Pagrindinis Encefalitas

Svarbu žinoti apie vidurinių smegenų struktūrų disfunkciją

Disfunkcija yra bet kurios kūno dalies, organo ar visos žmogaus kūno sistemos veikimo pažeidimas, sukeliantis atitinkamas problemas. Kalbant apie medianines struktūras, iš karto neįmanoma paneigti jų svarbos žmonėms. Jie reguliuoja daugelį procesų, tokių kaip kvėpavimas ar kūno temperatūra..

Galimos pažeidimų priežastys

Vidurinių struktūrų disfunkcijos atsiradimo priežastis dažniau yra kūdikių smegenų nesubrendimas ar nepakankamas išsivystymas jų gimimo metu. Taip pat svarbų vaidmenį turi metaboliniai procesai ir smegenų kraujotaka, genetinis polinkis ar probleminis nėštumas (toksikozė, nepakankama motinos mityba)..

Vidurinių struktūrų darbo sutrikimas vystosi neišnešiotiems kūdikiams. Galimos smegenų veiklos sutrikimo priežastys yra tokios patologijos kaip anemija, hipoksija ar asfiksija kūdikiui. Disfunkcinės būsenos rizikos veiksniai yra šie: netinkama arba nesubalansuota mityba, vitaminų trūkumas, sunkios infekcinio pobūdžio infekcijos ir ligos, susijusios su audinių ir ląstelių badu deguonimi.

Kuo pasireiškia patologinė būklė

Kokie požymiai atsiras kuriant disfunkciją, paveikiančią medianines struktūras, priklauso nuo paveiktų audinių ir ląstelių vietos smegenyse. Dažniau kenčia nervų ir endokrininės sistemos..

Iš nervų sistemos pusės dažnai išsivysto odos jautrumo pažeidimas. Paprastai padidėja jautrumas skausmo dirgikliams, kai net menkiausias poveikis sukelia ne tik diskomfortą, bet ir ryškų skausmą. Dažnai yra drebulys (dreba galūnės).

Iš endokrininės sistemos pusės pastebimi hormoniniai sutrikimai, kuriuos gali lydėti hipertermija, taip pat kraujagyslių sistemos funkcijos sutrikimas, pasireiškiantis polinkiu į žemą ar aukštą slėgį (žr. Hipertenzija). Rimta problema taip pat yra ankstyvas brendimas, susijęs su disfunkcine smegenų vidurio kamieno struktūrų būsena.

Ženklas, lydintis tiek endokrininius sutrikimus, tiek nervų sistemos funkcijos nukrypimus, yra nuotaikos labilumas. Žmogus pradeda elgtis netipiškai, jo emocinė būsena lengvai pereina nuo tantros su ašaromis iki nekontroliuojamo juoko. Tuo pačiu metu tokiems nuotaikos pokyčiams nėra priežasčių.

Kai disfunkcija yra mažiems vaikams

Kūdikiams vidutinės struktūros disfunkcinė būsena turi papildomą diagnozę „minimali“. Ši patologinė būklė stebima gana dažnai ir pasireiškia turtingais simptomais, kurie apima:

  • stiprūs galvos skausmai;
  • per didelis fizinis krūvis ir padidėjęs nervų sistemos jaudrumas;
  • nuolatinė nervų ir dirglumo būsena;
  • motorinių ir kalbos funkcijų sutrikimas, jų sulėtėjimas;
  • protinis atsilikimas;
  • sutrikusi atmintis ir dėmesys.

Visa tai, kas išdėstyta pirmiau, gali sukelti kitų nukrypimų, kurie turi reikšmingų pasekmių. Epilepsija ir kiti reikšmingi nervų sistemos veikimo sutrikimai dažniausiai tampa tokiomis ligomis..

Gydymas

Gydant vidurinių linijų struktūrų disfunkciją, pagrindinį vaidmenį atlieka neurologas, kuris parenka optimalią schemą, kaip atkurti šios smegenų dalies funkcijas vaikui..

Tikrasis požiūris yra neuropsichologinės ir pedagoginės korekcijos panaudojimas, kai akcentuojama vaiko elgesio ir emocinės reakcijos modifikacija. Nesant efekto, skiriami trankviliantai, antidepresantai, psichostimuliatoriai ir nootropikai. Narkotikų pasirinkimas yra griežtai individualus ir reikalauja atsižvelgti į vaiko kūno ypatybes.

Gydytojai taip pat naudoja vitaminus ir fizioterapiją terapiniame režime. Pirmenybė teikiama rankinei terapijai, kineziterapijai, taip pat akupunktūrai ir elektrinei stimuliacijai. Yra keletas alternatyvių gydymo metodų, tačiau jų vartojimas turėtų būti griežtai suderintas su gydytoju ir veikti tik kaip pagalbinė terapija, o ne pagrindinis.

Skaitykite apie bipolinį afektinį sutrikimą: simptomus, pagrindines formas, diagnozę ir gydymą.

Sužinokite apie Farah ligą: patologijos priežastis, simptomus, diagnozę ir gydymą.

Apibendrink

Jei vaikui pasireiškia nespecifinių medianinių struktūrų, esančių smegenyse, disfunkcinė būsena ir jos lengvas laipsnis, prognozė yra palanki. Esant tokiai situacijai, yra tikimybė, kad problema išsispręs savaime, kol mažas pacientas augs, o iki paauglystės laikotarpio nebus ko jaudintis..

Kai patologija yra sunkesnė, o sutrikimai stipriai veikia nervų ir endokrininės sistemos būklę, būtina tam tikra korekcija. Remiantis gydytojo ir klasių su vaiku rekomendacijomis, disfunkcija pašalinama be pasekmių jo suaugusiam gyvenimui..

Smegenų funkcijos sutrikimas suaugusiesiems ir vaikams

Smegenų funkcijos sutrikimas suaugusiesiems ir vaikams

Minimali vaikų smegenų disfunkcija

MMD gydymas apima pedagoginius ir psichoterapinius korekcijos metodus, farmakologinius agentus ir kineziterapiją. Paprastai naudojamas kombinuotas požiūris - vaikui parengiama individuali programa, atsižvelgiant į klinikos etiologiją ir ypatybes. Pedagogikos ir psichoterapijos metodai yra naudojami koreguoti protinį atsilikimą, socialinį ir pedagoginį nepriežiūrą, taip pat pritaikyti vaiką komandoje. Svarbų vaidmenį gydant minimalius vaikų smegenų funkcijos sutrikimus vaidina psichologinis šeimos mikroklimatas - vadinamasis „pozityvaus bendravimo modelis“. Tai apima dėmesį sutelkimą į vaiko sėkmes ir jų skatinimą, vengiant dažnai kartoti žodžius „ne“ ir „neįmanoma“, švelnų, ramų ir santūrų pokalbio būdą. Naudojimasis kompiuteriu ir televizoriaus žiūrėjimas ribojamas iki 30–60 minučių per dieną. Pramogose prioritetas teikiamas tiems žaidimų ir veiklos tipams, kuriems reikia dėmesio ir susikaupimo: dizaineriams, dėlionėms, skaitymui, piešimui.

Farmakologiniai vaistai skiriami siekiant palengvinti individualius simptomus. Priklausomai nuo klinikinių apraiškų, gali būti naudojamos migdomosios tabletės (benzodiazepinai - nitrazepamas, chloraliniai dariniai), raminamieji vaistai (benzodiazepinai - diazepamas), stimuliatoriai (metilfenidatas), trankvilizatoriai (tioridazinas), antidepresantai (tricikliai antidepresantai - amitriptilinas). Kineziterapija su minimaliais vaikų smegenų funkcijos sutrikimais yra siekiama pagerinti centrinės ir periferinės nervų sistemos darbą, maksimaliai atstatyti jų funkcijas. Dažniausiai naudojamas masažas, hidrokineziterapija, mankštos terapija. Palaipsniui įvedamos sporto disciplinos, reikalaujančios judesių koordinacijos ir miklumo: plaukimo, bėgimo, slidinėjimo ir važiavimo dviračiu.

Minimalių vaikų smegenų disfunkcijos numatymas ir prevencija

Paprastai MMD sergančių vaikų prognozė yra palanki. 30–50% atvejų pastebimas ligos „pervargimas“ - paauglystėje ir suaugus visi simptomai visiškai išnyksta. Tačiau kai kuriems pacientams tam tikros apraiškos išlieka visam gyvenimui. Psichikos sutrikimai gydymo metu pasitaiko retai. MMD turintiems žmonėms būdingas nekantrumas, neatsargumas, netinkama socialinė adaptacija, problemos formuojant visavertę šeimą ir įgyjant profesinius įgūdžius..

Nespecifinė minimalių vaikų smegenų disfunkcijos prevencija reiškia visų galimų etiologinių veiksnių pašalinimą. Prevencinės priemonės yra racionalus motinos maitinimas, blogų įpročių atsisakymas, reguliarūs apsilankymai gimdymo klinikose, siekiant stebėti nėštumą ir gydyti gretutines patologijas, išsamus ištyrimas, siekiant pasirinkti tinkamiausią gimdymo būdą..

Sąvoka „minimali smegenų disfunkcija šiuolaikinėje medicinoje“ atsirado tik praėjusio amžiaus viduryje. Šis sindromas pasireiškia kaip įvairių centrinės nervų sistemos lygių reguliavimo sutrikimas. Tokie sutrikimai lemia emocinės ir autonominės sistemos pokyčius. Sindromas gali būti diagnozuotas suaugusiesiems, tačiau dažniausiai jis stebimas vaikams.

Tai yra įdomu! Remiantis kai kuriais pranešimais, vaikų, kurių smegenų funkcijos sutrikimai yra minimalūs, skaičius yra 2%, o kitų - 21%. Toks prieštaravimas leidžia manyti, kad nėra aiškios šio sindromo klinikinės savybės..

Remiantis XXI amžiaus neurologų nuomone, nėra sąvokos „minimali smegenų disfunkcija“, o TLK-10 ji atitinka sutrikimų grupę, vadinamą „hiperkinetinio elgesio sutrikimais“, kodu F90..

Tačiau gydytojai ir pacientai, nepaisydami įpročio, toliau naudojasi sena koncepcija.

Minimalių vaikų smegenų disfunkcijų gydymas: terapinis Instenono potencialas

Minimalūs vaikų smegenų funkcijos sutrikimai (MMD) yra dažniausia neuropsichiatrinių sutrikimų forma vaikystėje. Remiantis šalies ir užsienio tyrimais, IŠL dažnis ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikams siekia 5–20 proc..

Šiuo metu MMD yra laikomos ankstyvų lokalių smegenų pažeidimų pasekmėmis, išreiškiamomis su amžiumi susijusių atskirų aukštesniųjų psichinių funkcijų nesubrendimu ir jų disharmonišku išsivystymu.

Dėl MMD sulėtėja smegenų funkcinių sistemų vystymosi tempas, užtikrinant tokias sudėtingas integracines funkcijas kaip kalba, dėmesys, atmintis, suvokimas ir kitos aukštesnės psichinės veiklos formos. Kalbant apie bendrą intelekto vystymąsi, vaikai, sergantys MMD, yra normaliame lygyje, tačiau tuo pat metu patiria didelių sunkumų mokydamiesi ir socialinę adaptaciją.

