Pagrindinis Širdies smūgis

Naujagimio cefalohematomos priežastys ir pasekmės

Hematoma ant naujagimio galvos po gimdymo atsiranda silpno gimimo proceso fone arba netinkamai atliekant tokią veiklą. Tokie veiksniai lemia ne tik hematomos atsiradimą, bet ir kitas, ne mažiau pavojingas pasekmes.

Kas tai yra ir kaip jis atsiranda

Net jei gimdo aukštos kvalifikacijos gydytojas, nė viena nėščia moteris nėra apsaugota nuo komplikacijų gimdymo metu. Daugelio tyrimų duomenimis, naujagimio galvos smegenų hematoma susidaro dėl jos suspaudimo judant palei gimdymo kanalą..

Galvos srityje, kurioje vaikas ilsisi, susidaro mėlynė. Taip pat šaltinis yra skirtumas tarp intrauterininio ir išorinio slėgio. Yra kraujagyslių ir kapiliarų plyšimas, kraujo eksudato pasklidimas po odos sluoksnį.

Navikas dažnai formuojasi ne tik ant galvos, bet ir kitose kūno vietose, pavyzdžiui, veido skyriuje ar galūnėse. Pasak ekspertų, tai nėra pavojinga patologija, gerai reaguojanti į terapiją ir neturinti neigiamos įtakos vaiko raidai. Tačiau per pirmąsias 2 savaites kūdikis turi būti parodytas neurologui.

Skirtumas nuo gimimo naviko

Ant kūdikio galvos gimimo navikas yra panašus į vėžį, tai yra su į naviką panašiu neoplazmu. Tačiau yra keletas šių patologijų skirtumų, išreikštų prigimtimi ir pasekmėmis:

  • hematoma užima bet kurį kaukolės kaulą, tuo tarpu į naviką panašus navikas gali išsivystyti keliose galvos vietose;
  • naviko tankis yra didesnis, palpacijos metu vidinio eksudato išsiliejimas neatsiranda, tai būdinga gimdymo hematomai;
  • tuo pat metu kraujavimas gali susidaryti ne vienoje kūno vietoje, bet kitose vietose, kuriose kūdikis ilsėjosi palikdamas moters gimdą, tuo tarpu tai nėra būdinga į naviką panašiai navikai;

Patologijų šaltinis yra panašus, tačiau į naviką panašus neoplazmas greičiau išnyksta, nes kraujavimas šiuo atveju neatsiranda..

Kodėl hematomos vystosi gimdant

Pagrindinė priežastis, kodėl po gimdymo naujagimiui ant galvos susidaro kraujavimas, yra kaukolės kaulo suspaudimas tuo metu, kai moteris išeina iš gimdos. Dėl intrauterininio ir išorinio slėgio skirtumų plyšta kraujagyslės ir kapiliarai, o kraujo eksudatas patenka į erdvę po oda ir kaupiasi, sudarydamas neoplazmą.

Kiti kūdikio galvos hematomos susidarymo šaltiniai po gimdymo yra šie:

  • didelis vaisiaus galvos dydis;
  • nenormalus vaiko pateikimas - dubens, sėdmenys, kitos kūno dalys;
  • siauras moters dubuo, kuris sukuria sunkumų praleidžiant kūdikio galvą per gimdymo kanalą;
  • mažas amniono procentas, vaisiaus galva nėra pakankamai sudrėkinta ir per gimdymo kanalą išdžiūsta, o tai padidina sužalojimo riziką;
  • nepakankama akušerio kvalifikacija, neteisingai uždėjus dirželius, naudojamas vakuumas;
  • neišnešioti neišnešioti kūdikiai.

Hematomos, esančios galvos srityje, kuri susidarė kūdikiui po gimimo, skystis iš karto nesikaupia dideliame tūryje. Kūdikiams kraujo krešėjimo funkcija dar neveikia visu pajėgumu..

Dėl šios priežasties per kelias dienas po gimdymo galima stebėti, kaip neoplazma padidėja.

Yra maždaug 7–10 dienų sumažėjęs hematomos dydis ant galvos. Netrukus pastebima jo savirezorbcija.

Kas pavojinga

Galima atsakyti į klausimą, ar hematoma ant galvos yra pavojinga: daugeliu atvejų ji nesukelia neigiamų pasekmių, neturi įtakos bendrajai vaikų būklei ir vystymuisi. Tačiau, veikiant tam tikriems veiksniams, gali prasidėti pūlinis procesas..

