinių reabilitacijos metodų po išpuolio. Tai suteikia galimybę visiškai ar iš dalies sugrąžinti pacientui prarastas funkcijas, taip pat toliau gyventi socialiai aktyvų gyvenimą. Norėdami gauti norimą efektą, turite žinoti pagrindinius pratimus ir jų atlikimo techniką.

Mankštos terapijos nauda po insulto

Insultas yra pavojinga patologinė būklė, kurią sukelia kraujagyslių sienelių plyšimas smegenyse. Tokius sutrikimus lydi kalbos, atminties, paresės ir paralyžiaus sutrikimai. Laiku naudojami kineziterapijos pratimai padės išvengti neigiamų apraiškų dėl priepuolio ir toliau gyventi visavertį gyvenimą.

Pratimai po insulto yra atliekami tam, kad būtų pasiekta nemažai užduočių. Jie apima:

  • užkirsti kelią rimtų pasekmių, atsirandančių dėl ilgo buvimo statiškoje pozoje, vystymuisi;
  • normalus raumenų tonuso atstatymas;
  • kraujotakos normalizavimas, vidaus organų darbas, medžiagų apykaitos procesai audiniuose;
  • motorinės veiklos gerinimas;
  • kalbos funkcijos stabilizavimas, smulkiosios motorikos įgūdžiai.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Vienintelė paskirtis skirti kineziterapijos pratimus yra prarastų funkcijų atstatymas. Tarp jų yra:

  • klausos sutrikimas;
  • kalbos sutrikimai;
  • atminties problemos
  • padidėjęs raumenų tonusas;
  • parezė ir paralyžius;
  • nuovargis;
  • smulkiosios motorikos praradimas;
  • edema;
  • savitarnos trūkumas;
  • demencija.

Nepaisant daugybės indikacijų, pratimų terapija nėra paskirta visiems pacientams. Tarp kontraindikacijų atlikti fizinius pratimus yra:

  • koma;
  • psichiniai sutrikimai;
  • traukulių ar epilepsijos priepuolių istorija;
  • tuberkuliozė;
  • nuo insulino priklausomas cukrinis diabetas;
  • piktybinių navikų buvimas.

Parengiamasis etapas

Prieš pradėdamas terapinį fizinį krūvį po priepuolio, pacientą reikia paruošti psichiškai ir fiziškai. Beveik visi judesiai yra labai sunkūs pacientams, sergantiems šia patologija. Dėl šios priežasties artimieji kartu su medicinos personalu privalo juos įtikinti atlikti pratimus. Fizinis pasiruošimas susideda iš kelių etapų:

  1. Kas kelias valandas turite pakeisti paciento padėtį, kad išvengtumėte opos spaudimo ir kraujo stagnacijos.
  2. Reikia atlikti pasyvią gimnastiką su kito žmogaus pagalba 2–3 kartus per dieną. Tai suteiks paciento galūnėms teisingą padėtį..
  3. Kvėpavimo pratimų atlikimas. Jų pagalba normalizuojami medžiagų apykaitos procesai ir kraujotaka audiniuose..
  4. Aktyvios apkrovos. Jie atspindi paskutinį reabilitacijos etapą. Ėjimas po priepuolio yra vienas iš pagrindinių pratimų terapijos komponentų. Su jos pagalba pacientas gali grįžti į kasdienį gyvenimą be jokių specialių apribojimų..

Pratybų metu bet kuriame etape būtina užkirsti kelią viršįtampiui. Gimnastika vykdoma nuosekliai, palaipsniui didinant apkrovas ir treniruočių trukmę. Taip pat turite laikytis keleto taisyklių, įskaitant:

  • griežtai laikytis gydančio gydytojo nurodymų;
  • privalomas apšilimas su odos danga;
  • mankštos technikos laikymasis.

Reabilituojant pacientą, svarbų vaidmenį vaidina artimų žmonių ir artimųjų palaikymas. Dėl šios priežasties jie turėtų kuo daugiau laiko praleisti su juo ir padėti atliekant pratimus..

Pasyvus krovinys

Pacientui atgavus sąmonę, paskirta pasyvi gimnastika. Ankstyvajame reabilitacijos etape atliekama padėties korekcija. Paveiktas raumenų skaidulas, turinčias padidėjusį tonusą, paveikia lengvas glostymas. Likusius raumenis stimuliuoja gilaus masažo metodai, kurie apima minkymą ir trinimą..

Fizinė terapija po insulto pacientams, gulintiems prie lovos, atliekama labai atsargiai. Esant mažam judrumui, pratimai prasideda nuo didelių sąnarių sąnarių. Nesant raumenų tonuso pokyčių ir kitų patologinių pokyčių, užsiėmimai atliekami distalinėms galūnėms.

Psichinė gimnastika naudojama raumenų atminčiai atkurti. Šiuo tikslu vykdoma protinė gimnastika, kuri turi būti išreikšta.

Paralyžius daugeliu atvejų yra lydimas kalbos sutrikimo. Svarbu atlikti pratimus, kuriais siekiama pagerinti artikuliaciją. Norint greičiau atkurti prarastas funkcijas, rekomenduojama dažniau kalbėtis su pacientu, išsakyti savo ir jo veiksmus.

Pasyvi gimnastika turėtų būti atliekama 2-3 rinkiniais po 15-20 pakartojimų. Jos metu turite stebėti paciento kvėpavimą, galimo skausmo atsiradimą ar padidėjusį raumenų tonusą.

Aktyvus krūvis

Gimnastika po insulto atliekama laikantis tam tikros sekos. Pirmieji žingsniai yra treniruotės gulint ir sėdint. Paskutinis etapas yra krovinys stovint. Pratimų terapijos paskyrimą atlieka kvalifikuotas specialistas, kuris nustato pratimų trukmę, intensyvumą ir pakartojimų skaičių.