Dėl židinio pažeidimo, kai kurių smegenų žievės skyrių nepakankamo išsivystymo ar disfunkcijos, MMD vaikams pasireiškia sutrikusia motorika ir kalba, formuojasi rašymo * įgūdžiai (disgrafija), skaitymas (disleksija), skaičiavimas (diskalkulija). Matyt, labiausiai paplitęs MMD variantas yra dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD)..

Sąvoka „minimali smegenų disfunkcija“ paplito septintajame dešimtmetyje, kai ji buvo pradėta vartoti atsižvelgiant į būklių, kurios etiologija ir patogenezė skiriasi, grupę, lydimą elgesio sutrikimų ir mokymosi sunkumų, kurie nėra siejami su bendru intelekto išsivystymo atsilikimu. Neuropsichologinių metodų taikymas tiriant MMD turinčių vaikų elgesio, pažinimo ir kalbos sutrikimus leido nustatyti aiškų ryšį tarp sutrikimų pobūdžio ir židinio CNS pažeidimų lokalizacijos.

Didelę reikšmę turi tyrimai, kuriuose patvirtintas paveldimumo mechanizmų vaidmuo pasireiškiant MMD

Dėl MMD etiologiją ir patogenezę lemiančių veiksnių įvairovės, naujausiai Tarptautinės ligų klasifikacijos TLK-10, kurią rekomendavo Pasaulio sveikatos organizacija (PSO, 1994), peržiūrai, diagnostikos kriterijai buvo sukurti daugeliui sąlygų, anksčiau svarstomų MMD (1 lentelė). Taigi atlikus mokslinį MMD tyrimą, vis aiškiau atsekiama tendencija diferencijuoti jas į atskiras formas. Tačiau reikia pažymėti, kad klinikinėje praktikoje vaikams dažnai reikia stebėti simptomų derinį, susijusius su ne viena, o su keliomis MMD diagnostinėmis rubrikomis pagal TLK-10 klasifikaciją..

Su amžiumi susijusių minimalių smegenų disfunkcijų dinamika

Istorijos tyrimas rodo, kad ankstyvame amžiuje daugeliui vaikų, sergančių MMD, pasireiškia hiperjautrumo sindromas. Hiperjautrumas pasireiškia dažniau pirmaisiais gyvenimo mėnesiais, 20% atvejų jie atidedami vėliau (senesniems nei 6–8 mėnesiams). Nepaisant teisingo režimo ir priežiūros, pakankamo maisto kiekio, vaikai neramūs, jie nepagrįstai verkia. Tai lydi per didelis motorinis aktyvumas, autonominės reakcijos kaip odos paraudimas ar marmurija, akrocianozė, padidėjęs prakaitavimas, tachikardija, greitas kvėpavimas. Riksmo metu galima pastebėti padidėjusį raumenų tonusą, smakro, rankų, pėdų ir kojų klonų drebėjimą, spontanišką Moreau refleksą. Taip pat būdingi miego sutrikimai (ilgalaikio užmigimo sunkumai, dažnas savaiminis pabudimas, ankstyvas pabudimas, drebulys), sunkumai maitinantis ir virškinimo trakto sutrikimai. Vaikai maitindamiesi prastai jaučia krūtis, neramūs. Kartu su sutrikusiu čiulpimu yra polinkis reurgituoti, o esant funkciniam neurogeniniam pilorospazmui - vėmimas. Polinkis laisvėti išmatoms yra susijęs su padidėjusiu žarnyno sienos jaudrumu, dėl kurio reikia pastangų.

Gydytojo diagnozuota smegenų disfunkcija daugeliu atvejų gąsdina pacientą.

Medicininis terminas „disfunkcija“ yra netinkama funkcijos funkcija žmogaus kūne. Šiuo konkrečiu atveju nurodomos smegenų kamieno audinio problemos.

Tai anatominė vieta, kontroliuojanti beveik visus gyvybiškai svarbius kūno procesus. Bagažinė reguliuoja širdies ritmą, kūno temperatūrą, kvėpavimo aparatus, maisto elementų apdorojimą ir kt..

Etiologija

Diencephalic sindromo simptomų išsivystymo priežasčių gali būti daugybė.

Veiksniai, kurie neigiamai veikia hipofizės ir pagumburio darbą:

  • uždaryta galvos trauma,
  • kraujagyslių ligos, kurių metu sumažėja kraujotaka, išsivysto smegenų hipoksija,
  • degeneraciniai procesai kaklo stuburo srityje,
  • stresinės ir konfliktinės situacijos, psichologinės traumos, šokas, per didelis psichoemocinis pervargimas,
  • neoplazmos smegenyse - glioma, meningioma, craniopharyngioma,
  • lėtinė intoksikacija alkoholiu, narkotikais, nikotinu,
  • profesiniai pavojai - užteršimas dujomis, dulkės, chemikalai, toksinai, lakieji junginiai,
  • aplinkai kenksmingų komponentų įtaka,
  • ilgalaikis deguonies badas, kaip ir užspringus ar paskendus,
  • infekcija nuo lėtinio židinio, ėduonies, tonzilitas, sinusitas,
  • virusinės ir bakterinės infekcijos - gripas, maliarija,
  • nėštumas,
  • hormonų disbalansas,
  • didelis kraujo netekimas,
  • lėtinės somatinės ligos - hipertenzija, pepsinė opa, bronchinė astma,
  • vaikų gimimo traumos, vaisiaus hipoksija ir vaisiaus nepakankama mityba, antrosios nėštumo pusės patologija, FPI.

Pagrindinis sindromo patogeniškumo veiksnys yra padidėjęs kraujagyslių pralaidumas. Tai užtikrina mikrobų ir jų toksinų, cirkuliuojančių kraujyje, įsiskverbimą į smegenų audinį. Pacientams išsivysto meningoencefalitas arba cistinis arachnoiditas. Traumų ir infekcijų pasekmė dažnai būna smegenų dusulys, išspaudžiantis pogumburį iš visų pusių. Be organinių pagumburio regiono pažeidimų, atsirandančių dėl neoplazmos ar uždegimo, galimas organų funkcinis sutrikimas, atsirandantis dėl endokrinopatijų ar psichinių traumų..

Magnetoterapija kaip optimalus gydymo metodas

„Biomag“ žemo dažnio impulsinė magnetinė terapija yra optimalus metodas, apimantis kelis efektus:

  • farmakoterapinis poveikis - pagerėja deguonimi prisotinto kraujo ir maistinių medžiagų mikrocirkuliacija centrinėje nervų sistemoje;
  • fizioterapinio gydymo poveikis - raumenų tonuso korekcija, pagreitėjęs atsigavimas.

Geras magnetoterapijos poveikis yra užfiksuotas net sunkiomis sąlygomis, sutrikus vaikų judrumui. Rekomenduojama jį tepti visame stuburo ir galvos plote (apatinės stuburo dalys → pakaušio sritis → galvos sritis). Esant motorikos sutrikimams, patartina pridėti poveikį paveiktoje zonoje. Magnetoterapija yra tinkamas kasdienis ir ilgalaikis gydymas kaip visapusiškos priežiūros dalis.

Suaugusiesiems, patyrusiems insultą (po ūminės stadijos gydymo, kurio tikslas - palaikyti gyvybines funkcijas, dekongestantas, trombolizinis gydymas, kraujospūdžio normalizavimas), pradiniame reabilitacijos etape skiriama magnetoterapija..

Taikant „Biomag“ žemo dažnio impulsinę magnetinę terapiją, pasiekiama tiesioginė neuronų stimuliacija ir priekinių bei kapiliarų kraujagyslių išsiplėtimas pažeistuose CNS audiniuose. Tai lemia reikšmingą mikrocirkuliacijos pagerėjimą, deguonies ir maistinių medžiagų tiekimą į smegenis ir dekongestantinį poveikį. Apskritai pagerėja medžiagų apykaitos procesai, stimuliuojama normali nervų ląstelių veikla, pagerėja tolesnė tikslinė fizinė reabilitacija..

Kokie yra disfunkcijos

Smegenų masė yra palyginti maža, jos svoris suaugusiam pacientui yra vidutiniškai pusantro kilogramo, tačiau smegenys aktyviai valdo beveik visus procesus, užtikrinančius gyvybinę žmogaus kūno veiklą. Tuo pačiu metu net mažiausi pažeidimai gali rimtai paveikti intelekto vystymąsi vaikui, jo emocinį suvokimą, elgesį. Šiuo metu beveik dvidešimt procentų vaikų yra diagnozuota minimali smegenų disfunkcija. Smegenų funkcijos sutrikimas yra pasireiškimo neuropsichinio pobūdžio priežastis. Tiksliau, ji atsiranda dėl to, kad silpnai veikia centrinę nervų sistemą, ją lemia įvairūs veiksniai ir ji laikui bėgant gali kisti. Aiškesnis vaizdas nupiešiamas, kai vaikui laikas eiti į mokyklą. Iš esmės šie veiksniai:

  • Sunkus nėštumas.
  • Dėl sunkaus gimimo.
  • Įvairios infekcijos.
  • Moteriškojo kūno poveikis ilgą laiką toksiškų medžiagų;
  • Kūdikystėje trūko priežiūros.

Be minėtų priežasčių, smegenų funkcijos sutrikimas gali būti trauminis smegenų sužalojimas, kurį pacientas gavo kritimo ar nelaimingo atsitikimo metu, šokas, taip pat infekcinė liga..

Pažeistos skirtingos smegenų dalys ir atsižvelgiant į tai, kurioje dalyje susidarė pažeidimas ar deformacija, išskiriamos patologijų rūšys. Tai gali būti smegenų funkcijos sutrikimai, tai:

  • diencefalinės struktūros. Atsakingas už miego, medžiagų apykaitos procesų, apetito, termoreguliacijos reguliavimą;
  • kamieninės struktūros. Jie yra atsakingi už normalų paciento gyvenimo pagrindinių procesų - raumenų tonuso, kvėpavimo, apetito - palaikymą.
  • vidurinės struktūros. Jie taip pat vaidina svarbų vaidmenį pagrindiniuose gyvenimo procesuose ir kontroliuoja paciento emocinę būklę, autonomines nervų sistemos funkcijas..
  • minimali smegenų disfunkcija. Dėl jo atsiranda dažni galvos skausmai, vaikų hiperaktyvumas, sustiprėja nervingumas. Pacientai skundžiasi atminties stoka ir nuovargiu. Taip pat galite pastebėti vystymosi slopinimą, dėmesio praradimą, sutrikusią motoriką ir kalbą.
  • venų disfunkcija. Paprastai pacientas patiria padidėjusį nuovargį ir galvos skausmą.

Dabar apie šiuos funkcinius skirtingus smegenų sutrikimus išsamiau.

Dirgina žievė ir smegenų diencephalic struktūros

Dirginimui būdingas smegenų sudirginimas. Atsižvelgiant į pažeidimo vietą, pasireiškia būdingi patologijos požymiai. Toks dirginimas daugeliu atvejų nėra atskira liga, bet veikia kaip bet kurios ligos simptomas. Tai gali būti navikai (piktybiniai, gerybiniai), infekcijos, medžiagų apykaitos sutrikimai, kraujotaka. Jų pašalinimas atliekamas kartu su pagrindinės ligos gydymu.

Ligos pasireiškimą galima nustatyti encefalografijos būdu. Tačiau to nepakanka veiksmingam gydymui. Būtina nustatyti jų naudojimo priežastį:

  • kompiuterinė tomografija, MRT;
  • angiografija ir kiti instrumentiniai metodai.

