Pagrindinis Encefalitas

Smegenų išemijos simptomai ir gydymas vaikui

Hipoksiniai smegenų pažeidimai, atsirandantys dėl išemijos, pastebimi 15–30% naujagimių. Neišnešiotiems kūdikiams patologija yra dažnesnė - 40–60% atvejų. Dažnai tokie sutrikimai pasireiškia cerebriniu paralyžiumi (cerebriniu paralyžiumi), simptomine epilepsija, demencija, atsirandančia dėl organinių smegenų struktūrų pažeidimų..

Išvardytos ligos, atsirandančios centrinėje nervų sistemoje, lemia vaikų negalią, yra pagrindinė netinkamo socialinio gyvenimo priežastis. Ypač svarbu išsami išeminių pokyčių, įvykusių naujagimių smegenyse, diagnozė. Diagnostiniai vaisiaus nervų sistemos tyrimai nėštumo metu turėtų būti atliekami nuo priešgimdymo laikotarpio.

Išemijos pasireiškimai kūdikiams

Smegenų struktūrų išemija yra liga, kurią naujagimiams lydi hipoksija (mažas deguonies kiekis audiniuose) arba anoksija (deguonies trūkumas audiniuose), dėl kurios atsiranda ūmus deguonies badas. 40% atvejų centrinės nervų sistemos pažeidimai vaikystėje yra susiję su perinataline patologija.

Neišnešiotumas yra pagrindinis su morfofunkciniu smegenų struktūrų nesubrendimu susijęs veiksnys, dėl kurio neišnešiotiems kūdikiams padidėja smegenų išemijos rizika neišnešiotų gimdyvių metu. Dėl deguonies bado išsivysto nekrozė (audinių mirtis), dėl kurios atsiranda židininiai ir difuziniai smegenų medžiagos struktūriniai pokyčiai. Atsižvelgiant į žalos vietą ir pobūdį, yra:

  1. Multicistinė leukomalaacija (difuzinis baltosios medžiagos pažeidimas, hipoksinis, išeminė etiologija).
  2. Subkortikinė (subkortikinė) leukomalacija.
  3. Išeminė nekrozė (židininė ar difuzinė).

Instrumentinės diagnostikos metu nustatomi atrofiniai smegenų struktūrų pokyčiai. Atliekant Echo-EG (echoencefalografijos) tyrimą 80% atvejų, tankinimas stebimas periventrikuliniame (šalia skilvelių) regione, 20% atvejų paveikslą papildo skilvelių išsiplėtimas ir tarpai, kuriuose yra smegenų smegenų skystis (ortakiai, subarachnoidinė erdvė)..

Dažnai (apie 18% atvejų) išemija, paveikianti vaiko smegenis, vyksta be akivaizdžių nukrypimų nuo smegenų medžiagos struktūros. Neišnešiotų kūdikių EEG (elektroencefalografijos) tyrimas 73% atvejų rodo nestabilų smegenų bioelektrinio aktyvumo pobūdį, kai vyrauja lėtos, mažos amplitudės bangos, periodiškai pakaitomis su trumpalaikėmis reguliariomis bangomis..

23% vaikų nustatomi įvairūs EEG patologiniai modeliai (modeliai-modeliai) ir epilepsijos bangos bendrame virpesių ritme. Retai (3% atvejų) EEG neparodo reikšmingų anomalijų vaikams, sergantiems smegenų išemija..

Pagrindiniai ligos požymiai

Koronarinė liga, paveikianti naujagimių smegenis, daugiausia lydi neurologinius simptomus. Naujagimio būklės įvertinimas pagal 2–5 balų Apgaro skalę rodo, kad yra intranatalinis (gimdant) asfiksija. Ypač sunkiais atvejais gali ištikti koma ir atsirasti sunki centrinės nervų sistemos depresija, dėl kurios reikia nedelsiant gaivinti, prijungus prie ventiliatoriaus. Kiti požymiai:

  1. Konvulsinis sindromas.
  2. Bulbariniai sutrikimai. Sutrikęs rijimas ir čiulpimas.
  3. Piramidinio, piramidinio-ekstrapiramidinio tipo raumenų hipotenzijos ir raumenų hipertoniškumo kaita.
  4. Spastinė tetraplegija. Dalinis ar visiškas galūnių paralyžius.
  5. Spastinė tetraparezė. Dėl galinės nervų sistemos funkcijos sumažėjęs visų galūnių motorinis aktyvumas.
  6. Distoniniai epizodai (spazminis nuolatinio pobūdžio raumenų susitraukimas), turintys būdingą sukietėjimą, sukeliant asimetrinį toninį gimdos kaklelio refleksą.
  7. Hiperkinezė (vieno ar grupės raumenų priverstiniai judesiai) su rankų atetozė (nevalingas trūkčiojimas).
  8. Raumenų standumas. Intraktrabilumas, raumenų kietumas.
  9. Miego sutrikimas, dažnas verksmas.

Verta atkreipti dėmesį į nenormalų raumenų tonusą ir drebėjimą kai kuriose kūno vietose - smakrą, rankas. „Infanib“ rezultatas yra 12-20 taškų. Spastingumo įvertinimas pagal Ashworth skalę yra 3–4 balai. Nervų sistemos struktūrų pažeidimas pasireiškia būdingais sindromais:

  • Padidėjęs neurorefleksinis jaudrumas.
  • Vegeto-visceralinė disfunkcija (neuroendokrininės reguliavimo sutrikimas).
  • Raumenų distonija (spazminiai raumenų susitraukimai).

Statistika rodo smegenų išemijos požymius, kurie vystosi naujagimių smegenyse, dažniau yra neurologiniai. Neurologinių simptomų pasireiškimo intensyvumas ir sunkumas priklauso nuo smegenų struktūrų pažeidimo pobūdžio ir laipsnio.

Perinatalinis smegenų struktūros pažeidimas yra ryškesnis neišnešiotiems kūdikiams (centrinės nervų sistemos slopinimas - 18 proc., Konvulsinis pasirengimas - 19 proc., Hipertenzijos-hidrocefalinis sindromas - 9 proc.). Vėlesnio nėštumo amžiaus (33 savaitės) kūdikiams vegetaciniai-visceraliniai sutrikimai yra ryškesni (44% atvejų). Išnešiotiems vaikams dažniau pastebimas padidėjęs nervų refleksų jaudrumas, atsirandantis dėl raumenų hipertoniškumo (31% atvejų)..

Patologijos laipsnis naujagimiams

Yra 3 laipsnių smegenų išemijos pažeidimai. 1 laipsnio išemija smegenų audinyje naujagimiams pasireiškia hiperaktyvumu, miego sutrikimu, apetito praradimu, be priežasties, dažnu verkimu, padidėjusiu raumenų tonusu..

2 laipsnio išemijos simptomai naujagimio smegenų audinyje yra konvulsinis sindromas, intrakranijinio slėgio padidėjimas su susijusiais simptomais. Pasireiškia fontanelio išsikišimas, nevalingas galvos nuleidimas, dažnas verksmas, nekontroliuojami akių obuolių judesiai, hidrocefalija (nenormalus galvos skersmens padidėjimas). Refleksai yra silpni, kvėpavimas ir širdies ritmas periodiškai sulėtėja.

