Pagrindinis Migrena

Fenazepamas: vaistas ar pavojingas vaistas?

Fenazepamas yra vienas garsiausių ir labiausiai paplitusių trankvilizatorių, susijusių su benzodiazepinais. Gydytojai jį naudoja kaip anksiolitinį ir raminamąjį poveikį - mažina nerimą ir baimę, atpalaiduoja, ramina, mažina raumenų mėšlungį. Savo pranašumu jis yra pranašesnis už diazepamą ir jo analogus iš tos pačios grupės, o kaip miego tabletė primena nitrozepamą. Ilgai vartojant, fenazepamas yra vaistas, nuo jo išsivysto stabili priklausomybė..

Vaistas yra balti arba kreminės spalvos milteliai, kurie praktiškai netirpsta vandenyje ir sunkiai tirpsta alkoholyje. Jis buvo išrastas SSRS XX amžiaus aštuntojo dešimtmečio viduryje, sintezuotas Ukrainos mokslų akademijos Odesos institute. Tai yra pirmasis trankvilizatorius, kurį sukūrė sovietiniai gydytojai ir vaistininkai. Iš pradžių narkotiko savybės buvo įvertintos karinėje pramonėje, o paskui „civiliai“ ekspertai ėmė teirautis atsakymų į klausimą, kiek veikia fenazepamas ir kaip jį vartoti. Juos domino galinga medžiaga. Fenazepamo savybes ir sudėtį tyrė Rusijos mokslų akademijos akademikas S.B. Seredeninas, vartojimo efektyvumas ir saugumas - MD Profesorius, RAS akademikas Yu.A. Aleksandrovskis ir daugelis kitų garsių mokslininkų.

Šiandien vaistas yra platinamas ne tik Rusijos Federacijoje, bet ir JK, ES šalyse, kur jis žinomas kaip Fenazepamas. Iš pradžių fenazepamas buvo naudojamas vaistais, atsižvelgiant į kitas medžiagas arba nepriklausomai. Viena iš ryškių jo savybių yra raumenis atpalaiduojantis, raminamasis ir hipnotizuojantis poveikis, todėl jis vartojamas gydant alkoholizmą. Vartodami fenazepamo kartu su alkoholiu, pacientai tampa priklausomi, nors tai iš dalies išsprendžia pradinę problemą..

Fenazepamo naudojimas medicininiais tikslais

Fenazepamas, kaip vaistas, vartojamas gydant:

  • psichozės, neurozinės ir psichopatinės būklės: fenazepamas - vaistas, kurio veiksmingumas kovojant su baimėmis, nerimu, dirglumu yra įrodytas;
  • fobija, hipochondrijos sindromas, obsesinės būsenos - skirdami fenazepamą, gydytojai stiprina jo poveikį triftazino ar perfenazino pagalba;
  • alkoholio vartojimas ir delyras - fenazepamas palengvina simptomus, kai alkoholis nutraukiamas ligos 2–3 stadijose;
  • laikinė ir miokloninė epilepsija - atsižvelgiant į fenazepamo poveikį, jo vartojimas yra pateisinamas lokaliems, mažiems traukuliams palengvinti;
  • miego sutrikimai, autonominė disfunkcija;
  • nervų tic, raumenų sustingimas ir pan.

Kartu su antipsichoziniais vaistais veiksmingai mažinamas psichomotorinis sujaudinimas, kuriam manijos pacientams skiriamas fenazepamas. Dėl vaistų nuo nerimo, raminamųjų ir miego tablečių jis naudojamas raminant, ruošiantis operacijoms.

Fenazepamas gaminamas ampulėse ir tabletėse. Jis pašalinamas praėjus 6-18 valandų po vartojimo. Didžiausia fenazempamo (tablečių) koncentracija organizme pasiekia 60–120 minučių po vartojimo. Vaistas sulėtina stuburo refleksus, veikia galūnių sistemą, thalamusą ir subkortikinę smegenų dalį, o tai lemia poveikį.

Phenazepamas turi daug šalutinių poveikių:

  • per didelis nuovargis, silpnumas;
  • anemija (deguonį nešančių kraujo ląstelių trūkumas);
  • karščiavimas;
  • slėgio sumažinimas;
  • rėmuo, vėmimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas;
  • gelta;
  • šlapinimosi problemos;
  • bėrimas ir niežėjimas;
  • galvos svaigimas;
  • blogas judesių koordinavimas;
  • „Dvigubas matymas“ (dvigubas akyse);
  • sumažėjęs leukocitų kiekis kraujyje ir imunodeficitas;
  • trombocitų kiekio sumažėjimas kraujyje, kuris pažeidžia krešėjimą.
  • Šalutinis psenazepo poveikis psichikai:
  • mieguistumas, prasta koncentracija, sutrikusi atmintis ir kt., ypač senyviems pacientams;
  • tarimo (kalbos) pažeidimas;
  • agresija, polinkiai į savižudybę, dirglumas, baimė, nemiga;
  • haliucinacijos.

Phenazepas turi daugybę kontraindikacijų:

  1. Padidėjus paciento jautrumui vaistui.
  2. Sergant lėtine obstrukcine plaučių liga (LOPL), kai oro srautas kvėpavimo takuose yra ribotas.
  3. Ūminio apsinuodijimo metu.
  4. Nėštumo metu, maitinant krūtimi ir iki 18 metų.
  5. Esant ūminiam kvėpavimo nepakankamumui, tai yra, esant deguonies trūkumui (tai gali būti mirtina).
  6. Sergant sunkia depresija, pacientas gali nusižudyti.
  7. Ir su kai kuriomis kitomis ligomis.

Poveikis kūnui ir perdozavimas

Nepriklausomai vartojant, fenazepamo tirpalas ir tabletės slopina konvulsinių impulsų sklidimą, padeda greičiau užmigti, ramina depresijos būsenų ir streso metu. Nekontroliuojamas priėmimas sukelia nuolatinį mieguistumą, emocinį nestabilumą - euforiją ar agresiją, kartumą. Kuo ilgiau vaistas vartojamas, tuo dažniau teigiamas poveikis pakeičiamas neigiamu. Jei fenazepamas vartojamas ilgą laiką, šalutinis poveikis smarkiai viršys pradinę emocinio fono naudą. Galbūt net minčių apie savižudybę atsiradimas.

Phenazepamas - koks tai narkologo požiūriu? Tai yra vaistas, kuris, vartojant kartu su opiatais, sustiprina abipusį poveikį, slopindamas centrinę nervų sistemą. Dėl poveikio narkotikas plačiau plinta tarp narkomanų. Dėl pigumo ir ryškaus poveikio jis naudojamas kartu su kitais vaistais. Atskira rizika yra priklausomybė nuo vaisto vartojant nekontroliuojamai. Sužinoję, kiek kainuoja fenazepamas ir koks ryškus jo poveikis, žmonės tampa priklausomi nuo jo.

Fenazepamo perdozavimas lemia:

  • tachikardija, mažinanti kraujospūdį ir širdies bei kraujagyslių sistemos ligos;
  • virškinamojo trakto pažeidimas - perdozavus fenazepamo, vargina vidurių užkietėjimas ar vėmimas;
  • anemija ir sutrikusi kraujodaros funkcija;
  • Urogenitalinės sistemos sutrikimai - dėl penazepamo veikimo dėl perdozavimo atsiranda šlapimo nelaikymas, lytinė disfunkcija ir sumažėja lytinis potraukis;
  • kvėpavimo sustojimas ir kai kuriais atvejais - koma.

Kaip atsiranda priklausomybė: vartojimo požymiai ir pasekmės

Narkomanai retai vartoja vaistus dėl nenuspėjamumo, kurį turi fenazepamas - „kelionė“ gali būti nepaprastai stipri, tačiau kai kuriais atvejais poveikis nepasireiškia. Narkomanai vartoja vaistą abstinencijos sindromui palengvinti arba kaip miego tabletes. Priklausomybė nuo pačios medžiagos dažniausiai išsivysto psichoemocine forma, kurią sukelia vartojant vaistą pagal nurodymus, tačiau nekontroliuojamai. Todėl atsakymas į klausimą, ar fenazepamas yra vaistas, ar ne, yra teigiamas.

Pagrindiniai priklausomybės požymiai yra emocinės būsenos netinkamumas esant išoriškai gerai sveikatai. Žmonėms, maišantiems narkotikus su alkoholiu, būdingas obsesinis bendravimo poreikis, smurtinė veikla. Pasak ekspertų, fenazepamas kartu su alkoholiu veikia ne ilgiau kaip kelias dienas.

Dėl ilgalaikės priklausomybės pacientams sumažėja refleksai, gebėjimas susikaupti ir nekontroliuojami kūno judesiai. Vartodami fenazepamą, narkomanai kenčia nuo haliucinacijų, baimės, tampa be priežasties irzlūs. Kai kuriais atvejais dėl jo vartojimo atsiranda kvėpavimo sunkumų, o sumaišius su alkoholiu, galima koma ir mirtina baigtis..

