Pagrindinis Traumos

Gydymas, pagrindinio drebėjimo požymiai, ypatybės, nepaisant to, ar jie patekę į armiją šia liga?

Esminis tremoras (ET, vadinamas gerybiniu, šeiminiu, idiopatiniu) yra progresuojantis neurologinis, dažnas judėjimo sutrikimas. Būsenos priežastis šiuo metu nežinoma..

Paprastai būdingas drebančios rankos, rankos, pirštai. Kartais savanoriškų judesių metu, pavyzdžiui, valgant, rašant, tai paveikia galvą, balso stygas ir kitas kūno dalis. Skiriasi nuo parkinsono ligos.

Tai dažnai neteisingai diagnozuojama - nors kai kurie žmonės turi abu sutrikimus. Esminis tremoras apibūdinamas kaip veiksmo drebulys (sustiprėjantis bandant naudoti paveiktus raumenis) arba laikinasis tremoras (esant stabiliam raumenų tonusui). Ne ramybės drebulys, toks, koks pastebėtas Parkinsone, kuris paprastai nėra tarp simptomų.

Žmonės, sergantys ET, gali turėti kitų motorinių simptomų, įskaitant nestabilų vaikščiojimą dėl nesugebėjimo koordinuoti savanoriškų judesių (ataksija). Kai kuriais atvejais išsivysto įvairūs nemotoriniai simptomai, įskaitant pažinimo sutrikimą, depresiją, nerimą. Gali atsirasti vaikystėje ar suaugus..

klasifikacija

Esminis tipas dažnai vadinamas „kinetiniu drebėjimu“. Žinomas kaip „gerybinis“. Būdvardis „gerybinis“ buvo išbrauktas kaip rimto sutrikimo pobūdžio pripažinimas..

Epidemiologija

ET yra viena iš labiausiai paplitusių neurologinių ligų, maždaug 4% tarp 40 metų ir vyresnių žmonių. Žymiai didesnis tarp žmonių nuo 60, 70, 80 metų, 20% žmonių - 90 metų ir vyresni.

Be fiziologinio drebulio sustiprinimo, tai yra labiausiai paplitęs stebimų judesių sutrikimų tipas. Žmonės, turintys šeimos istoriją, yra linkę patirti anksčiau. Turi įtakos vyrams, moterims, bet kurios rasės, tautybės žmonėms.

Požymiai, simptomai

Lengvais atvejais Essential pasireiškia kaip nesugebėjimas nustoti drebėti liežuviu, rankomis, sunkumai atliekant mažas, tikslias užduotis. Paprastai pažeidžiamos abi rankos, nors viena kūno pusė paveikta labiau nei kita..

Net paprastos užduotys, tokios kaip pjovimas žirklėmis pora tiesia linija arba naudojant liniuotę, yra nuo sudėtingų iki neįmanomų, atsižvelgiant į sutrikimo sunkumą. Kai negalia trukdo kasdieniam žmogaus gyvenimui, įskaitant maitinimą, apsirengimą ir asmens higieną.

Paprastai tai ritminis judesys (4–12 Hz), kuris atsiranda tik tada, kai paveiktas raumuo dirba. Bet koks fizinis ar psichinis stresas pagilina simptomus..

Tai gali pasireikšti kaip galvos (kaklo), žandikaulio, balso, kitų kūno sričių drebėjimas. Pradeda ant rankų, tada plinta į kitas sritis.

Moterims labiau nei vyrams pasireiškia esminis galvos drebėjimas.

Atsiranda kitų rūšių, įskaitant ištiestų rankų laikiną drebėjimą, tyčinį rankos drebėjimą. Kai kurie žmonės turi nestabilumą, problemų su eisena, pusiausvyra.

Tai neatsiranda miego metu, bet sustiprėja pabudus. Ligos intensyvumas blogėja reaguojant į:

  • nuovargis;
  • galingos emocijos;
  • mažai cukraus
  • peršalimas
  • šiluma;
  • kofeino;
  • ličio druskos;
  • antidepresantai.

Būdingas pablogėjimas rašant mokėjimo čekį ar pateikiant.

funkcijos

Parkinsono liga, parkinsonizmas gali pasireikšti kartu su ET. Tyrimas parodė, kad vyrauja rankos drebėjimo laipsnis. Lydimas galvos, balso, kaklo, veido, kojų, liežuvio, liemens drebėjimo.

Dažni yra vaikščiojimo sunkumai. Maždaug pusei pacientų būdinga distonija, įskaitant gimdos kaklelio distoniją, rašytojo spazmus, spazminę disfoniją, kaukolės distoniją. 20% jų yra susijęs su parkinsonizmu.

Uoslės disfunkcija (kvapo praradimas) yra dažni. Stebimi tie patys neuropsichiatriniai sutrikimai, kaip ir sergant idiopatine Parkinsono liga.

Esminis tremoras, prasidedantis po 65 metų, yra susijęs su lengvu pažinimo sutrikimu, demencija.

Tai atsiranda, kai žmonės bando atlikti savavališkus judesius (kinetinis drebulys). Pavyzdžiui, pilamas gėrimas, geriama iš puodelio, naudojami indai, rišamos batų juostos, piešiama, rašoma.

Odos pozavimas taip pat būdingas žmonėms, sergantiems ET. Tai įvyksta, kai žmogus bando išlaikyti fiksuotą padėtį prieš sunkumą, pavyzdžiui, kai rankos yra ištiestos priešais kūną, kaip laikant laikraštį..

Kai kuriems būdingas „vidinis drebulys“, kuris apibūdinamas kaip bendras kūno drebėjimo jausmas. Stebėtojams nematyti.

Pažengusiais atvejais poilsio drebulys atsiranda, kai kūnas yra atsipalaidavęs, ramybėje.

Kai kuriems yra sutrikęs gebėjimas koordinuoti savanoriškus judesius (ataksija), kurie veikia kojų raumenis. Veda į nenuoseklų ar gremėzdišką vaikščiojimo stilių (nenormali eisena).

Nemotoriniai simptomai pasireiškia ET sergantiems žmonėms dažniau nei visiems kitiems žmonėms. Tokie simptomai yra pažinimo nepakankamumas, asmenybės pokyčiai ir depresija. Buvo pranešimų apie klausos sutrikimą, uoslę (lengvą uoslės disfunkciją).

Sutrikimas siejamas su įvairiomis socialinėmis, psichologinėmis pasekmėmis. Tai sukelia sunkumų vykdant įprastą kasdienę veiklą, pablogina žmogaus gyvenimo kokybę. Aukos vengia socialinių ar stresinių situacijų dėl nerimo, nusivylimo.

Tyrimai rodo, kad žmonės, sergantys ET, turi didesnę demencijos (ypač Alzheimerio ligos) išsivystymo riziką nei tie, kurių amžius palyginamas be sutrikimo. Parkinsono ligos išsivystymo rizika yra daugiau nei keturis kartus didesnė.

Ar jie imasi esminio drebėjimo armijai??

Žiūrėti vaizdo įrašą, teisinės konsultacijos:

Priežastys

Pagrindinė priežastis nėra aiški, daugelis atvejų yra šeima. Maždaug pusė yra susijusi su genetine mutacija. Paveldėjimo tipas atitinka dominuojančią autosominę transmisiją. Normalus genas gali būti perduotas iš paveiktų tėvų palikuonims 50 procentų kiekvieno nėštumo metu, neatsižvelgiant į vaiko lytį.

Genai nenustatyti, nustatytas ryšys su keliais chromosomų regionais. Tyrėjai mano, kad neidentifikuoti genai yra 3 chromosomos ilgoje rankoje (q) (3q13.31), 2 chromosomos trumpojoje rankoje (p) (2p25-p22) ir 6 chromosomos trumpojoje rankoje (6p23)..

Aplinkos veiksniai, įskaitant toksinus, yra aktyviai tiriami. Garmalinas dideliais kiekiais randamas sergant Parkinsono liga, vėžiu. Aukštas neurotoksinų kiekis, susijęs su drebėjimo sunkumu.

Harmane yra mėsoje; tam tikri maisto gaminimo būdai (pavyzdžiui, ilgas kepimo laikas) padidina jos koncentraciją. Didelis harmalino lipidų tirpumas leidžia jam kauptis smegenų audinyje.

Klinikiniai, fiziologiniai, regimieji tyrimai rodo smegenų, smegenų ir talamokortikinių struktūrų įsitraukimą. Smegenėlės pokyčiai kartais būna susiję su alkoholinių gėrimų vartojimu..