3 laipsnio išemijai būdinga sunki centrinės nervų sistemos depresija, iki ūminio plaučių nepakankamumo, refleksų trūkumo, koma.

Plėtros priežastys

Išemija smegenų audinyje vystosi dėl deguonies bado, visi patologijos atvejai yra susiję su sutrikusia kraujotaka, kurią sukelia užsikimšimas ar stiprus kraujagyslių spindžio susiaurėjimas. Pagrindinės priežastys:

  • Somatinės infekcinės etiologijos motinos ligos.
  • Blogi motinos įpročiai (rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu).
  • Gimdos sužalojimas vaisiui.
  • Motinos endokrininės sistemos veiklos sutrikimai.
  • Neigiamas nėštumas (toksikozė, gresiantis persileidimas, priešlaikinis, sudėtingas gimdymas).

Išeminių pažeidimų vystymasis paveikia kūdikius, kurie perinataliniu laikotarpiu sirgo ligomis: plaučių ir širdies nepakankamumu, parazitinėmis infekcijomis, smegenų augliais, kraujo krešėjimo sutrikimais ir kitomis hemostazės sistemos patologijomis..

Diagnostika

Pirmajame etape, iškart po gimdymo, atliekamas vizualus naujagimio patikrinimas, kvėpavimo ir širdies veiklos įvertinimas, refleksų tikrinimas ir neurologinės būklės nustatymas. Kūdikio smegenų išemijos diagnozei patvirtinti naudojami šie metodai:

  1. Istorijos ėmimas. Vaisiaus būklė nėštumo ir gimdymo metu. Atsižvelgiama į motinos somatinės ir akušerinės-ginekologinės anamnezės duomenis, nėštumo eigos ir gimdymo ypatumus.
  2. Vaiko neurologinė būklė dinamikoje. Raumenų laikysenos tonuso ir refleksų įvertinimas (Infanibo skalė).
  3. Neurosonografija.
  4. Kraujagyslių doplerografija.
  5. Echoencefalografija.
  6. KT, MRT.

Instrumentiniai tyrimai atspindi smegenų struktūrų organinių pažeidimų pobūdį ir lokalizaciją, taip pat sutrikimų vystymosi dinamiką (progresą ar regresiją). Jei įtariama hipoksinė, išeminė smegenų sričių žala, elektroencefalografinis tyrimas atliekamas pakartotinai, maždaug sulaukus 40 metų, praėjus 44 savaitėms nuo pastojimo, 6 ir 12 mėnesių. Elektroencefalografija su topografiniu žemėlapių sudarymu ir vizualizacija leidžia spręsti apie kūdikių smegenų bioelektrinį aktyvumą. EEG tyrimas rodo:

  • Žievės struktūrų sudirginimas (sudirginimas), dėl kurio atsiranda žievės disfunkcija. Dažnai atsiranda blogėjant kraujo tiekimui į smegenų sritis.
  • Polimorfinė poliritmija (daugialypumas). Keletas lygiagrečių pagrindinių smegenų ritmų, artimi amplitude.
  • Difuziniai virpesiai, viršijantys normalią amplitudės vertę.

Patologiniai pokyčiai dažnai rodo konvulsinio pasirengimo slenksčio sumažėjimą ir sukelia epilepsijos priepuolius. Kiekybinis azoto oksido kiekis kraujyje netiesiogiai rodo kraujagyslių sienos lygiųjų raumenų susitraukimą. Tai yra kraujagyslių išsiplėtimo tarpininkas, reguliuoja kraujagyslių spindžio išsiplėtimą.

Azoto oksidas dalyvauja perduodant nervinius impulsus, gerindamas neuronų sąveiką. Padidėjus jo koncentracijai, padidėja raumenų gebėjimas atsipalaiduoti, todėl sumažėja tikimybė, kad smarkiai susiaurės kraujagyslių spindis ir kraujagyslė užsikimš trombu. Organizmas pagreitina azoto oksido gamybą hipoksijos ar kraujagyslių endotelio pažeidimo atveju.

Vaikams, kuriems yra išeminiai smegenų pažeidimai, padidėja azoto oksido metabolitų lygis kraujyje. Kraujo tyrimas taip pat parodo fermentinę limfocitų būklę, ksantinų ir hipoksantinų koncentraciją ir krešėjimo hemostazės parametrus. Paprastai sumažėja protrombino laikas, padidėja fibrinogeno ir tirpių fibrinmonomerinių kompleksų lygis..

Gydymo metodai

Laiku diagnozuota sutrikimų diagnostika ir gydymas padės išvengti rimtų smegenų išemijos pasekmių naujagimiams. Visapusiška neuroreabilitacija apima:

  1. Narkotikų terapija, naudojant vaistus, turinčius neuroprotekcinį poveikį.
  2. Masažo terapija.
  3. Pasyvi gydomoji gimnastika.
  4. Ozokerito panaudojimas galūnėse.
  5. Sausas panardinimas. Nenaudodami vandens aplinkos, sukurkite dalinio nesvarumo sąlygas, panašias į tas, kuriose vaisius yra vaisiaus vystymosi laikotarpiu. Veiksminga reabilitacijos priemonė, mažinanti neurologinius simptomus ir stabilizuojanti kai kuriuos hemodinaminius parametrus.
  6. Kineziterapija (lazerio terapija, magnetoterapija).
  7. Muzikos terapija.

Terapija vaistais siekiama pašalinti konvulsinį sindromą, pašalinti hipoksijos ir smegenų edemos padarinius. Psichomotorinių funkcijų korekcija bus atliekama naudojant vaistus:

  • B grupės vitaminai1, B6.
  • Vaistai L-karnitino pagrindu (Elkar, Levocarnitine). Normalizuokite metabolinius procesus ląstelių lygiu, turite antihipoksinį poveikį.
  • Neuroprotektoriai, kurių pagrindą sudaro aminorūgštys ir neuropeptidai (Actovegin). Pagerinti ryšį tarp neuronų, stimuliuoti atkuriamuosius (atsigavimo) procesus centrinėje nervų sistemoje.
  • Angioprotektoriai. Pagerinkite kraujagyslių sienelių būklę, padidinkite lygiųjų raumenų tonusą, neleiskite kalcio jonams prasiskverbti pro ląstelių membranas..
  • Nootropiniai vaistai (glicinas, fenotropilas, gliatilinas). Padidinkite smegenų struktūrų atsparumą hipoksijai. Spartinti gliukozės panaudojimą, skatinti nukleorūgščių mainus, spartinti baltymų, ATP, RNR sintezę.
  • Prieštraukuliniai vaistai.
  • Raumenų relaksantai. Atkurti normalų raumenų tonusą.

Esant silpnai patologijai, rekomenduojama atlikti profesionalų masažą, gydomuosius pratimus, fizioterapines ir vandens procedūras, o reabilitacinį gydymą galima atlikti nenaudojant jokių farmacinių preparatų..

