Pagrindinis Traumos

Kaip patikrinti ir nustatyti kraujagyslių aterosklerozę ankstyvoje stadijoje

Laboratorinė aterosklerozės diagnozė leidžia nustatyti pavojingą ligą ankstyvosiose stadijose, padidinant sėkmingo gydymo tikimybę. Norėdami nustatyti diagnozę, gydytojas vadovaujasi rizikos veiksnių analize, klinikiniu ligos vaizdu, laboratorinės ir instrumentinės diagnostikos rezultatais..

Kaip tikrinamos kraujagyslės dėl aterosklerozės?

Dauguma pacientų nežino, kad jiems vystosi aterosklerozė. Iš pradžių liga yra besimptomė, pasireiškianti lėtiniu nuovargiu ir dažnais galvos skausmais. Kraujagyslių aterosklerozės diagnozė pradinėse stadijose apima ligos istoriją, rizikos veiksnių analizę ir klinikinį vaizdą.

Rizikos analizė

  • stresas
  • prasta mityba, kurioje vyrauja riebus maistas, kuriame gausu cholesterolio;
  • rūkymas;
  • širdies ligos, širdies ir kraujagyslių sistema;
  • endokrininės sistemos ligos;
  • aukštas kraujo spaudimas;
  • antsvoris;
  • genetinis polinkis;
  • fizinis neaktyvumas, susijęs su mažu judrumu (sėslus gyvenimo būdas);
  • blogi įpročiai (alkoholis, rūkymas mažina kraujagyslių elastingumą);
  • padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje;
  • Vyresni nei 45 metų vyrai yra labiau paveikti.

Klinikinės nuotraukos analizė

Būtina nustatyti tikslią užtvaros vietą:

  • pažintinių funkcijų pablogėjimas, atminties problemos, nevalingumas;
  • skausmas krūtinėje su lengvu motoriniu aktyvumu. Angina pectoris rodo koronarinių kraujagyslių aterosklerozės buvimą;
  • inkstų filtravimo funkcijos pažeidimas. Tikrinant analizuojant šlapimą, baltymus, raudonuosius kraujo kūnelius, padidėja balionų išvaizda šlapime;
  • aortos pažeidimas nustatomas pagal kraujospūdžio rodiklius;
  • galvos svaigimas yra ne miego arterijų aterosklerozės priežastis, o pasekmė;
  • virškinimo sutrikimai.

Diagnostikos tipai

Aterosklerozės diagnostika, be analizės, apima bendruosius ištyrimo duomenis, instrumentinius tyrimus.

Diagnostika laboratorijoje apima kraujo tyrimą, šlapimo tyrimą. Atsižvelgiama į rodiklius: bendrą, „gerą“ ir „blogą“ cholesterolį, trigliceridus.

Instrumentinė patikros diagnostika:

  1. Ultragarsas nustatant kraujo tėkmės greičio doplerografinį fiksavimą - tyrimas, būtinas kraujagyslių dugno sandarumui įvertinti. Tiriama kaukolės uždarytų atvirų indų būklė..
  2. Rentgeno kontrastinė angiografija - kraujagyslės (kirkšnies ar ašies srities) punkcija atliekama kartu su radioaktyviųjų medžiagų įvedimu. Metodas atskleidžia tikslią kraujo krešulių, aterosklerozinių plokštelių lokalizaciją.
  3. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) - technika, pagrįsta vidaus organų, audinių tyrimais atliekant branduolinį magnetinį rezonansą.
  4. Vidinės sienos storio nustatymas ultragarsu yra neinvazinis metodas, leidžiantis patikrinti storį, diagnozuoti pradinius cholesterolio apnašų susidarymo etapus.

Atrankos skirtumai

Aukščiau išvardyti metodai padės saugiai patikrinti, suteiks gydytojui informaciją apie indų būklę.

Galūnių aterosklerozė

Kojų kraujagyslių obstrukcijos išoriniai diferenciniai požymiai yra šie: skausmas vaikščiojant, pulso susilpnėjimas, odos blyškumas. Ligą galite atskirti pakeldami pėdą. Pakėlus pėdą pasidaro blyški, nuleidžiant - blyškumas dingsta.

  1. Nustatykite LPI (kulkšnies ir slankstelių koeficientą) - sistolinio slėgio peties ir blauzdos arterijose santykį. Smegenų arterijos slėgis yra didesnis, tačiau jei pacientas, priešingai, greičiausiai pažeis kojų kraujagysles..
  2. Dvipusis apatinių galūnių kraujagyslių skenavimas padės nustatyti ligą remiantis dviejų ultragarso aparato režimų deriniu: Doplerio ir B režimu. Pirmuoju atveju kraujo tėkmės greitis nustatomas pagal srauto kartogramos projektą. B režimas pagrįstas tiriamo organo dvimačio modelio sudarymu.
  3. Skaitmeninė atimties angiografija yra invazinis tyrimo metodas, kurį sudaro punkcija įvedant kateterį su specialia medžiaga. Šis metodas leidžia atpažinti užsikimšimo vietą. Hagiografija dažniau atliekama operacijos išvakarėse, pateikiant išsamų okliuzijos vietų vaizdą.

Smegenų aterosklerozė

Dėl galvos smegenų klinikinio vaizdo užblokavimo: prieš akis sklinda paciento skundai dėl atminties sutrikimo, galvos skausmo. Išvardyti simptomai rodo smegenų kraujotakos pažeidimą. Pavojinga pasekmė gali būti smegenų deguonies badas, vegetovaskulinė distonija, insultas.

Siekiant nustatyti smegenų kraujagyslių užsikimšimą, atliekami tyrimai:

  • dvipusis nuskaitymas;
  • smegenų kraujagyslių ultragarsas;
  • Encefalografija yra neinvazinis metodas, leidžiantis suvokti smegenų bioelektrinį aktyvumą dekoduojant;
  • angiografija.

Šiuolaikiniai didelio tikslumo metodai leidžia sudaryti dvimačius ir trimačius organų vaizdus, ​​nustatyti kraujagyslių aterosklerozės užsikimšimo laipsnį.

Kaip galima pasitikrinti dėl ligos

Kai atsiranda pirmieji aterosklerozės požymiai - reguliarūs galvos skausmai - susisiekite su savo šeimos gydytoju. Gydytojas paskirs reikiamus tyrimus, įskaitant biocheminius kraujo tyrimus. Padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje bus proga patikrinti kraujagysles dėl cholesterolio plokštelių.

Kaip pasiruošti kiekvienai procedūrai, pasakys gydytojas. Specialios terapijos nereikia, tik kelias dienas prieš apsilankymą laboratorijoje, kad susilaikytumėte nuo alkoholio vartojimo.

Diagnozė: aterosklerozė nėra sakinys. Laiku keičiant dietą, ribojant riebų ir cholesterolinį maistą, kasdien atliekant vidutinį fizinį aktyvumą, nekeliant streso, ligos progresavimas gali būti sustabdytas. Anksčiau apsilankius diagnostikos centre, ligą galima visiškai išgydyti..

Apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozė: simptomai ir gydymas

Aterosklerozė gali paveikti visus didelius žmogaus kūno indus, įskaitant tuos, kurie yra apatinėse galūnėse. Su šia rūšimi patologai pirmiausia pažeidžia pilvo ertmės kraujagysles, o tada cholesterolio sankaupos plinta į blauzdikaulio, šlaunikaulio ir poplitealines arterijas. Apatinių galūnių aterosklerozė vystosi lėtai: nuo pokyčių pradžios iki pirminių simptomų atsiradimo praeina mažiausiai 10–15 metų. Kojų arterijų aterosklerozės specifika neleidžia diagnozuoti šios ligos tik remiantis paciento skundais. Be to, vizitas pas gydytoją daugeliu atvejų įvyksta su negrįžtamais pokyčiais, kurių praktiškai neįmanoma paversti konservatyviu gydymu.

Ligos ypatybės. Priežastys

Aterosklerozinėms plokštelėms susidaryti kraujagyslėse būtinas dviejų procesų derinys: lokalizuotas arterijos sienelės vidinio paviršiaus sunaikinimas (intima) ir padidėjęs sunkiųjų lipidų kiekis kraujyje. Intymumo sužalojimai išprovokuoja natūralią gynybinę reakciją, kurios metu pažeidimo vietoje susidaro mažo tankio lipoproteinų (MTL) „pleistras“..

Jei tai įvyksta padidėjusio MTL lygio fone, apnašos nesustoja. Jis auga ir blokuoja didžiąją dalį arterijos liumenų. Visas procesas trunka keletą metų, todėl daugeliu atvejų diagnozuojama apatinių galūnių aterosklerozė senatvėje..