Kaip atsikratyti priklausomybės

Dirbdamas su priklausomybe nuo narkotikų, gydytojas turi paaiškinti pacientui, kaip jis jausis atšaukdamas fenazepamą, ką jis turės gydyti, su kuo turės susidurti. Vaistas turi nemalonų abstinencijos sindromą - nerimo, nemigos, košmarų ir fizinių negalavimų vystymąsi. Remiantis narkologų aprašymu, pacientai, turintys priklausomybę nuo įvairių vaistų, vartojantys narkotikus ir fenazepamą, patiria staigų, plataus masto nutraukimą ir atsisako gydymo. Todėl pakaitinė terapija vaistais nesuteikia visapusiško rezultato ir išprovokuoja sutrikimus.

Skirtingai nuo tradicinių trumpalaikių kursų, „Narconon“ programa yra sisteminė terapija, apimanti ne narkotikų ekskomunikaciją ir procedūras, kurios grąžina pacientą į sąmoningą, kontroliuojamą gyvenimą. Jį sudaro šie žingsniai:

  • abstinencijos mažinimas pagalbinėmis priemonėmis;
  • pašalinti toksinę žalą nuo narkotikų mankštos (bėgimo), saunos, dietos, vitaminų ir mineralų kompleksų bei niacino pagalba;
  • normalių bendravimo įgūdžių atkūrimas ir aiškaus požiūrio į gyvenimą įgijimas;
  • atsakomybės už veiksmus suvokimas, poreikis atsisakyti pavojingo bendravimo rato ir praeities;
  • procedūrų, formuojančių kūrybinio problemų sprendimo įgūdžius, tyrimas;
  • priemonių, skirtų ateityje nutraukti narkotikų vartojimą, įsigijimas.

Paprastai programa yra skirta 8-10 savaičių. Jo poveikis išlieka visą gyvenimą.

Phenazepam ® (Phenazepam) naudojimo instrukcijos

Registracijos pažymėjimo savininkas:

Skambučių kontaktai:

Dozavimo formos

reg. Nr.: LP-005121, 18.19.18 - įsigalioja
Phenazepam ®
reg. Nr.: LP-005121, 18.19.18 - įsigalioja
reg. Nr.: LP-005121, 18.19.18 - įsigalioja

Vaisto Phenazepam ® išleidimo forma, pakuotė ir sudėtis

Peroralinės, disperguojamos tabletės, baltos arba beveik baltos, apvalios, plokščios cilindro formos, supjaustytos iš abiejų pusių.

1 skirtukas.
bromhidrochlorfenilbenzodiazepinas0,25 mg

Pagalbinės medžiagos: betadeksas (beta-ciklodekstrinas), perlitolio pliūpsnis (manitolis ir kukurūzų krakmolas), magnio stearatas.

7 vnt - lizdinės plokštelės (1) - kartoninės pakuotės.
7 vnt - lizdinės plokštelės (2) - kartoninės pakuotės.
7 vnt - lizdinės plokštelės (3) - kartoninės pakuotės.
7 vnt - lizdinės plokštelės (5) - kartoninės pakuotės.
10 vienetų. - lizdinės plokštelės (1) - kartoninės pakuotės.
10 vienetų. - lizdinės plokštelės (2) - kartoninės pakuotės.
10 vienetų. - lizdinės plokštelės (3) - kartoninės pakuotės.
10 vienetų. - lizdinės plokštelės (5) - kartoninės pakuotės.
14 vnt. - lizdinės plokštelės (1) - kartoninės pakuotės.
14 vnt. - lizdinės plokštelės (2) - kartoninės pakuotės.
14 vnt. - lizdinės plokštelės (3) - kartoninės pakuotės.
14 vnt. - lizdinės plokštelės (5) - kartoninės pakuotės.

Peroralinės, disperguojamos tabletės, baltos arba beveik baltos, apvalios, plokščios cilindro formos, supjaustytos iš abiejų pusių.

1 skirtukas.
bromhidrochlorfenilbenzodiazepinas0,5 mg

Pagalbinės medžiagos: betadeksas (beta-ciklodekstrinas), perlitolio pliūpsnis (manitolis ir kukurūzų krakmolas), magnio stearatas.

7 vnt - lizdinės plokštelės (1) - kartoninės pakuotės.
7 vnt - lizdinės plokštelės (2) - kartoninės pakuotės.
7 vnt - lizdinės plokštelės (3) - kartoninės pakuotės.
7 vnt - lizdinės plokštelės (5) - kartoninės pakuotės.
10 vienetų. - lizdinės plokštelės (1) - kartoninės pakuotės.
10 vienetų. - lizdinės plokštelės (2) - kartoninės pakuotės.
10 vienetų. - lizdinės plokštelės (3) - kartoninės pakuotės.
10 vienetų. - lizdinės plokštelės (5) - kartoninės pakuotės.
14 vnt. - lizdinės plokštelės (1) - kartoninės pakuotės.
14 vnt. - lizdinės plokštelės (2) - kartoninės pakuotės.
14 vnt. - lizdinės plokštelės (3) - kartoninės pakuotės.
14 vnt. - lizdinės plokštelės (5) - kartoninės pakuotės.

Geriamosios, disperguojamosios tabletės, baltos arba beveik baltos, apvalios, plokščios cilindro formos, išpjaustytos iš abiejų pusių ir iškirptos iš vienos pusės.

1 skirtukas.
bromhidrochlorfenilbenzodiazepinas1 mg

Pagalbinės medžiagos: betadeksas (beta-ciklodekstrinas), perlitolio pliūpsnis (manitolis ir kukurūzų krakmolas), magnio stearatas.

7 vnt - lizdinės plokštelės (1) - kartoninės pakuotės.
7 vnt - lizdinės plokštelės (2) - kartoninės pakuotės.
7 vnt - lizdinės plokštelės (3) - kartoninės pakuotės.
7 vnt - lizdinės plokštelės (5) - kartoninės pakuotės.
10 vienetų. - lizdinės plokštelės (1) - kartoninės pakuotės.
10 vienetų. - lizdinės plokštelės (2) - kartoninės pakuotės.
10 vienetų. - lizdinės plokštelės (3) - kartoninės pakuotės.
10 vienetų. - lizdinės plokštelės (5) - kartoninės pakuotės.
14 vnt. - lizdinės plokštelės (1) - kartoninės pakuotės.
14 vnt. - lizdinės plokštelės (2) - kartoninės pakuotės.
14 vnt. - lizdinės plokštelės (3) - kartoninės pakuotės.
14 vnt. - lizdinės plokštelės (5) - kartoninės pakuotės.

farmakologinis poveikis

Anksiolitinis agentas (trankvilizatorius) iš benzodiazepinų serijos. Jis turi anksiolitinį, raminamąjį-migdomąjį, prieštraukulinį ir centrinį raumenis atpalaiduojantį poveikį..

Stiprina gama-aminosviesto rūgšties (GABA) slopinamąjį poveikį nervinių impulsų perdavimui. Stimuliuoja benzodiazepino receptorius, esančius pakilimo pakopos postsinapsinių GABA receptorių alosteriniame centre, aktyvindami smegenų kamieno retikulinį formavimąsi ir nugaros smegenų šoninių ragų tarpusavyje sujungtus neuronus; sumažina smegenų subkortikinių struktūrų (limbinės sistemos, thalamus, pogumburio) jaudrumą, slopina polisinapsinius stuburo refleksus. Anksiolitinis poveikis atsiranda dėl poveikio limbinės sistemos amygdalos kompleksui ir pasireiškia emocinio streso sumažėjimu, palengvinančiu nerimą, baimę, nerimą..

Raminamasis poveikis atsiranda dėl smegenų kamieno ir nespecifinių talamo branduolių retikulinio formavimo ir pasireiškia sumažėjus neurotinės kilmės simptomams (nerimas, baimė)..

Produktyvūs psichozės genezės simptomai (ūmūs kliedesiniai, haliucinaciniai, afektiniai sutrikimai) praktiškai neturi įtakos, retai būna afektinės įtampos sumažėjimas, kliedesiniai sutrikimai..

Hipnozinis poveikis susijęs su smegenų kamieno tinklainės formavimosi ląstelių slopinimu. Sumažina emocinių, vegetacinių ir motorinių dirgiklių, kurie sutrikdo užmigimo mechanizmą, poveikį.

Antikonvulsinis poveikis įgyvendinamas sustiprinant presinapsinį slopinimą, slopinantis konvulsinio impulso plitimą, tačiau nepašalinant sužadintos židinio būsenos.

