Pagrindinis Širdies smūgis

ICD smegenų sukrėtimo kodavimas 10

Smegenų sukrėtimas laikomas labiausiai paplitusiu intrakranijiniu smegenų sužalojimu, kuris turi grįžtamų padarinių ir gali išprovokuoti tik trumpalaikius funkcinius jo veiklos sutrikimus..

Neurochirurgijoje smegenų sukrėtimas pagal TLK 10 turi kodą S06, kuris nustato nedidelį sutrikimą, kurį išprovokavo lengva galvos trauma. Paprastai sužalojimai yra buitiniai, pramoniniai ir kai kuriais atvejais nusikalstami. Bet kokios etiologijos ir pažeidimo laipsnio uždaryta galvos trauma (CCT) laikoma hospitalizacijos ligoninėje apžiūrai ir stebėjimui indikacija..

Smegenų traumos (TBI) diagnozės diferenciacijos ypatumai

Smegenų sukrėtimas nėra ypač pavojingas, tačiau jį reikia atidžiai stebėti ir stebėti ligoninėje 2-3 dienas.

Šiuo laikotarpiu gydytojas turi diferencijuoti diagnozę, būtent, kad neįtrauktų galimo smegenų pažeidimo, kuris daro ypač neigiamą poveikį paciento gyvenimui, pvz., Hematomą, padidėjusią audinių edemą ir kraujavimą..

Galvos smegenų sukrėtimas taip pat reiškia galvos sužalojimus be žaizdų ir kaukolės kaulų vientisumo pažeidimą, tačiau tai turi platesnių padarinių visam organizmui, kurį neurochirurgas taip pat turėtų atmesti pacientui, kuriam yra smegenų sukrėtimas..

Klinikinės apraiškos

Smegenų sukrėtimas turi keletą būdingų simptomų. Gydytojai, apžiūrėdami pacientą, paprastai girdi šiuos subjektyvius nusiskundimus:

  • trumpalaikis sąmonės praradimas pastebimas 50% atvejų;
  • sunkus ar lengvas galvos svaigimas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • galvos skausmas;
  • silpnumo ir šilumos jausmas visame kūne;
  • gausus prakaitavimas;
  • spengimas ausyse;
  • miego sutrikimai.

Remdamasis tokiais duomenimis, gydytojas gali atlikti preliminarią diagnozę. Tada asmuo, sergantis BKI, būtinai turi vykti į ligoninę stebėti ir patikslinti diagnozę, naudojant integruotus tyrimo metodus.

Išsaugokite nuorodą arba pasidalykite naudinga informacija socialiniame tinkle. tinklai

Intrakranialinis sužalojimas (S06)

Pastaba. Pradiniame statistiniame intrakranijinių sužalojimų, kartu su lūžiais, raidoje turėtų būti vadovaujamasi sergamumo ir mirštamumo kodavimo taisyklėmis ir instrukcijomis, išdėstytomis 2 dalyje..

Toliau nurodytos subpozicijos (penktas skaitmuo) yra pasirinktinai naudojamos kartu su papildomu būklės apibūdinimu, kai neįmanoma ar netinkama atlikti daugybinį kodavimą, kad būtų galima nustatyti kaukolės sužalojimą ir atvirą žaizdą:

  • 0 - be atviros intrakranijinės žaizdos
  • 1 - su atvira intrakranijine žaizda

Smegenys:

  • apvalkalo šokas
  • spraga bdu

Trauminis smegenų NOS suspaudimas

Židinys (-iai):

  • smegenų
    • sumušimas
    • atotrūkis
  • trauminis intracerebrinis kraujavimas

Intrakranialinė trauma

Pastaba. Pradiniame statistiniame intrakranijinių sužalojimų, kartu su lūžiais, raidoje turėtų būti vadovaujamasi sergamumo ir mirštamumo kodavimo taisyklėmis ir instrukcijomis, išdėstytomis 2 dalyje..

Toliau nurodytos subpozicijos (penktas skaitmuo) yra pasirinktinai naudojamos kartu su papildomu būklės apibūdinimu, kai neįmanoma ar netinkama atlikti daugybinį kodavimą, kad būtų galima nustatyti kaukolės sužalojimą ir atvirą žaizdą:

  • 0 - be atviros intrakranijinės žaizdos
  • 1 - su atvira intrakranijine žaizda

Smegenų sukrėtimas

Trauminė smegenų edema

Difuzinis smegenų sužalojimas

Smegenys:

  • apvalkalo šokas
  • spraga bdu

Trauminis smegenų NOS suspaudimas

Židinio smegenų trauma

Židinys (-iai):

  • smegenų
    • sumušimas
    • atotrūkis
  • trauminis intracerebrinis kraujavimas

Epidurinis kraujavimas

Trauminis subduralinis kraujavimas

Trauminis suubachnoidinis kraujavimas

Intrakranialinė trauma su užsitęsusia koma

Kiti intrakranijiniai sužalojimai

Trauminis kraujavimas:

  • smegenėlės
  • intrakranijinis NOS

Smegenų sukrėtimo simptomai ir gydymas

Norint nustatyti smegenų sukrėtimą po traumos, padeda konkretūs simptomai - stiprus galvos skausmas, galvos svaigimas, nedidelis pykinimas, vienas vėmimas. Sunkiais atvejais asmuo turi ilgalaikę dezorientaciją erdvėje ir alpimą. Smegenų sukrėtimas yra pavojinga būklė, kuriai reikia specialaus gydymo..

Vienas iš pagrindinių smegenų sukrėtimo simptomų yra stiprus galvos skausmas.

Smegenų sukrėtimo priežastys

Smegenų sukrėtimas yra būklė, atsirandanti dėl smegenų struktūrų sutrikimų, atsirandančių dėl minkštųjų audinių ir smegenų skysčio streso kietosiose kaukolės membranose. Patologiją išprovokuoja gauti mechaniniai sužalojimai:

  • darbe, namuose;
  • avarijoje kelyje (stresas ant stiklo, staigus galvos judesio sustojimas staigaus stabdymo metu);
  • gatvėje slidžiu oru;
  • atliekant sportinius pratimus;
  • muštynių metu.

Pratimas gali sukelti smegenų sukrėtimą

Simptomai ir klinikiniai požymiai

Simptomai skiriasi, nes sutrinka smegenų veikla..

Lentelė „Smūgio simptomai ir klinikiniai požymiai“

SimptomaiKlinikinės apraiškos
Iškart po traumos
Sąmonės slopinimasPirmąsias sekundes žmogus patiria svaiginimo jausmą, veido raumenys sustingsta, padidėja jų tonusas
Pallor ir paraudimasVeido oda pasidaro blyški, vėliau ją smarkiai pakeičia epidermio hiperemija
SvaigulysGalva sukasi ramioje būsenoje, tiek gulint, tiek keičiant pozą ar keliant iš vietos
Kintantis slėgis ir pulsasAtsižvelgiant į sužalojimo sunkumą, kraujospūdis staigiai pakyla arba kritiškai sumažėja. Širdies ritmas sutrinka - širdies ritmas nukrenta žemiau 60 dūžių arba padidėja virš 100
Pykinimas VėmimasDėl medulinės oblongatos sudirginimo sutrinka kraujotaka vestibuliariniame aparate ir vėmimo centre. Ligonis jaučia sunkumą epigastriniame regione. Vaikams, ypač kūdikiams, daugeliu atvejų nėra vėmimo, tačiau maitinant vaikas dažnai išsipurvina
Alpimo būsenaSąmonės netekimas trunka nuo 5-20 sekundžių iki kelių valandų, atsižvelgiant į smegenų sukrėtimo sunkumą. Žmogus nereaguoja į išorinius dirgiklius, nieko nejaučia
Stiprus galvos skausmasSkausmas yra pulsuojančio pobūdžio, lokalizuotas sužalotoje vietoje, galvos gale ir plinta į visą kaukolę. Galva tarsi sprogo iš vidaus, man skauda judinti akis, ausyse skamba triukšmas
Trūksta judesių koordinacijosKūnas blogai reaguoja į smegenų komandas. Žmogui sunku atlikti įprastus judesius įprastu tempu - rankos ir kojos nepaklūsta
PrakaitavimasPalmės tampa šlapios ir šaltos, kakta, nugara, pažastys tampa šlapios
2–4 valandos po smūgio
Nepakankamas šviesos atsakasMokiniai yra išsiplėtę arba labai susiaurėję. Pacientui sunku pažvelgti į ryškią spindesį - atsiranda ašarojimas, skausmas akyse. Esant stipriam smegenų sukrėtimui, abiejų akių reakcija į šviesą yra skirtinga (vienas vyzdys išsiplėtęs, kitas - susiaurėjęs)
Sausgyslių reflekso sutrikimasEsant normaliai būsenai, kairiosios ir dešiniosios galūnės vienodai reaguoja į plaktuko smūgį sausgyslėms. Smegenų sukrėtimo metu stebima sausgyslių refleksų asimetrija.
Po 3-5 dienų nuo gautos mėlynės
Padidėjęs atsakas į šviesą ir garsą.Normalus apšvietimas, garsus ir tylus garsas išprovokuoja pacientą
Depresija, dirglumas, vaikams - nuotaikos jausmasSuaugusiesiems pasireiškia apatija, bloga nuotaika, depresinė būsena. Po smegenų sukrėtimo vaikas tampa kaprizingesnis, nervingesnis, daug verkia, blogai miega
Blogas sapnasAnkstyvieji pabudimai, nemiga, košmarai
Sumažėjęs dėmesysŽmogus tampa nemąstantis, nesugeba susikoncentruoti į tai, ką pradėjo, dažnai mesti vieną pamoką, pereiti į kitą, tačiau nesugeba jų išvesti iki galo
Atminties praradimasPriklausomai nuo sužalojimo sunkumo, pacientas neprisimena įvykių, įvykusių prieš mėlynę ir kurį laiką po alpimo po jausmų.

Smegenų sukrėtimo laipsnis

Pagal TLK-10 smegenų sukrėtimas klasifikuojamas kaip lengvos formos uždaros kaukolės smegenų traumos - ZHMT - forma, nepažeidžiant kaukolės kaulų vientisumo. Patologijai būdingi nedideli kraujavimai ir pažeistų audinių edema. ICD-10 kodas - S06.0.

Patologija turi 3 sunkumo laipsnius:

  1. Lengva forma - būdinga tai, kad nėra gulbės ir atmintis prarandama. 1 klasėje žmogus greitai įsijaučia, o slopinimas, galvos skausmas ir pykinimas jaučiasi ne ilgiau kaip 20 minučių. Daugiau informacijos
  2. Vidutinis sunkumas - dalinė amnezija, alpimo nebuvimas. Pacientas pirmą kartą būna stupore, skauda galvą, vyzdžiai išsiplečia, veidas iš pradžių būna blyškesnis, tada atsiranda paraudimas. 2 laipsnių kampu žmogaus pulsas yra sutrikdytas, slėgis šokinėja, pastebimas pykinimas, virsta vėmimu.
  3. Sunkus - po smūgio žmogus netenka sąmonės. Alpimas trunka nuo 5-20 sekundžių iki 5 valandų. Pajutęs jausmus, pacientas neprisimena, kas su juo atsitiko.

Sumažėjimo simptomai, atsižvelgiant į sunkumą

Į kurį gydytoją kreiptis?

Jei įtariamas smegenų sukrėtimas, kreipkitės į neurologą. Apžiūros metu specialistas paskiria konsultaciją su traumatologu, o esant stipriam smegenų sukrėtimui - su neurochirurgu..

Diagnostikos metodai

Keli instrumentinės diagnostikos tipai padeda tiksliai nustatyti trauminės smegenų traumos sunkumą:

  • neurosonografija;
  • kompiuterinis ir magnetinio rezonanso vaizdavimas;
  • rentgenografija;
  • elektroencefalograma;
  • oftalmoskopija (žandikaulio tyrimas).
Metodai leidžia pašalinti kaukolės lūžius, nustatyti smegenų skysčio būklę ir tūrį, nustatyti kraujavimus, edemą ir hematomas. Diagnozė nustatoma remiantis išsamaus tyrimo rezultatais.