Purkinje ląstelės yra ypač jautrios etanolio eksitotoksiškumui. Purkinje sinapsių sutrikimas yra smegenų skilimo komponentas, dėl kurio vyksta esminis drebulys. Kai kuriems pacientams pasireiškia kiti degeneraciniai pokyčiai, įskaitant Levy kūnus..

Yra daugybė įrodymų apie ryšį tarp švino ekspozicijos kraujyje diagnozės lygiu.

Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į klinikinius požymius, būdingus simptomus, išsamią ligos istoriją, išsamų klinikinį įvertinimą. Drebulys prasideda bet kuriame amžiuje, nuo gimimo iki vyresnio amžiaus (senatvinis tremoras). Gali būti paveikti bet kokie savanoriški kūno raumenys..

Dažniausiai stebimas rankose, rečiau kakle (sukelia galvos drebėjimą), liežuvyje, kojose. Kartais poilsio metu dreba rankos. Kojų drebulys diagnozuojamas kaip ortostatinis drebulys.

Nėra specifinio diagnozės tyrimo. Atmetamas neurologinis tyrimas, siekiant paneigti kitas priežastis..

ET atsiranda esant daugybiniams neurologiniams sutrikimams, be Parkinsono ligos. Ištirti bendri ET ir migrenos atvejai..

Susiję sutrikimai

Šių sutrikimų simptomai yra panašūs. Palyginimai yra naudingi diferencinei diagnozei nustatyti..

Parkinsono liga (PD)

Lėtai progresuojantis neurologinis motorinis sutrikimas, kuriam būdingas nevalingas drebulys ramybėje (drebulys), raumenų nelankstumas, lankstumo stoka, lėtumas (bradikinezija), sunkumai kontroliuojant savanoriškus judesius.

Degeneraciniai pokyčiai vyksta gilumose smegenų srityse (activia nigra), todėl sumažėja neuromediatorių dopamino lygis..

Simptomai, panašūs į parkinsonizmo simptomus, gali išsivystyti po hidrocefalijos (būklė, kai skilveliuose kaupiasi per didelis smegenų skysčio kiekis. Skystis padidina spaudimą smegenyse, kaukolė padidėja arba išgaubta)..

Parkinsono simptomai pasireiškia galvos traumos, smegenų uždegimo (encefalito), insultų (širdies priepuolių), smegenų bazės navikų (bazinių ganglijų) ar veikiant vaistams, toksinams. Parkinsono liga paprastai prasideda suaugus. Pažanga lėtai.

Distonija

Motorinių sutrikimų grupė, kuri skiriasi simptomais, priežastimis, eiga, gydymo metodais. Šiai neurologinių būklių grupei būdingi nevalingi raumenų susitraukimai, verčiantys kūną judėti. Yra nenormalūs, kartais skausmingi judesiai, padėtys (pozos).

Distonija yra židinio (paveikianti izoliuotą kūno dalį), segmentinė (paveikianti gretimas sritis, apibendrinta (tuo pačiu metu paveikianti pagrindines raumenų grupes). Yra daugybė skirtingų distonijos priežasčių..

Genetiniai veiksniai prisideda prie visų distonijos formų vystymosi. Būdingiausias bruožas yra sukimasis, pasikartojantys judesiai, kurie paveikia kaklą, kamieną, galūnes, akis, veidą, balso stygas ar šių raumenų grupių derinį. Kai kurie žmonės dreba.

Yra daug skirtingų trūkčiojimo priežasčių. Pavyzdžiui, narkotikų, įskaitant antidepresantus, vartojimas; hipertiroidizmas; toksinai - švinas, gyvsidabris. Yra ir kitų drebėjimo formų, įskaitant psichogeninę, fiziologinę, ortostatinę, būdingą konkrečiai užduočiai, pavyzdžiui, rašymui..

Gydymas

Ne visiems pacientams reikalingas gydymas. Priklausomai nuo simptomų sunkumo, yra daug variantų. Reikėtų vengti kofeino, streso, rekomenduoti gerą miegą..

Vaistų terapija

Kai simptomai yra pakankamai nemalonūs, kad būtų galima pateisinti vaistų terapiją, pirmas vaistas yra beta adrenoblokatoriai, tokie kaip propranololis (Inderal®), nadololis, timololis. Atenololis, pindololis tremorui nėra veiksmingi. Antiepilepsinis primidonas (Mysoline®) Veiksmingas sergant ET.

Propranololis, klasifikuojamas kaip beta adrenoblokatorius, yra vienas iš plačiausiai naudojamų vaistų nuo drebulio. Vartojama nuo padidėjusio kraujospūdžio.

Antros eilės vaistai pridedami, jei pirmieji nepadeda. Tai yra atenololis (Tenormin®), sotalolis (Betapace®); prieštraukuliniai topiramatas (topamax®), gabapentinas (neurontin®), levetiracetamas; benzodiazepino alprazolamo (Xanax®). Trečiosios eilės vaistai - klonazepamas, mirtazapinas.

Teofilinas buvo naudojamas gydymui, nors jis pats gali sukelti drebulį. Dėl jo naudojimo diskutuojama dėl prieštaringų duomenų apie veikimą. Yra įrodymų, kad mažos dozės pagerina būklę.

Įrodyta, kad etanolis yra pranašesnis už benzodiazepinus. Tai pagerina drebulį mažomis dozėmis. Poveikis pastebimas po 20 minučių 3–5 valandas. Kartais simptomai padidėja vėliau.

Kitų vaistų, kurie buvo naudojami gydymui, rezultatai yra neaiškūs ar prieštaringi. Tai yra prieštraukuliniai vaistai Levetiracetam (Keppra®), benzodiazepinai-diazepamas (Valium®), lorazepamas (Ativan®), klonazepamas (Klonopin®). Daugumai žmonių antidepresantas mirtazapinas (Remeron®) buvo neveiksmingas..

Kiti metodai

Botulino toksino injekcijos buvo naudojamos kai kuriems žmonėms drebėti

Kai vaistai nepadeda arba žmogus jų netoleruoja, jie skiria botulino toksiną, gilią smegenų stimuliaciją, ergoterapiją. Gilios smegenų stimuliacijos elektrodai yra smegenyse „tremoras centre“, viduriniame viduryje esančiame thalamus branduolyje..

MRT nukreiptas didelio intensyvumo ultragarsas yra nechirurginio gydymo galimybė. Didelio intensyvumo ultragarsas su MRT neatlieka gijimo, bet gali pagerinti gyvenimo kokybę. Ilgalaikis poveikis nebuvo nustatytas, simptomų pagerėjimas, palyginti su pradiniu, stabilus praėjus 1, 2 metams po gydymo.

Buvo pranešta apie lengvą ar vidutinį neigiamą poveikį. Galimi nepageidaujami reiškiniai: eisenos sunkumai, pusiausvyros sutrikimas, parestezija, galvos skausmas, odos nudegimas su opomis, odos atitraukimas, randai..

Ši procedūra draudžiama nėščioms moterims, žmonėms, kuriems implantuoti metaliniai prietaisai, nesuderinami su MRT, alergija kontrastinėms medžiagoms, smegenų kraujagyslių ligos, nenormalus kraujavimas, kraujavimas, kraujavimo sutrikimai, inkstų ligos, širdies ligos, sunki hipertenzija, piktnaudžiavimas etanoliu..

Thalamic gilioji smegenų stimuliacija pakeitė thalamotomiją kaip tinkamiausią gydymo būdą sunkiais atvejais, kurie neatsakė į kitus gydymo būdus. Talamotomija reiškia chirurginį tikslinių smegenų dalių, tokių kaip talamus, pašalinimą ar sunaikinimą. Ši chirurginė procedūra yra veiksminga kontroliuojant drebėjimą, tačiau sukelia didelę komplikacijų riziką..

Genetinės konsultacijos naudingos nukentėjusiems asmenims ir jų šeimoms. Psichologinė pagalba ir konsultacijos padeda žmonėms susidoroti su depresija ir kitomis psichologinėmis problemomis. Fiziniai prietaisai, įskaitant stabilizuojančius ir sunkesnius indus, sumažina nervingumą valgant.

Peržiūrėkite gydytojų vaizdo įrašų patarimus: kaip palengvinti esminį priepuolį

Prognozė

Žmonėms, kuriems yra didelis drebulys, sunku atlikti daugelį kasdienių užsiėmimų. Daugeliu atvejų sutrikimas progresuoja (kartais greitai, kartais labai lėtai).