Galimos ligos pasekmės

Dažnos (78% atvejų) smegenų išemijos pasekmės naujagimiams yra klausos ir regos afferencijos sutrikimas (nenutrūkstamas nervinių impulsų srautas iš jutimų į nervų sistemą). Dažnos naujagimių išeminio smegenų pažeidimo komplikacijos: cerebrinis paralyžius, epilepsija, išeminis insultas, dėl kurių atsiranda negalia ir mirtis (7–28% atvejų). Atsižvelgiant į deguonies badą, gali išsivystyti demencija, sensorineurologinis kurtumas ir žievės aklumas..

Prevencija

Norint išvengti būsimos motinos ligos, būtina vadovautis sveiku, aktyviu gyvenimo būdu, atsisakyti žalingų įpročių, organizuoti visavertę, tinkamą mitybą su pakankamu kiekiu baltymų, riebalų, angliavandenių, vitaminų ir mineralų. Nėštumo metu turite reguliariai lankytis pas akušerį-ginekologą, jam paskyrus atlikti diagnostinį ultragarsinį tyrimą, kad būtų galima nustatyti vaisiaus vystymosi pažeidimus ankstyvoje stadijoje..

Išemija naujagimių smegenų audinyje yra pavojinga patologija, galinti sukelti negalią ir vaiko mirtį. Smulkių smegenų pažeidimų prognozė yra palanki. Ankstyvojo perinatalinio laikotarpio diagnozė ir tinkama terapija padeda pagerinti kūdikio būklę ir pasveikti.

Smegenų išemijos priežastys ir pasekmės naujagimiams

Smegenų išemijos priežastys ir pasekmės naujagimiams

Smegenų išemijos gydymas

Diagnostika

Smegenų išemija diagnozuojama beveik iškart po gimdymo, remiantis kūdikio tyrimu ir laboratoriniais tyrimais. Pagrindiniai metodai:

  • Apgaro balas;
  • reflekso testas;
  • impulsas, slėgio matavimas;
  • kvėpavimo dažnio nustatymas;
  • kraujo tyrimai - bendrieji rodikliai, elektrolitai, krešumas, anglies dioksido lygis (jis padidėjęs esant hipoksijai).

Jei įtariama vidutinė ar sunki išemija, atliekamos diagnostinės procedūros smegenų būklei ir jos funkciniam aktyvumui įvertinti, taip pat paskirti tinkamą gydymą:

  • Magnetinio rezonanso tomografija;
  • elektroencefalografija;
  • Smegenų ultragarsas (neinformuota encefalopatija).

Gydymas

Vaikų smegenų išemijos gydymo taktika priklauso nuo būklės sunkumo.

Gydymo tikslas - palaikyti svarbias kūno funkcijas, normalizuoti smegenų kraujotaką ir sudaryti sąlygas atstatyti pažeistus centrinės nervų sistemos skyrius..

Švelnus

Dėl lengvos išemijos nereikia gydyti. Paprastai vaikas išrašomas iš ligoninės standartinėmis linijomis, tačiau jį stebi neurologas. Dažniausiai skiriamas masažas, kuris teigiamai veikia raumenų tonusą ir palengvina nervų dirglumą. Tai turėtų atlikti specialistas. Pirmaisiais gyvenimo metais reikia iki 4 masažo kursų.

Vidutinis ir sunkus

Pagalbos algoritmas vidutinio sunkumo ir sunkiai smegenų išemijai nustatomas atsižvelgiant į vaiko būklę. Jei jis negali savarankiškai kvėpuoti, jis prijungiamas prie ventiliatoriaus ir perkeliamas į intensyviosios terapijos skyrių. Kūdikio būklė nuolat stebima naudojant specialius prietaisus: kontroliuojamas širdies plakimas, hemoglobino, gliukozės, dujų ir pan. Lygis.

Dažniausiai vidutinį išemijos laipsnį lydi mažų smegenų sričių pažeidimai, todėl vaikas gali savarankiškai kvėpuoti po 2–3 minučių gaivinimo. Jis palatoje su mama, tačiau jo būklę atidžiai stebi gydytojai. Naujagimis gali praleisti 3-4 savaites ligoninėje.

Pagrindinės vaistų grupės, naudojamos smegenų išemijai gydyti:

  • kraujagysles plečiantys vaistai - pagerina smegenų kraujotaką;
  • nootropikai - stimuliuoja smegenų veiklą;
  • antikonvulsantai - sustabdo mėšlungį;
  • vaistai nuo širdies - normalizuoja širdies darbą;
  • vitaminai - turi atkuriamąjį poveikį, be to, prisideda prie nervinių skaidulų atstatymo.

Be to, per pastaruosius kelerius metus buvo taikoma hipoterminė terapija - kūdikio galva atvėsinama 3–4 ° C žemiau normalios. Tyrimai rodo, kad ši technika apsaugo nuo smegenų ląstelių nekrozės.

Jei išemiją išprovokuoja širdies ir kraujagyslių sistemos struktūros anomalijos arba kraujagyslės užsikimšimas kraujo krešuliu, atliekama skubi operacija normaliai kraujotakai atkurti..

Kaip gydomos komplikacijos?

Encefalopatijos sunkios ir vidutinės formos apraiškos dažnai baigiasi nuolatiniais smegenų simptomais. Tai gali pasireikšti šiek tiek, kitaip kūdikis taps neįgalus. Prognozuojant encefalopatijos pokyčius vartojant narkotikus, yra tam tikrų apribojimų:

  • Antiepilepsiniai vaistai nuo traukulių.
  • Raumenų relaksantai, sergantys sunkiu cerebriniu paralyžiumi.

Norint, kad kūdikis, turintis išeminių komplikacijų, vystytųsi tinkamai, turite su juo reguliariai elgtis:

  • Jei vaikas turi cerebrinį paralyžių, tada jam reikalinga speciali masažo technika, kurią specialistas turi atlikti bent jau ankstyvosiose stadijose.
  • Vyresniems kūdikiams reikalinga mankštos terapija.
  • Norint ištaisyti taisyklingą laikyseną, reikia specialių mechanizmų. Spastiniais pokyčiais dėl netinkamos padėties jie padidėja, o tai sukels nepalankią baigtį. Padedant vežimėliais, tarpikliais, pagalvėlėmis, specialiomis kėdėmis suteikiama priimtiniausia, fiziologinė kūno padėtis..
  • Logopedas pataisys kūdikio kalbą, išmokys jį būti dėmesingu, atsargiu.

Etiologija

Nepakankamas kraujo tiekimas ir smegenų aprūpinimo deguonimi sutrikimas atsiranda dėl daugybės neigiamų veiksnių, kurie skirsis kūdikiams ir suaugusiesiems, įtakos..

