Pagrindinis Klinikos

Smegenų sukrėtimas

Smegenų sukrėtimas (lat. Commocio cerebri) yra lengvas trauminis smegenų pažeidimas (TBI), kuris nereiškia didelių smegenų veiklos nukrypimų ir kurį lydi trumpalaikiai simptomai..

Neurotraumos struktūroje smegenų sukrėtimas sudaro 70–90% visų atvejų. Nustatyti diagnozę yra gana problematiška, yra ir hiper-, ir hipodiagnozės atvejų.

Hipodiagnozė smegenų sukrėtimas dažniausiai siejamas su pacientų hospitalizavimu vaikų ligoninėse, chirurgijos skyriuose, intensyviosios terapijos skyriuose ir kt., Kai darbuotojai negali patvirtinti ligos iš neurotraumos srities. Be to, reikia nepamiršti, kad maždaug trečdalis pacientų patiria žalą, kai susiduria su per didelėmis alkoholio dozėmis, nepakankamai įvertindami savo būklės sunkumą ir nesikreipdami į specializuotą medicinos pagalbą. Diagnostikos klaidų lygis šiuo atveju gali siekti 50%.

Hiperdiagnozė smegenų sukrėtimas didele dalimi atsiranda dėl pasunkėjimo ir bandymo imituoti skausmingą būklę, nes trūksta vienareikšmiškų objektyvių diagnostinių kriterijų..

Smegenų audinio pažeidimas šios patologijos metu yra difuzinis, dažnas. Smegenų sukrėtimo metu nėra makrostruktūrinių pokyčių, nepažeidžiamas audinių vientisumas. Laikinai pablogėja internetinė sąveika dėl funkcionavimo pokyčių ląstelių ir molekulių lygmenyje.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Smegenų sukrėtimas kaip patologinė būklė yra intensyvaus mechaninio krūvio rezultatas:

  • tiesioginis (smūgio galvos trauma);
  • tarpininkaujama (inercijos ar pagreičio trauma).

Dėl trauminio poveikio smegenų masyvas smarkiai pasislenka kaukolės ertmės ir kūno ašies atžvilgiu, pažeistas sinapsinis aparatas ir perskirstomas audinių skystis, kuris yra būdingo klinikinio paveikslo morfologinis substratas..

Dažniausios smegenų sukrėtimo priežastys:

  • eismo įvykiai (tiesioginis smūgis į galvą arba staigus inercinis galvos ir kaklo padėties pasikeitimas);
  • buitiniai sužalojimai;
  • pramoniniai sužalojimai;
  • sporto traumos;
  • baudžiamosios bylos.

Ligos formos

Smegenų sukrėtimas tradiciškai laikomas švelniausia galvos traumos forma ir neatliekamas pagal sunkumą. Liga taip pat nėra suskirstyta į formas ir rūšis..

Trijų laipsnių klasifikacija, plačiai naudojama praeityje, šiuo metu nenaudojama, nes pagal siūlomus kriterijus smegenų sukrėtimas dažnai klaidingai diagnozuotas kaip smegenų sukrėtimas..

Etapai

Ligos metu įprasta išskirti 3 pagrindinius etapus (periodus):

  1. Ūminis laikotarpis, trunkantis nuo trauminio poveikio su būdingų simptomų atsiradimu iki paciento būklės stabilizavimo suaugusiesiems vidutiniškai nuo 1 iki 2 savaičių.
  2. Tarpinis - laikas nuo sutrikusių kūno funkcijų stabilizavimo apskritai ir ypač smegenų, iki jų kompensavimo ar normalizavimo, paprastai trunka 1-2 mėnesius.
  3. Nuotolinis (likęs) laikotarpis, per kurį pacientas pasveiksta, arba naujai atsirandančios ar progresavusios neurologinės ligos, atsirandančios dėl ankstesnio sužalojimo, (trunka 1,5–2,5 metų, nors progresuojančių būdingų simptomų formavimo atveju jo trukmė gali būti neribota).

Ūminiu laikotarpiu žymiai padidėja pažeistų audinių metabolinių procesų (vadinamosios mainų ugnies) greitis, neuronų ir papildomų ląstelių atžvilgiu sukeliamos autoimuninės reakcijos. Greitai suaktyvėjęs metabolizmas lemia energijos deficito susidarymą ir antrinių smegenų funkcijų sutrikimų vystymąsi.

Mirštamumas dėl smegenų sukrėtimo nėra fiksuotas, aktyvūs simptomai saugiai išnyksta per 2–3 savaites, po to pacientas grįžta į įprastą darbo ir socialinės veiklos režimą.

Tarpiniam laikotarpiui būdingas homeostazės atstatymas stabiliu režimu, kuris yra būtina visiško klinikinio pasveikimo sąlyga, arba dėl per didelio streso, sukuriančio naujų patologinių sąlygų susidarymo tikimybę..

Nuotolinio laikotarpio gerovė yra visiškai individuali ir ją lemia centrinės nervų sistemos rezervinės galimybės, prieštrauminė neurologinė patologija, imunologiniai požymiai, gretutinės ligos ir kiti veiksniai..

Smegenų sukrėtimo simptomai

Smegenų sukrėtimo požymius atspindi smegenų simptomai, židininiai neurologiniai simptomai ir autonominės apraiškos:

  • sąmonės sutrikimas, trunkantis nuo kelių sekundžių iki kelių minučių, kurio sunkumas labai skiriasi;
  • dalinis ar visiškas prisiminimų praradimas;
  • skundai dėl išsiliejusio galvos skausmo, galvos svaigimo epizodų (susijusių su galvos skausmu arba atsirandantys atskirai), skambėjimo, spengimo ausyse, karščio pojūčio;
  • pykinimas Vėmimas;
  • Gurevič okulostatinis reiškinys (statikos pažeidimas atliekant tam tikrus akies obuolių judesius);
  • veido ir kraujagyslių distonija („vazomotorinis žaidimas“), pasireiškianti pakaitomis odos ir matomų gleivinių blyškumu ir hiperemija;
  • padidėjęs rankų, kojų prakaitavimas;
  • neurologiniai mikrosimptomai - lengva, greitai praeinanti nasolabialinių raukšlių, burnos kampų asimetrija, teigiamas piršto tyrimas, lengvas vyzdžių susiaurėjimas ar išsiplėtimas, delno smakro refleksas;
  • nistagmas;
  • eisena drebėjimas.

Sąmonės sutrikimai pasireiškia skirtingai - nuo apsvaiginimo iki stulpo - ir pasireiškia visišku nebuvimu ar sunkumais susisiekti. Atsakymai dažniausiai būna vieno žodžio, trumpi, seka su pauzėmis, praėjus šiek tiek laiko po klausimo pateikimo, kartais reikia pakartoti klausimą arba atlikti papildomą stimuliavimą (lytėjimo, žodinio), kartais pastebimas persekiojimas (nuolatinis, pakartotinis frazės ar žodžio pakartojimas). Veido išraiškos yra išeikvotos, auka yra apatiška, mieguista (kartais, priešingai, pastebimas per didelis motorinis ir kalbos jaudulys), orientuotis laike ir vietoje yra sunku arba neįmanoma. Kai kuriais atvejais aukos neprisimena arba neneigia sąmonės praradimo fakto.

Dalinis ar visiškas atminties praradimas (amnezija), dažnai lydimas smegenų sukrėtimo, gali skirtis pasireiškimo metu:

  • retrogradinis - aplinkybių ir įvykių, įvykusių prieš sužeidimą, prisiminimų praradimas;
  • kongradnaya - prarastas laikotarpis, atitinkantis sužalojimą;
  • anterogradinis - nėra prisiminimų, įvykusių iškart po traumos.