Tarp pagrindinių apatinių galūnių aterosklerozės priežasčių flebologai ir kardiologai įvardija mažiausiai dešimt veiksnių, turinčių įtakos kraujagyslių sienelės būklei ir lipoproteinų kiekiui kraujyje. Jie apima:

  • sisteminiai endokrininiai ir medžiagų apykaitos sutrikimai, turintys įtakos kraujagyslių tonusui, jų atsparumui sunaikinimui - diabetas, lytinių organų ir skydliaukės funkcijos sutrikimai, hipertenzija;
  • blogi įpročiai, dėl kurių dažni kraujagyslių sienelių tonų svyravimai - rūkymas, alkoholizmas;
  • kietų gyvulinių riebalų vartojimas maiste kiekiais, viršijančiais kūno poreikius;
  • kepenų funkcijos sutrikimas, kurio metu jis sintetina padidėjusį cholesterolio kiekį;
  • nutukimas, dėl kurio susilpnėja kraujagyslių tonusas ir hormonų pusiausvyra, dėl ko taip pat gali padidėti cholesterolis.

Ekspertai pažymi, kad apatinių galūnių arterijų aterosklerozės pasireiškimas moterims yra daug retesnis nei vyrams. Taip yra dėl moters kūno specifiškumo, nes estrogenai slopina mažo tankio lipoproteinų aktyvumą.

Gydytojai neatmeta įtakos nuo žmogaus nepriklausomų veiksnių kojų aterosklerozės vystymuisi: genetinėms savybėms, įgimtoms patologijoms ir kitoms organizmo savybėms. Tačiau didžiausią įtaką turi su amžiumi susiję pokyčiai: apatinių galūnių arteriosklerozės simptomų atsiradimo ir ligos gydymo laikotarpis visada patenka į senatvę.

Ligos simptomai ir stadijos


Klasikinėje versijoje apatinių galūnių aterosklerozės simptomatika turi didėjantį pobūdį: ji didėja keičiantis ligai iš vienos stadijos į kitą. Jei patologinio proceso pradžioje pacientas praktiškai nejaučia pokyčių, tada iki paskutinės stadijos jį trikdo visas skausmingų simptomų rinkinys..

Kokie yra aterosklerozės simptomai su įvairaus laipsnio kojų arterijų pažeidimais su aterosklerozinėmis komplikacijomis:

  1. Ikiklinikinė stadija. Šiame ligos vystymosi etape nėra nerimą keliančių apatinių galūnių aterosklerozės požymių. Patologinius pokyčius galima nustatyti tik atliekant instrumentinį šios kūno dalies indų tyrimą ir atliekant laboratorinį kraujo tyrimą, kuris rodo lipidų metabolizmo pažeidimą..
  2. Antrasis etapas, kuris medicinoje vadinamas apatinių galūnių arterijų nestandartine ateroskleroze. Kraujagyslių liumenai yra susiaurėję, tačiau nėra kritiški. Diskomfortas, pasireiškiantis ūminiu ar lūžtančiu kojų skausmu, atsiranda po ilgo pasivaikščiojimo maždaug kilometro atstumu. Po trumpo poilsio skausmas praeina. Pėdų plikimas ir tirpimas taip pat gali atsirasti padidėjus kojų apkrovai, naktiniams mėšlungiams.
  3. Išeminei ar trečiajai stadijai būdingi sunkūs simptomai, kai skausmas atsiranda pravažiavus nedidelius atstumus (50–100 m). Dažnai liga įgyja daugiau grėsmingų bruožų, jei kojų arterijos stenozuojasi, tai yra, jos tampa labai siauros mažame plote. Šią ligos formą lydi kojų blanšavimas per krūvį, padidėjęs jautrumas šalčiui, odos pokyčiai: ji tampa sausa, pleiskanota, blyški..
  4. Ketvirtąją apatinių galūnių arterijų aterosklerozės stadiją lydi ryškiausi nerimą keliantys požymiai. Skausmai išlieka nuolat, sustiprėja atliekant mažiausią fizinį krūvį. Paciento eisena keičiasi. Taip pat vyksta išoriniai pokyčiai: oda ir nagai tampa plonesni, trapūs ir pleiskanojantys, ant kulkšnies ir pėdos atsiranda trofinės opos, nekrozės sritys (pajuodusi oda). Tokio pablogėjimo priežastis yra kojų arterijų stenozė ir visiškas kraujagyslių užsikimšimas aterosklerozinėmis plokštelėmis..

Jei netaikomas 3 ir 4 stadijų apatinių galūnių arterijų stenozinis aterosklerozės gydymas, yra didelė tikimybė, kad išsivystys gangrena su vėlesne kojų amputacija..

Kadangi liga linkusi laipsniškai didinti simptomus, pacientai, kol jiems nebus sunku judėti net savo namuose, atideda vizitą pas gydytoją. Taip yra todėl, kad dauguma pacientų yra įsitikinę, kad kojų skausmas yra natūralaus raumenų ir kaulų sistemos pablogėjimo pasekmė, o ne rimtos kraujagyslių problemos požymis..

Norėdami savarankiškai diferencijuoti ligą, pakanka atkreipti dėmesį į šią savybę: sergant ateroskleroze, skausmą sukelia raumenys, kuriems trūksta deguonies ir maistinių medžiagų. Kraujagyslių nepakankamumą galima nustatyti susilpnėjus pulsui po keliu. Tai arba visai nejaučiama, arba jaučiama per silpnai.

Kaip patikrinti kojų indus dėl aterosklerozės? Diagnostika

Kojų aterosklerozei diagnozuoti naudojami keli metodai, įskaitant anamnezės paėmimą, biologinių skysčių (kraujo) laboratorinius tyrimus ir instrumentinius tyrimus. Pirminio paskyrimo metu gydytojui svarbu sužinoti kuo daugiau informacijos apie paciento būklę: amžius, apytikslė mityba, nemalonių simptomų atsiradimo laikas, gretutinės ligos. Sudaręs anamnezę, gydytojas nukreipia pacientą į išsamų tyrimą, kuris apima:

  • Arterijų MRT diagnozė naudojant kontrastinį tirpalą - MR angiografija;
  • kojų arterijų tyrimas multispiraliniu tomografu (MSCT) su kontrastiniu tirpalu;
  • Arterijų ultragarsinis arba dupleksinis nuskaitymas;
  • slėgio ir pulso matavimas periferinėse arterijose, naudojant specialią įrangą.

Norint paaiškinti apatinių galūnių diagnozę, diagnozė gali apimti fizinius tyrimus, kurių metu gydytojas galės įvertinti arterijų darbą mankštos metu. Tokiu atveju gydytojas gali užfiksuoti pulsacijos stiprumo pokyčius aukščiau ir žemiau kelio sąnario, odos spalvos pasikeitimo laipsnį ant kojų, taip pat apkrovų trukmę, po kurios jaučiamas nuovargis ir skausmas apatinėse kojose. Šie duomenys padeda objektyviai įvertinti paciento būklę ir paaiškinti kraujagyslių pokyčius..

Gydymo metodai

Pacientai, sergantys kokia nors ligos stadija, domisi vieninteliu klausimu: ar įmanoma amžinai pasveikti nuo apatinių galūnių aterosklerozės, ar man visą gyvenimą teks susidurti su nemaloniais simptomais? Ekspertai sako, kad gydant šią ligą reikia tik sumažinti simptomus ir lėčiau progresuoti dėl lipidų apykaitos normalizavimo..

Jei pacientas nežino, kuris gydytojas gydo aterosklerozę, jis gali kreiptis į terapeutą su skundais. Ištyrus ir diagnozavus, ligos istorija bus perduota kraujagyslių chirurgui ar neurologui.

Konservatyvi terapija - vaistai

Dažniausias apatinių galūnių aterosklerozės gydymas yra konservatyvus. Būtent su juo prasideda kova su cholesterolio sankaupomis. Visuose etapuose naudojami konservatyvūs metodai:

  • pradiniame - sulėtinti patologijos progresavimą;
  • išemijos stadijoje - pašalinti simptomus ir lėtą progresą, taip pat pasiruošti chirurginei intervencijai;
  • paskutiniame etape - palengvinti simptomus ir atkurti audinių trofizmą.

Kraujagyslių aterosklerozės gydymui vaistai parenkami atsižvelgiant į esamus pokyčius ir klinikinį vaizdą:

  • esant stipriam skausmui ir fizinės ištvermės mažėjimui vaikštant, skiriami purino dariniai, kurie turi antitrombocitinį, kraujagysles plečiančią ir angioprotekcinę savybę - pentoksifilinas, Trental, cilostazolas ir jų analogai;
  • dažnai pasireiškiant raumenų mėšlungiui, naktiniais mėšlungiais išrašomi antispazminiai vaistai - „No-Shpa“, „Drotaverin“ tabletėmis ar injekcijomis;
  • esant stipriems trofiniams pokyčiams, įskaitant opas, gydytojai rekomenduoja vartoti vietinius preparatus, kad pagerėtų audinių mityba (Zincteral ir jo analogai), taip pat tepalus, kuriuose yra antibiotikų ir analgetikų - Levomekol, Dimexid, Oflokain ir kita.

Be to, ekspertai skiria vaistų kompleksą, kurio veikimas yra skirtas sumažinti trombozės riziką ir pagerinti kraujotaką: antitromboziniai vaistai (aspirinas, Aspirin-Cardio, Thromboass), antikoaguliantai (varfarinas, geriamasis ir išorinis heparinas), vitaminų ir mineralų kompleksai.