Dažniausiai smegenų išemija diagnozuojama kūdikystėje, kurią išprovokuoja šie sutrikimai ir patologinės būklės:

  • priešlaikinis placentos pragulėjimas;
  • ūminis placentos nepakankamumas, kuris taip pat sukelia vaisiaus hipoksiją;
  • užsitęsęs gimdymas;
  • virkštelės užspaudimas, kuris gali atsirasti susitraukimų ar bandymų metu;
  • įgimtų širdies ydų buvimas;
  • netinkamas širdies aprūpinimo krauju procesas;
  • kūdikių, gimusių prieš terminą, kvėpavimo nepakankamumo vystymąsi;
  • sepsio atsiradimas, turintis įtakos kraujo tonuso sumažėjimui po kūdikio gimimo;
  • atviras arterinis latakas;
  • gausus vidinis kraujavimas;
  • krešėjimo problemos.

Be to, žymiai padidinkite smegenų išemijos susidarymo tikimybę naujagimiams, kurie neigiamai veikia nėščios moters kūną. Jie apima:

  • priklausomybė nuo blogų įpročių;
  • sąmoningas narkotikų vartojimas;
  • kūno ar cheminių medžiagų poveikis;
  • nepalankios aplinkos sąlygos;
  • netinkama mityba.

Būsimos motinos amžiaus kategorija taip pat labai svarbi - dažniausiai diagnozė nustatoma kūdikiams, gimusiems mergaitei iki 18 metų arba iš moters, vyresnės nei 35 metų. Be to, laikomi nėščios moters rizikos veiksniai:

  • endokrininių patologijų eiga;
  • neurologinių negalavimų buvimas medicinos istorijoje;
  • eklampsija ir preeklampsija;
  • sunkus kraujavimas ar karščiavimas, atsirandantis gimdant;
  • greitas darbingumas, ty greičiau nei per 2 valandas;
  • nėštumo amžius mažesnis nei 37 savaitės arba daugiau kaip 42 savaitės;
  • avarinis cezario pjūvis.

Suaugusiajam tokia patologija dažniausiai yra antrinio pobūdžio, tai reiškia, kad ji atsiranda kitų ligų fone, ypač:

  • piktybinė hipertenzija;
  • aterosklerozė;
  • platus širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų spektras;
  • lėtinis širdies nepakankamumas;
  • smegenų, pečių juostos ar kaklo kraujagyslių anomalijos;
  • kraujagyslių suspaudimas dėl vėžio ar gerybinių navikų;
  • aortos aneurizmos;
  • lėtinis širdies ritmo pažeidimas;
  • smegenų amiloidozė;
  • cukrinis diabetas;
  • arterinių ir veninių kraujagyslių suspaudimas;
  • VSD.

Taip pat anksčiau atliktos chirurginės intervencijos gali sukelti kraujo ir deguonies trūkumą, dėl kurio sumažėja kraujospūdis.

Smegenų išemija vaikams

Efektai

Neigiamų pasekmių rizika priklauso nuo ligos sunkumo, gydymo efektyvumo ir savalaikiškumo, taip pat nuo kitos patologijos buvimo paciente. Ligos pasekmės:

  • oro priklausomybė;
  • galvos skausmai;
  • nemiga naktį ar mieguistumas dienos metu;
  • kalbos ir psichinės raidos atsilikimas;
  • epilepsija;
  • bendravimo sunkumai;
  • sutrikusi dėmesio koncentracija;
  • per didelis nervų susijaudinimas ar agresija;
  • psichiniai nukrypimai;
  • mokymosi negalia.

Sunkiausiu atveju kūdikiui išsivysto cerebrinis paralyžius (cerebrinis paralyžius)..

Vaikas, turintis neigiamą smegenų hipoksijos poveikį, turėtų augti prižiūrimas vaikų psichologo, logopedo ir psichiatro..

Smegenų išemija yra liga, susijusi su nepakankamu deguonies tiekimu vaisiui vaisiaus vystymosi metu. Dėl gyvybinio deguonies trūkumo sutrinka tam tikrų smegenų dalių vystymasis, o tai daro įtaką būsimam kūdikio gyvenimui.

Pažvelkime, kaip smegenų išemija pasireiškia naujagimiui, taip pat sužinosime apie šios ligos diagnozavimo ir gydymo metodus.

Išemijos diagnostiniai metodai

Dažniausiai pirmieji smegenų išemijos požymiai naujagimiams gali būti nustatyti apžiūrint. Tačiau kai kuriais atvejais reikės kitų metodų:

  • Įvertinama bendra kūdikio būklė. Gyvybiniai refleksai pagal Apgar skalę tikrinami iškart po gimimo. Jei atsiranda trikdančių momentų, kūdikis paliekamas atidžiai prižiūrint gydytojams, nes jo būklė gali pablogėti su kiekviena minute, net ir trumpai normalizavus.
  • Paskirti laboratoriniai tyrimai padeda įvertinti, kaip veikia vidaus organai ir kūno sistemos.
  • MRT skiriamas sunkiausiais atvejais, kai reikia nustatyti, kaip smarkiai pažeistos smegenys.
  • Elektroencefalografija padeda nustatyti smegenų išemijos aidą naujagimiams. Tai leidžia tiksliai nustatyti ligos laipsnį, po to lengviau pasirinkti gydymą, kuris padės vaikui išgydyti patologiją be pasekmių.

Pagrindiniai patologijos gydymo principai

Deja, nėra gydymo metodų, kurie galėtų atkurti pažeistas smegenų audinio ląsteles deguonies bado metu. Tačiau yra metodų, kurie gali normalizuoti reikiamo kiekio deguonies tiekimą kraujui ir padėti organizmui atnaujinti jo funkciją, kai jo trūksta..

Gaivinimo metodai esant ūminei hipoksijai

Jei per 1-2 minutes po gimimo kūdikis nepradėjo savarankiškai kvėpuoti, naudojami šie gaivinimo metodai:

  1. Intubacija ir mechaninio vėdinimo pradžia (mechaninė ventiliacija) - esant nestipriai hipoksijai, kūdikis gali būti perduodamas motinai per 2–4 minutes po intubacijos. Jei reikia, naujagimis paguldomas į intensyviosios terapijos skyrių.
  2. Antikonvulsinis gydymas - palengvina konvulsinius pasireiškimus ir pašalina tolesnį smegenų audinio pažeidimą.
  3. Palaikant širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą.
  4. Hipotermijos technika - pastaraisiais metais buvo atlikti tyrimai, pagal kuriuos mažinant kūdikio kūno temperatūrą 3–4 laipsniais galima užkirsti kelią smegenų ląstelių nekrozės išsivystymui hipoksijos metu. Mūsų šalies klinikose ši technika naudojama nuo 2010 m. Ir duoda gerų rezultatų..

Smegenų hipoksijos padarinių pašalinimo būdai

Antrojo ir trečiojo laipsnio išemija paprastai baigiasi smegenų audinių pokyčiais, kurių nepavyksta atkurti. Jie turi skirtingą sunkumo laipsnį ir labai mažą gydymo metodų spektrą. Iš esmės teigiamas poveikis išemijos pasekmėms gali būti reguliariai daromas tik su sergančiu vaiku:

  1. Kai būtinas cerebrinis paralyžius:
  • raumenų relaksantai;
  • chirurginis gydymas (jei reikia);
  • masažas (geriau patikėkite jį patyrusiam specialistui).

