Pagrindinis Navikas

Vaisiaus vaisiaus hipoksijos požymiai ultragarsu

4 minutes paskelbė Irina Bredikhina 12

Intrauterinė vaisiaus hipoksija yra rimta diagnozė, kupina nepageidaujamų padarinių. Todėl svarbu kuo anksčiau nustatyti deguonies mitybos pažeidimą ir imtis priemonių problemai pašalinti, kad defektas neatsirastų vaiko sveikatai.

Hipoksija nėra savarankiška ir savaiminė problema, ji yra patologinių procesų, vykstančių būsimos motinos kūne ir pačiame embrione, pasekmė. Ultragarsinė vaisiaus hipoksija buvo užregistruota 10,5% nėščių moterų.

Ultragarsinė hipoksijos diagnozė

Tokios patologijos diagnozė atliekama išsamiai. Šiuolaikinėje medicinoje naudojami tokie instrumentiniai diagnostikos metodai:

  • kardiotokografija;
  • doplerografija;
  • amnioskopija;
  • ultragarso procedūra.

Apsvarstykime ultragarsinę diagnostiką išsamiau. Dažnai dėl šio tyrimo metodo nustatoma intrauterinė vaisiaus hipoksija dėl to, kad metodas periodiškai taikomas viso nėštumo metu, siekiant bendrai stebėti vaiko raidą ir gyvenimą..

Ultragarsas yra informatyvus vaisiaus deguonies badui nustatyti, nes jis leidžia įvertinti daugybę parametrų: amniono skysčio tūrį, dydį ir vaiko judėjimą. Didžiausias dėmesys skiriamas amniono skysčiui.

Kai reikalingas ultragarsas

Yra keletas veiksnių, kurie padidina vaisiaus deguonies bado gimdoje tikimybę. Jei yra toliau išvardytų pavojų, tai yra proga atidžiai apsvarstyti vaiko sveikatą ir atlikti papildomą tyrimą, kad įsitikintumėte, ar nėštumas vyksta tinkamai, arba laiku imtis priemonių, jei hipoksija pasitvirtina..

Lėtinė hipoksija prisideda prie:

  • kraujotakos sutrikimas (bambos prolapsas ar suspaudimas, vaisiaus aprišimas);
  • motinos ligos (kvėpavimo, kraujotakos ir širdies ir kraujagyslių sistemos problemos);
  • toksikozė (užsitęsusi ar ryški);
  • vaisiaus ligos (įgimtos apsigimimai, konfliktas su reze, infekcijos, intrakranijiniai pažeidimai);
  • polihidramnionai, mažai vandens;
  • persodinimas;
  • placentos suardymas;
  • motinos emocinis nestabilumas.

Hipoksijos požymiai skirtingais nėštumo etapais

Pirmajame trimestre deguonies tiekimo pažeidimą galima nustatyti tik ultragarsu ar doplerografija. Motina vis dar nejaučia vaisiaus judesių, todėl galite pasikliauti tik instrumentinio tyrimo metodais.

Vėlesniais etapais, kai vaikas aktyviai juda gimdoje ir jaučiamas jo drebulys, reikia klausytis „režimo“. 10 metodo judesiai padeda nustatyti diskomfortą dėl deguonies trūkumo.

Ultragarsas ir doplerografija: hipoksijos požymiai

Doplerio efektas pagrįstas garso bangos dažnio pokyčiu priklausomai nuo emiterio greičio. Atlikus tyrimą įtarus vaisiaus deguonies badą, ultragarso signalo atspindžio dažnio kitimas, susijęs su kraujo judėjimu induose. Duomenys įrašomi kaip kraujotakos greičio kreivės (KSK).

Hemodinaminiai sutrikimai sistemoje „motina - placenta - vaisius“ - tai yra pagrindinis intrauterininio vystymosi patologijų požymis su visokiomis nėštumo komplikacijomis.

Tyrimo esmė - gauti KSK kraujagyslių sistemoje „motina - placenta - vaisius“ ir apskaičiuoti kraujagyslių pasipriešinimo indeksą. Toliau gautą informaciją analizuoja specialistas ir, remdamasis išvadomis, nustato diagnozę.

Pagrindinis hipoksijos simptomas, kurį galima nustatyti Doplerio metodu, yra širdies ritmo variabilumo sumažėjimas..

Akušerinis ultragarsas atskleidžia tokius vaisiaus deguonies bado požymius motinos įsčiose:

  • vaiko motorinio aktyvumo sumažėjimas (judesių skaičiaus sumažėjimas);
  • nukrypimas nuo vaisiaus fizinio vystymosi normos (svoris ir dydis neatitinka nėštumo laikotarpio, jie yra mažesni nei reikalaujama);
  • priešlaikinis placentos brendimas;
  • placentos sienos yra per storos arba plonos;
  • amniono skysčio (oligohidramniono ar polihidramniono) būklė ir kiekis.

Kai nėštumas vyksta be patologijų, vanduo ilgą laiką išlieka homogeninis. Nuo 28 savaitės, naudojant ultragarsą skystyje, matoma susmulkinta suspensija. Tai yra normalus reiškinys, išprovokuotas įprasto vaisiaus vystymosi..

Be to, vaisiaus hipoksijai gimdoje diagnozuoti naudojama amniono analizė. Vien tik instrumentinių bandymų deguonies trūkumui patvirtinti nepakanka.

Kai atsiranda nėštumas, būtina sistemingai atlikti ginekologo patikrinimus ir laikytis visų nurodymų. Periodiškai planuojami ultragarsai padės nustatyti problemas ankstyvosiose stadijose, laiku jas išspręsti ir taip išvengti neigiamų pasekmių naujagimiui. Negydant terapijos, pasekmės nėra prognozuojamos. Galimi ir lengvi vystymosi sutrikimai, kuriems nereikia kompleksinio gydymo, taip pat sunkūs smegenų pažeidimai, lemiantys negalią, vaisiaus mirtį..

Vaisiaus hipoksija - simptomai ir pasekmės vaikui

Vaisiaus hipoksija yra daugialypis organų sindromas, susijęs su vaisiaus deguonies badu vaisiaus vystymosi metu, kuriam būdingas daugelio organų ir sistemų patologinių pokyčių kompleksas..

Vaisiaus hipoksija registruojama įvairiais vaisiaus vystymosi etapais ir diagnozuojama kas dešimtu nėštumo atveju. Atskirų organų ir sistemų raida ir raida priklauso nuo deguonies trūkumo laipsnio ir trukmės. Dėl sunkios ir užsitęsusios hipoksijos gali išsivystyti vaisiaus vaisius arba atsirasti įvairių sunkių įgimtų apsigimimų. Visų pirma, pažeidžiamos naujagimio smegenys, centrinė nervų sistema ir adaptaciniai gebėjimai, tačiau pokyčiai gali paveikti bet kuriuos kitus organus.

Iki vaisiaus gimimo savaiminis kvėpavimas nėra, iki gimimo plaučiai užpildomi skysčiu. Vienintelis vaisiaus mitybos ir kvėpavimo šaltinis yra placenta, į kurią iš motinos kraujo patenka maistinės medžiagos ir deguonis. Pažeidus deguonies transportavimą bet kurioje stadijoje, vaisiui pasireiškia deguonies badas, išsivysto hipoksija.

Vaisiaus hipoksija yra pavojinga būklė, kuriai būtina nedelsiant atlikti medicininę intervenciją ir pataisyti nėščios moters sveikatą, kad būtų išvengta komplikacijų išsivystymo ir išsaugota vaisiaus gyvybė bei sveikata..

Priežastys

Hipoksijos vystymąsi išprovokuoja daugybė veiksnių, todėl ne visada įmanoma vienareikšmiškai nurodyti priežastį ir iš anksto ją pašalinti. Yra hipoksijos veiksniai ir rizika, santykinės priežastys, kurios nustatomos prieš prasidedant pavojingai būklei. Būtent su jais siekiama nukreipti akušerio-ginekologo ir labiausiai nėščios moters prevencinį darbą.

Vaisiaus hipoksija išsivysto dėl daugelio veiksnių, susijusių su motinos, vaisiaus ar placentos sveikatos būkle..

Dažniausios hipoksijos priežastys:

  • anemija;
  • arterinė hipertenzija;
  • širdies ligos, širdies nepakankamumas ir kitos širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
  • inkstų liga, lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • kvėpavimo takų ligos - bronchitas, tuberkuliozė, emfizema, onkologija ir kt.;
  • bronchų astma;
  • imuninės sistemos ligos, imunodeficitas;
  • diabetas;
  • endokrininės ligos;
  • daugialypis nėštumas;
  • VMI
  • toksikozė;
  • virškinimo distrofija, išsekimas dėl netinkamos motinos mitybos ir kt..

Nepakankamą deguonies tiekimą vaisiui išprovokuoja lėtinė intoksikacija, taip pat ir gamyba (todėl nėščiosioms labai nepageidautina dirbti gamykloje, kurioje išmetama daug kenksmingų medžiagų į atmosferą, gaminant dažus ir lakus, daugelyje įmonių, kuriose yra kontaktas su dideliu kiekiu kenksmingų medžiagų). Kiti lėtinio motinos kūno ir dėl to vaisiaus intoksikacijos šaltiniai yra piktnaudžiavimas alkoholiu, nikotinas ir narkomanija..