Gulint

Viršutinių galūnių pratimai susideda iš lėto suspaudžiant pirštus į kumštį, sukamaisiais rankų judesiais, alkūnių sulenkimu ir rankų pakėlimu atliekant sukamaisiais judesiais. Norint grąžinti kojų funkcijas, pirštai sulenkiami, sukamaisiais pėdos judesiais, galūnių lenkimas keliuose, po to jų tiesinimas.

Sėdi

Praėjus 1–1,5 mėnesio nuo reabilitacijos laikotarpio pradžios, pacientui išrašomi pratimai, kurie turi būti atliekami sėdint. Jie apima:

  • apskrito galvos judesiai, posūkiai, polinkiai;
  • sėdėjimas ant taburetės;
  • lėtas nugarinės kojos nugaros ir pakilimas.

Šiuo laikotarpiu svarbus momentas yra pratimų atlikimas po rankų smūgio, lavinant rankas ir pirštus. Tam naudojami žaislai, lavinantys smulkiąją motoriką..

Stovėdamas

Pagrindinis šio laikotarpio tikslas yra savarankiškai išlipti iš lovos ar kėdės. Iš pradžių rekomenduojama naudoti kito žmogaus paramą. Šiuolaikiniuose reabilitacijos centruose įrengti specialūs treniruokliai, leidžiantys savarankiškai pakilti. Be to, atlikdami pratimus stovėdami, išskirkite:

  • balanso laikymas;
  • lėta rankų ir kojų banga;
  • Pritūpimai
  • liemens pirmyn ir atgal.

Šie pratimai skiriami pirmaisiais reabilitacijos etapais. Gavęs teigiamą poveikį, mankštos terapijos kompleksas plečiasi ir tampa sudėtingesnis..

Pratimų rinkinys po insulto

Insultų mankštos terapijos kompleksas turėtų būti sistemingas. Taip pat turite laikytis mankštos technikos, nes netinkamai atlikta gimnastika gali pakenkti paciento sveikatai.

Dėl liemens

Visų pirma, būtina atlikti kūno pakreipimus ir posūkius. Norėdami tai padaryti, atsisėskite ant kėdės, uždėkite dešinę ranką ant kairės šlaunies ir pasukite liemenį į kairę. Kartojimų skaičius turėtų būti 10–15 kartų.

Toliau reikia nuleisti kairįjį petį iki šlaunies ir lėtai grįžti į pradinę padėtį, sutelkiant dėmesį į kūno raumenų aparatą. Kartojimų skaičius - 10–12 kartų.

Be to, galite pakelti kojas. Už tai jie užima gulėjimo padėtį. Tada kojos keliamos keliais į krūtinę. Po to jie lėtai nuleidžiami, nenaudojant apatinių galūnių raumenų. Kartojimų skaičius - 10–12 kartų.

Rankoms

Norėdami atlikti pratimus, metodininkas turi sutvirtinti paciento peties sąnarį dešinės rankos pirštais, o kairiąja ranka pradėti nukreipti paveiktą galūnę. Toliau ranka pakeliama aukštyn, paimama į šoną, o tada grąžinama į pradinę padėtį.

Šepečiams

Ypatingas dėmesys skiriamas motorinių įgūdžių atkūrimui. Šiuo tikslu atlikite:

  1. Šepetėlio sulenkimas ir prailginimas. Norėdami tai padaryti, padėkite dilbį ant stalo žemyn delnais. Paciento rankos turi kabėti nuo krašto. Po to jiems reikia atlikti judesius aukštyn ir žemyn. Panašūs pratimai atliekami pasisukus delnais.
  2. Nykščio lenkimas ir pratęsimas. Delnai visiškai atidaryti. Tada nykštys pasilenkia mažojo piršto link ir grįžta į pradinę padėtį.
  3. Kiti pratimų rinkiniai. Jie susideda iš pirštų suspaudimo ir atsukimo, smulkių daiktų rūšiavimo, žaislų, gerinančių motorinius įgūdžius, panaudojimo.

Kojoms

Pagrindinė padėtis atliekant pratimus apatinėms galūnėms yra gulėjimas. Kojos turėtų būti sulenktos keliuose arba prispaustos prie kūno. Taip pat rekomenduojama žygiuoti vietoje. Tai padės atkurti kojų funkcijas ir atkurti prarastą raumenų atmintį..

Akims

Pagrindiniai akių pratybos po insulto yra šie:

  • akių uždarymas su vokų susilaikymu pirštais;
  • masažuoti vokus užmerktomis akimis;
  • suspaudžiant 5-10 minučių;
  • greitai mirksi.

Visas pratimas atliekamas dviem 5-6 pakartojimų rinkiniais. Laikui bėgant treniruočių intensyvumas ir trukmė didėja.

Gerinti koordinavimą

Šie pratimai naudojami tuo etapu, kai pacientas ilgą laiką užsiima fizine terapija. Norint pagerinti koordinavimą, rekomenduojama:

  1. Palikdami kojas į šoną. Norėdami tai padaryti, atsistokite tiesiai ir atsiremkite į sieną ar stalą. Galūnė atitraukta taip, kad kampas tarp grindų ir kitos kojos būtų 45 laipsniai. Po to jis grąžinamas į pradinę padėtį..
  2. Stovėkite ant kojinių. Pacientas turi stovėti tiesiai ant atramos ant stalo ar spintelės. Po to turite atsistoti ant kojų pirštų ir fiksuoti padėtį 15 sekundžių, o tada nuleisti ant kulnų.
  3. Ėjimas tiesia linija. Reikia stovėti tiesia linija ir lėtai eiti pirmyn koja kojon. Pratimą pakartokite 3 kartus su 4-5 minučių intervalu.