Dirginimas, kaip taisyklė, pasireiškia dviejuose skyriuose - tai yra smegenų pusrutulių suborteksas ir žievė. Pirmąjį atstovauja diencefalinių struktūrų skyriai. Medianą vaizduoja: limbinė sistema, geltonasis korpusas, skaidrus pertvara, trečiojo skilvelio sienos; kamienas - priekinės ir laikinės skilties žievės pjūviai; bagažinė, diencephalonas.

Į gydymo klausimą

Gydymo režimą pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į vizualinį patikrinimą, ligos anamnezę ir paciento gyvenimą (vaikui, motinos nėštumo eigą ir gimimo pobūdį), instrumentinių tyrimų metodų, dažnai skiriamų dinamikoje, rezultatus..

Be to, gydytojui svarbi neuropsichologinė diagnozė (ypač jei atsiranda kalbos sutrikimų). Pasirinkti gydymo metodai yra individualaus pobūdžio ir apima neuropsichologines bei pedagogines kryptis.

Jei pradiniai gydymo etapai nedavė teigiamo rezultato, skiriami vaistai, iš kurių pagrindiniai yra trankviliantai, psichostimuliatoriai, nootropikai. Gerai įsitvirtinusi gydant amfitaminus (Ritaliną, amitriptiliną).

Vaikų gydymas turėtų būti atliekamas atsižvelgiant į visišką kovos su liga šeimoje aplinkybes. Tai režimo akimirkos, buvimas gryname ore, bendravimas, vystoma veikla, įdomus ir informatyvus laisvalaikis. Gretutinių skundų atvejais gydytojas gali skirti simptominį gydymą. Tačiau įmanoma, kad gydant pagrindinę priežastį šie simptomai išnyks..

„Vidurinių struktūrų disfunkcijos“ diagnozė gali būti vadinama aktualia, nes joje aiškiai nurodomas patologinių pokyčių smegenyse vieta. Galima išgirsti tokią nuomonę, kad ji neatspindi klinikinio ligos vaizdo, nes smegenų prigimtis kiekvieną dieną pažįstama vis giliau. Dešimtojoje tarptautinėje ligų klasifikacijoje tokios diagnozės, kaip, pavyzdžiui, „minimalus smegenų disfunkcija“, taip pat „subkortikinė disfunkcija“, iš viso nėra. Laikas parodys, tačiau šiandien neurologams ši sąvoka atspindi tam tikrų klinikinių apraiškų priežastį ir suteikia teisę paskirti tinkamą gydymą..

Smegenų reguliavimo sistemų disfunkcija

TLK tokios diagnozės nėra, todėl reikia papildomo paaiškinimo. Reguliavimo sistemų yra daug, o šių sistemų patologija yra ne mažesnė. Norint nustatyti tikslią diagnozę, reikia atlikti daugiau tyrimų. Šiai kategorijai gali būti priskirta daugybė patologijų, visų pirma, kraujagyslinė demencija, Alzheimerio liga, Piko liga ir kt..

Simptomai priklauso nuo to, kuri sistema ir kuri sritis pažeista. Pavyzdžiui, pažeidus užpakalinį regioną, atsiranda traukuliai, kuriuos lydi hiperkinezė. Panašūs pojūčiai apima ir kitas kūno dalis..

Pažeidus atvirkštinį kūną, atsiranda traukuliai. Jie prasideda vienoje kūno pusėje, eina aplink visą kūną, atsiranda sąmonės praradimas.

Jei pažeista operacinė zona, vystosi nuolatiniai nekontroliuojami rijimo judesiai. Žala centriniam giroskopui lemia epilepsijos priepuolio vystymąsi. Visų pirma, kenčia veido raumenys, atsiranda haliucinacijos. Laikinosios skilties pažeidimas - daugiausia uoslės haliucinacijos, taip pat regėjimo sutrikimai. Jei vietinio pažeidimo simptomų neaptikta, diagnozuojama difuzinė reguliavimo struktūrų žala..

Smegenų pagumburio struktūrų disfunkcija

Pagumburis yra pagrindinis elementas, užtikrinantis pagrindinių kūno struktūrų reguliavimą. Jis yra visiškai atsakingas už autonominių, endokrininių ir trofinių sutrikimų kontrolę kūne. Struktūriškai išskiriami keli skyriai, kurių kiekvienas atlieka griežtai apibrėžtą funkciją. Pastebėtas pagrindinis ryšys tarp pagumburio ir hipofizės. Šis ryšys atliekamas per endokrininę sistemą ir refleksinius lankus. Palaipsniui kaupiasi hormonai. Šis procesas vadinamas neurokrinija. Todėl su bet kokia žala atsiranda pusiausvyros sutrikimas ir sutrinka funkcinė būsena. Tokiu atveju keičiasi kapiliarų kraujo tiekimas. Gali atsirasti kraujagyslių išsiplėtimas, kurio metu padidėja kraujotaka, žymiai padidėja kraujagyslių pralaidumas. Tai užtikrina intensyvų medžiagų judėjimą pagal difuzijos dėsnius.

Pagumburys turi glaudų dvišalį ryšį su smegenų žieve, subkortikine ir kamieninėmis struktūromis. Šios svetainės dėka sėkmingai palaikoma homeostazė - išorinės ir vidinės aplinkos pastovumas. Tai taip pat suteikia prisitaikymą prie kintančių sąlygų. Pogumburys čia vaidina lemiamą vaidmenį. Pažeisti normalų pagumburio veiklą gali dėl bakterinės ir virusinės infekcijos, intoksikacijos, trauminių smegenų sužalojimų. Jei smarkiai pasikeičia slėgis arba keičiasi skysčio lygis, gali būti pažeisti skilveliai, pagumburio branduoliai. Panašūs sužalojimai vystosi vėžio fone.

Be anatominių sužalojimų, disfunkcijos priežastis taip pat gali būti psichiniai sutrikimai, endokrininės sistemos patologijos ir sumažėjęs imunitetas. Taigi užsitęsusi psichinė trauma, nuolatinis streso veiksnių poveikis kūnui, gali pakenkti pagumburio funkcijoms. Tokiu atveju žala gali būti padaryta iškart po sąlyčio su neigiamais veiksniais arba praėjus kuriam laikui po šio poveikio. Simptomams būdingas didelis polimorfizmas. Taip yra dėl įvairių funkcijų, kurias reguliuoja visas smegenų skyrius. Gali atsirasti padidėjęs mieguistumas ar užsitęsusi nemiga, spartus širdies ritmas, pasunkėjęs kvėpavimas. Apraiškos gali būti derinamos skirtingais būdais, o tai lemia specifinį klinikinių apraiškų pobūdį..

Vystosi įvairūs neuroendokrininiai, neurodistrofiniai sutrikimai. Pažeista oda ir raumenys. Etiologinis gydymas, kuriuo siekiama pašalinti patologijos priežastį. Taikomas tiek konservatyvus, tiek radikalus gydymas. Taigi, jei priežastis buvo navikas, jis pašalinamas chirurginiu būdu. Esant ryškiai bakterinei infekcijai, naudojamas gydymas antibiotikais, su virusine infekcija - antivirusinis gydymas. Etiologine terapija taip pat siekiama pašalinti įvairių traumų padarinius, atkurti pažeistas vietas..

Patogenetinis - norint normalizuoti toną. Rekomenduojama vartoti antispazminius vaistus, ganglinų blokatorius. Taikoma vitaminų terapija, gydymas antidepresantais, trankviliantais. Psichoterapijos metodai daro teigiamą poveikį..

Venų sutrikimai

Atsiranda dėl kraujotakos nepakankamumo, esant širdies nepakankamumui, dėl spaudimo, kurį venoms daro auganti neoplazma, arba galvos traumos, patirtos dėl traumų, ir gimdant.

Tokio pobūdžio pažeidimo simptomai gali būti tokie:

  • veido odos melsvo atspalvio atsiradimas;
  • edemos formavimas veido minkštųjų audinių vietos srityje;
  • alpimo ir alpimo sąlygų atsiradimas;
  • migrena, kuri yra pulsuojančio pobūdžio ir pasireiškia dėl slėgio padidėjimo, susijusio su oro sąlygų pokyčiais;
  • padidėjęs akių patamsėjimo dažnis;
  • migrena, kuri yra nuobodaus pobūdžio ir atsiranda ryte;
  • ragina pykinti ir vemti;
  • minimalus aktyvumas pirmoje dienos pusėje.

MMD ir kiti smegenų disfunkcijų tipai

Palyginti su likusiu kūnu, smegenų masė yra nedidelė, suaugusiojo vidutinis svoris yra 1,5 kg. Tačiau tai netrukdo jam kontroliuoti daugelio procesų, atsakingų už kūno gyvybingumą..

Nepaisant svarbos, smegenys yra labai pažeidžiamos. Net maži pažeidimai gimdymo metu gali labai paveikti vaiko raidą, jo pasaulio matymą, emocinę būseną

Šiandien maždaug 25% vaikų diagnozuota minimali smegenų disfunkcija (MMD). Pažeidimai pasireiškia tiek neurologine, tiek psichologine srityse.

Ryškiausi simptomai pasireiškia mokykliniame amžiuje, kai vaikas eina į mokyklą. Rezultatas - dažni galvos skausmai, per didelis judrumas ir hiperaktyvumas vaikams, didelis nervingumas. Dauguma vaikų kalba apie blogą atmintį ir nuovargį. Dažnai yra raidos problemų, prastos koncentracijos, motorinių įgūdžių ir kalbos.

  • sunkus gimdymas;
  • nėštumas buvo sunkus;
  • užkrečiamos ligos;
  • ilgalaikis toksinų poveikis moters kūnui;
  • netinkama vaiko priežiūra kūdikystėje.

Pažeidimus taip pat gali sukelti trauminis smegenų sužalojimas, kurį sukėlė smūgis, avarija, mėlynė, liga..

Suaugusiesiems gali būti paveiktos skirtingos smegenų dalys. Smegenų funkcijos sutrikimą galima nustatyti:

  • diencefalinės struktūros - kontroliuoja medžiagų apykaitos procesus, žmogaus miegą, temperatūrą, apetitą;
  • kamieniniai audiniai - atsakingi už pagrindinių žmogaus gyvybės palaikymo, apetito, raumenų pluošto tonuso ir kvėpavimo procesų reguliavimą;
  • vidurinės struktūros - dalyvauja gyvenimo procesuose, kontroliuoja emocinį kūno foną, autonominius NS procesus;
  • veninė - pastebimiausi jos simptomai yra stiprus nuovargis ir galvos skausmai.

Kaulų čiulpų disfunkcija

Tai reiškia įvairius smegenų funkcinės būklės pažeidimus. Dažniausiai pasireiškia aplastinės anemijos forma, tačiau yra ir kitų rūšių funkcinių sutrikimų. Tai dažnai nustatoma genetiškai arba atsiranda atsižvelgiant į autoimunines ligas, citokinų gamybos pažeidimą. Tai gali būti sunkaus apsinuodijimo įvairiais nuodais, cheminėmis medžiagomis pasekmė, taip pat vystosi daugelio infekcinių ligų, kepenų ir inkstų disfunkcijos fone. Jis vystosi dėl kraujo perpylimo, organų transplantacijos, chemoterapijos ir imuninę sistemą slopinančių vaistų, naudojamų po transplantacijos..