Vaisiaus sveikatos požiūriu hipoksijos priežastys gali būti:

  • įgimtos genetiškai nulemtos anomalijos;
  • hemolizinė liga;
  • intrauterinė infekcija;
  • laido susipainiojimas;
  • fetoplacentinis nepakankamumas;
  • galvos suspaudimas;
  • intrauterininiai sužalojimai.

Rėzaus konfliktas su skirtingais motinos ir negimusio Rėzaus veiksniais dažniausiai pasireiškia per antrąjį ir vėlesnius nėštumus, jei motina ir pirmagimis jau buvo skirtingi Rėzaus veiksniai. Jei motinos ir pirmojo vaiko rēzus faktoriai sutapo, antrojo nėštumo metu Rēzus konflikto tikimybė nėra tokia didelė.

Po 6–11 nėštumo savaitės hipoksija išprovokuoja smegenų ir centrinės nervų sistemos formavimąsi, kraujagyslių struktūros ir kraujo-smegenų barjero sutrikimus. Brandinimo ir formavimo problemos gali paveikti inkstus, skeletą, širdį, plaučius, žarnas ir kitus organus.

Ne visada hipoksija sukelia rimtų problemų. Trumpalaikis ir nereikšmingas deguonies badas sėkmingai kompensuojamas per kitas savaites, tačiau jei hipoksija tampa lėtinė ar užsitęsia, komplikacijų rizika daug kartų padidėja.

klasifikacija

Pagal kurso trukmę ir išsivystymo greitį hipoksija paprastai skirstoma į ūminę ir lėtinę.

Ūminė hipoksija dažniau stebima sudėtingų sunkių gimdymų atvejais ir yra susijusi su užsitęsusiu arba, priešingai, greitu gimdos virkštelės išnirimu, prolapsu ar paspaudimu, užsitęsusia galvos fiksacija ir suspaudimu. Ūminė hipoksija išsivysto su placentos ir gimdos plyšimu.

Lėtinė hipoksija yra susijusi su ilgalaikiu deguonies srauto vaisiui pažeidimu. Bet kuris iš šių veiksnių išprovokuoja vaisiaus kraujo tiekimą per placentą ar kraujo išeikvojimą deguonimi, sutrikusią vaisiaus deguonies absorbciją. Visa tai lemia lėtinės hipoksijos ir jos komplikacijų vystymąsi..

„Apgar“ skalė

1952 m. Amerikiečių gydytoja Virginia Apgar pasiūlė skalę naujagimio būklei įvertinti per pirmąsias minutes po gimimo.

Ne visada žemus „Apgar“ balus sukelia vaisiaus ar naujagimio hipoksija, tačiau labai dažnai bloga naujagimio būklė atsiranda dėl deguonies bado.

Apgar skalėje penki objektyvūs kriterijai vertinami nuo 1 iki 3 taškų:

  1. Odos spalva.
  2. Širdies ritmas.
  3. Refleksinė veikla.
  4. Raumenų tonusas.
  5. Kvėpavimas.

8–10 balų įvertinimas laikomas puikiu, tai yra norma, kai negalima nerimauti dėl kūdikio sveikatos. 4–7 balų įvertinimas reikalauja akušerio dėmesio. Perkainojimas atliekamas praėjus penkioms minutėms po gimimo. Paprastai jis padidėja iki 8–10 balų, jei ne, tuomet reikia atidžiai apžiūrėti kūdikį neonatologo ir priimti sprendimą dėl papildomų priemonių. Tai yra lengva hipoksija, kurią reikia kompensuoti, tačiau paprastai ji nesukelia rimtų pasekmių. 0–3 balai - asfiksija, sunki hipoksija, reikalaujanti skubių priemonių, gaivinimo.

Simptomai

Pirmosiomis savaitėmis labai sunku atpažinti hipoksiją, ji niekaip nepasireiškia. Rizikos veiksnių buvimas verčia moterį ir akušerį-ginekologą atidžiai stebėti būsimos motinos sveikatos būklę, atlikti netiesioginį vaisiaus vertinimą. Būtina kompensuoti galimą anemiją, pasirūpinti tinkama mityba, pailsėti ir pabūti gryname ore.

Po 20 savaitės jau subrendęs vaisius pradeda aktyvų gyvenimą, pagal jo sunkumą ir intensyvumą galima spręsti apie jo būklę. Jei vaisius staiga tampa ne toks aktyvus, mažiau juda ir „kunkuliuoja“, tai gali reikšti deguonies bado vystymosi pradžią, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją, kad atliktumėte išsamią diagnozę.

Pradinės hipoksijos stadijos pasireiškia tachikardija - širdies ritmo padidėjimu. Deguonies bado progresavimą rodo bradikardija (sumažėjęs širdies ritmas) ir sumažėjęs aktyvumas, širdies garsai slopinami. Amniono skystyje gali atsirasti pirminių išmatų, mekonio priemaišos. Tai rodo sunkią vaisiaus hipoksiją ir reikalauja skubių priemonių, kad išsaugotų negimusio vaiko gyvybę.

Diagnostika

Esant pirmiesiems hipoksijos požymiams, gydytojas atlieka širdies garsų auskarkaciją ir vaisiaus širdies ritmą. Esant sunkiems tachikardijos ar bradikardijos simptomams, būtina atlikti papildomą tikslinį tyrimą..

Kardiotokografija ir fonokardiografija gali nustatyti vaisiaus širdies ritmą, jo aktyvumą. Naudojant uteroplacentinės kraujotakos doplerografiją, galima įvertinti vaisiaus kraujo tiekimą dėl kraujo tėkmės greičio ir charakteristikų virkštelės ir placentos kraujagyslių lovoje. Ultragarsas atskleidžia vaisiaus vystymosi ir augimo vėlavimą, motorinės veiklos slopinimą. Ilgas ar trumpas vanduo yra netiesioginiai deguonies bado atsiradimo įrodymai ir predisponuojantys veiksniai.

Amnioskopijos ir amniocentezės dėka galima įvertinti amniono skysčio spalvą, skaidrumą, priemaišų buvimą, atlikti biocheminius tyrimus..

Gydymas

Diagnozuodama vaisiaus hipoksiją, moteriai reikia hospitalizuoti. Kova su nėščios moters akušerinėmis-ginekologinėmis ir somatinėmis patologijomis ir fetoplacentinės kraujotakos korekcija yra nejudanti. Būtinas visavertis poilsis, gera mityba, pašalinami visi išoriniai dirgikliai.

Gimdos hipertoniškumui ištaisyti skiriami papaverinas, aminofilinas, drotaverinas ir kiti antispazminiai vaistai. Norėdami sumažinti intravaskulinį krešėjimą, vartokite dipiridamolį, pentoksifiliną ir kt..

Vaistai, prisidedantys prie tarpląstelinio pralaidumo normalizavimo - vitaminai E, C, B6, gliukozė, glutamo rūgštis, antioksidantai, neuroprotektoriai.

Kaip papildomas gydymo metodas ir prevencijos tikslais yra skiriama NLO, kvėpavimo gimnastika, induktotermija.

Po gimdymo visus vaikus nuolat prižiūri neurologas, pediatras, o pagal nurodymus - ortopedas, vaikų kardiologas, vaikų ginekologas, logopedas, vaikų psichiatras..

Tinkamą ir savalaikę vaisiaus hipoksijos prevenciją sudaro preliminarus akušerijos priežiūros pasirinkimas ir tinkamas gimdymo valdymas, nuolatinis nėščios moters būklės stebėjimas bei gimdymo traumų ir intrauterininių infekcijų prevencija, tačiau pirmiausia reikia skirti pakankamai dėmesio moters anamnezės rinkimui ir jos ištyrimui..

Suaugusiųjų ir vaikų smegenų deguonies badas: požymiai, pasekmės, kaip gydyti

Visą „iLive“ turinį stebi medicinos ekspertai, kad būtų užtikrintas geriausias įmanomas tikslumas ir suderinamumas su faktais..

Turime griežtas informacijos šaltinių pasirinkimo taisykles ir remiamės tik gerbiamomis svetainėmis, akademinių tyrimų institutais ir, jei įmanoma, įrodytais medicinos tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose pateikti skaičiai ([1], [2] ir tt) yra interaktyvios nuorodos į tokius tyrimus..

Jei manote, kad kuri nors iš mūsų medžiagų yra netiksli, pasenusi ar kitaip abejotina, pasirinkite ją ir paspauskite Ctrl + Enter.

Smegenų badas deguonimi arba hipoksija atsiranda dėl to, kad pažeidžiamas deguonies tiekimas į jo audinius. Smegenys yra organas, kuriam labiausiai reikia deguonies. Ketvirtadalis viso įkvepiamo oro patenka į smegenų poreikį, o 4 minutės be jo tampa gyvybiškai svarbios. Deguonis patenka į smegenis per sudėtingą kraujo tiekimo sistemą, tada jo ląstelės sunaudoja. Bet kokie šios sistemos anomalijos sukelia deguonies badą..

TLK-10 kodas

Epidemiologija

Dėl įvairių patologinių būklių formų, būdingų deguonies badui, sunku nustatyti jos paplitimą. Atsižvelgiant į jo atsiradimo priežastis, žmonių, patyrusių šią ligą, skaičius yra labai didelis. Bet naujagimių badavimo deguonimi statistika yra tikslesnė ir nuvilianti: vaisiaus hipoksija stebima 10 atvejų iš 100.