Dažnai kombinuota amnezija stebima, kai pacientas negali atkurti nei ankstesnio smegenų sukrėtimo, nei vėlesnių įvykių..

Aktyvūs smegenų sukrėtimo simptomai (galvos skausmas, pykinimas, galvos svaigimas, refleksų asimetrija, skausmas judant akies obuoliams, miego sutrikimai ir kt.) Suaugusiems pacientams trunka iki 7 dienų.

Vaikų smegenų sukrėtimo ypatumai

Vaikų smegenų sukrėtimo požymiai labiau atskleidžiami, klinikinis vaizdas audringas ir greitas..

Ligos eigos ypatumai šiuo atveju atsiranda dėl išreikštų centrinės nervų sistemos kompensacinių galimybių, kaukolės struktūrinių elementų elastingumo, nepilno siūlų kalcifikacijos..

Ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikų smegenų sukrėtimas puse atvejų pasireiškia neprarandant sąmonės (arba jis atsinaujina per kelias sekundes), vyrauja vegetatyviniai simptomai: odos spalvos pasikeitimas, tachikardija, padažnėjęs kvėpavimas, ryškus raudonasis dermografizmas. Galvos skausmas dažnai nustatomas tiesiogiai traumos vietoje, pykinimas ir vėmimas atsiranda iškart arba per pirmąją valandą po traumos. Ūminis vaikų laikotarpis sutrumpėja, trunka ne ilgiau kaip 10 dienų, aktyvūs nusiskundimai nutrūksta per kelias dienas.

Pirmaisiais gyvenimo metais vaikams būdingi nesunkių galvos smegenų traumos požymiai: regurgitacija ar vėmimas tiek maitinant, tiek nesiejant su maistu, nerimas, miego režimo sutrikimai, verksmas keičiant galvos padėtį. Dėl nedidelės centrinės nervų sistemos diferenciacijos galima besimptomė eiga.

Diagnostika

Smegenų sukrėtimo diagnozė yra sudėtinga dėl objektyvių duomenų trūkumo, specifinių požymių trūkumo ir daugiausia grindžiama pacientų skundais.

Vienas pagrindinių ligos diagnostinių kriterijų yra simptomų regresija per 3–7 dienas.

Neurotraumos struktūroje smegenų sukrėtimas sudaro 70–90% visų atvejų.

Siekiant atskirti galimą smegenų sukrėtimą, atliekami šie instrumentiniai tyrimai:

  • Kaukolės kaulų rentgeno tyrimas (lūžių nebuvimas);
  • elektroencefalografija (difuziniai smegenų pokyčiai bioelektriniame aktyvume);
  • kompiuterinis arba magnetinio rezonanso tyrimas (nekinta galvos smegenų pilkosios ir baltosios medžiagos tankis bei smegenų smegenų kaukolės tarpslankstelinių struktūrų pokyčiai).

Atlikti juosmens punkciją tais atvejais, kai įtariama smegenų trauma, draudžiama dėl informacijos trūkumo ir pavojaus paciento sveikatai dėl galimo smegenų kamieno išnirimo; vienintelė indikacija jai yra įtarimas dėl potrauminio meningito išsivystymo.

Smegenų sukrėtimo gydymas

Pacientai, kuriems yra smegenų sukrėtimas, hospitalizuojami specializuotame skyriuje, daugiausia siekiant išsiaiškinti diagnozę ir atlikti tolesnius veiksmus (hospitalizacijos trukmė yra 1–14 dienų ar daugiau, atsižvelgiant į būklės sunkumą). Didžiausias dėmesys skiriamas pacientams, kuriems būdingi šie simptomai:

  • sąmonės netekimas 10 minučių ar ilgiau;
  • pacientas neigia sąmonės praradimą, tačiau yra patvirtinamųjų įrodymų;
  • židininiai neurologiniai simptomai, apsunkinantys galvos traumą;
  • konvulsinis sindromas;
  • įtarimas dėl kaukolės kaulų vientisumo pažeidimo, prasiskverbiančių žaizdų požymių;
  • nuolatinis sąmonės sutrikimas;
  • įtariamas kaukolės lūžis.

Pagrindinė palankios ligos sprendimo sąlyga yra psichoemocinis poilsis: prieš pasveikimą nerekomenduojama žiūrėti televizoriaus, klausytis garsios muzikos (ypač per ausines), vaizdo žaidimų..

Daugeliu atvejų agresyvus smegenų sukrėtimo gydymas nebūtinas; farmakoterapija yra simptominė:

  • analgetikai;
  • raminamieji;
  • migdomieji;
  • vaistai, gerinantys smegenų kraujotaką;
  • nootropikai;
  • tonizuojantys agentai.

Smegenų audinio pažeidimas smegenų sukrėtimo metu yra difuzinis, dažnas. Nėra makrostruktūrinių pokyčių, nepažeidžiamas audinių vientisumas.

Teofilinų, magnio sulfato, diuretikų, B grupės vitaminų paskyrimas nėra pateisinamas, nes šie vaistai neturi įrodyto veiksmingumo gydant smegenų sukrėtimą..

Nors nootropikų paskyrimas yra labiausiai paplitusi praktika atkuriant smegenų ląsteles po smegenų sukrėtimo. Vienas iš efektyviausių vaistų, gydytojai laiko gliatiliną. Gliatilinas yra originalus centrinio veikimo nootropinis vaistas cholino alfoscerato pagrindu, kuris pagerina centrinės nervų sistemos (CNS) būklę. Dėl savo fosfato formos jis greičiau įsiskverbia į smegenis ir yra geriau absorbuojamas. Taip pat cholino alfosceratas turi neuroprotekcinį poveikį ir pagreitina smegenų ląstelių atsigavimą po pažeidimo. Gliatilinas pagerina nervinių impulsų perdavimą, teigiamai veikia neuronų membranų plastiškumą, taip pat receptorių funkcijas.

Galimos smegenų sukrėtimo komplikacijos ir pasekmės

Dažniausiai diagnozuojama smegenų sukrėtimo pasekmė yra pomirtinis sindromas. Ši būklė išsivysto dėl trauminės smegenų traumos ir pasireiškia kaip subjektyvių paciento skundų spektras, nesant objektyvių sutrikimų (maždaug 15–30% pacientų debiutuoja per šešis mėnesius po galvos smegenų sukrėtimo)..

Pagrindiniai simptomai, atsirandantys po kommitacijos sindromo, yra galvos skausmas ir galvos svaigimas, mieguistumas, prislėgta nuotaika, galūnių tirpimas, parestezija, emocinis labilumas, sumažėjusi atmintis ir koncentracija, dirglumas, nervingumas, padidėjęs jautrumas šviesai, triukšmas..

Šios lengvos galvos smegenų traumos taip pat gali atsirasti dėl šių sąlygų, kurios paprastai praeina per keletą mėnesių nuo ligos išnykimo:

  • asteninis sindromas;
  • somatoforminė vegetatyvinė disfunkcija;
  • atminties sutrikimas;
  • emociniai ir elgesio sutrikimai;
  • miego sutrikimai.

Prognozė

Pacientams, patyrusiems smegenų sukrėtimą, per metus rekomenduojamas pakartotinis neurologo vizitas.

Mirštamumas nuo šios patologijos nėra fiksuotas, aktyvūs simptomai saugiai išnyksta per 2–3 savaites, po to pacientas grįžta į įprastą darbo ir socialinės veiklos režimą..

