Pagrindinis Klinikos

KT skenavimas

KT viduje („mėgintuvėlyje“, vadinamame statramsčiu) yra rentgeno vamzdis, skleidžiantis daugybę spindulių siaurų pluoštų pavidalu, kurie praeina per paciento kūną. Tada rentgeno imtuvas, absorbuojantis per paciento kūną perduodamą spindulį, jį suvokia arba sugeria. Dėl to, kad žmogaus kūnas užima tik dalį spindulių, imtuvas tiksliai suvokia likusį rentgeno spindulį.

Kompiuterinis tomografas „General Electric“

Po to duomenys siunčiami į kompiuterį, kur specializuota medicinos programinė įranga, sukurta remiantis sudėtingais matematiniais algoritmais, palygina rentgeno spinduliuotės spindulį, kurį iš pradžių skleidė rentgeno vamzdis, su spindulių spinduliu, kuris pasiekė imtuvą. Skirtingi kūno audiniai sugeria skirtingą spindulių skaičių, šie duomenys yra įterpti į KT „smegenis“. Programinė įranga analizuoja gautą informaciją ir sukuria tiriamo kūno dalies trimatį vaizdą, kuris rodomas specializuotame medicinos monitoriuje, vėliau gautas vaizdas atspausdinamas ant specialios plėvelės, o gydytojai apžiūri negatoskopu..

Kartais tyrimo procese naudojami kontrastinės medžiagos - dažai. Jei reikia gauti pilvo organų 3D vaizdą, pacientui gali tekti išgerti specialų tirpalą, kuriame yra bario. Ant tomogramos esantis baris yra rodomas balta spalva ir parodo, kaip jis juda palei virškinimo sistemą.

KT darbo principas

Jei reikia diagnozuoti apatinę pilvo dalį, pavyzdžiui, atlikti tiesiosios žarnos tomografiją, tada pacientas gali atlikti irrigoskopiją (bario klizma). Jei tiriamos kraujagyslės, baris suleidžiamas į veną, naudojant specializuotą injektorių kontrastinėms medžiagoms įšvirkšti.

KT naudoja skaitmeninį geometrinių duomenų apdorojimą, kad sukurtų paciento vidų trijų matmenų vaizdus. Trimačius (3D) vaizdus galima sukurti po to, kai aplink vieną sukimosi ašį bus padaryta daugybė plokščių dviejų dimensijų (2D) vaizdų. Kitaip tariant, viena kūno sritis yra nufotografuojama daugybe skirtingų kampų, o po to sujungiamos, ir gaunamas trijų matmenų vaizdas..

Nors KT yra ypač naudinga diagnostikos priemonė, palengvinanti diagnozę, ji taip pat yra kenksmingos jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinis, todėl gali išprovokuoti onkologiją. Nacionalinis onkologijos tyrimų institutas (JAV) rekomenduoja pacientams aptarti KT naudą ir galimą riziką su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais.

Paciento kompiuterinė tomografija

Daugelyje vietų pacientams, kuriems atliekama kompiuterinė tomografija, yra chalatai. Pacientas turi nusirengti (dažniausiai apatinius) ir užsivilkti chalatą. Jei klinikoje nėra chalatų, pacientas turi būti apsirengęs lengvais drabužiais.

Gydytojai gali paprašyti paciento nevalgyti nieko per dieną ir netgi prieš tomografijos procedūrą tam tikrą laiką atsisakyti skysčio gėrimo, tačiau tai priklauso nuo konkretaus konkretaus organo ar dominančios srities tyrimo..

Pacientas paguldomas ant specialaus motorizuoto stalo, kuris vėliau nukeliauja į didelį toroidinį skaitytuvą. Tada stalas su pacientu praeina per aparatą.

Kai prietaisas nufotografavo pirmąjį paveikslėlį, stalas su pacientu juda, kitas vaizdas bus padarytas. Norėdami pasiekti geriausią tomografijos rezultatą, pacientas turėtų visiškai gulėti. Procedūros metu visi, išskyrus pacientą, turi išeiti iš kambario. Radiologas gali susisiekti su tomografo asmeniu per specialų domofoną.

Specialistai perspėja, kad maitinančios motinos turėtų susilaikyti nuo kūdikio žindymo dienos metu po kompiuterinės tomografijos tyrimo, nes baris gali patekti į pieną.

Klaustrofobija sergantys pacientai apie tai turėtų pasakyti medicinos personalui prieš pradėdami procedūrą. Tokiems pacientams gali būti skiriamos piliulės arba raminamųjų vaistų injekcijos, kad jie būtų labiau atsipalaidavę prieš procedūrą..

Kompiuterinė tomografija yra būtina tais atvejais, kai reikalingas trimatis vaizdas, kuriame yra daug minkštųjų audinių, dubens srities, plaučių, smegenų, pilvo organų ir kaulų. KT taip pat yra metodas diagnozuoti vėžį, pavyzdžiui, kepenų, plaučių, kasos navikus. Nuotrauka padeda gydytojui patvirtinti arba paneigti piktybinių navikų buvimą. Naudojant KT, išmatuojamas naviko dydis, tiksli jo vieta ir nustatomas naviko poveikis kaimyniniams audiniams..

Galvos tomograma suteikia gydytojui svarbią informaciją apie smegenų būklę - ar yra hemoragija, arterijų patinimas ar navikas.

Kompiuterinė tomografija gali parodyti gydytojui, ar pacientui pilvo ertmėje yra navikas, ar šioje srityje nėra patinimų ir vidaus organų uždegimo. KT skenavimas taip pat atskleis blužnies, inkstų ar kepenų plyšimus. Kadangi kompiuterinė tomografija gali nustatyti audinių patologijas, tomografas bus nepakeičiamas prietaisas spindulinės terapijos ar biopsijos poveikio vietoms nustatyti..

KT taip pat gali pateikti reikiamus duomenis apie paciento kraujagyslių būklę. Laivai yra susiję su kraujo tekėjimu. Daugybė kraujagyslių ligų rūšių gali sukelti insultą, inkstų nepakankamumą ir net mirtį. KT skenavimas gali padėti gydytojams nustatyti kaulų ligas, ištirti kaulų tankį ir ištirti paciento stuburo problemas..

Specialistai, dalyvaujantys KT

Procedūra gali suteikti gydytojui informacijos apie rankų, kojų ir kitų paciento skeleto dalių sužalojimus - gali būti ištirti net mažiausi kaulai ir aplinkiniai audiniai..

Specialiai apmokytas radiologas (radiologas) tirs ir interpretuos padarytus vaizdus ir persiųs savo ataskaitą gydančiam gydytojui. Atlikdamas analizę, radiologas gali naudoti medicininį negatoskopą.

Daugelis nežino skirtumų tarp magnetinio rezonanso tomografijos ir kompiuterinės tomografijos arba neturi bendros informacijos apie tai..

    KT nuskaitymui naudojami rentgeno spinduliai, o MRT nuskaitymui naudojamas magnetinis laukas. Raumenų aparato kompiuterinė tomografija yra prastesnė, todėl vizualizacija tampa geresnė, o diagnostika - reikšmingesnė. MRT yra geriau tiriant nugaros smegenis. KT geriau tinka diagnozuoti onkologiją, plaučių uždegimą, krūtinės patologijas, smegenų hemoragijas (ypač po traumų). Smegenų navikai aiškiau matomi MRT vaizduose. KT gali greičiau aptikti organų ašaras ir sužalojimus, todėl gali būti tikslinga skubiosios medicinos pagalbos priemonė. Kaulinio audinio lūžiai geriau matomi atliekant KT. KT skenavimas geriau rekonstruoja plaučių ir krūtinės organų vaizdą erdvėje tarp plaučių.

„Siemens“ kompiuteriniai ir magnetinio rezonanso tomografai

Šio straipsnio pabaigoje pateikiami keli faktai apie KT:

    3D vaizdai rekonstruojami naudojant skaitmeninį geometrinį apdorojimą. Kompiuterinės tomografijos skaitytuvais naudojama radioaktyvioji spinduliuotė, o viršijus radiacijos poveikį jie gali išprovokuoti onkologiją. KT per paciento kūną skleidžia keletą siaurai nukreiptų rentgeno spindulių, o tai suteikia išsamesnį vaizdą nei naudojant vieną spindulį. Ši technologija naudojama įvairiuose rentgeno spindulių metoduose, išskyrus CT. Kompiuteriniai tomografai padeda atskirti navikus nuo sveikų organų. Vaizdo aiškumui pagerinti gali būti naudojami kontrastingi dažai, kurie įšvirkščiami į paciento kraują, naudojant medicininę įrangą, vadinamą švirkšto injektoriais. KT yra ypač svarbi gaunant išsamius minkštųjų audinių, kraujagyslių ir smegenų audinių trimačius vaizdus. Gautas tomogramas gydytojas diagnostikas (radiologas) analizuoja negatoskopu arba specializuotame medicinos monitoriuje, turinčiame labai didelę pikselių skiriamąją gebą. KT gali greitai parodyti organų plyšimus ar organų sužalojimus, todėl ji dažnai naudojama tiriant nukentėjusiųjų nuo nelaimingų atsitikimų medicinoje ar skubios medicinos pagalbos skyriuje..