Centrinis raumenis atpalaiduojantis poveikis atsiranda dėl polisinapsinių stuburo aferencinių slopinimo kelių (mažesniu mastu - monosinapsinių) slopinimo. Taip pat galimas tiesioginis motorinių nervų ir raumenų funkcijos slopinimas..

Farmakokinetika

Išgėrus, bromo dihidrochlorfenilbenzodiazepinas gerai absorbuojamas iš virškinamojo trakto, maksimali koncentracija plazmoje (T max) pasiekiama per 1–2 valandas, jis metabolizuojamas kepenyse. Pusinės eliminacijos laikas (T 1/2) yra 6–18 valandų. Daugiausia jis išsiskiria pro inkstus metabolitų pavidalu..

Vaisto Phenazepam ® indikacijos

  • sustabdyti nerimo, sujaudinimo, baimės priepuolius (įskaitant panikos priepuolius ir kitas sąlygas, kurias lydi padidėjęs dirglumas, įtampa, emocinis labilumas);
  • neurozinės, į neurozę panašios, psichopatinės ir psichopatinės būklės, reaktyviosios psichozės, autonominės disfunkcijos, hipochondrijos-senestopatinis sindromas (įskaitant tuos, kurie atsparūs kitiems trankvilizatoriams);
  • miego sutrikimai
  • baimės ir emocinio streso prevencija;
  • kaip pagalbinė priemonė gydant pacientus, sergančius laikine ir mioklonine epilepsija;
  • padidėjęs raumenų tonusas, hiperkinezė ir tikumai, raumenų sustingimas su centrinės nervų sistemos pažeidimais;
  • kaip kompleksinio alkoholio abstinencijos sindromo gydymo dalis.
Atidarykite kodų sąrašą ICD-10
TLK-10 kodasNurodymas
F10.3Pasitraukimo būsena
F23.9Ūmus ir trumpalaikis psichozinis sutrikimas, nepatikslintas
F29Neorganinė psichozė, nepatikslinta
F40Fobinis nerimo sutrikimas (įskaitant agorafobiją, socialines fobijas)
F41.0Panikos sutrikimas [epizodinis paroksizminis nerimas]
F41.8Kiti nurodyti nerimo sutrikimai
F45.2Hipochondrijos sutrikimas
F45.3Somatoforminės autonominės nervų sistemos disfunkcija
F48.0Neurastenija
F48.8Kiti nurodyti neurotiniai sutrikimai
F51.2Neorganinės etiologijos miego ir žadinimo sutrikimai
F95Tiki
G24Distonija (įskaitant diskineziją)
G40Epilepsija
R25.8Kiti ir nepatikslinti nenormalūs nevalingi judesiai

Dozavimo režimas

Vaistas geriamas per burną, nepriklausomai nuo maisto vartojimo. Tabletė išgeriama iškart, išėmus iš pakuotės. Tabletę reikia laikyti ant liežuvio, kol ji visiškai ištirps, tada nuryti, neplaunant skysčio.

Esant stipriam sujaudinimui, baimei, panikos priepuolio tipo nerimo priepuoliams (širdies plakimas, baimė, gausus prakaitavimas ir kt.), Vaistas pradedamas vartoti 1-2 mg doze, prireikus kartojant, gerti po 1 mg kas 1,5 valandos, kol simptomai visiškai išnyksta..

Pradinė dozė yra 0,5–1 mg 2–3 kartus per parą gydant neurozines, psichopatines, į neurozę panašias ir psichopatines būkles. Po 2–4 dienų, atsižvelgiant į veiksmingumą ir toleravimą, dozę galima padidinti iki 4–6 mg per parą.

Miego sutrikimams - 0,25–0,5 mg 20–30 minučių prieš miegą.

Gydant epilepsiją - 2-10 mg per parą.

Padidėjus raumenų tonusui, hiperkinezei ir tikai, raumenų sustingimui ir pažeidus centrinę nervų sistemą, vaistas skiriamas 2–3 mg 1–2 kartus per dieną..

Gydant alkoholio vartojimą per burną, 2–5 mg per parą.

Vienkartinė dozė paprastai yra 0,5–1 mg. Vidutinė paros dozė yra 1,5–5 mg, ji ​​dalijama į 2–3 dozes, paprastai 0,5–1 mg ryte ir po pietų ir iki 2,5 mg naktį. Didžiausia paros dozė yra 10 mg.

Norint išvengti priklausomybės nuo narkotikų vystymosi gydymo metu, Phenazepam ® vartojimo trukmė yra 2 savaitės (kai kuriais atvejais gydymo trukmė gali būti padidinta iki 2 mėnesių). Nutraukus vaisto vartojimą, Phenazepam ® dozė pamažu mažinama.

Šalutinis poveikis

Nuo hemopoetinės sistemos: leukopenija, neutropenija, agranulocitozė (šaltkrėtis, hipertermija, gerklės skausmas, per didelis nuovargis ar silpnumas), anemija, trombocitopenija.

Iš nervų sistemos: gydymo pradžioje (ypač senyviems pacientams) - mieguistumas, nuovargis, galvos svaigimas, sumažėjęs gebėjimas susikaupti, ataksija, dezorientacija, eisenos nestabilumas, psichinių ir motorinių reakcijų sulėtėjimas, sumišimas, galvos skausmas, drebulys, sumažėjimas. atmintis, sutrikęs judesių koordinavimas (ypač kai vartojama didelėmis dozėmis), distoninės ekstrapiramidinės reakcijos (nekontroliuojami judesiai, įskaitant akis), astenija, myasthenia gravis, dizartrija, epilepsijos priepuoliai (pacientams, sergantiems epilepsija), paradoksalios reakcijos (agresyvūs protrūkiai, psichomotorika). jaudulys, baimė, polinkis į savižudybę, raumenų spazmas, haliucinacijos, susijaudinimas, dirglumas, nerimas, nemiga).

Psichikos sutrikimai: euforija, depresija, nuotaikos depresija, priklausomybė, priklausomybė nuo narkotikų.

Regėjimo organo dalis: regos sutrikimas (diplopija).

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos: kraujospūdžio sumažėjimas, tachikardija.

Iš virškinamojo trakto: burnos džiūvimas ar seilėtekis, rėmuo, pykinimas, vėmimas, apetito praradimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.

Iš kepenų ir tulžies takų: sutrikusi kepenų veikla, padidėjęs ALT, AST ir šarminės fosfatazės aktyvumas, gelta.

Iš šlapimo sistemos: šlapimo nelaikymas, šlapimo susilaikymas, sutrikusi inkstų funkcija.

Nuo lytinių organų ir pieno liaukų: sumažėjęs ar padidėjęs lytinis potraukis, dismenorėja.

Dėl odos ir poodinių audinių: odos išbėrimas, niežėjimas.

Dažni sutrikimai: svorio kritimas.

Staiga sumažinus dozę arba nutraukus vaisto vartojimą, atsiranda „nutraukimo“ sindromas (dirglumas, nervingumas, miego sutrikimai, disforija, vidaus organų ir griaučių raumenų spazmai, depersonalizacija, padidėjęs prakaitavimas, depresija, pykinimas, vėmimas, drebulys, suvokimo sutrikimai ir kt.). h) hiperakusas, parestezija, fotofobija, tachikardija, traukuliai, ūminė psichozė).

Kontraindikacijos

  • padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai (įskaitant kitus benzodiazepinus) arba pagalbinėms medžiagoms;
  • koma;
  • šokas;
  • myasthenia gravis;
  • kampinė glaukoma (ūmus priepuolis ar polinkis);
  • ūmus apsinuodijimas alkoholiu (susilpnėjus gyvybinėms funkcijoms), narkotiniai analgetikai ir miego tabletės;
  • sunki lėtinė obstrukcinė plaučių liga (galbūt padidėjęs kvėpavimo nepakankamumas);
  • ūminis kvėpavimo nepakankamumas;
  • sunki depresija (gali atsirasti polinkis į savižudybę);
  • nėštumas (ypač pirmąjį trimestrą);
  • žindymo laikotarpis;
  • vaikai ir paaugliai iki 18 metų (vaisto saugumas ir veiksmingumas nenustatytas).