Atkurti artikuliaciją

Kalbos grąžinimo užsiėmimai vykdomi visais reabilitacijos etapais. Mokymai apima 2 kompleksus:

  1. Kalbos ugdymo pratimai, susidedantys iš atskirų skiemenų, sakinių, teksto ištraukų tarimo.
  2. Gimnastika liežuviui lūpų laižymo ar susukimo į vamzdelį forma.

Norėdami atkurti atmintį

Norint atkurti atmintį, pacientui rekomenduojama įsiminti patarles, eilėraščius. Taip pat turite įsiminti abėcėlę, skaičius, įvairius faktus ir įvykius, vaikščioti po pažįstamas vietas ar įjungti muziką, kad išmoktumėte dainų žodžius..

Kvėpavimo pratimai

Šis pratimas pradedamas, kai pacientas sugeba valdyti veido raumenis. Paprasčiausias veiksmas yra iškvėpimas per užmerktas lūpas. Tada galite pereiti prie gilių įkvėpimų su oro uždelsimu 5-10 sekundžių ir toliau lėtai iškvėpti.

Kvėpavimo pratimai po insulto namuose turėtų būti atliekami su poilsio pertraukomis. Nerekomenduojama temptis sulaikant kvėpavimą, nes tai gali sukelti galvos skausmą ir galvos svaigimą..

Psichinė gimnastika po insulto

Jis naudojamas smegenų nervų struktūrų funkcijoms grąžinti. Jos esmė yra savishipnozė ir idėja, kaip žmogus atlieka pratimus, norėdamas pasveikti po insulto, o tai padeda tai greičiau realizuoti. Komandos turi būti duodamos garsiai. Tai gali padaryti pats pacientas arba jį prižiūrintis metodininkas..

Paciento reabilitacija po insulto priepuolio yra sudėtingas procesas, reikalaujantis visiško nukentėjusiojo ir jo artimųjų grąžinimo. Reguliarus mankšta padės atkurti prarastas funkcijas ir grąžinti pacientą į visavertį gyvenimą.

Pratimų terapijos kompleksas po insulto - pratimų specifika, atlikimo technika

Gydomoji gimnastika yra pagrindinis pooperacinės reabilitacijos būdas. Tai leidžia atkurti galūnių judrumą, koordinaciją, jėgą, ištvermę, taip pat artikuliuoti, pagerina regėjimą, padeda įveikti stresą, pagreitina asmens socializaciją, užkerta kelią negaliai, tampa neįgaliųjų grupe..

Sumažėja kokybė, gyvenimo trukmė po insulto, atkryčio rizika fizinės terapijos užsiėmimų fone. Apsvarstykime, kokie pratimai egzistuoja, kodėl jie reikalingi, kaip juos teisingai atlikti..

Kuo naudinga gimnastika pooperaciniu laikotarpiu?

Po galvos smegenų insulto 80% fizinės terapijos pacientų gali pasiekti reikšmingą arba visišką prarastų funkcijų atstatymą. Iš likusių 20% pacientų 10% laikomi beviltiškais, 10% serga lengva liga, kuriai nereikia papildomos korekcijos.

Gimnastikos reabilitacijos galimybė paaiškinama jos galimybėmis:

  • Suformuokite laikinus, ilgalaikius santykius. Po insulto miršta tam tikros smegenų sritys. Dėl to kai kurios mūsų kūno dalys nekontroliuojamos. Reguliarus treniravimas padeda atkurti prarastus įgūdžius, nes kitos smegenų ląstelės gali perimti mirusiųjų funkcijas. Taip pat treniruotės metu į kraują patenka hormonai ir kiti metabolitai. Jie prisideda prie vidaus organų, sergančių galūnių atgaivinimo.
  • Pagerinkite pažeistų vietų mitybą. Bet kokį raumenų darbą lydi kraujo tiekimas, vietinė medžiagų apykaita. Dėl to paspartėja regeneraciniai procesai, o atrofiniai - priešingai, sulėtėja..
  • Paleiskite kompensavimo mechanizmą. Normalus pažeistos vietos veikimas nėra iš karto nustatomas. Iš pradžių kūnas turi paleisti „atsargines parinktis“, kad galėtų atlikti įprastą darbą. Kineziterapijos pratimai suaktyvina mechanizmus, leidžiančius žmogui prisitaikyti prie pakitusių sąlygų. Neatšaukiamai praradus daugybę kompensavimo funkcijų, jos tampa visam laikui.
  • Formuoti raumenų atminties poveikį. Net pasyviai mankštindamiesi (padedami padėjėjų ar specialių treniruoklių) raumenų skaidulos sugeba „atsiminti“ tam tikrus veiksmus. Tokios atminties buvimas leidžia žmogui pasiekti automatizmą atliekant įprastus judesius.

Padėties gydymas (padėties nustatymas)

Teisinga paciento galūnės padėtis gulėjimo metu, taip pat reguliarus jos pasikeitimas gali užkirsti kelią kontraktūrų vystymuisi - stipriam tam tikrų raumenų grupių, kurių negalima priauginti, susitraukimui..