Garsūs žmonės, kuriems būtinas drebulys

Aktorė Katherine Hepburn (1907–2003) turėjo šį sutrikimą. Ji paveldėjo jį iš savo senelio. Jos galva drebėjo, kartais rankos. Anot Dickenso (1990), drebulys buvo pastebimas tuo metu, kai ji vaidino 1979 m. Filme „Kukurūzų žaluma“, kritikai paminėjo „paralyžių, dėl kurių jos galva drebėjo“. Tremoras Hepburn pablogėjo 1980 m., Kai jai buvo 70 - 80 metų.

2010 m. Muzikantui Daryl Dragon iš „The Captain“ ir „Tennille“ buvo diagnozuotas ET. Būklė tapo tokia sunki, kad drakonas buvo priverstas palikti muziką.

Adamas Mackay, scenaristas, prodiuseris, komikas, dreba. Jis reikalauja tęsti darbą, sakydamas sau: „Jei aš susigraudinu, kam tai rūpi?“.

Pasak Alano D. Luiso, MD, Jeilio universiteto neurologijos ir epidemiologijos profesoriaus.

Kas yra būtinas drebėjimas

Esminis drebulys yra lėtai progresuojanti hiperkinezė, atspindinti nervų sistemos disfunkciją, susijusią su smegenų medžiagos morfologinės struktūros pažeidimu. Ligos paplitimas yra maždaug 7% amžiaus grupėje iki 40 metų. Patologija nustatoma 17% 70–80 metų pacientų. Vienodo dažnio ET nustatomas abiejų lyčių pacientams (vyrams, moterims).

Patologijos charakteristika

Drebulys yra dažna hiperkinezė (nekontroliuojamas patologinis judesys, kurį iššaukia nevalingas sulenkimas ir atpalaidavimas lenkiamųjų ir ekstensorių raumenų grupių). Galūnių drebulys yra susijęs su įvairiomis nervų sistemos patologijomis (žievės struktūrų, smegenų, periferinių nervų pažeidimais), kurios sukelia tam tikrus sunkumus diferencinėje diagnozėje ir etiologinių priežasčių išaiškinime..

Esminis drebulys yra liga, kuriai būdingas lėtas progresas, o tai ypač svarbu ankstyvai diagnozei. Patologijai būdingas savaiminis rankų, dilbių, rečiau galvos ir apatinių galūnių drebėjimas. Pacientams nustatomas tyčinis ir laikinas dvišalio pobūdžio drebulys. Simetriškas drebulys kūno vietose yra nuolat stebimas ir pastebimas.

Abu drebėjimo tipai (laikinasis, tyčinis) yra skatinamieji - vystosi esant savavališkai raumenų įtampai. Laikysena atsiranda atsižvelgiant į raumenų įtampą statiškoje pozoje (bandant išlaikyti pusiausvyrą tam tikroje padėtyje). Tyčia atsiranda atliekant tikslingus judesius, dažniausiai sustiprėja artėjant prie tikslo. ET reiškia neurodegeneracines ligas, pagrįstas veiksniais (remiantis neurovaizdžiais):

  • Patologinis smegenų žievės morfologinės struktūros pokytis.
  • Naikinimas, nervinių skaidulų, susidedančių iš Purkinje ląstelių, tūrio sumažinimas.
  • Levi kūnų buvimas mėlynoje vietoje (smegenų kamiene esantis branduolys yra tinklainės formacijos dalis).

Stiprus tremoras yra medicininė priežastis, dėl kurios atleidžiama nuo karo tarnybos. Dėl ryškaus galūnių trūkčiojimo pacientui sunku rašyti ir rūpintis savimi. Jis negali rengtis, valgyti, laikyti ginklo statinėje padėtyje ar šaudyti iš jo. Pagal medicininės ir karinės ekspertizės nuostatus, įvykus tokiems pažeidimams, jaunuoliai į kariuomenę netraukiami, jiems suteikiama „D“ kategorijos karinė kortelė (netinkama karinei tarnybai).

Ligos tipai

Esminis drebulys turi daugybę pavadinimų, įskaitant šeimos, paveldimą, idiopatinį, gerybinį, nepilnametį drebulį (pagal gydytoją, kuris pirmą kartą jį išsamiai apibūdino). Visais atvejais mes kalbame apie vieną ligą. Paskirstykite tipus:

  1. Paveldima (apie 50% atvejų).
  2. Sporinis (atsiranda savaime). Diagnozuota pacientams iki 65 metų.
  3. Senyvas (susijęs su fiziologiniu kūno senėjimu). Diagnozuota vyresniems nei 65 metų pacientams.

Esminis drebulys daugumai pacientų pasireiškia viršutinėse galūnėse ir dilbiuose, rečiau - galvoje ir kojose. Smegenų struktūrų morfologiniai pokyčiai ne visada nustatomi, todėl sunku nustatyti diferencinę diagnozę.

Priežastys

Pagrindinė esminio rankos drebėjimo priežastis yra paveldimas polinkis. Šeimos prigimties (dominuoja autosominis ir ne Mendelio tipo paveldimumas) patologija nustatoma 50% atvejų. Daroma prielaida, kad atsiradimo priežastys yra susijusios su padidėjusiu thalamus aktyvumu (pagal PET rezultatus). Talamas nėra hiperkinezės iniciatorius, tačiau prisideda prie jo sunkumo.

Patologinio proceso vystymasis išprovokuoja smegenėlių disfunkciją. Pozitronų emisijos tomografijos rezultatai rodo smegenų suaktyvinimą patogenezėje. Magnetinio rezonanso spektroskopija atskleidžia aminorūgšties N-acetil aspartato koncentracijos sumažėjimą smegenų audiniuose, o tai rodo neuronų disfunkciją.

Dėl sutrikimų žievės-ponto-smegenėlių-talamokortikinėje kilpoje atsiranda ritmiški virpesiai. Štai kodėl atsiranda patologinis kūno dalių drebulys. Remiantis klinikinių tyrimų rezultatais, etanolis slopina smegenėlių funkciją, dėl kurios sumažėja ET simptomai.

Simptomatologija

Esminis rankų drebėjimas gydomas išsiaiškinus priežastis, atsižvelgiant į dominuojančius simptomus. Pagrindinės ligos apraiškos:

  1. Pozavimas dreba. Atsiranda bandant laikyti pozą, pavyzdžiui, prailgintą galūnę.
  2. Tyčinis drebulys. Atsiranda tikslinio judėjimo metu, turint tendenciją sustiprėti planuojamo užbaigimo procese. Pvz., Kai žmogus pasiekia taurę, drebulys sustiprėja artėjant prie jos. Esant ET, tyčinis drebulys yra ne toks ryškus kaip pozavimo.
  3. Tremoras ramybės. Drebėjimas atsiranda, kai žmogus nedaro judesio. Simptomas kartais atsiranda vėlesnėse ligos stadijose..
  4. Ataksija (galimas simptomas). Judesių koordinavimo pažeidimas dėl neteisingo raumenų grupės susitraukimo išlaikant normalų raumenų tonusą. Dažniau pasireiškia pažeidžiant pėsčiųjų tandemą (tiesia linija, kai privaloma laikytis sąlygos - kulnas, esantis priešais stovinčią koją, liečiasi su galinės kojos pirštu).
  5. Lengvo ar vidutinio laipsnio pažinimo sutrikimas (sutrikusi atmintis, protinė veikla). Silpni psichoemociniai sutrikimai su paveldimu drebėjimu gali pasireikšti kaip egzistencinė krizė, depresija, neurozė.
  6. Hiposmija (pablogėjęs kvapas).

Ankstyvosiose stadijose drebulys atsiranda veikiant provokuojantiems veiksniams - stresas, fizinis pervargimas, vėliau simptomai tampa stabilūs, padidėja virpesių judesių intensyvumas ir amplitudė. Papildomi simptomai gali periodiškai regresuoti ir vėl atsirasti. Yra žinomi asimetriniai drebančių galūnių pasireiškimo atvejai.

Diagnostika

Ligonių tyrimas apima kruopštų anamnezės tyrimą. Gydytojas išsiaiškina simptomų trukmę, veiksnius, kurie sustiprina ar prisideda prie patologinių trūkčiojimų silpnėjimo. Kita diagnozei svarbi informacija:

  • Tokių sutrikimų ar kitų neurologinių patologijų buvimas artimiesiems.
  • Gretutinių simptomų (eisenos sutrikimas, sutrikus motorinei koordinacijai);.
  • Neurologinių ir somatinių lėtinių ligų istorija.
  • Vaistų (antipsichozinių, antidepresantų) vartojimo faktas.