Kontaktai

Negatoscope.ru Maskvoje
+7 (499) 753-29-27
127015, Maskva,
Šv. Marina Raskova, 34 m

Negatoscope.ru Sankt Peterburge
+7 (812) 242-86-10
197022 m., Sankt Peterburgas,
Aptekarskaya nab., D. 6, iš. 51

8 (800) 777-37-49
(skambučiams iš Rusijos Federacijos regionų)

Gamybos vieta
141044, Maskvos sritis,
Mytishchi rajonas, Gribki kaimas, 30/1 g
Vairavimo nurodymai

Plaučių KT: kokios yra šio diagnostinio metodo galimybės?

Tarp šiuolaikinių diagnostikos metodų kompiuterinė tomografija įgijo platų populiarumą. Sėkmingai jis naudojamas ir plaučių ligoms nustatyti. Kokiais atvejais paskirta kompiuterinė plaučių tomografija? Kuris yra geresnis - plaučių KT ar MRT? Į šiuos ir kitus klausimus atsako instituto ekspertų konsultacinio ir diagnostinio skyriaus radiologas Vladislavas Vasiljevičius Babenko.

- Vladislavas Vasiljevičius, kompiuterinė tomografija yra tyrimas, kuris yra plačiai girdimas. Paskirkite ją plaučių ligoms nustatyti. Prašau pasakyti, kas yra šio diagnostinio metodo pagrindas.?

- Kompiuterinė tomografija (KT) yra vienas iš labiausiai paplitusių šiuolaikinių tyrimo metodų, pagrįstų objekto skenavimu naudojant rentgeno spinduliuotę. Tuo pačiu metu gaunami įvairių kūno organų ir audinių sluoksniniai vaizdai. Ateityje bus atliekamas gautų vaizdų matematinis apdorojimas ir skaitmeninis rekonstravimas..

T. y., Metodas pagrįstas rentgeno spinduliais. Bet juk plaučiams tirti jau seniai egzistavo kiti radiologinės diagnostikos metodai. Pavyzdžiui, fluorografija, fluoroskopija, rentgenografija. Pasirodo, jų gali nepakakti diagnozei nustatyti?

- Taip, dažnai šių metodų nepakanka, todėl toks metodas kaip mažų dozių kompiuterinė tomografija (CDT) populiarėja..

- MRT taip pat leidžia daryti sluoksniuotus vaizdus ir yra laikomas moderniu ir informatyviu diagnostikos metodu. Kodėl tada jis nenaudojamas plaučių tyrimui?

- Faktas yra tas, kad magnetinio rezonanso tomografija, priešingai nei CT, nėra informatyvi tiriant tuščiavidurius orą turinčius organus. Didelę erdvinę skiriamąją gebą ir mažų židinių struktūrų detalumą plaučių audinyje galima pasiekti tik atlikus kompiuterinę tomografiją.

MAGNETINIO ATSAKOMYBĖS TOMOGRAFIJA, NENORIŠKI CT, NENORATYVA UŽTIKRINTI ORLAIVIUS, KURIUOSE TYRIMAI

- Dabar pakalbėkime išsamiau apie kompiuterinės tomografijos galimybes. Ką galima pamatyti plaučių KT?

- Bet kokie židiniai ar difuziniai pokyčiai plaučiuose, naviko formavimasis ir uždegiminiai pokyčiai krūtinės organuose. Šio tyrimo dėka galima diagnozuoti tuberkuliozę, plaučių uždegimą, pleuritą, piktybinius plaučių navikus ir metastazes (jų dydį, formą, lokalizaciją), emfizemą ir plaučių abscesą, kraujavimą iš plaučių, taip pat įvertinti limfmazgių būklę ir nustatyti įvairias kraujagyslių patologijas šioje kūno vietoje..

- Kas yra plaučių KT su kontrastu ir kam jis naudojamas?

- Šis metodas pateikia išsamiausius duomenis apie plaučių būklę tyrimo metu. Jei yra naviko formacijų, naudojant kompiuterinę tomografiją su kontrastu, galite išsamiai nurodyti paveiktą plotą. Tai leis onkologui iš anksto sudaryti chirurginį planą su kuo mažesnėmis komplikacijomis pacientui, o radiologas paruošti pacientą radiacijos terapijai, apskaičiuoti švitinimo plotą..

Kompiuterinė plaučių tomografija su kontrastu atliekama iš anksto į veną įvedant jodo turinčią medžiagą tam tikru greičiu. Vaistas skiriamas naudojant boliuso įtaisą. Dažniausiai šio tipo kompiuterinė tomografija naudojama atliekant įtariamą plaučių tromboemboliją (plaučių emboliją), taip pat atliekant diferencinę naviko ir uždegiminių plaučių ligų diagnozę..

- Papasakokite, kaip pasiruošti plaučių KT, įskaitant kontrastą.?

- Nėra specialaus pasiruošimo KT. Tačiau prieš atliekant kompiuterinę tomografiją su kontrastu, pacientui patariama atlikti kreatinino kraujo tyrimą, kad būtų galima įvertinti inkstų glomerulų filtracijos greitį (GFR)..

- Kas yra kompiuterinis tomografas? Tai taip pat yra savotiškas vamzdelis, kaip ir uždaro tipo MRT?

- Šis žiedas, angos (įleidimo ir išleidimo angos) yra platesnės nei MRT, o tunelis yra siauresnis. Dėl šios aparato struktūros daugeliu atvejų net klaustrofobija sergantys pacientai (baimė uždaros erdvės) lengvai perkelia kompiuterinę tomografiją..

- Kaip vyksta plaučių kompiuterinė tomografija??

- Pacientas atsiremia į juosmenį ir gula nugarą ant tomografo stalo, numezgęs už galvos rankas. Radiologo nurodymu jam keletą sekundžių reikės sulaikyti kvėpavimą. Procedūros pabaigoje pacientas gauna radiologo išvadą, momentinę nuotrauką ir įrašymo diską.

- Kiek laiko atliekama CT plaučių?

- Didžiąją paciento paskyrimo dalį sudaro pasirengimas tyrimui, pokalbis, dokumentų pildymas ir nuotraukos spausdinimas. Nuskaitymas be kontrasto paprastai trunka ne ilgiau kaip vieną minutę, atsižvelgiant į tomografo tipą, jo nustatymus ir technines galimybes. Naudojant kontrastinį vaistą, KT procedūra gali trukti iki 30 minučių.

- Šį tyrimą gali atlikti visi? Arba yra kontraindikacijų kompiuterinei plaučių tomografijai?

- Nėra absoliučių kontraindikacijų. Tačiau kai kuriais atvejais procedūra gali būti sunki. Pvz., Su:

  • netoleravimas jodo turinčios kontrastinės medžiagos;
  • paciento nesugebėjimas laikytis operatoriaus ir gydytojo nurodymų;
  • sutrikusi inkstų funkcija (ypač sumažėjęs glomerulų filtracijos greitis);
  • tirotoksikozė (padidėjęs skydliaukės hormonų kiekis) ir tirotoksinė krizė;
  • antsvoris (jei paciento kūno svoris yra didesnis nei 120 kg);
  • nėštumas nepriklausomai nuo termino (įskaitant galimą nėštumą).

Tokiais atvejais kompiuterinės tomografijos galimybė nustatoma individualiai.

- Ar kompiuterinė tomografija atliekama vaikams?

- Taip, bet tik tuo atveju, jei yra pagrįstų įrodymų. Paprastai vaikai tiriami naudojant mažų dozių protokolus..

- Ar man reikia krypties, kad būtų galima diagnozuoti??

- Taip. Remiantis Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu „Dėl rentgeno tyrimų taisyklių patvirtinimo“, gydytojas turi būti nukreiptas atlikti kompiuterinę plaučių tomografiją, kad būtų pagrįstas jos būtinumas..

Daugiau KT nuskaitymų - mūsų rubrikoje „KT (kompiuterinė tomografija)“

Čia užsiregistruokite ir atlikite kompiuterinę plaučių tomografiją (KT)
DĖMESIO: paslauga teikiama ne visuose miestuose

Kalbėjosi Sevilis Ibraimovas

Redaktoriai rekomenduoja:

Nuoroda:

Babenko Vladislavas Vasiljevičius

2015 m. Baigė Voronežo valstybinio medicinos universiteto medicinos fakultetą. N.N. Burdenko.

2017 m. Baigė klinikinės rezidentūros studijas pagal specialybę „Radiologija“.

Šiuo metu jis užima Ekspertų instituto konsultacinio ir diagnostinio skyriaus radiologo pareigas. Priimama: Voroneže, st. Friedrichas Engelsas, 58A.

Kompiuterinės tomografijos tipai, ypatybės, indikacijos ir kontraindikacijos

Kompiuterinė tomografija ar kompiuterinė tomografija yra modernus diagnostinis rentgeno metodas. Jis atliekamas naudojant specialų aparatą - tomografą, taip pat kompiuterines programas gautiems vaizdams apdoroti. Šis diagnostinis metodas šiandien yra pats tiksliausias, greitas ir neskausmingas..

Kas yra kompiuterinė tomografija?

Pažvelkime, kas yra kompiuterio tomografija. Tai yra diagnostikos metodas, leidžiantis rentgeno spinduliais išsamiai ištirti bet kurį žmogaus kūno organą. Tomografas daro iš eilės aukštos kokybės vaizdus, ​​kurie vėliau apdorojami kompiuteriu. Remdamasis gautais duomenimis, radiologas nustato arba patvirtina konkrečią diagnozę.