Paprastai kaulų čiulpai yra atsakingi už kamieninių struktūrų sintezę, kurios vėliau išsiskiria į įvairias tipologines struktūras, atliekančias griežtai apibrėžtas jų funkcijas. Dažniausiai jie išsiskiria į raudonuosius kraujo kūnelius, trombocitus, baltuosius kraujo kūnelius, kurių kiekvienas organizme atlieka griežtai apibrėžtas funkcijas. Tačiau pažeidžiant normalią kaulų čiulpų funkcinę būklę, šis procesas sutrinka. Tai pasireiškia kaulų čiulpų hipo- arba aceliuliarumu, kuomet išsivysto anemija, trombocitopenija ir neutropenija. Dažnai slopinama eritropoezė, galbūt net navikai ir fibrozė. Tai sukelia rimtus kraujotakos sutrikimus, sunkias kraujo ligas.

Šiuo atveju pagrindinė patologija dažniausiai apibūdinama kaip aplastinė anemija. Esant tokiai būklei, kaulų čiulpai negamina pakankamai kraujo ląstelių. Krešulys ir kitos kraujo savybės, apsauginės funkcijos žymiai sumažėja. Dėl sumažėjusio leukocitų skaičiaus atsiranda imuninės sistemos pažeidimas, mažėja organizmo gebėjimas atsispirti infekcijoms. Kūnas gauna nepakankamai deguonies. Vystosi hipoksija, pamažu vystosi hiperkapnija. Tai tik apsunkina patologiją..

Prognozė nepalanki. Kaulų čiulpų atsigavimas yra labai retas, tačiau jei tai atsitiks, išsivysto pakartotinės infekcijos, keliančios pavojų gyvybei, kitos patologijos. Jei kaulų čiulpai nepavyksta atsigauti, reikia persodinti. Kiti gydymo būdai yra kraujo perpylimas ir antibiotikai..

Esant tokiai disfunkcijai kaip eritremija, kraujyje susidaro per daug raudonųjų kraujo kūnelių. Dėl to kraujas tirštėja, o tai žymiai padidina trombozės riziką. Atitinkamai padidėja širdies priepuolių ir insultų tikimybė. Kartais jums reikia kreiptis į tai, kad kas savaitę pašalinamas perteklinis kraujas iš kraujagyslių, kuris tęsiasi tol, kol normalizuojasi raudonųjų kraujo kūnelių skaičius kraujyje. Eritemija yra norma tik žmonėms, gyvenantiems dideliame aukštyje, dėl poreikio kompensuoti deguonies trūkumą ore. Su patologija ši liga pasireiškia lėtinių plaučių ir širdies ligų fone. Kaulų čiulpų patologiją rodo raudonas veidas, kraujuojančios akys, su padidėjusiu kraujagyslių padidėjimu, galvos skausmas, spengimas ausyse, neryškus matymas.

Kitas kaulų čiulpų funkcijos pažeidimas yra mielofibrozė, kurios metu kaulų čiulpai pakeičiami rando audiniais. Tuo pat metu vystosi anemija ir kraujavimas, nes raudonosios smegenys negamina pakankamo skaičiaus raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų. Tai lemia padidėjusio nuovargio, silpnumo vystymąsi. Tiksli patologijos priežastis dar nėra nustatyta. Kraujo perpylimas ir vaistai naudojami simptomams kontroliuoti..

Mielodisplazija taip pat vertinama kaip nugaros smegenų ir kaulų čiulpų disfunkcija. Ši būklė gali būti apibūdinta kaip nepakankamas smegenų vystymasis, yra įgimta patologija. Dažniausiai stebimas senyvo amžiaus žmonėms. Gydymui naudojamas kraujo perpylimas ir chemoterapija. Kaulų čiulpų transplantacija naudojama jauniems pacientams..

Kita smegenų disfunkcijos forma yra kraujavimo sutrikimas, kuris dažniausiai atsiranda po chemoterapijos. Tai lemia trombocitų skaičiaus pasikeitimą, ir žinoma, kad jie yra atsakingi už normalų kraujo krešėjimą ir sustabdo kraujavimą

Chemoterapijos metu svarbu nuolat stebėti kiekybinius trombocitų rodiklius kraujyje (staigus jo sumažėjimas susijęs su kraujavimo išsivystymu). Esant kritiniam trombocitų skaičiui, reikia skubiai perpilti kraują

Išvada

Jei asmuo patenka į skyrių dėl galvos traumos, dėl kurios sutrinka ar praranda sąmonę, taip pat sutrinka kvėpavimas ir kraujotaka, tada ši būklė greičiausiai rodo smegenų struktūrų pažeidimą..

Jei žmogus kreipiasi pagalbos dėl sąmonės sutrikimo simptomų, konvulsinių priepuolių, tačiau nesant galvos traumos, tai taip pat rodo smegenų struktūrų veiklos pažeidimą. Tokiu atveju pirmiausia atliekama EEG diagnostika, kuri leis pamatyti smegenų kamieno dirginimo (susijaudinimo) požymius..

Pagrindinis gydytojo uždavinys yra tiksliai nustatyti patologinio susijaudinimo priežastį. Tokiu atveju pacientas siunčiamas MRT ar kompiuterinės tomografijos tyrimui, kuris atskleis galbūt kompresinę smegenų struktūrą, naviką. Ši patologija yra dažna ir kelia rimtą pavojų ir dažniausiai reikalauja chirurginės intervencijos..

Livekademija

Straipsniai apie sveikatą ir ligų gydymą

Vaikų smegenų kamieno disfunkcijos priežastys

Smegenų funkcijos sutrikimas - įvairių sričių sutrikimų priežastys ir simptomai

Medicininis terminas „disfunkcija“ yra netinkama funkcijos funkcija žmogaus kūne. Šiuo konkrečiu atveju nurodomos smegenų kamieno audinio problemos.

Tai anatominė vieta, kontroliuojanti beveik visus gyvybiškai svarbius kūno procesus. Bagažinė reguliuoja širdies ritmą, kūno temperatūrą, kvėpavimo aparatus, maisto elementų apdorojimą ir kt..

Pirminė diagnozė

Tais atvejais, kai žmogaus smegenys patiria tam tikro pobūdžio žalą, bagažinė beveik visada gauna žalą. Tai lemia įvairius smegenų funkcijų sutrikimus. Dažniausiai gimsta traumos, hipoksija, guzas, mėlynės ar smegenų sukrėtimas.

Pastebėtina, kad gedimus galima aiškiai išreikšti tam tikrais simptomais, tačiau kartais pažeidimus reikia diagnozuoti naudojant įvairius tyrimo metodus..

Kai gydytojas įtaria smegenų funkcijos sutrikimą, dažniausiai skiriamas siuntimas atlikti kompiuterinę tomografiją. Šis diagnostikos metodas leidžia aptikti smegenų pažeidimus, įskaitant kamieninę dalį, per jo sluoksniuotą ekraną monitoriuje.

Kartais atsitinka, kad diagnozei nereikia naudoti tomografijos, dažniausiai tai paveikia situacijas, kai nėra pagrindo įtarti sužalojimą.

Tokiais atvejais neurologas pacientui rekomenduoja atlikti ECHO-EG. Šis diagnostikos metodas pagrįstas nuosekliu smegenų elektrinių signalų registravimu ir tyrimu. Kai struktūros yra pažeistos, dažnai pastebimas dirginimas, tai rodo vienos iš jos zonų sudirginimą.

MMD ir kiti smegenų disfunkcijų tipai

Palyginti su likusiu kūnu, smegenų masė yra nedidelė, suaugusiojo vidutinis svoris yra 1,5 kg. Tačiau tai netrukdo jam kontroliuoti daugelio procesų, atsakingų už kūno gyvybingumą..

Nepaisant svarbos, smegenys yra labai pažeidžiamos. Net maži pažeidimai gimdymo metu gali labai paveikti vaiko raidą, jo pasaulio matymą, emocinę būseną.

Šiandien maždaug 25% vaikų diagnozuota minimali smegenų disfunkcija (MMD). Pažeidimai pasireiškia tiek neurologine, tiek psichologine srityse.

Ryškiausi simptomai pasireiškia mokykliniame amžiuje, kai vaikas eina į mokyklą. Rezultatas - dažni galvos skausmai, per didelis judrumas ir hiperaktyvumas vaikams, didelis nervingumas. Dauguma vaikų kalba apie blogą atmintį ir nuovargį. Dažnai yra raidos problemų, prastos koncentracijos, motorinių įgūdžių ir kalbos.

    sunkus gimdymas; nėštumas buvo sunkus; užkrečiamos ligos; ilgalaikis toksinų poveikis moters kūnui; netinkama vaiko priežiūra kūdikystėje.

Pažeidimus taip pat gali sukelti trauminis smegenų sužalojimas, kurį sukėlė smūgis, avarija, mėlynė, liga..

Suaugusiesiems gali būti paveiktos skirtingos smegenų dalys. Smegenų funkcijos sutrikimą galima nustatyti:

    Dienfafalinės struktūros - kontroliuoja medžiagų apykaitos procesus, žmogaus miegą, temperatūrą, apetitą; Kamieniniai audiniai - atsakingi už pagrindinių žmogaus gyvybės palaikymo, apetito, raumenų pluošto tonuso ir kvėpavimo procesų reguliavimą; Vidutinės struktūros - dalyvauja gyvenimo procesuose, kontroliuoja emocinį kūno foną, autonominius NS procesus; Veninė - labiausiai pastebimi simptomai yra stiprus nuovargis ir galvos skausmai.

Vidurinės struktūros

Ši sritis yra atsakinga už stabilų autonominio žmogaus NS veikimą, miego procesų reguliavimą ir emocinį foną. Dažnai pažeidimą šioje srityje sukelia gimimas ar galvos trauma. Diagnozė nustatoma tiriant EEG.

Smegenų vidurinių struktūrų disfunkcija pasireiškia thalamic sutrikimais, taip pat neuroendokrininių sindromų grupe:

    prastas kūno ir veido jautrumas; sumažėjęs skausmo slenkstis; drebulys; aštrus nenatūralus juokas ar verksmas; priešlaikinis brendimas; endokrininės sistemos sutrikimas.

Barelio gedimas

Būtent smegenų kamienas yra atsakingas už svarbiausius gyvybės palaikymo procesus, tokius kaip širdies raumens susitraukimai, kūno temperatūros reguliavimas ir kiti. Smegenų kamieno struktūrų disfunkciją sukelia:

Dažnai diagnozė derinama su regos pokyčiais - pacientas gali patirti veido kaulų pokyčius, netinkamą žandikaulio formavimąsi. Yra astenijos išsivystymo tikimybė, kuri turi įtakos kalbos raidai. Taip pat yra problemų dėl raumenų tonuso, per didelio prakaitavimo, seilių.

Laiku diagnozavus ir teisingai gydant, pažeidimų pasekmės gali būti panaikintos, o funkcionalumas bent iš dalies atkurtas.

Veninis smegenų nepakankamumas

Venų disfunkcijai būdingas smegenų kraujagyslių nutekėjimo pažeidimas. Gali atsirasti dėl traumos, širdies nepakankamumo. Venų trombozė gali išprovokuoti ligos vystymąsi..

Šiam sutrikimui būdingas pulsuojantis galvos skausmas, staigus slėgio padidėjimas, migrena.

Dažnai galvos skausmą lydi pykinimas, vėmimas, konvulsinis sindromas. Kiti simptomai:

Distrifinės struktūros, kurioms gresia pavojus

Pažeidimai gali plisti į skirtingas smegenų dalis, o tai daro įtaką simptomams, todėl palietus tarpinį skyrių diencepalinių struktūrų srityje, disfunkcijai būdingos medžiagų apykaitos procesų problemos, miego sutrikimai ir kitoms sritims būdingas klinikinis vaizdas..