Yra daugybė metodų, kurie naudojami atkurti cerebriniu paralyžiumi sergantiems vaikams: nuo mankštos terapijos iki užsiėmimų su žirgais ir delfinais. Jie parenkami griežtai atskirai ir gali neduoti teigiamų rezultatų..

  1. Esant nuolatiniams traukuliams, naudojamas prieštraukulinis gydymas.
  2. Norėdami atkurti kalbą, skiriami užsiėmimai su logopedu.
  3. Priverstinai neteisingų pozų taisymas atliekamas tarpinėmis, specialiais baldais, neįgaliųjų vežimėliais.
  4. Norint visapusiškai ugdyti tokį vaiką, jam reikia nuolatinio bendravimo su bendraamžiais ir suaugusiaisiais.

Norėdami išvengti hipoksijos vystymosi nėštumo metu, būsimoji motina turėtų rimtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų, atsisakyti blogų įpročių ir atidžiai stebėti savo sveikatą. Atsiradus bet kuriai nėštumo komplikacijai, būtina laiku hospitalizuoti.

Smegenų išemijos gydymas naujagimiui

Kalbėdamas apie pirmojo laipsnio patologijos gydymą, šiuo atveju gydytojas paskiria ir vaistų kursą, ir terapinį masažą - pagrindinė užduotis šiame etape yra atkurti normalią smegenų kraujotaką ir deguonies tiekimą, taip užtikrinant visas sąlygas greitam ir efektyviam pasveikimui bei pasveikimui. normali smegenų funkcija.

Dėl antrojo ir trečiojo laipsnio patologijos gydymo - tokiu atveju gydytojas nurodo:

  • Vaistų, turinčių kraujagysles plečiančių savybių, kursas. Jie padeda pagerinti smegenų kraujotaką ir tiekti pakankamai deguonies..
  • Taip pat skiriami vaistai „Noorope“ - jie efektyviai stimuliuoja normalią vaiko smegenų veiklą.
  • Taip pat kaip ir vitaminų vartojimo kursai - jie leidžia sustiprinti kūdikio kūną diuretikais.

Kai kurie ekspertai pažymi, kad diagnozuojant pirmąjį smegenų išemijos išsivystymo laipsnį naujagimiui, vaistų vartoti negalima - pati liga gali būti ištaisyta naudojant terapinio masažo kursą..

O antrame ir trečiame laipsniuose - būtinai gydymas, griežtai prižiūrint gydytojams.

Jei atvejis yra kritinis ir sudėtingas - vaikas nuolat kontroliuojamas į ligoninę, nustatomas prieštraukulinių vaistų kursas, įvedamas lašintuvas ar injekcijos į raumenis..

Svarbiausia - niekada nedelsti ištyrimo ir gydymo - laiku diagnozuota patologija ir paskirtas efektyvus gydymas garantuos jūsų vaiko sveikatą ir visą jo gyvenimą ateityje.

Pirmaisiais gydymo etapais vaikui rekomenduojama atlikti:

  • atpalaiduojamasis ir terapinis masažas;
  • vonios su raminančiomis žolelėmis;
  • taip pat tam tikrą laiką apriboti perkrautas ir triukšmingas vietas ir taip apriboti kūdikį nuo nereikalingo streso ir nervų sistemos dirginimo.

Masažo vaidmuo gydant smegenų išemiją naujagimiams.

Tai yra profesionalus, atpalaiduojantis masažas pradiniame smegenų išemijos gydymo procese - efektyvus metodas, padedantis įveikti ligą, pagreitinantis atsigavimą ir sustiprinantis vaistų poveikį. Taigi, masažas leis jums atsipalaiduoti nervų sistemą ir pašalinti arba kartais sumažinti antispazminį priepuolį, daro teigiamą poveikį raumenų funkcijai ir visai kūno būsenai..

Pats masažuoti neverta - tai daryti turėtų tik patyręs masažo terapeutas, nes bet koks, net lengviausias, tačiau neatsargus ir neteisingas judesys gali padaryti daugiau žalos.

Taigi, pirmaisiais metais rekomenduojama atlikti bent 4 terapinio masažo seansus, su pertrauka 2–3 mėnesiai.

Apibendrindami visa tai, kas išdėstyta pirmiau, mes tikrai galime pasakyti, kad būtent masažas suteikia 90% sėkmės gydant vaiko smegenų išemiją pirmoje patologijos stadijoje..

O 2 ir 3 ligos eigos stadijose jis sėkmingai papildo gydymą vaistais, nes tai padeda efektyviai atpalaiduoti sugipsuotą ir įtemptą nervų sistemą, leidžia pagerinti raumenų tonusą, padidinti kraujotaką ir pagerinti bendrą kūdikio būklę..

Smegenų išemija

Patologiniai procesai kraujagyslėse, dėl kurių sumažėja jų talpa, susiaurėjant kraujagyslės liumenims arba visiškai užsikimšiant, sukelia tam tikrų organų ir audinių badą kraujyje - išemiją. Smegenų išemijai būdingi smegenų kraujagyslių pažeidimai..

Ligos ypatybės

Pats išemijos apibrėžimas yra nulemtas kraujo susilaikymo sampratos. Esant trumpalaikiam kraujo obstrukcijai per arterijas, pastebimas laikinas priklausomų audinių ir organų disfunkcija, esant ilgalaikiam kraujotakos nepakankamumui, jie yra pažeisti. Smegenys yra jautriausios tokiems sutrikimams..

Priežastys

Pagrindinė arterijų kraujotakos sutrikimų priežastis yra įvairios ligos, dėl kurių netenkama kraujo arba sumažėja slėgis arterijose. Tai apima: kraujagyslių (arterijų) pažeidimą ar suspaudimą veikiant navikinėms formacijoms, nušalimą, kai dėl kraujotakos sutrikimo sutrinka audinių mityba, ir ligas, kurias sukelia sutrikęs kraujo tiekimas į didelius ir mažus indus (su tromboze, ateroskleroze ir kitomis patologijomis, susijusiomis su kraujo ar kraujagyslių ligos).

Klinikinėje praktikoje naujagimių išemija dažniausiai pasireiškia kaip intrauterininių patologijų ar gimimo traumos padarinys. Tai sukelia kraujotakos sutrikimas, kai deguonies tiekimas į smegenis vyksta nevisiškai.

Rizikos veiksniai

Galvos smegenų išemijos rizikos veiksniai naujagimiams yra šie:

  • nėščios moters amžiaus ypatumai;
  • patologija placentos vietoje (previa);
  • priešlaikinis placentos atsiskyrimas;
  • priešlaikinis ar pavėluotas gimdymas;
  • preemplaksija;
  • kraujagyslių sutrikimai placentoje ir sutrikusi kraujotaka virkštelėje, išprovokuojanti vaisiaus širdies ir kraujagyslių patologijas;
  • amniono skysčio drumstumas, rodantis infekciją vaisiaus šlapimo pūslėje;
  • daugialypis nėštumas, monozigotinė ar dizigotinė genezė;
  • ūminės ar lėtinės nėščios moters ligos.