Kompiuterinė tomografija sukėlė revoliuciją medicinoje. Išradus šį diagnostikos metodą tapo įmanoma „pamatyti“ net mažiausius anatominius žmogaus kūno organų bruožus. Tam tikrų organų nuotraukos daromos kompiuteriniu tomografu. Tai sudėtinga medicinos įranga, pagaminta naudojant naujausias kompiuterines ir elektronines technologijas. Tomografas nurodytoje plokštumoje atlieka tiriamo objekto vidinės struktūros fotografavimą atskirai. Po kompiuterinio apdorojimo gaunamas aukštos kokybės tam tikros kūno dalies trijų matmenų vaizdas. Naudodamiesi kompiuterine tomografija, kuri yra verta dėmesio, galite pamatyti:

  • Net mažiausi organų patologiniai pokyčiai.
  • Uždegimo pobūdis, išplitimo laipsnis ir ribos.
  • Kaulų būklė ir struktūra, kraujotakos sistema.
  • Piktybiniai ir gerybiniai navikai.

KT skenavimas pastaruoju metu atliekamas vis dažniau. Šio tyrimo metodo populiarumą lemia didelis rezultatų tikslumas..

Su jo pagalba galite atlikti absoliučiai bet kurios kūno ir organo dalies operaciją: nuo smegenų iki kaulų.

Kompiuterinis tomografas

Kompiuterinės diagnostikos tomografas yra sudėtingas programinės ir aparatinės įrangos kompleksas, kurio kiekviena detalė yra padaryta labai tiksliai. Šios įrangos pagrindas yra ypač jautrūs detektoriai, fiksuojantys rentgeno spindulius, perduodamus per tiriamą objektą.

Kitas svarbus tomografo komponentas yra programinė įranga, kurios pagalba renkami ir analizuojami gauti vaizdai. Standartinį programinės įrangos rinkinį galima išplėsti naudojant labai specializuotas programas..

KT tipai

Be įprastos nuoseklios tomografijos, yra ir šių tipų KT:

  1. KT skenavimas įvedus kontrastinę medžiagą (dažniausiai naudojami preparatai, kurių sudėtyje yra jodo). Jis skiriamas injekcijomis į venas. Būtina atskirti kai kuriuos organus nuo kitų, taip pat nustatyti mažiausias patologijas.
  2. KT angiografija. Šis diagnostinis tyrimas leidžia išsamiai ištirti kraujotakos sistemą. Tai reiškia dažančiosios medžiagos patekimą į venas ar arterijas, o tai leidžia nustatyti net mažiausius tiriamos kūno dalies struktūros pokyčius. Dažniausiai medžiaga švirkščiama į ulnarinę veną..
  3. Daugiasluoksnė KT išsiskiria tuo, kad yra keli detektoriai, esantys aplink apskritimą. Rentgeno vamzdžio apsisukimų skaičius yra du per sekundę.
  4. Vienas pagrindinių šio metodo pranašumų yra galimybė nuskaityti tiriamą organą atliekant vieną rentgeno vamzdelio apsisukimą.
  5. KT su dviem radiacijos šaltiniais. Šis metodas leidžia gauti pastovaus ar greito judesio organo vaizdą. Jo ypatybė yra trumpas nuskaitymo laikotarpis..
  6. KT perfuzija - diagnostinis metodas, leidžiantis įvertinti kraujo patekimą per audinius.
  7. Multispiralinė KT yra pats tiksliausias, informatyviausias ir greitesnis diagnostikos metodas. Procedūros metu šaudoma spirale. Procedūros trukmė yra ne daugiau kaip septynios minutės.

Indikacijos

Naudodamiesi CT galite ištirti bet kurį žmogaus kūno organą. Šis diagnostinio tyrimo metodas yra nustatytas norint nustatyti daugybę ligų. KT vartojimą nustato kvalifikuotas gydytojas, atsižvelgdamas į klinikinį vaizdą ir visus ankstesnius diagnostinius tyrimus. Ligos tyrimui rekomenduojama atlikti KT tyrimus:

  • smegenys, sinusai, akys ir vidinė ausis;
  • kaklo stuburas, kaklas ir pečiai;
  • krūtinės ląstos, plaučių ir širdies;
  • vyrų ir moterų reprodukcinė sistema;
  • dubens organai;
  • kepenys ir inkstai;
  • pilvo organai.

Kompiuterinę tomografiją taip pat galima skirti, kai atsiranda šie simptomai:

  • Stiprūs nuolatiniai galvos skausmai.
  • Traumos ir dažnas alpimas.
  • Pasikartojantys mėšlungiai.

Be to, gali būti paskirta KT, kad būtų galima kontroliuoti gydymo rezultatus. Pavyzdžiui, jis dažnai skiriamas po radiacijos ir operacijos.

Kaip kompiuterinė tomografija

KT diagnostika apima šiuos veiksmus:

  1. Tiriamo objekto skenavimas atliekamas naudojant siaurą rentgeno spinduliuotės pluoštą. Naudojant specialų prietaisą, radiacija paverčiama elektriniais signalais, kurie patenka į kompiuterį tolimesniam apdorojimui. Tiriamo objekto sluoksnio nuskaitymo laikas yra maždaug trys sekundės.
  2. Signalų įrašymas, jų konvertavimas į skaitmeninį kodą ir kompiuterio atminties įvedimas.
  3. Gautų vaizdų analizė naudojant šiuolaikines kompiuterines technologijas.

Dėl to kompiuterinė programa sukuria trimatį konkretaus organo atvaizdą, iš kurio galima nustatyti tiriamo objekto dydį, jo struktūrą ir visus jame vykstančius patologinius pokyčius..

Paprastai nereikia specialaus pasirengimo kompiuterinei tomografijai (KT). Pacientas vilki erdvius ir patogius drabužius, guli ant specialaus stalo, judėdamas išilgai tomografo žiedo, kuris atlieka judesį pagal nurodytą programą. Tiriamoji dalis ant paciento kūno pritvirtinama specialiais dirželiais. Tai suteikia jai visišką nejudrumą procedūros metu. Norint užtikrinti nejudrumą, mažiems vaikams dažnai skiriama švelni anestezija..

Prieš atlikdami procedūrą, turėtumėte nuimti visus daiktus, pagamintus iš metalo, nes jie gali iškraipyti gautą vaizdą. Prieš atliekant procedūrą, gydytojas turi įspėti apie metalinių implantų buvimą organizme. Preliminariai paruošti CT gali prireikti įvedus kontrastinę medžiagą. Įgyvendinant šį diagnostikos metodą pacientui draudžiama valgyti ir gerti mažiausiai dvi valandas iki diagnozės nustatymo. Dieną prieš tomografiją iš dietos rekomenduojama neįtraukti visų dujų gaminančių produktų, pavyzdžiui, ankštinių augalų, pieno, rudos duonos ir kt..

KT turėtumėte pasiimti su savimi:

  • Siuntimas iš gydytojo diagnozei nustatyti.
  • Ankstesnės kompiuterinės tomografijos rezultatai, jei tokių buvo.
  • Ambulatorinė kortelė.

Kompiuterinės tomografijos rezultatus galite gauti išrašę gydytoją, dažniausiai valandą po procedūros ar kitą dieną. Kartais KT skenavimo rezultatai gali skirtis nuo rezultatų, gautų naudojant kitus diagnostikos metodus..

Privalumai

Palyginti su kitais diagnostikos metodais, KT turi šiuos privalumus:

  • Naudodamiesi specialia įranga, galite gauti aukštos kokybės trijų matmenų tiriamo organo vaizdą.
  • Didelis nuskaitymo greitis.
  • Santykinai nedaug apribojimų.
  • Aukštas rezultato tikslumas, kurio dėka galima atpažinti patologijos vystymąsi pradiniame etape.
  • Ši diagnostikos technika leidžiama žmonėms, turintiems netinkamą psichinę būklę, taip pat žmonėms, kenčiantiems nuo klaustrofobijos (baimės uždarose vietose)..
  • Galimybė ištirti absoliučiai visas žmogaus kūno dalis, įskaitant kraujagysles, audinius, kaulus ir smegenis.
  • Didelės raiškos.
  • Dėl gautų vaizdų nesutampa kitų organų ir audinių vaizdai.

Kontraindikacijos

Kompiuterinei tomografijai nėra absoliučių kontraindikacijų. Ypač sunkiais atvejais, esant mirties rizikai, KT skiriamas visiems pacientams, nepriklausomai nuo jų amžiaus ir sveikatos būklės. KT daugeliu atvejų turi šiuos apribojimus:

  • Kūno svoris virš 150 kg.
  • Nėštumas.
  • Psichiniai sutrikimai.

KT su kontrastingumu draudžiama:

  • Sunkus diabetas.
  • Mieloma.
  • Skydliaukės liga.
  • Ryškus inkstų nepakankamumas.
  • Kompiuterinės tomografijos nerekomenduojama naudoti jaunesniems nei trejų metų vaikams. Taip yra dėl gana didelės besivystančio organizmo radiacijos apkrovos..
  • Kompiuterinės tomografijos saugumas.

Reikėtų pažymėti, kad kompiuterinės tomografijos metu radiacijos dozė yra kelis kartus didesnė nei įprastinio rentgeno tyrimo metu. Todėl šis diagnostikos metodas yra paskirtas pagrįstais atvejais, kai kiti diagnostikos metodai nedavė tikslaus rezultato. Tik kvalifikuotam gydytojui leidžiama paskirti kompiuterinę tomografiją..