Dirginimas pasireiškia smegenų sudirginimu. Simptomai skirsis priklausomai nuo paveiktos srities. Drėkinimas paprastai nėra viena liga, o kitos ligos pasekmė (navikas, neuroinfekcija ir kt.).

Epilepsijos priepuoliai yra vidurinių ir kamieninių smegenų struktūrų disfunkcijos rezultatas. Taip pat nustatomi kalbos sutrikimai, autonominė sistema. Pažeidus apatines dalis, gali būti stebimos sąmonės problemos (ilgainiui sumišimas), dėmesys, atmintis.

Toli siekiančios pasekmės

Smegenų audinio disfunkcija kelia didelį pavojų žmonėms. Visų pirma, bagažinė yra atsakinga už svarbius viso organizmo darbo procesus..

Atsiradus pažeidimams jo darbe, neabejotinai reikia tikėtis, kad bus vystoma:

Sudarius židinį kamiene, gali išsivystyti paralyžius.

Smegenų medianinių struktūrų disfunkcija

Vienas iš galimų nervų sistemos sutrikimų yra smegenų struktūrų disfunkcija. Ši patologija yra gana pavojingas pažeidimas, kuriam būdingas neuropsichinių sutrikimų buvimas. Patologija atsiranda dėl nedidelio žmogaus centrinės nervų sistemos pažeidimo.

Pirmaisiais gydytojo terapeuto įtarimais dėl centrinės nervų sistemos pažeidimo pacientas nukreipiamas pas neurologą. Šio specialisto užduotis:

    Įvairių smegenų ir nugaros smegenų patologijų aptikimas. Periferinės nervų sistemos pažeidimų nustatymas. Galutinės diagnozės nustatymas ir tolesnio paciento gydymo plano parengimas.

Priklausomai nuo to, kuri smegenų struktūrų dalis buvo paveikta, išskiriami 3 smegenų struktūros disfunkcijos tipai:

    Diencephalic. Atsakingas už mūsų miegą, apetitą, kūno temperatūrą, medžiagų apykaitos procesus. Reguliuojami pagrindiniai gyvybiniai žmogaus kūno procesai, būtent, kvėpavimas, apetitas ir raumenų tonusas. Atsakingas už autonominius nervų sistemos procesus ir emocijas

Diencefalinė disfunkcija

Šiai būklei būdingas tarpinės smegenų srities pažeidimas. Tai apima thalamic sutrikimus ir įvairius neuroendokrininius sindromus, kurie pasireiškia kaip:

    Sumažėjęs jautrumas veido srityje ir bagažinėje.Skausmo slenksčio sumažinimas laipsniškai plėtojant ūminį thalamic skausmą. Tyčinis drebulys, kuris nustatomas atliekant standartinį pirštų tyrimą. Be priežasties ašarojimas ir juokas. Didelis skaičius endokrininių sutrikimų (hipertermijos seilėtekis), kurio pobūdis priklauso nuo židinio pažeidimo lokalizacijos.

Smegenų diencefalinių struktūrų disfunkcija yra viena iš labiausiai paplitusių neurologinių ligų rūšių. Viena iš labiausiai paplitusių struktūrinių disfunkcijų formų yra vegetovaskulinė distonija, kuri pasireiškia 30% gyventojų ir kurios dažniausiai sudaro moterys. Nustatyta, kad disfunkcijos dažnis padidėja padidėjusios negalios laikotarpiu.

Iki šiol, norint gydyti šią patologiją, naudojami konservatyvaus ir vaistų poveikio metodai, taip pat kineziterapijos, rentgeno terapijos ir specialios dietos metodai. Vaistų terapija daugiausia siekiama sumažinti simptominį vaizdą ir normalizuoti smegenų struktūrų funkcinius parametrus.

Kamieno disfunkcija ir jos diagnozė

Smegenų kamieno struktūrų disfunkcija kelia didelį pavojų paciento gyvybei. Smegenų kamienas apima gyvybiškai svarbius kraujo apytakos ir kvėpavimo centrus. Todėl jo disfunkcija gali sukelti tokius pasireiškiančius simptomus:

    Disfonija (balso stygų susilpnėjimas) Disfagija (rijimo problemos, dažnas užspringimas) Dizartrija (sutrikęs tarimas, įskaitant kalbos, rašymo ir skaitymo sutrikimus).

Smegenų kamieno struktūrų disfunkcija diagnozuojama šiais metodais:

KT skenavimas. KT Šis diagnostinis metodas pagrįstas paveiktos srities sluoksniuotosiomis studijomis, naudojant rentgeno spinduliuotę. Dėl to KT leidžia gauti labai informatyvius smegenų vaizdus, ​​nustatyti dabartinę jo struktūrų būklę, taip pat pažeidimo vietą ir dažnai šios patologijos priežastį Elektroencefalografija (EEG). EEG metodas leidžia ištirti smegenų funkcinę būklę, registruojant jų bioelektrinį aktyvumą. Tai neinvazinė procedūra, pasižyminti dideliu jautrumu, todėl ji atspindi mažiausius kamieninių struktūrų funkcijų pokyčius. Geriausias pasirinkimas, jei nėra mechaninio galvos smegenų sužalojimo pobūdžio

Bagažinės disfunkcija yra grįžtamasis sutrikimas, kurį galima sustabdyti per keletą atkuriamųjų seansų, kurie atkurs smegenų kraujotaką ir natūralų smegenų struktūrų mobilumą.

Arterijų ir venų disfunkcija

Dėl sutrikusio smegenų kraujagyslių, kurių disfunkcija sukelia nepakankamą maistinių medžiagų vartojimą, atsiranda keletas patologinių simptomų, įskaitant:

    Dažni spazminiai galvos skausmai, susiję su kintančiomis oro sąlygomis

Kraujagyslių sutrikimo būklė smegenyse diagnozuojama naudojant transkranijinį ultragarsą, kai nustatomas kraujagyslių spazmas, kuris vėliau pašalinamas..

Smegenų venų funkcijos sutrikimas, tai yra dar viena patologinė būklė, kurią sukelia veninio kraujo nutekėjimo iš smegenų pažeidimas, kuris galiausiai gali sukelti kraujo krešulius, o kai kuriais atvejais ir mirti. Esant venų disfunkcijai, pastebimi šie simptomai:

    Rytiniai nuobodu galvos skausmai Dažnas alpimas Akių tamsumas Silpnumas ryte Veido ir apatinių vokų dusulys ryte Periodiškas dusulys.

Minimalus vaikų smegenų funkcijos sutrikimas

Minimali smegenų disfunkcija (MMD) laikoma dažniausia vaikų patologija, kuri pastebima beveik kas 5 vaikus. Šios patologijos vystymosi priežastis vaikystėje lemia šie veiksniai:

    Sunkus nėštumas Sunkus gimdymas Toksinių medžiagų poveikis Infekcinės ligos

Minimalių vaikų smegenų disfunkcijos simptomai yra ryškūs ir pasireiškia tokiais simptomais kaip:

    Sistemingi galvos skausmai Hiperaktyvumas ir hiperaktyvumas Per didelis nervingumas Sutrikusios motorinės ir kalbos funkcijos Vystymosi slopinimas Pažinimo sutrikimai, ypač sutrikęs dėmesys ir atmintis Nuovargis ir per didelis nuovargis

Palaipsniui vystantis ligai, simptomai pasireiškia dar intensyviau, o tai galų gale gali išprovokuoti epilepsiją ir daugybę kitų pavojingų nervų sutrikimų.

Dažnai pasitaiko atvejų, kai minimali vaikų smegenų disfunkcija pasireiškia nepakankama žievės skyrių ir jų funkcijų plėtra. Šią būklę lydi gana neįprasti reiškiniai, kurie pasireiškia tuo, kad vaikas pradeda rašyti veidrodyje, nepripažįsta šalių.

Užsienio ekspertų praktikoje yra plačiai paplitęs metodas, pagal kurį gydytojas osteopatas nuolat stebi kūdikį nuo jo gimimo. Ankstyvoje stadijoje nustatant struktūrų patologijos disfunkciją, pažeidimas gana lengvai nutraukiamas vaistais, be jokių papildomų pasekmių vaikui.

Išvada

Jei asmuo patenka į skyrių dėl galvos traumos, dėl kurios sutrinka ar praranda sąmonę, taip pat sutrinka kvėpavimas ir kraujotaka, tada ši būklė greičiausiai rodo smegenų struktūrų pažeidimą..

Jei žmogus kreipiasi pagalbos dėl sąmonės sutrikimo simptomų, konvulsinių priepuolių, tačiau nesant galvos traumos, tai taip pat rodo smegenų struktūrų veiklos pažeidimą. Tokiu atveju pirmiausia atliekama EEG diagnostika, kuri leis pamatyti smegenų kamieno dirginimo (susijaudinimo) požymius..

Pagrindinis gydytojo uždavinys yra tiksliai nustatyti patologinio susijaudinimo priežastį. Tokiu atveju pacientas siunčiamas MRT ar kompiuterinės tomografijos tyrimui, kuris atskleis galbūt kompresinę smegenų struktūrą, naviką. Ši patologija yra dažna ir kelia rimtą pavojų ir dažniausiai reikalauja chirurginės intervencijos..

marklain.ru

Medicina ir grožis. Grožio salonai. Analizės. Diagnostika. Gydymas. Plastinė operacija

Kas yra smegenų diencefalinių struktūrų disfunkcija. Minimali vaikų smegenų disfunkcija

Sąvoka „minimali smegenų disfunkcija šiuolaikinėje medicinoje“ atsirado tik praėjusio amžiaus viduryje. Šis sindromas pasireiškia kaip įvairių centrinės nervų sistemos lygių reguliavimo sutrikimas. Tokie sutrikimai lemia emocinės ir autonominės sistemos pokyčius. Sindromas gali būti diagnozuotas suaugusiesiems, tačiau dažniausiai jis stebimas vaikams.

Tai yra įdomu! Remiantis kai kuriais pranešimais, vaikų, kurių smegenų funkcijos sutrikimai yra minimalūs, skaičius yra 2%, o kitų - 21%. Toks prieštaravimas leidžia manyti, kad nėra aiškios šio sindromo klinikinės savybės..

Remiantis XXI amžiaus neurologų nuomone, nėra sąvokos „minimali smegenų disfunkcija“, o TLK-10 ji atitinka sutrikimų grupę, vadinamą „hiperkinetinio elgesio sutrikimais“, kodu F90..

Tačiau gydytojai ir pacientai, nepaisydami įpročio, toliau naudojasi sena koncepcija.

Kokia yra minimalaus smegenų disfunkcijos sindromo (MMD) diagnozė?

Ši liga su savo šaknimis visada siekia ankstesnę vaikystę. Nuo ankstyvos vaikystės pacientai patirs lengvą mokymosi ir elgesio sutrikimą. Dažniausiai jie atsiranda dėl gimimo traumos. Jei liga prasidės mokykliniame amžiuje, tada suaugus tai sukels rimtų problemų. Tarp šių problemų bus mokymosi ir socialinės adaptacijos sunkumai, psichopatinių sutrikimų vystymasis.