Smegenų sukrėtimas

Smegenų sukrėtimas yra viena švelniausių galvos pažeidimų formų, dėl kurios pažeidžiami smegenų indai. Tokie kūno pažeidimai laikomi ypač pavojingais, nes juos reikia diagnozuoti ir gydyti nedelsiant, nedelsiant. Tai atsitinka tik su stipriu smūgiu į galvą, mechaninio smūgio į jį smūgiu. Galvos daužymas į daiktą, galvos kritimas yra pagrindinės tokio pobūdžio sužalojimo priežastys. Sumažėjimo požymiai yra iškart matomi. Norint nustatyti ligą, svarbu juos tik žinoti.

Simptomai vystosi pagal skirtingus mechanizmus, atsižvelgiant į poveikio pobūdį. Pažeista gali būti skirtinga sritis. Sunku nurodyti tikslią diagnozę, kur nurodomi nurodyti sužalojimai ir pažeidimai. Nepamirškite, kad dėl bet kokio centrinio psichinio organo veiklos sutrikimo reikia nedelsiant gydyti ir žinoti, ką daryti su smegenų sukrėtimu.

Smegenų sukrėtimas nėra gydomas namuose. Namuose nebus įmanoma nustatyti teisingos problemos priežasties, nustatyti visus esamus pažeistus skyrius. Todėl svarbu atlikti patikimą diagnostiką naudojant specialią įrangą.

Simptomai ir požymiai

Gavęs galvos smūgį, atsekiami tam tikri simptomai, pagal kuriuos galima suprasti, kad čia yra smegenų sukrėtimas, o ne kita problema.

Smegenų sukrėtimo simptomai:

  1. Stuporas. Tai išreiškiama kaip sumaišties atsiradimas asmenyje, atsiranda būklė, panaši į apsvaiginimą. Veido raumenys įtempti, veidas nustoja reikšti emocijas, nes raumenys užšąla. Tokia reakcija atsiranda dėl judesių slopinimo kūne. Smegenys pradeda neteisingai perduoti nervinius signalus, todėl būklė.
  2. Sąmonės netekimas, apvalkalo šokas. Pacientas nustoja rodyti reakciją į išorinius dirginančius veiksnius, nustoja kažko jausti. Šios būklės trukmė svyruoja nuo poros sekundžių iki 5-6 valandų. Viskas priklauso nuo padarytos žalos, smūgio jėgos. Būklė atsiranda dėl pokyčių signalų tiekime išilgai nervų. Kūnas jaučia ūmų deguonies trūkumą, atsiradusį dėl pakitusios kraujotakos.
  3. Vėmimas Pasitaiko vieną kartą. Kvėpavimas tampa dažnas, prasideda seilėtekis ir stiprus ašarojimas. Yra keletas vėžinių išpuolių. Būklė įvyksta dėl pakitimų vėmimo centre.
  4. Pykinimas. Diskomforto, pilvo sunkumo atsiradimas. Pažeidimai vėmimo centre, esančiame vienoje iš medulinės oblongatos dalių, turi įtakos. Dalis yra sudirgusi, o tai sukelia atitinkamą reakciją.
  5. Svaigulys. Gali sustiprėti pasikeitus kūno padėčiai. Sutrikęs vestibulinio aparato darbas.
  6. Širdies ritmo pokytis. Lemiamas išvaizdos veiksnys yra deguonies badas dėl padidėjusio slėgio kaukolėje. Kai kuriuose centruose gali atsirasti slėgis, kuris sukelia atitinkamą reakciją.
  7. Pallor. Tai gali pakeisti paraudimų ar įvairių kitų atspalvių atsiradimas, kurių gali būti savavališkai daug ir jie atsiranda skirtingiems žmonėms skirtingais būdais dėl autonominių organų veikimo sutrikimų. Arterijos tinklelis ant veido pradeda siaurėti ar plėstis, nes keičiasi odos spalva.
  8. Galvos skausmas. Pulsai pakaušio dalyje arba smūgio vietoje. Pūlingas skausmas prasideda dėl padidėjusio spaudimo galvoje, dirginimo receptorių tinkle ant galvos.
  9. Triukšmas. Tai gali pasireikšti kaip švilpimas ar stiprus skambėjimas. Dėl smūgio didelis ausies nervas gali būti suspaustas, todėl yra pažeidimas klausos organų darbe. Nes žmogui atrodo, kad jis kažkur lauke triukšmauja.
  10. Papildomas ženklas yra skausmas akių judesio metu. Slėgis kaukolėje padidėja, todėl diskomfortas gali atsirasti, kai žmogus pasuka akis. Gydyti smegenų sukrėtimą tokiu simptomu yra sudėtinga, nes gali būti pažeisti svarbūs organai ar sistemos.
  11. Koordinavimo stoka. Yra jausmas, kad kūnas nustoja paklusti. Variklio funkcijos vykdomos tarsi su lėtėjimu. Dėl sulėtėjusio signalų praėjimo iš smegenų į raumenis.
  12. Galvos smegenų sukrėtimo požymiai padidina prakaitą. Vidaus organai kontroliuoja simpatinės sistemos, kontroliuojančios prakaito sekreciją, darbą. Ji labai jaudinasi, yra įtampa. Nes žmogus išskiria daug prakaito, palyginti su įprastu režimu.

Iš karto po traumos gali atsirasti pirmieji smegenų sukrėtimo simptomai:

  1. Mokiniai susiaurėję ar išsiplėtę. Diagnostinis momentas, kurį svarbu nedelsiant atpažinti: reakcija į šviesą turėtų būti normali, nereikėtų atsekti neįprastų pojūčių. Bet jei pastebima, kad mokiniai yra skirtingo dydžio, čia kalbame apie rimtus pažeidimus, didesnius nei paprastas sužalojimas. Panaši reakcija atsiranda dėl veikimo, kurį galima paveikti centrinėse vegetatyvinės sistemos dalyse. Jie kontroliuoja raumenų judesius, siekdami sumažinti ar padidinti vyzdžius. Su šiuo simptomu yra sudėtingas smegenų sukrėtimo gydymas.
  2. Drebantys akies obuoliai, kai akys juda į šonus. Simptomas pasireiškia taip: tampa sunku apžiūrėti daiktus, esančius šone, nesukant galvos. Panašus reiškinys atsiranda pažeidus vidinę ausį, smegenėlę. Panašios sistemos kontroliuoja raumenų susitraukimų greitį. Su smegenų sukrėtimu diagnozė yra paprasta. Bet jei aprašyti simptomai pasireiškia, svarbu artimiausiu metu susisiekti su medicinos įstaiga.

Pasirodo, žmogus negali pritvirtinti savo žvilgsnio į konkretų objektą, esantį jo pusėje. Šiuos simptomus svarbu nedelsiant gydyti smegenų sukrėtimu, kad nepablogėtų..

Diagnostika

Tiesą sakant, smegenų sukrėtimas yra diagnozė. Norint suprasti, kad tai vyksta, svarbu kuo greičiau nustatyti smegenų sukrėtimą, žinant simptomus ir gydymą. Galite suprasti, kad liga serga asmeniu, paprastu liudytojų paaiškinimu, kad asmuo trenkė į galvą. Pats smūgio faktas auka gali neprisiminti, prarasti sąmonę. Todėl svarbu atsižvelgti į žalą, pagal kurią galima suprasti, kad padaryta žala, ir gydyti sukrėtimu..