Laboratoriniai metodai apima elektrolitų ir skydliaukę stimuliuojančio hormono koncentracijos nustatymą, inkstų ir kepenų funkcinių savybių tyrimą. Vienas iš diagnostikos metodų yra neurologinis tyrimas „Archimedean Spiral“. Pacientui pateikiami skirtingomis kryptimis susuktų spiralių vaizdai. Baltame lauke jis turi nubrėžti liniją, pakartodamas spiralės lenkimą, nenuplėšdamas rašiklio galiuko nuo popieriaus..

Gydytojas įrašo laiką, per kurį pacientas susidūrė su tyrimo užduotimi, ir klaidų skaičių (peržengiant baltojo lauko ribas). Testas „Spiraliniai archimedai“ yra naudojamas galūnių trūkčiojimo sunkumui nustatyti ir gydymo efektyvumui įvertinti..

Diferencinė diagnozė atliekama atsižvelgiant į Parkinsono ligą ir kitus drebėjimo tipus. Teisinga diagnozė leidžia pasirinkti tinkamą gydymo taktiką. Remiantis statistika, medicinos praktikoje Parkinsono ligos diagnozė klaidingai nustatoma vietoj esminio drebėjimo (abiem atvejais plaštakų drebėjimas dažniau, rečiau galvos) 30–50% atvejų..

Dėl to pacientai ilgus metus vartoja specifinius vaistus (pvz., Cyclodolum) be tinkamų indikacijų. Reikėtų nepamiršti, kad 5–19% pacientų būtinas drebulys yra derinamas su Parkinsono liga. Tokiais atvejais pacientams vienu metu išryškėja skirtingi drebėjimo tipai: laikysenos, tyčinis, ramybės būsenoje ir kiti PD būdingi simptomai. ET diagnozė nustatoma pagal kriterijus:

  1. Dvipusio tipo pozityvus tremoras, paveikiantis rankų ir dilbių sritis, gali lydėti tyčinis drebulys..
  2. Nurodytų simptomų trukmė yra ne trumpesnė kaip 3–5 metai.
  3. Į patologinį procesą galima įtraukti kitas sritis - galvą, gerklą, liežuvį, apatines galūnes.

Pagrindinis ET pašalinimo kriterijus yra kiti neurologiniai simptomai, be tam tikrų kūno dalių drebulio ir „krumpliaračio“ ženklo (protarpinis, lygaus darbo stoka, laipsniški judesiai). Gydytojas tiria anamnezę, išsiaiškindamas priežastis, kurios gali sukelti fiziologinės hiperkinezės atsiradimą. Svarbu atsižvelgti į tai, kad kai kurie vaistai (fluoksetinas, metoklopramidas, nifedipinas, valproinė rūgštis) gali sukelti drebulį kaip šalutinį poveikį..

Gydymo metodai

Esminio drebulio gydymo metodais daugiausia siekiama pašalinti simptomus. Renkantis vaistų tipus ir dozes dėl esminio drebulio, gydytojas atsižvelgia į paciento diskomforto lygį (negalios laipsnį). Pagrindiniai vaistai, kurie skiriami esant esminiam drebuliui, yra Propranololis (neselektyvus beta adrenoblokatorius) ir Primidon (barbitūratų grupės vaistas nuo epilepsijos). Antro pasirinkimo vaistai:

  • Alprazolamas (nerimo ir nervinio streso mažinimo priemonė).
  • Atenololis (kardioselektyvus beta adrenoblokatorius).
  • Gabapentinas (antikonvulsantas, vaistas nuo epilepsijos).
  • Sotalolis (neselektyvus beta adrenoblokatorius, kalio kanalo inhibitorius).
  • Topiramatas (vaistas nuo epilepsijos).

Propranololio (Anaprilinas) neselektyvaus beta adrenoblokatoriaus efektyvumą lemia glikogenolizės proceso sulėtėjimas (glikogeno suskaidymas į gliukozę) skeleto raumenyse, dėl kurio jie atsipalaiduoja. 50% pacientų sumažėja trūkčiojimas po medikamentinio gydymo kurso (paros dozė 120-320 mg)..

Viršutinių galūnių drebėjimo amplitudė sumažėja vidutiniškai 55%. Galimi nepageidaujami reiškiniai: širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, bronchų spazmas (pasunkėjęs kvėpavimas, dusulys), impotencija (vyrams), sumažėjęs lytinis potraukis (moterims).

Primidon skiriamas jauniems pacientams (kontraindikuotinas vyresniems nei 60 metų pacientams), jei po gydymo beta adrenoblokatoriais rezultatų nėra. Paros dozė yra 50–1000 mg. Drebėjimo amplitudė po terapijos sumažėja vidutiniškai 60%. Šalutinis poveikis: galvos svaigimas, padidėjęs nuovargis, silpnumas. Ilgai vartojant, vaistų poveikis mažėja, net jei pradinėse terapijos stadijose yra teigiamų rezultatų.

Esant stipriam drebuliui, nepakeičiamam medicininės korekcijos, gydytojas gali paskirti chirurginį gydymą - talamotomiją ir gilų smegenų medžiagos stimuliavimą. Talamotomija yra chirurginė procedūra, kurios metu atliekama tikslinė (stereotaksinė chirurgija) talamos (kai kurių branduolių) pažeidimas..

Nepageidaujamos komplikacijos: dizartrija (kalbos sutrikimas), parestezija (jautrumo sutrikimas) 38% atvejų, eisenos sutrikimas 36% atvejų. Neigiami įvykiai bėgant laikui dažnai regresuoja. Po 12 mėnesių nuo operacijos parestezija nustatoma 14% atvejų, eisenos sutrikimas - 9% pacientų..

Gilus smegenų struktūrų stimuliavimas yra chirurginė procedūra, kurios metu pacientui implantuojamas prietaisas, perduodantis elektros impulsus į tam tikras smegenų dalis. Metodas naudojamas paveldimam rankų drebėjimui ir neurologiniams sutrikimams, kurie atsiranda sergant Parkinsono liga, gydyti. Palyginti su talomotomija, pastebima mažiau šalutinių reiškinių..

ET gydymui, lygiagrečiai su vaistų terapija, naudojami ir kiti metodai - masažas, akupunktūra. Esminio drebulio gydymas liaudies gynimo priemonėmis apima specialios gimnastikos atlikimą, nuovirų ir užpilų, paruoštų remiantis vaistiniais augalais, vartojimą, daugiausia atpalaiduojantį, raminantį poveikį (mėtų, citrinų balzamo, motinėlės, valerijono šaknų)..

Pasekmės ir prognozė

Paveldimas tremoras neturi įtakos paciento gyvenimo trukmei, tačiau pablogina jo kokybę, įskaitant socialinę adaptaciją. Daugeliui pacientų atsiranda nepilnavertiškumo jausmas ir sumažėja savivertė, retais atvejais liga sukelia negalią, negalią. Išvada gana palanki. Teisingas gydymas sumažina simptomus ir sulėtina ligos progresavimą.

Esminis drebulys yra neurodegeneracinė, lėtai progresuojanti liga, pasireiškianti kaip patologinis, nevalingas dilgčiojimas dažniau rankoms ir dilbiams, rečiau - galvai ir kojoms. Intensyvus drebulys pablogina paciento gyvenimo kokybę, kartais tapdamas negalios priežastimi. Teisingas gydymas daugeliu atvejų sumažina simptomus.

Esminis drebulys - simptomai, priežastys, gydymas

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!

Esminio tremoro simptomai

Esminis drebulys, arba nepilnametės liga, yra dažniausia paveldima centrinės nervų sistemos liga. Įvairiuose regionuose jis pasireiškia nuo 0,3% iki 12,6%. Labiausiai paveikti vyresni nei 65 metų žmonės.

Esminis drebulys yra liga, kurios vienintelis pasireiškimas yra drebulys. Šiam drebėjimui dėl esminio drebėjimo būdinga lokalizacija, sunkumas, paplitimas, charakteristika, pradžios amžius.

  • Būdingiausias drebėjimas yra vidutinės amplitudės ir mažos rankos drebulys - antagonistinių raumenų susitraukimų kaita: lenkiamieji ir ilgintuvai. Raumenų tonusas nesikeičia. Jitter yra pastebimas kiekvienu tikslingu judesiu ir išlieka (net šiek tiek sustiprėja) artėjant prie tikslo. Drebėjimas ramybėje su esminiu drebėjimu yra retas (dažniau pacientams, vyresniems nei 60 metų).

Ankstyvosiose ligos stadijose sutrinka nuolatiniai judesiai ar veiksmai. Tiksliniai pertraukiamieji judesiai (net reikalaujantys tikslumo) ilgą laiką lieka prieinami, nes pacientai ligos metu kuria kompensacinius metodus, keletą metų išlaikydami profesinį tinkamumą.