Norint sureguliuoti lipidų apykaitą ir normalizuoti cholesterolio kiekį kraujyje, skiriami vaistai, kurių lipidų kiekį mažina:

  • tulžies rūgščių sekvestrantai - vaistai, reguliuojantys virškinimo fermentų, kurie padeda sulėtinti cholesterolio sintezę kepenų ląstelėse (Cholesterolis, Kolestipolis ir kiti), aktyvumą;
  • statinai, skirti sumažinti cholesterolio pasisavinimą iš maisto ir ištirpinti apnašas ant kraujagyslių sienelių (Atorvastatinas, Fluvastatinas ir kiti);
  • fibratai - vaistai, kurie reguliuoja lipidų metabolizmą („klofibra“ ir jo analogai).

Beveik visi šie vaistai nesuderinami su alkoholiu! Todėl jų vartojimo metu nerekomenduojama vartoti alkoholinių tinktūrų, ypač jei jos skirtos vartoti per burną.

Chirurgija

Kadangi konservatyvūs metodai ne visada sugeba gydyti apatinių galūnių arterijų aterosklerozę vėlesniais etapais konservatyviais metodais, pacientams, sergantiems pažengusia liga, naudojami chirurginiai ir minimaliai invaziniai metodai. Dažniausiai naudojamos mažai trauminės endoskopinės operacijos:

  • baliono angioplastika, kurios metu baliono pavidalo įtaisas įvedamas į indo liumeną ir pripūstas;
  • montavimas stendo arterijos liumene - vamzdinė spyruoklė, laikanti indą išplėstoje būsenoje;
  • paveiktų arterijų mikroprotezavimas su dirbtinai sukurtomis kraujagyslių dalimis;
  • endarterektomija, tai yra pažeistos laivo dalies pašalinimas su vėlesniais jos kraštų susiuvimais.

Stentingoji ir balioninė angioplastika atliekama taikant bendrą anesteziją arba vietinę anesteziją, atsižvelgiant į paciento būklę. Manipuliacija atliekama kontroliuojant specialią įrangą ir miniatiūrines vaizdo kameras, kurios per punkciją įkišamos į apatinės galūnės arteriją ir nukreipiamos į aterosklerozės židinius..

Ne mažiau populiarus ir aplenkiamas apatinių galūnių laivas. Metodas naudojamas kraujagyslių stenozėms su pažengusia ateroskleroze. Tai reiškia dirbtinio kanalo sukūrimą, apeinant siauriausią laivo dalį. Atliekant intervenciją su šuntu, operacija atliekama pagal bendrąją nejautrą, naudojant specialią įrangą.

Tokie novatoriški metodai kaip apatinių galūnių aterosklerozės gydymas lazeriu naudojami keliais būdais:

  • pradiniame etape atliekamas apatinių galūnių venų lazerinis koaguliacija, kurioje susidaro kišenės ir kraujo krešuliai, kurie apsunkina aterosklerozės eigą;
  • kai susidaro trofinės opos, lazeris naudojamas nekroziniams audiniams pašalinti, taip pat regeneracijai skatinti;
  • kai ant kojų ir kojų pirštų atsiranda nekrozės vieta, lazerio terapija naudojama kraujo apytakai atkurti, negyvam audiniui sušaldyti.

Ypač sunkiais atvejais, kai audinių nekrozė apatinių galūnių ateroskleroze komplikuojasi gangrena, atliekama kojų amputacija. Šis metodas naudojamas tik paskutinėse ligos stadijose, kai kiti metodai nėra veiksmingi..

Prevencija

Profilaktikos vaidmuo apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozėje yra ne mažiau reikšmingas nei savalaikis visapusiškas gydymas vaistais. Su jo pagalba galima apriboti ligos progresavimą ir užkirsti kelią komplikacijoms. Privalomos prevencinės priemonės apima:

  1. Dietos pakeitimas. Kadangi aterosklerozė daugeliu atvejų išsivysto dėl susilpnėjusios lipidų apykaitos ir didelio tankio lipoproteinų pertekliaus, rekomenduojama iš meniu neįtraukti maisto produktų, kuriuose yra daug kietųjų riebalų. Tai apima riebią mėsą, kiaulinius taukus, sviestą ir margariną, įvairius majonezo pagrindu pagamintus padažus. Būtina sumažinti dešrų, subproduktų, pastų vartojimą. Valgiaraštyje turėtų vyrauti dietinės mėsos ir žuvies veislės, šviežios ir virtos daržovės, vaisiai ir uogos, viso grūdo duona ir grūdai. Taip pat bus naudingi mažai fermentuoti pieno produktai..
  2. Blogų įpročių atmetimas. Rūkymas ir alkoholizmas sudaro pagrindą cholesterolio sankaupoms formuotis, neigiamai veikia kraujagyslių būklę ir medžiagų apykaitos procesus. Todėl visų pirma jų reikėtų atsisakyti.
  3. Vidutinis aktyvumas. Nepaisant diskomforto kojose, judėjimas turėtų būti būtina paciento gyvenimo dalis. Norėdami neišprovokuoti ūminės audinių hipoksijos, turite atlikti dozavimą, o kai atsiranda nuovargis, pailsėti. Ypač naudinga aterosklerozės užsiėmimams baseine.
  4. Gretutinių ligų, dažnai pasitaikančių vyresnio amžiaus žmonėms, gydymas - diabetas, hipertenzija ir kitos. Šios patologijos ypač neigiamai veikia apatinių galūnių kraujagysles ir gali dar labiau apsunkinti aterosklerozės eigą. Kompleksinė terapija ir visų gydančio gydytojo rekomendacijų laikymasis padės išvengti gyvybei pavojingų komplikacijų..

Norint sumažinti kojų aterosklerozės komplikacijų riziką, padės kruopšti kojų higiena, ypatinga priežiūra pjaustant nagus. Svarbu atsiminti, kad net maža žaizda gali tapti infekcijos šaltiniu. Audiniai, kuriuose nėra deguonies ir maistinių medžiagų, negali visiškai atsispirti patogenams, todėl svarbu jam padėti:

  • kruopščiai nuplaukite kojas bent 2 kartus per dieną;
  • tarpus tarp pirštų apdorokite antiseptikais;
  • supjaustykite nagus steriliu instrumentu;
  • gydykite kojas po pedikiūro antiseptiniais tirpalais.

Be to, reikėtų pasirinkti lengvus ir laisvus batus, kad vaikščiojant ji nenuslystų kojomis, taip pat išvengtų net nedidelių apatinių galūnių sužalojimų..

Komplikacijos

Dažniausios ligos komplikacijos yra kojų kraujagyslių okliuzija (užsikimšimas, trombozė). Ši būklė kupina dar pavojingesnių padarinių: gangrena, plaučių embolija. Pirmuoju atveju pacientas susiduria su skaudančios kojos amputacija. Plaučių embolijos atveju yra staigios mirties dėl plaučių edemos tikimybė. Todėl svarbu laiku atpažinti visiško užsikimšimo požymius:

  • stiprus kojos skausmas, atsižvelgiant į jos netipinį blyškumą (koja tarsi pagaminta iš vaško);
  • pulso trūkumas kojoje;
  • paralyžius, nesugebėjimas valdyti apatinės galūnės, ja pasikliauti;
  • pojūčio praradimas kojoje po trombu.

Kai atsiranda tokie simptomai, būtina skubiai pristatyti pacientą į artimiausią kliniką, užtikrinant ramybę apatinėms galūnėms. Oklūzija gali būti pašalinta dviem būdais: konservatyviu (įvedant į veną suleidžiamais antitrombocitiniais preparatais, fibrinolitikais ir trombolitikais) arba chirurginiu (endarterektomija, trombektomija ir kitais metodais)..

Jei gangrena išsivysto dėl ūmaus okliuzijos ar lėto stenozuojančios aterosklerozės, gydytojas daugeliu atvejų nusprendžia amputuoti paveiktą galūnę, kad būtų išvengta sepsio (vadinamasis kraujo apsinuodijimas nekrotiniais nuodais)..
n
Beveik visos šios komplikacijos yra apatinių galūnių aterosklerozės neišgydymo ar gydančio gydytojo rekomendacijų nepaisymo pasekmės. Norint užkirsti kelią jų atsiradimui, pakanka laikytis dietos ir vartoti specialisto paskirtus vaistus, taip pat periodiškai atlikti patikrinimą, kuris padės nustatyti procesus, linkusius į komplikacijas, ir laiku juos pašalinti..

Kur ir kaip patikrinti kraujagysles dėl aterosklerozės

Aterosklerozė yra ypatinga lėtinė generalizuota liga, pažeidžianti įvairaus dydžio ir vietos arterijas. Patologija priklauso pavojingų kategorijai, nes, vėlai diagnozavus ir visiškai neskiriant gydymo, ji gali sukelti rimtų sveikatos problemų.

Atsižvelgiant į patologijos vystymąsi, kraujagyslės ir arterijos yra padengtos cholesterolio plokštelėmis, todėl rimtai pablogėja bendra žmogaus sveikatos būklė, gyvybiškai svarbūs organai palaipsniui sutrinka..