Yra trys gydymo būdai:

  1. Pradinė padėtis, gulėjimas ant nugaros. Galva, pečiai yra ant pagalvės, kaklas ištiesintas. Po paralyžiuotomis galūnėmis yra pagalvės. Alkūnės, plaštakos, pirštų sąnariai yra ištiesinti, kampas tarp kūno, rankos - nuo 30 iki 90 laipsnių (didėja palaipsniui). Kojos yra tiesios pečių plotyje..
  2. Pradinė padėtis - šoninė, paralyžiuotoje pusėje. Galva guli ant pagalvės, kūnas pusiau atidengtas (po nugara yra volelis ar pagalvė). Paralyžiuota ranka yra visiškai tiesi, peties sąnarys šiek tiek pasisukęs į išorę. Kampas tarp viršutinės galūnės, kūno yra 90 laipsnių. Pažeista koja sulenkta, kelyje - lengvas lenkimas. Sveika ranka guli ant viršaus išilgai kūno, o koja imituoja žingsnį laiptais. Norint išvengti kliūčių, po juo dedama pagalvė.
  3. Pradinė padėtis - šoninė, sveika puse. Po galva, pečiais guli pagalvė, kūnas šiek tiek pasisukęs į priekį. Paralyžiuota ranka remiasi į pagalvę, pailgą 90 laipsnių kampu į kūną. Koja, esanti traumos pusėje, yra šiek tiek sulenkta klubo sąnario, kelio srityje. Pagal ją dedama pagalvė. Sveikos galūnės tiesios, guli taip patogiai, kaip pacientas.

Padėties nustatymas yra naudingas kas 1-2 valandas 10-15 minučių arba 2 kartus per dieną 30-40 minučių. Jei tokia gulinti gimnastika gali pasiekti atsipalaidavimo efektą, rekomenduojama iškart po jos atlikti pasyvų fizinį lavinimą.

Pasyvūs pratimai po insulto

Kineziterapijos pratimai pradedami kuo anksčiau, jei paciento sveikatos būklė leidžia, praėjus 2-3 dienoms po hospitalizacijos. Pasyvų mokymą sudaro specialių pratimų rinkinys, kuris atliekamas nedalyvaujant pacientui. Iš pradžių mankštos instruktorius daro pratimus jam, paskui vienam iš artimųjų. Tokie gulėjimo pratimai padeda pagerinti galūnės mitybą, atstatyti jos judrumą, neleidžia atsirasti slėgio odai, atsirasti spazmui. Užsiėmimų metu būtina stebėti kraujo spaudimą (BP), paciento pulsą.

Gydymo kompleksą paprastai sudaro:

  • pratęsimo lenkimas;
  • sukimas;
  • sumažinimas, pagrobimas.

Darbas pradedamas tiriant sąnarį, esantį arčiau kūno (peties, klubo), pamažu nusileidžiant pirštų galiukams. Treniruotėse dalyvauja visi sąnariai, įskaitant ranką, kulkšnį ir pirštus. Prieš atlikdamas pasyvią gimnastiką, pacientas savarankiškai daro panašius judesius su sveika galūne. Norint pasiekti didesnį efektą, prieš tai gali būti atliekamas masažas..

Aktyvus mokymas

Pirmuosius pratimų terapijos kompleksus galima atlikti palenktoje padėtyje; atlikti lenkimą, sąnarių pratęsimą, atlikti judesius, kad atneštų, pagrobimas, pasukimas. Lygiagrečiai pacientas pradeda mokytis kitų įgūdžių: atsisėda savarankiškai (iš palenktos padėties, stovėdamas), tada išlipa iš lovos. Jei paciento koja paralyžiuota po insulto prieš kylant, jis atlieka pratimus, imituojančius vaikščiojimą, gulėjimą lovoje ar sėdėjimą ant kėdės.

Sėkmingai įvaldžius šiuos judesius, pacientas mokomas atsistoti. Iš pradžių su pagalbos ranka ar lova, tada savarankiškai. Toliau pacientas mokomas vaikščioti (vietoje palatos, koridoriaus, laiptų, įėjus į gatvę). Tam naudojami ir pagalbiniai daiktai: vaikštynės, lazdelės. Pacientai, turintys lengvą ar vidutinio sunkumo kojos parezę, yra gerai subalansuoti, yra pasirengę judėti savarankiškai.

Lygiagrečiai kineziterapijos pratimų metodininkas moko pacientą pratimų kompleksų, kurie padės išsiugdyti paralyžiuotą galūnę. Treniruotės prasideda praėjus 2-3 dienoms po išpuolio. Čia galioja ir principas „nuo paprasto iki sudėtingo“. Pirmieji fizinės terapijos užsiėmimai vyksta lovoje, tada pridedami mokymai sėdimoje padėtyje, stovint, su atrama ir be jos. Norint, kad gimnastika būtų kuo efektyvesnė, reikia laikytis šių taisyklių:

  • pirmiausia atliekamas pratimų rinkinys sveikam, po to - paveiktai kūno pusei;
  • būtinai pakaitomis paprasti, sudėtingi judesiai, darbo, poilsio laikotarpiai;
  • užsiėmimų tempai turėtų būti sklandūs;
  • apkrova didėja palaipsniui;
  • stiprus skausmas neleidžiamas;
  • svarbus tvarkingumas, visiškas grįžimas, tikėjimas rezultatu.

Rankų vystymas

Gimnastikos pratimai yra svarbi reabilitacijos dalis. Pats kompleksas sudarytas fizinės terapijos praktiko, atsižvelgiant į esamus pažeidimus. Pirmasis sunkumo lygis - pacientas savarankiškai atlieka judesį, sveikai rankai padėdamas pažeistą galūnę. Juos tobulinant, pratimų terapijos schemą papildo kombinuotos užduotys, kuriose kartu dalyvauja rankos, kojos, liemens ir galva..

Norint išsiugdyti rankų motoriką, rekomenduojama:

  • atlikite kuo daugiau judesių sėslia ranka: įjunkite šviesą, atidarykite duris, valgykite, užsukite buteliuko dangtelį, pritvirtinkite drabužius, suriškite batų segtukus;
  • rūšiuoti smulkius daiktus, tokius kaip mišrūs grūdai;
  • naudoti įvairaus sunkumo vaikų rūšiuotojus;
  • paruošti;
  • atlikti pratimus su kamuoliu;
  • daryti bet kokius rankdarbius;
  • drožti iš molio, molio.
  • groti muzikos instrumentais.