Ligai progresuojant, pacientai tampa neįgalūs. Kai kurie pacientai sunkiai gali pasitarnauti patys: jie negali naudoti šaukšto, sunkiai gali išgerti skysčio iš stiklinės, negali užsisegti sagų ir pan. Emociniai sutrikimai, kurie sutampa su drebulio apraiškomis, lemia įvairius laipsnius buitinį ir socialinį pacientų netinkamą pritaikymą..

Rankos drebėjimas dėl esminio drebėjimo daugeliui pacientų pasireiškia anksčiau nei drebulys kitoje vietoje ir gali išlikti vienintelis simptomas kelis mėnesius ar net metus. Dažniausiai abi rankos pradeda drebėti tuo pačiu metu, rečiau - tik viena ranka (dešinioji ranka turi dešinę, o kairiarankė - kairiąją), o kita ranka gali pradėti drebėti po kurio laiko (kartais kelerius metus)..

  • Galvos drebulys stebimas 50% pacientų. Tai gali būti ir pirmasis ligos pasireiškimas, o vėliau drebėti rankos (ar kita lokalizacija). Dažniau galvos judesiai stebimi kairėn-dešinėn, rečiau - aukštyn žemyn arba apskritimo ir įstrižainės drebėjimo tipai..
  • Gana dažnai (60% pacientų) veido raumenys dreba kaip lūpos, drebančios pokalbio metu ar šypsena. Taip pat gali būti pastebimi atskiri, greiti, maži veido raumenų trūkčiojimai. Šis drebėjimo tipas taip pat gali būti ankstyvas ligos pasireiškimas..
  • Taip pat gali būti stebimas silpnas akių vokų ir liežuvio drebulys..
  • Vyresnio amžiaus ir vidutinio amžiaus pacientams, kurių liga trunka ilgiau nei 10 metų, pastebimas balso drebulys (35–30% pacientų). Tačiau 20% atvejų tai galima pastebėti ir sulaukus iki 20 metų, kai liga skiriama iki 5 metų.
  • 20-25% pacientų stebimas kojų drebulys..
  • Visa kūno drebulys yra retas ir tai rodo proceso apibendrinimą. Dažniau pasireiškia fiziniu krūviu ar jauduliu..
  • Diafragmos drebulys yra retas, radiologiškai patvirtintas. Lūpų drebėjimas, liežuvio, balso stygų ir diafragmos derinys pažeidžia kvėpavimo ir kalbos ritmą..

Bet kurios lokalizacijos tremoras su esminiu drebėjimu sustiprinamas emocijų išraiška, reikšmingu fiziniu krūviu, hipotermija. Alkoholio vartojimas sumažina esminį drebėjimą vartojimo dieną, bet sustiprina jį kitą dieną.

Skirkite vaikams, jaunystei esminio drebulio formas, subrendusio ir senatvinio amžiaus formas. Dažnai ligos pradžia pasireiškia vaikystėje ar paauglystėje.

Esminis drebulys - gerybinis drebulys. Jis nekelia grėsmės gyvybei, tačiau turi progresyvų kursą.

Priežastys

Esminės drebėjimo priežastys nėra visiškai suprantamos. Maždaug 50% atvejų tai yra paveldima liga dėl genų mutacijos. Vienos kartos atvejų skaičius dažnai viršija 50%. Jei abu tėvai drebėjo, tada pirmosios kartos pacientų skaičius priartėjo prie 75 proc..

Tačiau yra atsitiktinių (pavienių) esminio drebėjimo atvejų, kurių priežastis lieka neaiški. Tai gali pasirodyti bet kuriam asmeniui bet kuriame amžiuje. Tikriausiai yra genetinis polinkis į šią ligą.

Gydymas

Pacientams, kuriems esminio drebėjimo apraiškos nėra aiškiai išreikštos, gydymas nereikalingas. Jiems pakanka neįtraukti gėrimų su kofeinu (arbatos, kavos) iš savo raciono, atsisakyti alkoholio ir rūkyti, užsiimti fiziniais pratimais gryname ore; kai įmanoma, venkite stresinių situacijų.

Sunkų esminį drebėjimą (ypač rankos drebėjimą) daugeliu atvejų sėkmingai galima gydyti. Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo geresni jo rezultatai..

Visapusiškas esminio drebėjimo gydymas vaistais

Gydymui atspariais atvejais naudojami narkotikų Clonazepam ir Alprazolam, Fenobarbital ir kalcio antagonistų (Flunarizin, Nimodipine), Gabapentin, Topiramat ir Theophylline deriniai. Jie ypač veiksmingi drebant galvai. Didelėmis dozėmis skiriamas vitaminas B6.

Neįmanoma savarankiškai pasirinkti gydymo nuo narkotikų, nes vaistai gali turėti šalutinį poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai, kvėpavimo sistemai. Vaisto pasirinkimas priklauso nuo paciento amžiaus ir gretutinių ligų.

Jei ilgalaikė vaistų terapija nebuvo sėkminga ir progresuojanti liga smarkiai apsunkino paciento gyvenimą, rekomenduojamas chirurginis gydymas (stereotaktinė talamotomija)..

Kai kuriais atvejais pagrindinio drebėjimo simptomai išnyksta po akupunktūros, atpalaiduojančio masažo, hipnozės.

Esminio drebėjimo gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Narkotikų gydymas yra gerai derinamas su augaliniu vaistu. Rekomenduojamos motinos ir valerijono, bijūno ir Scutellaria baicalensis šaknų tinktūros. Žolelių arbatos iš citrinų balzamo, mėtų, astragalų, gudobelės taip pat turės teigiamą poveikį..

Receptas 1. Tansy gėles (2–3 žirnelius) gerai sukramtykite, tada išspauskite į burną: nurykite seilę su arbatinių sulčių sultimis ir išspauskite tortą..

2 receptas. Paimkite 3 dalis motininės žolės, 2 dalis šakniavaisio šakniastiebio šakniastiebio, 2 dalis gudobelės vaisių, 1 dalį ramunėlių žiedų, mėtų lapus, džiovintą žolę. Sumaišykite viską. 2 šaukštai užpilkite gautą mišinį 2 puodeliais verdančio vandens ir palikite ant silpnos ugnies 5 minutes, tada supilkite į termosą ir palikite pusantros valandos. Gerkite pusę puodelio 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį mėnesį. Po dešimties dienų pertraukos kursą galima pakartoti..

3 receptas. Šviežiai surinkti Tibeto lofanto stiebai džiovinami ir naudojami rankų ir kojų drebuliui. Paimkite 2 šaukštus. džiovintas susmulkintas gėles ir užpilkite 300 ml verdančio vandens, reikalaukite 1 valandą ir filtruokite. Būtina išgerti 1/3 arba 1/2 puodelio 3-4 kartus per dieną.

Rytietiškos medicinos rekomendacijos taip pat gali būti veiksmingos - gydymas mudromis (statiniai pratimai tam tikru pirštų išdėstymu). Gydant galvos ir rankų drebėjimą, padeda mudrai „vėjas“. Lėtinės ligos eigoje mudros „vėjas“ derinamas su išmintingu „gyvenimu“; pratimai pakaitomis.

  • „Vėjo“ purvas: mažu piršto galiuku pasiekite nykščio pagrindą. Nykštis laiko rodomąjį pirštą, o likę pirštai yra tiesūs, atsipalaidavę.
  • „Gyvenimo“ mudra: nykščio, žiedo ir mažojo piršto pagalvėlės turi būti sujungtos, o vidurinis ir rodomasis pirštai turi būti ištiesinti..

Esminis drebulys

Drebulys arba galūnių, galvos, kaklo ir kitų kūno dalių drebulys yra genetinė arba įgyta liga. Priežastis slypi nervų sistemos patologijose, kurios sutrinka. Apskritai, esminis drebulys nėra didelė žmogaus problema, tačiau akivaizdūs jo pasireiškimo požymiai gali trukdyti veiksmingai atlikti bet kokį darbą ar būti kitų žmonių kompanijoje. Ligą galima išgydyti tik vaistais, nors ir ne iki galo gydantis žmogų.

Pagrindinis skirtumas tarp esminio drebulio internetiniame žurnale psytheater.com pabrėžia išskirtinius genetinius pasireiškimo požymius. Tai nepriklauso nuo asmens lyties. Perduota iš tėvų vaikui autosominiu dominuojančiu būdu.

Esminis drebulys dažnai būna rankų, rečiau - galvos, akių vokų ir žandikaulio lygyje. Dar mažiau - liemens lygyje.

Kas yra būtinas drebėjimas?