Dažnas KT nuskaitymas gali sukelti įvairius DNR struktūros pažeidimus. Be to, tai gali sukelti radiacijos ligos vystymąsi..

Kai kuriems pacientams taip pat gali pasireikšti sunki alerginė reakcija, kurią lydi niežėjimas ir kvėpavimo takų patinimas. Jie gali atsirasti ant dažiklio, naudojamo sustiprintame KT, sudedamosiose dalyse, esant kontrastui. Tačiau daugeliu atvejų kompiuterinė tomografija yra greita, neskausminga ir be jokių pasekmių. Vidutinė procedūra trunka apie 30 minučių.

Kuris yra geresnis: KT ar MRT

Nors šie du diagnostikos metodai dažnai lyginami vienas su kitu, jie turi reikšmingų skirtumų. Kompiuterinė tomografija leidžia gauti absoliučiai bet kurio organo fizinės struktūros vaizdą, o MRT - parodyti kūno audinių cheminės sudėties neatitikimų lygius..

Daugeliu atvejų KT yra toks patogus, prieinamas ir informatyvus diagnostinis tyrimas. Rekomenduojama tai padaryti studijoms:

  • Smegenų sutrikimai ir patologijos.
  • Trauminių pokyčių organizme pasekmės.
  • Kraujotakos sistemos pažeidimai.
  • Bet kurios lokalizacijos piktybiniai ir gerybiniai navikai.
  • Kaulų pažeidimai ir kt..

Taigi, atsakydami į klausimą, kas yra kompiuterinė tomografija, darome išvadą: KT tyrimas yra vienas iš informatyviausių metodų šiuolaikinėje medicinoje, norint gauti išsamų tiriamos kūno dalies klinikinį vaizdą. Tai praktiškai neturi rimtų kontraindikacijų ir pasekmių. Diagnozės trukmė yra nuo 20 iki 60 minučių.

Kompiuterinė tomografija: kodėl to reikia ir ar jis pavojingas??

Kompiuterinė tomografija yra tyrimas, pagrįstas rentgeno spindulių poveikiu, todėl pacientai pagrįstai galvoja apie galimą jonizuotos radiacijos žalą.

Kokiais atvejais būtina atlikti kompiuterinę tomografiją, koks jos pranašumas, palyginti su MRT, ir ar jis saugus? „Yuga.ru“ raida kartu su „Uro-Pro“ klinika pasakoja, kaip ir kada atliekamas KT nuskaitymas ir ar verta bijoti.

Kas yra kompiuterinė tomografija?

Kompiuterinė tomografija (KT) yra tyrimo metodas, galintis diagnozuoti net paslėptas patologijas pačioje vystymosi pradžioje. Procedūros metu kompiuterio tomografo skaitytuvas sukasi aplink žmogaus kūną ir fotografuoja įvairius vaizdus iš skirtingų kampų.

Kompiuteris apdoroja duomenis ir modeliuoja trimatį organo vaizdą. Svarbu, kad naudodamiesi kompiuteriniu modeliu galite pamatyti iki 1 mm storio audinių skyrius, o tai padidina diagnozės tikslumą.

Metodas pagrįstas kūno audinių gebėjimu sugerti skirtingo intensyvumo jonizuojančiąją spinduliuotę. Šį metodą 1972 m. Pasiūlė britų elektrikas Godfrey Hounsfieldas ir amerikiečių fizikas Allanas Cormacas. Už šį vystymąsi mokslininkai gavo Nobelio premiją.

KT yra pagrindinis smegenų, stuburo, plaučių, kepenų, inkstų, kasos, antinksčių, aortos ir plaučių arterijos, širdies ir daugelio kitų organų ligų diagnozavimo metodas. Tai padeda nustatyti galvos smegenų ir kaukolės kaulų sužalojimus, smegenų auglius, kraujagyslių pažeidimus ir stuburo ligas. Jei įtariama tuberkuliozė, pneumonija ar plaučių vėžys, ekspertai rekomenduoja atlikti kompiuterinės tomografijos, o ne magnetinio rezonanso tomografiją..

Ar jonizuojančioji spinduliuotė pavojinga žmonėms

Plačiai manoma, kad, jei įmanoma, KT turėtų būti pakeistas magnetinio rezonanso tomografija. Tai klaidingas teiginys: KT ir MRT nekonkuruoja ir negali būti keičiami vienas su kitu. Tiriant kai kuriuos organus, KT yra informatyvesnis, kitais atvejais - MRT, todėl tik gydytojas gali pasirinkti diagnostikos metodą.

Tyrimo metu jonizuojančiąją spinduliuotę sukelia daugybė rūpesčių ir ginčų. Bet radioaktyvumas ir jį lydinti radiacija yra reiškinys, lydintis žmoniją per visą jos istoriją. Radioaktyviosios medžiagos yra Žemės dalis, todėl mes su ja susiduriame kiekvieną dieną.

Kiekvienais metais iš natūralių radioaktyviųjų medžiagų, tokių kaip radonas ir radiacija iš kosmoso, jūs gaunate maždaug 3 miliseverius (mSv). Palyginimui: vienos mažos dozės krūtinės ląstos kompiuterinės tomografijos spinduliuotė - 1,5 mSv - yra lyginama su šešių mėnesių natūralia fonine radiacija.

Taip, jonizuojančioji radiacija didelėmis dozėmis yra pavojinga žmonėms. Tačiau yra nustatyti parametrai, kurie nustato maksimalias leistinas dozes, kurios yra saugios žmogaus organizmui, tiriant įvairius organus. „Uro-Pro“ klinikoje naudojami tik mažų dozių tyrimų protokolai, kurių parametrus gydytojas pasirenka individualiai kiekvienai procedūrai, tačiau mažesnis 30% nuo maksimalaus rekomenduojamo.

Rentgeno spindulių poveikio pavojus nėra priežastis atsisakyti didelio tikslumo diagnostikos, kuri gali išgelbėti gyvybes. Svarbiausia - kruopščiai pasirinkti gydymo įstaigą. Kompiuterinė tomografija yra saugi naudojant mažų dozių protokolus ir aukštos kokybės modernią įrangą. Rinkdamiesi kliniką būtinai atkreipkite dėmesį į gydytojo kvalifikaciją: jis kiekvienu atveju turi nustatyti tyrimo protokolą atskirai, o ne naudoti automatinius nustatymus..

Tik atlikdami kompiuterinę tomografiją galite diagnozuoti potencialiai gyvybei pavojingas būkles: kraujavimą, kraujo krešulius ar vėžį pradiniame etape.

Kas gali atlikti kompiuterinę tomografiją?

Radiacijos dozę, kurią pacientas gauna KT metu, griežtai kontroliuoja Rusijoje valstybinės valdžios institucijos. Bet atsižvelgiant į siūlomą diagnozę, ją galima sumažinti dešimt kartų, palyginti su galiojančiais standartais, - neprarandant tyrimų kokybės.

Kompiuterinę tomografiją galima atlikti nėštumo metu, jei nereikia nuskaityti pilvo ar dubens.

Vaikai yra jautresni jonizuojančiai radiacijai, todėl, priskirdami vaikui kompiuterinę tomografiją, būtinai pasitarkite su gydytoju, ar pakoreguotas vaikų tomografas.

Kontraindikacijos daugiausia susijusios su kontrastinio vaisto įvedimo tyrimais. Kompiuterinė tomografija netinka tiems, kurie yra alergiški vaistams, kurių sudėtyje yra jodo. KT su kontrastu neatliekamas esant sunkiai paciento būklei, pavyzdžiui, sergantiems cukriniu diabetu ar inkstų nepakankamumu.

Tyrimas nereikalauja daug laiko - pats nuskaitymas užtrunka kelias sekundes. Pacientas guli ant specialaus stalo, kuris judės link tomografo rėmo, vadinamo gentry. Skirtingai nuo MRT, kompiuterinio tomografo atidarymas yra platus, aplink yra daug laisvos vietos. Klausosfobijos atvejai KT metu nebuvo užfiksuoti.

Klinikoje „Uro-Pro“ atlikite bet kurio organo ir sistemos KT. Tyrimas atliekamas tik su mažų dozių protokolais. Radiologas visiems pacientams pataria dėl tam tikro radiacijos diagnostikos metodo tinkamumo, atsižvelgiant į numatytą diagnozę..

Pasitelkiant KT klinikoje „Uro-Pro“, nustatomos ankstyvosios plaučių vėžio, storosios žarnos vėžio ir kitų onkologinių ligų stadijos. Kompiuterinė tomografija taip pat naudojama „virtualiajai kolonoskopijai“, kuri, be vėžio, lemia ir polipų, navikų ir divertikulų buvimą..

Krasnodare yra dvi „Uro-Pro“ klinikos:
- Šv. 40 metų pergalė, 108 metai;
- Šv. Yana Poluyana, 51 m.

Susitikimai registruojami telefonu:
+7 (861) 252-68-68
+7 (918) 252-68-68

„Uro-Pro“ klinika taip pat yra Sočyje:
- Šv. Lygiagrečiai, 9 (5 raidė)
telefonas: +7 (862) 266-00-72

Yra kontraindikacijų. Būtina specialisto konsultacija.

Kompiuterinės tomografijos (KT) skenavimas. Informacija pacientui

KAS YRA KOMPIUTERIŲ TOMOGRAFIJA?