TLK-10 šis sindromas yra skyriuje „Emociniai ir elgesio sutrikimai, prasidedantys vaikystėje ar paauglystėje“. Tai taip pat pasitaiko skyriuose „Hiperkinetinis elgesio sutrikimas“ ir „Aktyvumo ir dėmesio sutrikimas“..

Pagrindiniai simptomai

Priklausomai nuo to, kada diagnozuota liga ir ar po diagnozės gydymas buvo atliktas, simptomai bus skirtingi..

MMD vaikams

Ne taip sunku pastebėti, kad vaikui pasireiškia minimalūs smegenų funkcijos sutrikimai. Vaikai, sergantys sindromu, turės elgesio problemų ir mokysis nuo pirmos klasės. Dažnai tokie vaikai kenčia nuo sutrikusio kalbėjimo ir motorinių įgūdžių, turi netipinių neurozinių reakcijų. Tokie vaikai greitai pavargsta nuo bet kokios rūšies veiklos, jie irzlūs ir kenčia nuo padidėjusio dirglumo.

Jei iš šio sąrašo turite kokių nors 8 simptomų, galite diagnozuoti MMD:

  1. Pastovūs rankų ir kojų judesiai, nesugebėjimas ilgai sėdėti vienoje vietoje.
  2. Dažnas būtinų daiktų praradimas tiek mokykloje, tiek namuose.
  3. Kai reikia ilgai ramiai sėdėti, vaikas tiesiog negali to padaryti.
  4. Panašu, kad vaikas negirdi, kad kreipiasi į jį ir kažko prašo.
  5. Vaiką greitai ir lengvai atitraukia išoriniai dirgikliai..
  6. Trukdo kitiems ir trukdo suaugusiesiems bei vaikams.
  7. Negaliu ilgai laukti pertraukėlės grupių užsiėmimuose.
  8. Pokalbiai nesibaigiant.
  9. Pradeda atsakyti, dar neklausydamas klausimo pabaigos.
  10. Nežinia apie galimas pasekmes, kai dalyvauji rizikingame žaidime. Tai gali būti tokių žaidimų iniciatorius.
  11. Spręsdamas užduotis, jis turi sunkumų, nesusijusių su natūralios problemos esmės supratimu..
  12. Negaliu žaisti vienas tyloje.
  13. Negalima ilgai susikaupti ties žaidimais ar atlikti vienos užduoties.
  14. Neužbaigus vienos bylos, jau pereinama prie kitos.

Terminas „encefalopatija“ medicinoje vartojamas kaip smegenų ir centrinės nervų sistemos patologinių būklių įvairių neuždegiminių formų žymėjimas. Tėvai tuo atveju turi imtis skubių priemonių, nes kuo jaunesnis vaikas, tuo efektyvesnis gydymas. Kokie yra pirmieji šios ligos požymiai??

Prastą miego ir elgesio sutrikimą mažiems vaikams gali sukelti gerybinė intrakranijinė hipertenzija. Kaip nustatyti, ar vaikas serga, ar ne.

Manifestacija suaugusiesiems

  • Sutrikusi variklio funkcija, dažnai vadinama „nepatogumu“.
  • Nesugebėjimas išmokti kažko naujo.
  • Nesugebėdamas sėdėti vienoje vietoje, noriu bent susitvardyti.
  • Nuotaika greitai ir be aiškios priežasties keičiasi.
  • Trūksta savanoriško dėmesio.
  • Impulsyvumas ir padidėjęs gaivumas.

Minimalios smegenų disfunkcijos priežastys

  • Sunkus nėštumas, ypač pirmąjį trimestrą.
  • Sunki toksikozė.
  • Kenksmingas poveikis moteriai pernešant vaiką cheminių medžiagų ar radiacijos, mikrobų, virusų ir tiesiog infekcinių ligų.
  • Persileidimo rizika.
  • Neišnešiotas ar atidėtas gimdymas.
  • Silpnumas gimdant, ilgas gimdymas.
  • Vaisiaus hipoksija (deguonies trūkumas) dėl bambos suspaudimo aplink kūdikio kaklą.
  • Po gimimo sindromo priežastis gali būti prasta mityba..
  • Infekcinės ligos, kurias nešioja naujagimis.
  • Blogos aplinkos sąlygos.
  • Kūdikio gimdos kaklelio pažeidimas gimdymo metu.

Paveikslėlyje parodyta minimali smegenų disfunkcija dėl stuburo problemų:

Šiuolaikinis mokslas mano, kad minimali smegenų disfunkcija yra ankstyvo vietinio kūdikio smegenų pažeidimo pasekmė.

Gydymas

Negalite išsiversti be MMD vartojančių vaistų, tačiau gydymo procese jie nebus svarbiausi. Gydant minimalius vaikų smegenų funkcijos sutrikimus, svarbu sukurti palankią aplinką šeimoje. Būtent ji daugiau prisideda prie sveikimo ir drausmės:

  • Turime eiti miegoti ir tam tikru metu keltis. Sudarykite aiškų visos dienos grafiką, kad įprasti veiksmai taptų signalu vaikui ir sinchronizuotų nervų sistemos veiklą.
  • Būtina išmokyti vaiką miegoti dienos metu, nes toks poilsis yra nepaprastai reikalingas susilpnėjusiai nervų sistemai..
  • Apie visus galimus tokio sindromo žmogaus pokyčius reikėtų įspėti iš anksto. Įspėjimas susijęs ne tik su savaitgalio išvyka už miesto, bet ir į nenumatytą auklės vizitą, namo valymą ir žaislų sutvarkymą vietose..
  • Būtina kviesti svečius namo dažniau, tačiau su sąlyga, kad jie nepažeistų įprastos vaiko kasdienybės.
  • Bendravimas su bendraamžiais turėtų būti griežtai ribojamas. Vaikui, turinčiam šį sindromą, naudinga draugauti su ramiais, keliais metais vyresniais vaikais nei jis pats.
  • Vaiko akivaizdoje nebūtina išsiaiškinti tarpusavio santykių. Tėtis turėtų aktyviai dalyvauti auginant MMD sergantį vaiką.
  • Būtinas fizinis lavinimas ir plaukimas, minimalus laiko praleidimas per televizorių ir kompiuterį.
  • Vaikas turi lavinti smulkiąją motoriką.

Kaip vaistus galite naudoti:

  • Žoleliniai raminamieji vaistai: valerijonas ir motininė misa, jonažolė, Novopassit.
  • Vaistai, skatinantys medžiagų apykaitą smegenų ląstelėse, taip pat vaistai, gerinantys kraujotaką.
  • Papildomi vitaminų kompleksai.

Meningitas yra labai pavojinga gyvybei infekcinė liga, kurią lydi smegenų dangalų uždegimas. Pačioje pradžioje liga pasireiškia simptomais, panašiais į daugelį kitų - neramus miegas, mėšlungis, letargija. Kaip laiku atpažinti ir pasitarti su gydytoju?

Galite sužinoti apie vaikų smegenų edemos priežastis. Tame pačiame straipsnyje sužinosite, kaip suteikti pirmąją pagalbą edemą turinčiam vaikui..

Prognozė

Konkretus gydymo kursas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Po kurso vaikas pagerina miegą ir dėmesį, MMD žmogus tampa mažiau dirglus, išnyksta akivaizdūs simptomo požymiai. Norint išvengti komplikacijų, gydymą reikia pradėti dar vaikystėje.

Kiekvienas iš tėvų nuo mažens turėtų atkreipti dėmesį į savo vaiko elgesį, ypač jei minėtos problemos kilo nėštumo ar gimdymo metu. Daugelį MMD simptomų tėvai dažnai supranta kaip normalų elgesį vaikystėje. Jei kyla abejonių, geriausia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Kuo anksčiau bus diagnozuota, tuo greičiau ir saugiau bus įmanoma susitvarkyti su sindromu..
Vaizdo įraše medicinos mokslų daktaras pasakoja apie tai, ar nekontroliuojami vaikai yra auklėjimo ar smegenų darbo problemų auklė - minimalaus smegenų disfunkcijos sindromas, dėmesio stokos sutrikimas - gydyti ar kentėti, liga ar asmenybės pasireiškimas:

Minimalus smegenų funkcijos sutrikimas yra smegenų patologija, turinti polietiologinį pobūdį, tai yra, ji įvyksta dėl daugelio priežasčių - pagal smegenų veiklos sutrikimus. Iš esmės šie neurologiniai sutrikimai yra grįžtami ir išnyksta su amžiumi..

Minimalios smegenų disfunkcijos priežastys

Ši patologinė būklė atsiranda dėl įvairių ligų nėštumo ir gimdymo metu. Kita priežastis - netinkama priežiūra kūdikystėje, įvairios infekcijos.

Taip pat tarp veiksnių, turinčių įtakos tokios disfunkcijos atsiradimui, yra įvairus kenksmingas poveikis, turintis įtakos vaisiui jo vystymosi metu gimdoje. Tarp jų yra infekcijos, kurias patyrė motina, toksikozė, apsinuodijimas alkoholiu vėlyvose nėštumo stadijose, traumos, patirtos gimdant, ir infekcijos, kuriomis vaikas sirgo per pirmuosius 3 gyvenimo metus. Dėl tokių pažeidimų gali būti pažeista žievės smegenų dalis arba jos suborteksas. Žalos lokalizavimas gali būti labai įvairus. Tiksli ligos vieta dar labiau pasireikš pažeidimo vietoje..

Patogenezė

Sergant MMD, vaikas turi nedidelius smegenų struktūros ir darbo sutrikimus - vystosi šiek tiek kitaip, nei būtina. Kūdikis patiria žalą dar būdamas gimdoje, nes vaisius yra gana jautrus dirgikliams, ypač pirmąjį nėštumo trimestrą. Šiuo laikotarpiu jai įtakos turi visi veiksniai - ekologija, infekcijos, vaistai, radiacija, stresas ir motinos nervai. Derinant kelis tokius stimulus, padėtis dar labiau pablogėja. Be to, pirmąjį nėštumo mėnesį daugelis moterų vis dar net nežino apie savo situaciją, ir būtent tada atsiranda vaisiaus nervų sistemos formavimasis. Žala gali atsirasti nuo gimimo ar kūdikystėje, tačiau požymiai gali atsirasti ir sulaukus 6–7 metų.

Minimali smegenų disfunkcija gali išsivystyti į dvi puses - vaikas gali būti slopinamas arba, atvirkščiai, hiperaktyvus. Pirmaisiais gyvenimo mėnesiais, jei yra kokia nors liga, kūdikis blogai užmigs ir imsis krūtinės, pabus naktį, verks be jokios priežasties - apskritai parodykite perdėto susijaudinimo simptomus. Jei pastebėjote tokį vaiko elgesį, turite jį parodyti gydytojui..

Minimalios smegenų disfunkcijos simptomai

Būdingiausias ligos simptomas yra tas, kad funkcinės problemos yra svarbesnės už organines. Objektyviai kalbant, vaikui sunku susitvarkyti su mokyklos užduotimis, jo elgesys labai pasikeičia, yra kalbos konstrukcijos sutrikimai, įvairios neurozinės reakcijos, judrumas tampa nepakankamas.

Dėl minimalių smegenų funkcijos sutrikimų vaikas tampa hiperaktyvus. Be to, toks per didelis jo jaudulys niekaip nemotyvuotas, jis neturi tikslo. Tai dažnai atsiranda dėl streso arba kai vaikas yra nepažįstamoje aplinkoje. Šiai būsenai taip pat būdingas nepakankamas susikaupimas - pacientas negali atkreipti savo dėmesio į vieną dalyką, yra išsiblaškęs. Toks hiperaktyvumas dažnai sumažėja sulaukus pilnametystės ir praeina per 12-15 metų.