Plėtros diagrama

Šiuolaikiniai gydytojai pažymi porą populiarių hipotetinių schemų, skirtų bendram patologijos vystymuisi - endotelio, taip pat lipidų. Pastaruoju atveju pradinė patologijos vystymosi priežastis yra rimtai padidėjęs riebalinių elementų ar lipidų kiekis bendroje kraujo sudėtyje. Tai ypač pasakytina apie tuos, kuriems būdingas mažas tankis.

Ši teorija suponuoja tai, kad padidėjęs lipidų tūris prisideda prie greito jų patekimo į kraujagyslių sieneles, o vėliau susidaro pacientui pavojingos plokštelės..

Endotelio teorija, pagrindinė pavojingos aterosklerozės atsiradimo ir išsivystymo priežastis, reiškia didelę žalą kraujagyslių vidiniams sluoksniams, sukeliančią daugybę nemalonių reakcijų ir simptomų. Kiekvienas iš jų lemia greitą plokštelių vystymąsi kraujagyslių pažeidimo vietoje..

Abi nurodytos teorijos yra veiksmingai papildytos, tačiau neatmetamos. Dažnas faktas gali būti tas, kad kraujo krešulys susidaro gana lėtai ir dažnai visiškai nesant simptomų. Kai tik šis susiformavimas kalkinamas ir tampa rimta kliūtimi natūraliam kraujo tekėjimui, atitinkamai, organo, į kurį veda indas, mitybai, nėra jokių abejonių dėl patologų buvimo.

Vienintelis gydytojo klausimas yra patikrinti tikslią problemos vietą. Tuo pačiu metu gali būti pastebimos tokios problemos kaip apnašų pažeidimas ir atsiskyrimas esant aukštam kraujospūdžiui. Dėl jo judėjimo jis tampa kraujo krešulio priežastimi, kuri gana dažnai baigiasi mirtimi.

Kaip tikrinamos kraujagyslės??

Įtarti aterosklerozės atsiradimą pačioje jos vystymosi pradžioje yra gana sunku, nes būdingų požymių gali visiškai nebūti..

Norint maksimaliai tiksliai nustatyti ligą, verta atlikti išsamią medicininę diagnozę ir kraujagyslių tyrimą, susidedantį iš tokių priemonių:

  1. Pagrindinių bendrosios patologijos vystymosi rizikos veiksnių nustatymas;
  2. Būdingų simptomų nustatymas;
  3. Laboratoriniai tyrimai;
  4. Naudojant šiuolaikinius instrumentinės diagnostikos metodus.

Tai yra specialus integruotas požiūris, pagal kurį problemą galima nustatyti be problemų ir visiškai nesant.

Pagrindinė rizikos analizė

Tam tikri veiksniai, kurie prisidės prie pavojingų plokštelių susidarymo, dar nėra iki galo suprantami..

Galima išskirti pagrindines priežastis:

  • Ilgalaikis buvimas esant stipriai įtampai ir stresui;
  • Su gyvūnais užpildyto maisto ir rafinuotų sveikatai pavojingų riebalų vartojimas;
  • Ilgalaikis piktnaudžiavimas nikotinu ir alkoholiu;
  • Fono sutrikimai endokrininėje sistemoje;
  • Nutukimas;
  • Specifinis paveldimas veiksnys;
  • Judesių nebuvimas ar minimalus skaičius;
  • Būdingas mažo tankio cholesterolio kiekis kompozicijoje.

Kiekvienas ženklas žymiai pagreitina bendrą rimtų aterosklerozinių pažeidimų vystymąsi, o amžius šiuo atveju neturi reikšmės.

Jei tuo pačiu metu yra vienas ar du panašūs momentai, žmogus būtinai tiriamas dėl aterosklerozės išsivystymo.

Bendrojo klinikinio vaizdo tyrimas

Kai tik specialistas nustato pagrindinius patologijos vystymosi rizikos veiksnius, jis pradeda analizuoti bendrą klinikinį vaizdą. Dėl šios priežasties labai tikėtina nustatyti bendrą aterosklerozės lokalizaciją. Aterosklerozės požymiai, pagal kuriuos liga gali būti diagnozuota, tiesiogiai priklauso nuo to, kurioje kūno dalyje jie yra labiausiai paveikti, o kuris organas kenčia dėl blogos kraujotakos.

Panašūs simptomai gali būti šie:

  • Smegenų arterijų pažeidimas - spengimas ausyse, galvos svaigimas, klausos praradimas, reikšmingas atminties sutrikimas;
  • Kojų arterijų būklės pažeidimas - protarpinis glebimas;
  • Vainikinių arterijų problemos - krūtinės angina, dusulys ir skausmas mankštos metu;
  • Inkstų venų pažeidimas - sumažėjęs natūralus inkstų filtracija, kraujo ir baltymų buvimas šlapime;
  • Miego arterijų pralaimėjimas išreiškiamas galvos svaigimu ir kitais požymiais, panašiais į problemas smegenyse;
  • Aortos aterosklerozę galima diagnozuoti padidėjus pulsui, taip pat esant standartiniam sistoliniam slėgiui.

Kitaip tariant, atidžiai stebėdami savo sveikatą ir bendrą savijautą, galite ne tik atpažinti ligos buvimą, bet ir nustatyti, kurie organai turi problemų.

Instrumentiniai ir modernūs laboratoriniai metodai

Sunki kraujagyslių aterosklerozė yra ilgai besivystanti lėtinė liga, kuri vystymosi procese automatiškai sukelia tam tikrus kraujo ir šlapimo sudėties pokyčius. Remiantis tuo, bet koks standartinis tyrimas ir patikrinimas grindžiamas bendra kraujo sudėties laboratorine biochemine analize ir bendru šlapimo sudėties tyrimu..

Atlikus šias analizes, nustatoma bendra baltymų, bilirubino, gliukozės ir kitų normaliam kūno funkcionavimui svarbių elementų būklė..

Laboratorinių tyrimų metodai paprastai skiriami visiems be išimties pacientams, turintiems tam tikrų sveikatos problemų, tai yra, net turint menkiausią įtarimą dėl aterosklerozės..

Klausimo, kaip patikrinti kraujagysles laboratorinių tyrimų metodais, sprendimas leidžia susidaryti nuomonę apie arterijų ir kraujagyslių padėtį ir sveikatą kiekviename atskirame paciente..

Remdamasis laboratoriniu tyrimu, gydytojas gauna šiuos duomenis:

  • Bendrojo cholesterolio lygis yra 3,1–5,2 mmol / l norma;
  • Naudingas DTL cholesterolis - norma yra nuo 1,58 - vyrai ir 1,42 - moterys;
  • Pavojingas cholesterolis arba MTL - iki 3,9 mmol / l;
  • Trigliceridai - norma yra 0,14–1,82 mol / l;
  • Nustatomas bendras blogojo ir gerojo cholesterolio santykio indeksas - norma yra iki 3.

Kartu su šiais rodikliais specialistas gauna duomenis apie tokius parametrus kaip inkstų filtracijos greitis, c-reaktyvusis baltymas ir bendras kreatinino lygis.

Kraujagyslių diagnostika ir patikrinimas taip pat atliekamas instrumentiniais metodais. Dažniausiai atliekamas indų ultragarsas. Taigi galima atlikti labai skirtingos lokalizacijos indus.

Beveik visose situacijose vykdomi tyrimo metodai, kurie išsprendžia klausimą, kaip patikrinti kraujagyslių būklę, pavyzdžiui:

  1. Rentgeno kontrastinė angiografija;
  2. Tikrina indų vidų;
  3. MRT
  4. Angiografinis bendros kraujagyslių būklės tyrimas;
  5. Dvipusis kraujagyslių skenavimas. Naudodamiesi šiuo metodu galite nustatyti bendrą funkcinę venų ir arterijų sienelių būklę;
  6. Transkranijinė doplerografija yra unikali galimybė patikrinti indus kaukolės viduje.

Daugelis šių šiuolaikinių metodų leidžia tiksliai nustatyti tikslią kraujagyslių sunaikinimo vietą, pažeidimo laipsnį, taip pat bendrą indų susiaurėjimo lygį. Taikant šiuolaikinius kraujagyslių tikrinimo metodus, gelbėjant paciento gyvybę, neįmanoma kompetentingai ir pilnai atlikti chirurginės operacijos, jos taktikos ir procedūros..

Papildomi tyrimo metodai

Gana dažnai aterosklerozė, kaip kraujagyslių patologija, pasireiškia tam tikrais išoriniais požymiais. Todėl kartu su laboratoriniu ir instrumentiniu tyrimais atliekamas vizualus paciento tyrimas. Tai leidžia nustatyti pirmuosius fizinius išorinius ligos pasireiškimus..

Tarp šių apraiškų galima pastebėti wen buvimą ant odos, taip pat cholesterolio plokšteles ant vokų. Ausyse auga didelis kiekis plaukų, o nagai pradeda stipriai deformuotis, plaukai silpnėja ir tampa retesni dėl padidėjusio nuostolių. Tai visi gana nespecifiniai simptomai, kurie gali reikšti smegenų kraujagyslių problemas..