Kojų vystymasis

Pratimai apatinėms galūnėms taip pat būna kelių sunkumų. Lengviausias pasirinkimas yra pratimai lovoje. Jis prieinamas net pacientams, turintiems rimtų sutrikimų koordinaciją, raumenų silpnumą. Norėdami padidinti apkrovą, iš kojų pakabinami blokai su apkrova. Sėkmingai praėję šį etapą, galite pradėti judėti sėdimoje padėtyje, taip pat stovėti su išorine atrama (kėdė, švediška siena, galvūgalis)..

Kai pusiausvyra bus atstatyta, galite tęsti mokymą be išorės pagalbos. Palaipsniui prie atskirų kojų judesių pridedamos kitos kūno dalys - kojos, rankos, liemens.

Reabilitacijos procesą gali pagreitinti:

  • Žaidimai su kamuoliu;
  • koordinavimo kopėčios;
  • pėsčiųjų žygis, pageidautina įvairiais pakilimais, nusileidimais;
  • šokiai;
  • lauko žaidimai.

Pagalbiniai treniruokliai

Esant vidutinio sunkumo ir sunkiems įprastos fizinės terapijos pažeidimams, nepakanka. Geriausią rezultatą galima pasiekti naudojant specialius treniruoklius. Gimnastikos pratimai, skirti atsigauti po insulto, gali būti papildyti:

  • plėtikliai, elastinės juostos - treniruoja raumenų jėgą, rankų motoriką;
  • užsiėmimai su robotiniais treniruokliais - atkuria koordinaciją, smulkiąją motoriką, raumenų jėgą;
  • darbas su specialiomis veidrodinėmis prizmomis - jie aktyvina veidrodinių neuronų, kurie padeda kitoms nervų ląstelėms išmokti valdyti paveiktą galūnę, darbą;
  • fiksatoriai - palaikykite paveiktą galūnę nenuvalytą, užkirskite kelią spazmų išsivystymui;
  • vertikalizatoriai - pagalbiniai įtaisai, leidžiantys suteikti vertikalią kūno padėtį gulintiems pacientams. Padėkite išvengti plaučių, inkstų nepakankamumo, lovų, osteoporozės;
  • treniruotės sporto kompleksuose - sukurkite papildomą apkrovą, ištempkite, sustiprinkite raumenis, padidinkite ištvermę.

Atkurti akių raumenų mobilumą

Kai kurios regėjimo problemos yra susijusios su silpnumu, sutrikusiu raumenų, kontroliuojančių akies obuolio judėjimą, judėjimu. Aktyvi treniruotė leidžia ištempti, sustiprinti raumenų skaidulas, atsikratyti mėšlungio, pagerinti kraujo tiekimą į akių plotą.

Apytikslis pratimų rinkinys akių raumenims stiprinti:

  • žiūrėjimas aukštyn, žemyn ir atgal;
  • žiūrėti į dešinę, į kairę;
  • žvilgsnis įstrižai;
  • atlikite sukamaisiais judesiais prieš laikrodžio rodyklę;
  • sunkūs - pabandykite „akimis“ nupiešti trikampį, kvadratą, bangą ar kitas formas.

Gimnastikos metu galva laikosi nejudanti. Kiekvienas pratimas kartojamas 8–12 kartų. Tarp jų padarykite 10-20 sekundžių pertrauką, kurios metu jie greitai mirksi.

Vietinei stimuliacijai galite griežtai atsigriebti (5 sekundes), tada atpalaiduokite vokus arba švelniai spausdami ant užmerktų akių vokų delno pagrindu atlikite sukamaisiais judesiais pagal laikrodžio rodyklę / prieš laikrodžio rodyklę..

Norėdami atkurti sugebėjimą apgyvendinti, galimybę aiškiai pamatyti tolimus, artimus daiktus - ištieskite dvi rankas priešais save, ištiesinkite rodomuosius pirštus, išlyginkite. Pažvelk į savo pirštų galiukus. Lėtai sulenkite rankas link savęs, stengdamiesi išlaikyti dėmesį. Tada lėtai atitraukite pirštus. Atlikite 8-10 pakartojimų.

Gimnastika artikuliacijai

Veido dalies paralyžius yra viena iš kalbos sutrikimų priežasčių. Norėdami jį atkurti, pacientas turi iš naujo išmokti valdyti skruostų, lūpų, liežuvio, gomurio raumenis. Veiksmingiausias reabilitacijos būdas yra logopediniai pratimai:

  • Sulenkite lūpas vamzdeliu, tada padidinkite atstumą, kad susidarytumėte ratą. Pabandykite atlikti užduotį, parodydami, paslėpdami dantis;
  • parodykite kalbą, pabandykite taip, kad jos galiukas nenukryptų nuo tiesios linijos;
  • imituoti kanopų pleškėjimą, gyvatės švilpimą, paukščių švilpimą;
  • praktikuoti įvairias šypsenas, pasiekti jų simetriją;
  • pabučiuoti orą;
  • išpūsti, išpūsti skruostai;
  • laižyti lūpas liežuviu;
  • įtraukite lūpas į vidų.

Kvėpavimo pratimai

Kvėpavimo gimnastika padeda:

  • užkirsti kelią plaučių edemos vystymuisi;
  • užmegzti nenutrūkstamą kalbą;
  • išmokite valdyti savo emocijas, susidoroti su stresu, atsipalaiduoti. Paskutinis įgūdis yra labai svarbus norint gerai pailsėti, giliai išsimiegoti.