MRT padeda nustatyti sužalojimo sunkumą

Pirmosios pagalbos smegenų sukrėtimas

Jei galvos trauma gali išprovokuoti smegenų sukrėtimą, būtina suteikti pirmąją pagalbą. Ką daryti?

  1. Paguldykite auką ant lovos ar ant lygaus paviršiaus, padėkite pagalvę po galva, neatidarykite drabužių, jei tai riboja judėjimą ar apsunkina kvėpavimą..
  2. Nejudinkite paciento, jei praradote sąmonę. Pasukite žmogų dešine puse, sulenkite kairę ranką ir koją. Ši padėtis padės neužspringti dėl vėmimo ir užtikrins netrukdomą deguonies srautą į plaučius..
  3. Sekite slėgį, pulsą ir kūno temperatūrą. Sustabdžius kvėpavimą, darykite netiesiogines širdies operacijas.
  4. Gydykite žaizdas ant galvos (jei tokių yra) alkoholiu ar peroksidu, užtepkite tvarsčiu.
  5. Sužalojimo vietoje uždėkite ledo, šildymo pagalvėlę ar šalto vandens buteliuką. Tai palengvins patinimą..

Tepkite šaltai, kad sumažintumėte patinimą.

Gydymas

Galvos smegenų sukrėtimas negali būti kojų. Tik teisingas gydymas atlikus išsamią diagnozę leidžia išvengti pavojingų BKI padarinių.

Vaistas

Per pirmąsias 5–10 dienų po sužalojimo pacientui išrašomas lovos režimas, kurio negalima sulaužyti.

Vaistų terapija šiuo metu apima kelias vaistų grupes:

  1. Vasotropai ir nootropikai - Theonikol, Sermion, Cavinton ir Picamilon, Nootropil, Encephabol - normalizuoja kraujo judėjimą smegenyse, pagerina prisotinimą deguonimi ir skatina smegenų skysčio cirkuliaciją..
  2. Analgetikai ir antispazminiai tabletės - Baralgin, Spazsolgon, Ibuprofen, Pentalgin - anestezuoja sužeistas vietas, palengvina spazmą ir mažina uždegimą.
  3. Vaistai nuo galvos svaigimo - Tanakan, Bellaspon, Mikrozer, Betaserk - normalizuoja vestibulinio aparato darbą.
  4. Raminamieji raminamieji - Phenazepam, Elenium, Rudotel. Fenobarbitalis padeda sukurti miegą.
  5. Tonizuojantys vaistai - pantocrine, saparal, ženšenio alkoholinė tinktūra - medžiagos suaktyvina smegenis, prisideda prie tonuso padidinimo.

Narkotikai Nootropil ir Noopept

Chirurginė intervencija

Chirurginis gydymas skiriamas dėl sunkaus smegenų sukrėtimo, dėl kurio smegenys buvo per daug suspaustos arba jų audiniai labai patinę. Tokiu atveju operacija siekiama pašalinti gyvybei pavojingus smegenų smegenų skysčio, žievės, subkortikinių struktūrų pokyčius ir atkurti normalų pažeistų centrų funkcionavimą..

Atsigavimas po traumos

Reabilitacijos laikotarpis priklauso nuo galvos traumos sunkumo ir trunka nuo 3 iki 12 mėnesių. Išrašęs iš ligoninės, pacientas privalo griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų:

  • nepersistenkite su fizine veikla - saikingu darbu, lengvu fiziniu lavinimu ryte;
  • kaupkite krovinį palaipsniui, pritaikydami kūną pažįstamam gyvenimui;
  • venkite streso, moralinio pertekliaus, emocinių protrūkių;
  • laikykitės dietos - valgykite maistą, kurį organizmas lengvai pasisavina;
  • neįtraukti alkoholio, stiprios kavos, vėsios juodosios arbatos vartojimo;
  • nepiktnaudžiaukite raminamosiomis, migdomosiomis tabletėmis, analgetikais.

Atstatykite alkoholį sveikimo metu

Kiek laiko išduodamas neįgalumo pažymėjimas?

Ligos atostogų trukmė priklauso nuo smegenų sukrėtimo sunkumo:

  • 1 laipsnis - iki 2 savaičių, jei sunkios darbo sąlygos, rekomenduojama pacientą perkelti į lengvą darbą iki 2 mėnesių;
  • 2 laipsnis - nedarbingumo atostogos, išduodamos 3–4 savaitėms;
  • 3 laipsnis - 1-4 mėnesių negalia.

Po sunkaus galvos smegenų sukrėtimo po 4 mėnesių nedarbingumo atostogų pacientas gydosi medicinos komisijoje, kurios rezultatas yra nedarbingumo atostogų pratęsimas 1-2 mėnesiams, nepalankus - paskirta negalia..

Kontraindikacijos

Žmonės, kurie patyrė smegenų sukrėtimą 3–5 dienas, yra draudžiami:

  • išlipti iš lovos daugiau nei 15 minučių;
  • Skaityti;
  • daryti pratimus;
  • nervingas, stresinis;
  • klausytis muzikos per ausines.

Svarbu išlikti ramiems

Efektai

Kojų drebulys ir netinkamas gydymas kelia rimtų komplikacijų ir negrįžtamą žalą sveikatai tiek per trumpą laiką po traumos, tiek ateityje.

Lentelė „Koks yra smegenų sukrėtimo pavojus, jei negydoma?“

Laikotarpis po sužalojimoŽalingas sveikatai
Ankstyvosios apraiškos (per 10–12 dienų)Potrauminė epilepsija
Nemiga, blaškymasis, nuovargis

Stiprūs galvos skausmai, atminties sutrikimas

Skausmingas šviesos ir garso suvokimas

Vėlyvos komplikacijos (po kelerių metų)Vegetatyvinė distonija
Depresija, depresijos ar agresijos protrūkiai, dirglumas
Protinių sugebėjimų pablogėjimas iki demencijos - sutrinka atmintis, keičiasi mąstymas, mažėja dėmesio koncentracija
Dažni galvos skausmai, į kuriuos sunku reaguoti į vaistus nuo skausmo
Vestibulinio aparato funkcijų pažeidimas - potrauminė vestibulopatija

Žmogų dažnai kankina pykinimas, kartais vėmimas, galvos svaigimas. Kai kuriems pacientams skiriasi eisena - atrodo, kad ant jų yra per dideli batai, ir jie trukdo vaikščioti.

Smegenų sukrėtimas laikomas lengvu trauminio smegenų pažeidimo pavidalu. Patologija atsiranda dėl stiprių kaukolės mėlynių. Atsižvelgiant į sunkumą, smegenų sukrėtimas pasireiškia lengvu, vidutinio sunkumo ir sunkiu laipsniu. Negalima nekreipti dėmesio į nemalonius ligos požymius, kitaip yra tikimybė išsivystyti smegenų edemai ir uždegimui, atsirasti epilepsijai ar kraujavimui..

Smegenų sukrėtimas

Smegenų sukrėtimas yra lengviausias trauminio smegenų sužalojimo tipas, kai smegenų audinyje nėra struktūrinių pokyčių ir nėra pasekmių. Pagal veikimo mechanizmą smegenų sukrėtimas gali išsivystyti per insultus (įskaitant kritimus), smūgio mechanizmus - staigus automobilio stabdymas, pavyzdžiui, kai smegenų audinys pasislenka, o kaukolės kaulų struktūros patiria trauminius sužalojimus. Pagal statistiką, tai yra smegenų sukrėtimas užima pirmą vietą už visus trauminius smegenų sužalojimus.

Informacija gydytojams: pagal TLK 10 smegenų sukrėtimo diagnozės šifravimas atliekamas naudojant kodą S 06.0. Kai nurodoma diagnozė, pirmiausia nustatomas galvos traumos (atviros ar uždarytos) faktas, tada nurodomas jo tipas, po kurio nurodomas sindromų sunkumas (cefalginiai, vestibulo koordinavimo sutrikimai, asteninis sindromas ir kt.)..

Simptomai ir požymiai

Galvos smegenų sukrėtimo simptomai yra gana įvairūs ir apima šias apraiškas:

  • Galvos skausmas.
  • Netaisyklingas galvos svaigimas.
  • Bendras silpnumas.
  • Pirmą kartą po sužalojimo atsirado pykinimas ir vienas ar du vėmimai.
  • Trumpalaikis sąmonės praradimas sužalojimo metu.
  • Sutrikusi judesių koordinacija.
  • Nuotaikų kaita.

Sumažėjimo požymiai taip pat turėtų apimti bendrosios būklės pagerėjimą pirmą ar antrą dieną po traumos. Tokie nepageidaujami reiškiniai kaip noras nutraukti gydymą ligoninėje kartais būna su tuo susiję..

Diagnostika

Diagnozuojant smegenų sukrėtimą, labiau tikėtina pašalinimo diagnozė (būtina neįtraukti subarachnoidinio ir subduralinio kraujavimo, smegenų sumušimo, difuzinio aksonų pažeidimo ir kt.). Norint patikimai diagnozuoti, būtina atlikti tyrimą (MSCT ar MRT), siekiant pašalinti kaulų struktūrų vientisumo pažeidimą, kraujavimus, židinio pokyčius.

Diagnostikos kriterijai taip pat apima bendrųjų simptomų nebuvimą, lengvų smegenų simptomų buvimą (arba nebuvimą) ir difuzinius organinius simptomus. Taip pat labai svarbu, kad po traumos būtų prarastas sąmonė arba būtų stiprus pykinimas ir vienas ar du vėmimai..

Smegenų sukrėtimas, ar ne? Sunkūs simptomai, ryškios neurologinės apraiškos, ilgalaikio sąmonės praradimo ir pakartotinio vėmimo faktas, amnezija po traumos, net be smegenų struktūrinių pokyčių, kaukolės kaulų vientisumo pažeidimo faktas, nuolatiniai simptomai be dinamikos, atsižvelgiant į paskirtą gydymą 4–5 dienas, mažiausią įtarimą dėl židinio pažeidimas pasisakykite už sunkesnę diagnozę.

Gydymas

Norint atsakyti į klausimą, kaip gydyti smegenų sukrėtimą, reikėtų kreiptis į apraiškas, nes gydymas dažniausiai yra simptominis. Šios patologijos gydymas atliekamas neurochirurginėje ligoninėje 9–12 dienų, po to prireikus - ambulatorinė reabilitacija. Nedarbingumo pažymėjimas paprastai išduodamas dviem savaitėms ligoninėje ir yra pratęsiamas tik ilgesniam laikotarpiui, ypač esant tam tikriems darbo veiksniams, kuriems reikia susikaupimo ir greitų psichomotorinių reakcijų. Būtina paskirti režimą pusiau lovos laikotarpiui nuo vienos iki dviejų savaičių.

Vaistai nuo smegenų sukrėtimo sumažinami paskyrus bendruosius stiprinamuosius ir simptominius vaistus. Esant stipriam galvos skausmui, skiriami analgetikai (paracetamolis, analginas, baralginas ir kt.), Esant galvos svaigimui, kartais patariama skirti betahistiną, cavintoną. Visais atvejais priimtina neuroprotekcinė terapija, dažnai naudojama fenotropilis, vitaminų terapija ir glicinas. Paprastai per pirmą mėnesį po traumos visos apraiškos yra visiškai išlygintos.

Vaizdo įrašai apie autorių

Efektai

Tyrimų duomenimis, po smegenų sukrėtimo pasekmių nėra, nes nėra makrostruktūrinių audinių pakitimų. Tačiau dėl daugybinių trauminių smegenų sužalojimų, susijusių su sutrikusios kraujotakos procesais, dismetaboliniai procesai gali sukelti tokią būklę kaip kombinuotos genezės encefalopatija..