Vizualiai apžiūrėjęs gydytojas gali nustatyti tam tikrų vidaus organų veiklos problemų požymius ir simptomus. Tai apima laipsnišką svorio kritimą, patinimą, pagrįstą patologiniu limfos kaupimu..

Taip pat ligos progresavimo metu gali atsirasti tokių problemų kaip odos pažeidimas - opų ir opų. Esant tokiems požymiams, specialistas paskiria nuodugnesnį indų ir bendros sveikatos patikrinimą.

Vizualinis patikrinimas apima virškinamojo trakto ir kepenų palpaciją. Tokio tyrimo metu patyręs gydytojas gali nustatyti tam tikrus bendro dydžio, konsistencijos, struktūros, taip pat organų, kurie greičiausiai kenčia nuo aterosklerozės, pokyčius. Profesionalas, atidžiai apžiūrėjęs pacientą, pastebės ne tik kūno pokyčius, bet ir psichologinius.

Gana dažnai pacientas turi tokius nemalonius simptomus:

  • Padidėjęs prakaitavimas;
  • Odos paraudimas;
  • Nuolatinis ar paroksizminis nerimas;
  • Isterinė būsena;
  • Nepagrįsti nuotaikų svyravimai.

Ypatingas dėmesys apžiūros metu skiriamas paciento svoriui. Staiga padidėjus jo kiekiui, imamasi testų gliukozės kiekiui nustatyti. Priežastis ta, kad prie standartinės aterosklerozės formos gali prisijungti ir kitos tokios pat sunkios sisteminės ligos. Jei jie bus praleisti ir laiku neišgydyti, jie dar labiau apsunkins aterosklerozės eigą, sukels įvairių komplikacijų ir rimtai apsunkins chirurginės intervencijos procesą.

Vienas iš įprastų pacientų, kuriems įtariama kraujagyslių aterosklerozė, nusiskundimų yra apatinių galūnių problemos. Tai gali būti ne tik protarpinis klastingumas, kurį sustiprina krūvis, bet ir kojų silpnumas bei jų tirpimas. Jei šie nemalonūs simptomai išnyksta po poilsio, verta patikrinti kojų kraujagysles.

Apžiūros metu gydytojas atliks palpacinį galūnių tyrimą dėl žemos jų temperatūros ir pulso susilpnėjimo periferinėse arterijose. Tyrimo metu tiriamos kojos, ar nėra raumenų atrofijos, plaukų tiesės sumažėjimo, nagų sustorėjimo ir lėto jų augimo. Sergant ateroskleroze, kojos yra blyškesnės spalvos, gali būti stebima pirštų cianozė..

Būdingas simptomas gali būti pėdos odos spalvos ir struktūros pasikeitimas, net šiek tiek sulenkiant ir keičiant padėtį. Grąžinant jį į normalią būseną, galima pastebėti greitą paraudimą.

Apibendrinti

Skirtingo sudėtingumo kraujo tėkmės sutrikimai gali sukelti aterosklerozę, tačiau gali išsivystyti ir pavojingesnis sutrikimas. Jau esant fone bus pastebėti pokyčiai daugelyje kraujagyslių ir jų vidinių sienelių. Būtent šioje situacijoje nustatoma kraujagyslių ligos priežastis, tik po to parenkamas ir paskirtas optimalus kraujagyslių gydymas.

Verta žinoti, kad įprasti medicininių tyrimų ir kraujagyslių patikrinimo variantai nesudaro galimybės susidaryti išsamų vaizdą apie greitai besivystančią patologiją. Dėl šios priežasties naudojami modernūs ir brangesni tyrimo metodai. Jų yra gana daug medicinoje ir gali būti brangu išlaikyti visų rūšių egzaminus materialiu požiūriu..

Pacientas savarankiškai pasirenka, kurį metodą atlikti tyrimui. Svarbu suprasti, kad atlikus išsamią diagnozę bus ne tik nustatyta pati pagrindinė liga, bet ir patikrinama, ar kūne nėra papildomų ir foninių patologijų..

Kaip patikrinti, ar nėra polinkio į kraujagyslių aterosklerozę

Aterosklerozė yra lėtinė liga, pažeidžianti kraujagyslių sistemą. Pagrindinis jos pavojus slypi latentiniame sraute ankstyvoje stadijoje. Aterosklerozė klysta dėl ligos, būdingos vyresnio amžiaus žmonėms. Tiesą sakant, ji vystosi jaunesniame amžiuje. Pagrindinės jo vystymosi prielaidos yra netinkama mityba, sėslus gyvenimo būdas, užsitęsęs stresinis stresas ir sunkių negalavimų perkėlimas. Todėl labai svarbu žinoti, kaip patikrinti kraujagyslių aterosklerozę. Ankstyva diagnozė skatina veiksmingą gydymą.

Kaip tikrinamos kraujagyslės??

Pradinėse ligos stadijose aterosklerozės simptomai nėra ryškūs

Aterosklerozės nustatymas subjektyviais pojūčiais ne visada yra patikimas. Norint tiksliausiai diagnozuoti, reikalingas išsamus kūno tyrimas. Tai apima:

  • aterosklerozės išsivystymo rodiklių ir rizikos veiksnių įvertinimas;
  • esamų simptomų analizė;
  • laboratoriniai tyrimai;
  • šiuolaikinių instrumentinės diagnostikos metodų taikymas.

Aterosklerozės buvimas įtariamas būdingais simptomais. Pradinėse ligos stadijose jie nėra pakankamai išreikšti. Jie painiojami su kitų patologinių procesų požymiais..

Augant sklerotinių pažeidimų židiniams, simptomai taip pat didėja. Liga tampa akivaizdi, kai kraujagyslių ertmę blokuoja cholesterolio apnašos daugiau kaip 50 proc..

Pagrindinė rizikos analizė

Apie tai, kaip patikrinti kraujagyslių aterosklerozę, reikia žinoti visiems, kam gresia pavojus. Preliminarūs ligos vystymosi veiksniai yra šie:

  • paveldimas polinkis;
  • rūkymas ir priklausomybė nuo alkoholio;
  • arterinė hipertenzija;
  • užsitęsęs stresas;
  • perteklinis svoris;
  • motorinės veiklos trūkumas;
  • endokrininė patologija.

Kraujagyslių patologijų tikimybė žymiai padidėja veikiant keletui veiksnių. Ne visi žino, kad aterosklerozė linkusi pasireikšti jauname amžiuje. Prie to prisideda neteisingas gyvenimo būdas. Būtina reguliariai profilaktiškai lankytis pas gydytoją, net jei pacientas yra geros sveikatos.

Kitas diagnozės etapas yra klinikinio vaizdo analizė. Tai leidžia nustatyti lokalinę kraujagyslių patologijų vietą ir sunkumą. Priklausomai nuo ligos pobūdžio, simptomai yra šie:

  1. Pažeidus inkstų venas šlapime, nustatomas kraujas ir baltymai.
  2. Aortos aterosklerozė pasireiškia padidėjusiu pažeisto ploto pulsavimu.
  3. Patologinių procesų metu apatinių galūnių arterijose vystosi protarpinis kludikacija..
  4. Smegenų kraujagyslių užsikimšimas būdingas atminties sumažėjimu, klausos sutrikimais ir periodiniu galvos svaigimu..
  5. Esant stipriam dusuliui, širdies skausmo ir krūtinės anginos tyrimais bus nustatyta koronarinė sklerozė.

Instrumentiniai ir modernūs laboratoriniai metodai

Nustatykite aterosklerozės pagalbos aparatūros tyrimo metodus

Pailgėjęs aterosklerozės kursas veikia žmogaus kūno biologinių skysčių sudėtį. Tai rodo patologijos buvimą laboratorijoje.

Suprasti, kaip nustatyti kraujagyslių aterosklerozę, nėra sunku. Norėdami tai padaryti, turėtumėte susipažinti su pagrindinių klinikinio kraujo tyrimo pagrindinių rodiklių normomis:

  • bendrojo cholesterolio kiekis - nuo 3,1 iki 5,2 mmol / l;
  • potencialiai pavojingas cholesterolis neturėtų viršyti 3,9 mmol / l;
  • naudingasis cholesterolis (vyrams - 1,58 mmol / l, moterims - 1,42 mmol / l;
  • trigliceridai - nuo 0,14 iki 1,82 mmol / l;
  • santykis tarp kenksmingo ir naudingo cholesterolio yra ne didesnis kaip 3 vienetai;
  • bilirubinas - nuo 8,5 iki 20,5 mmol / l;
  • gliukozė - nuo 3,5 iki 5,5 mmol / l.

Kraujo tyrimo dėl aterosklerozės rezultatas parodys reikšmingą aukščiau išvardytų rodiklių viršijimą. Be to, įvertinamas bendras kreatinino, inkstų filtracijos greitis ir c-reaktyviojo baltymo kiekis..