Daugelis nežino, kaip gydyti smegenų sukrėtimą, bando viską padaryti namuose. Bet medicinos centre bus imamasi visų būtinų veiksmų, žmogus bus tikras, kad nėra rimtų pažeidimų. Diagnozuoti turi būti atlikti papildomi tyrimai, siekiant nustatyti šalutinį poveikį, kurį sukelia insultas. Nustatytas šalutinis poveikis padės patvirtinti neigiamus pokyčius, kurie įvyko..

Kiekvienas smegenų sukrėtimas turi simptomų, požymių. Kiekvienas sužalojimas sukelia įvairaus sunkumo struktūrinius pažeidimus. Pvz., Jei pakaušio dalyje yra įtampa, galime drąsiai teigti, kad yra menstruacijų dirginimas, o tai gali reikšti subarachnoidinį kraujavimą..

Smegenų sukrėtimo diagnozė atliekama naudojant smegenų skysčio punkciją. Jei rezultatas nesiskiria nuo normalių verčių, tada nėra kraujavimo. Svarbu stebėti, ar paimtoje kompozicijoje nėra kraujo ląstelių. Norint suprasti pokyčius, atsirandančius dėl sužalojimo, atliekama kompiuterinė tomografija..

Nustatomi atsiradę patologiniai pokyčiai, atskleidžiamos įvairių smegenų dalių funkcijos funkcijos. Galvos smegenų sukrėtimas, kuris gydomas ligoninėje, turėtų būti nustatytas kuo greičiau, kad gydytojas galėtų nustatyti organizmui padarytą žalą..

Pirmoji pagalba

Dažnai, jei įvyksta smegenų sukrėtimas, žmogus greitai atgauna sąmonę. Svarbu suteikti jam patogią padėtį. Jis turėtų gulėti horizontaliai, galva šiek tiek pakelta. Jei žmogus ir toliau nesąmoningas, nieko nereikia atskleisti. Jai turėtų būti suteikta „gelbėjimo padėtis“, kad nekiltų papildomų problemų. Tam reikia:

  • padėkite jį savo dešinėje pusėje;
  • mesti atgal galvą, šiek tiek pasukti veidą į žemę;
  • sulenkite kairę ranką ir koją stačiu kampu iki alkūnės ir kelio. Svarbu nustatyti, kokie lūžiai yra kūne tose vietose, kurių padėtį teks pakeisti, ir ar apskritai nėra lūžių. Esant aprašytoms vietoms, jų neliesti.

Tokia padėtis užtikrina normalų oro patekimą į plaučius ir, esant burnoje skysčiams, jų netrukdomą tekėjimą. Net esant nenormaliai liežuvio padėčiai, kvėpavimo funkcijos nesutrikusios. Esant kraujavimo žaizdoms, svarbu tvarstyti galvą. Svarbu žinoti, ką daryti sukrėtimu, kad asmeniui būtų suteikta reikiama pagalba..

Nereikia galvoti, kad smegenų sukrėtimas yra paprasta liga, kurią galima išgydyti namuose, atsigulus ant sofos.

Su smegenų sukrėtimu vizitas pas gydytoją yra privalomas, atliekamos tam tikros procedūros. Būtina nustatyti, ar nėra kraujavimo smegenyse, pokyčių, kurie atsirado dėl insulto. Su smegenų sukrėtimu turėtumėte žinoti, ką daryti ir kaip elgtis. Net nuo to gali priklausyti žmogaus gyvenimas..

Žmonės, turintys traumą, turi žinoti, kaip nustatyti smegenų sukrėtimą, kad laiku imtųsi pagalbos. Nukentėjusiajam reikalingas 1–3 dienų lovos režimas. Tada, jei liga pasitraukė, būklė normalizavosi, galima išrašyti iš ligoninės ir gydytis ambulatoriškai. Jos trukmė yra apie 14 dienų.

Smegenų sukrėtimas

Apžvalga

Smegenų sukrėtimas - tai staigus, bet trumpalaikis psichinių funkcijų praradimas, atsirandantis dėl smūgio į galvą. Tai yra labiausiai paplitęs ir mažiausiai sunkus galvos smegenų traumos tipas..

Daugiausia smegenų sukrėtimo atvejų yra 5–14 metų vaikams, dažniausiai sužeistiems sportuojant ar nukritus nuo dviračio. Kritimai ir automobilių avarijos yra dažniausios suaugusiųjų smegenų sukrėtimo priežastys. Galvos smegenų sukrėtimo rizika yra didesnė tiems žmonėms, kurie reguliariai užsiima sportinėmis, grupinėmis ir kontaktinėmis sporto šakomis, tokiomis kaip futbolas ar ledo ritulys..

Dėl galvos smegenų sukrėtimo, sumišimo ar sąmonės praradimo yra atminties išnykimas, neryškios akys ir lėtesnis atsakymas į klausimus. Atliekant smegenų skenavimą, smegenų sukrėtimas diagnozuojamas tik tada, kai paveikslėlyje nėra patologijų - pavyzdžiui, kraujavimo pėdsakai ar smegenų edema. Terminas „nesunkus galvos smegenų sužalojimas“ gali atrodyti grėsmingai, tačiau iš tikrųjų smegenų pažeidimas yra minimalus ir paprastai nesukelia negrįžtamų komplikacijų..

Tuo pačiu metu tyrimų rezultatai parodė, kad pakartotinis smegenų sukrėtimas gali sukelti ilgalaikį psichinių sugebėjimų pablogėjimą ir išprovokuoti demenciją. Šis demencijos tipas vadinamas lėtiniu trauminiu encefalopatija. Tačiau didelę tokios komplikacijos riziką turi tik tie, kurie kelis kartus yra gavę galvos traumas, pavyzdžiui, boksininkai. Ši būklė kartais vadinama „boksininko encefalopatija“..

Kai kuriais atvejais po smegenų sukrėtimo išsivysto sindromas po smegenų sukrėtimo - blogai suprantama būklė, kai smegenų sukrėtimo simptomai nepraeina kelias savaites ar mėnesius.

Sunkesnės trauminės smegenų traumos pasekmės gali būti subduralinė hematoma - kraujo kaupimasis tarp smegenų ir kaukolės, taip pat subarachnoidinis kraujavimas - kraujavimas smegenų paviršiuje. Todėl per 48 valandas po galvos smegenų sukrėtimo būtina būti šalia aukos, kad laiku būtų galima įtarti sunkesnės būklės vystymąsi..

Smegenų sukrėtimo simptomai

Galvos smegenų sukrėtimo simptomai gali skirtis, kartais prireikia skubios medicinos pagalbos. Dažniausi vaikų ir suaugusiųjų smegenų sukrėtimo požymiai:

  • sumišimas, pavyzdžiui, žmogus nesupranta, kur jis yra, į užduodamus klausimus atsako vėluodamas;
  • galvos skausmas;
  • galvos svaigimas;
  • pykinimas;
  • pusiausvyros praradimas;
  • šokas ar nuostaba;
  • regėjimo negalią, pavyzdžiui, žmogus padvigubėja arba pasidaro drumstas jo akys, jis mato „kibirkštis“ ar blyksnius.

Būdingas smegenų sukrėtimo simptomas taip pat yra sutrikusi atmintis. Žmogus nesugeba prisiminti to, kas įvyko prieš pat traumą, kaip taisyklė, paskutinėmis minutėmis. Šis reiškinys vadinamas retrogradine amnezija. Jei auka negali prisiminti, kas nutiko po smūgio į galvą, jie kalba apie anterogradinę (antegradinę) amneziją. Abiem atvejais atmintis turėtų būti atkurta per kelias valandas..