S00 - S09 Galvos sužalojimai

S00 paviršutiniška galvos trauma

  • S00.0 Paviršinis galvos odos sužalojimas
  • S00.1 Akies voko ir periorbitalinės srities suspaudimas
  • S00.2 Kiti paviršiniai vokų ir periorbitalinės srities sužalojimai
  • S00.3 Paviršinis nosies sužalojimas
  • S00.4 Paviršutinis ausies sužalojimas
  • S00.5 Viršutinis lūpų ir burnos sužalojimas
  • S00.7 Kelios paviršutiniškos galvos traumos
  • S00.8 Paviršinis kitų galvos dalių sužalojimas
  • S00.9 Viršutinis galvos sužalojimas nenustatytoje vietoje

S01 Atvira žaizda prie galvos

  • S01.0 Atvira galvos žaizda
  • S01.1 Atvira vokų ir periorbitalinės srities žaizda
  • S01.2 Atvira nosies žaizda
  • S01.3 Atvira ausies žaizda
  • S01.4 Atvira skruosto ir temporomandibular sritis
  • S01.5 Žaizda prie lūpų ir burnos
  • S01.7 Kelios atviros galvos žaizdos
  • S01.8 Atvira kitų galvos sričių žaizda
  • S01.9 Nenustatyta atvira žaizda prie galvos

S02 Kaukolės ir veido kaulų lūžiai

  • S02.00 kaukolės skliauto lūžis uždarytas
  • S02.01 Atidarytas kaukolės skliauto lūžis
  • S02.10 Kaukolės pagrindo lūžis, uždarytas
  • S02.11 Kaukolės pagrindo lūžis atidarytas
  • S02.20 Nosies lūžis, uždarytas
  • S02.21 Nosies kaulų lūžis
  • S02.30 Orbitos dugno lūžis, uždarytas
  • S02.31 Atviras žandikaulio lūžis
  • S02.40 Zigomatinio kaulo ir žandikaulio lūžis uždarytas
  • S02.41 Atidarytas zigomatinio kaulo ir žandikaulio lūžis
  • S02.50 Uždarytas danties lūžis
  • S02.51 Atviro danties lūžis
  • S02.60 apatinio žandikaulio lūžis uždarytas
  • S02.61 apatinio žandikaulio lūžis atidarytas
  • S02.70 Uždaryti daugybiniai kaukolės ir veido kaulų lūžiai
  • S02.71 atidaryti daugybiniai kaukolės ir veido kaulų lūžiai
  • S02.80 Kitų veido ir kaukolės kaulų lūžiai uždaryti
  • S02.81 Kitų veido ir kaukolės kaulų lūžiai
  • S02.90 Kaukolės ir veido kaulų nepatikslintos dalies lūžis
  • S02.91 Kaukolės ir veido kaulų nepatikslintos dalies lūžis

S03 Galvos sąnarių ir raiščių dislokacija, patempimas ir patempimas

  • S03.0 Žandikaulio išnirimas
  • S03.1 Kremzlinio nosies pertvaros išnirimas
  • S03.2 Dantų išnirimas
  • S03.3 Kitų ir nepatikslintų galvos sričių išnirimas
  • S03.4 Žandikaulio raiščių sąnario ištempimas ir per didelis patempimas
  • S03.5 Kitų ir nepatikslintų galvos dalių sąnarių ir raiščių ištempimas ir per didelis krūvis

S04 kaukolės nervų traumos

  • S04.0Žala regos nervui ir optiniams keliams
  • S04.1Okuliarinio nervo sužalojimas
  • S04.2 Blokuojamo nervo trauma
  • S04.3Trišinio nervo sužalojimas
  • S04.4 Pažeistojo nervo sužalojimas
  • S04.5Veido nervo sužalojimas
  • S04.6 Klausos nervo sužalojimas
  • S04.7 Papildomo nervo sužalojimas
  • S04.8Žala kitiems kaukoliniams nervams
  • S04.9Konkaulio nervo sužalojimas, nepatikslintas

S05 Akių ir orbitos sužalojimas

  • S05.0 junginės sužalojimas ir ragenos dilimas, neminint svetimkūnio
  • S05.1 Akies obuolio ir orbitos audinių suspaudimas
  • S05.2 Įplyšusi akių žaizda, prarandant ar praradus akispūdį
  • S05.3 Sužeista akies žaizda, neprarandant ar netekant vidinio akies audinio
  • S05.4 Orbitos žaizdos skverbimasis su svetimkūniu ar be jo
  • S05.5 Akies obuolio įsiskverbianti žaizda svetimkūniu
  • S05.6 Akies obuolio pradurta žaizda be svetimkūnio
  • S05.7 Akies obuolio nuėmimas
  • S05.8 Kiti akių ir orbitų sužalojimai
  • S05.9Nepatikslintos akies dalies ir orbitos sužalojimas

S06 Intrakranialinė trauma

  • S06.00 Smegenų sukrėtimas be atviros kaukolės žaizdos
  • S06.01 smegenų sukrėtimas su atvira intrakranijine žaizda
  • S06.10 Trauminė smegenų edema be atviros kaukolės žaizdos
  • S06.11 Trauminė smegenų edema su atvira intrakranijine žaizda
  • S06.20 Difuzinis smegenų sužalojimas be atviros kaukolės žaizdos
  • S06.21 Difuzinis galvos smegenų sužalojimas su atvira intrakranijine žaizda
  • S06.30 Židinio smegenų trauma be atviros kaukolės žaizdos
  • S06.31 Židinio smegenų trauma su atvira intrakranijine žaizda
  • S06.40 Epidurinis kraujavimas be atviros kaukolės žaizdos
  • S06.41 Epidurinis kraujavimas su atvira intrakranijine žaizda
  • S06.50 Trauminis subduralinis kraujavimas be atviros kaukolės žaizdos
  • S06.51 Trauminis subduralinis kraujavimas su atvira intrakranijine žaizda
  • S06.60 Trauminis subarachnoidinis kraujavimas be atviros kaukolės žaizdos
  • S06.61 Trauminis subarachnoidinis kraujavimas su atvira intrakranijine žaizda
  • S06.70 Intrakranialinis sužalojimas su pailgėjusia koma be atviros kaukolės žaizdos
  • S06.71 Intrakranialinis sužalojimas su pailga koma su atvira intrakranijine žaizda
  • S06.80 Kita intrakranijinė žala be atviros kaukolės žaizdos
  • S06.81 Kiti intrakranijiniai sužalojimai su atvira intrakranijine žaizda
  • S06.90 Intrakranialinis sužalojimas, nepatikslintas be atviros intrakranijinės žaizdos
  • S06.91 intrakranijinis sužalojimas, nepatikslintas su atvira intrakranijine žaizda

S07 Galvos sutraiškymas

  • S07.0 susmulkintas veidas
  • S07.1 Kaukolės sutraiškymas
  • S07.8 Kitų galvos dalių sutraiškymas
  • S07.9 nepatikslintos galvos dalies sutraiškymas

S08 Trauminė galvos amputacija

  • S08.0 Galvos odos nuėmimas
  • S08.1 Trauminė ausies amputacija
  • S08.8 Trauminė kitų galvos dalių amputacija
  • S08.9 Nepatikslintos galvos dalies trauminė amputacija

S09 Kiti ir nepatikslinti galvos sužalojimai

  • S09.0 Galvos kraujagyslių pažeidimas, neklasifikuojamas kitur
  • S09.1Žala galvos raumenims ir sausgyslėms
  • S09.2 Trauminis bambos plyšimas
  • S09.7 Kelios galvos traumos
  • S09.8 Kiti nurodyti galvos sužalojimai
  • S09.9 Galvos trauma, nepatikslinta

Smegenų sukrėtimas: simptomai, gydymas, TLK kodas 10

  • Potrauminė encefalopatija (PTE) reiškia smegenų audinio patologiją, įgytą veikiant kenksmingiems aplinkos veiksniams.
  • Tuo pat metu atsirandantys neurologiniai defektai yra nuolatiniai ir jiems būdingi įvairūs simptomai..
  • Tarp dažniausiai pasitaikančių potrauminės encefalopatijos klinikinių apraiškų yra pažinimo sutrikimas, epileptoidiniai priepuoliai, paretinių raumenų pažeidimai ir vestibuliariniai sutrikimai..

Potrauminės encefalopatijos požymiai

  1. Potrauminės encefalopatijos požymis yra manifestacijų atokumas ir „lengvo“ besimptomio atotrūkio tarp sužalojimo ir simptomų atsiradimo buvimas (nuo vienerių iki dešimties metų)..

Tokios encefalopatijos klinika gali atsirasti visiškos sveikatos būklės metu.

Be to, potrauminė encefalopatija yra klastinga tuo, kad turėdama silpnus ir silpnus simptomų sunkumus, ji gali kelti rimtą grėsmę ne tik sveikatai, bet ir paciento gyvenimui..

  • Paplitęs PTE paplitimas virsta ne tik medicinine, bet ir socialine bei ekonomine problema..
  • Tarp pacientų, sergančių šia liga, pastebimas aukštas neįgalumas su vėlesne negalia, o pasekmių sunkumas ne visada koreliuoja su sužalojimo sunkumu..
  • Apie ligos kodavimą mcb 10

    Norint suvienodinti bet kurios pasaulio ligos statistiką, buvo priimta Tarptautinė ligų ir sveikatos problemų klasifikacija..

    • Šioje darniojoje statistikos sistemoje kiekviena liga, trauma ir net priežastis kreiptis į gydytoją yra priskiriami raidiniu skaitmeniniu kodu, nes šalių žodinės ligos formuluotės gali nesutapti.
    • Tokiu būdu sujungti statistiniai duomenys patikimiausiai rodo tam tikros patologijos paplitimą bet kuriame Žemės kampelyje, taip pat augimo ar mažėjimo dinamiką per tam tikrą laiką.
    • Kadangi vidaus medicinoje vartojamas terminas „potrauminė encefalopatija“ yra bendra sąvoka, apimanti kliniškai ir morfologiškai puikią patologiją, kiekviena iš jų užkoduota naudojant atitinkamą kodą.

    Dažniausiai naudojamas kodas yra T90.5, atitinkantis „kaukolės sužalojimo padarinių“ diagnozę. Potrauminės hidrocefalijos (smegenų tirpimo) atveju naudojamas jai skirtas G91 kodas.

    Jei neįmanoma nustatyti konkrečios potrauminio smegenų pažeidimo formos, galima naudoti ne tokį tikslų kodavimą G93.8, kuris apima „kitas nurodytas smegenų ligas“. Tokiu atveju diagnozė būtinai paaiškina sužalojimo tipą, pobūdį ir laiką (mėlynė, lūžis, smegenų sukrėtimas ir kt.).

    Čia bus išsamiai aptariamas migrenos gydymas liaudies gynimo priemonėmis ir vaistais..

    Sergant sunkiomis kepenų ligomis, gali išsivystyti toks sindromas kaip kepenų encefalopatija, kuris gali sukelti pavojingų padarinių, įskaitant mirtį. Nuoroda http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/encefalopatiya/pechenochnaya.html, kad gautumėte išsamios informacijos apie šią ligą ir gydymo metodus.

    Ligos priežastys

    Dažniausiai kaukolės smegenų sužalojimai lemia PTE išsivystymą. Daugeliu atvejų jie neapima drebulio, paprastai tai kompensuoja adaptyvios organizmo reakcijos.

    Klausimas apie smegenų sukrėtimų priežastinį ryšį su encefalopatijos požymiais kiekvienu atveju sprendžiamas individualiai, atsižvelgiant į dokumentais pakartotus smegenų sukrėtimo epizodus.

    Tokiais atvejais nepageidautina remtis tik paciento burnos istorija ir skundais dėl „pakartotinių galvos traumų“..

    Labiausiai tikėtina, kad vidutinio sunkumo ir sunkus galvos smegenų traumos pažeidimas atsiranda dėl:

    • transporto avarijos, nelaimės (stichinės nelaimės);
    • krenta iš aukščio (arba tiesiog patenka ant kieto paviršiaus);
    • atsitiktiniai ar tyčiniai galvos smūgiai (sumušimai, mušimai);
    • sportinės traumos (bokso, muštynių metu);
    • gimimo trauma (naujagimiams).

    Pagal nacionalinę statistiką traumos užima antrą vietą mirštamumo priežasčių, atsirandančių iš karto po kraujotakos ligų, reitinge. Craniocerebrinės traumos yra dažnos 4 iš 1000 žmonių, o jauni vyrai (20–40 metų) būna 2–3 kartus labiau sužeisti nei moterys.