Praėjusio amžiaus viduryje kūno vidinei struktūrai tirti buvo pradėti naudoti specialūs skaitytuvai - kompiuteriniai tomografai, kuriuos valdė vamzdiniai kompiuteriai. Bet net ir tokios mašinos galėtų gauti bet kurios kūno dalies vaizdą, žinoma, žymiai prastesnės kokybės, palyginti su šiuolaikinėmis mašinomis. Kompiuterinė tomografija yra būdas gauti „kūno gabalėlį“ nepadarant jam rimto fizinio poveikio. Topografinės anatomijos įkūrėjas N. Pirogovas mokslo ir švietimo tikslais taip pat gamino sušaldytų žmogaus kūnų gabaliukus, tačiau šis metodas nebuvo tinkamas intravitalinei ligų diagnozei.

Pagrindinis KT įrankis yra tomografas. Jį sudaro šios pagrindinės dalys: žiedas (statramstis), kuriame sumontuotas rentgeno vamzdis arba keli vamzdeliai, judantys apskritimu aplink stalą ir pacientą; stalas, kuris su pacientu gali judėti ortakio viduje; kompiuteris, kuris konvertuoja gautus duomenis į formą, patogią žmonėms analizuoti, ir pateikia gautus vaizdus ekrane. Vaizdo formatas, naudojamas medicininiais tikslais, vadinamas dicom (iš anglų kalbos „digital images and communications in medicina“ - „skaitmeniniai medicininiai vaizdai ir jų perdavimo būdai“). Šio formato duomenis galima peržiūrėti naudojant specialias programas - „žiūrovus“.

Atlikite kompiuterinę tomografiją Sankt Peterburge

Kompiuterinio tomografo veikimo principas yra toks: rentgeno vamzdis sukasi aplink tiriamą objektą ir skleidžia tam tikros energijos rentgeno spindulius. Rentgeno spinduliuotė prasiskverbia per kūną ir pasiekia priešingą žiedo dalį, kur yra priėmimo aparatai (detektoriai). Skirtingais kampais rentgeno spindulių silpnėjimo koeficientas yra skirtingas, nes jie praeina per skirtingą audinių masyvą (storio ir tankio). Dėl to detektoriai suvokia tam tikrą informaciją (kampas, kuriuo buvo siunčiamas rentgeno elektromagnetinis signalas ir jo energija). Dėl to nuskaitymo metu centrinio tomografo procesorius surenka ir išanalizuoja visą informaciją, o tada paverčiamas žmonėms patogia forma - į vaizdus. Vėliau šių vaizdų analizę atlieka radiologas.

Štai kaip atrodo kompiuterinis tomografas (1 - portalinis, 2 - valdymo skydelis, 3 - stalas). Paveikslėlyje pavaizduotas 16 gabaliukų aparatas „General Electrics Healthcare“ iš „BrightStar Elite“ serijos..

KODĖL KT? KAS Skiria KT?

Kompiuterinės tomografijos indikacijų yra daug. Apskritai, visus tyrimus galima suskirstyti į keletą grupių, atsižvelgiant į atvejo skubumą ir sunkumą. Pirmajai grupei priskiriami tyrimai, atliekami pagal neatidėliotinas indikacijas pacientams, turintiems įvairios lokalizacijos traumą (kaukolės smegenų, pilvo, krūtinės, galūnių trauma); pacientams, sergantiems kraujotakos sutrikimais smegenyse (išeminiai ir hemoraginiai insultai, subarachnoidiniai kraujavimai). Kadangi KT atliekama greitai (kelias minutes), o su KT gauti duomenys turi didelį informacijos kiekį, šiai patologijai geriau pasirinkti MR, o ne MRT..

Antroji grupė apima pacientų, kuriems patologija jau nustatyta kitais metodais (ultragarsu, MRT, radiografija), tyrimus. Taigi, pavyzdžiui, pacientui, kuriam nustatytas nustatytas žarnyno vėžys, parodoma pilvo kompiuterinė tomografija (pavyzdžiui, atliekant sigmoidoskopiją), siekiant nustatyti, ar nėra tolimų metastazių organuose ir limfmazgiuose. Jei metastazių nenustatyta, o navikas ekstensyviai auga, neauga į aplinkinius audinius, galimas chirurginis gydymas. Identifikavus tolimas metastazes daugeliu atvejų operacija tampa netinkama.

Ir galiausiai, į trečiąją grupę įeina tyrimai, atliekami siekiant pašalinti arba patvirtinti patologiją, aptiktą „klasikiniais“ diagnostikos metodais. Taigi pankreatito simptomų nustatymas kartu su biocheminės kraujo analizės pokyčiais (padidėjusia amilazės koncentracija) rodo ūminį pankreatitą. Atliekant KT, įvertinamas kasos skaidulų edemos sunkumas, uždegiminio proceso lokalizacija (galva, kūnas ar kasos uodega), laisvo skysčio buvimas pilvo ir krūtinės ertmėse..

Į ketvirtąją grupę įeina prevenciniai, atrankiniai tyrimai. Rusijos Federacijoje jie nėra paplitę dėl nedidelio kompiuterinės tomografijos prieinamumo, tuo tarpu Europoje standartinę fluorografiją vis dažniau keičia krūtinės ląstos kompiuterinis tyrimas atliekant mažą radiacijos dozę. Tokių tyrimų efektyvumas yra didesnis, kai palyginama radiacija..

Kompiuterinę tomografiją gali skirti gydytojas, kai pacientas nustato būdingus nusiskundimus, kad pašalintų ar patvirtintų ligą (pavyzdžiui, plaučių, pilvo organų uždegiminės ligos ir kt.). Dabar daugybėje privačių mokamų centrų galite gauti kompiuterinės tomografijos tyrimą be gydytojo nurodymų - jūsų pačių prašymu. Tačiau reikia turėti omenyje, kad pacientas ne visada gali tinkamai įvertinti konkretaus tyrimo poreikio laipsnį, todėl, norint nešvaistyti jūsų pinigų ir negauti radiacijos dozės, patariama pasitarti su gydytoju dėl procedūros poreikio..

KAS YRA KT?

Visų pirma, visus KT nuskaitymus galima suskirstyti į kūno sritis. Taigi, KT dažniausiai išskiriama:

  • Smegenų ir kaukolės kompiuterinė tomografija
  • Paranoalinių sinusų CT
  • Žandikaulio ir dantų KT (dantų KT)
  • Laiko kaulų KT
  • Kaklo minkštųjų audinių KT
  • Kaukolės ir slankstelių srities KT
  • Gimdos kaklelio stuburo KT
  • Krūtinės ląstos kompiuterinė tomografija
  • Krūtinės ląstos stuburo dalies kompiuterinė tomografija
  • Pilvo ertmės ir retroperitoninės erdvės kompiuterinė tomografija
  • Juosmens stuburo dalies kompiuterinė tomografija
  • Dubens KT
  • Klubo sąnarių KT
  • Kelio sąnario CT
  • Viršutinių ar apatinių galūnių KT.

KT tyrimus galima atlikti nepagerinant kontrastų ir sustiprinant kontrastą. Pirmuoju atveju tam tikra kūno dalis nuskaitoma „tokia, kokia yra“. Kontrastą taip pat galima padaryti skirtingais būdais. Kontrastą galima suleisti į veną - tai yra intraveninis kontrastas. Į skrandį galite patekti per burną išgėrę bario sulfato arba skysto kontrastinio agento, pavyzdžiui, urografino tirpalo, suspensijos. KT fistulografija apima kūno dalies nuskaitymą įvedus kontrastą į fistulę, kad būtų galima įvertinti jos eigą, apimtį ir pasipriešinimą.

Intraveniniam kontrastui naudojami joniniai ir nejoniniai kontrastai, kuriuose yra jodo. Joninės kontrastinės medžiagos (urographinas) yra seniausios, turinčios daug šalutinių poveikių. Tokiuose produktuose esantis jodas yra jonų pavidalo, kuris sukelia didelį jo toksiškumą. Nejoniniuose vaistuose (ultravist, omnipack, jodhexol, jopromide) yra jodo, kuris padidina jų saugumą.

Bario sulfatas suspensijos pavidalu - kaip ir atliekant įprastus rentgeno tyrimus - naudojamas virškinimo sistemai kontrastuoti. Tačiau manoma, kad tikslingiau naudoti aukščiau išvardytų agentų vandeninius tirpalus. Fistulografijai galite naudoti urografiną ar bet kurį kitą joninį (nejoninį) agentą. Be to, skrandį galima kontrastuoti paprastu vandeniu..

KAS YRA KT?

Kaip atliekama kompiuterinė tomografija? Jei tyrimas atliekamas be kontrasto, daugeliu atvejų nereikia specialaus pasiruošimo. Pacientas eina į kambarį, kuriame įrengtas tomografas, nusiima viršutinius drabužius ir batus, taip pat visus metalinius daiktus (jie gali sukelti diagnostinių vaizdų artefaktus ir apsunkinti patologijos vizualizaciją). Tada, vykdydamas personalo nurodymus, pacientas guli ant stalo galva ar kojomis prie statramsčio - ant nugaros, ant pilvo ar šono. Jei reikia, radiologas fiksuoja pacientą prie stalo. Atliekant nuskaitymą, paciento gali prireikti trumpam sulaikyti kvėpavimą (apžiūrint krūtinę ir pilvą) arba (tiriant gerklų ir balso raukšles) ištarti užsitęsusius garsus (gerklų tomografija su fononacija)..