Smegenų bado deguonimi priežastys

Smegenų bado priežastys yra įvairios. Jie apima:

  • deguonies sumažėjimas aplinkoje (kopiant į kalnus, patalpose, kostiumuose ar povandeniniuose laivuose);
  • kvėpavimo sistemos pažeidimas (astma, pneumonija, krūtinės traumos, navikai);
  • smegenų kraujotakos nepakankamumas (arterijų arteriosklerozė, trombozė, embolija);
  • deguonies transportavimo pažeidimas (raudonųjų kraujo kūnelių ar hemoglobino stoka);
  • audinių kvėpavime dalyvaujančių fermentų sistemų blokada.

Rizikos veiksniai

Hipoksijos rizikos veiksniai yra šie:

  • alkoholis;
  • narkotikai
  • per didelis fizinis krūvis;
  • osteochondrozė;
  • svetimkūniai kvėpavimo sistemoje;
  • sunkios infekcijos.

Patogenezė

Deguonies bado patogenezė yra kraujagyslių sienelių struktūros pasikeitimas, jų pralaidumo pažeidimas, dėl kurio atsiranda smegenų edema. Atsižvelgiant į hipoksijos priežastis, patogenezė vystosi pagal skirtingą algoritmą. Taigi, esant išoriniams veiksniams, šis procesas prasideda arterine hipoksemija - deguonies kiekio sumažėjimu kraujyje, sukeliančiu hipokapniją - anglies dioksido trūkumu, todėl sutrinka biocheminė pusiausvyra jame. Kita neigiamų procesų grandinė yra alkalozė - rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimas organizme. Tokiu atveju sutrinka kraujo tekėjimas smegenyse ir vainikinėse arterijose, sumažėja kraujospūdis.

Dėl patologinių kūno sąlygų endogeninės priežastys sukelia arterinę hipoksemiją kartu su hiperkapnija (didelis anglies dioksido kiekis) ir acidozę (padidėjusiais organinių rūgščių oksidacijos produktais). Skirtingi hipoksijos tipai turi savo patologinių pokyčių scenarijus..

Smegenų deguonies bado simptomai

Pirmieji deguonies trūkumo požymiai pasireiškia nervų sistemos sužadinimu: padažnėja kvėpavimas ir širdies plakimas, atsiranda euforija, ant veido ir galūnių atsiranda šaltas prakaitas, motorinis neramumas. Tuomet būklė kardinaliai pasikeičia: yra mieguistumas, mieguistumas, galvos skausmas, tamsėjimas akyse, sąmonės depresija. Žmogui svaigsta galva, atsiranda vidurių užkietėjimas, atsiranda raumenų mėšlungis ir alpimas, koma. Sunkiausias komos laipsnis yra gilūs centrinės nervų sistemos sutrikimai: smegenų veiklos trūkumas, raumenų hipotenzija, kvėpavimo sustojimas dirbant širdžiai..

Suaugusiųjų smegenų deguonies badas

Suaugusiųjų smegenų deguonies badas gali išsivystyti dėl insulto, kai sutrinka smegenų aprūpinimas krauju, hipovoleminis šokas - reikšmingas cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimas, atsirandantis dėl didelio kraujo netekimo, nekompensuojamo plazmos praradimo nudegimų metu, peritonito, pankreatito, didelio kraujo tūrio kaupimosi traumų metu, dehidratacijos metu. viduriavimas. Šiai būklei būdingas slėgio sumažėjimas, tachikardija, pykinimas ir galvos svaigimas, sąmonės netekimas.

Vaikų ir naujagimių smegenų deguonies badas

Išanalizavus įvairius deguonies bado atsiradimo veiksnius ir tai, kad jis gali lydėti daugelį ligų, paaiškėja, kad paveiktoje zonoje yra vaikų. Anemija, nudegimai nuo ugnies ir chemikalų, apsinuodijimas dujomis, širdies nepakankamumas, įvairūs sužalojimai, gerklų edema dėl alerginės reakcijos ir kt. Gali sukelti vaikų smegenų badą deguonimi. Tačiau dažniausiai tokia diagnozė skiriama vaikams gimus.

Naujagimių smegenų deguonies badas yra gana dažna kūdikių patologija. Tam būtinos sąlygos kartais nustatomos nėštumo stadijoje. Dažnai dėl to kalta pati motina, kuri vartoja alkoholį, narkotikus ar yra priklausoma nuo rūkymo. Būsimos motinos kvėpavimo sistemos problemos, pavyzdžiui, astma, gestozė, taip pat gali būti provokuojantis veiksnys. Hipoksija gali atsirasti dėl vaiko vidaus organų defektų, intrauterininės infekcijos, kaklo suspaudimo virkštele, kraujo netekimo gimdymo metu, placentos suardymo, netinkamo moters elgesio gimdant ar neprofesionalaus personalo gimdymo..

Hipoksijos buvimą liudija tokie požymiai: cianotiška oda, nereguliarus ar nebuvęs kvėpavimo ritmas, mažiau nei 100 širdies plakimų, o galūnių judesiai nėra aktyvūs. Tokie simptomai būdingi ūminei hipoksijai, tuo tarpu lėtinis pasireiškia be priežasties verkimu, smakro drebėjimu verksmo metu, neramus miegas. Šiems vaikams diagnozuotas perinatalinis smegenų pažeidimas..

Etapai

Hipoksijos stadijos priklauso nuo jos vystymosi greičio ir ligos eigos:

  1. fulminantas - vystosi ne ilgiau kaip 2–3 minutes;
  2. ūmus - ne ilgiau kaip 2 valandas;
  3. poūmis - 3-5 valandos;
  4. lėtinė - daug ilgiau, iki kelerių metų.

Pagal hipoksijos paplitimą ji yra bendra ir lokali. Kurso sudėtingumas padalijamas į laipsnius:

  1. lengvas (simptomai jaučiami fizinio krūvio metu);
  2. vidutinio sunkumo (jaučiasi ramiai);
  3. sunkus (sunkios apraiškos, iki komos);
  4. kritinis (šokas, dažnai baigiasi mirtimi).

Komplikacijos ir pasekmės

Ūmus badavimas deguonimi yra pavojingas dėl jo pasekmių ir komplikacijų. išsivysto per trumpą laiką ir, jei jis nepašalinamas, atsiranda negrįžtamų organų pokyčių, dėl kurių atsiranda sudėtingos ligos, o kartais ir mirtis. Jei kompensaciniai mechanizmai nebuvo išeikvoti, tada kūno funkcijos visiškai atstatomos. Smegenys kenčia labiausiai dėl to Jam pakanka 5 minučių, kad jis galėtų pradėti negrįžtamus padarinius. Širdžiai, inkstams, kepenims šis laikotarpis yra 30–40 minučių.

Smegenų bado deguonies diagnozė

Smegenų bado deguonies diagnozė atliekama remiantis pacientų skundais, jei įmanoma, artimųjų duomenimis, laboratoriniais ir instrumentiniais tyrimais.

Paciento būklė vertinama remiantis bendro kraujo tyrimo rodikliais. Nagrinėjami tokie rodikliai kaip raudonieji kraujo kūneliai, ESR, hematokritas, leukocitai, trombocitai, retikulocitai. Kraujo sudėties analizė taip pat nustatys organizmo rūgščių-šarmų pusiausvyrą, veninio ir arterinio kraujo dujų sudėtį, todėl nurodo sergantį organą..

Prieinamiausi instrumentinės diagnostikos metodai yra impulsų oksimetrija - specialus prietaisas, uždedamas ant piršto, matuoja deguonies prisotinimo lygį kraujyje (optimalus kiekis yra 95–98%). Kitos priemonės yra elektroencefalograma, kompiuterinė tomografija ir smegenų magnetinio rezonanso tomografija, elektrokardiograma, revasografija, nustatanti kraujo tėkmės tūrį ir jo intensyvumą arteriniuose induose..

Diferencinė diagnozė

Patologinę būklę, būdingą hipoksijai, gali sukelti įvairios ligos. Diferencinės diagnozės užduotis yra ją atpažinti, nustatyti tikrąją priežastį ir nukreipti ją gydyti.

Su kuo susisiekti?

Smegenų bado gydymas deguonimi

Smegenų bado deguonies gydymas susideda iš etiotropinės terapijos (priežasties pašalinimo). Taigi, dėl egzogeninės hipoksijos reikia naudoti deguonies kaukes ir pagalves. Kvėpavimo takų hipoksijai gydyti naudojami vaistai, plečiantys bronchus, analgetikai, antihipoksanai, gerinantys deguonies panaudojimą. Kai heminis (sumažėjęs deguonies kiekis kraujyje), atliekamas kraujo perpylimas, skiriami antioksidantai histotoksiniams ar audiniams, kraujotakos (širdies priepuoliai, insultai) - kardiotropiniams. Jei tokia terapija neįmanoma, veiksmais siekiama pašalinti simptomus: sureguliuoti kraujagyslių tonusą, normalizuoti kraujotaką, išrašyti vaistų nuo galvos svaigimo, galvos skausmo, kraują skystinančių vaistų, stiprinti bendrai, skirti nootropinius vaistus ir mažinti blogojo cholesterolio kiekį..