    Pastaraisiais dešimtmečiais visame pasaulyje tęsėsi potrauminių smegenų traumų skaičiaus didėjimo tendencija..

    Progresas

    Nepriklausomai nuo PTE priežasties, išskiriami penki būdingi jo vystymosi etapai:

    • mechaninis smegenų audinio pažeidimas sužalojimo metu;
    • kraujotakos sutrikimai, smegenų audinio edema ir patinimas;
    • smegenų skilvelių suspaudimas, sukeliantis galvos smegenų skysčio cirkuliacijos stagnaciją ir sutrikimą (smegenų skysčio nutekėjimas);
    • nervinių ląstelių žūtis ir jungiamojo audinio proliferacija jų vietoje, susidarant adhezijoms ir randams;
    • imuninės sistemos patologinių mechanizmų, susijusių su jo paties audiniais, suveikimas (autoimuninė agresija į jo paties neuronus)

    Šios smegenų audinio patogenezinių pokyčių grandinės rezultatas yra nervinių ląstelių metabolizmo ir smegenų funkcinio aktyvumo pažeidimas, pasireiškiantis kelių klinikinių sindromų forma.

    Ligos laipsniai

    Atsižvelgiant į smegenų pažeidimo laipsnį ir jo padarinius žmogaus organizmui, išskiriami 3 potrauminės smegenų ligos sunkumo laipsniai:

    • Pirmasis sunkumo laipsnis būdingas trauminiam smegenų sužalojimui, dažniausiai tai yra lengvi sumušimai ir smegenų sukrėtimai. Esant minimaliems smegenų audinio morfologiniams pokyčiams, klinikinių simptomų nėra arba jie pasireiškia mikrosimptomais. Diagnozė nustatoma remiantis magnetinio rezonanso tomografija arba kompiuterine tomografija. Nedidelis smegenų pažeidimo laipsnis paprastai nesukelia centrinės nervų sistemos pažeidimo židinių.
    • Antrojo laipsnio trauminių smegenų traumų padarinių sunkumo laipsnis yra daugybė smegenų funkcinių sutrikimų, tačiau jų sunkumas yra nereikšmingas ir turi laikiną pobūdį. Šis sunkumas pasižymi tam tikrais žmogaus funkciniais sugebėjimais ir profesiniu tinkamumu.
    • Trečiajam traumos smegenų ligos (sunkios potrauminės encefalopatijos) sunkumui būdinga keletas ryškių neurologinių ir psichinių sutrikimų, nuolatinė negalia, socialinis netinkamas pritaikymas ir savigydos praradimas..

    Simptomai ir požymiai

    Potrauminės smegenų ligos simptomai pasireiškia mėnesiais ir metais po sąlyčio su išoriniu veiksniu.

    • galvos skausmas;
    • galvos svaigimas;
    • koncentracijos ir atminties sumažėjimas;
    • miego sutrikimai;
    • asmenybės pokyčiai;
    • sumažėjęs protinis darbas ir mokymasis.

    Labiausiai paplitęs simptomas, potrauminis galvos skausmas (PHB), paradoksalu, bet priklauso nuo galvos traumos sunkumo. Pacientams, sergantiems lengva TBI, jis yra intensyvesnis nei tais atvejais, kai yra sunkus smegenų pažeidimas. Dažnai PHB yra nuolatinio pobūdžio, kai kuriais atvejais ilgainiui sustiprėja.

    Psichotrauminis stresas traumos metu daugeliui pacientų išprovokuoja asteninio sindromo vystymąsi, pasireiškiantį padidėjusiu nerimu, emociniu labilumu, vidine įtampa, sukeliančia be priežastį pykčio protrūkius, nuotaikų svyravimais..

    Dažnas pagumburio srities pažeidimas TBI paprastai sukelia psicho-vegetatyvinį sindromą:

    • termoreguliacijos pažeidimas (subfebrilo temperatūra);
    • tachikardija (bradikardija) ir padidėjęs kraujospūdis;
    • endokrininiai ir medžiagų apykaitos sutrikimai (amenorėja moterims, impotencija vyrams);
    • lėtinis nuovargis;
    • jautrumo sutrikimai

    Sunkūs potrauminės encefalopatijos pasireiškimai, susiję su organiniais smegenų pažeidimais, yra epileptoidinis sindromas ir hidrocefalija..

    Diagnostikos metodai

    PTE diagnozė pagrįsta išsamia anamneze, rodančia ankstesnę galvos traumą. Norint išaiškinti smegenų pažeidimo pobūdį ir mastą, naudojami KT ir MRT metodai. Organinio pažeidimo židinio lokalizacija nustatoma naudojant EEG (elektroencefalografiją). Ši technika dažniausiai naudojama pacientams, sergantiems epileptoidiniu sindromu..

    Potrauminės encefalopatijos gydymas

    • neuroprotekcija (neuronų apsauga nuo įvairaus pobūdžio pažeidimų);
    • metabolinių procesų normalizavimas ir kraujo apytaka nerviniame audinyje;
    • aktyvios smegenų veiklos atkūrimas ir palaikymas;
    • pažinimo gerinimas.

    Centrinės nervų sistemos funkcinėms galimybėms normalizuoti ir neuroplastiškumui pagerinti naudojami nootropikai (piracetamas, GABA) ir mikrocirkuliaciją gerinantys vaistai (vinpocetinas, cinnarizinas)..

    Pagrindinis terapinis kompleksas papildytas medžiagomis, turinčiomis įtakos medžiagų apykaitai audiniuose, antioksidantais ir vertingomis aminorūgštimis (mononatrio glutamatas, cerebrolizinas). Simptominis hidrocefalijos sindromo gydymas apima antidekongestantus (diakarbą), epilepsinio sindromo atveju - prieštraukulinius vaistus (haloperidolį)..

    Be vaistų terapijos, mankštos terapijos ir masažo kursų, taip pat skiriami užsiėmimai su logopedu ir psichoterapeutu. Ypatingas dėmesys skiriamas paciento gyvenimo būdui, miegui ir mitybai. Stenkitės pašalinti stresines situacijas ir pašalinti blogus įpročius.

    Pasekmės ir negalia

    1. Potrauminės encefalopatijos prognozę lemia ne tiek tiesioginis smegenų pažeidimo laipsnis žalos metu, kiek tolesnis poveikis jo smegenų audiniui, kuris sunaikina smegenų audinį..

    Dėl narkotikų poveikio ir daugelio kitų reabilitacijos priemonių patologiniai procesai sulėtėja, tačiau visiškai jų sustabdyti neįmanoma.

    Dėl ilgalaikių TBI pasekmių dažnai atsiranda nuolatinė negalia (negalia), kurios laipsnis nustatomas atsižvelgiant į gebėjimo savarankiškai rūpintis ir dirbti sumažėjimą..

    • Sutrikimai, atitinkantys lengvą PTE, paprastai nėra pakankami negalios kriterijai..
    • Antrasis PTE sunkumo laipsnis atitinka II ar III negalios grupę (pacientas gali atlikti darbo pareigas, jei sutrumpėja darbo laikas arba perkeliamos lengvos darbo sąlygos)..
    • Sveikatos sutrikimai ir negalėjimas savarankiškai pasirūpinti sunkia encefalopatija yra indikacijos pripažinti pacientą I grupės invalidu..

    Kas yra liekama encefalopatija ir dėl kokių priežasčių ši patologija vystosi, sužinosime šiame straipsnyje.

    Susiję vaizdo įrašai

    TLK kodas: S06.1

    • „ClassInform“ paieška Ieškokite visų klasifikatorių ir informacinių knygų „ClassInform“ svetainėje

    Paieška pagal TIN

    • OKPO pagal INN paieškos kodas OKPO pagal TIN
    • OKTMO pagal INN Paieškos kodas OKTMO pagal TIN
    • OKATO by INN - paieškos kodas OKATO pagal TIN
    • OKOPF pagal INN. Paieškos kodas OKOPF pagal INN
    • OKOGU pagal INN. Paieškos kodas OKOGU pagal INN
    • OKFS pagal INN Paieškos kodas OKFS pagal TIN
    • BIN by INN Paieška BIN by TIN
    • Rasti INNPOIN TIN organizacijas pagal pavadinimą, TIN IP pagal pavadinimą

    Sandorio šalies patvirtinimas

    • Sandorio šalies patvirtinimas; Informacija apie sandorio šalį iš FTS duomenų bazės

    Keitikliai

    • OKOF programoje OKOF2 OKOF klasifikatoriaus kodo vertimas į OKOF2 kodą
    • OKDP iš OKPD2 klasifikatoriaus kodo OKDP vertimas į OKPD2 kodą
    • OKP programoje OKPD2 Konvertuokite OKP klasifikatoriaus kodą į OKPD2 kodą
    • OKPD programoje OKPD2 klasifikatoriaus kodo OKPD (OK 034-2007 (CPA 2002)) vertimas į OKPD2 kodą (OK 034-2014 (CPA 2008))
    • OKUN per OKPD2 klasifikatoriaus kodo vertimas OKUN į OKPD2 kodą
    • Klasifikatoriaus kodo OKVED2007 vertimas į OKVED2 kodą
    • Klasifikatoriaus kodo OKVED2001 vertimas į OKVED2 kodą
    • OKATO, esančio OKTMO, OKATO klasifikatoriaus kodą paverskite OKTMO kodu
    • CN FEA per OKPD2. HS kodo vertimas į OKPD2 klasifikatoriaus kodą
    • OKPD2 CN FEA klasifikatoriaus kodo OKPD2 vertimas HS kode
    • OKZ-93 OKZ-2014; OKZ-93 klasifikatoriaus kodo vertimas į OKZ-2014 kodą

    Klasifikatoriai Visi rusiški

    • ESKD klasifikatorius Bendrasis rusiškas gaminių ir projektavimo dokumentų klasifikatorius OK 012-93
    • KIES Institucinių vienetų klasifikacija pagal ūkio sektorius
    • OKATO bendras Rusijos administracinio teritorinio suskirstymo objektų klasifikatorius OK 019-95
    • OKVO bendras Rusijos valiutų klasifikatorius Gerai (MK (ISO 4217) 003-97) 014-2000
    • OKVGU Bendrasis Rusijos prekių, pakuočių ir pakavimo medžiagų rūšių klasifikatorius OK 031-2002
    • OKVEDobscherchersky Rusijos ekonominės veiklos rūšių klasifikatorius OK 029-2007 (NACE 1.1 red.)
    • OKVED 2 Bendrasis Rusijos ekonominės veiklos rūšių klasifikatorius OK 029-2014 (NACE RED. 2)
    • OKGRO bendras Rusijos hidroenergijos išteklių klasifikatorius OK 030-2002
    • OKEY Bendrasis Rusijos matavimo vienetų klasifikatorius OK 015-94 (MK 002-97)
    • OKZVisų rusų profesijų klasifikatorius OK 010-2014 (ISKZ-08)
    • OKINO bendrasis rusų gyventojų klasifikatorius OK 018-2014
    • OKISZNO bendras rusų informacijos apie gyventojų socialinę apsaugą klasifikatorius. Gerai, 003-99
    • Visos Rusijos pirminio profesinio mokymo klasifikatorius Gerai 023-95 (galioja iki 2017-01-07)
    • OKOGUVisų rusų viešojo administravimo klasifikatorius OK 006 - 2011
    • OKOK visos Rusijos klasifikatoriaus informacija apie visų rusų klasifikatorius. Gerai 026-2002
    • OKOPF bendras rusų teisinių formų klasifikatorius OK 028-2012
    • Gerai

    Smegenų sukrėtimas: TLK kodas 10

    Ši smegenų trauma yra viena iš uždarų kaukolės smegenų traumų (CCT) atmainų. Paprastai silpna patologija išskiriama pagal smegenų sukrėtimą.

    Šio sužalojimo priežastys yra skirtingos: tai gali būti bet kokio jėgos smūgis, nelaimingas atsitikimas, sužalojimas darbe, namuose, nukritus, tiksliau, praktiškai bet kur..

    Todėl šiandien ši BKI yra dažniausia iš visų galvos traumų.