Tuo pat metu tuo pačiu metu veikiant keliems veiksniams, žymiai padidėja išemijos rizika.

Klasifikacija ir ypatybės

Klinikinis ligos vaizdas priklauso nuo smegenų pažeidimo laipsnio..

Esant 1-ajam smegenų išemijos laipsniui, neurologinių pokyčių požymiai nėra aiškiai išreiškiami ir pasireiškia: galvos skausmas ir sunkumas, bendras silpnumas ir nuolatinis nuovargio jausmas, išsiblaškymas ir sutrikusi dėmesio koncentracija, sutrikusi atmintis ir nemiga, emocinis nestabilumas..

Pirmasis smegenų išemijos laipsnis naujagimiams pasireiškia:

  • vaiko susijaudinimas ar prislėgta būsena;
  • miego sutrikimas ir reakcija į kintančius orus;
  • apetito praradimas ir dažnas spiegimas;
  • naujagimių refleksų letargija.

Šiame etape sunku atpažinti ligą. Nors būtent 1 stadijoje smegenų išemija yra lengvai gydoma. Ne tik pašalinami dabartiniai simptomai, bet ir išvengiama ligos paūmėjimo..

2 laipsnio smegenų išemijai būdingas ryškesnių simptomų pasireiškimas ir gili neurologinė patologija kartu su galvos svaigimu, giliu visų tipų atminties sutrikimu, sutrikusia judesių koordinacija, patologinių refleksų formavimuisi (židininių smegenų pažeidimų rezultatas)..

Pagrindinės išemijos apraiškos naujagimiams šioje ligos stadijoje yra:

  • mėšlungis ir kvėpavimo sustojimas (apnėja);
  • stulbinantys ir netaisyklingi judesiai;
  • oda tampa „marmurinė“;
  • nesėkmės virškinamajame trakte;
  • hidrocefalinis sindromas išreiškiamas greitai padidėjus galvos ir šonkaulio dydžiui, atidarius ant galvos strėlės formos ir kitus kaukolės siūlus;
  • pasireiškiantis nistagmas, konvergencinis strabismas;
  • širdies aritmija.

3 laipsnio smegenų išemijai būdingas ypač ryškus smegenų funkcijos sutrikimas. Pastebima visiška ir nuolatinė negalia, negalėjimas savitarnos, dažnas alpimas.

Trečiojo laipsnio smegenų išemijos simptomai naujagimiams pasireiškia koma (sąmonės ir koordinacijos stoka), konvulsiniu trūkčiojimu ir drebuliu..

Pavojingiausia šios ligos baigtis yra kūdikių cerebrinis paralyžius ir lengva liga (epilepsija). Iš esmės bet kokia išemija (ypač smegenų išemija) yra grįžtamoji. Laiku atliekamas gydymas su kraujo apytakos kraujagyslėse atkūrimu padės audiniams ir organams grąžinti pradines funkcijas..

Pagrindiniai naujagimio išemijos simptomai

Sutrinka refleksai, sumažėja raumenų tonusas. Pastebimas smakro ir galūnių drebėjimas, dažnas drebėjimas. Gali išsivystyti traukuliai..

Galbūt atsiranda okulomotorinių simptomų (nistagmas, egzoftalmas), didelio pulto pulsacija..

Būdingas periodiškas trumpalaikis kvėpavimo sustojimas (apnėja).

Svarbu. Sunkiais atvejais galima sąmonės depresija iki komos išsivystymo

Išemijos sunkumas

Smegenų išemija 1 laipsnio (lengvo) naujagimiui būdinga grįžtamaisiais sutrikimais. Tai pasireiškia:

  • šiek tiek padidėjęs raumenų tonusas,
  • sausgyslių refleksų atgaivinimas,
  • silpnas, silpnas čiulpti,
  • atsisakymas maisto,
  • dažnas spjaudymasis,
  • susirūpinimas,
  • nuolatinis verksmas.

Kartais gali būti mieguistumas ir mieguistumas (būdingesni neišnešiotiems kūdikiams)..

Smegenų išemija naujagimiui 1 valgomasis šaukštas. jis nėra lydimas gilių neurologinių sutrikimų ir skiriasi tuo, kad visi simptomai normalizuojasi per 3–4 dienas po gimimo.

Smegenų išemija 2-ojo laipsnio (vidutinio sunkumo) naujagimiui lydi staigus raumenų tonuso sumažėjimas, letargija ir mieguistumas iki letargijos būklės. Pastebima sunki raumenų hipotenzija ir ryškus sausgyslių refleksų sumažėjimas..

Sugriebimo, čiulpimo ir „Moro“ reflekso gali visiškai nebūti arba jis yra labai prislėgtas.

Moro refleksas tikrinamas pasyviai, staigiai pratęsiant kūdikio kojas arba netikėtai išpūstant pagalvę, ant kurios yra kūdikio galva. Tuo pačiu metu pirmojoje reflekso fazėje vaikas ištiesia rankas, sulenktas alkūnėmis, ir išskleidžia pirštus. Antrame reflekso etape rankenos grįžta į pradinę padėtį.

Smegenų išemija naujagimiui 2 šaukštai. taip pat lydimas trumpalaikio kvėpavimo sustojimo (apnėjos), mėšlungio, drebančių galūnių ir stipraus smakro drebėjimo..

Mažėjant HIE simptomų sunkumui dvi savaites ir prasidėjus visiškam neurologiniam atsigavimui, prognozė yra palanki.

Svarbu. Dėl nepalankios prognozės pakartotinis pablogėjimas, kuris vystosi atsižvelgiant į simptomų normalizavimą.

3 laipsnio smegenų išemija naujagimiui būdinga sunkia sąmonės depresija, stuporos ar komos išsivystymu.

Galbūt visiškas nereagavimas į išorinius dirgiklius (įskaitant fizinius). Pastebima dažna apnėja, kvėpavimas nereguliarus, kūdikiui reikia kvėpavimo palaikymo

Smegenų išemija 3-iojo laipsnio naujagimiui būdinga sunki sąmonės depresija, stuporas ar koma. Galbūt visiškas nereagavimas į išorinius dirgiklius (įskaitant fizinius). Pastebima dažna apnėja, kvėpavimas nereguliarus, kūdikiui reikia kvėpavimo palaikymo.

Neatlieka sausgyslių refleksų, smarkiai sumažėja raumenų tonusas. Taip pat būdingas naujagimio refleksų nebuvimas („Moro“, čiulpti, griebti, ryti).

Pastebimi okulomotoriniai disfunkcijos dėl FMN (kaukolinių nervų) pralaimėjimo. Būdingas nistagmas, strabismas, egzoftalmas, nėra draugiškų akies obuolio judesių.

Kūdikio vyzdžiai visiškai nereaguoja į šviesą arba silpna.

Galima pastebėti generalizuotus traukulius, atsparius prieštraukuliniam gydymui.

Simptomai

Dėl to, kad smegenų ir nugaros smegenų badavimas deguonimi gali būti skirtingo sunkumo ir trukmės, smegenų išemija taip pat pasireiškia daugiau ar mažiau ryškiai.