Vaistas

Kaip bronchus plečiantys vaistai yra naudojami išmatuoti aerozoliai: truventas, atrovent, berodual, salbutamolis..

„Truvent“ yra aerozolių skardinė, ją naudojant reikia nuimti apsauginį dangtelį, kelis kartus pakratyti, nusileisti purškimo galvute žemyn, paimti jį lūpomis ir paspausti dugną, giliai įkvėpus ir keletą akimirkų palaikant. Vienas paspaudimas atitinka porciją. Poveikis pasireiškia per 15-30 minučių. Kas 4-6 valandas procedūra kartojama, darant 1–2 paspaudimus, tai kiek laiko trunka vaisto poveikis. Negalima skirti nėštumo metu, uždaro kampo glaukomos, alergijos. Naudojant produktą, galima sumažinti regėjimo aštrumą, padidinti akispūdį.

Analgetikai apima didelį sąrašą vaistų nuo žinomo analgino iki visiškai nepažįstamų pavadinimų, kurių kiekvienas turi savo farmakologinį poveikį. Būtiną konkrečioje situacijoje nustatys gydytojas. Čia pateikiamas kai kurių iš jų sąrašas: akamolis, anopirinas, bupranalis, pentalginas, cefekonas ir kt..

Bupranal yra tirpalas ampulėse, skirtose injekcijoms į raumenis ir į veną, švirkštų tūbelėse - skirtas i / m. Didžiausia paros dozė yra 2,4 mg. Vartojimo dažnis yra kas 6-8 valandas. Galimas šalutinis poveikis: pykinimas, silpnumas, mieguistumas ir burnos džiūvimas. Kontraindikuotinas vaikams iki 16 metų, nėštumo ir žindymo laikotarpiu, padidėjęs intrakranijinis slėgis, alkoholizmas.

Priešnuodžių vaistų sąraše yra atropinas, diazepamas (apsinuodijimas grybais), aminofilinas, gliukozė (anglies monoksidas), magnio sulfatas, almagelis (organinės rūgštys), unitiolis, kurenilas (sunkiųjų metalų druskos), naloksonas, flumazenilis (apsinuodijimas vaistais) ir kt..

Naloksonas - tiekiamas ampulėse, yra speciali forma naujagimiams. Rekomenduojama dozė yra 0,4–0,8 mg, ją gali reikėti padidinti iki 15 mg. Padidėjus jautrumui vaistui, atsiranda alergija, narkotikų vartojimas sukelia specifinį narkotikų vartotojų išpuolį.

Smūgiams naudojamas cerebrolizinas, actoveginas, encefabolis, papaverinas, be SPA.

Actoveginas - egzistuoja įvairių formų: dražei, injekciniai ir infuziniai tirpalai, geliai, tepalai, kremai. Dozes ir taikymo metodą nustato gydytojas, atsižvelgiant į ligos sunkumą. Žaizdos nuo nudegimų, lovų yra gydomos išoriniais agentais. Vaisto vartojimas gali sukelti dilgėlinę, karščiavimą, prakaitavimą. Turi kontraindikacijų nėščioms moterims, maitinant krūtimi, sergant alergija.

Vitaminai

Daugybė vitaminų badaujant deguonimi yra priešnuodžiai toksinėms medžiagoms. Taigi, vitaminas K1 blokuoja varfarino - antitrombozinių agentų, vitamino B6 - apsinuodijimą vaistais nuo TB, vitaminas C naudojamas anglies monoksidui, anilinams, kurie naudojami dažikliuose, vaistuose ir chemikaluose. Norėdami išlaikyti kūną, taip pat būtina jį prisotinti vitaminais..

Fizioterapinis gydymas

Esant įvairaus pobūdžio bendrajai ar vietinei hipoksijai, naudojamas toks fizioterapinio gydymo metodas kaip deguonies terapija. Dažniausios jo vartojimo indikacijos yra kvėpavimo nepakankamumas, kraujotakos sutrikimai, širdies ir kraujagyslių ligos. Yra įvairių deguonies prisotinimo būdų: kokteiliai, inhaliacijos, vonios, odos, poodiniai, juostiniai metodai ir kt. Deguonies deguonies terapija - kvėpavimas suslėgtu deguonimi slėgio kameroje sustabdo hipoksiją. Atsižvelgiant į diagnozę, dėl kurios atsirado hipoksija, naudojama UHF, magnetoterapija, lazerio terapija, masažas, akupunktūra ir kt..

Alternatyvus gydymas

Vienas iš alternatyvaus gydymo receptų yra kvėpavimo pratimai pagal šią procedūrą. Įkvėpkite lėtai ir giliai, palaikykite kelias sekundes ir lėtai iškvėpkite. Atlikite keletą kartų iš eilės, padidindami procedūros trukmę. Įkvėpdami padidinkite rezultatą iki 4, sulaikydami kvėpavimą - iki 7 ir iškvėpdami - iki 8.

Česnakų tinktūra padės sustiprinti indus, sumažins jų spazmus: trečdalį stiklainio užpildykite susmulkintu česnaku, užpilkite vandens iki kraštų. Po 2 savaičių reikalavimo pradėkite vartoti 5 lašus į šaukštą vandens prieš valgį.

Pakelkite hemoglobino kiekį paruoštame grikių, medaus ir graikinių riešutų mišinyje, paimtame tokiomis pačiomis proporcijomis: grūdus ir riešutus sumalkite į miltus, įpilkite medaus, išmaišykite. Gerkite ant tuščio skrandžio šaukštą pusvalandį prieš valgį. Veiksmingos yra ir šviežių burokėlių sultys, kurias prieš vartojant reikia leisti tam tikrą laiką nusistovėti, kad išsiskirtų lakiosios medžiagos..

Imbieras padės susidoroti su astmos priepuoliais. Derindami savo sultis su medumi ir granatų sultimis, gerkite po šaukštą 3 kartus per dieną.

Nuo aterosklerozės rekomenduojama gerti šiuos lygiomis dalimis sumaišytus ingredientus: alyvuogių aliejų, medų ir citriną.

Vaistažolių gydymas

Deguonies badavimui veiksminga vartoti nuovirus, užpilus, arbatas iš žolelių, turinčių antispazminį poveikį: ramunėlių, valerijono, jonažolės, motinėlės, gudobelės. Kvėpavimo sistemos problemoms spręsti imami vaistinių preparatų nuovirai iš šalpusnių, pušų pumpurų, plantacijos, saldymedžio šaknies, šeivamedžio žiedų. Hemoglobino kiekį galima padidinti tokiomis žolelėmis kaip dilgėlės, kraujažolė, kiaulpienė, sliekai.

Homeopatija

Kartu su pagrindiniu gydymu, vis daugiau yra homeopatinių vaistų. Štai keletas vaistų, kurie gali būti išrašyti deguonies badavimui ir skirti jo atsiradimo priežastims..

  • Akardas - granulės, į kurias panašus aukso metalas, kalnų arnika, anamyrta coculus. Jis skirtas krūtinės anginos, širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumo, kurį sukelia sunkus fizinis krūvis, gydymui. Du kartus per dieną 10 granulių pusvalandyje prieš valgį arba valandą po jų laikomos po liežuviu, kol jos visiškai rezorbuojasi. Vidutinis gydymo kursas trunka 3 savaites. Vaistas neturi kontraindikacijų ir šalutinio poveikio. Norint naudoti nėštumo metu ir vaikams, būtina gydytojo konsultacija.
  • Atma® - lašai, išsamus vaistas bronchinei astmai gydyti. Dozė vaikams iki metų - 1 lašas į arbatinį šaukštelį vandens ar pieno. Sulaukus 12 metų, nuo 2 iki 7 lašų už šaukštą. Po 12 metų - 10 lašų gryna forma arba ant vandens. Tęskite gydymą iki 3 mėnesių. Jokio šalutinio poveikio nepastebėta..
  • Vertigoheel - geriamieji lašai, naudojami galvos svaigimui, galvos smegenų arteriosklerozei, insultams. Lašai ištirpinami vandenyje; prarijus jie kurį laiką laikomi burnoje. Rekomenduojama nuo vaiko gyvenimo metų. Iki 3 metų - 3 lašai, sulaukus 3–6 metų - 5 lašai, likusieji - 10 lašų 3–4 kartus per dieną per mėnesį. Galimos padidėjusio jautrumo reakcijos. Kontraindikuotinas vaikams iki vienerių metų, nėštumo ir žindymo laikotarpiu - gavus gydytojo leidimą.
  • Hawthorn-compositum yra homeopatinis kardiologinis agentas, skystas. Suaugusiesiems skiriama 15-20 lašų tris kartus per dieną, vaikams - 5-7 lašai. Vaistas turi kontraindikacijas, jei yra alergija komponentams.
  • Aesculus compositum - lašai, naudojami esant posttemboliniams kraujotakos sutrikimams, po infarkto ir po insulto. Vienkartinė dozė - 10 lašų vandens, laikant burnoje. Dažnis - 3 kartus per dieną. Gydymo trukmė yra iki 6 savaičių. Šalutinis poveikis nežinomas. Kontraindikuotinas nėščioms moterims ir padidėjęs jautrumas vaisto junginiui.