Atsargiai vaistą reikia vartoti esant kepenų nepakankamumui ir (arba) inkstų nepakankamumui, smegenų ir stuburo ataksijai, priklausomybės nuo narkotikų istorijai, polinkiui piktnaudžiauti psichoaktyviais vaistais, hiperkineze, organinėms smegenų ligoms, psichozėms (galimos paradoksinės reakcijos), depresijai, hipoproteinemijai, miego apnėja (nustatyta ar įtariama) senyviems pacientams.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Nėštumo metu vartoti vaistą Phenazepam ® draudžiama. Bromo dihidrochlorfenilbenzodiazepinas daro toksinį poveikį vaisiui ir padidina įgimtų apsigimimų riziką, kai jis vartojamas pirmąjį nėštumo trimestrą. Terapinių dozių priėmimas vėlesnio nėštumo metu gali sukelti CNS slopinimą naujagimyje. Nuolatinis vartojimas nėštumo metu gali sukelti fizinę priklausomybę su naujagimio išsivystymo nutraukimo sindromu. Vaikai, ypač jauname amžiuje, yra labai jautrūs centrinę nervų sistemą slopinančiam benzodiazepinų poveikiui. Vaisto vartojimas prieš pat gimdymą arba gimdymo metu gali sukelti kvėpavimo slopinimą, sumažėjusį raumenų tonusą, hipotenziją, hipotermiją ir silpną čiulpti naujagimiui („suglebusio kūdikio“ sindromas)..

Vaisto Phenazepam ® vartojimas žindymo metu yra draudžiamas. Gydymo metu žindymą reikia nutraukti..

Fenazepamas

Sudėtis

Tarptautinis vaistų pavadinimas (INN): bromidihidrochlorfenil-benzodiazepinas.

Į tablečių formos fenazepamo sudėtį įeina:

  • 0,0005, 0,001 arba 0,0025 g fenazepamo (bromodihidrochlor-fenilbenzodiazepino);
  • pieno cukrus (laktozė);
  • bulvių krakmolas;
  • povidonas (25 collidonas);
  • kalcio stearatas;
  • talkas.

1 ml ampulėse esančio fenazepamo yra:

  • 0,001 g fenazepamo (bromodihidrochlorfenilbenzodiazepino);
  • mažos molekulinės masės polivinilpirolidonas medicininis (povidonas);
  • glicerinas (glicerolis), distiliuotas;
  • natrio disulfitas (natrio pirosulfitas);
  • polisorbatas 80 (tween 80);
  • natrio hidroksido tirpalas (natrio hidroksidas) 1 M;
  • injekcinis vanduo.

Išleidimo forma

Fenazepamas tiekiamas tablečių pavidalu ir tirpalo, skirto vartoti į raumenis ar į veną, forma.

Phenazepamo tabletės yra baltos, cilindro formos, plokščios, kūgio formos. Tabletėse, kuriose yra 1 mg bromo dihidrochlorfenilbenzodiazepino, taip pat kyla pavojus.

Injekcijos į raumenis ir į veną tirpalas tiekiamas stiklinėmis ampulėmis, kurių talpa yra 1 ml. Pakuotė:

  • kartoninė dėžutė su 10 ampulių fenazepamo ir skarifikatorius;
  • lizdinės plokštelės PVC pakuotė, kurioje yra 5 arba 10 ampulių vaisto.

Kartoninė pakuotė yra užpildyta viena ar dviem pakuotėmis, skarifikatoriumi ir vaisto vartojimo instrukcijomis.

Ligoninėms Fenazepamas tiekiamas kartoninėse dėžutėse su kartono grotelėmis. Vienoje dėžutėje gali būti 50 arba 100 ampulių su tirpalu.

farmakologinis poveikis

Phenazepamas priklauso anksiolitikų farmakoterapinei grupei (kiti grupės pavadinimai yra trankvilizatoriai, psicho sedatyvai, ataraktikai, antineuroziniai vaistai)..

Anksiolitikai ir ypač fenazepamas yra psichotropiniai vaistai. su galimybe sumažinti sunkumą ar slopinti nerimą, baimę, nerimą, palengvinti emocinį stresą.

Phenazepamas turi poveikį:

  • anksiolitinis;
  • raminamieji;
  • migdomasis;
  • raumenų relaksantas;
  • prieštraukulinis;
  • amnestiškas.

Phenazepamas - kas tai yra?

Pasak Vikipedijos, fenazepamas arba bromodihidrochlorfenilbenzodiazepinas yra kristalinės struktūros milteliai, balti arba balti, turintys lengvą kremo atspalvį. Medžiaga beveik netirpsta eteriuose ir vandenyje, mažai tirpsta etanolyje ir mažai tirpi chloroforme..

Phenazepamas buvo sukurtas sovietų mokslininkų daugiau nei prieš 40 metų ir iš pradžių buvo naudojamas išskirtinai medicininiais tikslais kaip labai aktyvus trankvilizatorius..

Visų pirma, šis vaistas plačiai pritaikytas karo medicinoje. Jis taip pat vartojamas epilepsijos priepuoliams, miego sutrikimams, depresijai, alkoholio nutraukimui ir kt. Gydyti...

Savo gryna forma vaistas sukelia įvairiausius (kartais priešingus) efektus:

  • didelio mieguistumo jausmas;
  • euforija
  • teigiamų emocijų antplūdis;
  • padidėjusi agresija;
  • kartumas ir kt...

Ar phenazepamas sukelia priklausomybę??

Net tinkamai vartojant medicininiais tikslais, laikantis rekomenduojamų dozių, vaistas gali sukelti didelę priklausomybę, o po ilgo nepertraukiamo vartojimo žmogus išsivysto labai stipriai, todėl gali sukelti rimtų nervų sistemos sutrikimų..

Kas yra pavojingas fenazepamas?

Jei pradiniuose vaisto vartojimo etapuose žmogus jaučia mieguistumą ir teigiamai nuspalvina emocijas, tada po kurio laiko (nuolat vartojant Phenazepamą) teigiamos emocijos pakeičiamos neigiamomis..

Žmonės, kurie piktnaudžiauja phenazepamu, kenčia nuo haliucinacijų, kliedesių, baimės ir miego sutrikimų. Kai kuriems netgi gali kilti obsesinių minčių apie savižudybę. Kalbant apie slengą, panaši psichodelinė krizė dažniausiai vadinama bloga kelione (arba tiesiog bloga kelione).

Fenazepamas kaip vaistas

Phenazepamas, kaip narkotikas, yra labiausiai paplitęs Vakarų Europoje ir ypač JK. Savo gryna forma jis retai naudojamas, nes nenuspėjamas bromodihidrochlorfenilbenzodiazepino poveikis organizmui. Taigi forumuose, kur bendrauja narkomanai, galite rasti tokio pobūdžio apžvalgų: „Kaip skubėti Phenazepam ?! Jei jums pasisekė, tada kelias dienas. “.

Fenazepamo tabletės, kurias gydytojas pacientui skyrė prieš operaciją, net terapiniais tikslais, kai kuriais atvejais gali sukelti slopinamąjį poveikį, trunkantį iki trijų dienų..

Dažniausiai narkomanai naudoja „Phenazepam“, kad palengvintų abstinencijos skausmą, tais atvejais, kai neįmanoma rasti kitų vaistų, o taip pat paprasčiausiai užmigti..

Vaisto paplitimas yra susijęs su jo pigumu ir santykinai dideliu veiksmingumo laipsniu. Tai taip pat prisideda prie to, kad jūs galite nusipirkti Phenazepam pagal įprastą receptą.

Tačiau daugeliui narkomanų galiausiai kyla klausimas: „Kaip atsikratyti Phenazepamo?“ Vaisto nutraukimas yra labai atsakingas žingsnis. Dėl šios priežasties pacientas, prieš nutraukdamas jo vartojimą, turėtų apsilankyti pas gydytoją, jį apžiūrėti ir atlikti būtinus tyrimus.

Phenazepamo panaikinimas yra optimalus ligoninės aplinkoje, ypač kai nėra visiško įsitikinimo, kad pacientas laikysis visų gydytojo rekomendacijų. Tačiau leidžiamas ir ambulatorinis gydymas..

Šiuolaikinė narkologija siūlo keletą narkotikų vartojimo būdų:

  • Provokacinio tyrimo atlikimas naudojant pentobarbitalį.
  • Fenobarbitalio ekvivalentų metodas, kuris naudojamas tais atvejais, kai narkomanas atsisako hospitalizacijos, bet tuo pat metu nori atsigauti po priklausomybės.
  • Metodas, apimantis sotumo dozės naudojimą (kai pacientui trumpą laiką skiriama phenazepamo vis naujomis ir naujomis dozėmis)..

Pirmųjų dviejų metodų tikslas yra nustatyti priklausomo žmogaus poreikį barbitūratams. Trečiasis leidžia išprovokuoti lengvą kūno intoksikaciją.

Tokiu atveju pacientas turi būti informuotas apie neišvengiamas terapijos pasekmes, kurios pasireiškia tachikardijos, košmarų, sutrikusio judesių koordinavimo, bendro negalavimo ir kt. Forma...

Kai kuriais atvejais pojūčiai gali būti tokie nemalonūs, kad pacientas neatsistoja ir meta gydymą. Ir net jei jis bus sėkmingai baigtas, kai kurie gali turėti atkryčių. Visiškai pašalinti priklausomybę galima tik tuo atveju, jei pats žmogus nori atsikratyti savo ligos.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Fenazepamo farmakodinamika

Fenazepamo poveikis atsiranda dėl diazepinų gebėjimo paveikti įvairias centrinės nervų sistemos dalis.