Retais atvejais atsakas į ligą bus aktyvumo sumažėjimas, iniciatyvos stoka, noras būti dideliam vienatvėje..

Elgesio pokyčius papildo kitos problemos, tokios kaip blogas miegas, sunkumas užmigti ir jo kasdienio poreikio sumažėjimas. Be to, stebimas dirglumas, dažni nuotaikų pokyčiai, emocinis labilumas, impulsyvumas - vaikas bet kurią akimirką gali pradėti rodyti agresiją, kęsti įniršį..

Pirmieji požymiai

Toliau pateiktas 14 simptomų, kurie gali reikšti ligą, sąrašas. Jei jūsų vaikas turi mažiausiai 8 simptomus, tada jis turi minimalų smegenų funkcijos sutrikimą. Simptomai

  1. kramtymas kėdėje, nuolatinė, atsitiktinė kojų ir rankų banga;
  2. nesugeba kurį laiką ramiai sėdėti, jei reikia;
  3. išoriniai dirgikliai gali jį lengvai atitraukti;
  4. jam sunku laukti pokyčių grupiniuose pratimuose ar žaidimuose;
  5. gali pradėti atsakyti net neišgirdęs iki galo užduoto klausimo;
  6. vykdydamas nurodymus, gali patirti sunkumų, nesusijusių su užduoties esmės nesupratimu ar negatyvumu;
  7. atlikdamas jam patikėtas užduotis ar žaisdamas, ilgą laiką negali išlaikyti savo dėmesio ir susikaupimo šiam veiksmui;
  8. gali mesti bylą nebaigtą ir pradėti naują;
  9. negali žaisti žaidimų tyliai ir ramiai;
  10. daug pasako;
  11. gali erzinti, trukdyti kitiems žmonėms;
  12. gali negirdėti, kai jie kalba su juo ir kalba su juo;
  13. gali pamesti savo daiktus namuose ar mokykloje;
  14. atlieka pavojingus sveikatai, labai rizikingus veiksmus, negalvodamas ir nesuvokdamas galimų pasekmių jam rimtumo.

Minimalus smegenų disfunkcijos sindromas

Pagrindiniai sindromo požymiai pirmaisiais gyvenimo metais vadinami nedideliais neurologiniais simptomais. Jie gali pasireikšti skirtingai ir priklausyti nuo paciento amžiaus..

Kūdikių ligos simptomai yra lengvas, į raumenis panašus raumenų tonusas. Jie yra gana ištvermingi, nors jie neturi įtakos judesių aktyvumui. Gali atsirasti ir lengvų judesių, kurie atsiranda netyčia - hiperkinezė, mioklonija, drebulys. Jie atsiranda nereguliariai ir nepriklauso nuo paciento emocijų. Gali būti atidėtas sensorinis-motorinis darbas - sutrinka regėjimas. Menkai manipuliuojant objektyviais veiksmais, atskirų pirštų judesiais formuojasi silpnai - tai paprastai pastebimai artėja prie 1 metų pabaigos. Tada trūksta objekto fiksavimo pirštais. Gali būti atidėtas vystymasis.

Visi aukščiau išvardyti simptomai dažnai būna kartu su kaukolės smegenų inervacijos, reflekso asimetrijos problemomis. Taip pat gali išsivystyti kai kurios kitos ligos - vegetaciniai-visceraliniai disfunkcijos, hiperdinamija, hipertenzijos sindromas. Reikėtų pažymėti, kad minimalūs smegenų funkcijos sutrikimai neturi nuolatinio poveikio psichikos ir motorikos vystymuisi.

Minimali smegenų disfunkcija suaugusiesiems

Jaunų suaugusiųjų, kuriems vaikystėje buvo diagnozuota minimali smegenų disfunkcija, tyrimai buvo parodyti, kad nors dauguma neurologinių sutrikimų požymių praeina su amžiumi, kai kurios psichologinės ir adaptacijos problemos išlieka. Tokie žmonės patiria sunkumų socialinėje sąveikoje, jaučiasi nemokūs, nesubrendę, turi silpnus išsilavinimo ir darbo įgūdžius. Be to, jie turi šiuos simptomus:

  • Variklio funkcijos problemos, kurios taip pat dažnai vadinamos nepatogumais;
  • Žmogus nesugeba mokytis;
  • Neįmanoma ramiai sėdėti, žmogus nuolat ragauja;
  • Greitas nuotaikos pasikeitimas, ir dažnai tai įvyksta be jokios išorinės priežasties;
  • Yra savanoriško dėmesio stokos problema;
  • Didelis retumas ir impulsyvus elgesys.

Neigiamą poveikį smegenų funkcionavimui gali turėti ir trauma - kaukolės pažeidimas. Jei turite tokią situaciją, turėtumėte kreiptis į osteopatą ir gydytis. Tai pagerins smegenų funkcionavimą - žmogui bus lengviau patirti stresą, pagerės atmintis ir dėmesingumas, jis geriau susidoros su fiziniu ir intelektualiniu stresu. O bendra sveikata bus daug geresnė.

Minimali vaikų smegenų disfunkcija

Pastebėję savo vaiko simptomus, tokius kaip dėmesio stoka, didelis susijaudinimas, greitas nuovargis, bendravimo su bendraamžiais ir artimaisiais problemos, mieguistas, atsilikimas nuo kitų nei vystymosi vaikų, tiek fizinių, tiek psichologinių, nukreipkite jį pas gydytoją. Greičiausiai kūdikiui pasireiškia minimalūs smegenų funkcijos sutrikimai. Tai gali atsirasti dėl stuburo ar šalia jo esančių kraujagyslių sužalojimo gimus, taip pat dėl ​​organinio nervų sistemos funkcijos sutrikimo.

Tyrimo metu vaikui pirmiausia atliekamas smegenų MRT, siekiant nustatyti, ar nėra organinių smegenų audinio pažeidimų simptomų, ar jo nepakankamas išsivystymas, nustatyti įgimtų defektų ir išemijos židinių, kurie galėtų būti perduoti gimdymo metu, buvimas. Taip pat tokiu būdu nustatomi įgimti kūno struktūros variantai - stuburas, kaukolė ir kt. Nepanikuokite, jei apžiūros metu nustatomi kokie nors smegenų audinio pokyčiai - tai gali būti tik dėl kraujotakos pažeidimo. Dažnai stabilizavusis ir pagerėjus kraujo judėjimui per smegenų kraujagysles, pažeistų vietų mityba pagerėja ir dėl to pagerėja bendra paciento būklė..

Komplikacijos ir pasekmės

Minimalus vaiko smegenų funkcijos sutrikimas turi daug pasekmių. Jų sąrašas pateiktas žemiau:

  • Sunkumai kuriant mokyklos ugdymo programą;
  • Adaptacijos sunkumai visuomenėje;
  • Asmenybės ugdymo problemos - pesimizmas, abejonės savimi, agresija;
  • Vegetacinė-kraujagyslinė distonija.

Suaugusieji gali patirti socialinį netinkamą pritaikymą, dėl kurio gali atsirasti psichinė liga, alkoholizmas, blogas profesinis lygis, skyrybos, narkomanija, nuolatiniai darbo pokyčiai..

Minimalių smegenų disfunkcijų diagnozė

Organą dėl ligos buvimo geriausia diagnozuoti osteopatų gydytojui, kuris nustatys pažeistas vietas, o po to masažo pagalba suorganizuos smegenų skysčio judėjimą, grąžins stuburą į teisingą struktūrą, visus savo slankstelius įdėdamas į vietą. Po kelių tokių masažo užsiėmimų vaikas jausis daug geriau. Be to, jums nereikės vartoti vaistų. Sesijų skaičių nustato gydytojas po apžiūros.

Diagnozė gali būti atliekama naudojant ultragarsinę doplerografiją, encefalogramas, neurosonografiją, nuskaityta kraujagyslių būklė, rentgeno nuotraukos, kaklo ultragarsas. Šių prietaisų pagalba taip pat atliekamas gydymo kursas..

Prognozė nebus teigiama, jei pradiniame etape nepradėsite kovoti su liga. Problemos pradeda aiškėti jau po 2–3 metų, tada yra nukrypimo požymių. Minimalus smegenų funkcijos sutrikimas daro vaiką nekontroliuojamą. Jis gali greitai atsikratyti kažko ir lygiai taip pat greitai atsisakyti pamokos, tampa agresyvus, negali prisitaikyti prie besikeičiančių aplinkos sąlygų. Kitos apraiškos: gūsingi, griežti judesiai, kurie yra gana nepatogūs; kalbos funkcija vystosi vėluojant; vaikas dažnai krenta, susižeidžia, sumuša.

Analizės

Gydytojai paima kraują iš sergančio vaiko, o jo serume, naudodamiesi fermentais sujungtu imunosorbentų tyrimu, jie parodo gliaudinės neurotrofinės medžiagos procentą. Jei šis lygis viršija 17,98 pg / l, pacientui diagnozuojama minimali smegenų disfunkcija.

Diagnozuoti disfunkciją galima pasitelkiant klinikinius požymius, kurie ją išskiria iš kitos panašios ligos - cerebrinio paralyžiaus. Taip pat pagal kai kuriuos simptomus tai yra panaši į vaikų psichines ligas, sindromus, kurių atsiradimas atsiranda dėl somatinės patologijos ar kitų ligų, susijusių su smegenų darbu, išsivystymo. Kadangi yra tiek daug įvairių MDM sindromo pasireiškimo klinikinių simptomų, teisingą diagnozę galima nustatyti tik naudojant specialius tyrimo metodus: REG, KIT, CT ir smegenų ultragarsą, EEG.

Gavus visų tyrimų rezultatus, jie derinami su analizės rodikliais, klinikinės situacijos įrodytais duomenimis, anamneze ir tokių gydytojų, kaip ortopedas, optometristas ir psichiatras, išvadomis. Surinktos informacijos kompleksas leis teisingai diagnozuoti, nustatant pažeidimo pobūdį ir jo priežastį.

Instrumentinė diagnostika

Jei įtariate galimą traumą gimdymo metu ar hipoksijos būseną, reikėtų atlikti kaklo slankstelių spondilografiją. Tai padės nustatyti pažeidimo sudėtingumą. Procedūros metu imami 4 rentgeno spinduliai - iš šono, tiesiai, galva pakreipta atgal ir pasvirusi į priekį. Labai svarbu pamatyti slankstelių padėties vaizdą, jei pacientui aiškiai pasireiškia vegetatyvinė-kraujagyslinė distonija, seilėtekis, sinkopės simptomai..

Ultragarsinė doplerografija - procedūra leidžia išsiaiškinti, kokia būklė yra kraujo tekėjimas galvoje ir kaip vyksta venų nutekėjimas iš smegenų. Apžiūros metu paaiškėja, kaip smegenų kraujagyslės reaguoja į kvėpavimo sulaikymą, galvos sukimąsi ir kt..

Minimalus smegenų funkcijos sutrikimas taip pat reikalauja sonografinio smegenų tyrimo - jis atskleidžia kraujagyslių būklę, smegenų skilvelių dydį, tiria smegenų audinį, girą ir griovelius. Šio tyrimo dėka galite sužinoti, ar pacientui nėra hemoragijos ir hidrocefalijos smegenų audinyje, taip pat nustatyti, kas sukėlė smegenų problemas.