Taigi, pirmojo laipsnio smegenų išemija laikoma lengviausia ir apsiribojama subtiliais motorinių anomalijų pirmaisiais ar dvejais gyvenimo metais. II laipsnio smegenų išemija reikalauja rimtesnio ir ilgalaikio gydymo, nes be jos vaikas gali paveikti motorinių sutrikimų atsiradimą, kalbos atsilikimą ir sumažėjusį intelektą. Trečiojo laipsnio smegenų išemija yra artima vaisiaus asfiksijai (uždusimui) ir kartais net sukelia mirtį.

Lengvi sutrikimai

Dažniausiai, sergant pirmojo laipsnio smegenų išemija, pastebimi tokie simptomai.

  • Hiperaktyvumas. Esant drebančioms galūnėms, atskirų raumenų įtampa, ūmi reakcija į staigų triukšmą, ryški šviesa. Vaikas, turintis tokius smegenų išemijos simptomus, dažnai būna sudirgęs ir verkia, blogai miega, tačiau jo apetitas išsaugomas ir netgi viršija normalų.
  • Sumažėjęs jaudrumas. Priešinga priespaudos būsena, kai kūdikis vangus ir nelinkęs judėti, daug miega ir sunkiai miega, jam sunku čiulpti ir ryti pieną..
  • Variklio funkcijos sutrikimas. Dažniausias iš jų, sergant smegenų išemija, yra neteisingas refleksinis pėdų posūkis (į išorę arba į vidų, kaip ir su klubinėmis kojomis). Jie taip pat gali atsirasti dėl nevalingo „pirštų galiukų“, kai kas nors paima pažasties kūdikį.

Vidutinis sunkumas

Antrojo laipsnio smegenų išemija taip pat gali pasireikšti skirtingai, tačiau simptomai jai būdingiausi..

  • Asimetrija. Veido, liemens, galūnių judesiai. Visų jo pasireiškimų smegenų išemijoje priežastis yra ta pati - skiriasi tų pačių raumenų / raumenų grupių, esančių skirtingose ​​kūno pusėse, tonusas ir motorinis aktyvumas. Reiškinys, kai kūdikis šypsosi tik dešine ar kairia veido puse arba, pavyzdžiui, vienas iš peties sustingsta aiškiai stipresnis už kitą, laikomas blogu ženklu. Sunkiau išlyginti kūno smegenų išemijos sukeltą kūno dalių „disonansą“ nei vienodą abiejų smegenų pusrutulių raidos atsilikimą. Be to, panašūs simptomai vaikams, kaip ir suaugusiesiems, dažnai „užsimena“ apie insultą, kuris atsirado kaip staigaus slėgio kritimo komplikacija..
  • Strabismus. Akių obuolių „nukrypimas“ skirtingomis kryptimis arba jų klasikinis nuožulnus viena kryptimi. Toks defektas dažnai susijęs su sutrikusio akių raumenų judrumu, visų pirma, dėl netinkamo valdymo iš smegenų žievės pusės. Taip pat gali atsirasti dėl akies struktūros nukrypimų, regos defektų. Todėl pats strabismas nėra griežtas smegenų išemijos diagnostinis požymis - reikalingi kiti simptomai ir, svarbiausia, rizikos veiksniai..
  • Polinkis į mėšlungį. Esant priverstiniam galūnių ar liemens drebėjimui, nemotyvuotiems vienkartiniams ar nuosekliems viso kūno spazmams..

Pasireiškę simptomai

Trečiajam smegenų išemijos laipsniui būdingi bet kurie iš aukščiau išvardytų simptomų kartu su sunkiais neurologiniais sutrikimais.

  • Parezė. Nuolatiniai judesių amplitudės ir stiprumo sutrikimai, kurie ypač pastebimi vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi (cerebriniu paralyžiumi)..
  • Hidrocefalija. Smegenų skilvelių skysčio kaupimasis smegenų skilveliuose, dėl kurio padidėja kaukolė, išsipūtimas ir fontanelių pulsacija. Dėl smegenų išemijos hidrocefalija yra linkusi į chronizaciją ir laikui bėgant iš dalies keičia smegenų medžiagą didžiuliais skilveliais, užpildytais vien tik cerebrospinaliniu skysčiu..
  • Sutrikęs judesių koordinavimas. Dažnai atrodo kaip motorinės veiklos beprasmybė.
  • Koma Atsiranda dėl vaikų smegenų išemijos dėl greito intrakranijinio slėgio padidėjimo.

Visų raumenų susijaudinimo ir tonuso sumažėjimą ar padidėjimą naujagimiams dažnai lydi smegenų išemija su kūno temperatūros pokyčiais. Per daug suaktyvėjusiam vaikui temperatūra taip pat dažnai būna pakilusi. Tokie visos termoreguliacijos sistemos pokyčiai ypač būdingi ūminiam vaikų smegenų išemijos periodui, kuris vidutiniškai trunka pirmąsias penkias – septynias dienas nuo gimimo.

Kūdikių ligos diagnozė ir gydymas

Naujagimio smegenų išemijos diagnozė atliekama atlikus tokius tyrimus:

  1. Visas kraujo skaičius (eritrocitų ir baltųjų kraujo ląstelių skaičius).
  2. Šlapimo tyrimas (baltymai, leukocitų skaičius).
  3. Neurosonografija - kaukolės ultragarsinis tyrimas per fontanelius, ieškant asimetrinių smegenų dalių, padidinant ertmes ir tarpus, formacijas.
  4. Kraujagyslių ultragarsinis tyrimas naudojant doplerografijos metodus. Be to, nustatomas kraujo tėkmės per pagrindinius indus pagreitis arba lėtėjimas..
  5. EEG, kuriame aptinkami GM aktyvumo pokyčiai.
  6. Magnetinio rezonanso tomografija naudojama retai, nes reikia anestezijos. Jis naudojamas tik įtariamų smegenų apsigimimų atvejais..
  7. Kompiuterinė tomografija, naudojama tuo atveju, jei galimas kraujo nutekėjimas į kaukolės ertmę..

Gydymo metodą pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę. Ūminiu laikotarpiu metodai yra skirti palaikyti gyvybę ir apima:

  • dirbtinė oro cirkuliacija;
  • palaikant druskos pusiausvyrą kraujyje;
  • vaistai nuo nevalingų raumenų susitraukimų.

Pasibaigus ūminiam laikotarpiui, vartojamos šios narkotikų grupės:

  1. pagerinti kraujo tekėjimą per indus ir ląstelių metabolizmą.
  2. slėgį mažinantys diuretikai;
  3. metalo jonų pusiausvyros atkūrimas;
  4. nootropikai, siekiant pagerinti centrinės nervų sistemos darbą.
  • masažo terapija;
  • gimnastika;
  • hidroterapija;
  • fizioterapinių priemonių kompleksas.

Prevenciniai veiksmai

Smegenų smegenų išemijos prevencijos būdai yra susiję su vaiko motina.

