Pagrindinis Širdies smūgis

Intrakranialinis slėgis: simptomai ir gydymas, tabletės ir alternatyvūs receptai

Namų neurologija Hipertenzija Intrakranialinis slėgis: simptomai ir gydymas, tabletės ir alternatyvūs receptai

Smegenų smegenyse esantis skystis atnaujinamas iki 7 kartų per dieną. Jo pastovus tūris paprastai yra apie 1 litrą. Jei dėl kokios nors priežasties sutrinka smegenų skysčio cirkuliacija, tai pradeda daryti spaudimą, sukeldama smegenų audinio deformaciją ir atrofiją. Intrakranialinis slėgis gali kisti visą dieną, tuo tarpu asmuo nejaučia diskomforto, svarstoma patologinė būklė, kai jis išlieka nuolatinis.

Padidėjusio intrakranijinio slėgio simptomai

ICP gali atsirasti suaugusiesiems ir vaikams, remiantis medicininiais duomenimis, dažniau tai pasireiškia moterims. Paprastai kaukolės slėgis suaugusiam yra iki 15 mmHg, vaikystėje yra mažesnis.

  • dažni galvos skausmai, ypač ryte ar naktį;
  • išsiblaškymas, letargija, mieguistumas;
  • nuotaikų kaita;
  • skausmas stuburo srityje;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • gausus prakaitavimas;
  • tachikardija;
  • regos sutrikimas (dvigubas regėjimas, neryškus objektų matymas, aklumo priepuoliai, sumažėjusi reakcija į šviesą, rūko atsiradimas prieš akis);
  • kraujosruvos ir kraujosruvos po akimis, akies obuolio formos pasikeitimas;
  • sąnario mobilumo sutrikimas;

Pagrindiniai ICP požymiai yra regėjimo sutrikimas ir galvos skausmas, apimantis visą plotą, priešingai nei migrena, lokalizuota vienoje pusėje. Skausmas padidėja atliekant lenkimus, staigius judesius ir nepašalinamas vartojant analgetikus. Vaikams liga gali pasireikšti:

  • vizualus galvos dydžio padidėjimas;
  • nevalingas akių judesys;
  • padidėjęs fontanelis;
  • mėšlungis
  • kraujagyslių išsikišimas ant galvos;
  • tėvai gali pastebėti vystymosi atsilikimą, palyginti su bendraamžiais;
  • kūdikis dažnai išdygs ir priaugs mažai svorio;
  • elgesys taps neramus, mieguistas ir mieguistas;
  • vaiko žvilgsnis bus nukreiptas ne priešais jį, o žemyn.

Jei ICP atsirado dėl galvos traumų, žmogus bus sutrikęs, atsiras mieguistumas, galimas alpimas. Tokių simptomų atsiradimas gali reikšti ir kitas ligas, tačiau tai turėtų būti privaloma priežastis kreiptis į gydytoją. Hipertenzija diagnozuojama:

  1. Bendras kraujo tyrimas.
  2. MRT arba KT.
  3. Juosmens punkcija.
  4. Smegenų smegenų skysčio laboratorinis tyrimas.

ICP matuojamas per kateterį ir prijungiamas prie jutiklių arba per stuburo punkciją.

Slėgio padidėjimo priežastys

Padidėjusio intrakranijinio slėgio priežastis yra smegenų skysčio absorbcijos, stagnacijos ar padidėjusios kraujotakos pažeidimas. Būklė yra antrinė, ją lemia šios priežastys:

  • kaukolės ir smegenų mechaniniai pažeidimai;
  • uždegimas (encefalitas, meningitas);
  • Nutukimas
  • hipertenzija
  • hipertiroidizmas;
  • antinksčių nepakankamumas;
  • kepenų patologijos;
  • kaklo stuburo osteochondrozė;
  • navikai ant galvos;
  • abscesai, cistos, helmintiazė, vidurinės ausies uždegimas, bronchitas, mastoiditas, maliarija, insultas;
  • vartojate tam tikrus vaistus.

ICP priežastys taip pat gali būti genetinis polinkis. Kūdikiams būklę gali išprovokuoti gimimo metu patirta trauma, hipoksija, toksikozė ir neišnešiotumas.

Tabletes, mažinančias intrakranijinį slėgį suaugusiesiems

Intrakranijinio slėgio gydymas priklauso nuo ligos laipsnio ir sunkumo. Gydymas apima: vaistus, kineziterapiją, masažą, akupunktūrą, kineziterapijos pratimus, dietas, liaudies vaistus, operacijas. Jūs galite pasiekti normalų slėgį sportuodami ir bėgiodami tinkamu kvėpavimu..

  1. Diuretikai. ICP diuretikų grupės tabletės skiriamos dažniau nei kiti vaistai. Vaistai turi diuretikų poveikį, kuris padeda sumažinti kraujospūdį. Labiausiai išrašomi šie vaistai: Furosemidas, Lasix, Hipotiazidas, Diacarb, Glicerolis, Manitolis, Eufillinas..
  2. Vazodilatatoriai. Vaistai mažina kraujo spaudimą, skatindami skysčių tekėjimą į smegenis. Nikotino rūgšties injekcijos turi greitą poveikį, gydymą galima atlikti: Actovegin, Cinnarizine, Sermion, Phenotropil, Aspirin, Glycine, Bilobil, Pantogam.
  3. Vazoaktyvūs vaistai. Tabletės nuo intrakranijinio slėgio prisideda prie kraujagyslių išsiplėtimo, pagerina kraujotaką, mažina slėgį. Simptomai yra gerai kontroliuojami: Magnezija, Cavinton, Sermion, Nicergoline.
  4. Vaistai nuo galvos skausmo. Skausmo sindromas pašalinamas: Analginas, Aspirinas, Paracetamolis, Ibuprofenas, Citramonas, Ibuklinas, Nurofenas, Solpadeinas, Pentalginas. Galima skirti beta adrenoblokatorius: Coriol, Atenolol, Tenorik, Bisoprolol, Acebutolol ar kalcio kanalų blokatorius: Virapamil, Diltiazem, Nimotop, Nifedipine..
  5. Intrakranialinio slėgio vaistai su aminorūgštimis. Priemonės pašalina smegenų skysčio cirkuliacijos sutrikimo padarinius, neleidžia ląstelėms žlugti. Pacientams yra skiriami: glicinas, citrulinas, cerebrolizinas.

Taip pat gali būti naudojami AKF inhibitoriai: Kapoten, Captopril, multivitaminai: B-50, Neurobion, Neurovitan.

Intrakranijinio slėgio gydymas vaikui

Vaiko intrakranijinį slėgį reikia gydyti atsargiai. Yra atvejų, kai simptomai savaime išnyksta iki šešerių mėnesių amžiaus. Terapija, kaip ir suaugusiesiems, prasideda nustatant būklės priežastis. Neteisinga diagnozė ir gydymas gali sukelti rimtų pasekmių. Iš vaistų vaikams galima priskirti:

  1. Kraujo tėkmę smegenyse galima pagerinti naudojant: Cortexin, Actovegin, Pantogam, Cinnarizine.
  2. Kaip diuretikų skirti vaistai: Furosemidas, Triampur, Diacarb.
  3. Iš neuroprotektorių vartokite gliciną.
  4. Iš nootropikų vaikams leidžiama gauti: Piracetamą, Cavinton.
  5. Gimdymo metu patirtų traumų komplikacijų pašalinimą palengvina homeopatinis vaistas „Traumeel“.
  6. Nervochel padės nusiraminti, galite atkurti miegą su Dormikind.

Savarankiškas gydymas šia liga yra pavojingas, visus vaistus turi tiksliai skirti gydytojas, diagnozavęs HHV ir kitų gretutinių ligų buvimą..

Liaudies gynimo priemonės

Liaudies vaistų vartojimas gydant intrakranijinį slėgį turėtų būti sudėtingas gydymas vaistais. Daugeliu atvejų receptai yra saugūs, tačiau yra ir kontraindikacijų, todėl pirmiausia turėtumėte kreiptis į gydytoją, ypač gydant vaikus. Naudojant ICP, šie receptai yra veiksmingi.

Citrina

Remdamiesi šiuo vaisiu, galite padaryti daugiau nei vieną vaistą ICP gydymui. Citrusiniai vaisiai yra ypač veiksmingi, kai būklę lemia per didelis darbas. Vaisiai taip pat tinka moksleiviams gydyti. Jame yra vitamino C, kuris teigiamai veikia širdies ir kraujagyslių sistemą, padeda pašalinti edemą, mažina kraujospūdį, dėl kurio sumažėja ICP. Medicinai naudokite 1 citrinos, 2 didelių šaukštų medaus ir 100 ml vandens sultis. Mišinys geriamas vienu gurkšniu, geriausia prieš miegą.