Mažiau paplitę vaikų ir suaugusiųjų smegenų sukrėtimo požymiai:

  • sąmonės praradimas;
  • neryški kalba;
  • elgesio pasikeitimas, pavyzdžiui, neįprastas dirglumas;
  • netinkama emocinė reakcija, pavyzdžiui, žmogus gali staiga prapliupti juoku ar išpūsti ašaras.

Smegenų sukrėtimo priežastys

Smegenų sukrėtimas įvyksta, kai smūgis į galvą sukelia staigų smegenų dalies, vadinamos retikulinę aktyvinančią sistemą, veikimą (ASD, retikulinis formavimasis). Jis yra centrinėje smegenų dalyje ir padeda valdyti suvokimą bei sąmonę, taip pat veikia kaip filtras, leidžiantis žmogui nepaisyti nereikalingos informacijos ir susikoncentruoti į svarbią.

Pvz., PAC padeda atlikti šiuos veiksmus:

  • užmigti ir atsibusti prireikus;
  • triukšmingame oro uoste išgirsti pranešimą apie įlipimą į skrydį;
  • Naršydami laikraštį ar naujienų svetainę atkreipkite dėmesį į įdomius straipsnius.

Jei galvos trauma yra tokia sunki, kad sukelia smegenų sukrėtimą, smegenys trumpam pasitraukia iš savo įprastos vietos, o tai sutrikdo smegenų ląstelių, sudarančių RAS, elektrinį aktyvumą, o tai savo ruožtu sukelia smegenų sukrėtimo simptomus, tokius kaip atminties praradimas ar trumpalaikis galvos smegenų praradimas. neryški sąmonė.

Dažniausiai smegenų sukrėtimas įvyksta per autoavarijas, rudenį, taip pat sportuojant ar vykdant veiklą lauke. Pavojingiausios sporto šakos, susijusios su trauminėmis smegenų traumomis:

  • ledo ritulys;
  • futbolas;
  • dviračių sportas;
  • boksas;
  • kovos menai, tokie kaip karatė ar dziudo.

Dauguma gydytojų mano, kad šių sporto šakų nauda organizmui yra didesnė už galimą smegenų sukrėtimo riziką. Tačiau sportininkas privalo dėvėti tinkamas apsaugines priemones, tokias kaip šalmas, ir pasirūpinti treneriu ar teisėju, turinčiu patirties diagnozuoti ir suteikti pirmąją pagalbą smegenų sukrėtimui. Boksas yra išimtis, nes dauguma gydytojų, ypač gydančių galvos traumas, sako, kad didelių smegenų pažeidimų rizika bokso metu yra per didelė, todėl šią sporto šaką reikėtų uždrausti..

Diagnozė smegenų sukrėtimas

Dėl sužalojimo pobūdžio diagnozę dažniausiai nustato ligoninės skubios pagalbos skyriuje, avarijos vietoje budintis greitosios pagalbos komandos gydytojas arba sporto renginyje specialiai apmokytas asmuo..

Prižiūrėtojas turi atidžiai atlikti fizinę apžiūrą, kad būtų pašalintos sunkesnės galvos traumos, kurias gali nurodyti tokie simptomai, kaip, pavyzdžiui, kraujavimas iš ausų. Svarbu užtikrinti, kad kvėpuoti nebūtų sunku. Jei žmogus sąmoningas, jam užduodami klausimai, siekiant įvertinti jo psichinę būklę (ypač atmintį), pavyzdžiui:

  • Kur mes esame?
  • Ką tu padarei prieš susižeidęs??
  • Kokie yra metų mėnesiai atvirkštine tvarka?.

Norint nustatyti, ar trauma paveikė judesių koordinavimą, atliekamas pirštų tyrimas. Norėdami tai padaryti, žmogus turėtų ištiesti ranką į priekį, o tada pirštu paliesti nosį.

Jei žmogus yra be sąmonės, jie jo nejudina, kol neužsideda specialaus apsauginio tvarsčio. Kadangi jis gali rimtai sužeisti stuburą ar kaklą. Auką be sąmonės galima nunešti į šoną tik kraštutiniu atveju, jei jam kyla tiesioginis pavojus. Jums reikia iškviesti greitąją pagalbą telefonu 03 iš fiksuotojo telefono, 112 arba 911 iš mobiliojo telefono ir likti su juo iki gydytojų.

Papildomi vaikų ir suaugusiųjų smegenų sukrėtimo tyrimai

Kartais, jei yra pagrindo įtarti sunkesnę galvos traumą, gydytojas paskiria papildomą tyrimą, dažniausiai kompiuterinę tomografiją (KT). Kai tik įmanoma, jie stengiasi neatlikti KT nuskaitymo vaikams iki 10 metų, tačiau kartais tai būtina. Paimta galvos rentgeno nuotrauka, kuri sudedama į kompiuterį. Gautas vaizdas yra smegenų ir kaukolės skerspjūvis.

Jei įtariami kaklo kaulai, paskirta rentgenografija. Paprastai tai lemia greitesnius rezultatus..

Indikacijos suaugusiesiems sukrėsti smegenų kompiuterinę tomografiją.

  • auka neatgauna kalbos, prastai vykdo komandas arba negali atidaryti akių;
  • simptomų, galinčių pažeisti kaukolės pagrindą, pavyzdžiui, iš žmogaus nosies ar ausų išsiskiria skaidrus skystis arba aplink akis atsirado labai tamsios dėmės („pandos akys“);
  • traukuliai ar mėšlungis po sužalojimo;
  • daugiau nei vienas vėmimas po sužalojimo;
  • asmuo neprisimena, kas nutiko per pastarąjį pusvalandį iki sužalojimo;
  • neurologinių sutrikimų simptomai, pavyzdžiui, jutimo praradimas tam tikrose kūno vietose, sutrikusi koordinacija ir eisena, taip pat nuolatiniai regėjimo pokyčiai.

KT taip pat skiriamas suaugusiesiems, kurie po traumos prarado sąmonę ar atmintį, taip pat turi šiuos rizikos veiksnius:

  • amžius 65 metai ir vyresni;
  • polinkis į kraujavimą, pavyzdžiui, hemofilija ar vaisto nuo kraujo krešėjimo vartojimas - varfarinas;
  • sunkios traumos aplinkybės: avarija, kritimas iš daugiau nei metro aukščio ir kt..

Vaikų smegenų sukrėtimo kompiuterinės tomografijos indikacijos:

  • sąmonės netekimas ilgiau nei penkias minutes;
  • vaikas negali atsiminti to, kas įvyko prieš pat traumą ar iškart po to, ilgiau nei penkias minutes;
  • stiprus mieguistumas;
  • daugiau kaip trys vėmimai po sužalojimo;
  • traukuliai ar mėšlungis po sužalojimo;
  • simptomų, galinčių pažeisti kaukolės pagrindą, buvimas, pavyzdžiui, „pandos akys“;
  • atminties praradimas;
  • didelis sumušimas ar žaizda ant veido ar galvos.

Kompiuterinė tomografija taip pat paprastai skiriama kūdikiams iki vienerių metų, jei ant jų galvos yra mėlynė, patinimas ar žaizda didesnė nei 5 cm..

Smegenų sukrėtimo gydymas

Yra keletas būdų, kaip palengvinti lengvo smegenų sukrėtimo simptomus. Jei pasireiškia sunkesni simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją..