    Smegenų sukrėtimas mcb 10 (dešimtosios revizijos tarptautinė ligų klasifikacija) taip pat turi savo kodą S06.0., Kurį ekspertai nurodo savo pranešimo dokumentuose registruodami žalą.

    Simptomai

    Galvos smegenų sukrėtimo simptomai yra sunkūs, tačiau tai galima lengvai supainioti su smegenų sukrėtimu, kuris kelia didelę riziką žmonėms. Paprastai smegenų sukrėtimo metu žmogus yra visiškai sąmoningas. Simptomai gali pradėti ryškėti iškart po traumos ir (arba) po tam tikro laiko..

    Dažnai šios traumos simptomai gali būti šie:

    • Galvos skausmai;
    • Pykinimas ir kai kuriais atvejais vėmimas;
    • Galvos svaigimas;
    • Bendras silpnumas;
    • Skausmingi akių judesiai.
    • Pulso ir kvėpavimo kintamumas;
    • Miego sutrikimas.

    Ši simptomatika labiau būdinga silpnai patologijai, kai žmogui yra sunki trauma, edema gali atsirasti dėl rimtų smegenų kraujagyslių pažeidimų, kurie dažnai sukelia rimtesnes pasekmes. Dažniausiai galimas sąmonės praradimas yra trumpalaikis (2-10 minučių), kurį, be abejo, lemia pažeidimo sunkumas.

    Sunkesniais atvejais gali atsirasti tokia patologija kaip smegenų sukrėtimas, kurios simptomai labai panašūs į smegenų sukrėtimą ar kraujosruvas. Tačiau skiriamasis bruožas yra stiprus kraujavimas iš ausų, burnos ir nosies. Sumušimas yra labai pavojingas pažeidimas, kuris gali sukelti galūnių paralyžių ir (arba) traukulius.

    Sunkus galvos smegenų sukrėtimas aukai gali trumpam prarasti atmintį, o žmogus negali prisiminti įvykio, kuris su juo atsitiko..

    Pagal 10 mikrobų kodą smegenų sukrėtimas yra lengviausias visų MST sužalojimas.

    Sužalojimo procedūra

    Jei pamatėte, kad asmuo yra be sąmonės arba kad jis susižeidė, bus naudinga žinoti, kaip elgtis šioje situacijoje, ir nustatyti, ar asmuo galimai sukrėstas..

    Norėdami nustatyti smegenų sukrėtimą, pakanka tarptautinio 10 mikrobų kodo, kad būtų galima atidžiai įvertinti bendrą aukos būklę:

    1. Išorinis aukos būklės įvertinimas.

    Turėtumėte atidžiai ištirti žmogaus galvą, ar nėra atvirų žaizdų. Patikrinkite, ar nėra kraujavimo žaizdų. Smegenų sukrėtimai nėra neįprasti vidinės hematomos (iškilimų) forma.

    2. Patikrinkite, ar po traumos nėra bendrų simptomų.

    Simptomai gali skirtis priklausomai nuo to, kokia sunki buvo trauma. Simptomai po galvos smegenų sukrėtimo jau ištirti, todėl šiuo atveju tereikia atsiminti jų sunkumą.

    Tačiau norint tiksliai nustatyti ICB 10 sukrėtimą po tam tikro laiko, svarbu atkreipti dėmesį į pažintinius traumos simptomus, tokius kaip:

    • Staigus dirglumas ar dirglumas, kurio pats žmogus nesugeba paaiškinti;
    • Apatija to, kas vyksta, ir pastebimi emociniai pokyčiai (nuo agresyvios būsenos iki verkšlenimo);
    • Pastebimai sutrikusi atmintis ir loginis mąstymas. Jei duosite žmogui išspręsti problemą, jis, kaip taisyklė, negalės jos išspręsti, o tai pasireiškia jo agresija ir staigiu galvos skausmu;
    • Nuolat mieguistas - labiausiai paplitęs smegenų sukrėtimo simptomas.

    3. Žmogaus sąmonės patikrinimas iškart po sužalojimo.

    Po gauto smūgio labai svarbu nustatyti, ar neprarado sąmonės ir kiek laiko tai įvyko. Ši informacija bus ypač naudinga medicinos personalui - tai leis jums tiesiogine prasme iš karto nustatyti žalos laipsnį.

    4. Stebėkite aukos būklę: nepamirškite palaukti greitosios medicinos pagalbos automobilio ir nepalikite aukos vienu žingsniu, kad gydytojams suteiktumėte visą informaciją apie tai, kas įvyko..

    Diagnostika

    Dažniausiai gydytojas sugeba beveik iš karto nustatyti šią traumą kaip mikrobinę 10 CCL - smegenų sukrėtimą šioje klasifikacijoje gana lengva nustatyti atliekant įprastą neurologinį tyrimą (regos būklės, klausos, refleksų ir koordinacijos vertinimą) ir pažintinį testą, kuris patikrina atmintį, koncentraciją ir dėmesį..

    Apžiūrėjęs gydytojas atlieka šį požymių patikrinimą, kurio pagrindu nustatoma diagnozė:

    • Galimo smūgio į galvą arba tiesiai į galvą patikrinimas;
    • Sąmonės netekimas, trunkantis ne ilgiau kaip 5 minutes.
    • Bet koks kaukolės ir jos minkštųjų audinių pažeidimas.
    • Galimi smegenų skysčio slėgio nuokrypiai.

    Tačiau atsižvelgiant į žalą, dėl kurios gydytojas gali abejoti, gali prireikti papildomų diagnostikos metodų..

    • Tokie metodai, visų pirma, apima:
    • Smegenų magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija;
    • Rentgenografija;
    • Elektroencefalografija.

    Kai diagnozuojamas mcb klasifikacijos kodas, smegenų sukrėtimas prilyginamas uždaros galvos traumai.

    Narkotikų gydymas

    Daugelis aukų po nedidelio sužalojimo iš pirmo žvilgsnio tęsia įprastą veiklą, nieko nedarydami. Tačiau toks aplaidumas savo atžvilgiu vėliau gali sukelti rimtų komplikacijų..

    Net jei sužalojimas pasirodė esąs nereikšmingas, bet kokiu atveju patartina apsilankyti pas gydytoją, nes smegenų sukrėtimo simptomai gali išryškėti ne iš karto..

    Šiuo metu mes svarstysime, kurios vaistų grupės vartojamos įvairaus sunkumo smegenų sukrėtimui.

    Sužeidimo metu skiriamos tokios narkotikų grupės kaip:

    • Analgetikai (analginas, pentalginas, baralginas);
    • Trankvilizatoriai (fenazepamas, nozepamas);
    • Vasotropiniai vaistai (po 7 dienų nuo sužalojimo).

    Šie vaistai apima:

    • cavinton
    • teikolas
    • Nootropikai (piracetamas, picamilonas)

    Šie vaistai yra gana efektyvus mikrobiologinio gimdos kaklelio vėžio pažeidimo, smegenų sukrėtimo gydymas ir jo pasekmės daugeliu atvejų išnyksta po 2-3 gydymo savaičių..

    Prevencija po smegenų sukrėtimo

    Nepriklausomai nuo jūsų sprendimo, nedelsdami eikite į gydytoją arba eikite namo, turėtumėte žinoti, kaip elgtis gavę šią traumą.

    Paprastai su lengvu smūgiu jie nesinaudoja vaistų terapija, o apsiriboja tik keliomis rekomendacijomis.

    Ekspertai pataria laikytis šių taisyklių:

    • Iš karto po galvos smegenų sukrėtimo, jei įmanoma, patepkite ledu ant pažeistos galvos vietos. Patartina šiuos renginius rengti kas tris valandas..
    • Jei reikia, galite gerti skausmą malšinančius vaistus, tačiau esant atviram kraujavimui nerekomenduojama vartoti tokio vaisto kaip: aspirinas, nes jis gali dar labiau padidinti kraujavimą;
    • Jei žmogus sąmoningas, pabandykite užduoti bet kuriuos klausimus dažniau, jei žmogui sunku atsakyti į paprasčiausius klausimus, tai reiškia, kad pablogėjo atmintis. Esant tolesniam atminties sutrikimui, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.
    • Reikėtų vengti bet kokio fizinio ir psichologinio streso, nes tai labai apkrauna centrinę nervų sistemą;
    • Su smegenų sukrėtimu labai svarbu, kad žmogus keletą dienų praleistų lovoje. Svarbu visiškai atsisakyti įvairių regos ir klausos dirgiklių, tokių kaip: televizorius, kompiuteris, muzikos klausymasis;
    • Stenkitės valgyti tinkamą maistą. Gydymo metu patartina atsisakyti įvairaus riebaus maisto ir energetinių gėrimų. Stenkitės valgyti vaisius ir daržoves, žuvį, riešutus, mėlynes.

    Alkoholio reikėtų visiškai atsisakyti, praėjus mažiausiai 2 savaitėms po jo patekimo.

    Verta paminėti, kad smegenų sukrėtimo kodas mcb 10 niekada nėra lydimas organinių pažeidimų. Nepriklausomai nuo smegenų sukrėtimo sunkumo, nepamirškite šios patologijos formos. Norint visiškai išvengti galimų pasekmių, patartina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

    neurologė Magdoteva Lidiya Rashidovna

    Vaizdo įrašas

    TLK-10 smegenų sukrėtimo ir kitų smegenų sužalojimų kodas

    Smegenų sukrėtimo kodas pagal TLK-10 yra vienas iš labiausiai paplitusių ir nurodo uždaros galvos traumos (CCI) tipą. Verta paminėti, kad smegenų sukrėtimo metu dažnai išskiriama tam tikra lengvo sunkumo patologija.

    Tokios traumos priežastys gali būti visiškai skirtingos žalos, tokios kaip smūgis, eismo įvykis, darbas ar kūno sužalojimas. Iš to seka tik tai, kad HMT yra labiausiai paplitusi iš visų kitų galvos traumų.

    Verta paminėti, kad vadovaujantis dešimtąja revizija atlikta tarptautine ligų klasifikacija (tokiu būdu reiškia TLK-10), bet kuris smegenų sukrėtimas turi savo kodą S06.0. Būtent jo specialistai nurodo pildydami nedarbingumo atostogas ir kitus dokumentus.

    Prieš nurodydami diagnozę, būtina nustatyti sužalojimo faktą, išsiaiškinti, ar jis atidarytas, ar uždarytas. Tuomet nurodoma traumos diagnozė ir nustatomas jos sunkumas. Jis gali būti lengvas, vidutinis ar sunkus. Gydytojai fiksuoja kraujavimo, lūžių buvimą.

    XIX klasė. Sužalojimai, apsinuodijimai ir kai kurios kitos išorinių priežasčių poveikio pasekmės (S00-T98)

    Ši klasė naudoja tam tikras raides, kad koduotų įvairius sužalojimus. S dažnai naudojamas koduoti tam tikros kūno dalies žalą, tačiau raidė T naudojama koduoti kelis atskirų nepatikslintų kūno dalių sužalojimus. Taip pat įprasta šiuo laišku užšifruoti apsinuodijimus ir kai kurias kitas išorinių veiksnių pasekmes..

    Kiekvienas pažeidimo komponentas turėtų būti užkoduotas atskirai..

    Kodai ICD-10 S00-S09 - galvos traumos

    Į šį TLK kodų bloką ekspertai įtraukia šią žalą:

    • S00 galvos trauma paviršutiniška;
    • S01 atvira galvos žala;
    • S02 kaukolės ir veido kaulų lūžiai;
    • S03 išnirimai, patempimai ir sąnarių pažeidimai;
    • S04 kaukolės nervų sutrikimai;
    • S05 akių ir orbitų pažeidimas;
    • S06 intrakranijinis sužalojimas;
    • S07 kaukolės sutraiškymas;
    • S08 galvos dalies amputacija;
    • S09 kitos mėlynės.

    Verta paminėti, kad medicinos darbuotojai prie šio sužeidimų sąrašo neprideda nušalimų, nudegimų, vabzdžių įkandimų. Taip pat neįtraukiama žala dėl svetimkūnių patekimo į gerklę, ausį, nosį, burną ir gerklą..

    S06 Intrakranialinė trauma

    Pažeidimą kaukolei gali sukelti daugybė priežasčių. Dažniausiai intrakranijinę traumą lydi centrinės nervų sistemos struktūrų mėlynė ar kita rimta patologija.