Kitas receptas siūlo naudoti 1 citriną ir česnako galvą, kurie susmulkinami ir užpilami litru ne karšto vandens. Gautas mišinys sumaišomas ir sunaudojamas 2 dideliais šaukštais kartą per dieną. Vaistas laikomas šaldytuve.

Vaistažolės

Kaip intrakranijinio slėgio terapija gali būti naudojamos tinktūros ir nuovirai, gaminami iš įvairių žolelių, šie receptai yra gana veiksmingi:

  1. Valgomasis šaukštas levandos užpilamas 500 ml verdančio vandens ir užpilamas 60 minučių. Kompozicija geriama 1 dideliu šaukštu prieš valgį. Levandą galima duoti vaikams, gydymo kursas yra 1 mėnuo.
  2. Tinktūra ruošiama iš 100 ml alkoholio, 1 šaukšto apynių spurgų ir braškių lapų. Vaistas bus paruoštas per 14 dienų. Į filtruojamą skystį įpilama 15 lašų į 250 ml vandens ir geriama 1 kartą per dieną.
  3. Vaistas yra pagamintas iš valerijono, motinėlės ir gudobelės, kurie imami 1 mažu šaukštu ir užpilami 500 ml verdančio vandens. Po 60 minučių infuzija yra paruošta naudojimui, ji geriama 100 ml prieš valgį.
  4. Dilgėlės ir serija po 1 valg. šaukštai užpilkite stikline verdančio vandens ir 15 minučių inkubuojami vandens vonioje. Gauta kompozicija sunaudojama 50 ml po valgio.
  5. Norėdami tinktūros, dobilų gėlės supilamos į indą, lygų 1 litrui. Augalai konteinerį turėtų paslėpti pusiau. Degtinė supilama į lėkštes ir paliekama 2 savaitėms vėsioje patalpoje, retkarčiais purtant. Įtemptas skystis geriamas nedideliu šaukštu du kartus per dieną..
  6. 3 didelių šaukštų miltų lapai užpilkite 500 ml karšto vandens, reikalaukite ir gerkite po 50 ml tris kartus per dieną prieš valgį.
  7. Kelios šilkmedžio šakos pilamos 900 ml karšto vandens, primygtinai reikalaujama ir gerti po 250 ml 3 kartus per dieną.

Gydant galima naudoti ir paruoštas alkoholines užpilus. Kai ICP taip pat veiksmingas, naudokite: vaisiakūnius, mėtas, gudobelę, valerijonus.

Vonios, inhaliacijos, kompresai

Liepų žiedų vonia padės susidoroti su simptomais. Skaičiavimas atliekamas iš 4 stiklinių sauso augalo 10 litrų verdančio vandens, po 20 minučių skystis filtruojamas ir įpilamas į vonią iki bendro vandens tūrio..

Naudinga įkvėpti lauro lapą. Tam 20–30 lakštų užpilama nedideliu kiekiu šviežiai virinto vandens, reikalaujama 3 minutes ir 15 minučių pradedama įkvėpti įvyniota į rankšluostį..

Kompresui su intrakranijiniu slėgiu, kuris naktį tepamas ant galvos, naudojamas kamparo aliejus ir alkoholis. Be to, galva turėtų būti suvyniota į polietileną. Kursas trunka 10 dienų. Iš esmės liaudies receptai naudojami kartu su vaistais, kad paspartėtų pasveikimas. Su gydytoju aptariama galimybė normalizuoti būklę be vaistų.

Prevencija

Norint išvengti intrakranijinio slėgio, būtina koreguoti mitybą. Būtina atsisakyti kepti, sūrus, riebus ir aštrus. Naudinga valgyti daugiau kalio turinčių maisto produktų: bulvių, džiovintų abrikosų, citrusinių vaisių ir kitų daržovių bei vaisių. Kitos prevencinės priemonės apima:

  • aukštos miego pagalvės naudojimas miego metu;
  • kursinis stuburo, ypač gimdos kaklelio ir pečių, masažas;
  • pakankamas vitaminų vartojimas;
  • plaukimas ir kitos mankštos.

Taip pat verta manyti, kad intrakranijinis slėgis išprovokuoja staigų klimato pasikeitimą, buvimą kalnuose ir skrydį lėktuvu, todėl to reikėtų vengti, jei įmanoma. Būklė yra labai pavojinga, todėl svarbu kuo greičiau pasikonsultuoti su gydytoju, pasireiškus pirmiesiems simptomams, ir jokiu būdu neskirti nepriklausomo gydymo, o ne nugramdyti analgetikų apraiškas..

Intrakranialinis slėgis - priežastys, simptomai ir požymiai (suaugusiam, vaikui), diagnozė, gydymo metodai. Kaip išmatuoti? Kaip sumažinti padidėjusį intrakranijinį slėgį?

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!

Intrakranijinis slėgis yra slėgis kaukolės ertmėje, kurį sukuria struktūros, anatomiškai esančios kaukolėje, būtent: tiesiogiai per smegenų audinį (parenchimą), intracerebrinį skystį ir kraujo tūrį, cirkuliuojantį per smegenų indus..

Šiuo metu kasdieniniame gyvenime terminas „intrakranijinis slėgis“ reiškia slėgio padidėjimą ar sumažėjimą kaukolės dėžutėje, lydimą daugybę nemalonių simptomų ir gyvenimo kokybės pablogėjimą..

Dėl plačiai naudojamų įvairių vaizdinės diagnostikos metodų (ultragarsu, tomografija ir kt.) Diagnozė „padidėjęs intrakranijinis slėgis“ diagnozuojama labai dažnai, nors daugeliu atvejų tai nėra pagrįsta. Galų gale, intrakranijinio slėgio padidėjimas ar sumažėjimas nėra savarankiška atskira liga (išskyrus labai retą idiopatinę intrakranijinę hipertenziją), bet sindromas, lydimas įvairių patologijų, galinčių pakeisti kaukolės struktūrų tūrį. Todėl tiesiog neįmanoma intrakranijinio slėgio laikyti liga savaime ir ją išskirtinai gydyti..

Turite žinoti, kad intrakranijinis slėgis gali padidėti arba sumažėti iki kritinių verčių, kuriomis pasireiškia klinikiniai simptomai, ribotu skaičiumi atvejų ir tik sergant kitomis labai sunkiomis ligomis, kurios yra priežastinis tokių pokyčių veiksnys. Todėl „intrakranijinio slėgio“ sąvokos esmę apsvarstysime ir kaip diagnozę, kurią galima rasti vidaus medicinos praktikoje, ir kaip patofiziologinį terminą, žymintį griežtai apibrėžtą sindromą..

Intrakranialinis slėgis - fiziologinis sąvokos apibrėžimas, norma ir esmė

Taigi kaukolės ertmė turi tam tikrą tūrį, kuriame yra trys struktūros - kraujas, smegenys ir smegenų skystis, iš kurių kiekvienas sukuria tam tikrą slėgį. Visų trijų struktūrų, esančių kaukolės ertmėje, slėgių suma, išreiškianti bendrą intrakranijinį slėgį.

Skirtingo amžiaus žmonėms intrakranijinis slėgis yra normalus ramybės būsenoje:

  • Vyresni nei 15 metų paaugliai ir suaugusieji - 3–15 mmHg. Menas;
  • 1-15 metų vaikai - 3–7 mmHg. st.;
  • Naujagimiai ir kūdikiai iki vienerių metų - 1,5 - 6 mmHg. Šv.

Nurodytos intrakranijinio slėgio vertės yra būdingos asmeniui, kuris ilsisi, nepadarantis jokių fizinių pastangų. Tačiau staigaus daugelio raumenų įtempimo momentais, pavyzdžiui, kosint, čiaudint, garsiai rėkiant ar didinant pilvo ertmės slėgį (įtempimas su vidurių užkietėjimu ir pan.), Intrakranijinis slėgis trumpą laiką gali padidėti iki 50–60 mmHg. Menas Tokie padidėjusio intrakranijinio slėgio epizodai paprastai trunka neilgai ir nesukelia jokių sutrikimų centrinėje nervų sistemoje..