Kiek laiko trunka kompiuterinė tomografija? Žmogaus kūno nuskaitymas užtrunka kelias sekundes. Skenavimo trukmė priklauso nuo tiriamo organo dydžio. Pavyzdžiui, paranalinių sinusų tyrimas trunka ne ilgiau kaip 2–3 sekundes, visos krūtinės ir pilvo apžiūra - 10–15 sekundžių. Jei CT atliekama kontrastingai, nuskaitymą galima pakartoti kelis kartus.

Atliekant KT kontrastą, plataus liumeno kateteris įvedamas į veną. Tokie kateteriai naudojami siekiant sumažinti kontrastinį spaudimą venos sienelėje ir išvengti jo pažeidimo. Kateteris prie injektoriaus yra prijungtas lanksčia plona žarna, kuri automatiškai sukuria kontrastą tam tikru greičiu. Atsižvelgiant į venos būklę, vartojimo greitis gali svyruoti nuo 1,0 iki 5,0 ml / s.

Kokie pojūčiai yra atliekant KT? Pats savaime rentgeno spindulių poveikis žmogaus organizmui nesukelia visiškai jokių pojūčių. Įvedus kontrastinę medžiagą, gali atsirasti šilumos pojūtis, sklindantis per kūną, greitas kvėpavimas ir širdies plakimas. Tai yra normalūs įvykiai, kurie paprastai praeina po procedūros..

KAIP PARENGTI KOMPIUTERIŲ TOMOGRAFIJĄ?

Galvos, plaučių ir galūnių tyrimams nereikia ruoštis. Tiriant pilvo organus, būtina apriboti sunkiai įsisavinamo maisto suvartojimą per dieną, o į tyrimą ateiti alkanam (su tuščiu skrandžiu). Jei nurodomas intraveninis kontrastas, preparatas yra išsamesnis: jis apima biocheminį kraujo tyrimą, siekiant nustatyti inkstų (kreatinino, karbamido) ir cukraus išskiriamąją funkciją. Turi būti nustatyta jodo tolerancija - šiuo tikslu atliekamas paprastas tyrimas - į odą suleidžiama 0,5–1,0 ml kontrasto, skirto naudoti. Jei po 10–15 minučių neatsiranda alergijos pasireiškimo kaip paraudusi oda, niežulys ir pūslelės, gali būti kontrastas.

Svarbu: eidami į KT, pasiimkite visus ankstesnių su liga susijusių tyrimų rezultatus - tai gali būti rentgeno nuotraukos, diskai su KT ir MR tyrimų įrašais, ambulatorinė kortelė. Taip pat pasiimkite vystyklą ar rankšluostį, batų užvalkalus ar pakaitinius batus.

KAS YRA KROSNELĖS APKROVIMAS?

Kuo kenksminga kompiuterinė tomografija? Kompiuterinė tomografija yra rentgeno tyrimo metodas, susijęs su žmogaus kūno švitinimu. Taigi, net nepaisant įrangos tobulėjimo, šis tyrimas nėra nepavojingas. Reikėtų suprasti, kad atliekant kompiuterinę tomografiją gauta dozė neviršija verčių, nesukeliančių įrodytos žalos sveikatai.

Priklausomai nuo nuskaitymo srities, nuo apšvitintų audinių masės ir tūrio, gauta dozė gali labai skirtis - nuo 0,1 iki 50 mSv.

Pagrindiniai punktai, nuo kurių priklauso dozė:

- skenavimo sritis - švitinant galūnes, dozė yra mažesnė nei švitinant pilvą, dubens ar krūtinę;

- nuskaitymo zonos ilgis - kuo ji didesnė, tuo didesnė dozė;

- apšvitintų audinių tūris - kuo tankesnis žmogus, tuo didesni jo tūriai, tuo reikšmingesnis biologinis poveikis KT yra jo kūnui;

- atitinkamai tomografo žingsnis arba spiralės plotis atliekant sluoksniuotą ir spiralinį skenavimą - kuo mažesni šie rodikliai, tuo didesnė dozė;

- detektorių eilučių skaičius tomografe - pavyzdžiui, 16 gabaliukų aparatai yra „tausojantys“, palyginti su 128 ir 256 gabaliukų aparatais.

Lentelėje aprašyta ekvivalentiškos dozės priklausomybė nuo vieno nuskaitymo (nurodomos jo mažiausios ir didžiausios vertės) nuo normalaus kūno sudėjimo „vidutinio“ suaugusiojo, sveriančio 70–75 kg, tyrimo srities. Duomenys pagrįsti mūsų pačių pastebėjimais, daugiau kaip 5000 tyrimų imtimi.

Nuskaitymo sritisEkvivalentinė dozė (mSv)
Smegenys1,8-3,5
Paranoaliniai sinusai0,8–2,0
Laiko kaulai0,8–1,5
Kaklas: minkštieji audiniai, stuburas2.0–5.0
Šonkaulių narvas5.0–12.0
Pilvo organai5,0–20,0
Dubens organai5,0–15,0
Juosmens stuburas5,0–15,0
Krūtinės ląstos stuburas5.0–12.0
Galūnės0,1–5,0

Palyginimui, ekvivalentinė dozė skaitmeninėje fluorografijoje yra maždaug 0,03 mSv (vieną kartą)..

KAIP Ilgai laukti atsakymo į kompiuterinę tomografiją?

Kiek laiko trunka KT nuskaitymas? Daugeliu atvejų norint išaiškinti KT tyrimo rezultatus radiologui prireikia 30–60 minučių. Be to, filmo su vaizdais spausdinimas, DICOM įrašymas į diską ir konsultacijos su kolegomis (jei reikia, sudėtingais atvejais) gali užtrukti kelias dešimtis minučių. Tačiau rezultatų galima tikėtis dar ilgesnio - iki paros -, jei tyrimas yra nepaprastas arba įstaigoje didelis pacientų srautas vienam gydytojui. Privačiuose centruose jie siekia pateikti išvadą, atspaudus ir diską per 40–60 minučių, valstybinėse įstaigose gali tekti laukti ilgiau.

KT ir ANTRASIS NUOMONĖ

KT yra labai vertingas diagnostikos metodas, tačiau kartais net ir po jo atlikimo diagnozė gali likti netiksli. Nedaugelis žmonių mano, kad įrangos lygis ir kokybė yra svarbūs, tačiau tai nėra ypač svarbu. Diagnostikos procese svarbiausias dalykas yra teisinga gautų vaizdų analizė. KT rezultatų aiškinimo patikimumas, be abejo, priklauso nuo gydytojo kvalifikacijos: kuo jis aukštesnis, tuo patikimesnė bus diagnozė. Priešingu atveju, net išleidę daug pinigų tyrimams, galite būti be tikslios diagnozės. Deja, tai dažnai nutinka Rusijoje.

KT tipai (kompiuterinė tomografija)

Kompiuterinės tomografijos, kaip žmogaus kūno nuskaitymo metodo, atsiradimas tapo įmanomas tik dėl to, kad vokiečių fizikas Williamas Roentgenas atrado rentgeno spindulius, turinčius unikalų sugebėjimą įsiskverbti į kietus daiktus. Praėjus kuriam laikui po šio atradimo, spinduliai buvo vadinami rentgeno spinduliais, o mokslo ir medicinos pasaulis rado precedento neturintį būdą ištirti žmogaus kūno vidinę būklę neatliekant atviros operacijos - skenavimo rentgeno spinduliais. Radiografija, kaip kūno dalių atvaizdų gavimo vienoje plokštumoje būdas, iš tikrųjų buvo pirmasis žingsnis į kompiuterinės tomografijos atsiradimą - jau XX amžiaus pradžioje radiografija buvo naudojama medicinos įstaigose. Dėka XX amžiaus mokslo ir technologinės pažangos laimėjimų, kurių rezultatai buvo pirmieji kompiuteriai (elektroniniai kompiuteriai), aštuntajame dešimtmetyje kompiuterinė tomografija pirmą kartą buvo pristatyta medicinos bendruomenei visame pasaulyje..

Kompiuterinės tomografijos formavimas: nuo Pirogovo iki Cormac

Nepaisant to, kad KT yra laikoma mokslo laimėjimu XX amžiaus pabaigoje, tomografijos samprata, taip pat informacijos apie žmogaus kūną skaitymas sluoksniais po sluoksnio, pirmą kartą atsirado chirurgo ir anatomio Nikolajaus Ivanovičiaus Pirogovo darbuose XIX a. Jis sukūrė vidaus organų anatominės struktūros, kurią jis pavadino topografine anatomija, tyrimo taktiką.

Siūlomo metodo esmė buvo nedelsiant išvengti skrodimo pagal standartinę schemą. Pirmiausia kūną reikėjo užšaldyti, o po to buvo galima atlikti sluoksnių pjaustymą įvairiomis anatominėmis projekcijomis. Taigi gydytojams buvo suteikta galimybė ištirti pacientų vidaus būklę, tačiau po jų mirties. Padėti mirusiajam tokiu būdu, žinoma, nebuvo įmanoma, tačiau tokiu būdu surinkta informacija buvo neįkainojamas indėlis į mokslą, į diagnostikos ir gydymo metodų, kuriuos būtų galima sėkmingai pritaikyti gyviesiems pacientams, kūrimą. Aprašyta technika vadinama anatomine tomografija arba „ledo anatomija“ Pirogovu.