Anksiolitinis vaisto poveikis atsiranda dėl bromhidrochlorfenilbenzodiazepino poveikio visceralinių smegenų (limbinės sistemos) amygdala kompleksiui..

Tai pasireiškia sumažinus emocinę įtampą, palengvinant nerimą, baimę ir nerimą. Dėl savo anksiolitinių savybių phenazepamas yra žymiai pranašesnis už daugelį kitų diazepinų serijos psichotropinių vaistų..

Raminamasis poveikis pasireiškia dėl bromhidrochlorfenilbenzodiazepino poveikio nervų struktūroms centrinėse smegenų kamieno dalyse (smegenų retikuliniame formavime) ir nespecifiniuose thalamų branduoliuose, sudarančiuose difuzinę thalamic sistemą.

Vaistas daro bendrą raminamąjį poveikį centrinei nervų sistemai, mažina reakcijų į išorinius dirgiklius sunkumą, psichomotorinį dirglumą, iš dalies sumažina kasdienį aktyvumą, mažina koncentraciją, taip pat psichinių ir motorinių reakcijų greitį ir kt...

Reguliuodamas centrinės nervų sistemos funkciją, fenazepamas sumažina įvairių vegetacinių, motorinių ir psichoemocinių dirgiklių, veikiančių užmigimo mechanizmą, veikimo intensyvumą..

Hipnozinis poveikis pasireiškia tuo, kad gydymo metu pacientui žymiai palengvėja miego pradžia, miegas gilėja, jo trukmė ilgėja..

Be to, dėl slopinančio poveikio centrinei nervų sistemai vaistas turi galimybę sustiprinti migdomųjų, anestetikų ir skausmą malšinančių vaistų poveikį (todėl Phenazepam tabletės nėra skiriamos kartu su šiais vaistais)..

Fenazepamo, kaip raumenis atpalaiduojančio (t. Y. Griaučių raumenis atpalaiduojančio), veikimas daugiausia yra dėl bromido dihidrochlorfenilbenzodiazepino gebėjimo slopinti stuburo kamieno polisinapsinius (ir mažesniu mastu monosinapsinius) refleksus..

Kas padeda fenazepamui, veikiančiam kaip raumenų relaksantą?

Vaistas veiksmingai pašalina (arba bent jau sumažina sunkumą) stresą, malšina jaudulį (įskaitant motorinį).

Tačiau ta pati savybė gali tapti vaisto recepto apribojimu žmonėms, kurių darbas susijęs su tam tikru psichinių ir fizinių reakcijų greičiu. Kai kuriais atvejais raumenis atpalaiduojantis poveikis pasireiškia letargijos, padidėjusio silpnumo ir kt. Forma...

Vaisto veikimas, mažinantis konvulsinį aktyvumą, yra susijęs su padidėjusia presinapsine įtampa ir konvulsinio impulso (epileptogeninio aktyvumo) plitimo slopinimu, atsirandančiu smegenų žievės epileptogeniniuose židiniuose, visceralinėse smegenyse, taip pat talame..

Antikonvulsinį poveikį sukelia ne tik bromhidrochlorfenilbenzodiazepino poveikis GABA (gama-aminosviesto rūgštis - pagrindinis centrinę nervų sistemą slopinantis neuromediatorius (neurotransmiteris), kuris yra atsakingas už aktyvinančių neurotransmiterių poveikio subalansavimą), bet ir kartu su medžiagos natrio gebėjimu paveikti natrio + natrio galimą poveikį..

Gali būti, kad trankvilizuojantis, raumenis atpalaiduojantis ir prieštraukulinis poveikis pasireiškia per GABAA receptorius, o hipnotizuojantis (hipnotizuojantis) poveikis pasireiškia keičiant Ca2 + jonų srautus per įtampą priklausančiais kanalais..

Tuo pačiu metu miegas yra labai panašus į fiziologinį ir būdingas pastarosioms EEG stadijoms ir fazėms.

Phenazepamas teigiamų (produktyvių) simptomų, kuriuos lydi ūmūs psichiniai sutrikimai (delyras, haliucinacijos, afektinės būsenos ir kt.), Praktiškai neturi..

Retais atvejais pacientams gali sumažėti emocinė įtampa ir sumažėti kliedesinių sutrikimų sunkumas.

Fenazepamo farmakokinetika

Geriamasis vaistas gerai absorbuojamas iš virškinamojo trakto. Laikas, per kurį pasiekiama didžiausia bromido dihidrochlorfenilbenzodiazepino koncentracija kraujo plazmoje, svyruoja nuo valandos iki dviejų.

Fenazepamas metabolizuojamas kepenyse, jo pusinės eliminacijos laikas įvairiems pacientams gali būti nuo 6 iki 18 valandų. Metabolizmo produktai iš organizmo pašalinami daugiausia per inkstus..

Gamintojo nepateikti injekcinio pavidalo fenazepamo farmakokinetiniai parametrai.

Indikacijos Phenazepamas

Vaisto vartojimo indikacijos:

  • neurozės, pseudoneurozinės (į neurozę panašios) būklės, psichopatijos, psichopatiniai sutrikimai ir kitos būklės, kurioms būdingas baimės jausmo atsiradimas, padidėjęs nerimas, dirglumas, nuotaikumas (jo labilumas) ir padidėjusi įtampa;
  • miego sutrikimai
  • reaktyvioji psichozė;
  • hipochondrijos sindromas, lydimas įvairių nemalonių ar skausmingų pojūčių (hipochondrinis-senestopatinis sindromas; įskaitant atvejus, kai gydymas kitais trankvilizatoriais nedavė laukiamo rezultato);
  • autonominės disfunkcijos sindromas;
  • fobinių sąlygų ir sąlygų, kurias lydi įtampos jausmas, prevencija;
  • laikinė ir miokloninė epilepsija;
  • panikos reakcijos;
  • diskinezija, tikos;
  • smarkiai padidėjęs tonusas ir stabilus raumenų atsparumas deformuojančių jėgų poveikiui (raumenų standumas);
  • autonominės nervų sistemos nestabilumas (labilumas);
  • alkoholio nutraukimo sindromas.

Vaisto komentaras taip pat rodo, kad Phenazepamas gali būti naudojamas išankstiniam pacientų medicininiam paruošimui bendrosios anestezijos ir chirurgijos tikslais..

Kontraindikacijos Phenazepamas

Phenazepamas priklauso stiprių vaistų kategorijai, todėl jis turi daugybę kontraindikacijų ir gali būti naudojamas gydyti toli gražu ne visų kategorijų pacientus..

Taigi draudžiama skirti Phenazepamą:

  • pacientai ištikti šoko ar komos;
  • pacientai, kenčiantys nuo myasthenia gravis apraiškų;
  • su kampo uždarymo glaukoma (tiek ūminio priepuolio metu, tiek žmonėms, turintiems polinkį į ligą);
  • pacientams, kuriems diagnozuota LOPL (vaistas gali išprovokuoti kvėpavimo nepakankamumo padidėjimą);
  • esant ūminiam kvėpavimo nepakankamumui;
  • nėštumo metu (ypač pirmąjį trimestrą);
  • žindančios moterys;
  • vaikai ir paaugliai iki 18 metų;
  • pacientai, kuriems buvo padidėjęs jautrumas benzodiazepinų serijos vaistams, taip pat jautrumas bet kuriam pagalbiniam vaisto komponentui.

Pacientams, kuriems yra sunkus kepenų ir (arba) inkstų funkcijos sutrikimas, fenazepamo galima vartoti tik prižiūrint patyrusiam specialistui..

Be to, labai atsargiai vaistas skiriamas žmonėms, kurie anksčiau patyrė priklausomybę nuo narkotikų, psichologiškai priklausomi nuo tam tikrų narkotikų rūšių žmonėms, taip pat senyvo amžiaus pacientams..

Šalutinis penazepamo poveikis

Phenazepamas pasižymi dideliu kontraindikacijų sąrašu, be to, šalutinis poveikis, pastebimas vartojant vaistą, taip pat yra gana įvairus. Taip yra dėl vaisto sugebėjimo paveikti nervų sistemos veiklą..

Daugumai pacientų, ypač pradiniuose gydymo etapuose, padidėja mieguistumas, lėtinio nuovargio ir letargo jausmas, galvos svaigimas, sutrikęs gebėjimas susikaupti ir judėti erdvėje, atsiranda ataksijos simptomų, sulėtėja psichinių ir motorinių reakcijų greitis, sąmonė susipainioja..