Esant lėtinėms ilgalaikėms ligoms, dėl kurių padidėja intrakranijinis slėgis (pavyzdžiui, smegenų navikai ir kt.), Jo vertės gali siekti 70 mm Hg. Menas Bet jei patologija vystosi lėtai, tada intrakranijinis slėgis didėja palaipsniui, ir žmogus kenčia nuo šios būklės gana paprastai, ilgą laiką nepateikdamas jokių skundų. Taip yra dėl kompensacinių mechanizmų, užtikrinančių normalią centrinės nervų sistemos savijautą ir funkcionavimą, įtraukimo. Padidėjusio intrakranijinio slėgio simptomatika tokiais atvejais atsiranda tik tada, kai kompensavimo mechanizmai nustoja susidoroti su vis didėjančiu intrakranijiniu slėgiu..

Intrakranijinio slėgio matavimas ir formavimo principas visiškai skiriasi nuo kraujo spaudimo. Faktas yra tas, kad kiekviena kaukolės struktūra (smegenys, skystis ir kraujas) užima tam tikrą kaukolės ertmės tūrį, kurį lemia jo dydis, todėl jo negalima pakeisti. Dėl to, kad kaukolės ertmės tūrio negalima pakeisti (padidinti ar sumažinti), kiekvienos iš trijų kaukolės struktūrų kraštinių santykis yra pastovus. Be to, bet kurios struktūros tūrio pokytis būtinai atsispindi kitose dviejose, nes jos vis tiek turi tilpti ribotoje ir nepakitusios kaukolės ertmės erdvėje. Pavyzdžiui, jei keičiasi smegenų tūris, tai kompensuoja ir kraujo bei smegenų skysčio kiekio pokyčiai, nes jie turi tilpti ribotoje kaukolės ertmės erdvėje. Šis tūrio perskirstymo kaukolės ertmėje mechanizmas vadinamas Monroe-Kelly koncepcija..

Taigi, jei padidėja vienos iš kaukolės ertmės struktūrų tūris, kitos dvi turėtų sumažėti, nes bendras jų bendras tūris turėtų išlikti nepakitęs. Tarp trijų kaukolės ertmės struktūrų pačios smegenys yra mažiausiai pajėgios suspausti ir sumažinti užimtą tūrį. Štai kodėl smegenų skystis (smegenų skystis) ir kraujas yra struktūros, turinčios pakankamai buferinių savybių, kad būtų užtikrintas pastovus ir nepakitęs bendras audinių tūris kaukolės ertmėje. Tai reiškia, kad pasikeitus smegenų apimčiai (pavyzdžiui, atsiradus hematomai ar kitiems patologiniams procesams), kraujas ir smegenų skystis turi „susitraukti“, kad tilptų ribotoje kaukolės erdvėje. Tačiau jei žmogui išsivysto liga ar būklė, kai padidėja smegenų skysčio ar kraujo, cirkuliuojančio per smegenų kraujagysles, smegenų audiniai negali „susitraukti“ taip, kad viskas telpa kaukolės ertmėje, dėl to padidėja intrakranijinis slėgis..

Labai sudėtinga problema yra intrakranijinio slėgio matavimas, nes yra labai nedaug netiesioginių parametrų, kurių reikšmes galima naudoti norint patikimai įvertinti slėgį kaukolėje. Šiuo metu pagal Monroe-Kelly koncepciją manoma, kad egzistuoja ryšys ir tarpusavio priklausomybė tarp intrakranijinio slėgio vertės ir vidutinio arterinio slėgio, taip pat smegenų perfuzijos slėgio, atspindinčio smegenų kraujotakos intensyvumą ir greitį. Tai reiškia, kad intrakranijinio slėgio reikšmė gali būti netiesiogiai įvertinta pagal smegenų perfuzijos slėgio ir vidutinio arterinio slėgio vertę..

Intrakranijinio slėgio diagnozė

„Intrakranijinio slėgio“ diagnozė kasdieniniame gyvenime dažniausiai reiškia intrakranijinę hipertenziją. Mes taip pat vartosime šį terminą šia prasme, atsižvelgiant į tai, ką praktikoje reiškia „intrakranijinio slėgio“ diagnozė.

Taigi padidėjęs ar sumažėjęs intrakranijinis slėgis (ICP) nėra savarankiška liga, o tik sindromas, lydintis kai kurias įvairias patologijas. Tai yra, intrakranijinis slėgis visada atsiranda dėl ligos, todėl tai nėra savarankiška patologija. Iš tikrųjų ICP yra nepriklausomos ligos, išprovokavusios padidėjusį slėgį kaukolės ertmėje, požymis.

Iš esmės bet kokie organiniai smegenų pažeidimai (navikai, hematomos, sužalojimai ir kt.) Ir smegenų kraujotakos sutrikimai anksčiau ar vėliau sukelia intrakranijinio slėgio padidėjimą ar sumažėjimą, tai yra, aptariamo sindromo išsivystymą. Kadangi intrakranijinis slėgis yra sindromas, lydintis įvairias patologijas, jis gali išsivystyti bet kokio amžiaus ir lyties žmogui.

Atsižvelgiant į tai, kad intrakranijinis slėgis yra sindromas, tada jį reikia gydyti tik kartu su pagrindinės ligos, kuri sukėlė slėgio pokyčius kaukolės ertmėje, terapija. Nepriklausomas izoliuotas išskirtinai intrakranijinio slėgio gydymas yra ne tik nenaudingas, bet ir kenksmingas, nes užmaskuoja simptomus ir leidžia pagrindinei ligai progresuoti, vystytis ir pažeisti smegenų struktūras..

Deja, praktinėje sveikatos priežiūros srityje terminas „intrakranijinis slėgis“ dažnai naudojamas tiksliai kaip savarankiška diagnozė ir gydomas įvairiais būdais. Be to, padidėjusio intrakranijinio slėgio diagnozė atliekama remiantis paciento tyrimų, apžiūrų ir skundų duomenimis, kurie nėra ICP požymiai nei atskirai, nei kartu. Tai yra, praktikoje yra perdiagnozavimo situacija, būtent, dažnai nustatoma intrakranijinė hipertenzija, kurios iš tikrųjų nėra žmogui. Tiesą sakant, intrakranijinė hipertenzija išsivysto labai retai ir turint ribotą skaičių sunkių ligų.

Dažniausiai intrakranijinės hipertenzijos diagnozė (sinonimai taip pat vartojami būklei nurodyti - hipertenzijos sindromas, hipertenzijos-hidrocefalinis sindromas ir kt.) Atliekama remiantis ultragarso duomenimis (NSG - neurosonografija), tomografija, EchoEG (echoencephalography), EEG (elektroencefalografija), REG. (renoencefalografija) ir kiti panašūs tyrimai, taip pat nespecifiniai simptomai, kuriuos turi žmogus (pavyzdžiui, galvos skausmas ir kt.).

Šių tyrimų metu dažnai aptinkama smegenų skilvelių išsiplėtimas ir tarpasferinis tarpas, taip pat kiti abejotini požymiai, kurie aiškinami kaip neabejotini padidėjusio intrakranijinio slėgio įrodymai. Iš tikrųjų šių tyrimų rezultatai nėra padidėjusio intrakranijinio slėgio požymiai, todėl remiantis jais negalima nustatyti panašios diagnozės.

Vieninteliai tyrimai, kuriais remiantis galima įtarti padidėjusį intrakranijinį slėgį, yra apatinės žandikaulio būklės įvertinimas ir smegenų skysčio slėgio matavimas atliekant juosmens punkciją. Jei gydytojas aptinka optinio disko patinimą, tai yra netiesioginis padidėjusio intrakranijinio slėgio požymis, todėl šiuo atveju reikia atlikti papildomus tyrimus, siekiant nustatyti pagrindinę ligą, dėl kurios atsirado ICP. Be to, jei juosmens punkcijos metu nustatomas aukštas smegenų skysčio slėgis, tai taip pat yra netiesioginis ICP požymis, kurio metu taip pat reikalingi papildomi tyrimai, siekiant nustatyti ligą, dėl kurios padidėjo intrakranijinis slėgis..

Taigi, jei asmeniui diagnozuotas padidėjęs intrakranijinis slėgis ne dėl apieškojimo ar juosmens punkcijos, tai klaidinga. Tokiu atveju atskleistos „patologijos“ gydyti nebūtina, tačiau reikėtų kreiptis į kitą specialistą, kuris išsiaiškins nusiskundimus ir atliks kokybės diagnozę.

Taip pat būtina atsiminti, kad intrakranijinis slėgis nėra savarankiška liga, o tik vienas iš sindromų, būdingų įvairių sunkių smegenų patologijų, tokių kaip, pavyzdžiui, hidrocefalija, navikai, galvos traumos, encefalitas, meningitas, smegenų hemoragija ir ir tt Todėl jos diagnozė turėtų būti vertinama atsargiai ir atsargiai, nes tikrasis ICP buvimas reiškia ir sunkią CNS ligą, kuri paprastai turi būti gydoma ligoninėje.