Kadangi visos šios užduotys yra labai skirtingos, kiekvienai iš jų buvo sukurtas specialus pratimų rinkinys..

Stagnacijos prevencija

Būtina atlikti gilių, sklandžių įkvėpimų, iškvėpimų seriją. Per dieną atliekama keletas metodų. Gulėti pirmiausia, tada sėdėti. Sunkiausias lygis yra derinimas su vaikščiojimu. Kiekvienos pamokos metu turite įsitikinti, kad nėra galvos svaigimo. Kai jis pasirodys, padarykite pertrauką. Jei nėra kontraindikacijų, tokius kvėpavimo pratimus galima pradėti trečią dieną po insulto..

Kalbos korekcija

Po smegenų insulto žmogus praranda galimybę atlikti daugybę veiksmų, kurie anksčiau buvo gauti automatiškai. Pavyzdžiui, tinkamai kvėpuodami pokalbio metu. Dėl oro trūkumo pacientas negali ištarti daugiau nei 3–4 žodžius, palaiko ryšį. Norėdami ištaisyti problemą, logopedai rekomenduoja atlikti kvėpavimo pratimus.

Kvėpavimo takų gimnastikos pavyzdys sutrikus kalbai

apibūdinimasKartojimų skaičius, kartus
1. Burną giliai ir sklandžiai įkvėpkite. Sulaikykite kvėpavimą (1 sek.) Lėtai iškvėpkite per burną, pakeisdami atstumą tarp lūpų. Iškvėpimo metu atsižvelkite į jo trukmę. Iš pradžių optimalus greitis yra 10 sąskaitų, kurios palaipsniui padidėja iki 20.3
2. Po ramaus iškvėpimo iškvėpkite antrą pauzę, ištardami ilgą „mmmmm“. Pakartokite garsus „n“, „c“, „w“, „f“, „l“, „x“, „c“. Vykdydami sureguliuokite iškvėpimo intensyvumą taip, kad būtų pakankamai oro bent 10 sekundžių sklandžiam garsui.1

Streso valdymas

Kvėpavimo pratimai gali būti meditacijos elementas arba gali būti atliekami kaip savarankiškas pratimas. Jo įgyvendinimo technikos moko psichologas.

Kvėpavimo treniruotės pavyzdžiai:

  1. Kvadratinis kvėpavimas. Pradinė padėtis sėdint ar gulint. Nugara tiesi, rankos, kaklas, kūnas atsipalaidavęs. Paimkite 2-3 minutes, kad ramiai. Įkvėpkite, iškvėpkite lėtai, sklandžiai. Su kiekvienu kvėpavimo ciklu stenkitės vis labiau atsipalaiduoti. Tada lėtai įkvėpkite oro, padarykite pertrauką, iškvėpkite, padarykite pauzę. Kiekvienam veiksmui skirkite 3 sekundes. Atlikite keletą metodų. Pakartokite pratimą, padidindami kiekvieno žingsnio trukmę iki 4 sekundžių. Treniruotėse kvėpavimo judesių trukmė, pauzės pailgėja iki 7-8 sekundžių.
  2. Pilvo kvėpavimas. Pradinė padėtis - gulėjimas ant nugaros. Dešinę ranką padėkite ant krūtinės, kairę - ant pilvo. Per 3 sekundes giliai įkvėpkite, įsitraukdami į skrandį, tada lėtai (4 sekundes) iškvėpkite, pripūsdami pilvo sieną..

Pratimus rekomenduojama atlikti 2 kartus per dieną, taip pat po bet kokio stipraus įspūdžio.

Kineziterapijos pratimai dėl galvos smegenų kraujagyslių sistemos avarijos. Kineziterapija

Ankstyvosios motorinės reabilitacijos pagrindas yra ontogenezinė kineziterapija. Atkuriant vaiko judesių formavimo sekos kineziterapijos metodus ir mokant buities įgūdžių, naudojant fiziologinę sinergiją, pacientas gali iš naujo pereiti ongenetinį motorinių įgūdžių formavimo procesą..

Ontogenetiškai nustatyta kineziterapija išsprendžia motorinės funkcijos fiziologinės hierarchinės kontrolės iš nervų sistemos modeliavimo problemas. Iš daugelio šiuo metu naudojamų kineziterapijos metodų: refleksiniai pratimai pagal Feldenkrais sistemą ir koordinacinė gimnastika „Balansas“. Pasirinkimą lemia tiek pakankamas šių metodų efektyvumas, tiek jų taikymo paprastumas, kuris leidžia į giminaičius ir rūpestingą personalą įtraukti į užsiėmimus su sergančiais žmonėmis..

Pasyvūs judesiai ir masažas turėtų būti skiriami kuo anksčiau, nuo tos dienos, kai pacientas atgavo sąmonę. Šiuo ankstyvu atsigavimo laikotarpiu (pirmuoju periodu) reikia tęsti padėties korekciją, o paviršutiniškai (lengvu glostymu) paveikti paveiktus galūnių raumenis (rankos lenkiamuosius ir priekinius vingius, kojų raumenų prailgintuvus ir juosmenius), kurių metu dažniausiai padidėja tonusas. Likusiems galūnių raumenims masažas gali būti gilesnis, be to, naudojamas glostymas, trynimasis ir švelnus minkymas..

Masažas derinamas su lėtais, kruopščiai atliktais pasyviais judesiais. Jei pacientui dar nėra padidėjęs raumenų tonusas, nėra sąstingio / kontraktūros, tuomet rekomenduojama pasyvius ir aktyvius judesius pradėti nuo tolimiausių galūnių. Kai padidėja raumenų tonusas, sustingimas ir sinkinezija, patartina pradėti judėjimą dideliais galūnių sąnariais..