Rečiau nervų sistema reaguoja į Phenazepamą:

Labai retais atvejais, reaguojant į vaistus, atsiranda paradoksalių reakcijų, kurios pasireiškia nekontroliuojamais agresijos protrūkiais, fobijomis, haliucinacijomis, nerimu, raumenų spazmu, miego sutrikimais, polinkiu į savižudybę..

Hematopoetinė sistema gali reaguoti į phenazepamą mažindama jo suformuotų elementų (baltųjų kraujo kūnelių ir ląstelių struktūrų, apimančių raudonuosius kraujo kūnelius ir trombocitus), hemoglobino ir neutrofilinių granulocitų koncentraciją..

Nepageidaujamos virškinimo sistemos reakcijos yra: padidėjęs burnos ertmės gleivinės sausumas, seilėtekis, sumažėjęs apetitas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, rėmuo, pykinimas, padidėjęs kepenų kepenų fermentų (transaminazių) aktyvumas, gelta, padidėjęs šarminės fosfatazės kiekis kraujas.

Lytinės sistemos dalis gali padidėti ar, priešingai, sumažėti lytinis potraukis, moterims taip pat gali pasireikšti dismenorėjos simptomai. Kai kuriems pacientams vartojant fenazepamą, pasireiškia alerginės reakcijos, įskaitant bėrimų atsiradimą ant odos ir niežėjimą..

Kitas šalutinis poveikis, kurį sukelia phenazepamas:

  • priklausomybė nuo narkotikų;
  • priklausomybės nuo narkotikų vystymasis;
  • kraujospūdžio sumažėjimas;
  • regėjimo sutrikimas (ypač dvigubas objektų matymas prieš akis);
  • svorio metimas;
  • širdies ritmo sutrikimas.

Staiga nutraukus Fenazepamo vartojimą arba sumažinus jo dozę, pacientams pasireiškia vadinamasis abstinencijos sindromas, kuris dažnai pasireiškia simptomų, paskatinusių pacientą vartoti vaistą, forma..

Phenazepamas: naudojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)

Phenazepamo tabletės: vartojimo instrukcijos

Fenazepamo tabletės yra skirtos vartoti per burną. Vidutinė vaisto paros dozė, kaip taisyklė, yra nuo 0,0015 iki 0,005 g bromdihidrochlorfenilbenzodiazepino. Rekomenduojama jį padalyti į dvi ar tris dozes.

Ryte ir po pietų „Phenazepam“ vartojimo instrukcijose rekomenduojama suvartoti 0,0005 arba 0,001 g, vakare dozę galima padidinti iki 0,0025 g. Priimtina laikoma dienos bromido dihidrochlorfenilbenzodiazepino dozė, lygi 0,01 g..

Kaip vartoti tabletes nuo įvairių ligų:

  • Būklės, kurias lydi miego sutrikimai: vaistas geriamas maždaug pusvalandį prieš miegą, jo dozė yra 0,00025 arba 0,0005 g..
  • Neurozės, pseudoneurozinės (į neurozę panašios) būklės, psichopatijos, psichopatiniai sutrikimai: gydymas pradedamas nuo 0,0015 iki 0,003 g paros dozės, rekomenduojama jį padalyti į dvi ar tris dozes. Po kelių dienų (paprastai po 2–4 dienų, atsižvelgiant į Fenazepamo toleravimą ir gydymo efektyvumą) dozę leidžiama padidinti iki 0,004–0,006 g per parą..
  • Motorinis nerimas, autonominiai paroksizmai, baimės, padidėjęs nerimas: gydymas pradedamas nuo 3 mg paros dozės, po to dozė greitai didinama, kol pasiekiamas norimas klinikinis poveikis..
  • Epilepsija: paros dozė svyruoja nuo 0,002 iki 0,01 g.
  • Alkoholio nutraukimo sindromas: paros dozė yra nuo 0,0025 iki 0,005 g.
  • Ligos, kurias lydi padidėjęs raumenų tonusas: paros dozė yra nuo 0,002–0,006 g.

Norint pašalinti priklausomybės tikimybę ir priklausomybės nuo narkotikų vystymąsi, phenazepamas skiriamas kursuose, kurių trukmė neviršija 2 savaičių. Kai kuriais atvejais kursą galima pratęsti iki dviejų mėnesių. Vaisto vartojimas nutraukiamas palaipsniui mažinant dozę.

Vaistą galite nusipirkti vaistinėse su receptu lotyniškai.

Tirpalas intraveniniam ir v / m vartojimui: naudojimo instrukcijos

Fenazepamas tirpalo pavidalu yra skirtas injekcijai į raumenis ar veną reaktyviniu arba lašeliniu būdu. Vienkartinė vaisto dozė yra nuo 0,0005 iki 0,001 g (tai atitinka pusės ar visos ampulės turinį). Vidutinė paros dozė yra nuo 0,0015 iki 0,005 g, didžiausia - 0,01 g..

Dozavimo režimas ir vaisto vartojimo būdas sergant įvairiomis ligomis:

  • Panikos priepuolių, psichinių būklių, baimių, padidėjusio nerimo, psichomotorinio sujaudinimo palengvinimas: vidutinė paros dozė pradinėse gydymo stadijose yra nuo 0,003 iki 0,005 g, tai atitinka 3–5 ml 0,1% tirpalo. Sunkiais atvejais paros dozę galima padidinti iki 0,007–0,009 mg.
  • Epilepsijos priepuoliai: vaistas skiriamas į raumenis arba į veną, pradinė dozė yra 0,0005 g.
  • Alkoholio nutraukimo sindromas: vaistas skiriamas į raumenis arba į veną, paros dozė yra nuo 0,0025 iki 0,005 g.
  • Neurologinės ligos, kurias lydi raumenų hipertoniškumas: vaistą rekomenduojama švirkšti į raumenis po 0,0005 g. Daugybė dozių - viena ar dvi per dieną.
  • Preliminarus medicininis pacientų paruošimas operacijai ir anestezijai: vaistas labai lėtai suleidžiamas į veną nuo 0,003 iki 0,004 g.

Po fenazepamo vartojimo teigiamo terapinio efekto pacientui rekomenduojama 0,1% tirpalo pavidalu perkelti į geriamojo vaisto formą..

Gydymo fanazepamo injekcijomis kursas neturėtų būti ilgesnis kaip 2 savaitės. Kai kuriais atvejais, remiantis gydytojo parodymais, jis pratęsiamas iki 3-4 savaičių. Nutraukus vaisto vartojimą, dozę reikia mažinti palaipsniui.

Fenazepamo perdozavimo pasekmės

Fenazepamo perdozavimas kelia rimtą pavojų paciento sveikatai ir netgi gyvybei. Todėl labai svarbu stebėti vartojamo vaisto kiekį. Dėl tos pačios priežasties nerekomenduojama palikti pakuočių vaikams prieinamose vietose..

Tais atvejais, kai dozė šiek tiek viršijama, pacientui pasireiškia nepageidaujamos reakcijos, daugiausia nukreiptos į centrinę nervų sistemą. Be to, gali sustiprėti fenazepamo terapinis poveikis..

Didelės perteklinės dozės yra pavojingos ne tik nervų, bet ir širdžiai bei kvėpavimo sistemai. Taip yra dėl to, kad vaistas pasižymi gebėjimu slopinti kvėpavimo centro veiklą ir širdies funkciją.

Fenazepamo perdozavimas dažniausiai įvyksta dėl širdies sustojimo ar kvėpavimo sustojimo, todėl, jei atsiranda pirmieji perdozavimo simptomai, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Savarankiškas gydymas gali tik pabloginti paciento būklę. Negalėjimas atlikti reikiamų manipuliacijų be reikiamų žinių pablogins situaciją..

Norėdami sušvelninti Phenazepamo išprovokuotą toksinį poveikį, pacientui skiriami vaistai, pasižymintys gebėjimu blokuoti benzodiazepino receptorius (ypač Anexat, kuris yra specifinis Phenazepamo priešnuodis)..

Jie įšvirkščiami į veną, praskiedžiami gliukozės arba izotoniniu natrio chlorido tirpalu 0,2 mg doze. Ypatingais atvejais leidžiama padidinti dozę iki 1 mg.

Taip pat, perdozavus Fenazepamo, pacientui reikia paskirti simptominę terapiją, kurios tikslas - palaikyti širdies ir plaučių funkciją. Jei jo nėra, pacientas gali patekti į komą.

Jei perdozavimas sukelia nepageidaujamą kitų organų ir organų sistemų poveikį, skiriami vaistai, mažinantys šių reiškinių sunkumą.

Mirtinos perdozavus Phenazepamo dozės yra gana dažnas reiškinys alkoholikams, kurie alkoholį derina su narkotikų vartojimu. Taip yra dėl Phenazepamo gebėjimo padidinti nepageidaujamų reakcijų riziką vartojant alkoholį..