Diagnozė „padidėjęs intrakranijinis slėgis“ (gydytojo nuomonė) - vaizdo įrašas

Padidėjęs intrakranijinis slėgis - patogenezė

Intrakranijinis slėgis gali padidėti dviem pagrindiniais mechanizmais - okliuziniu-hidrocefaliniu arba dėl padidėjusio smegenų tūrio navikuose, hematomose, abscesuose ir kt. Okliuzinis-hidrocefalinis mechanizmas, didinantis ICP, pagrįstas kraujo tėkmės pokyčiais smegenų kraujagyslėse, kai padidėja ir pablogėja kraujo tėkmė. nutekėjimas. Dėl to smegenų kraujagyslės užpildomos krauju, jos skystoji dalis yra impregnuota audinyje, sukeldama hidrocefaliją ir patinimą, o tai atitinkamai lydi padidėjęs intrakranijinis slėgis. Intrakranijinio slėgio padidėjimas atliekant formavimąsi smegenyse atsiranda dėl padidėjusio smegenų audinio skaičiaus.

Naudojant bet kurį mechanizmą, intrakranijinis slėgis didėja palaipsniui, nes pradinėse stadijose suaktyvinami kompensaciniai mechanizmai, palaikantys slėgį normos ribose. Šiuo laikotarpiu žmogus gali jaustis visiškai normalus ir nejausti jokių nemalonių simptomų. Po kurio laiko kompensaciniai mechanizmai išeikvojami ir staigus intrakranijinio slėgio šuolis atsiranda dėl sunkių klinikinių apraiškų, dėl kurių reikia hospitalizuoti ir gydyti ligoninėje..

Patogenezėje padidėjus intrakranijiniam slėgiui, pagrindinį vaidmenį vaidina kraujo tėkmė, taip pat kraujo kiekis smegenų induose. Pavyzdžiui, miego ir stuburo arterijų išsiplėtimas lemia padidėjusį kraujo tiekimą į smegenų indus, o tai išprovokuoja intrakranijinio slėgio padidėjimą. Jei panaši būklė stebima dažnai, tada intrakranijinis slėgis nuolat didėja. Miego ir stuburo arterijų susiaurėjimas, priešingai, sumažina smegenų kraujotaką, dėl kurios sumažėja intrakranijinis slėgis..

Taigi akivaizdu, kad vazodilatatoriai, įskaitant antihipertenzinius vaistus, padidina intrakranijinį spaudimą. Vazokonstrikciniai vaistai, atvirkščiai, sumažina intrakranijinio slėgio vertę. Atsižvelgiant į šį veiksnį, reikia atsiminti, kad padidėjęs intrakranijinis slėgis negali būti sumažintas vartojant antihipertenzinių vaistų ir gydantis vaistais, kurie pagerina ir sustiprina smegenų kraujotaką (pavyzdžiui, cinnarizinas, Vinpocetinas, Cavintonas ir kt.).

Be to, intrakranijinis slėgis priklauso nuo smegenų skysčio, kurį gamina nervų sistemos struktūros. Smegenų smegenų skysčio kiekį taip pat gali paveikti osmosinis kraujo spaudimas. Pavyzdžiui, į veną suleidus hipertoninių tirpalų (jų koncentracija yra didesnė nei fiziologinė) gliukozės, fruktozės, natrio chlorido ir kitų, smarkiai padidėja osmosinis kraujo slėgis, dėl to prasideda skysčių išsiskyrimas iš audinių, įskaitant smegenų struktūras. Šiuo atveju dalis smegenų skysčio patenka į sisteminę kraujotaką, kad būtų užtikrintas kraujo praskiedimas ir osmosinio slėgio sumažėjimas, dėl kurio greitai ir staigiai sumažėja intrakranijinis slėgis..

Atitinkamai hipotoninių tirpalų, kurių koncentracija mažesnė nei fiziologiniai, įvedimas į veną sukelia priešingą efektą - staigų intrakranijinio slėgio padidėjimą, nes perteklius iš kraujo išstumiamas iš kraujo, kad normalizuotų osmosinį slėgį audinyje, įskaitant smegenis..

Sumažėjęs intrakranijinis slėgis - patogenezė

Intrakranijinio slėgio sumažėjimas atsiranda sumažėjus smegenų skysčio ar kraujo tūriui, cirkuliuojančiam per smegenų kraujagysles. Smegenų smegenų skysčio tūris mažėja, kai smegenų smegenų skysčio išmatos pasibaigia jo kiekiais, viršijančiais jo gamybą, o tai įmanoma dėl trauminių smegenų traumų. Kraujo tūris mažėja ilgai ir nuolat siaurėjant kraujagyslėms, todėl sumažėja bendras į smegenis patenkančio kraujo kiekis.

Paprastai intrakranijinė hipotenzija vystosi lėtai, dėl to žmogus ilgą laiką nejaučia jokių patologinių simptomų. Bet retais atvejais, smarkiai sumažėjus smegenų kraujotakos intensyvumui, įmanoma greitai suformuoti intrakranijinę hipotenziją, kuri yra kritinė būklė, vadinama smegenų kolapsu, ir norint ją sustabdyti reikia nedelsiant hospitalizuoti..

Kaip išmatuoti (patikrinti) intrakranijinį slėgį?

Nepaisant akivaizdaus paprastumo, matuoti intrakranijinį slėgį yra rimta problema, nes paprasčiausiai nėra instrumentų, kurie tai padarytų lengvai, saugiai ir greitai. T. y. Tonometro, kuris matuoja kraujospūdį, analogų, tinkamų naudoti nustatant intrakranijinį slėgį, nėra,.

Deja, nepaisant mokslo ir technologijos laimėjimų, kol kas intrakranijinis slėgis gali būti matuojamas tik įkišus specialią adatą į smegenų skilvelius ar stuburo kanalą. Toliau smegenų skystis pradeda tekėti išilgai adatos ir prie jo prijungiamas paprasčiausias manometras, tai yra stiklinis vamzdis su pritaikytais milimetro padalijimais. Smegenų stuburo skysčiui leidžiama laisvai tekėti, dėl to jis užima tam tikrą manometro tūrį. Po to intrakranijinis slėgis nustatomas paprasčiausiu būdu - fiksuojamas manometro milimetrų skaičius, kurį užima nutekėjęs smegenų smegenų skystis. Galutinis rezultatas išreiškiamas vandens arba gyvsidabrio milimetrais..

Šis metodas vadinamas intraventrikuliniu slėgio stebėjimu ir yra aukso standartas matuojant ICP. Natūralu, kad metodas gali būti naudojamas tik ligoninėje ir tik turint įrodymų, nes jis yra invazinis ir potencialiai pavojingas. Pagrindinis metodo pavojus yra infekcinių komplikacijų, kurios gali atsirasti dėl patogeninių mikrobų patekimo į kaukolės ertmę, rizika. Be to, adata, įkišta į smegenų skilvelius, gali užsiblokuoti dėl audinių suspaudimo ar trombo užsikimšimo.

Antrasis intrakranijinio slėgio matavimo metodas vadinamas tiesioginiu ir reiškia stebėjimą naudojant jutiklius. Metodo esmė yra specialaus lusto įvedimas į smegenų skilvelius, kuris perduoda duomenis apie mechaninį jo slėgį į išorinį matavimo prietaisą. Atitinkamai, tiesioginis ICP matavimo metodas taip pat gali būti naudojamas tik ligoninėje.

Abu metodai yra invaziniai, sudėtingi ir pavojingi, todėl jie naudojami tik iškilus pavojui gyvybei dėl sunkių smegenų sužalojimų, tokių kaip sumušimas, edema, trauminis smegenų sužalojimas ir kt., Todėl akivaizdu, kad metodai, kurie leistų tiksliai išmatuoti intrakranijinį slėgį klinikoje neegzistuoja. Galų gale atlikti smegenų ar stuburo kanalo punkciją, norint išmatuoti intrakranijinį slėgį, nesant grėsmės gyvybei, yra nepraktiška, nes manipuliavimo komplikacijos gali būti labai sunkios..