Esant lengvam smegenų sukrėtimui, rekomenduojama:

  • traumos vietoje uždėkite šaltą kompresą - galite naudoti rankšluosčiu apvyniotą šaldytų daržovių maišą, bet niekada negalite tepti ledo tiesiai ant odos - jis per šaltas; kompresas turėtų būti atliekamas kas 2–4 valandas 20–30 minučių;
  • gerkite paracetamolį skausmui malšinti - negalima vartoti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU), pavyzdžiui, ibuprofeno ar aspirino, nes jie gali sukelti kraujavimą;
  • daug atsipalaiduokite ir, kai įmanoma, venkite stresinių situacijų;
  • susilaikyti nuo alkoholio ir narkotikų;
  • grįžti į darbą ar mokyklą tik visiškai pasveikęs;
  • vėl vairuoti automobilį ar važiuoti dviračiu tik po visiško pasveikimo;
  • Mažiausiai tris savaites neužsiimkite kontaktiniu sportu, ledo rituliu ir futbolu, tada pasitarkite su gydytoju;
  • pirmąsias dvi dienas kažkas visada turėtų būti su žmogumi - tuo atveju, jei jam pasireiškia sunkesni simptomai.

Kartais sunkesnės galvos traumos simptomai pasireiškia tik po kelių valandų ar net dienų. Todėl svarbu atkreipti dėmesį į požymius ir simptomus, kurie gali reikšti pablogėjimą..

Turėtumėte kuo greičiau susisiekti su artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyriumi arba iškviesti greitąją pagalbą, jei pasireiškia šie simptomai:

  • sąmonės praradimas ar nesugebėjimas atverti akių;
  • sumišimas, pavyzdžiui, nesugebėjimas atsiminti savo vardo ir buvimo vietos;
  • mieguistumas, nepraeinantis ilgiau nei valandą, laikotarpiais, kai žmogus paprastai būna pabudęs;
  • sunku kalbėti ar suprasti;
  • sutrikusi koordinacija ar sunku vaikščioti;
  • silpnumas vienoje ar abiejose rankose ar kojose;
  • regėjimo sutrikimas;
  • labai stiprus galvos skausmas, kuris nepraeina ilgą laiką;
  • vėmimas
  • mėšlungis
  • skaidraus skysčio sekrecija iš ausies ar nosies;
  • kraujavimas iš vienos ar abiejų ausų;
  • staigus vienos ar abiejų ausų klausos praradimas.

Kada galiu sportuoti po smegenų sukrėtimo??

Galvos smegenų sukrėtimas yra viena iš labiausiai paplitusių traumų sporte, tačiau specialistai negali susitarti, kada žmogus po smegenų sukrėtimo gali grįžti prie kontaktinių sporto šakų, pavyzdžiui, futbolo..

Dauguma gydytojų rekomenduoja žingsnis po žingsnio požiūrį, kurio metu turėtumėte palaukti, kol simptomai visiškai išnyks, ir tada pradėti mažo intensyvumo treniruotes. Jei jaučiatės gerai, galite žingsnis po žingsnio padidinti treniruočių intensyvumą ir vėliau grįžti į visavertes klases.

2013 m. Sporto medicinos specialistų konferencijoje, siekiant padidinti sportininkų treniruotės tempą po smegenų sukrėtimo, buvo pasiūlyta ši sistema:

1. visiškas poilsis per 24 valandas, kai praeina smegenų sukrėtimo simptomai;

2. lengvi aerobiniai pratimai, tokie kaip vaikščiojimas ar važiavimas dviračiu;

3. pratimai, susiję su konkrečia sporto šaka, pavyzdžiui, bėgimo pratimai futbole (bet ne pratimai, susiję su smūgiais į galvą);

4. nekontaktinis mokymas, pavyzdžiui, pratybų pratybos futbole;

5. Visas mokymas, įskaitant fizinį kontaktą, pavyzdžiui, kamuolio perėmimą;

6. grįžti į sąrašą.

Jei simptomų nėra, galite grįžti į užsiėmimus per savaitę. Jei vėl pajusite pablogėjimą, turėtumėte pailsėti 24 valandas, grįžkite į ankstesnį žingsnį ir bandykite dar kartą pereiti į kitą etapą.

Komplikacijos po smegenų sukrėtimo

Pomirtinis sindromas yra terminas, apibūdinantis simptomų kompleksą, kuris gali išlikti asmenyje po smegenų sukrėtimo ištisas savaites ar net mėnesius. Labiausiai tikėtina, kad pomirtinis sindromas atsiranda dėl cheminio smegenų pusiausvyros sutrikimo, kurį sukelia trauma. Taip pat pasiūlyta, kad šią komplikaciją gali sukelti smegenų ląstelių pažeidimai..

Pomocinio sindromo simptomai skirstomi į tris kategorijas: fizinius, psichinius ir pažintinius - turinčius įtakos protiniams sugebėjimams.

  • galvos skausmas - jis dažnai lyginamas su migrena, nes jis turi pulsuojantį pobūdį ir yra sutelktas vienoje pusėje arba priešais galvą;
  • galvos svaigimas;
  • pykinimas;
  • padidėjęs jautrumas ryškiai šviesai;
  • padidėjęs jautrumas garsiems garsams;
  • spengimas ausyse;
  • neryškus ar dvigubas regėjimas;
  • nuovargis;
  • kvapo ir skonio praradimas, pakeitimas ar išblukimas.
  • depresija;
  • nerimas;
  • dirglumas;
  • jėgų ir susidomėjimo išoriniu pasauliu stoka;
  • miego sutrikimas;
  • apetito pokytis;
  • emocijų reiškimo problemos, pavyzdžiui, juokas ar verkimas be jokios priežasties.
  • sumažėjęs dėmesys;
  • užmaršumas;
  • sunkumai įsisavinant naują informaciją;
  • sumažėjęs sugebėjimas samprotauti.

Specifinio pooperacinio sindromo gydymo būdo nėra, tačiau įrodytas vaistų nuo migrenos veiksmingumas gydant galvos smegenų sukrėtimą. Antidepresantai ir pokalbinė terapija, tokia kaip psichoterapija, gali padėti susidoroti su psichologiniais simptomais. Dažniausiai sindromas išnyksta per 3–6 mėnesius, tik 10% blogai jaučiasi per metus.

Smegenų sukrėtimo prevencija

Norint sumažinti trauminio smegenų sužalojimo riziką, reikia laikytis keleto pagrįstų atsargumo priemonių, būtent:

  • kontaktinio sporto, ledo ritulio ar futbolo metu būtinai dėvėkite tinkamas apsaugines priemones;
  • užsiimti trauminiu sportu tik prižiūrint kvalifikuotam specialistui;
  • būtinai pritvirtinkite saugos diržą automobilyje;
  • dėvėkite šalmą važiuodami motociklu ir dviračiu.

Daugelis linkę neįvertinti, kaip dažnai smegenų sukrėtimas gali kilti kritus namuose ar sode - ypač vyresnio amžiaus žmonėms. Šie patarimai padės padaryti jūsų namus ir sodą kuo saugesnį:

  • nepalikite nieko ant laiptų, kad neklystumėte;
  • remontuojant, dailidės ir kt., naudoti asmenines apsaugos priemones;
  • pakeisdami lemputę naudokite sulankstomas kopėčias;
  • nušluostykite šlapias grindis, kad jos negalėtų ant jų slysti.

Kada kreiptis į gydytoją su smegenų sukrėtimu?