Kai kuriais atvejais gydytojai turi susidurti su mėginimais nusižudyti, kai žmonės sąmoningai geria didelį kiekį fenazepamo su alkoholiu.

Sąveika

Fenazepamo vartojimas kartu su vaistais, slopinančiais centrinės nervų sistemos funkciją (įskaitant miego tabletes, prieštraukulinius ir antipsichozinius vaistus), skatina jų savitarpio sustiprėjimą..

Kartu vartojant vaistą nuo parkinsonizmo Levopodopa, pastarojo veiksmingumas sumažėja.

Fenazepamo vartojimas kartu su antivirusiniu agentu Zidovudinu padidina pastarojo toksiškumą.

Kartu vartojant vaistus, slopinančius mikrosominius oksidacijos procesus, padidėja penazepamo toksinio poveikio rizika..

Kartu vartojant vaistus, sukeliančius mikrosominius oksidacijos procesus, sumažėja fenazepamo terapinis efektyvumas.

Kartu vartojamas triciklis antidepresantas Imipraminas padeda padidinti pastarojo koncentraciją paciento kraujo serume..

Kartu skiriant antihipertenzinius vaistus, padidėja antihipertenzinio poveikio sunkumas.

Kartu vartojant antipsichozinį klozapiną, gali sustiprėti kvėpavimo slopinimo poveikis.

Pardavimo sąlygos

Vaistą galite nusipirkti vaistinėje tik pagal receptą. Fenazepamo receptą išrašė gydytojas.

Laikymo sąlygos

Phenazepamas įtrauktas į B sąrašą. Rekomenduojama jį laikyti sausoje, apsaugotoje nuo saulės šviesos ir vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje..

Tinkamumo laikas

Vaistą leidžiama vartoti per 36 mėnesius nuo pagaminimo dienos.

Fenazepamo analogai

Jei vaistas Phenazepamas nebuvo vartojamas tinkamai (viršijant rekomenduojamas dozes, gydymas trunka ilgiau nei dvi savaites), pacientui pasireiškia tokie simptomai:

  • padidėjęs mieguistumas dienos metu;
  • nuovargis ir bendro silpnumo jausmas;
  • Svaigulys
  • sumažėjęs dėmesys;
  • psichinių ir motorinių reakcijų greičio sumažėjimas;
  • nuotaikos labilumas;
  • neigiamos emocijos (nemotyvuota agresija, dirglumas, apatija ir kt.);
  • pykinimas;
  • vėmimas.

Be to, laikui bėgant vystosi tolerancija vaistams ir priklausomybė nuo jų. Bandymai atsisakyti Phenazepamo po ilgo vartojimo pasireiškia ryškiais abstinencijos sindromo simptomais:

  • dirglumas;
  • Depresija
  • padidėjęs nerimas;
  • padidėjęs lytėjimo jautrumas;
  • padidinti jautrumą šviesai ir jautrumą garsui;
  • padidėjęs konvulsinis aktyvumas;
  • tachikardija.

Esant tokiai situacijai, dauguma pacientų, vartojančių vaistą, bando rasti fenazepamo analogų, kurie išprovokuotų mažiau šalutinių reiškinių..

Kaip galiu pakeisti fenazepamą?

Farmacijos rinkoje yra gana didelis skaičius vaistų, kurie turi panašų poveikį kaip fenazepamas. Tarp garsiausių:

Nepaisant to, kad visų šių vaistų pavadinimai yra skirtingi, jie visi priklauso anksiolitinių vaistų grupei ir yra benzodiazepino dariniai. Atitinkamai, neigiamos Phenazepamo savybės vienokiu ar kitokiu laipsniu yra joms būdingos..

Visų pirma, vartojant narkotikų analogus, galima pastebėti:

  • smarkiai sumažėjęs granulocitų, leukocitų, hemoglobino ir trombocitų skaičius kraujyje (žemiau fiziologinės normos);
  • padidėjęs seilėtekis, burnos gleivinės sausumas, dispepsiniai ir dispepsiniai simptomai;
  • sutrikusi kepenų ir (arba) inkstų funkcinė būklė;
  • dismenorėja;
  • alerginės reakcijos (odos bėrimas, niežėjimas ir kt.);
  • arterinė hipotenzija.

Kaip ir phenazepamo, jo analogų neleidžiama skirti gydant miego sutrikimus pacientams, kenčiantiems nuo miego apnėjos sindromo. Taip yra dėl benzodiazepino darinių gebėjimo turėti ryškų raumenis atpalaiduojantį poveikį..

Vaistai atpalaiduoja burnos ir ryklės raumenis ir struktūras, o tai savo ruožtu gali išprovokuoti viršutinių kvėpavimo takų ryklės žlugimo dažnį ir miego apnėjos dažnį..

Vaisto analogai taip pat sukelia įvairius naktinio miego struktūros sutrikimus (įskaitant jo fazių santykio pasikeitimą)..

Atsižvelgiant į visas aukščiau išvardytas komplikacijas ir galimas neigiamas pasekmes, kurios gali atsirasti vartojant Phenazepamą ir vaistus, kurių veikimo principas yra panašus, jie gali būti naudojami tik griežtai nurodžius..

Taip pat nereikėtų savarankiškai ieškoti atsakymo į klausimą „Kaip pakeisti fenazepamą?“, Nes tik gydantis gydytojas gali teisingai pasirinkti vaisto pakaitalą..

Phenazepamo sinonimai

Pasirinkus preparatus „Fenzitat“ arba „Fenazepamas“, „Phenazepamas ar Trankezipamas“, reikia atsiminti, kad jie visi turi tą pačią veikliąją medžiagą ir pasižymi tuo pačiu veikimo spektru..

Fenazepamas ir alkoholis

Kiekvieną dieną šimtai pacientų patenka į ligonines išgėrus vaistų ir spirito tuo pačiu metu. Gydytojams dažnai tenka spręsti apsinuodijimo fenazepamu ir alkoholiu atvejus..

Yra keletas priežasčių, kodėl negalima derinti vaisto su alkoholiu. Pirma, bendras jų vartojimas padidina toksinį poveikį ir nepageidaujamų reakcijų į vaistą tikimybę. Galų gale, kas yra fenazepamas? Tai trankvilizatorius, priemonė slopinti centrinės nervų sistemos veiklą..

Po nedidelės alkoholio dozės, išgertos po tablečių ar sušvirkštus Fenazepamo, gali svaigti galva, padidėti mieguistumas, baimė, panikos priepuoliai, lėtos reakcijos (tiek psichinės, tiek motorinės), sąmonės netekimas, vizijos ir polinkis į savižudybę..

Phenazepaminis miegas su intoksikacija alkoholiu žymiai padidina girto miego komplikacijų tikimybę, pasireiškiančią vėmimu gulint ant nugaros, atgaline amnezija, užsitęsusiu suspaudimo sindromu (avarijos sindromu), nevalingu šlapimo pūslės ar žarnų ištuštinimu..

Be to, bendras tablečių vartojimas su alkoholiu gali smarkiai pabloginti kvėpavimo centro funkciją ir taip išprovokuoti uždusimo priepuolį..

Jei žmogus laiku negauna kvalifikuotos pagalbos, tokio nemandagaus požiūrio į savo sveikatą pasekmės gali būti pačios apgailėtiniausios. Neretai gydytojai tampa bejėgiai, nepaisydami visų pastangų, ir nesugeba išgelbėti paciento gyvybės.

Net tais atvejais, kai pagalba atvyksta laiku, o paciento gyvybei pavojus negresia, žala jo sveikatai bus labai didelė. Taip yra dėl to, kad kartu vartojamas vaistas kartu su alkoholiu gali padaryti labiausiai nenuspėjamą poveikį organizmui..

Bent jau žmogus pasunkina ir apsunkina esamų lėtinių ligų eigą. Įskaitant kvėpavimo takų, virškinimo trakto ir kepenų ligas.

Apsinuodijimo fenazepamu kartu su alkoholiu padarinių sunkumas priklauso nuo individualaus vaisto ir jo sudėtyje esančių komponentų toleravimo, taip pat nuo vartojamo vaisto dozės. Sprendžiant iš forumuose paliktų apžvalgų, kai kuriems apsinuodijimas fenazepamu alkoholiu pasireiškia dusuliu, o kitiems - komoje ar net miršta..

Antra, pakankamai greitai pripranti prie Phenazepamo. Laikui bėgant, žmogui išsivysto priklausomybė, kurią lydi abstinencijos simptomai, daug kartų sunkesni nei abstinencijos simptomai po piktnaudžiavimo alkoholiu.

Taip pat svarbu, kad alkoholikai priklausomybę nuo Phenazepamo vystytųsi daug greičiau nei kitų kategorijų pacientai.