Paprasčiau tariant, esminis drebulys pasireiškia įvairių kūno dalių drebėjimu, dažniau nei rankomis, nei visų kitų. Jis taip pat vadinamas Minoro sindromu, populiariai žinomu kaip genetinė ar paveldima liga. Tai pasireiškia ne taip retai - 3–4% atvejų, tai yra gana didelis procentas.

Dažniausiai esminis drebulys atsiranda po 30 metų, arčiau - po 45–55 metų. Gydytojai tai paaiškina smegenų kamieno, thalamus ir smegenėlių jungčių pažeidimu. Tačiau šios ligos pobūdis dar neatskleistas, todėl dauguma gydytojų gydo liečiant.

Liga klasifikuojama pagal šiuos parametrus:

  1. Pagal simptomus:
  • Sporinis: jokių klinikinių apraiškų.
  • Šeimos: drebėjimas stebimas vieno ar abiejų tėvų.
  1. Pagal sunkumą:
  • Nepilnametis ar periodiškai aptinkamas.
  • Išreikšta ar akivaizdi, o tai labai apsunkina kasdienės veiklos vykdymą.
  • Vidutinis, tai yra, nesunkina paciento gyvenimo.
  • Sunki ar sunki, kai atsiranda negrįžtama ir nuolatinė negalia, o tiek medicininis, tiek liaudies gydymas yra neveiksmingi.
  1. Nuo drebėjimo vietos nutinka:
  • Fiziologinis rankos drebulys, kurį reikėtų atskirti nuo drebėjimo sergant Parkinsono liga ar raumenų ir kaulų ligomis.
  • Veido raumenų drebulys, ypač laikinų raumenų ir skruostų susitraukimas, vibracinis labiajų raumenų drebulys bendraujant ar šypsantis.
  • Fiziologinis liežuvio ir akių vokų drebulys. Gerai jaučia pats žmogus, bet gali būti nepastebėtas kitiems..
  • Drebulys balso tembras, kuris blogėja progresuojant ligai.
  • Diafragmos drebėjimas, kuris pasirodo gana retai ir aptinkamas rentgenografiniu metodu.
  • Kojų drebulys, pasireiškiantis 20% atvejų. Drebėjimas nematomas kitiems, tačiau pacientas tai jaučia. Identifikuojamas apžiūrint aparatūrą.
  • Galvos drebulys - sinchroniniai kaklo ir veido judesiai, vienas ar keli galvos pakreipimai į viršų arba į šonus, linkėjimas ar mažas pastovus drebulys..

„Esminis drebulys“ diagnozuojamas ne iš karto, o tik esant atitinkamiems simptomams. Būtina stebėti pacientą, jo simptomų apraiškas. Yra daugybė kitų ligų, kurias lydi galūnių ir kitų kūno dalių drebulys, pavyzdžiui, Parkinsono liga. Jie turėtų būti diferencijuojami..

Esminio tremoro priežastys

Esminis drebulys - tai svyruojantis galūnių, galvos ir kitų kūno dalių raumenų susitraukimas. Ši liga nepriklauso nuo išorinių įtakos veiksnių, todėl gydytojai jos vystymosi priežastį vadina genetine polinkiu. Genų mutacijos stebimos vaikams, kurių tėvai taip pat serga šia liga. Iki 50% padidėja ligos išsivystymo rizika, jei bent vienas iš tėvų serga minėta liga. Jei esminis drebulys būdingas abiem tėvams, tada vaiko ligos išsivystymo rizika padidėja iki 75 proc..

Retais atvejais gydytojai negali nustatyti priežasties. Ši liga dar nėra nuodugniai ištirta. Ir dažnai esminis žmogaus drebulys neatsiranda dėl paveldimumo.

Esminis drebulys neatrenka žmonių pagal amžių ir lytį. Tačiau tai pasireiškia labiau subrendusiam žmogui, jei dėl genetinių veiksnių..

Kita esminio drebulio atsiradimo priežastis vadinama jungčių tarp smegenų struktūrų pažeidimu: raudonaisiais branduoliais, smegenėlėmis ir smegenų kamiene. Jie reguliuoja sąmoningą raumenų veiklą.

Liga dažnai pasireiškia mažais ir vidutiniais galūnių raumenų susitraukimais. Jie sumažinami aktyviau, jei žmogus nori atlikti kokį nors darbą. Tačiau ramybės metu jie praktiškai nepasireiškia jauniems žmonėms iki 60 metų.

Gydytojai taip pat vadina veiksnius, sukeliančius esminį drebėjimą:

  • Parkinsono liga.
  • Smegenų navikai.
  • Tirotoksikozė.
  • Insultas.
  • Smegenų degeneracija.
  • Kepenų ar inkstų nepakankamumas.
  • Hepatolentikulinė degeneracija.
  • Galvos traumos.
  • Apsinuodijimas vaistais.
  • Idiopatinė raumenų distonija.

Kaip atpažinti esminį drebėjimą?

Kadangi esminis drebulys vis dar menkai suprantamas, nebus keista, jei jis pasireikš žmonėms, kurie neturi sergančių tėvų ar nėra patologijų, susijusių su smegenų struktūrų jungtimis. Jie gali atpažinti esminio drebulio simptomus savyje, kaip ir aiškiai sergantys žmonės:

  1. Drebėjo rankos, galva, vokai, kojos. Jie aktyviau atsiranda tuo metu, kai žmogus bando ką nors padaryti su šiomis kūno dalimis, pavyzdžiui, atsikelia, bėga, rašo, valgo maistą ir pan. Ramioje būsenoje drebulys būna ne toks ryškus, bet jis būna.
  2. Liežuvio drebulys, kuris yra būdingas ženklas, pagal kurį nustatomas esminis drebulys. Paprastai pats pacientas ir jo artimieji šio simptomo nepastebi.
  3. Nepagrįsti galvos linktelėjimai, panašūs į žmogaus, sutinkančio su pašnekovo nuomone, poziciją.
  4. Šiek tiek padidėjęs raumenų tonusas.
  5. Pakeitus balso tembrą, tarsi žmogus jaudintųsi, nors iš tikrųjų jis nepatiria jokio susijaudinimo.
  6. Drebėjimo, rankų, galvos ir kitų kūno dalių stiprinimas streso, emocinių problemų ar konflikto su kitais žmonėmis situacijose. Tai gali būti fizinis nuovargis, alkoholis ar gėrimai su kofeinu, alkis, hipotermija, buvimas minios vietose.
  7. Vidutinės ar mažos amplitudės viršutinių galūnių drebulys su pastoviu raumenų tonusu.
  8. Jokių psichinės veiklos nukrypimų nebuvimas. Esminio drebėjimo liga sergantis asmuo nepraranda atminties ir netampa demencija.

Liga dažnai pažeidžia riešo ir pirštų sąnarius. Iš pradžių drebulys atsiranda tik tada, kai žmogus bando atlikti kokius nors veiksmus. Tada drebulys pradeda vykti ir ramybės metu, kai drebulys tampa negilus ir dažnas. Laikui bėgant, virpesių amplitudė didėja, o dažnis mažėja.

Laikui bėgant, atlikdamas smulkią veiklą, žmogus patiria įvairių sunkumų, pavyzdžiui, rašyti, rišti adatą ir pan. Smulkūs motoriniai įgūdžiai yra sunkūs, nors nėra visiškai prarasti. Tai sukelia tam tikrų sunkumų atliekant darbo pareigas..

Paprastai gydytojai gali susidoroti su kūno dalių drebuliu. Tačiau jei žmogus griebiasi savarankiškų vaistų, tada ši terapija tampa neveiksminga.

Prie minėtų esminio drebėjimo simptomų prisijungia ir kiti simptomai:

  1. Spazminė tortikolė ir patologinė galvos padėtis.
  2. Oromandibulinė distonija - sutraukiamųjų raumenų susitraukimai.
  3. Blefarospazmas - nevalingas akių žiedinių raumenų susitraukimas.
pakilti

Kaip gydyti esminį drebėjimą?

Esminio drebėjimo genetinis kondicionavimas neleidžia gydytojams išgydyti ligos. Tačiau pirmiausia turite įsitikinti, kad jis yra, ir tai išprovokavo genetiniai veiksniai. Tai atliekama diagnozuojant:

  1. Medicinos istorija: kai atsiranda pirmieji požymiai, subjektyvūs paciento skundai, ligos buvimas artimiesiems.
  2. Neurologinis tyrimas raumenų tonusui įvertinti, liežuvio, galvos ir rankų drebėjimui, intelekto sugebėjimų įvertinimui.
  3. Instrumentinė diagnostika, kuri turėtų patvirtinti esminį drebėjimą: KT ir MRT, kad būtų gauti sluoksniuoti smegenų struktūrų vaizdai. Esant tremorui, skirtumų, skirtingai nuo Parkinsono ligos, nėra ir pokyčių.