Kvėpavimo pratimai naudojami kaip specialūs pratimai, padedantys normalizuoti kraujotaką; kaip priemonė sumažinti bendrą ir specialų krūvį atliekant LH ir masažo procedūras; skirtas mokyti pacientus tinkamai racionaliai kvėpuoti, savanoriškai reguliuoti kvėpavimą raumenų veiklos metu ir mažinti raumenų įtampą.

Savanoriško griaučių raumenų atpalaidavimo pratimai naudojami kaip specialūs pratimai, padedantys sumažinti raumenų įtampą, ir kaip priemonė praplėsti motorinių įgūdžių, sugebėjimų ir savybių spektrą. Šie pratimai turi aiškų slopinantį poveikį centrinei nervų sistemai. Motorinio aparato darbas yra visiškai pavaldus centrinei nervų sistemai: motorinių centrų sužadinimas sukelia raumenų susitraukimą ir toninę įtampą, o centrų slopinimas sukelia raumenų atsipalaidavimą. Raumenų atsipalaidavimo išsamumas yra tiesiogiai proporcingas išsivysčiusio slopinamojo proceso gyliui.

Pagrindinės mankštos terapijos užduotys: kontraktūrų prevencija mažinant raumenų tonusą ir kova su sinkinezija.

Specialūs judėjimo sutrikimų pratimai (ankstyvas atsigavimo laikotarpis)

Pratimai viršutinėms galūnėms

Judesiai rankoje su hemipareze atstatomi lėčiau nei apatinėse galūnėse, ir ne visada visos rankos funkcijos yra visiškai atstatytos..

Sergant hemipareze, sutrinka ir deltinio raumens funkcija, tuo pačiu sumažėja jo vaidmuo stiprinant sąnarį; perkeliant pacientą sėdimoje ir stovimoje padėtyje, kyla pavojus, kad ištempus sąnario kapsulę pagal spengiančios galūnės svorį ir paliekant pakaušio galvą nuo sąnario ertmės (sąnario subluksacija). Tai gali lydėti sąnario srities skausmas, periartikulinių raumenų įtempimas, dėl kurio sunku judėti.

Peties sąnario stiprinimo technika: I. p. gulėdami ant sveikos pusės, sulenkite delnus, susipynę pirštus taip, kad 1 pažeistos rankos pirštas būtų ant vieno sveiko piršto. Metodologas, nukreiptas į pacientą, uždeda dešinę ranką aplink peties sąnarį, taip fiksuodamas sąnarį. Kairiąja ranka jis laiko pažeistos rankos alkūnę sulenktu dilbiu taip, kad atsargiai, be skausmo, prispaudžia žastikaulio galvą prie sąnario ertmės. Tai yra padėtis, kurią įdiegdamas metodininkas kairiąja ranka lėtai ir sklandžiai atlieka 5–20 nedidelės amplitudės judesių.

Atlikus šiuos judesius, paciento ranka fiksuojama tarpais (ip sėdint arba stovint). Tas pats rankos pratimas atliekamas vėlyvuoju atsigavimo laikotarpiu, kai dažnai atsiranda kontraktūros ir padidėja raumenų tonusas (Wernicke-Mann laikysena). Tokiais atvejais ranka palaipsniui ištraukiama iš kūno (iki horizontalaus lygio) ir metodininkas atlieka aprašytus pratimus, fiksuodamas peties galvą sąnario ertmėje..

Pratimas judant pečiais į priekį, aukštyn ir į šoną: gulėti ant sveikos pusės. Viena ranka metodininkė laiko alkūnę sulenktu dilbiu pronacinėje padėtyje, o kita ranka - delnu laiko paciento ranką nepakeltoje padėtyje, o trečiuoju pirštu paima 1 pirštą į šoną. Priartindami peties galvą prie sąnario ertmės, kaip ir ankstesniame pratime, pakelkite paciento ranką aukštyn, paimkite ją į šoną ir nugarą..

Pratimas pratęsiant ranką alkūnės sąnaryje su pagrobimu į šoną: gulėti ant nugaros. Metodologas viena ranka laiko alkūnę iš išorės, kita palaiko ranką, tačiau tokiu būdu, kad 1 pirštas būtų uždėtas ant galinio paviršiaus, o likusi dalis - delno paviršiuje; 1 paveiktos rankos pirštas paspaudžiamas į šoną paspaudžiant metodininko šepetėlį.

Metodologė atlieka dilbio supinaciją ir pronaciją, tuo pat metu viena ranka ištiesdama pirštus ir plaštaką, o kita palaiko paciento ranką alkūne..

Palengvintas rankos pakėlimas ir nuleidimas sveikos rankos, virvelės ir bloko (bloko aparato) pagalba yra naudojamas, kai paralyžiuotoje rankoje atsiranda pradiniai, net vos pastebimi, savavališki judesiai..

Pratimai pirmiausia atliekami 1 kartą per dieną (prižiūrint metodininkui), o po to 2 kartus (antrą kartą pacientas pats atlieka pratimą)..

Jei atlikdamas pasyvius rankos pratimus, metodininkas laiko paveiktą ranką viena ranka ištiesimo padėtyje, o I pirštas atsitraukia, tada atliekant pratimus apatinei galūnei, metodininkas suteikia kojai normalią (fiziologinę) padėtį arba laiko ją pratęsimo padėtyje. Šios priemonės yra būtinos norint išvengti sinkinezijos. šepečiu ir koja. Pacientui rekomenduojama atlikti sveiką ranką, atliekant pratimus, skirtus viršutinei galūnei.