Tačiau šiuo metu yra tyrimo metodas, leidžiantis įvertinti intrakranijinio slėgio lygį pagal netiesioginius požymius - tai yra apatinės žandikaulio tyrimas. Jei apžiūrint apatinę žandikaulį, aptinkami edematiniai optiniai diskai ir išsiplėtę susisukę indai, tai yra netiesioginis padidėjusio intrakranijinio slėgio požymis. Visais kitais atvejais tai, kad nėra optinių diskų patinimo ir kraujo tiekimo į žandikaulio indus, rodo normalų intrakranijinio slėgio lygį. Tai yra, vieninteliai daugiau ar mažiau patikimi netiesioginiai padidėjusio intrakranijinio slėgio požymiai yra būdingi pokyčiai žandikaulyje. Atitinkamai, plačiai paplitus poliklinikos sąlygoms, intrakranijiniam slėgiui įvertinti gali būti naudojamas tik dugno tyrimas - metodas, kuris netiesioginėmis indikacijomis gali nustatyti padidėjusį ICP.

Diagnostika

Kaip jau minėta, vienintelis klinikoje prieinamas būdas, leidžiantis tiksliai nustatyti padidėjusį intrakranijinį slėgį, yra apatinės žandikaulio apžiūra. Štai kodėl padidėjusio intrakranijinio slėgio sindromas tiek vaikui, tiek suaugusiam gali būti nustatomas remiantis tik žandikaulio tyrimo rezultatais, su sąlyga, kad buvo nustatyti edematiniai optiniai diskai su išsiplėtusiomis ir išlenktomis kraujagyslėmis..

Visi kiti vaizdavimo metodai (smegenų ultragarsas, elektroencefalografija, tomografija, echoencefalografija ir kt.), Kurie šiuo metu yra labai plačiai naudojami, neleidžia net netiesiogiai įvertinti intrakranijinio slėgio dydžio. Faktas yra tas, kad visi šių tyrimų metu aptikti požymiai, kurie klaidingai supranta padidėjusio intrakranijinio slėgio simptomus (smegenų skilvelių išsiplėtimas ir tarpslankstelinis įtrūkimas ir kt.), Iš tikrųjų nėra tokie. Šie metodai yra būtini norint išsiaiškinti ir nustatyti intrakranijinio slėgio padidėjimo priežastį.

T. y., Klinikos sąlygomis aptikti padidėjusį intrakranijinį slėgį būtina atlikti šį tyrimo algoritmą: pirmiausia tiriama apatinė žandikaulio dalis. Jei nėra patinusių optinių diskų ir susiaurėjusios, išsiplėtusios venos ant židinio, tada intrakranijinis slėgis yra normalus. Tokiu atveju, norint įvertinti ICP, nereikia atlikti jokių papildomų tyrimų. Jei edemoje yra optiniai diskai ir išryškėjusios, išsiplėtusios venos, rodomos padidėjusiam intrakranijiniam slėgiui požymis. Tokiu atveju reikia atlikti papildomus tyrimus, kad būtų nustatyta ICP padidėjimo priežastis..

Tokie metodai kaip smegenų ultragarsas (neurosonografija) ir tomografija nustatys intrakranijinio slėgio padidėjimo priežastį, tačiau apie ICP reikšmę nieko nepasakys. Echoencefalografija, reoencefalografija ir elektroencefalografija neduoda jokių duomenų apie intrakranijinio slėgio dydį, nes jie skirti diagnozuoti visiškai skirtingas ligas. Taigi, echoencefalografija yra metodas, skirtas išimtinai aptikti didelius smegenų darinius, pvz., Navikus, hematomas, abscesus ir kt. Ehoencefalografija nėra tinkama jokiems kitiems diagnostikos tikslams, todėl ją naudoti nepraktiška ir nenaudinga ICP aptikti..

Rioencefalografija ir elektroencefalografija taip pat yra metodai, kurie jokiu būdu negali padėti įvertinti intrakranijinio slėgio, nes jie skirti nustatyti įvairius patologinius židinius smegenų struktūrose, pavyzdžiui, pavyzdžiui, pasirengimą epilepsijai ir kt..

Taigi akivaizdu, kad norint diagnozuoti padidėjusį intrakranijinį slėgį, būtina ištirti žandikaulį. Nebūtina atlikti visų kitų tyrimų (NSG, EchoEG, EEG, REG ir kt.), Kurie šiuo metu yra dažnai ir plačiai nustatyti, nes jie nepateikia jokių netiesioginių duomenų, leidžiančių spręsti apie ICP. Neįtikėtinai paplitęs kūdikių smegenų ultragarsas neleidžia spręsti apie ICP lygį, todėl šio tyrimo rezultatus reikėtų vertinti su tam tikru skepticizmu..

Kūdikių smegenų ultragarsas (neurosonografija) leidžia nustatyti bet kokias rimtas ligas, pavyzdžiui, navikus, hematomas ir kt. Taigi, jei smegenų ultragarso išvada nerodo, kad kūdikis turi rimtų smegenų audinio struktūros pažeidimų (navikai, hematomos), epilepsijos pasirengimo židiniai ir kt.), tada galime manyti, kad viskas gerai. O „netiesioginių padidėjusio ICP požymių“ tiesiog nepaisoma.

Intrakranialinis slėgis suaugusiesiems

Padidėjęs intrakranijinis slėgis suaugusiesiems, kaip taisyklė, diagnozuojamas atsižvelgiant į smegenų apimties susidarymą (navikai, hematomos ir kt.), Po insultų ir trauminių smegenų sužalojimų, su meningitu ar encefalitu, su nėščių moterų eklampsija, su staziniu širdies nepakankamumu, su lėtiniu obstrukciniu. plaučių liga ar hidrocefalija.

Suaugusiesiems padidėjęs intrakranijinis slėgis dažniausiai diagnozuojamas kaip sindromas, lydintis minėtas ligas, o ne kaip savarankiška patologija. Atitinkamai padidėjusio intrakranijinio slėgio gydymas atliekamas visapusiškai - gydoma priežastis, ty pagrindinė liga, ir vaistai bei agentai, padedantys sumažinti intrakranijinį spaudimą..

Apskritai požiūris į padidėjusį suaugusių asmenų intrakranijinį slėgį nustatant ir gydant vidaus medicinos praktikoje yra gana racionalus ir teisingas, nes nėra perdėta diagnozė ir per didelis nereikalingų vaistų išrašymas. Tai reiškia, kad padidėjęs intrakranijinis slėgis diagnozuojamas kruopščiai ir tik patvirtinus apžiūrint apatinę žandikaulį, po kurio paskirtas gydymas..

Intrakranialinis slėgis kūdikiams

Šiuo metu „padidėjusio intrakranijinio slėgio“ diagnozė yra atliekama pažodžiui, be išimčių, visiems mažiems vaikams, kurių amžius yra kelis mėnesius ar savaites, planuojamo neurologo tyrimo metu, todėl atrodo, kad galime kalbėti apie ICP epidemiją tarp kūdikių NVS šalyse. Tačiau dabartinė padėtis, susijusi su plačiu vaikų padidėjusio intrakranijinio slėgio nustatymu, nėra epidemija, o rodo tik klaidingą per didelę diagnozę dėl daugelio priežasčių. T. y., Neurologai diagnozuoja vaikus, kuriems padidėjęs intrakranijinis slėgis, nors iš tikrųjų šios patologijos nėra daugumoje iš jų..

Todėl išgirdę žodžius „padidėjęs intrakranijinis slėgis“, nereikėtų išsigąsti, nes iš tikrųjų ši būklė yra labai reta - ne daugiau kaip 1 atvejis iš 2000 - 4000 vaikų. Kitais atvejais mes kalbame apie gerybinius nukrypimus nuo vidurkio, kurie nėra kritiški, nereikalauja gydymo ir ateityje neturi neigiamos įtakos vaiko raidai. Ir visų tariamų padidėjusio intrakranijinio slėgio požymių iš tikrųjų nėra.

Tėvai turėtų prisiminti, kad šie vaiko simptomai NĖRA padidėjusio intrakranijinio spaudimo požymiai, kurie, priešingai, praktiškai klaidingai laikomi tokiais:

  • Įvairūs miego ir elgesio sutrikimai (pavyzdžiui, vaikas verkia, sutvarko tantrumą, mažai miega ir pan.);
  • Hiperaktyvumo ir dėmesio stokos sutrikimas;
  • Motorinės, psichinės ir kalbos raidos pažeidimas;
  • Žemas gebėjimas mokytis;
  • Odos žymėjimas (balta oda, padengta raudonomis dėmėmis);
  • Kraujavimas iš nosies;
  • Smakras dreba;
  • Ėjimas ant kojų pirštų;
  • Simptomas Gref (baltos juostelės atsiradimas tarp vyzdžio ir viršutinio voko, kai vaikas žiūri žemyn);
  • Moro spontaninis refleksas (vaikas tarsi apkabina žmogų, gulėdamas ant nugaros, paskleisdamas rankas į šonus ir tada surenkdamas juos ant krūtinės);
  • Pirštų atspaudai kaukolės rentgenogramoje;
  • Smegenų skilvelių išsiplėtimas ir tarpasferinis įtrūkimas bei kiti panašūs NSG ir tomogramų rodikliai;
  • Per didelis „didelis“ galvos skersmuo pagal vieną matavimą.