Po galvos traumos turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, jei:

  • buvo sąmonės praradimo epizodas;
  • negalėdamas atsiminti to, kas įvyko prieš sužeidimą;
  • Nerimauja nuolatinis galvos skausmas nuo sužalojimo momento;
  • stebimas dirglumas, neramumas, apatija ir abejingumas aplink vykstančiam - tai yra dažniausiai pasitaikantys požymiai jaunesniems nei 5 metų vaikams;
  • yra dezorientacijos požymių erdvėje ir laike;
  • laikotarpiais, kai žmogus paprastai būna atsibudęs, vyrauja mieguistumas, nepraeinantis ilgiau nei valandą;
  • ant veido ar galvos yra didelė mėlynė ar žaizda;
  • pablogėjęs regėjimas, pavyzdžiui, žmogus turi dvigubą regėjimą;
  • negali rašyti ar skaityti;
  • sutrinka koordinacija, vaikščiojant kyla sunkumų;
  • silpnumas vienoje kūno dalyje, pavyzdžiui, rankoje ar kojoje;
  • nesant jokios kitos akies žalos, atsirado juoda akis;
  • staigus vienos ar abiejų ausų klausos praradimas.

Vartodami varfariną po trauminės smegenų traumos, turite net pasitarti su gydytoju. Asmuo, apsvaigęs nuo alkoholio ar narkotikų, kai gauna trauminį smegenų sužalojimą, taip pat turėtų kreiptis į ligoninės priėmimo skyrių. Dažnai kiti nepastebi sunkesnės galvos traumos požymių.

Dėl tam tikrų veiksnių asmuo tampa labiau pažeidžiamas trauminio smegenų sužalojimo padarinių, būtent:

  • 65 metų ir vyresni;
  • ankstesnė smegenų operacija;
  • liga, kuri padidina kraujavimą, pavyzdžiui, hemofilija, arba padidina kraujo krešėjimą, pavyzdžiui, trombofilija;
  • vartojate vaistus nuo krešėjimo (pvz., varfariną) arba mažas aspirino dozes.

Diagnozuojant ir gydant smegenų sukrėtimą bei jo padarinius, dalyvauja neurologas, kurį galite rasti čia..

Greitoji pagalba turėtų būti iškviesta telefonu 03 iš fiksuotojo telefono numerio, 112 arba 911 iš mobiliojo telefono, jei asmuo turi šiuos simptomus:

  • sąmonės praradimas po smegenų sukrėtimo;
  • žmogus sunkiai išlieka sąmoningas, prastai kalba arba nesupranta to, kas buvo pasakyta;
  • traukuliai
  • nuo sužalojimo momento atsirado vėmimas;
  • iš nosies ar ausų išsiskiria skaidrus skystis (tai gali būti smegenų skystis, kuris supa smegenis), kraujavimas.

Kas kelia grėsmę smegenų sužalojimams ir kokia pagalba gali būti suteikta aukai?

Bet koks stiprus smūgis į galvos sritį gali sužeisti smegenis, įskaitant tuos atvejus, kai kaukolė liko nepažeista. Nepaisant to, kad smegenys yra užrištos minkštais apvalkalais ir „plūduriuoja“ cerebrospinaliniame skystyje, jos nėra 100% apsaugotos nuo inercijos poveikio vidiniam kaukolės paviršiui. Kai kaukolė lūžta, smegenis gali pažeisti kaulų fragmentai..

Pirmasis pažintis ir ligos istorijos sudarymas bet kurio bendrosios praktikos gydytojo būtinai paklaus, ar naujojo paciento istorijoje nėra trauminių smegenų traumų. Smegenų pažeidimas gali paveikti emocinę ir psichologinę žmogaus būklę, jo vidaus organų ir gyvybinių sistemų darbą metų metus.

Smegenų traumų tipai ir jų simptomai

Pasak tyrimų instituto. N.V. Sklifosovsky, Rusijoje, pagrindinės galvos smegenų traumų priežastys yra kritimas iš augimo aukščio (dažniausiai intoksikacijos būsenoje) ir traumos, patirtos nusikalstamų veikų metu. Iš viso tik šie du veiksniai sudaro apie 65% atvejų. Dar 20 proc. Yra eismo įvykiai ir kritimas iš aukščio. Ši statistika skiriasi nuo pasaulio, kurioje eismo įvykiai sudaro pusę smegenų traumų. Apskritai, kasmet pasaulyje smegenyse sužalojama 200 iš 10 000 žmonių, ir šie skaičiai linkę didėti..

Smegenų sukrėtimas. Tai atsiranda po nedidelio trauminio galvos galvos poveikio ir atspindi grįžtamus funkcinius smegenų pokyčius. Tai įvyksta beveik 70% aukų, patyrusių galvos traumas. Smegenų sukrėtimui būdingas (bet nebūtinas) trumpalaikis sąmonės praradimas - nuo 1 iki 15 minučių. Grįžęs į sąmonę pacientas dažnai neprisimena įvykio aplinkybių. Tuo pačiu metu jį gali trikdyti galvos skausmas, pykinimas, rečiau vėmimas, galvos svaigimas, silpnumas ir skausmingumas, kai juda akies obuoliai. Šie simptomai praeina savaime po 5–8 dienų. Nors smegenų sukrėtimas laikomas nedideliu smegenų sužalojimu, maždaug pusei aukų būdingi įvairūs liekamieji reiškiniai, kurie gali sumažinti jų galimybes dirbti. Esant smegenų sukrėtimui, privalomas neurochirurgo ar neurologo tyrimas, kuris nustatys smegenų KT ar MRT, elektroencefalografijos poreikį. Paprastai su galvos smegenų sukrėtimu nereikia hospitalizuoti, užtenka ambulatorinio gydymo, prižiūrint neurologui..

Smegenų suspaudimas. Tai atsiranda dėl kaukolės ertmėje esančių hematomų ir intrakranijinės erdvės sumažėjimo. Tai pavojinga, nes neišvengiamai pažeidžiamas smegenų kamienas, sutrinka gyvybinės kvėpavimo ir kraujotakos funkcijos. Suspaudimo hematomas reikia skubiai pašalinti.

Smegenų mėlynės. Smegenų materijos pažeidimas dėl smūgio į galvą, dažnai kartu su kraujavimu. Gali būti lengvas, vidutinio sunkumo ar sunkus. Esant nedidelėms mėlynėms, neurologiniai simptomai praeina 2–3 savaites ir praeina savaime. Vidutinis sunkumas pasižymi sutrikusia psichine veikla ir trumpalaikiais gyvybinių funkcijų sutrikimais. Esant didelėms mėlynėms, pacientas kelias savaites gali būti be sąmonės. Smegenų sužalojimai, jų laipsnis ir būklė gydymo metu diagnozuojami naudojant kompiuterinę tomografiją. Gydymas: skiriami neuroprotektoriai, antioksidantai, kraujagyslių ir raminamieji vaistai, B grupės vitaminai, antibiotikai. Parodytas lovos režimas.

Aksonų pažeidimas. Aksonai yra ilgi cilindriniai nervų ląstelių procesai, kuriuos gali pažeisti smūgis į galvą. Aksonų pažeidimai yra daugybiniai aksonų plyšimai, kuriuos lydi mikroskopiniai galvos smegenų kraujavimai. Dėl tokio tipo smegenų sužalojimo žievės veikla nutrūksta ir pacientas patenka į komą, kuri gali trukti metų metus, kol smegenys vėl pradės veikti. Gydymas susideda iš gyvybinių funkcijų palaikymo ir infekcinių ligų prevencijos..