Tokiu atveju būtina kuo greičiau pradėti gydyti pūlingomis masėmis, kai jos turi skystą konsistenciją. Kai pūliai sukietėja, kūdikio galva deformuojasi..

Naujagimio hematomos pasekmės naujagimiui po gimdymo taip pat gali būti išreikštos vėlavimu vystytis, tačiau tai yra išimtis, diagnozuojama vienu atveju iš 10 tūkstančių kūdikių. Dar rečiau, hematomos fone, atsiranda cerebrinis paralyžius.

Norint išvengti tokių neigiamų pasekmių, būtina atidžiai stebėti naujagimio būklę ir stebėti bet kokius neoplazmos būklės pokyčius. Šie simptomai turėtų įspėti tėvus:

  • padidėjęs dirglumas ir nerimas;
  • budrumo ir poilsio pažeidimas;
  • sunkumai maitinant krūtimi, nuolatinis valgyto maisto regurgitacija;
  • diegliai, kurių nesustabdo narkotikai;
  • galvos nuleidimas atgal;
  • pakreipkite arba pasukite galvą tik į vieną pusę;
  • vienašališkas apkalbėjimas;
  • raumenų silpnumas.

Jei tokių simptomų atsiranda kūdikiui, būtina pasitarti su terapeutu, kuris prireikus nukreipia pas kitą specializuotą gydytoją.

Subjektų tipai

Vaiko galvos srityje esantys navikai, kurie atsirado gimdant, yra suskirstyti į keletą tipų. Skirtumas yra tik tam tikroje naviko vietoje. Remiantis tuo, galima atskirti kefalogematomą ir kitas hematomų atmainas:

  • cefalohematoma - kraujavimas srityje tarp perioste ir galvos kaulų;
  • epidurinis - kraujo kaupimasis tarp kaukolės kaulų ir dura mater;
  • intracerebrinis - kraujo prasiskverbimas į smegenų ertmę;
  • subduralinis - kraujavimas srityje tarp kietosios ir arachnoidinės membranos.

Klinikinės apraiškos kiekvienu atveju gali skirtis..

Kefalogematoma

Cefalohematoma naujagimyje susidaro po gimimo arba po 2–3 dienų. Daugeliu atvejų hematoma praeina savaime ir nedaro neigiamos įtakos naujagimio sveikatai. Jo dydis padidėja pirmą ir antrą dieną, nes trūksta kraujo krešėjimo.

Kūdikiui cefalohematoma yra tarp perioste ir kaukolės kaulo. Tai neviršija pažeisto kaulo sienų ir yra su aiškiais kraštais. Dydis nuo 3 iki 7 cm.

Palpuojant galvą, elastingos ir minkštos konsistencijos neoplazmą, periferijoje randamas ritininis plomba. Dėl didesnių nei 8 cm kraujavimų reikia įsikišti chirurgui, nes savęs rezorbcija šiuo atveju yra gana reta..

Kūdikis maitindamasis dažnai spjauna, tampa neramus ir dirglus.

Epidurinė hematoma

Epidurinis kraujavimas dėl perioste esančių kraujagyslių vientisumo pažeidimo neįvyksta tarp periosto ir kaukolės kaulo, kaip ir cefalohematoma, bet tarp kaukolės kaulo ir kietojo smegenų apvalkalo. Šiuo atveju pastarasis nugrimzta nuo kaukolės kaulo.

Dėl to, kad kūdikiams, kūdikiams iki 2 metų ir vyresnio amžiaus žmonėms yra tankus kietojo smegenų apvalkalo sukibimas su galvos kaukole, tokiais laikotarpiais epiduriniai navikai nėra dažnai diagnozuojami..

Paprastai hematoma stebima vaikams, gimusiems anksčiau nei nustatytas laikas ir su susilpnėjusiu kūnu. Patologijos raidai turi įtakos greitas gimdymas, kuris sukuria sąlygas kaulų pasislinkimui.

Subduralinės hematomos

Kūdikio galvos ir moters gimimo kanalo dydžio neatitikimas gali sukelti hematomą. Be to, šaltiniai yra šie:

  • pirmasis moters gimdymas ar gimdymas, peržengęs 35–40 metų liniją;
  • greitas darbo aktyvumas, dėl kurio trūksta gimdos kaklelio atskleidimo;
  • ilgas gimdymas, kai ilgai trunka vaiko galvos suspaudimas;
  • ekstrakcija vakuume ir kiti vaisiaus galvos pasukimo būdai gimimo metu;
  • minkšti kaukolės kaulai vaikui.