Išsiaiškinkite aterosklerozės buvimo faktą ir padėkite aparatūros tyrimo metodus. Jie leidžia įvertinti kraujagyslių sistemos būklę ir aptikti pažeidimus. Norint teisingai diagnozuoti, būtina gauti tiksliausius duomenis. Pagrindiniai kraujagyslių sistemos tyrimo metodai yra šie:

  1. Kraujagyslių ultragarsas - procedūra, leidžianti nustatyti kraujo tėkmės pobūdį.
  2. Smegenų reografija yra smegenų kraujagyslių sistemos įvertinimo metodas. Jis informuoja apie kraujagyslių sienelių tonusą ir nustato kraujo tėkmės greitį..
  3. Elektrokardiograma suteikia supratimą apie širdies raumens darbo pobūdį.
  4. Atliekant kompiuterinę tomografiją, įvedamas kontrastinis agentas. Tyrimas padeda nustatyti galūnių, dubens srities, pilvo ir krūtinės srities kraujagyslių deformacijas.
  5. Flebografija - procedūra, kurios metu atliekamas galūnių kraujagyslių rentgeno tyrimas.
  6. Rheovasografija rodo apatinių ir viršutinių galūnių kraujotaką.
  7. Echokardiografija yra būtina norint ištirti širdies darbą..

Dažniausias atrankos tyrimas apima kraujagyslių ultragarsinę analizę, pagrindinių arterijų ultragarsą, kraujo sudėties analizę. Jei reikia, paskirsite papildomas diagnostines procedūras.

Papildomi tyrimo metodai

Rekomenduojama kartą per metus atlikti profilaktinį patikrinimą.

Ne mažiau svarbu susipažinti ir su tuo, kaip išsiaiškinti, ar nėra laivų aterosklerozės dėl netipinių ligos požymių. Jie daro įtaką paciento išvaizdai, todėl galite patys patikrinti jo buvimą. Ilgai trunkant aterosklerozei, veidas pasirodo wen. Nagų plokštelė deformuota.

Kai kuriais atvejais yra ausies plaukai. Tokiu atveju plaukai ant galvos pradeda intensyviai iškristi. Kartais žmonės, kenčiantys nuo aterosklerozės, numeta svorio arba, atvirkščiai, pastebi viso kūno patinimą. Paskutinėmis ligos stadijomis odos paviršiuje susidaro opos ir pūlingos formacijos. Kiti įprasti simptomai:

  • nemotyvuotas nerimas;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • be priežasties tantrumai;
  • hiperemija;
  • nuotaikų kaita.

Išvada

Laiku diagnozuota aterosklerozė padeda išvengti rimtų komplikacijų, susijusių su kraujagyslių sistemos funkcionavimu. Kuo anksčiau liga nustatoma, tuo didesnė tikimybė ją pašalinti. Todėl gydytojai rekomenduoja atlikti įprastinį patikrinimą kartą per metus..

Aterosklerozė: kas tai yra, priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

Prasta mityba, prastas gyvenimo būdas, dažni stresai - visa tai vienokia ar kitokia forma yra beveik kiekvieno šiuolaikinio žmogaus gyvenime. Kol kūnas jaunas, jis gali susidoroti su neigiamais veiksniais be didesnės žalos. Bet kas atsitiks, kai kompensacinių galimybių pritrūks ir išliks blogos sąlygos? Žmogus serga daugybe skirtingų ligų, įskaitant aterosklerozę. Kas tai?

Aterosklerozė yra liga, pažeidžianti dideles ir vidutines kraujagysles. Aterosklerozės vystymosi mechanizmas yra gana sudėtingas. Jei kraujyje yra didelis kiekis cholesterolio, jis nusėda ant kraujagyslių vidinių sienelių, jas sužalodamas, sukeldamas uždegimą ir trombų susidarymą. Palaipsniui didėja cholesterolio kiekis ir susidaro cholesterolio plokštelės. Jie padidėja, susiaurėja indų liumenai ir trukdo normaliam kraujo tekėjimui per juos.

Be pačių plokštelių, sergant ateroskleroze, pavojingos ir trombai. Jie gali atitrūkti nuo sienų ir kartu su kraujo srautu patekti į plonesnius indus. Galiausiai jie patenka į indą, kurio nebegali įveikti ir visiškai užblokuoti. Audiniai, kuriuos maitino pažeistas indas, nebegauna maistinių medžiagų ir žūsta. Tai vadinama širdies priepuoliu. Tikriausiai visi girdėjo šį pavadinimą širdies atžvilgiu, kai pažeistas miokardas, tačiau širdies priepuolis gali ištikti kitus organus, taip pat atskirus raumenis. Aterosklerozės pasekmės gali būti labai pavojingos, netgi mirtinos..

Tačiau nelaikykite cholesterolio organizmo nuodu. Jis dalyvauja formuojant kraujagyslių sienas, yra neatsiejama daugelio hormonų ir vitaminų dalis. Net jo perteklius sveikame kūne sunaikinamas kepenyse. Jis pradeda kelti pavojų tik susilpnėjusiame kūne, esant gretutinėms ligoms, taip pat reguliariai patekus į kraują. Štai kodėl kova su ateroskleroze neturėtų būti vien tik kova su cholesteroliu.

Šiame straipsnyje apžvelgsime aterosklerozės reiškinį: ligos patogenezę, komplikacijas, prevenciją, gydymą ir ligos simptomus.

klasifikacija

Kaip ir dauguma kitų ligų, yra keletas aterosklerozės klasifikacijų. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) siūlo atskirti ligą pagal kilmę ir lokalizaciją.

Pagal kilmę galima atskirti šiuos aterosklerozės tipus:

  1. Hemodinamika - šis tipas pasireiškia sergant įvairiomis kraujagyslių ligomis: tromboflebitu, varikoze. Arterinė hipertenzija taip pat prisideda prie jos atsiradimo. Gydant šias patologijas, aterosklerozė yra gera korekcija..
  2. Metabolinis - šios aterosklerozės priežastis yra per didelis cholesterolio kiekis kraujyje su nesubalansuota mityba, didelio kiekio kepto, riebaus maisto vartojimas, taip pat tam tikrų vitaminų ir mineralų pusiausvyros sutrikimas. Tos pačios rūšies patologija vystosi sergant kai kuriomis autoimuninėmis ligomis. Aterosklerozės gydymas šiuo atveju yra tam tikras sunkumas, nes jį ne visada galima koreguoti.
  3. Mišrus - ši rūšis yra labiausiai paplitusi. Taip yra todėl, kad kraujo krešulių susidarymas išprovokuoja medžiagų apykaitos sutrikimą, o blogas metabolizmas savo ruožtu turi įtakos kraujo krešėjimui. Tai yra, šiuo atveju abu veiksniai daro įtaką ir sustiprina vienas kitą. Ankstyvose aterosklerozinių kraujagyslių pažeidimų stadijose liga gerai reaguoja į gydymą, tačiau pažengusiais atvejais gali prireikti net chirurginės intervencijos..

Lokalizacijos aterosklerozės tipai:

  • Aortos aterosklerozė - tokiu atveju pažeidžiama didžiausia žmogaus kūno kraujagyslė;
  • Vainikinės kraujagyslės - jis yra pavojingas tokioms komplikacijoms kaip krūtinės angina ir miokardo infarktas, nes kenčia dėl pačios širdies mitybos;
  • Smegenų indai - sutrinka smegenų mityba, o tai gali sukelti neurologinius simptomus, taip pat sukelti insulto formavimąsi. Šio tipo aterosklerozės gydymas turėtų būti pradėtas kuo anksčiau;
  • Apatinių galūnių kraujagyslės - atsiranda dažniausiai ir pažeidžia dideles ir vidutines kojų arterijas;
  • Kepenų ir tulžies pūslės kraujagyslės - ne taip dažnai, tačiau norint išvengti komplikacijų, ją taip pat reikia gydyti;
  • Inkstų indai - kaip rodo pavadinimas, pažeidžiami inkstų indai. Ne laiku gydant, inkstų kraujagyslių aterosklerozė gali sukelti lėtinį inkstų nepakankamumą.

Klinikiniai aterosklerozės pasireiškimai labiausiai priklauso nuo jos lokalizacijos..

Taip pat yra flebologo Myasnikovo pasiūlyta aterosklerozės klasifikacija pagal jos vystymosi laikotarpius:

  1. 1 periodas - ikiklinikinis. Šiuo laikotarpiu ligos apraiškų dar nėra. Aterosklerozę nustatyti galima tik atlikus tikslinę paiešką naudojant specialius diagnostikos metodus, kurie bus aptarti vėliau;
  2. 2 periodas - išeminis. Šiuo periodu arterijų sienos riebalų nusėdimo vietose pradeda uždegti ir išsipūsti, po to susidaro randas iš jungiamojo audinio. Laivo lumenas susiaurėja, sutrinka kraujotaka ir organų mityba. Atsiranda klasikiniai aterosklerozės simptomai. Jie aiškiausiai pasireiškia tuo atveju, jei procesas paveikia vainikines ar smegenų arterijas.
  3. 3 laikotarpis - trombonekrotinis. Vietose, kur susidarė aterosklerozinės plokštelės, taip pat pradeda atsirasti kraujo krešuliai, t.y. Jie yra pavojingi, nes gali nukristi ir užkimšti mažesnius diametro indus, sukeldami audinių ar organų nekrozę. Šiame etape reikia nedelsiant pradėti aterosklerozės gydymą..
  4. 4 laikotarpis - sklerozinis. Pažeista arterijos dalis pakeičiama randu, kuris sumažina jo elastingumą ir neleidžia susidoroti su kraujotaka.