Chirurgija

Gali prireikti chirurginio širdies ar kraujagyslių gydymo, kai kraujotakos būdu pasireiškia deguonies badas, kurio vystymasis yra greitas ir susijęs su sutrikusia funkcija..

Vaisiaus hipoksija: simptomai ir gydymas

Vaisiaus hipoksija (mažas deguonies kiekis) yra patologinė embriono būklė, atsirandanti tiek vaisiaus vystymosi, tiek gimdymo metu. Vaisiaus hipoksija nėštumo metu yra pavojingi gyvybiškai svarbių organų darbo pokyčiai. Ši būklė gali sukelti negrįžtamų pasekmių - pirmiausia, centrinės nervų sistemos patologiją (centrinė nervų sistema jautriausia deguonies trūkumui). Hipoksija diagnozuojama 10–11% nėštumo atvejų ir tik pusei atvejų pasitaiko palanki baigtis - sveiko kūdikio gimimas.

Vaisiaus hipoksijos stadija ir laipsnis

Ūminė ir lėtinė vaisiaus hipoksijos stadijos išskiriamos priklausomai nuo to, kiek vaikas veikia kenksmingus veiksnius, taip pat nuo vystymosi greičio..

Ūminė vaisiaus hipoksija yra staigaus ir stipraus vaisiaus deguonies trūkumo padarinys. Dažniausiai vystosi dėl nenormalios gimdymo eigos. Ūminė vaisiaus hipoksija gali išsivystyti dėl uždusimo gimdant, sunkaus gimdos kraujavimo ir kūdikio galvos suspaudimo. Asfiksijos (uždusimo) priežastis gali būti virkštelės įstrigimas aplink vaisiaus kaklą. Tokiu atveju deguonis beveik visiškai netenka vaisiaus, todėl pastebėjus šį sindromą svarbu greitai reaguoti. Greita gydytojų reakcija gali sukelti palankų gimdymą ir užkirsti kelią pavojingoms ūminės vaisiaus hipoksijos pasekmėms. Nėštumo metu deguonies trūkumo priežastis gali būti per ankstyvas placentos atsiskyrimas ar gimdos plyšimas..

Dėl užsitęsusio deguonies trūkumo atsiranda lėtinė intrauterinė vaisiaus hipoksija. Skirtingai nuo ūmios ligos eigos, lėtinėje stadijoje deguonies trūkumas yra vidutinio sunkumo. Lėtinė vaisiaus hipoksija formuojasi palaipsniui, priežastis gali būti placentos patologija ar motinos liga.

Atsižvelgiant į deguonies trūkumo sunkumą ir sunkumą, išskiriami šie vaisiaus ir gimdymo hipoksijos laipsniai:

  • lengvas (vienintelė sindromo priežastis gali būti padidėjęs fizinis aktyvumas);
  • vidutinio sunkumo (ramybės būsenoje pasireiškia deguonies trūkumas);
  • sunkus (ryškūs deguonies trūkumo požymiai, grasinantys sunkiomis pasekmėmis);
  • kritinė (šoko būsena ar koma su mirties grėsme).

Atsižvelgiant į embriono sugebėjimą prisitaikyti ir jo kompensacinius gebėjimus, išskiriami, iš dalies kompensuojami ir dekompensuoti hipoksijos laipsniai. Šios būklės simptomai gali skirtis priklausomai nuo deguonies trūkumo laipsnio..

  • Esant kompensuojamai hipoksijai (pradinei vaisiaus hipoksijos stadijai), vyksta intensyvūs vaisiaus judesiai. Dėl to, kad gimdos ir placentos gebėjimas prisitaikyti leidžia embrionui normaliai vystytis ateityje, ši būklė (laiku diagnozuojant ir gydant) nelaikoma pavojinga vaiko sveikatai ir gyvybei..
  • Iš dalies kompensuojama hipoksija atsiranda dėl ilgalaikio deguonies trūkumo. Šiam laipsniui būdingas beveik visiškas nesugebėjimas prisitaikyti. Vaisiaus organų veiklos sutrikimų rizika yra labai didelė.
  • Dėl dekompensacijos išeikvojamos kūno adaptacinės galimybės. Sutriktas embriono organų ir sistemų darbas, galima mirti.

Vaisiaus hipoksijos priežastys

Vaisiaus hipoksijos priežastis nėštumo metu gali būti daugybė patologinių procesų. Jie gali būti lokalizuojami ne tik motinos kūne ar placentoje (per kurią embrionas gauna deguonį), bet ir vaisiaus kūne..

Vaisiaus vystymosi metu vaikas negali savarankiškai kvėpuoti. Jo plaučiai nėra atidaryti ir užpildyti skysčiais, o deguonį jis gauna iš motinos per placentą. Per gimdos ir placentos sujungtus indus maistinės medžiagos (įskaitant deguonį) iš būsimos motinos patenka į kūdikį. Jei trūksta nė vieno iš elementų, jo trūkumą pajus ne tik nėščia moteris, bet ir vaisius.

Vaisiaus vaisiaus hipoksijos priežastys gali būti:

  • Būsimos motinos ligos. Tai apima širdies ir kraujagyslių sistemos patologijas, šlapimo ir kvėpavimo sistemos sutrikimus. Negydytos lytiškai plintančios infekcijos ir daugialypis nėštumas taip pat padidina kūdikio patologijos išsivystymo riziką. Jei būsimoji motina serga cukriniu diabetu arba patiria sunkią toksikozę - padidėja deguonies trūkumo tikimybė.
  • Nėščios moters anemija. Dėl sumažėjusio hemoglobino kiekio sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių gebėjimas tiekti deguonį į audinius, o tai yra patologijos vystymosi priežastis.
  • Blogi nėščios moters įpročiai. Priklausomybė nuo alkoholio, nikotino ir narkotinių medžiagų žymiai padidina embriono patologijos riziką.
  • Būsimos motinos darbo sąlygos. Jei nėščia moteris dirba kambaryje, kuriame trūksta deguonies, arba retai būna gryname ore, tai gali neigiamai paveikti negimusio vaiko sveikatą.
  • Veiksniai, susiję su vaisiaus - placentos kraujotakos netvarkingumu. Kraujotakos sutrikimai dažnai siejami su savaiminio persileidimo rizika. Patologiniai procesai, lokalizuoti placentoje ar virkštelėje, užsitęsęs nėštumas ar nenormalus gimdymas taip pat gali išprovokuoti vaisiaus deguonies trūkumą.
  • Embriono hemolizinė liga (atsiranda dėl rezuso nesuderinamumo).
  • Intrauterinė vaisiaus infekcija.
  • Per daug arba nepakankamai amniono. Tai nėra veiksnys, tiesiogiai sukeliantis deguonies trūkumą, tačiau tai gali būti komplikacijų, galinčių sukelti hipoksiją, priežastis..

Vaisiaus hipoksijos simptomai

Vaisiaus hipoksija dažniausiai pasireiškia antrame ar trečiame nėštumo trimestre, nes vėlesniuose etapuose padidėja deguonies poreikis.

Būsima mama sugeba savarankiškai įtarti vaisiaus hipoksiją, tokiu atveju pradinių deguonies trūkumo požymių nustatymas ir tinkamas gydymas gali suteikti sveikam vaikui galimybę išsivystyti. Tam, nuo pabudimo momento (nuo ketvirtojo nėštumo mėnesio), reikia suskaičiuoti vaiko veiklos epizodus - jų turėtų būti dešimt ar daugiau. Per reti embriono judesiai viduriniu ir vėlyvuoju nėštumo periodu yra pavojingas požymis, todėl besilaukiančiai motinai nepaprastai svarbu žinoti, kaip atpažinti vaisiaus hipoksiją..

Pagrindinis vaisiaus hipoksijos požymis laikomas širdies plakimu. Kraujotakos nepakankamumas hipoksijos metu prisideda prie trumpalaikio vaisiaus širdies plakimo pagreitėjimo ir kraujospūdžio padidėjimo, po kurio sulėtėja širdies plakimas ir sumažėja slėgis..

Esant deguonies trūkumui, vaiko kraujas tirštėja, o tai lydi audinių edema. Vystosi daugelio organų ir sistemų gedimai, kurie gali sukelti intrakranijinę traumą, uždusimą ir net intrauterinę mirtį.

Kaip nustatyti vaisiaus hipoksiją nėštumo metu

Jei įtariama, kad vaikui trūksta deguonies, būsimoji motina turėtų kuo greičiau kreiptis į ginekologą, kuris veda nėštumą. Naudodamas specialų akušerinį stetoskopą, gydytojas įvertina širdies ritmą, širdies ritmą ir nustato jų sonarumą..

Neįmanoma savarankiškai nustatyti vaisiaus hipoksijos anksčiau nei aštuonioliktą nėštumo savaitę, nes būsimoji mama praktiškai nejaučia kūdikio. Todėl naudojami instrumentiniai deguonies trūkumo nustatymo metodai..