Paprastai aukščiau išvardyti simptomai yra laikomi padidėjusio intrakranijinio slėgio požymiais, kurių pagrindu nustatoma tinkama diagnozė ir pradedamas gydymas masažo sesijomis, diuretikais su rimtu šalutiniu poveikiu, nootropikais, vaistais, gerinančiais smegenų kraujotaką ir kt. Tačiau visi šie simptomai nėra padidėjusio intrakranijinio slėgio simptomai. todėl vaikas, esant bet kuriai iš nurodytų apraiškų, neturi aukšto ICP!

Šie simptomai, kuriuos dauguma neurologų klaidingai interpretuoja kaip padidėjusio intrakranijinio slėgio požymius, iš tikrųjų yra būklės, kuri teisingai ir teisingai vadinama „gerybine laikina išorine hidrocefalija“, įrodymas. Tokia gerybinė išorinė hidrocefalija nėra pavojinga, nereikalauja gydymo ir praeina savarankiškai per 1,5 - 2 metus. Šios hidrocefalijos priežastys yra kūdikio galvos hematomos, gimdymo hipoksija ir kt., Ty visi priežastiniai veiksniai, klaidingai priskiriami padidėjusiam kūdikių intrakranijiniam slėgiui..

Todėl vaikas, matydamas bet kurį iš aukščiau išvardytų simptomų kartu su smegenų tarpslankstelinio tarpo ir skilvelių išsiplėtimu pagal ultragarso rezultatus, tėvai turėtų žinoti, kad kūdikiui yra nepavojingas sutrikimas - gerybinė išorinė hidrocefalija, o ne padidėjęs intrakranijinis slėgis. Taip pat turite atsiminti, kad ši nepavojinga būsena praeis savaime ir neturės įtakos psichiniam kūdikio vystymuisi.

Praktiškai vienintelis požymis, kuriuo remiantis kūdikiui, vaikui ar suaugusiam asmeniui klinikoje gali būti diagnozuotas padidėjęs intrakranijinis slėgis, yra optinio disko edema, kurią nustato akių gydytojas apžiūrėdamas apatinę žandikaulį. Jei oftalmologas neatskleidė optinių diskų patinimo, tada visi kiti simptomai ir tyrimo duomenys, išvardyti aukščiau, nėra ICP požymiai, ir tai turėtų visada atsiminti tėvai, lankantys kliniką įprastiniams kūdikio tyrimams..

Padidėjusio intrakranijinio slėgio simptomai gali būti šie požymiai, kuriuos visada reikia derinti su optinių diskų patinimu:

  • Galvos skausmas;
  • Pykinimas, vėmimas, regurgitacija, nesusiję su valgymu (dažniausiai stebimi ryte);
  • Strabismas;
  • Sutrikusi sąmonė (vaikas mieguistas, apsvaigintas);
  • Per didelis galvos apimties augimas jaunesniems nei vienerių metų vaikams (daugiau kaip 7 cm per 5 mėnesius);
  • Fontanelio patinimas ir siūlių skirtumai tarp kaukolės kaulų.

Padidėjus vaiko intrakranijiniam slėgiui, atsiranda visi išvardyti simptomai! Jei kūdikis turi tik kai kuriuos aukščiau išvardintus požymius, tai nėra ICP požymis, o bet kuri kita būklė ar liga. Bet jei suaugusieji pastebėjo visus ICP požymius vaikui, tuomet neturėtumėte eiti į kliniką, o skubiai kviesti greitąją pagalbą ir būti hospitalizuotam, nes padidėjęs intrakranijinis slėgis yra pavojinga gyvybei, todėl jį reikia gydyti rimtai..

Intrakranialinis slėgis - priežastys

Ženklai

Padidėjusio intrakranijinio slėgio požymiai suaugusiesiems

Padidėjusio intrakranijinio slėgio požymiai suaugusiesiems yra šie simptomai:

  • Galvos skausmas pagal sunkumo tipą ir plyšimas per visą kaukolės tūrį be tam tikros lokalizacijos. Tokie galvos skausmai dažniausiai pasireiškia ryte ir praeina vakare;
  • Skausmas už akių;
  • Galvos skausmo padidėjimas gulint;
  • Pykinimas ir vėmimas nevartojant maisto, dažniausiai pasireiškiantis ryte;
  • Nuolatinis žagsėjimas;
  • Neryški sąmonė;
  • Aštrus silpnumas;
  • Apatija;
  • Nesugebėjimas susikaupti;
  • Nuovargis;
  • Padidėjęs prakaitavimas;
  • Šokinėja kraujospūdis;
  • Tachikardija (širdies ritmas didesnis kaip 70 dūžių per minutę) arba bradikardija (širdies ritmas mažesnis nei 50 dūžių per minutę);
  • Tamsūs apskritimai po akimis kartu su kapiliarų išsiplėtimu aplink akis;
  • Neryškus matymas (vaizdo neryškumas, dvigubas matymas ir nesugebėjimas sutelkti dėmesio į objektus);
  • Strabismus.

Pirmieji padidėjusio intrakranijinio slėgio požymiai yra akies vyzdžių išsiplėtimas, nereaguojant į šviesą, mieguistumas ir užsispyręs pageltimas. Be to, dėl jų trūkčiojimo gali smarkiai sumažėti rankų, kojų ir veido raumenų tonusas. Intrakranijinio slėgio progresavimas sukelia sąmonės sutrikimą iki komos, kvėpavimo nepakankamumą, kai žmogus kvėpuoja nenuosekliai, nuolat bando giliai įkvėpti, taip pat atsiranda bradikardija..

Jei intrakranijinis slėgis didėja palaipsniui, tada žmogų vargina nuolatiniai galvos skausmai, pykinimas kartu su vėmimu, nuolatinis žagsėjimas, mieguistumas ir regos sutrikimai..

Padidėjusio intrakranijinio slėgio požymiai vyresniems nei vienerių metų vaikams ir paaugliams

Jaunesnių nei metų kūdikių padidėjusio intrakranijinio slėgio požymiai

Gydymas

Bendrieji intrakranijinio slėgio gydymo principai

Intrakranijinio slėgio gydymas atliekamas skirtingai, atsižvelgiant į priežastį, dėl kurios atsirado sindromas. Pvz., Sergant hidrocefalija, smegenų skysčio perteklius išsiurbiamas iš kaukolės ertmės, su naviku pašalinamas neoplazma, su meningitu ar encefalitu skiriami antibiotikai ir kt..

Tai yra, pagrindinis ICP gydymas yra ligos, dėl kurios padidėjo intrakranijinis slėgis, gydymas. Pats ICP šiuo atveju nėra sąmoningai mažinamas, nes tai įvyks savaime, kai pašalinamas priežastinis faktorius. Tačiau jei intrakranijinis slėgis padidėja iki kritinių verčių, kai yra pavojus užsikimšti smegenyse ir išsivystyti komplikacijas, tada jis skubiai sumažinamas įvairių vaistų pagalba. Reikia nepamiršti, kad tiesioginis ICP sumažinimas yra neatidėliotina priemonė, taikoma tik tada, kai ligoninėje kyla grėsmė gyvybei..

Esant didelei padidėjusio intrakranijinio slėgio rizikai, pavyzdžiui, atsižvelgiant į lėtines ligas, kurios gali sukelti ICP (stazinis širdies nepakankamumas, insulto pasekmės ir trauminis smegenų sužalojimas ir kt.), Reikia laikytis šių rekomendacijų:

  • Ribokite druskos vartojimą
  • Sumažinkite sunaudoto skysčio kiekį (gerkite ne daugiau kaip 1,5 litro per dieną);
  • Periodiškai vartoti diuretikus (Diacarb, Furosemide ar Triampur);
  • Nesilankykite voniose ir saunose, nebūkite karštyje;
  • Nuplaukite šiltu arba vėsiu vandeniu;
  • Miegokite gerai vėdinamoje vietoje;
  • Miegokite pakeltu galvos galu (pavyzdžiui, ant aukštos pagalvės);
  • Neužsiimkite sportinėmis apkrovomis, susijusiomis su ištvermės treniruotėmis ir sunkumų kilnojimu (bėgimas, kareivių skriejimas, sunkumų kilnojimas ir kt.);
  • Venkite lifto nusileidimo;
  • Venkite kelionių lėktuvu;
  • Periodiškai darykite apykaklės zonos masažą;
  • Į dietą įtraukite maisto produktų, kuriuose yra kalio (džiovintų abrikosų, bulvių, vaisių ir kt.);
  • Gydyti esamą hipertenziją, epilepsiją ir psichomotorinį sujaudinimą;
  • Venkite vazodilatatorių.