Be to, gana dažnai būdamas apsvaigęs žmogus praranda galimybę kontroliuoti išgeriamų tablečių skaičių, o tai savo ruožtu labai apsunkina priklausomybės nuo alkoholio sunkumą..

Alkoholio nutraukimo sindromą daugeliu atvejų lydi haliucinacijos, epilepsijos priepuoliai ir depersonalizacija.

Yra nuomonė, kad Phenazepamą galima derinti su alaus vartojimu, nes pastarasis beveik nėra net alkoholis. Tačiau tai iš esmės neteisinga.

Nepaisant to, kad gėrimai, pagaminti iš apynių ir salyklo, priklauso lengvojo alkoholio kategorijai, jų bendras vartojimas su raminamuoju tirpalu gali sukelti tipišką situaciją, kai asmuo patenka į ilgalaikį gerą miegą, dažnai lydimą uždusimo..

Prabudimas, kaip taisyklė, ne anksčiau kaip po 12 valandų, o maždaug po paros kūnas ir toliau kovoja su poskonio sindromo simptomais: mieguistumu, sumažėjusiu pajėgumu, raumenų silpnumu, dirglumu ir depresija (kartais pasireiškiančia sunkiausia forma)..

Net jei nepastebėta mieguistumo ir astmos priepuolių, alaus vartojant Phenazepamą, neišvengiamai sumažėja reakcija, sumažėja sąmonė, padidėja nemandagumas ir koordinacijos sutrikimai..

Taigi apibendrindami tai, kas išdėstyta pirmiau, galime daryti išvadą - fenazepamo ir alkoholio suderinamumas yra neįmanomas. Norint išvengti sveikatos problemų, gydymo vaistu kursą turi atlikti griežtas gydytojo nurodymas, laikantis visų jo rekomendacijų..

Taip pat nerekomenduojama naudoti „Phenazepam“ pagirių metu. Kartu su alkoholiu, kuris lieka kraujyje išgėrus alkoholinių gėrimų, vaistas gali sukelti tuos pačius simptomus, kaip ir vartojant su jais (iki mirties).

Mirtina dozė apsinuodijus fenazepamu ir alkoholiu

Gydytojų teigimu, mirtina fenazepamo dozė yra didesnė kaip 7–8 ml, kai vaistas suleidžiamas į veną.

Kai kuriems gali kilti klausimas: „kiek tablečių yra mirtina Fenazepamo dozė?“ Gerai žinoma, kad dozė, viršijanti 10 mg medžiagos, kartu su alkoholiu, gali sukelti mirtį.

Apsinuodijimo gydymas

Jei atsiranda phenazepamo sąveikos su alkoholiu simptomų, turite nedelsdami kreiptis į greitosios pagalbos tarnybą. Prieš atvykstant gydytojui, būtina nuolat stebėti paciento būklę, įsitikinant, kad jis neužmiega.

Jei žmogus sąmoningas, rekomenduojama skalauti skrandį, išprovokuoti vėmimą, duoti aktyvintos anglies. Taip pat gali būti veiksmingi vidurius laisvinantys vaistai, kurie daro gerą darbą pašalindami iš organizmo toksines medžiagas..

Ligoninėje vykdoma infuzinė terapija, kurios metu įvedamas Ringerio tirpalas, gliukozė ir fiziologinis tirpalas bei laikomasi gydytojo nustatyto gėrimo režimo (ne mažiau kaip pusantro litro skysčio per dieną)..

Jei yra širdies ar kvėpavimo takų veiklos grėsmė, pacientui išrašomas priešnuodis (flumazenilio preparatai). Priešnuodis švirkščiamas į veną arba lašinamas 5% gliukozės tirpale arba 9% izotoniniame natrio chlorido tirpale.

Phenazepamas: receptinis arba ne?

Phenazepamas yra stiprus vaistas ir, neteisingai pavartotas, gali pakenkti kūnui. Siekiant užkirsti kelią jo nekontroliuojamam vartojimui, įskaitant paauglius ir žmones, priklausomus nuo alkoholio ir narkotikų, jis išleidžiamas tik su receptu. Nepaisant to, internete dažnai galite rasti skelbimų „Pirkti phenazepamą“ arba „Parduoti phenazepamą be recepto“..

Fenazepamas nėštumo ir žindymo metu

Nėštumo ir žindymo metu fenazepamo leidžiama vartoti tik dėl sveikatos priežasčių.

Vaisto vartojimas pirmaisiais trim nėštumo mėnesiais gali padidinti įgimtų kūdikių apsigimimų riziką.

Jo vartojimas trečiąjį nėštumo trimestrą (o ypač pastarosiomis savaitėmis) sukelia bromodihidrochlorfenilbenzodiazepino kaupimąsi vaisiaus audiniuose ir dėl to centrinės nervų sistemos slopinimą naujagimiui..

Jei moteris vartoja Phenazepam prieš pat gimdymą, jos naujagimiui atsiras tokie simptomai kaip padidėjęs raumenų silpnumas, susilpnėjęs čiulpimo refleksas, sunki hipotermija ir kvėpavimo slopinimas..

Ilgalaikis fenazepamo vartojimas nėštumo metu gali išprovokuoti vaiko fizinę priklausomybę nuo narkotikų ir nutraukimo simptomus..

Atsargiai leidžiama vartoti vaistą tiesiogiai gimdymo metu. Pvz., Neišnešiotam gimdymui arba jei priešlaikinis placentos plyšimas yra pacientas.

Įšvirkštas mažomis dozėmis parenteraliai, fenazepamas, kaip taisyklė, neturi neigiamos įtakos vaikui. Tačiau vartojant dideles vaisto dozes, gali sutrikti širdies susitraukimų ritmas, sumažėti kraujospūdis, uždusti, pasireikšti hipotermija ir kt...

Fenazepamo nerekomenduojama vartoti žindymo laikotarpiu, nes bromhidrochlorfenilbenzodiazepinas gali prasiskverbti į motinos pieną. Kūdikiams ši medžiaga metabolizuojama daug lėčiau nei suaugusiesiems, o jos metabolitai kaupiasi organizme, sukeldami raminamąjį poveikį..

Dėl šios priežasties yra sunku maitinti ir numesti kūdikio svorį..

Apžvalga Phenazepam

Gydytojų apžvalgos apie Phenazepamą rodo, kad vaistas yra veiksmingas ir padeda žmonėms, kenčiantiems nuo miego problemų, tiko, psichozinių sąlygų ir alkoholio vartojimo nutraukimo.

Tačiau vaistas yra stiprus. Dėl šios priežasties gydymo kursas turėtų būti kuo trumpesnis. Taigi, instrukcija nerekomenduoja vartoti fenazepamo ilgiau nei dvi savaites..

Apžvalgos apie „Phenazepam“, kurių žmonės, vartoję narkotines atostogas, yra gana įvairios: kažkas pažymi jo veiksmingumą, o kažkas nepatenkintas šalutiniu poveikiu..

Be to, apžvalgos apie „Phenazepam“ forumuose rodo, kad priklausomybė nuo narkotikų vystosi labai greitai. Ir nepaisant to, kad jis suteikia reikiamą gydomąjį poveikį (palengvina, pavyzdžiui, miego pradžią, arba palengvina nerimą), bėgant laikui tai padaryti vis sunkiau..

Daugelis pacientų pažymi, kad tarpais tarp tablečių vartojimo blogėja visos neigiamos emocijos ir nemalonūs simptomai, o situaciją gelbsti tik sekanti phenazepamo tabletė..

Phenazepamo kaina kur nusipirkti

Phenazepamo kaina Rusijos rinkoje yra:

  • 78–100 Rusijos rublių už 0,0005 mg tablečių pakuotę;
  • 89–133 Rusijos rubliai už pakuotę tablečių 0,001 g;
  • 132–194 Rusijos rubliai už pakuotę tablečių 0,0025 g;
  • 130–198,5 Rusijos rublių už 10 ampulių 0,1% tirpalo.

Tuo pačiu metu vaisto kaina vaistinėse Maskvoje ir Sankt Peterburge yra šiek tiek didesnė nei mažesnių miestų vaistinėse.

Phenazepamo kaina Ukrainoje yra nuo 35,95 UAH. Paskambinę nurodytu numeriu galite sužinoti, kiek kainuoja vaistas internete ar nėra kainos vaistinės svetainėje.

Labai dažnai forumuose galite susidurti su klausimais, kur nusipirkti Phenazepam be recepto ir kaip nusipirkti Phenazepam Maskvoje, jei nėra recepto. Tokiu atveju dauguma žmonių rekomenduoja užsisakyti vaistą internetinėje vaistinėje su pristatymu į namus.

Tačiau gydytojai nerekomenduoja pirkti tokių vaistų kaip Phenazepamas internetu ir be gydytojo recepto..

Skaitykite Apie Galvos Svaigimą