Šiuolaikinė medicina sugeba nustatyti vaisiaus hipoksijos buvimą CTG būdu. Kardiotokografija leidžia nustatyti vaiko širdies ritmą ir judesių aktyvumą:

  • Prieš krūvį vaisiaus širdies ritmas nustatomas. Lėtinės vaisiaus hipoksijos diagnozė patvirtinama, jei po motinos padidėjusio fizinio krūvio vaiko širdies ritmas yra monotoniškas ar pastebima aritmija. Paprastai atlikus funkcinį testą su apkrova, širdies ritmas yra 115 - 160 dūžių per minutę.
  • Deguonies trūkumui nustatyti naudojant kardiotokografiją naudojamas šaltis. Normaliam vaiko vystymuisi širdies plakimo dažnis per minutę sumažėja dešimčia dūžių. Esant hipoksijai pokyčiai neįvyksta.
  • Be to, patologinės būklės atveju vaisius niekaip nereaguoja į motinos kvėpavimą sulaikant iškvėpimą ir įkvėpus. Paprastai širdies ritmas turėtų padidėti arba sumažėti atitinkamai septyniais vienetais.

Deguonies trūkumui vaikui nustatyti taip pat naudojamas oksitocinas. Oksitocino testą sudaro vieno mililitro oksitocino įvedimas su būsimos motinos gliukoze, po kurio, esant normaliai nėštumo eigai ir vaiko vystymuisi, pokyčių neįvyksta. Jei vaisiui trūksta deguonies, keičiasi sinusinis širdies ritmas.

Tiek fonokardiografija, tiek CTG yra naudojamos vaisiaus hipoksijai nustatyti gimdymo metu. Be šių metodų vaisiaus deguonies badas nustatomas naudojant doplerografiją (tiriama kraujo tėkmė gimdoje, virkštele ir embriono kraujotaka), placentografija ir fetometrija. Taip pat naudojama amniocentezė (šio metodo esmė yra ištirti amniono skysčio tūrį, spalvą ir sudėtį), kuris leidžia nustatyti patologinį procesą. Kitas deguonies trūkumo nustatymo metodas yra kordocentezė, kurios esmė yra kraujo sudėties analizė.

Vaisiaus hipoksijos gydymas nėštumo metu

Vaisiaus hipoksiją turėtų gydyti tik tinkamas specialistas, su kuriuo būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei yra įtarimas dėl patologijos. Nustačius embriono badą deguonimi, būsimoji motina daugeliu atvejų paguldoma į ligoninę.

Deguonies bado terapija turėtų būti visa apimanti. Būtina išgydyti motinos ligą, dėl kurios vaikui atsirado deguonies trūkumas. Be to, būtina atkurti normalią placentos ir gimdos apytaką. Už tai būsimai mamai parodomas lovos režimas ir poilsis.

Gydytojai nėščioms moterims skiria vaistus, mažinančius gimdos susitraukiamumą. Gimdos hipertoniškumą slopina žvakutės, kuriose yra papaverino ir drotaverino tablečių (bet špa). Neatidėliotinais vaisiaus hipoksijos atvejais (gresiant priešlaikiniam gimdymui) skiriamas lašintuvų ginipralas.

Kraujo apytaką gali pagerinti vaistai, mažinantys kraujo klampumą (mažų dozių acetilsalicilo rūgštis, dipiridamolis, reopoliglikukinas), nes jie padeda sumažinti kraujo krešulių riziką ir pagerina mažų kraujagyslių kraujotaką. Dėl šio gebėjimo deguonis lengviau prasiskverbia per placentą kūdikiui..

Gydant lėtinę vaisiaus hipoksiją, skiriami vaistai, kurie pagerina ląstelių (vitamino C, tokoferolio ir gliukozės) pralaidumą ir metabolizmą..

Nepavykus atlikti sudėtingos terapijos ir iškilus grėsmei vaisiaus gyvybei, būtina skubios pagalbos priemonė. Laikantis vaisiaus hipoksijos ilgiau nei dvidešimt aštuonias savaites, po gydomųjų priemonių rekomenduojamas cezario pjūvis..

Jei gimdant atsiranda ūminė hipoksija, reikia imtis gaivinimo priemonių. Dirbanti moteris turėtų gauti deguonį įkvėpdama per kaukę.

Vaisiaus hipoksijos pasekmės

Lėtinės vaisiaus hipoksijos pasekmė, jei motina ir gydantis gydytojas pasireikš savalaikė reakcija (arba jos nėra), gali būti rimtas vystymosi uždelsimas ir vaiko sveikatos pažeidimas ateityje. Didelis deguonies badas sukelia daugelio organų ir sistemų disfunkciją, sunkias širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos, virškinimo trakto ir centrinės nervų sistemos patologijas. Vis dėlto svarbu suprasti, kad daugeliu atvejų, skirtingai nuo ūmaus deguonies trūkumo, lėtinės ligos galima išvengti laiku imantis reikiamų priemonių..

Ūmus deguonies badas yra daug pavojingesnis nei lėtinis, nes jis nesivysto palaipsniui ir smarkiai kelia grėsmę vaisiaus gyvybei. Ūminės vaisiaus hipoksijos pasekmė gali būti net mirtina, pavyzdžiui, jei vaikas gimdymo metu praryja amniono skystį. Ir visiškai per anksti atsiskyrus placentai, dėl motinos ir kūdikio nesusikalbėjimo vaisius gali mirti per kelias minutes.

Vaisiaus hipoksijos prevencija

Labai svarbus žingsnis, padėsiantis išvengti vaisiaus hipoksijos nėštumo metu, yra atsakomybė už jūsų, kaip būsimos motinos, poziciją. Planuojant nėštumą, būtina išgydyti lytinių organų ligas, valgyti teisingai (ypač svarbu valgyti maistą, kuriame gausu geležies, kad būtų išvengta anemijos) ir atsisakyti žalingų įpročių. Moteris turėtų reguliariai lankytis pas gydytoją, atliekantį nėštumą, kad būtų galima atlikti profilaktinius tyrimus ir užkirsti kelią vaisiaus anomalijoms. Sveikas gyvenimo būdas, tinkamas miegas ir grynas oras padės sumažinti deguonies bado riziką vaikui..

Patologijos prevencija nesuteikia 100% deguonies bado nebuvimo garantijos, tačiau ji gali žymiai sumažinti jos atsiradimo riziką.

Dėmesio! Šis straipsnis yra paskelbtas tik informaciniais tikslais ir jokiu būdu nėra mokslinė medžiaga ar medicininės konsultacijos ir negali būti naudojamas kaip asmeninių konsultacijų su profesionaliu gydytoju pakaitalas. Norėdami diagnozuoti, diagnozuoti ir gydyti, susisiekite su kvalifikuotu gydytoju!

Hipoksija - kas tai yra, simptomai ir požymiai, laipsniai ir pasekmės

Būklė, kai ląstelės ir audiniai nėra prisotinti deguonimi, vadinama hipoksija. Tai atsitinka suaugusiems, vaikams ir net vaiko gimdoje. Ši būklė laikoma patologine. Tai lemia rimtus ir kartais negrįžtamus gyvybiškai svarbių organų, įskaitant širdį, smegenis, centrinę nervų sistemą, inkstus ir kepenis, pokyčius. Specialūs farmakologiniai metodai ir priemonės padeda išvengti komplikacijų. Jie skirti padidinti į audinius tiekiamo deguonies kiekį ir sumažinti jo poreikį..

Kas yra hipoksija?

Medicina šią sąvoką apibūdina kaip patologinę būklę, kai organizme stebimas deguonies trūkumas. Tai įvyksta, kai pažeidžiamas šios medžiagos šalinimas ląstelių lygiu arba trūksta įkvėpto oro. Šis terminas kilęs iš dviejų graikų žodžių - hipo ir oksigenio, kurie verčiami kaip „mažai“ ir „deguonis“. Buitiniame lygmenyje hipoksija yra deguonies badas, nes visos organizmo ląstelės kenčia nuo jo trūkumo.

Priežastys

Dažna deguonies bado priežastis gali būti deguonies patekimas į organizmą arba jo absorbcijos nutraukimas kūno audiniuose. Tai palengvina arba neigiami išoriniai veiksniai, arba tam tikros ligos ir sąlygos. Jei deguonies badas atsiranda dėl deguonies trūkumo įkvepiamame ore, tada patologijos forma vadinama egzogenine. Jos priežastys:

  • buvimas šuliniuose, kasyklose, povandeniniuose laivuose ar kitose uždarose erdvėse, kurios neturi ryšio su išorine aplinka;
  • smogas mieste, stiprus dujų užterštumas;
  • prasta ventiliacija;
  • anestezijos ir kvėpavimo įrangos gedimas;
  • buvimas kambaryje, kuriame yra daug žmonių;
  • reta atmosfera aukštyje (pilotų liga, kalnų ir aukščio ligos).

Jei patologija buvo kokios nors kūno ligos ar būklės rezultatas, tada ji vadinama endogenine. Šio tipo deguonies bado priežastys:

  • kvėpavimo sistemos ligos, tokios kaip asbestozė (asbesto dulkių nusėdimas plaučiuose), pneumotoraksas, hemotoraksas (pleuros ertmės užpildymas oru ar krauju), bronchų spazmas, bronchitas, pneumonija;
  • svetimkūnių buvimas bronchuose, pavyzdžiui, atsitiktinai nurijus;
  • įgyti ar įgimti širdies defektai;
  • krūtinės kaulų lūžiai ir poslinkiai;
  • širdies ligos ar patologijos, tokios kaip širdies priepuolis, širdies nepakankamumas, perikardo išnaikinimas, kardiosklerozė (širdies raumens pakeitimas jungiamuoju audiniu);
  • traumos, navikai ir kitos smegenų ligos, pažeidusios centrinės nervų sistemos kvėpavimo takus;
  • veninė hiperemija (gausybė);
  • sąstingis aukštesnės ar žemesnės vena cavos sistemoje;
  • ūmus kraujo netekimas;
  • bet kokio pobūdžio asfiksija (uždusimas);
  • staigus kraujagyslių susiaurėjimas skirtinguose organuose.