Šios rekomendacijos padės sumažinti padidėjusio intrakranijinio slėgio riziką iki kritinių verčių, kurias reikia hospitalizuoti..

Įprasta, kad padidėjęs intrakranijinis slėgis gydomas diuretikais, yra neteisingas, nes jų vartojimas pavieniui, nepašalinus ICP priežasties, neduos laukiamų rezultatų, bet, priešingai, gali pabloginti situaciją dėl dehidratacijos ir vandens-elektrolitų pusiausvyros sutrikimo. Atminkite, kad padidėjęs intrakranijinis slėgis nėra gydomas šiais vaistais:

  • Priemonės, gerinančios smegenų kraujotaką (Cavinton, Cinnarizine ir kt.);
  • Nootropikai (Nootropil, Pantogam, Picamilon, Encephabol ir kt.);
  • Homeopatiniai vaistai;
  • Vitaminai ir maisto papildai (glicinas ir kt.);
  • Masažai
  • Akupunktūra;
  • Liaudies receptai.

Intrakranijinio slėgio gydymo priemonės

Intrakranialinis slėgis vaikui (kūdikiams, vyresniems vaikams): priežastys, simptomai ir požymiai, diagnostikos metodai. Intrakranialinė hipertenzija dėl hidrocefalijos: diagnozė, gydymas - vaizdo įrašas

Alternatyvūs gydymo metodai

Alternatyvūs metodai negali išgydyti intrakranijinio slėgio, tačiau visiškai įmanoma sumažinti staigaus padidėjimo iki kritinių verčių riziką. T. y., Alternatyvūs metodai gali būti laikomi papildančiais priemones, rekomenduojamas žmonėms, linkusiems į padidėjusį intrakranijinį spaudimą, ir nurodytus gydymo skyriuje..

Taigi, šie alternatyvūs receptai yra veiksmingiausi padidėjus intrakranijiniam slėgiui:

  • Šaukštą šilkmedžio lapų ir šakų užpilkite stikline verdančio vandens, palikite vienai valandai, paskui nukoškite ir užpilą užpilkite stikline tris kartus per dieną;
  • Arbatinį šaukštelį tuopų pumpurų užpilkite stikline vandens ir 15 minučių pašildykite vandens vonelėje. Paruoštą sultinį nukoškite ir gerkite per dieną;
  • Sumaišykite vienodą kiekį kamparo ir alkoholio ir kompreso pavidalu nakčiai tepkite ant galvos;
  • Sumaišykite vienodus kiekius gudobelės, varnalėšos, valerijono ir mėtų. Užvirinkite verdantį vandenį vieną arbatinį šaukštelį žolelių mišinio ir dienos metu gerkite vietoj arbatos.

Liaudies intrakranijinio slėgio receptai - vaizdo įrašas

Autorius: Nasedkina A.K. Biomedicininių tyrimų specialistas.

Intrakranijinio slėgio požymiai

Viena iš labiausiai paplitusių smegenų patologinių sąlygų yra intrakranijinė hipotezė ir hipertenzija. Pagrindinės jų atsiradimo priežastys yra medžiagų apykaitos sutrikimai, neoplazmų atsiradimas, sužalojimai ar intrauterinės apsigimimai ar vystymosi vėlavimas.

Skiriamieji nenormaliojo intrakranijinio slėgio požymiai atpažįstami pagal simptomus.

Tarp jų yra galvos skausmas, sumažėjęs budrumas ir regėjimo aštrumas, klausos problemos, smarkiai padidėjęs kraujospūdis suaugus ar netipiniai vaikų elgesio pasireiškimai. Norėdami patvirtinti patologinės būklės buvimą, atliekami specialūs tyrimai.

Kas yra intrakranijinis slėgis?

Kaip smegenų struktūrų apsaugą nuo išorės įtakos, mechaninių pažeidimų, o normaliam jos funkcionavimui organizmas gamina specialią medžiagą - smegenų skystį, kitaip jis vadinamas smegenų smegenimis arba smegenų skysčiais..

Jis cirkuliuoja per smegenų skilvelius, stuburo kanalą ir subarachnoidinę erdvę, todėl smegenų skystis suteikia tam tikras slėgio reikšmes kaukolės viduje.

Norint, kad galvos indai funkcionuotų geriausiai, būtina palaikyti pastovų ICP tam tikru lygiu. Smegenų kraujotakos sutrikimų atvejais padidėja intrakranijinis slėgis (hipertenzija) arba sumažėja ICP (hipotenzija)..

Tačiau ne visais atvejais ICP pokyčiai rodo patologinio proceso buvimą. Kartais simptomai gali būti laikini, atsirandantys dėl stipraus persivalgymo (jei kalbame apie mažą vaiką), esant intoksikacijos būsenai, intensyvaus fizinio krūvio metu..

Padidėjusio intrakranijinio slėgio simptomai

Hipertenzija ar didelis intrakranijinis slėgis neigiamai veikia viso organizmo būklę. Tarp šių simptomų yra didelis nuovargis visą dieną, padidėjęs meteosensitivumas, dažna migrena, miego problemos, dirglumas, atminties išnykimas.

Staiga padidėjus intrakranijiniam slėgiui, prie aprašytų simptomų pridedamas vėmimas, pykinimas ir sąmonės netekimas trumpam laikui. Kraujospūdžio pokyčiai ir svyravimai taip pat yra susiję su aukšto AKS rodikliu suaugusiesiems.

Tarp moterų

Moteriškoje žmonijos pusėje padidėjusio ar sumažėjusio intrakranijinio slėgio simptomai šiek tiek skiriasi nuo vyriškų. Be įprastų migrenos priepuolių, jie išreiškiami taip:

  • Aktyvus seilėtekis ir prakaitavimas;
  • Sustiprėjęs ar atvirkščiai sulėtėjęs širdies ritmas;
  • Kraujo spaudimas.
  • Dažnas galvos svaigimas.
  • Spaudžiant kaklo skausmą.
  • Klausos sutrikimas.
  • Atminties ir kalbos problemos.
  • Sumažėjusi koncentracija, blaškymasis.
  • Regėjimo sutrikimas.
  • Virškinimo trakto sutrikimai.
  • Veido ir akių vokų patinimas.
  • Nuovargis, silpnumas, apatija.
  • Anksčiau būdingo dirglumo atsiradimas.

Intrakranijinio slėgio simptomai vyrams

Vyro žmonijos aukšto slėgio kaukolės viduje pasireiškimo simptomatika yra tokia:

  • Dusulys, kvėpavimo dažnio pokyčiai, jo veikimo sutrikimai net esant minimaliam fiziniam krūviui.
  • Staigaus regėjimo problemos (blyksniai ar neryškus matymas).
  • Staigūs kraujospūdžio pokyčiai.
  • Didelis dirglumas ir agresyvumas.
  • Didelis nuovargis.
  • Veido ir akių vokų patinimas.
  • Raumenų tonuso sumažinimas.
  • Pulsuojantis galvos skausmas vakare.

Kaip galvos skausmas su intrakranijiniu slėgiu

Padidėjus slėgiui galvos viduje, skausmas sutelkiamas į kaktą ir karūną. Skausmo pobūdis gali būti gniuždantis ar sprogo. Šis patologijos pasireiškimas stebimas ilgalaikiu stresu, pervargimu ar dideliu fiziniu išsekimu..

Dažnai akies obuolių sukimąsi gali lydėti skausmas, siaurinantys pojūčiai ar lengvas pykinimas. Taip pat padidėjęs intrakranijinis slėgis gali pasireikšti vėmimu..

Žemo intrakranijinio slėgio simptomai

Hipotenzija (žemas slėgis kaukolės viduje) atsiranda, kai smegenų skystis ištekėja per kaukolės forameną. Pagrindinės sumažėjusios ICP priežastys gali būti:

  • Traumos
  • Piktybiniai navikai smegenyse;
  • Kraujo kaupimosi (hematomų) susidarymas;
  • Įgimtos apsigimimai ir deformacijos;
  • Komplikacijos vaisiaus vystymosi metu;
  • Smegenų operacijos;
  • Kaklo osteochondrozė;
  • Siauros smegenų arterijos;
  • Žarnyno infekcijų ar sunkios intoksikacijos perkėlimas iš organizmo;
  • Ilgas diuretikų kursas;
  • Dehidracija;
  • Neigiamų įpročių buvimas (rūkymas, alkoholizmas);
  • Didelis stresas ir per didelis darbas;
  • Patologinių procesų vystymasis širdies ir kraujagyslių ar hormoninėje sistemoje.
  • Nėštumas arba menstruacinio ciklo pradžia.