    1. Smegenų mėlynės. Tokia žala dažniausiai būdinga židininiam makrostruktūriniam medžiagos pažeidimui smegenyse su skirtingu sunkumo laipsniu. Diagnozė atliekama tik tais atvejais, kai simptomai papildo kitus kūno pažeidimo požymius. Iš karto išskiriami keli sužalojimo laipsniai:
      • Lengva. Tuo pačiu metu žmogus kelioms minutėms praranda sąmonę, taip pat jaučia pykinimą, galvos svaigimą ir vėmimą. Nepažeidžiamos visos gyvybinės funkcijos. Ateityje kaukolės lūžiai ir kraujavimas yra gana įmanomi..
      • Vidutinis. Žmogus praranda sąmonę kelioms dešimtims minučių ar net valandoms. Yra galvos skausmas ir pakartotinis vėmimas. Dažnai pasireiškia psichiniai sutrikimai, įskaitant sujaudinimą, sumažėjusį gebėjimą kalbėti ir mąstyti normaliai.Paprastai padidėja kraujospūdis, atsiranda dusulys. Dalies amnezijos atvejai asmeniui, turinčiam vidutinį smegenų sukrėtimo laipsnį, yra dažni.
      • Sunkus. Pacientas gali prarasti sąmonę kelioms valandoms ar net dienoms. Yra kvėpavimo ir kraujotakos sistemos sutrikimas. Simptomai židinio silpnai išreikšti, bet lėtai progresuoja. Yra smegenų kraujavimas, taip pat kaulų lūžiai.
    2. Trauminis smegenų sužalojimas. Kaukolės ir smegenų mechaninės energijos pažeidimas. Ši koncepcija apima ne tik vaizdą, kuris susidaro pradinėmis valandomis po pažeidimo, bet ir fiziologinius, klinikinius simptomus, būdingus gijimo laikotarpiui..
    • S06.0 smegenų sukrėtimas: smegenų funkcijos pažeidimas, kuris yra visiškai grįžtamas reiškinys. Žmogus patiria trumpalaikį sąmonės netekimą. Tolesniuose ligos lygiuose atsiranda ryškesnių pokyčių..
    • S06.1 Trauminė edema Pažeidimai, dėl kurių ant galvos atsiranda nedideli iškilimai ir įbrėžimai. Tai gali reikšti kraujavimą smegenyse. Simptomai yra gana ryškūs ir juos lydi vėmimas, galvos skausmas. Yra mieguistumas ir nuovargis..
    • S06.2 Difuzinis smegenų veiklos sutrikimas. Dažniausias trauminis galvos smegenų sužalojimas, kurį dažnai sukelia eismo įvykis. Difuzinė žala beveik visada prasideda nuo gana ilgos komos. Iškart galime manyti, kad toks pažeidimas vystosi, ypač jei pažeistos kamieninės funkcijos.
    • S06.3 Židinio sužalojimas: kaukolės smegenų sužalojimas su tam tikrų smegenų audinių židininiu pažeidimu. Tokiam pažeidimui būdingas pagrindinis nervų audinių mirties akcentas.
    • S06.4 Epidurinis kraujavimas. Tarp kietos kaukolės membranos ir kaulų gali susidaryti kraujo krešulys. Būtent tai yra pažeidimų, sukeliančių visokias pasekmes, pasekmė. Kraujavimas žmogaus smegenyse dažniausiai prasideda dėl nelaimingų atsitikimų ar stiprių smūgių į galvą.
    • S06.5 Trauminis subduralinis kraujavimas.Šio tipo hematoma dažnai siejama su kaukolės smegenų simptomais. Tokiu atveju kraujas tirštėja tarp kietų ir arachnoidinių smegenų membranų dėl venų plyšimo. Žmogui padidėja intrakranijinis slėgis ir pažeista smegenų medžiaga.
    • S06.6 Trauminis subarachnoidinis hemoragija.Šio tipo hematomos atveju tirštėja kraujas tarp arachnoidinės ir minkštųjų membranų. Atsiranda dėl arterijos plyšimo arba po traumos smegenų traumos..
    • S06.7 Intrakranialinis sutrikimas su užsitęsusia koma Žmogus gali ištikti komos dėl sužeidimo ar stipraus smūgio. Tokiu atveju išsivysto intrakranijinė hematoma, kuri išprovokuoja užsitęsusią komą. Iš pradžių gydytojai pataiso žalą, o po to grąžina asmeniui normalią būklę.

    Išvada

    Smegenys yra svarbiausias žmogaus kūno organas, kurį reikia saugoti visais įmanomais būdais. Aukščiau pateikėme informaciją apie TLK 10 kodus (dešimtosios pataisos tarptautinė ligų klasifikacija), kurie padės suprasti medicininius įrašus, įskaitant diagnozes..

    TLK: S06.0 smegenų sukrėtimas :: Kodo aiškinimas, gydymas

    Sunkus galvos smegenų traumos

    S06.0 smegenų sukrėtimas.

    Trauminio smegenų sužalojimo mechanizmas Smegenų sukrėtimas yra potrauminis psichinės būklės pokytis, dažniausiai lydimas amnezijos (įskaitant retrogradinę) su trumpalaikiu sąmonės praradimu ar be jo. Dažnai auka būna be sąmonės arba trumpam pastebima sąmonės netekimas, keletą minučių po smūgio ją dezorientuojant..

    Ligų kontrolės ir prevencijos centrų duomenimis, kiekvienais metais apie 300 000 žmonių patiria lengvus ar vidutinio sunkumo smegenų sužalojimus, dauguma jų yra jauni žmonės nuo 16 iki 25 metų..

    Daugiausia smegenų sukrėtimo atvejų sukelia eismo įvykiai ir sporto traumos. Eismo įvykių metu smegenų sukrėtimas gali įvykti faktiškai nesukant galvos.

    Sporto, ypač futbolo, ledo ritulio, bokso, kaukolės smegenų traumos su smegenų sukrėtimu taip pat gana dažnai pasitaiko. Kitos svarbios priežastys yra kritimai, susidūrimai, sumušimas, važiavimas, slidinėjimas.

    Maži vaikai smegenų sukrėtimą dažniausiai patiria žaisdami lauko žaidimus aikštelėje. Deja, dar viena dažna smegenų sukrėtimo priežastis yra vaikų prievarta..

    Smegenų sukrėtimo simptomai Smegenų sukrėtimo simptomai yra šie: - galvos skausmas. - dezorientacija pagal laiką, datą ar vietą. - sąmonės pažeidimas. - galvos svaigimas. - neryški kalba. - judesių koordinacijos pažeidimas. - įvykių, įvykusių prieš insultą, amnezija. - pykinimas ar vėmimas. - dviguba rega. - suskamba ausys. Šie simptomai gali trukti nuo kelių minučių iki kelių valandų. Šių apraiškų sunkumas ir trukmė rodo būklės sunkumą. Jei po smūgio žmogus prarado sąmonę, tada nesąmoningo laikotarpio trukmė bus ne daugiau kaip kelios minutės. Kuo ilgesnis nesąmoningas laikotarpis, tuo sunkesnė trauma. Smegenų sukrėtimas yra įvertinamas trijų balų skalėje, naudojamas kaip kriterijus, lemiantis gydymą. 1 laipsnis: neprarandama sąmonė, simptomai išnyksta per 15 minučių. 2 laipsnis: nepraranda sąmonės, simptomai praeina per daugiau nei 15 minučių. 3 laipsnis: bet kuriuo laikotarpiu prarandama sąmonė. Tam tikrą laiką po žmogaus sužalojimo gali jus jaudinti kai kurie simptomai: - galvos skausmas. - dėmesio ir susikaupimo pažeidimas. - atminties problemos. - nerimas. - depresija. - miego sutrikimai. - fotofobija ir silpnas triukšmo tolerancija.

    Tokių simptomų atsiradimas vadinamas „pomirtinio sindromo sindromu“..

    Paprastai smegenų sukrėtimo simptomai praeina savaime. 1 laipsnio smegenų sukrėtimas pacientui rodomas pailsėjęs. Žmogus gali grįžti į sportą tą pačią dieną, tačiau tik patikrinęs kvalifikuotas specialistas, sustabdęs visus simptomus. Asmuo, turintis II laipsnio smegenų sukrėtimą, dienos metu turėtų nutraukti sportinę veiklą, būtina kvalifikuoto specialisto apžiūra, stebint jį dienos metu, norint įsitikinti, ar visi simptomai visiškai nutrūko. Simptomų progresavimas rodo KT ar MRT poreikį. Asmuo, turintis trečiąjį smegenų sukrėtimo laipsnį (įskaitant bet kokį sąmonės praradimą, neatsižvelgiant į jo trukmę), turėtų būti apžiūrėtas iškart po sužalojimo. Tokiu atveju rekomenduojama hospitalizuoti. Ilgalaikiam sąmonės praradimui ir pablogėjusiai būklei reikia skubiai atlikti neurochirurgo apžiūrą arba perkelti į traumos centrą. Jei progresuoja toliau, būtina atlikti KT ar MRT.

    Paprastai smegenų sukrėtimas nepalieka bendro neurologinio deficito. Tačiau simptomai po smegenų sukrėtimo sindromo gali išlikti kelias savaites ar net mėnesius po sužalojimo..

    Pasirinktos klinikosTelefonaiMiestas (metro)ĮvertinimasPaslaugų kaina
    Gabrichevskio funkcinių sutrikimų klinika+7 (499) 519... šou įrašas: +7 (499) 116-82-39 + 7 (499) 519-37-61 + 7 (495) 363-07-54 + 7 (499) 654-08-00Maskva (metro Schukinskaya)27 430 ք (90% *)
    Būk sveikas Suschevsky Val+7 (495) 782..parodyti įrašą: +7 (499) 116-82-39 + 7 (495) 782-88-82 + 7 (495) 663-03-03Maskva (metro Savelovskaya)24705 ք (80% *)
    Medicinos miestas Poltavoje+7 (499) 519... šou įrašas: +7 (499) 116-82-39 + 7 (499) 519-37-36 + 7 (495) 604-12-12Maskva (metro Savelovskaya)26 610 ք (80% *)
    Šeimos medicinos centras Bogdanovoje+7 (499) 969..rodyti įrašą: +7 (499) 116-82-39 + 7 (499) 969-25-61 + 7 (495) 644-44-66Maskva (Rumyantsevo metro)27 100 ք (80% *)
    Usachevos šeimos gydytojas+7 (499) 969..rodyti įrašą: +7 (499) 116-82-39 + 7 (499) 969-25-74 + 7 (495) 775-75-66Maskva (m. Sportivnaya)27 770 ք (80% *)
    SM klinika Jaroslavlyje+7 (499) 519... šou įrašas: +7 (499) 116-82-39 + 7 (499) 519-38-82 + 7 (495) 241-99-18 + 7 (495) 401-75-55Maskva (metro Aleksejevskaja)27845 ք (80% *)
    Būk sveikas paskutinėje juostoje+7 (495) 782..parodyti įrašą: +7 (499) 116-82-39 + 7 (495) 782-88-82 + 7 (495) 663-03-03Maskva (metro Sukharevskaya)28405 ք (80% *)
    Šeimos gydytojas Baumanskoje+7 (499) 969..rodyti įrašą: +7 (499) 116-82-39 + 7 (499) 969-25-74 + 7 (495) 775-75-66 + 7 (926) 800-07-19Maskva („Baumanskaya“ metro)28 450 ք (80% *)
    Šeimos gydytoja Miusskajoje+7 (499) 969..rodyti įrašą: +7 (499) 116-82-39 + 7 (499) 969-25-74 + 7 (495) 775-75-66Maskva (Novoslobodskaya metro)28 840 ք (80% *)
    Šeimos gydytojas Ozerkovskaja nab.+7 (499) 969..rodyti įrašą: +7 (499) 116-82-39 + 7 (499) 969-25-74 + 7 (495) 775-75-66Maskva (metro Novokuznetskaya)28 840 ք (80% *)
    * - klinika teikia ne 100% pasirinktų paslaugų. Išsami informacija, kai paspaudžiate kainą.