Pratimai apatinėms galūnėms

Būdingiausi apatinių galūnių judesių atstatymo pratimai:
■ sukimasis klubo sąnaryje;
■ šlaunies grobimas ir grobimas;
■ pasyvus kelio sąnario lenkimas (ištiesus klubą) i.p. gulėti ant šono;
■ pasyvus kelio sąnario lenkimas ir pratęsimas;
■ pasyvūs judesiai čiurnos sąnaryje;
■ kojų pakėlimas ir nuleidimas sveikos rankos, virvelės ir užpakalinės dalies pagalba (pastaruosius reikia pradėti, kai tik pastebimi savavališki judesiai kojoje)..

Kiekvieną procedūrą, net ir atliekant lovos poilsį, reikia pradėti nuo sveikų galūnių pratimų, o vėliau jas atlikti pakaitomis su aktyviais paretinių galūnių pratimais ir kvėpavimo pratimais, įskaitant poilsio pertraukas. Iš pradžių specialius pratimus rankos ir kojos rankoms rekomenduojama atlikti tik apšviestose padėtyse ir padėti juos įgyvendinti. Padidėjus raumenų standumui, aktyvius pratimus reikia derinti su masažu, pasyviais judesiais ir raumenų atpalaidavimo pratimais.

Aktyvūs pratimai neturėtų sukelti skausmo. Jie atliekami lėtai ir ramiai, nepriverčiant atlikti įvairių judesių. Jie pirmiausia veikia viršutinės galūnės prailgintuvus, blauzdos blauzdos lenkiamuosius ir pėdos nugarinius lenkiamuosius, kad būtų išvengta normalios hemipleginės kontraktūros. Palengvėjus neurologiniams simptomams, pacientas turėtų būti palaipsniui pasirengęs keltis, keisti savo padėtį lovoje: pasukti ant šono grįždamas į gulimą padėtį, judėdamas į sėdimą padėtį.

Tai atliekama LH procedūrų metu ir kitu metu, padedant techninės priežiūros personalui. Pacientas turėtų būti pripratęs prie sėdimos padėties lovoje nuo to momento, kai pasireiškia savanoriški klubo sąnario judesiai, tačiau atsižvelgiant į bendrą būklę ir laikotarpį po insulto. Iš pradžių sėdimąją padėtį palengvina atrama nugarai (siena ar pagalvės), vėliau pacientui leidžiama sėdėti ant lovos kojomis žemyn..

Norint atkurti motorinius įgūdžius atliekant fizinius pratimus, būtina sukurti ir sustiprinti naują dinamišką judesių stereotipą, t. kuriant griežtą sąlyginių variklio refleksų seką, sudarančią neatsiejamą variklio veiksmą. Šiuo tikslu pamokose vykdoma analitinė gimnastika (refleksologija)..

Prieš sustiprinant proprioceptorių signalizaciją, prieš pradedant kiekvieną judesio modelį, atliekami šie veiksmai:
■ pailgėjimas - raumenų patempimas; kad raumenys būtų stimuliuojami intensyviam darbui, jie turi būti iš anksto ištempti ne tik per savo raiščius ir fiksavimo taškus, bet ir įtraukiant kaimyninius sąnarius, šalia kurių vyksta šis judesys. Pvz., Bicepso peties raumenys maksimaliai ištempiami, kai pečiai atsitraukia 45 ’kampu, ištiesinami, pasukami į vidų, ranka tiesi, o dilbis yra pronacijos padėtyje..
■ Traukimas - sąnarinių paviršių pašalinimas; šį efektą sudaro maksimalus sąnarinių paviršių tempimas, kurį reikia išlaikyti visą laiką iki judesio pabaigos.
■ Suspaudimas - sąnarinių paviršių suartėjimas; šis poveikis yra kuo arčiau sąnarinių paviršių. Ši technika turi būti laikoma visą laiką, kol judesys bus baigtas..
■ Koncentracija - poveikis yra maksimalus stipriausių raumenų įtempimas, kad būtų sužadinti susilpnėję šios sinergetinės grupės raumenys. Pagal metodiką su kiekvienu judesio modeliu fiziologinis raumenų susitraukimas, kuris prasideda distaliniu ryšiu ir pamažu plinta į proksimalą..

„Judesio pavyzdys“ apibūdina jo įgyvendinimo tipą ar metodą pagal šią schemą, daugiausia atsižvelgiant į vidurinio sąnario (alkūnės ar kelio) padėtį. Pavyzdžiui, galūnių judesį galima atlikti: a) ištiesintu viduriniu sąnariu; b) nuo ištiesintos iki sulenktos vidurinės jungties; c) nuo sulenkto iki ištiesinto vidurinio sąnario.

Pradėjęs atlikti specifinį judesio modelį, gydytojas pirmiausia turi įvertinti visų šiame judesyje dalyvaujančių raumenų grupių funkcinę būklę. Jei, pavyzdžiui, pirštų ir plaštakos lenkimo jėgos yra didesnės nei raumenys, lankstantys dilbį, jėga turėtų būti pradedama mažinant pirštų ir plaštakos lenkiamųjų raumenis..

Dėmesio! Judesio metu gydytojas turėtų atkreipti dėmesį į silpnesnius šio judesio komponentus, paskatindamas sužadinimo susikaupimą silpniausioje raumenų grupėje, naudojant stipriąsias raumenų grupes kaip proprioceptinio reljefo šaltinį..

Tinkamo judesio modelių naudojimo sąlyga yra sąnarių skausmo nebuvimas, taip pat visiški ar šiek tiek riboti judesiai raumenyse ir sąnariuose. Tai suteikia galimybę pilnai ištempti ir sutraukti raumenis..

IN IR. Skvortsova, V.A. Epifanovas, V.V. Gudkova, E.A. Petrova

Skaitykite Apie Galvos Svaigimą