Aptikęs esminį drebėjimą, gydytojas paskiria gydymą. Jis yra farmakologinis ar chirurginis. Chirurginė intervencija taikoma tik tuo atveju, jei konservatyvūs metodai nėra veiksmingi. Kalbant apie alternatyvius metodus, gydytojai neatskleidžia jų veiksmingumo pašalinant aptariamą ligą.

Kadangi vaistus galima skirti:

  • Beta adrenoblokatoriai, siekiant pašalinti rankų ir galvos drebėjimą, kad būtų pašalinta negalia.
  • Vazokonstrikciniai vaistai, susiję su natrio kanalų blokatoriais, centrinės nervų sistemos procesų slopinimo tarpininkais ir benzodiazepinais.
  • Piridoksinas (arba vitaminas B6) padeda sumažinti simptomų sunkumą, tačiau nevisiškai išgydo.
  • Primidon taip pat siekia sumažinti simptomų sunkumą..

Kaip chirurginė intervencija yra:

  1. Sunaikinamas veninis tarpinis thalamus branduolys, siekiant sumažinti drebėjimo amplitudę.
  2. Aparatinės giliųjų smegenų dalių stimuliacija. Įvedami elektrodai, valdomi implantuotu prietaisu.

Galite griebtis kineziterapijos, kuri apima:

  1. Specialus pratimų terapijos kompleksas, siekiant sumažinti rankų ir galvos drebėjimą.
  2. Laisvalaikiu vaikščiokite grynu oru.
  3. Pratimas norint išlaikyti smulkius motorinius įgūdžius.
  4. Aerobika, šokių užsiėmimai.
  5. Gimnastika lauke.

Vaistinėse galite pamatyti vaistažolių arbatų, skirtų sumažinti esminio drebėjimo simptomus. Daugelis jų turi raminančią, o ne gydomąjį poveikį. Todėl jie gali būti naudojami simptomams mažinti, bet ne kaip panacėja nuo ligos.

Prognozė

Jei esminis tremoras nebus pašalintas, galimos komplikacijos, kurios pablogins gydytojų prognozes:

  • Negalia.
  • Pažeidžiami adaptacijos įgūdžiai visuomenėje, prarandamas ryšys su žmonėmis.
  • Nuolatinė negalia nesant gydymo ar neveiksminga.

Deja, gydytojai negali garantuoti pasveikimo pacientui, kuriam diagnozuotas esminis drebulys. Genetinis faktorius dar nėra išgydomas. Tačiau šios ligos tyrimai tęsiami, o tai padidina visiško pasveikimo tikimybę.

Esminio drebėjimo tipai, pasireiškimas, diagnozė ir gydymas

Nemalonus galūnių drebulys gali atsirasti asmeniui, kuriam pasireiškia esminis drebulys, kuris dar vadinamas idiopatine, šeimynine ar Minor liga. ET yra nervų sistemos liga, kuri daugeliu atvejų yra įgimta. Ne taip sunku įveikti problemą, nes šiuolaikinė medicina padaro esminį drebėjimą kuo efektyvesnį ir paprastesnį.

Aprašymas, klasifikacija

Idiopatinį drebulį sukelia nutrūkę ryšiai tarp smegenų kamieno, thalamus ir smegenų. Dažniausiai tai pasireiškia drebančiomis rankomis, tačiau kartais tai gali paveikti kitas kūno dalis. Drebėjimas vyksta lengvais galūnių judesiais, o tai sukelia didelius nepatogumus kasdieniame gyvenime. Pažeidimai nekelia rimto pavojaus, tačiau nesant viso gydymo, didelė tikimybė susirgti sunkiomis komplikacijomis.

ET pasireiškia maždaug 4% gyventojų, todėl tai gana dažna liga. Pagal TLK, jis turi kodą G25.0. Šiuo atveju liga yra padalinta į keletą tipų ir formų.

Klasifikacija pagal simptomus artimiesiems:

  1. Šeimos ET. Simptomai pasireiškia ne tik pacientui, bet ir jo tėvams.
  2. Sporadinis ET. Giminaičiai neturi drebulio.

Simptomų sunkumas:

  1. Nereikšmingi. Simptomai beveik nepastebimi, atsiranda periodiškai.
  2. Vidutiniškai. Manifestacijos daro minimalų poveikį savijautai..
  3. Išreikštas. Pacientas patiria sunkumų, susijusių su drebuliu.
  4. Sunkus. Simptomai lemia negalią, gydymas neveiksmingas.

ET formos taip pat išsiskiria iš ligos pradžios amžiaus:

  1. Vaikai.
  2. Jaunatviškas.
  3. Brandus amžius.
  4. Presenilnaya.
  5. Senelis.

Diagnozės stadijoje gydytojas nustato ligos priklausymą tam tikroms rūšims ir formoms, kurios gali sukelti gydymą ypatingomis sąlygomis.

ET dar nėra iki galo ištirtas dėl jo atsiradimo mechanizmo sudėtingumo.

Priežastys

Drebėjimas gali atsirasti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai apie tai pranešama vyresnio amžiaus žmonėms. Pagrindinė jo išvaizdos priežastis yra paveldimumas, nes tikimybė perduoti ligą vaikui iš tėvų yra didesnė kaip 50%. Už ET vystymąsi atsakinga genetika, o genai, prisidedantys prie ligos pasireiškimo, yra dviejose chromosomose. Taip pat rizikuoja vyresnio amžiaus žmonės, tai yra susiję su organizmo pokyčiais, kurie gali sukelti tokius nervų sistemos sutrikimus.

Jei ET perduodamas iš tėvų, tada jis gali pasirodyti ne iš karto, todėl naujagimis atrodys visiškai sveikas. Tačiau po kelerių metų jame pradės atsirasti nemalonūs simptomai. Kiekvienais metais jie sustiprės, o klausimas, kaip išgydyti jo drebulį, iškils per vėlai. Kuo ilgiau trauksite gydymą, tuo sunkiau bus pasveikti.

ET vystymosi priežastys yra šios:

  • Sutrikęs smegenų struktūrų veikimas;
  • Insultas, smegenų navikai;
  • Aterosklerozė;
  • Kardiopalmus;
  • Galvos traumos;
  • Sutrikusi skydliaukės ar inkstų veikla;
  • Parkinsono liga;
  • Kai kurie vaistai.

Kartais net kūdikiai gali susidurti su liga. Tai sukelia nervų sistemos nesugebėjimas susidoroti su kai kuriomis problemomis. ET atsiradimas kūdikiams dažnai yra susijęs su gimimo traumomis ar motinos sveikatos problemomis paskutiniais nėštumo mėnesiais..

Simptomai

Pagrindinis klinikinis ET požymis yra kūno dalių drebulys. Daugeliu atvejų reiškinys paveikia rankas, o kartais tik dešinę ar kairę. Drebėjimas labiausiai pastebimas tiesinant drebančią galūnę. Tai gali pasireikšti tiek veiklos metu, tiek ir visiško poilsio būsenoje. Ligos bruožas yra tas, kad miego metu visi simptomai išnyksta.

Iš pradžių liga pasireiškė tik drebant tam tikroms kūno dalims. Šiek tiek vėliau gydytojai atrado kitų simptomų, būdingų kai kuriems pacientams. Dažnai drebėjimo pojūtis dėl ligos eigos pradeda plisti visam kūnui. Kokiose dalyse ir kaip pasireiškia esminis drebėjimas:

  1. Rankos. Rankų drebėjimas, kuris dažnai būna atliekamas atliekant lengvus fizinius veiksmus rankomis.
  2. Kojos. Jis pasižymi silpnu sunkumo laipsniu, drebulys yra visiškai nematomas kitiems, netrukdo vaikščioti.
  3. Galva. Nedidelis galvos drebėjimas, pakartotinis galvos pakreipimas į šonus ar linktelėjimas. Kartais tai atsitinka vieną kartą.
  4. Veidas. Drebantys veido raumenys, raumenų susitraukimai skruostuose, lūpose, šventyklose, kaktoje ar akių vokuose.
  5. Liežuvis. Lengvas liežuvio drebulys, kurį jaučia tik pats pacientas, sumažina kalbos aiškumą ir padaro ją netabilią.
  6. Gerklų, balso stygos. Keičiasi balso tembras, kalba tampa neryški ir drebulė.
  7. Diafragma. Lydimas problemų su kvėpavimu, kalbos pokyčiais, tačiau išoriškai neatsiranda.