    42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Turinio moderatorius: Vasin A.S.

    ICD smegenų sukrėtimo kodavimas 10. Smegenų sukrėtimo kodas ICD-10 - S06.0

    Smegenų sukrėtimas yra potrauminis psichinės būklės pokytis, dažniausiai lydimas amnezijos (įskaitant retrogradinę) su trumpalaikiu sąmonės praradimu ar be jo. Dažnai auka būna be sąmonės arba trumpam pastebima sąmonės netekimas, keletą minučių po smūgio ją dezorientuojant..

    Ligų kontrolės ir prevencijos centrų duomenimis, kiekvienais metais apie 300 000 žmonių patiria lengvus ar vidutinio sunkumo smegenų sužalojimus, dauguma jų yra jauni žmonės nuo 16 iki 25 metų..

    Gydymas

    Gydymas apima gyvybinių funkcijų palaikymą, operacijos atlikimą, konservatyvios terapijos paskyrimą. Esant sunkioms traumoms, pacientą reikia kuo skubiau nuvežti į intensyviosios terapijos skyrių, kad būtų užtikrinta kvėpavimo funkcijos palaikymas, taip pat širdies ir kraujagyslių parametrų kontrolė..

    Chirurginė intervencija atliekama su atvira trauma, kaulų fragmentų poslinkiu. Taip pat chirurginiu būdu pašalinamos hematomos ir svetimkūniai žaizdoje. Sudarant kaukolės skysčio nutekėjimo bloką, reikia atlikti dekompresijos operacijas.

    Konservatyvi terapija atliekama simptominiais, neurotropiniais, smegenų kraujotaką mažinančiais vaistais. Pacientams privaloma atlikti prevencinę smegenų edemos išsivystymo terapiją (dažniausiai diakarbas vartojamas kartu su kalio preparatais), atliekamas tinkamas analgezinis gydymas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (ketonaliu, voltarenu ir kt.)..

    Iš specifinės neurotropinės terapijos dažniausiai vartojamas actoveginas, citoflavinas, meksidolis, B grupės vitaminai, gliatilinas ir kiti vaistai. Jei reikia, skiriami antidepresantai ir trankviliantai.

    Simptomai

    Priklausomai nuo sąmonės praradimo gylio ir trukmės, yra lengvo, vidutinio sunkumo ir sunkaus sunkumo smegenų sužalojimai. Lengvas smegenų sukrėtimas. Lengvam smegenų sužalojimui būdingas trumpas sąmonės praradimas po traumos (nuo kelių iki dešimčių minučių)..

    Po mėlynės pacientai skundžiasi galvos skausmu, galvos svaigimu, pykinimu ir vėmimu. Kartais yra vidutinio sunkumo bradikardija ar tachikardija, kartais arterinė hipertenzija. Kūno temperatūra normali. Galimi kaukolės skliauto kaulų lūžiai ir kraujavimas subarachnoidiškai. Vidutinis smegenų sumušimas.

    Vidutinio sunkumo smegenų traumai būdingas ilgesnis sąmonės praradimas po traumos nei lengvos formos (nuo kelių dešimčių minučių iki kelių valandų). Po mėlynės pacientai skundžiasi stipriais galvos skausmais, pastebimas pakartotinis vėmimas. Gali atsirasti psichiniai sutrikimai.

    Yra bradikardija ar tachikardija, padidėjęs kraujospūdis, tachipnėja. Dažnai pasireiškia meningealiniai simptomai. Galimi kaukolės skliauto kaulų lūžiai ir kraujavimas subarachnoidiškai. Cerebrospinalinis skystis su ryškiu kraujo priemaiša. Sunkus smegenų sumušimas.

    Sunkiam smegenų sužalojimui būdingas ilgalaikis sąmonės praradimas po traumos (nuo kelių valandų iki kelių savaičių). Paprastai išreiškiamas motorinis jaudulys. Vyrauja kamieniniai neurologiniai simptomai (daugybinis nistagmas, rijimo sutrikimai, dvišalė miriazė ar miozė ir hormonai).

    Gali būti aptiktas galūnių parezė. Dažnai pasireiškia meningealiniai simptomai. Galimi kaukolės skliautų lūžiai ir masinis subarachnoidinis kraujavimas. Sunkūs smegenų sužalojimai dažnai būna mirtini.

    Smegenų sumušimas

    Sunkumas

    Tarptautinė ligų klasifikacija (TLK-10) suskirstė kaukolės smegenų traumas į tris rūšis:

    1. Šviesa - ypač paplitusi tarp suaugusiųjų ir vaikų. Jis apibūdinamas kaip CCMT, galvos odos prispaudimas su nedideliais refleksų rodiklių pokyčiais. Yra sąmonės aiškumas, kvėpavimo ir motorinės veiklos norma;
    2. Vidutinis - turi sunkesnius simptomus, lydi smegenų funkcijos sutrikimas, dėl kurio keičiasi sąmonė, širdies, centrinės nervų sistemos veikla, gyvybingumas nesikeičia;
    3. Sunki yra rimčiausia rūšis, turinti ryškų neurologinį smegenų trūkumą, sukeliantį didžiausias pasekmes. Sąmonės nėra daugiau kaip šešias valandas, labai sumažėja mokinių reakcija. Nepakankama pagalba aukai sukelia negalią, mirtį.

    1 Ligos priežastys ir klasifikacija

    TBT pasekmės pagal TLK-10 yra T90.5. Trauminis smegenų sužalojimas registruojamas, kai pažeisti kaukolės minkštieji audiniai, taip pat ir smegenys..

    Diagnostikos metodai

    Keli instrumentinės diagnostikos tipai padeda tiksliai nustatyti trauminės smegenų traumos sunkumą:

    • neurosonografija;
    • kompiuterinis ir magnetinio rezonanso vaizdavimas;
    • rentgenografija;
    • elektroencefalograma;
    • oftalmoskopija (žandikaulio tyrimas).

    Metodai leidžia pašalinti kaukolės lūžius, nustatyti smegenų skysčio būklę ir tūrį, nustatyti kraujavimus, edemą ir hematomas. Diagnozė nustatoma remiantis išsamaus tyrimo rezultatais.

    MRT padeda nustatyti sužalojimo sunkumą

    Simptomai ir klinikiniai požymiai

    Simptomai skiriasi, nes sutrinka smegenų veikla..

    Lentelė „Smūgio simptomai ir klinikiniai požymiai“

    SimptomaiKlinikinės apraiškos
    Iškart po traumos
    Sąmonės slopinimasPirmąsias sekundes žmogus patiria svaiginimo jausmą, veido raumenys sustingsta, padidėja jų tonusas
    Pallor ir paraudimasVeido oda pasidaro blyški, vėliau ją smarkiai pakeičia epidermio hiperemija
    SvaigulysGalva sukasi ramioje būsenoje, tiek gulint, tiek keičiant pozą ar keliant iš vietos
    Kintantis slėgis ir pulsasAtsižvelgiant į sužalojimo sunkumą, kraujospūdis staigiai pakyla arba kritiškai sumažėja. Širdies ritmas sutrinka - širdies ritmas nukrenta žemiau 60 dūžių arba padidėja virš 100
    Pykinimas VėmimasDėl medulinės oblongatos sudirginimo sutrinka kraujotaka vestibuliariniame aparate ir vėmimo centre. Ligonis jaučia sunkumą epigastriniame regione. Vaikams, ypač kūdikiams, daugeliu atvejų nėra vėmimo, tačiau maitinant vaikas dažnai išsipurvina
    Alpimo būsenaSąmonės netekimas trunka nuo 5-20 sekundžių iki kelių valandų, atsižvelgiant į smegenų sukrėtimo sunkumą. Žmogus nereaguoja į išorinius dirgiklius, nieko nejaučia
    Stiprus galvos skausmasSkausmas yra pulsuojančio pobūdžio, lokalizuotas sužalotoje vietoje, galvos gale ir plinta į visą kaukolę. Galva tarsi sprogo iš vidaus, man skauda judinti akis, ausyse skamba triukšmas
    Trūksta judesių koordinacijosKūnas blogai reaguoja į smegenų komandas. Žmogui sunku atlikti įprastus judesius įprastu tempu - rankos ir kojos nepaklūsta
    PrakaitavimasPalmės tampa šlapios ir šaltos, kakta, nugara, pažastys tampa šlapios
    2–4 valandos po smūgio
    Nepakankamas šviesos atsakasMokiniai yra išsiplėtę arba labai susiaurėję. Pacientui sunku pažvelgti į ryškią spindesį - atsiranda ašarojimas, skausmas akyse. Esant stipriam smegenų sukrėtimui, abiejų akių reakcija į šviesą yra skirtinga (vienas vyzdys išsiplėtęs, kitas - susiaurėjęs)
    Sausgyslių reflekso sutrikimasEsant normaliai būsenai, kairiosios ir dešiniosios galūnės vienodai reaguoja į plaktuko smūgį sausgyslėms. Smegenų sukrėtimo metu stebima sausgyslių refleksų asimetrija.
    Po 3-5 dienų nuo gautos mėlynės
    Padidėjęs atsakas į šviesą ir garsą.Normalus apšvietimas, garsus ir tylus garsas išprovokuoja pacientą
    Depresija, dirglumas, vaikams - nuotaikos jausmasSuaugusiesiems pasireiškia apatija, bloga nuotaika, depresinė būsena. Po smegenų sukrėtimo vaikas tampa kaprizingesnis, nervingesnis, daug verkia, blogai miega
    Blogas sapnasAnkstyvieji pabudimai, nemiga, košmarai
    Sumažėjęs dėmesysŽmogus tampa nemąstantis, nesugeba susikoncentruoti į tai, ką pradėjo, dažnai mesti vieną pamoką, pereiti į kitą, tačiau nesugeba jų išvesti iki galo
    Atminties praradimasPriklausomai nuo sužalojimo sunkumo, pacientas neprisimena įvykių, įvykusių prieš mėlynę ir kurį laiką po alpimo po jausmų.

    Bet shpa nuo galvos skausmo nėštumo metu

    Neigiamus simptomus išprovokuoja jungčių tarp subortikinių struktūrų ir smegenų žievės pažeidimas, smegenų žievės nervų galūnių impulsų perdavimo sutrikimai ir prasta kraujotaka dėl sužalojimo.

    Vardai

    Smegenų sužalojimas

    Taikymo apribojimai

    Simptominis intelektualinių sutrikimų gydymas nesant nustatytai demencijos diagnozei; žievės mioklonijos pasireiškimų sumažėjimas pacientams, jautriems piracetamui kaip monoterapija. Taigi, kaip kompleksinės terapijos dalis (siekiant nustatyti jautrumą piracetamui konkrečiu atveju, gali būti atliekamas bandomasis gydymo kursas).

    Sunkūs hemoraginiai sutrikimai; kraujavimo rizika; hemostaziniai sutrikimai; hemoraginių smegenų kraujotakos sutrikimų anamnezė; pacientai, kuriems taikoma chirurginė intervencija, įskaitant dantų; pacientams, vartojantiems antikoaguliantus ir antitrombocitinius vaistus, įskaitant mažas acetilsalicilo rūgšties dozes; lėtinis inkstų nepakankamumas (Cl kreatininas 20–80 ml / min.).

    Vaizdo įrašai apie autorių

    Į kurį gydytoją kreiptis?

    Jei įtariamas smegenų sukrėtimas, kreipkitės į neurologą. Apžiūros metu specialistas paskiria konsultaciją su traumatologu, o esant stipriam smegenų sukrėtimui - su neurochirurgu..

    Pirmosios pagalbos smegenų sukrėtimas

    Jei galvos trauma gali išprovokuoti smegenų sukrėtimą, būtina suteikti pirmąją pagalbą. Ką daryti?