Ligos vystymosi mechanizmas

Norint geriau suprasti, kaip ir dėl kokių priežasčių vystosi ši patologija, reikia ištirti aterosklerozės vystymosi mechanizmą. Manoma, kad tai eina keliais etapais:

Šiame etape ant indų sienelių susidaro vadinamosios lipidų (riebalų) dėmės. Jų susidarymas vyksta tose vietose, kur siena dėl kokių nors priežasčių yra sužeista, o kraujo tėkmė sulėtėja. Dažniausiai tai įvyksta kraujagyslių išsišakojimo vietose. Siena išsipučia ir atsipalaiduoja. Nepaisant to, indas siekia apginti ir ištirpinti lipidus, tačiau laikui bėgant jo apsauginės savybės susilpnėja.

Šiame aterosklerozės vystymosi etape susidaro aterosklerozinės plokštelės, kurios yra riebalų ir jungiamojo audinio kompleksas. Pats apnašas vis dar yra gana minkštas ir gali būti ištirpęs. Tačiau tai taip pat gali pakenkti: minkšta apnaša gali plyšti į gabalus ir kartu su kraujo srove patekti į mažus indus. Tvirtinimo vietoje kraujagyslės sienelė praranda savo elastingumą ir įtrūkimus, dėl kurių susidaro kraujo krešuliai. Gali išsivystyti aterosklerozės komplikacijos, tokios kaip tromboflebitas ir kraujagyslių trombozė..

Kitame aterosklerozės patogenezės etape apnašos tankinamos ir kalcifikuojamos. Jis tampa kietas, susiaurėja indo liumenys ir gali jį visiškai užkimšti, o tai sukelia audinių, kurie maitinasi pažeista arterija, nekrozę.

Tai nėra vienintelis aterosklerozės išsivystymo mechanizmas, kurį laiko gydytojai ir tyrėjai. Manoma, kad ligos atsiradimą ir vystymąsi veikia kai kurie virusai ir infekcijos, taip pat paveldimos mutacijos, kurių metu pažeistos arterijų sienos, o tai prisideda prie lipidų dėmių atsiradimo tokiose vietose. Šią teoriją taip pat patvirtina faktas, kad lipidų dėmės kartais gali būti randamos vaikams, kurie greičiausiai nepiktnaudžiauja riebiu maistu..

Bet kokiu atveju galime daryti išvadą, kad aterosklerozės patogenezė nėra visiškai suprantama ir gana sudėtinga. Aterosklerozinėms apnašoms formuotis būtinas labai daugelio veiksnių derinys..

Priežastys

Aterosklerozės etiologija (vystymasis) remiasi riebalų ir baltymų metabolizmo organizme pažeidimu. Dar visai neseniai buvo manoma, kad per didelis suvartojamo cholesterolio kiekis nusėda kraujyje ir susiformuoja aterosklerozinė liga. Tačiau buvo įrodyta, kad vieno cholesterolio padidėjimo nepakanka, reikia dar keleto predisponuojančių veiksnių.

Veiksniai, prisidedantys prie aterosklerozės vystymosi:

  • Paveldimas polinkis - pastebėta, kad dažniausiai liga išsivysto žmonėms, kurių šeimoje artimi giminaičiai jau sirgo panašia liga;
  • Su amžiumi rizika susirgti padidėja, o tai yra natūralu, nes visas kūnas, įskaitant kraujagysles, susidėvi. Sienos sužeistos, o kūnas nebepajėgia kompensuoti sutrikusių funkcijų;
  • Didelę reikšmę aterosklerozės etiologijoje turi psichoemocinis veiksnys. Pastebima, kad tie žmonės, kurie dažnai patiria jaudulį ir stresą, dirba nervingą darbą, rizikuoja dažniau susirgti ateroskleroze;
  • Antsvoris taip pat turi didelę reikšmę susirgus;
  • Aterosklerozės priežastys gali būti fizinio aktyvumo stoka, sėslus gyvenimo būdas;
  • Blogi įpročiai, ypač rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • Įvairios ligos: širdies, kraujagyslių, skydliaukės, podagra, cukrinis diabetas ir kitos;
  • Vyrai serga dažniau nei moterys, todėl asmens lytį taip pat galima priskirti rizikos veiksniams;
  • Netinkama mityba, valgymas greito maisto, keptas, sūrus, riebus maistas.

Simptomai

Klinikinis aterosklerozės vaizdas priklauso nuo vietos, kraujagyslių pažeidimo laipsnio, organizmo kompensacinių galimybių ir kai kurių kitų veiksnių:

  • Jei pažeidžiami smegenis aprūpinantys indai, atsiranda smegenų deguonies bado simptomai: dažni galvos skausmai, galvos svaigimas, pykinimas ir net vėmimas, o tai pacientui neatleidžia. Mažėja atmintis, žmogus greitai pavargsta, tampa mieguistas ir irzlus. Gali atsirasti tirpimo jausmas pirštuose ar galūnėse. Išeminio insulto išsivystymas gali tapti smegenų kraujagyslių aterosklerozės komplikacija: kraujagyslės liumenys yra visiškai užkimštas, kraujas negali įveikti kliūties, o smegenų audinys miršta. Tai ypač pavojinga būklė, dėl kurios reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją..
  • Kai pažeista aorta pradiniuose jo skyriuose, taip pat kraujagysles, kurios maitina širdį, simptomai primena krūtinės angina. Už krūtinkaulio yra stiprus presavimo skausmas, kuris gali atsirasti po pečių ašmenimis, kaire ranka, kaklu ir net viršutine pilvo dalimi. Skirtingai nuo krūtinės anginos skausmo, jis gali trukti kelias valandas. Tolesnis aterosklerozės vystymasis turi įtakos širdies darbui.
  • Kadangi kraujo nutekėjimas iš jo yra sunkus, kai pažeista aorta, kairiajame skilvelyje pilna kraujo, kuris palaipsniui paveikia jo būklę: jis ištempia, jo sienos storėja, nes raumuo turi dėti dideles pastangas, kad išstumtų kraują per kliūtį. Tai galima pastebėti diagnozėje. Tokiu atveju svarbu laiku išgydyti aterosklerozę ir užkirsti kelią komplikacijų išsivystymui..
  • Pilvo ertmės indų aterosklerozės simptomai būdingi virškinimo sutrikimams. Dažnai, praėjus kelioms valandoms po valgio, atsiranda pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas. Skausmas gali trukti kelias valandas, dažniausiai lokalizuotas bamboje ar viršutinėje pilvo dalyje. Gali lydėti pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas. Vėliau atsiranda nevirškinto maisto viduriavimas ir vėmimas. Pažengusiais atvejais išsivysto kai kurių žarnyno dalių nekrozė.
  • Inkstų arterijų pažeidimas pasireiškia padidėjusiu kraujospūdžiu, taip pat būdingais šlapimo analizės pokyčiais. Jei kenčia vienas inkstas, liga vystosi lėtai, jei atsiranda dvi - piktybinė arterinė hipertenzija, o tai pavojinga esant rimtoms komplikacijoms..
  • Apatinių galūnių indų aterosklerozės požymiai neatsiranda iškart, o tik vystantis ligai. Visų pirma, tai yra kojų skausmas. Iš pradžių jis pasirodo tik tuo atveju, jei žmogus nuvažiuoja ilgą atstumą, tačiau kuo daugiau arterijos spindis užsidaro, tuo greičiau atsiranda skausmas. Kad pėdos galėtų pailsėti, pacientas turi dažnai sustoti. Be skausmo, kojos plaukai gali iškristi ir prastai augti, nago plokštelė retėja. Kas yra pavojinga apatinių galūnių aterosklerozė? Negydant ant kojų atsiranda trofinės opos, nekrozė, gali pasiekti gangreną.

Diagnostika

Ligos diagnozė kelia tam tikrų sunkumų, nes ilgą laiką gali nebūti aterosklerozės požymių. Kokie tyrimai ir analizės atliekamos, jei yra įtarimas dėl šios patologijos?

Visų pirma, gydytojas surenka paciento ligos istoriją. Būtina išsiaiškinti, kokie skundai egzistuoja, kaip jie atsiranda, kai pasirodė. Kadangi yra įvairių aterosklerozės formų, pacientų skundai taip pat gali skirtis..

Be ligos anamnezės, būtina surinkti ir sergančio žmogaus gyvenimo anamnezę. Išaiškintas paveldimumas, genetinis polinkis į ligą, gyvenimo būdas, darbas, mityba. Visi šie veiksniai turi įtakos aterosklerozės atsiradimui. Tai pirmiausia reikia išsiaiškinti. Toliau atliekamas išorinis tyrimas, laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai.

Išorinio tyrimo metu gydytojas atkreipia dėmesį į odos spalvą, suskaičiuoja širdies plakimą ir matuoja spaudimą. Aukštas kraujospūdis, odos blyškumas, širdies plakimas gali reikšti širdies ir kraujagyslių sistemos ligą. Be to, klausant širdies, galima aptikti būdingus triukšmus, širdies ribų išsiplėtimą ir kitus patologijos požymius..