Subduralinė hematoma turi ūminį, poūmį ar lėtinį kursą.

Intracerebrinė hematoma

Su hemoragija smegenų ertmėje stebimas hematomos susidarymas. Patologija pasitaiko maždaug 1 iš 10 tūkst. Atvejų. Pagrindinės priežastys: kaukolės kaulo trauma ir slėgio skirtumas gimdoje ir išoriniame pasaulyje..

Bet kokios priežasties naujagimio galvos edema ir patinimas po gimdymo reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Diagnostikos simptomai ir metodai

Kūdikio galvos hematoma po gimdymo gali būti nustatoma pagal šiuos požymius:

  • kraujosruvos audiniuose, kurios pasireiškia epidermio paraudimu ir plika akimi matomų mažų kraujo dėmių buvimu;
  • būdingas guzas epidermio paviršiuje arba smegenų audinyje;
  • gydytojas nustato galvos asimetriją;
  • bendras negalavimas, padidėjęs mieguistumas;
  • vėmimas
  • sunkiais atvejais vaikas tampa cianotiškas, atsiranda konvulsinis sindromas, koma, kūdikis patenka į mieguistą miegą.

Kraujavimo po gimdymo diagnozė iš pradžių yra apžiūrint vietą su neoplazma. Neurologas išsiaiškina, ar gimdymo metu buvo padaryta trauma. Kitas, paskiriamas MRT, ultragarsas, laboratoriniai kraujo tyrimai.

Ar reikalingas gydymas ir koks

Prieš nustatydamas galvos naviko gydymą kūdikiui po gimimo, gydytojas paskiria ultragarsinį tyrimą, kuris leidžia nustatyti apimtį ir nustatyti ar paneigti kitas patologines būkles. Kai hematoma maža, specifinė terapija nėra atliekama.

Kartais gydytojai skiria kalcio gliukonatą, kad užsandarintų kraujagyslių šakas ir vitaminą K, kuris gali sumažinti kraujavimo intensyvumą. Didelio dydžio (daugiau nei 8 cm) vaikų hematomų gydymas yra skysčio išsiurbimas naudojant specialią įrangą.

Po siurbimo būtina atlikti slėgį. Patarimai tėvams - nereikia panikuoti skiriant tokią terapiją. Jis laikomas absoliučiai saugiu ir nedaro neigiamo poveikio kūnui. Tačiau įkvėpęs skysčio vaikas tam tikrą laiką turi būti prižiūrimas specialisto..

Kaip pašalinti hematomą, gautą iš mėlynės pristatymo metu, jei ji užsikrėtė ant naujagimio galvos? Jei pažeistas epidermio vientisumas toje vietoje, kur yra kraujavimas, tai sukuria puikias sąlygas patogeninėms bakterijoms prasiskverbti. Kaip rezultatas - epidermio paraudimas, vietinės temperatūros padidėjimas, pūlingas procesas.

Tokiais atvejais pūlingo turinio pašalinimui nedelsiant atliekama operacija. Atsižvelgiant į proceso sunkumą, skiriama antibakterinių ir dezinfekavimo priemonių.

Prognozė

Hematoma po gimdymo ant naujagimio galvos nesukelia didelio pavojaus jo sveikatai. Nepaisant to, tokius kūdikius gydytojai pastebi pirmaisiais gyvenimo mėnesiais. Kontrolė vykdoma 2 savaites. Jei neoplazma nesumažėjo ar išnyko, paskirta tinkama terapija.

Nepalanki prognozė stebima tais atvejais, kai supiracinis gydymas nėra atliekamas laiku, dėl to gali išsivystyti pūlingos masės. Tai ypač pavojinga, jei jis yra lokalizuotas slėgio nervų galūnėse srityje. Dėl to - vaikų vystymosi vėlavimas, cerebrinio paralyžiaus vystymasis, kalbos sutrikimai.

Kaip matote, prognozė daugeliu atvejų yra palanki. Tačiau pasikliauti tuo, kad gydytojų pagalbos šiuo atveju nereikia, neverta. Vis dėlto turite įvertinti gydytoją, kad įvertintumėte savo sveikatą.

Aš rašau straipsnius įvairiose srityse, kurios vienokiu ar kitokiu laipsniu veikia tokią ligą kaip edema.

Skaitykite Apie Galvos Svaigimą