Smegenų smegenų skysčio slėgio sumažėjimas vyksta tokiu būdu:

  1. Sumažėja stuburo skysčių gamyba.
  2. Auga barjerų tarp centrinės nervų sistemos ir kraujotakos sistemos pralaidumas.
  3. Sumažėja smegenų kraujagyslių tonusas.
  4. Cerebrospinalinio skysčio absorbcija į kraują padidėja.

Suaugusio žmogaus žemo intrakranijinio slėgio išorinės apraiškos pasireiškia taip:

  • Staigus galvos svaigimas.
  • Skausmas čiaudint ar kosint.
  • Pykinimas ir vėmimas.
  • Bendra apatija, letargija.
  • Greitas nuovargis.
  • Padidėjęs dirglumas ir nervingumas.
  • Problemos miegoti.
  • Mėšlungis.
  • Įvairių dėmių ar blyksčių atsiradimas prieš akis.
  • Skausmas širdyje.
  • Skausmas viršutinėje stuburo dalyje.
  • Sumažėjęs kraujospūdis.

Intrakranijinio vaiko slėgio požymiai

Dažnai kūdikiams iš pradžių stebimi kintamo slėgio rodikliai kaukolės viduje. Naujagimio smegenys siekia kompensuoti deguonies trūkumą dėl intrauterinės hipoksijos.

Jis tai daro padidindamas smegenų skysčio gamybą. Jis, didėdamas apimtimis, pradeda daryti spaudimą smegenims ir užpildyti kaukolę. Kai jis pakyla, intrakranijinis slėgis normalizuojasi.

Jei ilgą laiką stebimas padidėjęs ICP ir yra stabilus, tada kūdikiui diagnozuojama hidrocefalija ir atliekamas specialus gydymas. Pagrindiniai simptomai, kurie gali būti netiesioginis didelio ICP požymis kūdikiams iki vienerių metų, yra šie:

  • Neproporcingai padidėja kaukolė.
  • Galbūt siūlės pradeda skirtis ir keičiasi kaukolės kaulų judrumas..
  • Išsipūtę akies obuoliai.
  • Sunkus virpėjimas tamsoje ramybės metu.
  • Nepalaikomas verksmas.
  • Trūksta svorio.
  • Gausus ir dažnas burbėjimas.
  • Letargiška būsena.
  • Staigus mėšlungis ar lengvi raumenų trūkčiojimai.
  • Lėta reakcija.

Vyresniems kūdikiams padidėjusio ICP simptomai pasireiškia skirtingai. Jie apibūdinami taip:

  • Ašarojimas.
  • Letargija ir apatija.
  • Blogiau skauda galvą.
  • Neryškus matymas.
  • Didelis nuovargis.
  • Pykinimas ir gagavimas.

Dėl mažų vaikų hipertenzijos požymių dažnai galima pasireikšti šiomis formomis:

  1. Wince miego metu.
  2. Staigus kraujavimas iš nosies.
  3. Nedidelis galūnių trūkčiojimas.
  4. Vaikščiokite tik ant priekinių kojų.
  5. Didelis jaudulys, nervingumas.

Židinys su intrakranijiniu slėgiu

Padidėjusį slėgį kaukolėje galima ištirti per židinio diagnozavimo metodą. Tinklainės ir regos nervų būklę specialistas įvertina per oftalmoskopą. Šviesos spindulys nukreipiamas į tinklainę, todėl jūs galite pamatyti ir įvertinti akies būklę. Tarp netiesioginių apraiškų, patvirtinančių padidėjusį ICP, yra:

  1. Padidėjęs kraujagyslių sukietėjimas;
  2. Išsiplėtę indai;
  3. Optinio disko patinimas;
  4. Apytiksliai disko kontūrai apžiūros metu.

Jei nė vienas iš aukščiau išvardytų požymių nebuvo aptiktas, intrakranijinis slėgis laikomas normaliu..

Kaip patikrinti intrakranijinį slėgį

ICP diagnozė yra skirtinga skirtingo amžiaus žmonėms. Jei reikia atlikti procedūrą mažam vaikui, atliekama galvos smegenų neurosonografija arba ultragarsas..

Šie metodai yra saugūs mažam vaikui. Jie neturi kontraindikacijų ir jokio šalutinio poveikio. Naudojant ultragarsą, galima gauti tik netiesioginį patologinės būklės patvirtinimą. Neurosonografija atskleidžia:

  • Hidrocefalija. Tai pastebima padidėjusiuose skilveliuose..
  • Hipertenzija.
  • Išeminė smegenų liga.
  • Cistos.
  • Meningitas.
  • Hematomos kaukolės viduje.

Suaugusiems ir vyresniems vaikams numatyta magnetinio rezonanso terapija ir kompiuterinė tomografija (MRT ir KT)..

MRT gali parodyti:

  • Trombozės atsiradimas veniniuose sinusuose, kurie sutrikdo smegenų skysčio prasiskverbimą.
  • Smegenų skilvelių bendro dydžio pokyčiai.
  • Turkijos balno deformacijos ir pokyčiai.
  • Smegenų edema.
  • Tarp menzinų tarpo išsiplėtimas.
  • Hematomų ar kraujagyslių aneurizmų, kurios gali suspausti ir sutrukdyti smegenų skysčio judėjimą, buvimas.
  • Nurodo cistas ir parazitus.
  • Aptinka navikus.

Kompiuterinės tomografijos metodu galima nustatyti:

  • Dideli smegenų pažeidimo židiniai.
  • Edema.
  • Smegenų struktūrų poslinkis dėl padidėjusio smegenų skysčio slėgio.
  • Kaukolės kaulų siūlų skirtumai.

Intrakranijinio slėgio vertei išmatuoti naudojami tik invaziniai metodai tais atvejais, kai liga yra aiškiai matoma ir ši procedūra yra svarbi norint išgelbėti paciento gyvybę..

Invaziniai ICP matavimo metodai yra dviejų tipų:

  1. Stuburo (juosmens) punkcija. Taikant šią metodą, punkcija atliekama stuburo kanale ir paimama dalis smegenų skysčio (smegenų skystis) ir matuojamas slėgis. Tada atlikite gautos medžiagos analizę. Vienas pagrindinių proceso pranašumų yra tas, kad kuo mažiau pažeidžiamos smegenys..
  2. Skilvelio punkcija (skilvelinė). Kaukolėje padaryta nedidelė skylė ir į smegenų skilvelius įkišamas specialus kateteris. Taigi apskaičiuojamos ICP charakteristikos. Jei reikia, smegenų skysčio perteklius pašalinamas per specialų rezervuarą.

Galvos smegenų skysčio kokybę lemia šie rodikliai:

  1. Kraujo buvimas ar nebuvimas (kraujo kiekis būdingas aneurizmai, insultui).
  2. Galvos smegenų skysčio spalva leidžia nustatyti ligų vystymąsi (jei skystis yra gelsvai žalios spalvos, įtariamas meningitas ar encefalitas). Atliekamas mikrobiologinis tyrimas, siekiant nustatyti parazitų grybelių ar lervų bakterijas.
  3. Suskaičiuojamas ląstelių skaičius. (daugiau nei šimtas penkiasdešimt - įtarimas dėl meningito, mažiau nei šimtas - meningų sifilis ar arachnoiditas).
  4. Didelis baltymų kiekis gali rodyti navikų vystymąsi, infekcinį procesą. Žemas indikatorius rodo hidrocefaliją.

Kaip matuoti intrakranijinį slėgį namuose

Nepriklausomai namuose galite jausti intrakranijinio slėgio pokyčius (padidėjimą ar sumažėjimą), atsižvelgiant į jo specifines apraiškas:

  • Aštrus galvos svaigimas.
  • Spengimas ausyse.
  • Pykinimas.
  • Galvos skausmas.
  • Staigus regos sutrikimas.
  • Alpimas.

Bet išmokti tikslių jo savybių neveiks. Tai įmanoma tik pasitelkus kvalifikuotus gydytojus dėl medicinos įrangos. Labai svarbu laiku diagnozuoti ligą ir laiku pradėti gydymą, tai padės išvengti jos progresavimo..

Skaitykite Apie Galvos Svaigimą