Buvo padaryta pradžia. 1895 m. Aptikta skvarbių rentgeno spindulių. XX amžiaus pradžioje austrų matematikas I. Radonas išleido įstatymą, pagrindžiantį rentgeno spindulių sugebėjimą absorbuoti skirtingai skirtingo tankio terpes. Būtent ši rentgeno spinduliuotės savybė yra pagrindas visam kompiuterinės tomografijos (KT) metodui..

Amerikos ir Austrijos fizikai Cormackas ir Hounsfieldas, remdamiesi Radono teorija, toliau savarankiškai dirba šia kryptimi, o 60-ųjų pabaigoje jie pasauliui pristatė pirmuosius kompiuterinių tomografų prototipus. Jau 1972 m. Šie prietaisai buvo pradėti naudoti diagnozuojant pacientus visame pasaulyje..

Kompiuterinių tomografų tipai

Kompiuterinių tomografų kūrimo procesas turi 5 etapus, per tą laiką buvo sukurti 5 tomografų tipai.

Pirmos kartos tomografai buvo sukurti pagal Hounsfieldo aparatą. Mokslininkas savo įrenginyje panaudojo kristalinį detektorių su fotopaprastintuvu. Vamzdis, sujungtas su detektoriumi, veikė kaip radiacijos šaltinis. Vamzdis pakaitomis darė transliacijos ir sukimosi judesius su nuolat perduodama rentgeno spinduliuote. Tokie prietaisai buvo naudojami tik smegenims tirti, nes apšviestos zonos skersmuo neviršijo 24–25 centimetrų, be to, nuskaitymas truko ilgą laiką ir buvo sudėtinga užtikrinti visišką paciento nejudrumą..

Antrosios kartos kompiuteriniai tomografai pasirodė 1974 m., Kai pirmą kartą pasauliui buvo pateikti prietaisai su keliais detektoriais. Skirtumas nuo ankstesnio tipo prietaisų buvo tas, kad vamzdžio transliaciniai judesiai buvo greitesni, o po šio judesio vamzdis padarė 3–10 laipsnių posūkį. Dėl to gauti vaizdai buvo aiškesni, o radiacijos apkrova kūnui sumažėjo. Tačiau tomografijos, naudojant tokį aparatą, trukmė vis dar buvo ilga - iki 60 minučių.

Trečiasis tomografinių prietaisų kūrimo etapas pirmą kartą atmetė vamzdelio vertikalųjį judėjimą. Tiriamos zonos skersmuo padidėjo iki 40-50 centimetrų, be to, naudojama kompiuterinė įranga tapo žymiai galingesnė: joje pradėta naudoti modernesnės pirminės matricos..

Ketvirtosios kartos tomografai pasirodė septintojo ir aštuntojo dešimtmečių sankryžoje. Jie numatė, kad yra 1100–1200 fiksuotų detektorių, išdėstytų žiede. Pradėjo judėti tik rentgeno vamzdelis, dėl kurio vaizdo gavimo laikas buvo žymiai sutrumpintas.

Moderniausi prietaisai yra penktosios kartos kompiuteriniai tomografai. Pagrindinis jų skirtumas nuo ankstesnių prietaisų yra tas, kad juose elektronų srautą sukuria stacionarus elektronų pluošto pistoletas, esantis už tomografo. Praeinant per vakuumą, srautas sukoncentruojamas ir elektromagnetinėmis ritėmis nukreipiamas į volframo taikinį po stalu, kuriame yra pacientas. Dideli taikiniai yra išdėstyti keturiomis eilėmis ir aušinami nuolat tiekiant tekančią vandenį. Pastovieji kietojo kūno detektoriai yra priešais taikinius. Šio tipo aparatai iš pradžių buvo naudojami širdžiai nuskaityti, nes jie leido išgauti vaizdą be triukšmo ir artefaktų iš organo pulsacijos, o dabar jie naudojami visur.

Kompiuterinės tomografijos esmė

Diagnostika pagal CT yra mažo storio audinio sluoksnio atvaizdo gavimo procesas, apdorojant duomenis, gautus iš rentgeno detektorių, nuskaitant šį sluoksnį skirtingomis projekcijomis. Nuskaitymo metu vamzdis sukasi aplink objektą. Skirtingi tiriamojo objekto dalių, kurios kelyje patiria radiaciją, tankio skirtumai lemia jo intensyvumo pokyčius, kuriuos nustato detektorius. Gautą signalą apdoroja kompiuterinė programa, kurios pagrindu sudaromas sluoksniuotas vaizdas..

Šiuolaikiniai įtaisai suteikia mažiausiai 0,5 mm storio sluoksnį.

Kompiuterinės tomografijos klasifikacija pagal įvairius kriterijus

Viena iš priežasčių, kodėl procedūrą galima suskirstyti į tipus, yra vaizdo dydis, kurį leidžia gauti vienu vamzdelio pasukimu:

  • vieno pjūvio CT suteikia vieną vaizdą viena projekcija viena pasuka;
  • daugialypiai KT gali nuskaityti nuo 2 iki 640 pjūvių per vieną vamzdelio sukimosi ciklą.

Atsižvelgiant į kontrastinės medžiagos naudojimą procese, yra:

  • KT skenavimas be kontrasto;
  • KT nuskaitymas su kontrastu - kai dažiklis pacientui procedūros metu suleidžiamas į veną arba per burną.

Kompiuterinę tomografiją naudojant kontrastą reikia dėl:

  • padidinti gautų vaizdų informacijos turinį:
  • sustiprinti arti esančių organų diferenciaciją vaizde;
  • vaizdų patologinių ir normalių struktūrų atskyrimas;
  • nustatytų patologinių pokyčių pobūdžio patikslinimas.

Pagal detektorių skaičių ir vamzdžių apsisukimus per laiko vienetą išskiriami šie kompiuterinės tomografijos tipai:

  • serijinė KT;
  • spiralinė tomografija;
  • daugiasluoksnė multispiralinė kompiuterinė tomografija.

Nuosekli kompiuterinė tomografija

Šio tipo KT reiškia, kad atlikus kiekvieną apsisukimą rentgeno vamzdelis sustoja, kad grįžtų į pradinę padėtį prieš pradedant kitą ciklą. Kol vamzdelis nejuda, tomografo stalas su pacientu juda į priekį tam tikru atstumu (vadinamasis „stalo žingsnis“), kad būtų galima fotografuoti kitą gabaliuką. Pjūvio storis ir atitinkamai pakopos storis parenkamas atsižvelgiant į tyrimo tikslus. Tirdamas krūtinę ir pilvo ertmę, pacientas naudoja vamzdelio nejudrumo laiką iškvėpdamas ar įkvėpdamas ir sulaikydamas kvėpavimą kitam šūviui. Toks nuskaitymo procesas yra fragmentiškas, diskretus. Jis padalijamas į ciklus, lygius vienam vamzdžio apsisukimui aplink nuskaitymo objektą..

Serijinė KT šiandien praktiškai nenaudojama. Jis buvo naudojamas ištirti įvairius organus ir kūno dalis, tačiau jis turi nemažai trūkumų (dėl paciento judesių reikšminga tomografinių pjūvių trukmė, poslinkis ir nenuoseklumas), dėl kurių jis buvo pakeistas kitomis kompiuterinės tomografijos rūšimis - spiraline ir daugiasluoksne multispirale..

Kaip veikia spiralinė tomografija?

Pirmą kartą tokio tipo KT medicinos praktikoje buvo pasiūlytas 1988 m. Jo esmė slypi dviejų veiksmų tęstinume: rentgeno vamzdelio sukimasis aplink tiriamąjį objektą ir nenutrūkstamas stalo ir paciento vertikalus judėjimas išilgine skenavimo ašimi per ortakio angą. „Gentry“ apima radiacijos šaltinį, signalo detektorius, taip pat sistemą, užtikrinančią nuolatinį jų judėjimą. Ožinės diafragmos diafragmos skersmuo yra objekto srities, kuriai naudojamos nuskaitymo galimybės, gylis..

Atliekant šio tipo tomografiją, rentgeno vamzdžio judėjimas turi spiralinį kelią. Tokiu atveju lentelės su pacientu greitis gali paimti savavališkas vertes, reikalingas tyrimo tikslams pasiekti. Ši technologija leido sutrumpinti procedūros trukmę, todėl objekto radiacijos apkrova.

Daugiaspiralė daugiasluoksnė kompiuterinė tomografija

Esminis šio tipo kompiuterinės tomografijos skirtumas yra detektorių skaičius - aplink stendą gali būti išdėstytos mažiausiai 2 eilutės, kurių bendras skaičius yra iki 1100–1200 vienetų..

Pirmą kartą daugialypio arba daugiasluoksnio nuskaitymo technologija buvo pasiūlyta 1992 m. Iš pradžių tai reiškė dviejų pjūvių produktą per vieną rentgeno vamzdelio sukimosi ciklą, o tai žymiai padidino tomografo našumą. Šiandien prietaisai leidžia gauti iki 640 objekto pjūvių vienu pasukimu, todėl nuotraukose gaunamas ne tik labai tikslus ir aukštos kokybės vaizdas, bet ir galimybė realiu laiku stebėti organų būklę. Procedūros laikas taip pat buvo žymiai sutrumpintas - multispiralinė kompiuterinė tomografija, arba MSCT, trunka tik 5–7 minutes. Tokio tipo tomografija yra geriausia tiriant kaulinį audinį..