Intrakranialinis kraujavimas. Smūgis į galvą gali sunaikinti vienos kraujagyslės sienelę, o tai lemia vietinį kraujavimą kaukolės ertmėje. Intrakranialinis slėgis iškart padidėja, dėl to kenčia smegenų audiniai. Intrakranijinio kraujavimo simptomai - aštrus galvos skausmas, sąmonės depresija, konvulsiniai traukuliai, vėmimas. Nėra vieningos tokių atvejų gydymo taktikos, atsižvelgiant į individualų vaizdą, derinami medicininiai ir chirurginiai metodai, skirti pašalinti ir išspręsti hematomą..

Galvos traumų pasekmės

Įvairios smegenų traumos pasekmės gali atsirasti gydymo metu, reabilitacijos metu (iki šešių mėnesių) ir ilgalaikiu laikotarpiu (paprastai iki dvejų metų, bet galbūt ir ilgiau). Visų pirma, tai yra psichiniai ir autonominiai disfunkcijos, galinčios apsunkinti visą būsimą paciento gyvenimą: jautrumo, kalbos, regos, klausos, mobilumo, atminties ir miego sutrikimai, sumišimas. Galbūt išsivysto potrauminės epilepsijos formos, Parkinsono liga, smegenų atrofija. Kuo sunkesnė trauma, tuo daugiau neigiamų padarinių. Daug kas priklauso ne tik nuo tinkamo gydymo, bet ir nuo reabilitacijos laikotarpio, kai pacientas palaipsniui grįžta į normalų gyvenimą ir yra galimybė laiku atsekti potrauminių ligų pradžią, kad būtų galima pradėti gydymą..

Istorija žino atvejų, kai dėl galvos smegenų traumų aukoje atsirado naujų talentų - pavyzdžiui, padidėjo gebėjimai mokytis užsienio kalbų ar tiksliųjų mokslų, dailės ar muzikos. Tai vadinama įgytu savant sindromu (įgytu savantizmu). Dažnai šie gebėjimai grindžiami senais prisiminimais - pavyzdžiui, pacientas kurį laiką galėjo mokytis kinų kalbos mokykloje, visiškai tai pamiršti, bet po traumos vėl tai kalbėti ir tęsti treniruotes su geriausiomis sėkmėmis..

Pirmoji pagalba dėl galvos traumų

Kiekvienas gali patekti į situaciją, kai netoliese yra galvos traumą patyręs asmuo. Žinodami pirmosios pagalbos taisykles, galite palengvinti jo būklę ir netgi išgelbėti jo gyvybę.

  • Sunkių galvos smegenų traumų požymis yra kraujo ar lengvo skysčio (CSF) nutekėjimas iš nosies ar ausies ir mėlynių atsiradimas aplink akis. Simptomai gali išryškėti ne iš karto, o praėjus kelioms valandoms po sužalojimo, todėl, stipriai supučiant galvą, turite nedelsdami iškviesti greitąją pagalbą..
  • Jei nukentėjusysis alpsta, reikia patikrinti kvėpavimą ir pulsą. Jų nesant, reikės atlikti dirbtinį kvėpavimą ir širdies masažą. Kai pulsas ir žmogus kvėpuoja, prieš atvykstant į jo pusę pastatyta greitoji pagalba, kad galimas vėmimas ar užmigęs liežuvis neleistų jam uždusti. Negalite jo pasodinti ar pakelti ant kojų.
  • Esant uždaram sužalojimui, smūgio vietoje reikia uždėti ledo arba šaltą drėgną rankšluostį, kad būtų sustabdytas audinių patinimas ir sumažintas skausmas. Esant kraujuojančiai žaizdas, sutepkite odą aplink ją jodu arba briliantine žalia, uždarykite žaizdą marlės servetėle ir atsargiai užriškite galvą..
  • Griežtai draudžiama liesti ar pašalinti iš žaizdos kyšančius kaulų, metalo ar kitų svetimkūnių fragmentus, kad nepadidėtų kraujavimas, dar labiau nepažeistumėte audinio ir nesukeltumėte infekcijos. Tokiu atveju aplink žaizdą pirmiausia dedamas marlės ritinys, o tada atliekamas tvarstis.
  • Nukentėjusysis į ligoninę gali būti gabenamas tik gulint..

Ligoninėje atliekamas tyrimas, nustatomas paciento būklės sunkumas, skiriamos diagnostinės procedūros. Su atviromis žaizdomis su kaulų fragmentais ar kitais svetimkūniais pacientui reikalinga skubi operacija.

Reabilitacijos terapija

Reabilitacijos laikotarpis yra būtinas, kad pacientas galėtų kuo geriau sugrąžinti dėl traumos prarastas funkcijas ir paruošti jį tolesniam gyvenimui. Tarptautiniai standartai siūlo šias reabilitacijos priemones po galvos smegenų traumos:

  • Neuropsichologinė korekcija - atkurti dėmesio atmintį ir valdyti emocijas.
  • Vaistų terapija - norint atkurti smegenų kraujotaką.
  • Kalbos terapija.
  • Skirtingos psichoterapijos rūšys - palengvinti depresines būsenas.
  • Vandens terapija, stabilometrija, PNF terapija - siekiant kompensuoti motorinius sutrikimus.
  • Kineziterapija (magnetoterapija, transkranijinė terapija) - smegenų veiklai stimuliuoti.
  • Dietinė mityba - aprūpinti smegenų ląsteles visomis būtinomis aminorūgštimis.
  • Teikia fizinį komfortą ir dėmesingą slaugos priežiūrą.
  • Šeimos konsultavimas - sukurti tarpusavio supratimo aplinką šeimoje.

Optimalus reabilitacinio gydymo pradžios laikas yra 3–4 savaitės nuo galvos sužalojimo. Didžiausią pasveikimą pasveikti galima sulaukti per kitus 1,5–2 metus po išrašymo iš ligoninės, tolimesnė pažanga sulėtės.

Kur galiu reabilituotis po galvos traumos??

Reabilitacija įmanoma valstybinėse ligoninėse ir klinikose, kurortuose, privačiuose ar viešuose reabilitacijos centruose. Labiausiai derinamos pacientų sveikimo programos po smegenų traumos privačiuose reabilitacijos centruose, tuo tarpu kiekvienu klinikiniu atveju garantuojamas individualus požiūris, o tai svarbu.

Taigi, pavyzdžiui, „Trijų seserų“ reabilitacijos centras turi aukštą reputaciją, kuri suteikia daugiadalykį požiūrį į jo pacientų problemų sprendimą atsigavimo laikotarpiu. Buvo sudaryta gerai koordinuota kvalifikuotų specialistų komanda, kurią sudaro reabilitacijos terapeutai, kineziterapeutai, ergoterapeutai, logopedai, neuropsichologai ir slaugytojai..

„Trys seserys“ yra patogios aplinkos reabilitacijos gydymo centras, panašus į ligoninę. Greičiau galime kalbėti apie patogaus viešbučio sąlygas. Virtuvė, interjeras, teritorija - viskas čia prisideda prie teigiamos pacientų nuotaikos pasveikti. Už buvimą centre mokama pagal „viskas įskaičiuota“ sistemą ir jis sudaro 12 000 rublių per dieną, tai pašalina nereikalingą paciento ir jo šeimos nerimą dėl staigių išlaidų.

Maskvos srities sveikatos apsaugos ministerijos licencija Nr. LO-50-01-009095, 2017 m. Spalio 12 d.

Skaitykite Apie Galvos Svaigimą