    1. Paguldykite auką ant lovos ar ant lygaus paviršiaus, padėkite pagalvę po galva, neatidarykite drabužių, jei tai riboja judėjimą ar apsunkina kvėpavimą..
    2. Nejudinkite paciento, jei praradote sąmonę. Pasukite žmogų dešine puse, sulenkite kairę ranką ir koją. Ši padėtis padės neužspringti dėl vėmimo ir užtikrins netrukdomą deguonies srautą į plaučius..
    3. Sekite slėgį, pulsą ir kūno temperatūrą. Sustabdžius kvėpavimą, darykite netiesiogines širdies operacijas.
    4. Gydykite žaizdas ant galvos (jei tokių yra) alkoholiu ar peroksidu, užtepkite tvarsčiu.
    5. Sužalojimo vietoje uždėkite ledo, šildymo pagalvėlę ar šalto vandens buteliuką. Tai palengvins patinimą..

    Svarbu! Atliekant būtinas priemones, būtina nedelsiant iškviesti greitąją pagalbą arba nuvežti pacientą į greitosios pagalbos skyrių iškart gavus galvos smūgį, nelaukiant patologinės būklės požymių..

    Tepkite šaltai, kad sumažintumėte patinimą.

    Kontraindikacijos

    Žmonės, kurie patyrė smegenų sukrėtimą 3–5 dienas, yra draudžiami:

    • išlipti iš lovos daugiau nei 15 minučių;
    • Skaityti;
    • daryti pratimus;
    • nervingas, stresinis;
    • klausytis muzikos per ausines.

    Svarbu išlikti ramiems

    Svarbu: negalite žiūrėti televizoriaus, dirbti prie kompiuterio, žaisti vaizdo žaidimų. Dažnas kadrų keitimas prieš akis neigiamai veikia smegenis ir jose vykstančius atsigavimo procesus. Per metus po traumos negalima aktyviai sportuoti, išsekinti kūną sunkia fizine jėga.

    Atsigavimas po traumos

    Reabilitacijos laikotarpis priklauso nuo galvos traumos sunkumo ir trunka nuo 3 iki 12 mėnesių. Išrašęs iš ligoninės, pacientas privalo griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų:

    • nepersistenkite su fizine veikla - saikingu darbu, lengvu fiziniu lavinimu ryte;
    • kaupkite krovinį palaipsniui, pritaikydami kūną pažįstamam gyvenimui;
    • venkite streso, moralinio pertekliaus, emocinių protrūkių;
    • laikykitės dietos - valgykite maistą, kurį organizmas lengvai pasisavina;
    • neįtraukti alkoholio, stiprios kavos, vėsios juodosios arbatos vartojimo;
    • nepiktnaudžiaukite raminamosiomis, migdomosiomis tabletėmis, analgetikais.

    Atstatykite alkoholį sveikimo metu

    Reabilitacija trunka iki 1 metų, jos metu asmuo registruojamas pas neurologą. Visa šiuo metu vykdoma veikla yra siekiama atkurti smegenų funkcijas ir grąžinti pacientą į normalų gyvenimą..

    Kiek laiko išduodamas neįgalumo pažymėjimas?

    Ligos atostogų trukmė priklauso nuo smegenų sukrėtimo sunkumo:

    • 1 laipsnis - iki 2 savaičių, jei sunkios darbo sąlygos, rekomenduojama pacientą perkelti į lengvą darbą iki 2 mėnesių;
    • 2 laipsnis - nedarbingumo atostogos, išduodamos 3–4 savaitėms;
    • 3 laipsnis - 1-4 mėnesių negalia.

    Po sunkaus galvos smegenų sukrėtimo po 4 mėnesių nedarbingumo atostogų pacientas gydosi medicinos komisijoje, kurios rezultatas yra nedarbingumo atostogų pratęsimas 1-2 mėnesiams, nepalankus - paskirta negalia..

    Smegenų sukrėtimo laipsnis

    Pagal TLK-10 smegenų sukrėtimas klasifikuojamas kaip lengvos formos uždaros kaukolės smegenų traumos - ZHMT - forma, nepažeidžiant kaukolės kaulų vientisumo. Patologijai būdingi nedideli kraujavimai ir pažeistų audinių edema. ICD-10 kodas - S06.0.

    Patologija turi 3 sunkumo laipsnius:

    1. Lengva forma - būdinga tai, kad nėra gulbės ir atmintis prarandama. 1 klasėje žmogus greitai įsijaučia, o slopinimas, galvos skausmas ir pykinimas jaučiasi ne ilgiau kaip 20 minučių. li>
    2. Vidutinis sunkumas - dalinė amnezija, alpimo nebuvimas. Pacientas pirmą kartą būna stupore, skauda galvą, vyzdžiai išsiplečia, veidas iš pradžių būna blyškesnis, tada atsiranda paraudimas. 2 laipsnių kampu žmogaus pulsas yra sutrikdytas, slėgis šokinėja, pastebimas pykinimas, virsta vėmimu.
    3. Sunkus - po smūgio žmogus netenka sąmonės. Alpimas trunka nuo 5-20 sekundžių iki 5 valandų. Pajutęs jausmus, pacientas neprisimena, kas su juo atsitiko.

    Sumažėjimo simptomai, atsižvelgiant į sunkumą

    Svarbu! Nereikėtų ignoruoti nemalonių apraiškų po galvos smegenų traumos. Kojoms perkeltas tremoras kelia pavojų smegenų skysčio pokyčiams, smegenų audinių neoplazmų atsiradimui, jų edemai ir uždegimui..

    Asocijuotos ligos ir jų gydymas

    Ligos aprašymai

    Trauminis smegenų sužalojimas Vaiko smegenų sukrėtimas Smegenų edema Subdurinė higroma Epidurinė hematoma Stuburo epidurinė hemoragija

    Nacionalinės gydymo gairės

    Sunkus galvos smegenų traumos

    Medicinos standartai padėti

    Standartas SPA priežiūros pacientams, sergantiems nugaros smegenų ir smegenų traumų ligomis ir pasekmėmis... pacientams, patyrusiems sužalojimus, apimančius keletą kūno sričių... dėl kaukolės sužalojimo

    • https://kiberis.ru/?p=22799
    • https://neurosys.ru/bolezni/ushib-golovnogo-mozga
    • https://kiberis.ru/?p=30871
    • https://sustaw.top/perelomy-i-travmy/ushib-mozga.html
    • http://gips-potolok.ru/posledstvija-zchmt-po-mkb-10/
    • https://lechusdoma.ru/sotryasenie-golovnogo-mozga/

    Pirmoji pagalba ir smegenų sukrėtimo požymiai, TLK kodas 10

    TLK-10 kodo sukrėtimas jį apibūdina kaip lengvą sužeidimą, atsirandantį dėl sužalojimo. Tai gali lydėti trumpas sąmonės praradimas..

    Pagrindinės smegenų sukrėtimo priežastys yra automobilių avarijos, nesėkmingos muštynės, buitinės ir pramoninės perteklinės priežastys.

    Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, smegenų sukrėtimas yra labiausiai paplitusi žmogaus smegenų pažeidimo forma..

    Šis sužeidimas, kaip ir visos kitos diagnozės, turi asmens kodą (S06.0) ir yra susijęs su dešimtosios revizijos ligų klasifikacija, sutrumpintai MBK-10..

    Kodavimas buvo išrastas siekiant kompetentingai generuoti dokumentus ir pateikti tik patikimą informaciją apie sveikatos duomenis. Šiuolaikinė medicina žino daugybę ligų. Dėl šios priežasties labai svarbu sudaryti algoritmų ir santrumpų apskaitą..

    • Ligos eiga
    • Ligos simptomai
    • Ką daryti

    Ligos eiga

    Lengvas smegenų sukrėtimas negali būti vadinamas ypač pavojingu žmogaus gyvybei. Yra vienas įspėjimas, dėl kurio būtina atkreipti dėmesį į šio tipo sužalojimus. Smegenų sukrėtimas turi tuos pačius simptomus kaip mėlynė, dėl antrojo tipo traumos būtina privalomai hospitalizuoti.

    Sunku pasakyti, kas tiksliai nutinka smegenims smegenų sukrėtimo metu. Net atidžiai ištyrus žmogaus smegenis, jo darbe beveik neįmanoma nustatyti pažeidimų.

    Yra žinoma, kad esant nesunkiai galvos traumai, gali sutrikti nervų ląstelių veikla, tai gali būti dėl smegenų audinio sluoksnių poslinkio. Smegenų audinys yra atsakingas už ląstelių maitinimą. Pažeidžiant audinių vientisumą, galimi kai kurie neigiami pokyčiai. Prasta mityba prisideda prie blogo bendravimo su kitomis smegenų formacijomis..

    Esant stipriam smegenų sukrėtimui, yra kraujagyslių plyšimo tikimybė. Esant intrakranijiniam kraujavimui, pablogėja kraujas gautų smegenų struktūrų darbas ir gyvybingumas. Smegenų edema - galima sunkaus sužalojimo pasekmė.

    Ligos simptomai

    Esant silpnai smegenų sukrėtimo formai, atsiranda laikinas sąmonės praradimas. Kai kuriais atvejais jo praradimo gali nebūti. Dažniausiai sąmonės praradimas nepastebimas vaikams ir pagyvenusiems žmonėms. Apskritai, visų procesų pažeidimai yra laikini ir greitai normalizuojasi. Kūno temperatūra nesikeičia..

    • greitas kvėpavimas;
    • vėmimas
    • pulso pokyčiai;
    • atminties sutrikimas.

    Taip pat pacientas gali patirti miego sutrikimus, galvos skausmą, spengimą ausyse ir bendrą silpnumą. Paprastai būklė pagerėja per vieną ar dvi savaites. Nepaisant sužalojimo, geriausias pasirinkimas yra laiku kreiptis į gydytoją..

    Amžius nustato smegenų sukrėtimo modelį. Vaikams iki 3 metų, kaip taisyklė, trauma įvyksta be laikino sąmonės praradimo. Kūdikiui būdingi simptomai yra dažnas regurgitacija, miego sutrikimas ir vėmimas. Paprastai po 3 dienų vaizdas normalizuojasi. Ikimokyklinio amžiaus vaikai greitai plaka širdį, galimas mieguistumas ir vėmimas.

    Retai pasitaiko atvejų, kai pagyvenęs žmogus praranda sąmonę smegenų sukrėtimo metu. Kai sužeista, galimas stiprus galvos skausmas, esantis pakaušio srityje, ir laikinas dezorientacija. Nuotrauka normalizuojama per septynias dienas po sužalojimo.

    Paprastai su smegenų sukrėtimu žmogus laikinai praranda sąmonę. Būklė gali trukti kelias minutes. Viskas priklauso nuo sužalojimo sunkumo. Buvo atvejų, kai asmuo buvo sužeistas ypač sunkiai ir tai ištiko koma.

    Dažniausiai su smegenų sukrėtimu stebimas laikinas dezorientacija. Galima prarasti atmintį, žmogus negali prisiminti to, kas vyksta sužalojimo metu. Dažnai tokiais atvejais reikalinga specialistų pagalba.

    Smegenų sukrėtimas būdingas tam tikrų būklių, tokių kaip vėmimas, spengimas ausyse, greitas kvėpavimas ir pulsas, pasireiškimui. Galvos trauma pažeidžia nervinius kelius, atsakingus už akių darbą. Šiai būklei taip pat būdingas vyzdžių išsiplėtimas. Nerimą keliantis simptomas yra tik vieno vyzdžio išsiplėtimas, tai gali reikšti vieno pusrutulio pažeidimą.

    Ką daryti

    Žinoma, jei įtariate galvos traumą, turite paskambinti gydytojui.

    Visų pirma, jūs turite suteikti aukai visišką ramybę. Patartina gaminti šaltus kompresus, kurie gali žymiai pagerinti būklę. Galite pasigaminti arbatos aukai, tokiu atveju skysčių gerti negalima.

    Alkoholio vartojimas draudžiamas. Jei gausite rimtą sužalojimą, negalėsite atsitraukti nuo aukos, tikėtina, kad jam reikės atlikti dirbtinį kvėpavimą.

    Jei pacientas yra šoko būsenoje, atidžiai stebėkite jo kvėpavimą ir slėgį..

    Kai įvyksta galvos trauma, pacientai paprastai priskiriami prie lovos poilsio ir tinkamų vaistų. Nesirūpinkite drebuliu, nes gydymo trūkumas gali sukelti rimtų pasekmių.

    Skaitykite Apie Galvos Svaigimą