Laboratoriniai ligos diagnozavimo tyrimai apima:

  • Bendra ir biocheminė kraujo analizė - gali padidėti cukraus, kraujo baltymų, cholesterolio, šlapimo rūgšties, kreatinino kiekis kraujyje. Remiantis kraujo tyrimu, taip pat galima manyti, kuris organas kenčia labiausiai, todėl kuriuose kraujagyslėse sunku judėti, nes skirtingos aterosklerozės formos suteikia skirtingą klinikinį vaizdą.
  • Bendroji šlapimo analizė - joje taip pat gali būti pokyčių, ypač esant inkstų kraujagyslių patologijai. Baltymai atsiranda šlapime, gali būti eritrocitų.
  • Gali būti svarbūs lipidų kraujo tyrimai, taip pat imunologinė analizė..

Instrumentiniai tyrimo metodai:

  1. Elektrokardiograma - pagal jos rezultatus galite įvertinti ne tik širdies ritmą, bet ir pamatyti širdies ritmo sutrikimus. Tai leidžia įvertinti širdies kamerų dydį ir jų darbą.
  2. Fonokardiograma - svarbi diagnozuojant pradinių aortos dalių aterosklerozę, nes ji leidžia įvertinti širdies murmėjimą ir aptikti ligą gana ankstyvoje kraujagyslių aterosklerozės stadijoje.
  3. Širdies ultragarsas - leidžia ištirti širdies kameras, jų dydį, miokardo dydį, širdies vožtuvus;
    Rentgeno spindulys - tai rodo širdies dydį, taip pat aortos formą ir dydį.
  4. Magnetinio rezonanso tomografija - leidžia įvertinti organų pokyčius, gauti aiškias nuotraukas;
    Įvairių kraujagyslių, įskaitant vainikines kraujagysles, angiografija, tiesiogiai maitinanti širdį. Į indus įpilama kontrastinės medžiagos, kuri leidžia įvertinti kraujotaką, pamatyti vietas, kur sunku. Remiantis šiuo tyrimu, galima įvertinti numatomą aterosklerozės laipsnį..

Remiantis nuorodomis, gali būti naudojami kiti tyrimo metodai. Be to, būtina konsultuoti įvairius specialistus: kardiologą, neurologą, kraujagyslių chirurgą, oftalmologą, nefrologą ir kt..

Laiku diagnozuoti svarbu ne tik paskirti teisingą aterosklerozės gydymą, bet ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.

Komplikacijos

Visi žmogaus organai ir audiniai turi gauti pakankamą maistinių medžiagų ir deguonies kiekį, kuris jiems tiekia kraują. Aterosklerozinė liga, neleidžianti kraujui laisvai praeiti pro paveiktus indus, laikui bėgant negydant, sukelia rimtų komplikacijų:

  1. Prasta smegenų mityba gali pasireikšti kaip trumpalaikiai išeminiai priepuoliai, o visiškai užsikimšus kraujagyslei - išeminio insulto išsivystymas. Tuo pačiu metu miršta dalis smegenų, dėl kurių atsiranda sunki negalia, o laiku nesuteikus pagalbos - mirtis.
  2. Iš širdies gali atsirasti rimtų aterosklerozės komplikacijų, tokių kaip sunkūs krūtinės anginos priepuoliai, taip pat miokardo infarktas, kurį sukelia visiškas vainikinių arterijų spindžio užsikimšimas..
  3. Kraujagyslėse esančios aterosklerozinės plokštelės gali būti sunaikintos ir pasklidusios per kūną. Patekę į mažesnes arterijas, jie negali praeiti pro juos, užkimšti liumeną ir sukelti audinių, kurie buvo maitinami iš šio indo, mirtį. Taip gali pasibaigti kraujo krešulio susidarymas pažeistame inde..
  4. Kita ypač pavojinga aterosklerozės pasekmė yra aortos aneurizma. Aneurizma yra tam tikras kraujagyslės sienelės išsikišimas, kuris bet kuriuo metu gali plyšti net ir po nedidelio fizinio krūvio, nes siena tokioje vietoje yra labai plona..
  5. Vėlyvose aortos aterosklerozės vystymosi stadijose pilvo srityje gali atsirasti žarnyno nekrozės židiniai..
  6. Inkstų arterijų patologija gali sukelti ūminį ar lėtinį inkstų nepakankamumą.
  7. Apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozė be gydymo baigiasi gangrena ir galūnių amputacija.

Gydymas

Gydant kraujagyslių aterosklerozę, svarbu ne tik išrašyti vaistus, bet ir pakeisti paciento gyvenimo būdą. Visų pirma, turite laikytis tinkamos mitybos ir sumažinti cholesterolio suvartojimą. Be to, svarbus sėkmingo gydymo veiksnys yra blogų įpročių atmetimas, tinkamas fizinis aktyvumas ir streso sumažinimas.

Aterosklerozės gydymas turėtų būti skirtas ne tik aterosklerozinių plokštelių ištirpinimui, bet ir gretutinių ligų, kurios yra rizikos veiksnys, gydymui: hipertenzija, cukrinis diabetas, skydliaukės ligos ir kitos. Be to, vaistai neduos norimo rezultato, padidės komplikacijų rizika, gali prireikti chirurginės intervencijos..

Vaistai, skirti sisteminei aterosklerozei gydyti:

  • Statinai - šios grupės vaistai veikia kepenis, kurios organizme gamina cholesterolį. Taigi jo kiekis kraujyje mažėja. Tačiau tuo pačiu metu, kai skiriami šie vaistai, verta rūpintis širdimi ir kai kuriais kitais organais, kuriems jie taip pat daro neigiamą poveikį..
  • Tulžies rūgščių sekvestrantai - jie slopina tulžies rūgščių sintezę organizme, todėl norėdamas užtikrinti normalų virškinimo sistemos darbą, jis turi vartoti cholesterolį. Taigi „perteklinis“ cholesterolis patenka į darbą, o jo lygis kraujyje mažėja. Šios grupės preparatai leidžia išvengti kraujagyslių aterosklerozės ankstyvoje vystymosi stadijoje ir užtikrinti jos prevenciją.
  • Fibratai - sumažina riebalų gamybą organizme.
  • Nikotino rūgšties dariniai - šie vaistai neturi tiesioginės įtakos cholesterolio mažinimui, tačiau jie turi vazodilatacinį poveikį, leisdami kraujui geriau judėti per paveiktus indus. Kai kuriais atvejais šių vaistų paskyrimas yra draudžiamas, jie pakeičiami kitais kraujagysles plečiančiais ir antispazminiais vaistais..

Širdies indų, smegenų, inkstų, apatinių galūnių aterosklerozės gydymui, atsižvelgiant į paveiktą organą, gali būti skiriamos ir kitos vaistų grupės. Be vaistų terapijos, didelę reikšmę turi ir fizioterapinės procedūros, ypač jei pažeistos apatinių galūnių arterijos.

Pažengusiais atvejais, greitai progresuojant ligai, gali prireikti chirurginės intervencijos..

Chirurginio gydymo metodai:

  1. Šuntavimo operacija - naudojama kraujo keliams sukurti, norint apeiti pažeistą vietą;
  2. Protezavimas - leidžia visiškai arba iš dalies pakeisti paveiktą indą ir nustatyti kraujo tėkmę;
  3. Angioplastika - šis metodas laikomas minimaliai invaziniu, nes jam nereikia pilvo operacijos. Į arteriją įkišamas specialus kateteris, kuris eina į patologinio židinio atsiradimo vietą, o ten jau atliekamos būtinos manipuliacijos..

Aterosklerozės patogenezė yra gana sudėtinga, diagnozė gali būti sunki, nes nėra specifinių simptomų, todėl, jei turite kokių nors nusiskundimų, turėtumėte laiku pasitarti su gydytoju.

Prevencija

Svarbu žinoti ne tik kaip gydyti kraujagyslių aterosklerozę, bet ir kokių priemonių reikėtų imtis norint ją išvengti.

Visų pirma, tai yra mitybos normalizavimas. Turėtumėte pereiti prie mažai riebalų turinčio, mažai cholesterolio turinčio maisto. Į savo racioną naudinga įtraukti sėmenų ir alyvuogių aliejų, nes jie tirpina cholesterolio junginius. Reikia daugiau skaidulinių maisto produktų.

Jei turite antsvorio, turėtumėte jį grąžinti į normalų, jei įmanoma. Reikia suprasti, kad sergant ateroskleroze, toks svoris yra komplikacijų rizikos veiksnys, taip pat savotiškas netinkamos mitybos ir sėslaus gyvenimo būdo rodiklis..

Būtina suteikti kūnui pakankamą fizinį krūvį, pirmenybę teikti viešajam transportui pasivaikščioti grynu oru. Šis gyvenimo būdas padeda kovoti ir su ateroskleroze, ir apskritai stiprina širdies ir kraujagyslių sistemą..

Skaitykite Apie Galvos Svaigimą