  • padidėjęs gryname ore praleistas laikas;
  • atsikratyti žalingų įpročių;
  • streso ir nuovargio vengimas;
  • režimo laikymasis ir maisto produktų, kuriuose yra vitaminų, vartojimas;
  • nereikia perkrauti kūno apkrovomis;
  • stebėti kraujospūdį;
  • kontroliuoti kvėpavimo pigmento lygį;
  • užkirsti kelią nutukimui;
  • užkirsti kelią infekcijoms.

Smegenų išemija naujagimiams

Smegenų išemija yra gana rimta liga perinatalinės neurologijos srityje, su kuria gydytojai dažnai susiduria. Jam būdingos problemos aprūpinant smegenis deguonimi. Pastaruoju metu išemija vis dažnesnė kūdikiams, todėl dėmesys į šią problemą atkreipiamas iš viso pasaulio. Šiuolaikiniai gydytojai išskiria tik tris išemijos laipsnius:

  • Lengva. Jam būdingas per didelis aktyvumas arba, priešingai, naujagimio depresija. Nurodytas etapas trunka tik penkias dienas (maksimalus - savaitę), po kurio jis staigiai keičia savo pobūdį.
  • Vidutinio sunkumo, per kurį kūdikiui pasireiškia užsitęsęs susijaudinimas ir rimti traukuliai.
  • Sunkus, lydimas traukulių, uždelstas psichomotorinis vystymasis, taip pat nervų sistemos pažeidimas. Šiame etape neatmetamos liečiamų, klausos, regos ir uoslės organų problemos..

Deja, iki šiol nebuvo sukurta vieninga gydymo metodika ar kokia nors veiksminga terapija, todėl išemija tampa dar pavojingesnė ir blogesnė motinų akyse..

Smegenų išemijos priežastys naujagimiams

Paprastai suaugusiems ir subrendusiems žmonėms išemija turi įgytą pobūdį. Jis vystosi dėl trombozės, padidėjusio kraujo klampumo, širdies nepakankamumo ar kraujagyslių obstrukcijos. Savo ruožtu naujagimiams išemiją dažniausiai sukelia deguonies trūkumas, atsirandantis nėštumo metu, atsižvelgiant į ankstesnius sužalojimus. Jei tikite statistika, dažniausiai tai pridedama prie:

  • širdies liga (greičiausiai įgimta);
  • asfiksija;
  • tikėtinos naujagimio motinos ligos;
  • gimdymo amžius (iki dvidešimties ar daugiau nei trisdešimt penkerių metų);
  • trauma gimdymo metu;
  • per didelis ar žemas intrakranijinis slėgis;
  • įspūdingas kraujo netekimas gimdant;

Išemijos riziką dažniausiai padidina kiti veiksniai, įskaitant „aplaidų“ personalo požiūrį į savo darbą.

Nepaisant to, kad naujagimių smegenų išemijos priežastys yra gana įvairios, deguonies badas buvo ir tebėra vis dar sukeliantis negrįžtamus įvairaus sunkumo medžiagų apykaitos sutrikimus..

Išemijos simptomai

Naujagimis vaikas, kurio kūnas jau kentėjo nuo deguonies bado, patiria daugybę nuolatinių galvos skausmų, tačiau tuo pačiu negali skųstis. Štai kodėl tėvai turėtų žinoti apie visus išemijos simptomus, būtent:

  • sumažėja kūdikio raumenų tonusas, susilpnėja visi natūralūs čiulpimo ir rijimo refleksai;
  • jis nuolat verkia, dreba be jokios priežasties, traukuliai iškreipia veidą;
  • vaikas kartkartėmis praranda sąmonę ir yra visiškai nesorientuojamas erdvėje;
  • padidėja fontanelis ir visos galvos dydis. Tai įvyksta dėl skysčių kaupimosi didžiulėse smegenų erdvėse;
  • vaikas patenka į komą, ilgą laiką lieka be sąmonės.

Teoriškai bet kuris iš aukščiau išvardytų simptomų turėtų nervinti tėvus. Smegenų išemija naujagimiams jau turi nerimą keliančių simptomų, tačiau jei prie jų pridedamas silpnumas, nereikėtų bijoti pasirodyti kaip aliarmininkams. Keldami žadintuvą teikiate reikšmingą paslaugą tiek kūdikiui, tiek sau, apsaugodami tiek nuo nereikalingos rizikos, tiek nuo nepageidaujamų padarinių.

Naujagimių smegenų išemija: ligos gydymas

Visi naujagimiai, kuriems įtariama smegenų išemija, skubiai paguldomi į intensyvią terapiją, kur nemažai specialistų atidžiai stebi jų būklę visą parą. Jei įtarimai pasitvirtina, vaikas eina gydytis pas neurologą, kuris, remdamasis konkrečiais jūsų pasiūlytais duomenimis, paskiria reabilitacijos programą. Smegenų išemijos naujagimiams gydymas yra gana paprastas ir paprastas: masažas ir vaistai - visa tai gali padėti kūdikiui. Jei mes kalbame apie pirmą ir antrą išemijos stadijas, tada dažniausiai skiriamas tik specialus masažas. Jo veiksmingumas buvo pakartotinai įrodytas, todėl dauguma gydytojų net nesinaudoja vaistais po gydymo kurso. Tačiau tuo atveju, jei rezultatai nepasirodo, gydytojas turi kreiptis į vaistus.

Atminkite, kad tik laikydamiesi visų medicinos rekomendacijų vaikas galės prisitaikyti prie aplinkos. Tik vykdydami specialistų nurodymus sutaupysite kūdikį!

Galimas išemijos poveikis

Kadangi šiuo metu nėra sukurtas nė vienas išemijos gydymo metodas ar priemonė, jo pasekmės gali būti gana rimtos ir nenuspėjamos. Čia yra tik keli iš jų:

  • Lėtiniai galvos skausmai, dėl kurių padidėja dirglumas ir depresija.
  • Psichologinės problemos, ypač protinis atsilikimas. Dažniausiai kūdikis yra linkęs į tylą. Mokyti ko nors naujo tampa sunku.
  • Epilepsijos vystymasis.

Kaip matote, smegenų išemija naujagimiams gali sukelti rimtų pasekmių. Štai kodėl šios ligos jokiu būdu negalima pamiršti ar nepastebėti. Jauna mama turėtų rūpintis kūdikio sveikata ir laikytis visų specialistų patarimų, kurie, be abejo, prisidės prie šeimos gyvenimo. Tik dėmesys detalėms ir subtilios apraiškos padės vaikui išvengti negalios ir psichologinių traumų. Būkite atsargesni ir meilūs savo vaikui, nebijokite vėl kreiptis į gydytoją ir pasirodyti esąs nerimą keliantis asmuo. Jei abejojate savo paties kūdikio gerove ir bijote pakenkti jo sveikatai, parodydami aplaidumą, greičiausiai pasieksite nepageidaujamų rezultatų. Atidžiai ir kruopščiai klausdami gydytojo apie įvairius ligos aspektus, jūs tiesiog suteikiate sau papildomų garantijų, atkreipdami dėmesį į visus būtinus niuansus.!

Skaitykite Apie Galvos Svaigimą