Papildomi simptomai daro įtaką paciento nervų sistemai ir psichinei sveikatai. Tai pasireiškia taip:

  • Ataksija;
  • Klausos sutrikimas;
  • Pablogėjusi atminties kokybė ir koncentracija;
  • Fobijos formavimas;
  • Depresiniai sutrikimai;
  • Lėtinis nuovargis.

Stiprėjantis simptomų poveikis gali būti: emocinis stresas, susijaudinimas, stresas, kavos gėrimas, stiprus peršalimas, padažnėjęs širdies ritmas. Alkoholio vartojimas padeda sumažinti simptomų sunkumą, tačiau pagirių metu smegenų ląstelės dehidratuojasi ir žūsta, todėl kitą rytą rytas pasireiškia labai stipriais simptomais. Kai kurie pacientai dėl šios priežasties patiria priklausomybę nuo alkoholio..

Negydomas gali išsivystyti įvairios komplikacijos kaip sunkūs sindromai, dėl kurių prarandamas darbingumas ir nesugebėjimas socialiai prisitaikyti. Dėl to mažiausiai vaikas gali nukentėti.

Diagnostika

Pagrindinis diagnozės uždavinys yra kitų ligų pašalinimas. Dažnai simptomai gali būti net nesusiję su drebėjimu, o jų priežastis yra endokrininė ar neurologinė liga. Esminis terapijos skirtumas reikalauja tikslios diagnozės. Norėdami tai padaryti, turite apsilankyti pas neurologą. Po apžiūros pacientui bus paskirti tyrimai:

  • Genealoginiai tyrimai;
  • Medicininė apžiūra;
  • Kraujo tyrimai;
  • MRT arba KT;
  • Ultragarsas, ultragarsas;
  • ENMG.

Atlikęs apžiūrą, gydytojas atliks antrą pokalbį ir atliks galutinę diagnozę, taip pat paskirs vaistus nuo drebulio..

Gydymas

Daugeliu atvejų gydymo prognozė yra teigiama. Net ir progresuojanti liga, vaistų terapija daro didelį poveikį ir padeda atsikratyti visų simptomų. Jei vaikas kenčia nuo ET, tada gydymas gali būti visai nereikalingas, nes kartais vaikų liga praeina nenaudojant vaistų.

Greitai išgydyti neveiks. Terapija apima labai ilgą įvairių vaistų vartojimą. Jie skirti sulėtinti ir sustabdyti ligos progresavimą. Norėdami tai padaryti, imkitės:

  • Beta blokatoriai („Propanolis“) - kontroliuoja pulsą, mažina simptomų pasireiškimą;
  • Antikonvulsantai (Levetiracetam) - sumažina drebulį;
  • Vitaminų turintys vaistai („Piridoksinas“) - sulėtinti ligą vitamino B6 pagalba;
  • Raminantis („Diazepamas“) - ramina nervų sistemą.

Dauguma vaistų skiriama į veną, tačiau yra ir tablečių bei lašų. Jei atsikračius esminio drebulio medikamentų pagalba rezultato nesuteikiama, tada gydytojai gali paskirti chirurginę operaciją, kuri gali būti destruktyvi (talamelio ir pogumburio branduolių sunaikinimas) ir stimuliavimą (smegenų elektrodų implantavimas, siekiant slopinti drebėjimą). Paprastai jų nereikia.

Populiari priemonė „Pronoran“ nepadeda kovoti su esminiu drebėjimu, tačiau kartais ji gali turėti papildomą teigiamą poveikį.

Liaudies metodai

Naudojant alternatyvius metodus nebus visiškai atsikratoma ET, tačiau tai padės savarankiškai pašalinti nemalonius simptomus ir nuraminti nervų sistemą. Norėdami tai padaryti, naudokite bet kokius receptinius vaistus rankų ar kitų kūno dalių drebuliui:

  1. Paimkite džiovintą motinos misą (2 šaukštelius), užpilkite verdančiu vandeniu (150 ml), leiskite užvirinti 15 minučių. Gerkite per dieną lygiomis dalimis. Priėmimo trukmė nėra ribojama.
  2. Sumalkite kanopinės žolės lapus (1 puodelis), supilkite saulėgrąžų aliejų (500 ml), suplakite ir nuimkite 14 dienų. Tris kartus per dieną 5 minutes trinkite stuburą ir drebančias galūnes tepalu.
  3. Sumaišykite gudobelės (2 šaukštai. L.), valerijono šaknies (2 šaukštai. L.) ir motinėlės (3 šaukštai. L.) vaisius. Vartoti kiekvieną dieną, skiedžiant vandeniu (150 ml).
  4. Surinkite mėtų, džiovintos žolės, ramunėlių žiedų (kiekviename po 1 valg. Šaukštą), suberkite valerijono šaknis ir gudobelės uogas (kiekvienoje po 2 valg. Šaukštų), taip pat motinėlės misos (po 3 valg. Šaukštus), užpilkite verdančiu vandeniu (400 ml). ), virkite 5 minutes, leiskite užvirinti pusantros valandos. Gerkite tris kartus per dieną prieš valgį, po 100 ml. Priėmimo kursas - vienas mėnuo.
  5. Surinkite meškinius žirnius, kramtykite juos keletą minučių, nurydami tik seilių, ir palaipsniui išminkykite vaisius.

Naudodamiesi tradiciniais metodais, per mėnesį galite pasiekti pastebimą rezultatą namuose. Tačiau neįmanoma atmesti pagrindinių vaistų, nes be jų neįmanoma išgydyti ET.

Kineziterapija ir gimnastika

Fizioterapinės procedūros taip pat gali palengvinti esminio drebėjimo simptomus. Jie sumažina komplikacijų riziką ir palengvina drebėjimą, tuo tarpu daro teigiamą poveikį visam kūnui..

Veiksmingiausi kineziterapijos tipai:

  • Pratimų terapija (specialus kompleksas);
  • Akupunktūra;
  • Lengvas viso kūno masažas;
  • Gimnastika lauke.

Geriausias būdas atsikratyti būtinų rankų drebėjimų yra specialūs pirštų pratimai. Kiekvienas asmuo su savo pagalba galės susidoroti su simptomais. Rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju, kad jis sudarytų efektyviausią smulkiųjų motorinių įgūdžių lavinimo kompleksą. Rankų drebulį galite savarankiškai pašalinti atlikdami šiuos paprastus pratimus:

  1. Išspauskite šepetį į kumštį, atsukite.
  2. Prijunkite šepetėlius spynoje, ilsėkitės nykščiais, nubrėžkite su jais apskritimus.
  3. Ištiesinkite delną, suspauskite ir paskleiskite pirštus.
  4. Priglauskite vienas prie kito rodomuoju pirštu ir patraukite į skirtingas puses.
  5. Įtrinkite delnus į ratą.

Papildomai rekomenduojama įsigyti riešo plėtiklį. Pirmenybė turėtų būti teikiama ne per sunkioms galimybėms, kad pacientas turėtų pakankamai jėgų pakartoti pakartojimus.

Jei naudojami metodai nebeatlieka pagalbos, praneškite gydytojui.

Prevencija

Svarbiausia pasveikimo sąlyga yra prevencinės priemonės. Jie yra naudingi drebulį turintiems žmonėms, taip pat sveikiems žmonėms. Šios priemonės yra skirtos pagerinti daugelį kūno komponentų..

Ką daryti norint išvengti ET:

  1. Pašalinkite visus suveikiančius veiksnius.
  2. Laikykitės sveikos gyvensenos, valgykite teisingai.
  3. Kasdien prabudę vartokite kontrastinį dušą.
  4. Reguliariai vaikščiokite lauke.
  5. Venkite pertekliaus, streso, didelių fizinių krūvių.

Jei laikysitės šių priemonių, tada pašalinti naujai pasireiškusį drebėjimą bus daug lengviau. Derinant profilaktiką su vaistais, kineziterapija ir gimnastika, skirta pirštams, yra visos galimybės pasiekti teigiamą rezultatą per trumpiausią įmanomą laiką..

Ar verta jaudintis?

Esant tremorui kyla komplikacijų rizika, kuri gąsdina daugelį pacientų. Tačiau jų atsiradimo tikimybė yra labai maža, o tinkamo gydymo praktiškai nėra. Todėl nepakanka žinoti, kaip pašalinti drebančias rankas ar kitas galūnes. Būtina pasitarti su gydytoju ir atlikti visą gydymą. Tik tokiu būdu galėsite visiškai atsigauti, taip pat amžinai pamiršti apie savo problemą ir bet kokius jaudulius.

Skaitykite Apie Galvos Svaigimą