Intrauterinė vaisiaus hipoksija

Negimusiam kūdikiui deguonies trūkumas yra labai pavojingas. Tai sukelia rimtų komplikacijų: ankstyvoje nėštumo stadijoje - vaisiaus vystymosi sulėtėjimas ar patologija, vėlyvame - centrinės nervų sistemos pažeidimas. Vaiko deguonies badas sukelia kai kurios sisteminės nėščios moters ligos, įskaitant:

  • širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos, dėl kurių atsiranda kraujagyslių spazmai ir pablogėja vaisiaus kraujo tiekimas;
  • vidaus organų ligos, tokios kaip pielonefritas ir šlapimo sistemos uždegimas;
  • geležies stokos anemija, dėl kurios sutrinka deguonies tekėjimas į audinius;
  • lėtinės kvėpavimo takų ligos, tokios kaip bronchinė astma arba astminis bronchitas;
  • endokrininės sistemos sutrikimas.

Hipoksija nėštumo metu dažnai siejama su blogais moters įpročiais. Nėščiai moteriai griežtai draudžiama rūkyti ar vartoti alkoholį. Visi toksinai patenka į kūdikio kraują ir sukelia rimtų komplikacijų. Vaisiaus hipoksija taip pat yra susijusi su kitais sutrikimais:

  • placentos ar virkštelės vystymosi anomalijos;
  • nėštumo aplenkimas;
  • padidėjęs gimdos tonusas;
  • priešlaikinis placentos atsiskyrimas;
  • vaisiaus infekcija;
  • vaisiaus kraujo nesuderinamumas su motinos krauju pagal Rezus faktorių;
  • ilgalaikis galvos suspaudimas gimdymo kanale;
  • virkštelės sujungimas aplink kaklą;
  • ore esančios gleivės ar amniono skystis.

Ženklai

Pagal tam tikrus požymius įmanoma nustatyti asmens hipoksiją. Yra simptomų, būdingų visoms deguonies bado rūšims. Jie atsiranda, kai smegenys sugeria mažiau nei dalį savo deguonies. Esant tokiam pažeidimui, pastebimi šie simptomai:

  1. Nervų sistemos slopinimas. Jis turi ryškų charakterį. Pacientas skundžiasi pykinimu, galvos skausmu ir galvos svaigimu. Kartais pastebimas regėjimo sutrikimas ir net sąmonės praradimas..
  2. Hiperaktyvumas. Žmogus nustoja valdyti kalbą ir judesius, jaučiasi euforijos būsenoje.
  3. Odos tono pokytis. Žmogaus veidas pradeda šviesėti, o paskui pasidaro mėlynas arba raudonas. Šaltas prakaitas rodo, kad smegenys bando savarankiškai susidoroti su šia liga.
  4. Smegenų pažeidimą. Jis vystosi stipriai deguonies badaujant, gali sukelti smegenų edemą. Ši būklė lydi visų refleksų praradimą ir organų darbo bei struktūros sutrikimą. Pacientas patenka į komą.

Ūminė hipoksija

Deguonies trūkumo simptomatika šiek tiek skiriasi ūminėmis ir lėtinėmis formomis. Visiško deguonies bado atveju joks simptomas neturi laiko pasireikšti, nes mirtis įvyksta per 2–3 minutes. Ši būklė yra labai pavojinga ir reikalauja skubios pagalbos. Ūminė hipoksijos forma išsivysto per 2–3 valandas ir jai būdingi šie simptomai:

  • širdies ritmo sumažėjimas;
  • kraujospūdžio sumažėjimas;
  • bendro kraujo tūrio pokytis;
  • kvėpavimas tampa nereguliarus;
  • koma ir agonija, po kurios pasibaigė mirtis, jei hipoksija nebuvo pašalinta pradiniame etape.

Lėtinis

Ši hipoksijos forma pasireiškia hipoksiniu sindromu. Tokiu atveju stebimi simptomai iš centrinės nervų sistemos. Jautrios deguonies badui yra smegenys. Organo audiniuose išsivysto kraujavimo, nekrozės ir kiti ląstelių sunaikinimo požymiai. Ankstyvoje stadijoje šie pokyčiai sukelia asmeniui euforiją ir motorinį nerimą.

Progresuojant hipoksijai, smegenų žievė yra slopinama. Simptomai primena girtavimą. Pacientas patiria šiuos pojūčius:

  • mėšlungis
  • mieguistumas;
  • pykinimas Vėmimas
  • nevalingas šlapimo, išmatų išleidimas;
  • sutrikusi sąmonė;
  • triukšmas ausyse;
  • atsilikimas;
  • galvos skausmas;
  • galvos svaigimas;
  • sutrikusi judesių koordinacija;
  • letargija.

Esant traukuliams, galimas opisthotono vystymasis - būklė, kai žmogus lenkiasi lanku, jo kaklo ir nugaros raumenys yra nenugariniai, galva atmesta atgal, o rankos sulenktos alkūnėmis. Poza primena tiltą. Be smegenų žievės slopinimo požymių, pastebima hipoksija:

  • skausmas širdyje;
  • staigus kraujagyslių tonuso sumažėjimas;
  • tachikardija;
  • žema kūno temperatūra;
  • dusulys;
  • depresija;
  • kraujospūdžio sumažėjimas;
  • cianozė - odos cianozė;
  • nereguliarus kvėpavimas;
  • delyras - "delyras tremensas";
  • Korsakovo sindromas - orientacijos praradimas, amnezija, realių įvykių pakeitimas išgalvotais.

Hipoksijos tipai

Pagal deguonies bado paplitimą hipoksija yra bendra ar lokali. Plačiausia klasifikacija suskirsto šią sąlygą į rūšis priklausomai nuo etiologijos, t. atsiradimo priežastys. Taigi, hipoksija įvyksta:

  1. Egzogeninis. Taip pat vadinama hipoksine hipoksija, kurią sukelia aplinkos veiksniai. Patologija vystosi dėl nepakankamo deguonies tiekimo į organizmą..
  2. Endogeninis. Susijęs su trečiųjų šalių ligomis ar sutrikimais.

Endogeninė hipoksija yra padalinta į kelis potipius, atsižvelgiant į etiologiją. Kiekviena rūšis turi specifinę atsiradimo priežastį:

  1. Kvėpavimo takų (plaučių, kvėpavimo takų). Jis vystosi dėl kliūčių plaučių alveolėse, kurios neleidžia hemoglobinui akimirksniu prisijungti prie deguonies.
  2. Kraujotakos. Tai atsiranda dėl kraujotakos procesų sutrikimo. Pagal vystymosi mechanizmą jis skirstomas į išeminį ir sustingusį.
  3. Gemika. Jis stebimas greitai sumažėjus hemoglobinui. Heminė hipoksija yra anemija arba ją sukelia pablogėjusi hemoglobino kokybė..
  4. Audiniai. Tai siejama su deguonies absorbcijos nutraukimu dėl fermento aktyvumo slopinimo. Audinių hipoksija stebima radiacijos metu, apsinuodijant toksinėmis mikrobų medžiagomis, anglies monoksidu ar sunkiųjų metalų druskomis..
  5. Pagrindas. Esant normaliam deguonies transportavimui, trūksta maistinių medžiagų. Dažniau pasireiškia sergant cukriniu diabetu ar ilgai nevalgius..
  6. Perkrovimas. Atsiranda po didelių fizinių krūvių.
  7. Mišrus. Tai rimčiausias tipas, stebimas esant rimtoms gyvybei pavojingoms patologijoms, pavyzdžiui, ištikus komai ar apsinuodijus.

Ši klasifikacija padalija hipoksiją į rūšis, atsižvelgiant į deguonies bado išsivystymo greitį. Pavojingiausias yra tas, kuris pasireiškia labai greitai, nes jis dažnai baigiasi mirtimi. Apskritai egzistuoja šie hipoksijos tipai:

  • lėtinė - trunka nuo kelių savaičių iki poros metų;
  • poūmis - išsivysto per 5 valandas;
  • ūmus - trunka ne ilgiau kaip 2 valandas;
  • žaibiškai - trunka 2–3 minutes.

Laipsniai

Skiriama hipoksijos klasifikacija ir priklauso nuo jos simptomų sunkumo bei deguonies trūkumo sunkumo. Atsižvelgiant į šiuos veiksnius, deguonies trūkumas yra toks:

  1. Kritinis Hipoksinis sindromas sukelia komą ar šoką, gali sukelti agoniją, mirtį.
  2. Sunkus. Ryškus deguonies trūkumas, didelė komos išsivystymo rizika.
  3. Vidutiniškai. Klinikiniai hipoksijos požymiai pasireiškia ramybės būsenoje.
  4. Lengva. Deguonies badas stebimas tik mankštos metu.