Kiti kompiuterinės tomografijos tipai

Kitas veiksnys, lemiantis KT rūšių diferenciaciją, yra šaltinių, skleidžiančių radiaciją, skaičius. Nuo 2005 m. Tomografijos rinkoje pasirodė pirmieji prietaisai su dviem rentgeno vamzdžiais. Jų vystymasis buvo logiška būtinybė atlikti kompiuterinės tomografijos objektų, esančių labai greitu, nepertraukiamu, pavyzdžiui, širdies, judėjimą. Norint pasiekti didžiausią šio kūno tyrimo rezultatų efektyvumą ir objektyvumą, gabaliuko nuskaitymo laikotarpis turėtų būti kuo trumpesnis. Esamų tomografų tobulinimas vienu rentgeno vamzdeliu sustojo dėl to, kad buvo pasiekta techninė jo sukimosi greičio riba. Naudojant du radiacijos šaltinius, esančius 90 laipsnių kampu, galima gauti širdies vaizdą, neatsižvelgiant į jo susitraukimų dažnį..

Svarbus prietaisų, turinčių du radiacijos vamzdelius, pranašumas yra jų visiškas „savarankiškumas“ vienas nuo kito, tai yra kiekvieno iš jų galimybė dirbti nepriklausomu režimu, esant skirtingoms įtampos ir srovės vertėms. Dėl šios priežasties artimai išdėstyti skirtingo tankio objektai gali būti geriau diferencijuojami vaizde..

Kompiuterinė tomografija išsiskiria skenavimo sritimis:

  • Vidaus organai;
  • kaulai ir sąnariai;
  • kraujagyslių sistema;
  • smegenys ir nugaros smegenys.

Kiekviena tomografijos rūšis skiriasi viena nuo kitos dėl paruošimo reikalavimų, nesvarbu, ar reikia įvesti kontrastą, ar pagal aparato veikimo režimą.

Kompiuterinė vidaus organų tomografija

Vidaus organų KT leidžia gauti aiškias nuotraukas ir trimatį krūtinės, pilvo ertmės, tarpuplaučio, kaklo, retroperitoninės erdvės, dubens, bronchų, minkštųjų audinių organų vaizdą..

Skeleto, raumenų ir kaulų sistemos KT

Kompiuterinė kaulų ir sąnarių tomografija tikrina būklę ir funkcinius sutrikimus tankiose kaulų formacijose, raumenyse, sąnarių struktūrose, taip pat poodiniuose riebaluose. Jei, pavyzdžiui, rentgenografija taip pat sėkmingai naudojama kaulų būklei tirti, tada sąnario tyrimas yra procesas, kuriam reikia daugiau unikalių sprendimų, nes sąnarys yra sudėtinga sujungtų audinių elementų sistema. Žinoma, yra ir kitų šių kūno dalių tyrimo metodų, pavyzdžiui, artroskopija ir artrografija, tačiau jiems reikalinga chirurginė intervencija, kartais nereikšminga, tačiau po procedūros tai gali sukelti įvairių komplikacijų.

Kraujagyslių tomografinis tyrimas

Žmogaus kraujagyslių sistemos skenavimas, naudojant kompiuterinį tomografą, dažniausiai vyksta esant kontrastui. Toks tyrimas leidžia pamatyti ir išanalizuoti struktūrinius kraujagyslių ypatumus, susiaurėjimą ar išsiplėtimą, kraujo krešulių susidarymą, stratifikaciją, aneurizmą, stenozę, arterioveninį apsigimimą..

Smegenų ir nugaros smegenų kompiuterinė tomografija

Kompiuterinė tomografija šiandien yra vienas iš pagrindinių būdų, kaip vizualizuoti nugaros smegenis ir smegenis. Procedūra suteikia gerą matomumą visoms smegenų struktūroms: geltonkūniui, smegenų pusrutuliams, smegenėlėms, kaulams, hipofiziui, medulla oblongata, smegenų skysčiams, smegenų pusrutulių ir smegenų grioveliams, taip pat didžiausių smegenų nervų išėjimo taškams..

Nugaros smegenims ilgą laiką vienintelis būdas ištirti šį organą buvo rentgenografija, atlikta atliekant kontrastą. Iš esmės tai buvo rentgeno spinduliuotės gavimo procesas, iš anksto įvedant dažiklį pacientui.

Remiantis šiuolaikinės kompiuterinės tomografijos rezultatais, galima nustatyti nugaros smegenų formą, kontūrą, struktūrą, tuo tarpu ji gerai išsiskiria iš jį supančio smegenų skysčio. Fotografijose pavaizduotos šaknys ir stuburo nervai, taip pat stuburo kraujagyslių sistema.

Perfuzinė kompiuterinė tomografija

KT perfuzija yra kompiuterinės tomografijos technika, atliekama siekiant nustatyti kraujo tėkmės lygį vidaus organuose, daugiausia smegenyse ar kepenyse. Perfuzija apibrėžiama kaip kraujo tūrio ir tam tikro organo audinio tūrio santykis. Ši tomografijos rūšis leidžia įvertinti kraujo antplūdžio, pralaidumo ir nutekėjimo ypatybes.

Pagrindiniai metodo pranašumai ir trūkumai

Žmogaus kūno vidaus organų ir sistemų tyrimo, naudojant specialią kompiuterinę įrangą, ir rentgeno spinduliuotės savybių tyrimo technologija dėl daugelio priežasčių yra labai vertinama viso pasaulio gydytojų. KT skenavimas yra kaulų, organų, kraujagyslių ir minkštųjų audinių atvaizdai, turintys aukštą vaizdo kokybę. Naujausios kartos tomografai suteikia galimybę ne tik sudaryti daugumos žmogaus kūno vidinių struktūrų trimatį modelį, bet ir praktiškai juos stebėti realiuoju laiku. Gautą informaciją lengva apdoroti, ją apibūdina radiologo atliekamas tyrimo paprastumas. Patogumas yra galimybė išsaugoti vaizdą skaitmenine forma ant specialaus saugojimo įrenginio ir prireikus jį atsispausdinti tiek kartų, kiek reikia.

Skirtingai nuo MRT, kompiuterinę tomografiją leidžiama skirti pacientams, turintiems metalinius implantus, pritvirtintus protezus, į kūną įdėtas mezgimo adatas, taip pat širdies stimuliatoriams..

Pacientai, kuriems atlikta procedūra, pastebi jos neskausmingumą ir greitį. Retais atvejais pacientui gali prireikti būti tomografu ilgiau nei 15–20 minučių.

Palyginti su įprasta rentgenografija, KT pacientui sukelia daug mažesnį apšvitos lygį..

Tačiau, be neginčijamų pranašumų, tyrimo metodas, naudojant kompiuterinį tomografą, turi ir keletą trūkumų, iš kurių pagrindinis yra rentgeno spindulių naudojimo faktas, ypač atsižvelgiant į tai, kad žmogaus kūną galima ištirti jų nenaudojant, pavyzdžiui, atliekant MRT. Atsižvelgiant į tai, kad procedūra pacientui sukelia radiaciją, nerekomenduojama jo skirti vaikams ir nėščioms moterims. Taip pat nepageidautina, kad KT metodas būtų naudojamas dažniau nei 2–3 kartus per metus.

Vidaus organų, kaulų, kraujagyslių sistemos, audinių būklės nuskaitymas yra objektyvus medicinos reikalavimas. Visa medicininė veikla be nuodugnaus ir informatyvaus ištyrimo iš tikrųjų neturi prasmės, nes nustatyti diagnozę, nustatyti gydymo taktiką ar jau atliktos terapijos be diagnozės veiksmingumą yra be galo sunku. Mokslininkų - fizikų, matematikų, gydytojų - kolektyvinio darbo dėka kompiuterinė tomografija pasirodė pasaulio medicinos praktikoje. Per savo egzistavimo ir vystymosi metus jis išgyveno keletą etapų, kurių metu aparatai keitėsi ir tobulėjo, įranga buvo modernizuota, atsirado nauji tyrimo metodai ir būdai: KT su kontrastu ir be jo, nuoseklioji, spiralinė, daugiasluoksnė KT, taip pat kompiuterinė tomografija iš dviejų šaltinių. radiacija. Kiekvienas iš šių kompiuterinės tomografijos tipų turi savo ypatybes ir gali būti naudojamas skirtingais tikslais - pradedant smegenų skenavimu ir baigiant sąnarių tyrimais..

Daugiau šviežios ir aktualios informacijos apie sveikatą rasite mūsų „Telegram“ kanale. Prenumeruokite: https://t.me/foodandhealthru

Specialybė: bendrosios praktikos gydytojas, radiologas.

Bendra patirtis: 20 metų.

Darbo vieta: LLC SL Medical Group, Maykop.

Išsilavinimas: 1990–1996 m., Šiaurės Osetijos valstybinė medicinos akademija.

Mokymai:

1. 2016 m. Rusijos medicinos magistrantūra baigė papildomo profesinio mokymo programą „Terapija“ ir jai buvo leista vykdyti medicininę ar farmacinę veiklą pagal terapijos specialybę..

2. 2017 m. Privačios papildomo profesinio mokymo įstaigos ekspertizės komisijos sprendimu Medicinos personalo išplėstinio mokymo institutui buvo leista vykdyti medicininę ar farmacinę veiklą pagal radiologijos specialybę..

Darbo patirtis: terapeutas - 18 metų, radiologas - 2 metai.

Skaitykite Apie Galvos Svaigimą