Efektai

Deguonies trūkumas turi įtakos visų organų ir sistemų veikimui. Pasekmės priklauso nuo laikotarpio, per kurį patologija buvo pašalinta, ir nuo to, kiek ji truko. Jei kompensaciniai mechanizmai dar nebuvo išeikvoti, o deguonies trūkumas buvo pašalintas, neigiamų pasekmių nebus. Kai patologija atsirado dekompensacijos laikotarpiu, komplikacijos nustatomos pagal deguonies bado trukmę.

Smegenys sunkiau kenčia nuo šios būklės, nes be deguonies gali išsilaikyti tik 3–4 minutes. Tada ląstelės gali išmirti. Kepenys, inkstai ir širdis gali atlaikyti apie 30–40 minučių. Pagrindinės deguonies trūkumo pasekmės:

  • išeikvojimo adaptacijos rezervai;
  • priešnavikinės apsaugos susilpnėjimas;
  • sumažėjęs imunitetas;
  • atminties sutrikimas ir reakcijos greitis;
  • neuropsichinis sindromas;
  • psichozė;
  • demencija;
  • parkinsonizmas (drebulys paralyžius);
  • fizinio krūvio netoleravimas;
  • raumenų ląstelių, miokardo, kepenų riebalinis degeneracija.

Pasekmės vaikui

Deguonies trūkumas yra viena iš dažniausių ne tik vaisiaus mirtingumo, bet ir apsigimimų atsiradimo priežasčių. Pasekmės priklauso nuo nėštumo trimestro ir deguonies trūkumo laipsnio:

  1. Pirmasis trimestras. Šiuo laikotarpiu organai deda kiaušinius, todėl dėl deguonies trūkumo embriono vystymasis gali sulėtėti ir susidaryti anomalijos.
  2. Antrasis trimestras. Šiame etape kyla problemų dėl kūdikio adaptacijos ir centrinės nervų sistemos patologijos. Esant lėtinei formai, galima vaiko mirtis.
  3. Trečias trimestras. Deguonies trūkumas lemia nėštumo atsilikimą. Taip pat galima rimtai pakenkti kūdikio nervų sistemai. Gimdymo metu deguonies badas sukelia asfiksiją.

Vaiko vaisiaus hipoksijos pasekmės po gimimo

Atidėtas deguonies badas po kūdikio gimimo daro didelę įtaką jo sveikatai. Vaikas tampa neramus, lengvai jaudinamas, kenčia nuo aukšto raumenų tonuso. Pastaroji pasireiškia dažnu kojų ar rankų trūkčiojimu, mėšlungiu, smakro drebėjimu. Kiti simptomai yra mieguistumas, dažnas regurgitacija ir nenoras daryti krūtis. Į rimtesnių padarinių sąrašą įtraukta:

  • negyvas gimimas;
  • mirtis ankstyvuoju pogimdyminiu laikotarpiu;
  • psichomotorinės ir intelektinės raidos pažeidimas ar delsimas;
  • kraujagyslių ir širdies pažeidimas;
  • nervų sistemos ligos;
  • šlapimo organų problemos;
  • sunkios akių ligos.

Kaip nustatyti vaisiaus hipoksiją

Įtarkite, kad kūdikiui trūksta deguonies, gali kilti dėl didelio motorinio aktyvumo. Tai refleksas, kuriuo vaikas bando atkurti normalią kraujotaką ir padidinti kraujo tiekimą. Nėščia moteris jaučiasi taip:

  • greitas kūdikio maišymas;
  • aštrūs stiprūs smūgiai, sukeliantys skausmą ir diskomfortą;
  • su padidėjusiu deguonies trūkumu - palaipsniui silpnėja drebulys, kuris gali visiškai išnykti.

Prie paskutinio ženklo moteris turėtų būti atsargi. Apskritai vaisiaus aktyvumas antenatalinėse klinikose stebimas nuo 28-osios termino savaitės. Norėdami nustatyti intrauterinį deguonies trūkumą, gydytojai naudoja šiuos metodus:

  1. Klausausi širdies garsų. Tam naudojamas stetoskopas - specialus akušerinis aparatas. Tai leidžia įvertinti toną, ritmą ir širdies ritmą, pastebėti pašalinį triukšmą.
  2. Kardiotokografija. Tai širdies ritmo fiksavimas ant popieriaus, naudojant specialų ultragarso jutiklį.
  3. Doplerografija. Tai susideda iš vaisiaus ir moters kraujotakos nukrypimų tyrimo. Šis metodas padeda nustatyti deguonies bado sunkumą..

Be pagrindinių metodų, naudojami laboratoriniai kraujo tyrimai dėl hormonų lygio ir biocheminės sudėties. Hipoksijai patvirtinti skiriamas amniono skysčio tyrimas, siekiant nustatyti originalų išmatą - mekoniją. Tai rodo kūdikio tiesiosios žarnos raumenų atsipalaidavimą, susijusį su deguonies trūkumu. Šis diagnostikos metodas vaidina svarbų vaidmenį augiant gimdymą. Visas gimdymo procesas priklausys nuo jo.

Gydymas

Daugeliu atvejų pastebimas mišrus deguonies trūkumo būdas. Dėl šios priežasties gydymo metodas turėtų būti išsamus. Norint išlaikyti deguonies tiekimą ląstelėms, naudojamas hiperbarinis deguonies tiekimas - procedūra, skirta šių dujų siurbimui į plaučius esant slėgiui. Tai suteikia:

  • deguonies tirpinimas tiesiogiai kraujyje, neprisirišant prie raudonųjų kraujo kūnelių;
  • deguonies tiekimas į visus audinius ir organus;
  • širdies ir smegenų kraujagyslių išsiplėtimas;
  • organų darbas visa jėga.

Kraujotakos formai nurodyti širdies ir kraujospūdį didinantys vaistai. Jei kraujo netekimas nesuderinamas su gyvenimu, reikia perpilti kraują. Heminė hipoksija, be hiperbarinio deguonies šalinimo, gydoma šiomis procedūromis:

  • kraujo perpylimas ar eritrocitų masė;
  • vaistų, kurie atlieka fermentų funkcijas, įvedimas;
  • plazmaferezė ir hemosorbcija (kraujo valymas);
  • deguonies, gliukozės ar steroidinių hormonų nešėjų skyrimas.

Nėštumo metu deguonies trūkumo gydymas yra skirtas normalizuoti placentos kraujotaką. Tai padeda užtikrinti, kad vaisiui būtų tiekiamos maistinės medžiagos ir deguonis. Naudoti vaistai ir metodai:

  • atpalaiduokite myometriumą;
  • pagerinti kraujo reologinius parametrus;
  • išplėsti gimdos kaklelio indus;
  • stimuliuoja medžiagų apykaitą placentoje ir myometriume.

Kiekvieną dieną moteriai reikia įkvėpti deguonies ir oro mišinį. Tik gydytojas skiria vaistus. Specialistas gali skirti šiuos vaistus:

  • Sighetin;
  • Trentalis;
  • Metioninas;
  • Heparinas;
  • Kurantilas;
  • Vitaminai E ir C;
  • glutamo rūgštis;
  • Haloskarbinas;
  • Lipostable.

Jei deguonis badauja 28–32 savaites, būtinas skubus pristatymas. Tas pats pasakytina ir apie biocheminių kraujo rodiklių pablogėjimą, mekonio, oligohidramniono atsiradimą amniono skystyje. Rengdamiesi akušerinį ar chirurginį gimdymą, naudokite:

  • kvėpavimas sudrėkintas deguonimi;
  • intraveninė gliukozė;
  • įvedimas Sighetin, kokarboksilazės ir askorbo rūgšties, Eufillin.

Jei gimus kūdikiui įtariamas deguonies trūkumas, jis nedelsdamas gaus medicininę pagalbą. Iš kvėpavimo takų pašalinamos gleivės ir skystis, vaikas pašildomas, prireikus imamasi gaivinimo priemonių, kad būtų pašalinta grėsmė gyvybei. Kai naujagimio būklė stabilizuojasi, jis dedamas į slėgio kamerą. Ten paaiškėja maistinių medžiagų sprendimai. Senstant, susijaudinimas, traukuliai, rankų ir kojų trūkčiojimas pamažu sustoja, tačiau patologijos atkrytis yra įmanomas praėjus 5–6 mėnesiams.

Hipoksijos prevencija

Deguonies bado prevencijos priemonėmis siekiama užkirsti kelią sąlygoms, kurios tai sukelia. Žmogus turėtų gyventi aktyvų gyvenimo būdą, dažniau vaikščioti, sportuoti ir valgyti teisingai. Lėtines ligas reikia gydyti laiku. Dirbdami uždarose patalpose, jie turi būti reguliariai vėdinami. Prevencija nėštumo metu yra tokia:

  • deguonies kokteilių vartojimas;
  • plaukimas;
  • dainavimas (sukuria tinkamą kvėpavimą);
  • atlikti įprastus namų ruošos darbus (režimas, kai fizinis krūvis mažai aprūpina raumenis deguonimi);
  • ramios aplinkos užtikrinimas;
  • pasivaikščiojimai po atviru dangumi;
  • sveikas miegas;
  • subalansuota mityba su maistu, kuriame gausu kalio, geležies, jodo;
  • vaisiaus judesių stebėjimas (paprastai kūdikis juda maždaug 10 kartų per dieną);
  • reguliarūs vizitai pas gydytoją.
Skaitykite Apie Galvos Svaigimą