EEG paaiškina bioelektrinio smegenų aktyvumo rodiklį, demonstruoja pokyčius smegenyse. Elektroencefalograma atliekama esant bet kokioms traukulių būsenoms.

Diferencinė diagnozė

Šios ligos diferencinė diagnozė atliekama esant patologijoms, kurios pasireiškia kaip antriniai požymiai. Tai yra tokios apraiškos: sutrikimai centrinėje nervų sistemoje ir smegenyse, galvos traumos, infekcinės ligos (pavyzdžiui, meningitas), apsinuodijimas švino garais, smegenų hipoksija..

Ligos pataisymo ir išgydymo metodai skirtingose ​​šalyse gali skirtis, tačiau tuo pat metu dauguma kvalifikuotų specialistų sutinka, kad minimali smegenų disfunkcija reikalauja integruoto požiūrio. Šiuo atveju naudojami skirtingi metodai, kurių derinys parenkamas kiekvienam pacientui atskirai.

Tarp metodų yra neuropsichologinė ir pedagoginė korekcija, psichoterapinis požiūris, elgesio reakcijų modifikavimo metodai. Jei tokia terapija neturi įtakos ligos eigai, skiriami vaistai. Tarp gydymo procese naudojamų vaistų naudojami trankviliantai, antidepresantai, psichostimuliatoriai, nootropinės medžiagos. Tyrimų metu buvo nustatyta, kad amfetaminai - Ritalinas ir Amitriptilinas (antidepresantas) yra laikomi veiksmingiausiomis priemonėmis kovojant su minimaliais smegenų funkcijos sutrikimais..

Minimalus smegenų disfunkcijos gydymas

Ligos gydymas gali būti susijęs su tam tikromis komplikacijomis. Iš esmės minimali smegenų disfunkcija gydoma šiais metodais:

Fizinis aktyvumas, siekiant pagerinti kūdikio judrumą ir koordinaciją.

Pataisa naudojant pedagoginę ir psichologinę technikas. Tai apima buvimo prie kompiuterio ir prie televizoriaus apribojimą, išsamią dienos rutiną, pozityvų bendravimą su vaiku - daugiau pagyrimų ir apdovanojimų.

Gydymas vaistais. Negalite užsiimti savigyda, nes vaistai gali sukelti šalutinį poveikį ar kontraindikacijas. Yra keletas vaistų, gydančių smegenų disfunkciją, grupių: tai yra nootropiniai vaistai, CNS stimuliatoriai, tricikliai antidepresantai. Taikant tokią terapiją pagerėja aukštesniųjų smegenų protinių funkcijų aktyvumas ir neuromediatorių darbas.

Ligos ištaisymas ir gydymas priklauso nuo to, kokie yra pagrindiniai neuropsichiatriniai simptomai ir kaip jie pasireiškia. Jei vaikas yra per daug aktyvus ir impulsyvus, reikia vartoti raminamuosius vaistus - vaistus, kurių sudėtyje yra kalcio ir bromo, vaistažolių tinktūras.

Minimalus smegenų funkcijos sutrikimas lemia, kad vaikas gali prarasti koncentraciją iki mokyklos dienos pabaigos ar net vienos pamokos. Šiems vaikams rekomenduojama vartoti vaistus, kurie padidina nervų sistemos veiklą, taip pat vartoti vitaminą B.

Jei MMD derinama su kita liga - hidrocefaliniu sindromu, vaikas gali patirti galvos skausmą, miego sutrikimus, padidinti jaudrumą, šiek tiek pakelti bendrą kūno temperatūrą. Norint atsikratyti šių simptomų, reikia vartoti vaistus, mažinančius intrakranijinį spaudimą. Jei atsiranda traukuliai, vartokite prieštraukulinius vaistus.

Kai pagrindinis ligos požymis yra motorikos ir psichikos vystymosi slopinimas, be pedagoginės korekcijos turėtų būti skiriamas gydymo kursas stimuliuojančiais vaistais, kurie padidins smegenų veiklą..

Vaistas

Minimalūs smegenų funkcijos sutrikimai gali būti gydomi vaistais, kurie reguliuoja skysčių cirkuliaciją smegenyse, mažina somatinių ligos pasireiškimų dažnį ir padidina aukštesnių funkcijų brendimo greitį smegenyse. Tarp vartojamų narkotikų šie.

  • Melleris, kuris yra tikslus neuroleptikas, mažinantis neigiamą poveikį centrinei nervų sistemai ir hiperaktyvumo apraiškas. Jis vartojamas kartu su neuroze, dideliu dirglumu, neurastenija. Su neuroze dozė yra tris kartus didesnė už 0,005–0,01–0,025 g vaisto dozę; psichinei ligai vartoti 50–100 mg per parą.

Šalutinis poveikis: ilgalaikis vartojimas sumažina leukocitų kiekį kraujyje; burnos džiūvimas, agranulocitozė, ekstrapiramidiniai sutrikimai.

Kontraindikacijos: negalima vartoti sergant alergija, uždegiminėmis tinklainės problemomis, glaukoma.

  • Trioksazinas, kuris ramina centrinę nervų sistemą. Jis skiriamas sergant neurozinėmis ligomis, pasireiškiančiomis baimės, stipraus dirglumo, susijaudinimo, nemigos, nuovargio, silpnumo, letargo ir bendro letargo simptomais. Gerkite 2–3 kartus per parą po 0,3 g.

Šalutinis poveikis: didelė vaisto dozė gali sukelti pykinimą, bendrą silpnumą, mieguistumą. Taip pat gali atsirasti burnos džiūvimas..

  • Seduxen, atpalaiduojantis raumenis, ramina centrinę nervų sistemą, turi antikonvulsinį poveikį. Jis gali būti skiriamas sergant neurozėmis ir neurozinėmis ligomis. 1-3 metų vaikams paros dozė yra 2 mg; 3-7 metai - 6 mg; nuo 7 metų - 8-10mg.
  • Aminalon, skirtas gydyti gimimo ir kaukolės sužalojimus, žemą protinį aktyvumą ir slopinti protinį vystymąsi. Vaistų vartojimas prieš valgį. 1-3 metų vaikai - 1g / dieną; 4-6 metai - 1,5g / diena; nuo 7 metų - 2g / diena. Dozė yra padalinta į 2 dozes.

Šalutinis poveikis: kartais gali būti karščiavimo pojūtis, dispepsiniai simptomai, slėgio padidėjimas, miego problemos, tačiau jie praeina, jei dozė sumažėja..

Kontraindikuotinas dėl padidėjusio jautrumo..

Vitaminai

Kiekvienas, net sveikas, turėtų vartoti vitaminus. Tai stiprina kūną ir apsaugo nuo įvairių ligų..

Šie vitaminai gali sumažinti ligos simptomų pasireiškimą diagnozavus minimalią smegenų disfunkciją:

  • Vitaminas B1. Tai normalizuoja miegą, palengvina padidėjusį susijaudinimą. Sudėtyje yra avižinių dribsnių, pagamintų iš nenugriebto pieno, kviečių sėlenų, nepjaustytų ryžių, saulėgrąžų, ankštinių augalų, makaronų.
  • Vitaminas B6. Geba normalizuoti nervų sistemos darbą. Piene, vištienoje ir jautienoje, žuvyje, kiaušiniuose, kopūstuose, bulvėse, keptose folijoje, yra daug vitaminų.
  • Vitaminas B5 skatina lengvai užmigti, palengvina dirglumą ir nervingumą. Jo daug yra jautienoje (kepenyse ir inkstuose), žaliose daržovėse, pieno produktuose. Reikėtų pažymėti, kad šių produktų negalima užšaldyti ar konservuoti, nes dėl šių procesų jie palieka vitaminą.
  • Vitaminas C puikiai kovoja su stresu, apsaugo nervų sistemą nuo jų. Jo yra vaisiuose, ypač citrusiniuose vaisiuose, taip pat žalumynuose. Taip pat vaikui bus naudinga naudoti pomidorų salotas su lapinėmis daržovėmis, arbatą, pagamintą iš juodųjų serbentų košės, bulvių košę, žiedinius kopūstus.

Fizioterapinis gydymas

Gydymas nemedikamentiniais metodais gali puikiai papildyti šį korekcijos metodą. Kai kuriais atvejais tai galima atlikti nesinaudojant narkotikais.

Kai pasirenkamas gydymas fizioterapiniais metodais, sukuriamas individualus korekcinių metodų kompleksas. Jis skiriamas atsižvelgiant į ligos simptomų pasireiškimą, sutrikimo pobūdį, papildomų ligų buvimą. Dažnai šį kursą sudaro kelios pagrindinės procedūros - tai rankinė terapija, skirta stuburui atkurti, masažas, diferencijuota kineziterapija..

Diagnozavus minimalią smegenų disfunkciją, masažas yra labai efektyvus. Ši procedūra gali prisidėti prie bendros ir vietinės reakcijos atsiradimo paciento kūne. Tai padidina darbinių indų skaičių, padidindama limfos srautą ir veninę / kapiliarinę kraujotaką. Masažas taip pat pagreitina medžiagų apykaitą ir pagerina organizmo imuninę veiklą..

Įvairūs masažo tipai, skirtingi poveikio trukme ir stiprumu, leidžia paveikti centrinės nervų sistemos veiklą, padidindami medžiagų apykaitos procesus audiniuose ir padidindami / sumažindami jo jaudrumą..

Vaistažolių gydymas

Minimalius smegenų funkcijos sutrikimus galima gydyti kai kuriais augaliniais papildais. Daugelis vaistinių augalų gaminami pagal vieną principą:

Apie 20 g sausų susmulkintų žaliavų (tai gali būti lapai, šaknys, ūgliai, žolių žiedai) supilama su 100 ml alkoholio. Laikui bėgant, tirpalas turi būti užplikytas, atsižvelgiant į alkoholio koncentraciją. Jei pagrindas yra degtinė, ji turėtų būti brandinama apie 15-20 dienų, o jei alkoholis yra 60-70%, pakaks 2 savaičių. Kai kuriais atvejais infuzijos laikotarpį reikia pratęsti - tai priklauso nuo žaliavos rūšies. Tirpalas laikomas sandariai uždarytoje tamsaus stiklo talpoje. Kai skystis užpilamas, jis turi būti filtruojamas arba filtruojamas.

Tinktūra, pagaminta iš motinos pienelio, padeda nuo neurozės ir blogo užmigimo. Gerkite 3–4 kartus per dieną mėnesį prieš valgį. Dozavimas: 30 lašų.

Bijūnų tinktūra, kuri imamasi dėl vegetatyvinės-kraujagyslių sistemos problemų ir nemigos. Kursas trunka mėnesį 30–40 lašų per dieną.

Valeryanka gerai susidoroja su stipriais nervais, pagerina užmigimo procesą. Kasdien reikia gerti po 20–30 lašų prieš valgį (3–4 kartus per dieną)..

Baltymas, pagamintas iš vaistažolių kolekcijos, yra naudojamas nemigos atvejais - tinktūroje mirkyti tamponai tepami ant galvos ir šventyklų. Jis gaminamas taip - imamas pipirmėčių, kalendros ir citrinų balzamas ir užpilamas 60–80% alkoholio tirpalu, santykiu 30g / 100 ml. Gautas mišinys turėtų būti tvirtinamas maždaug 7-10 dienų.

Homeopatija, operacinis, alternatyvus minimalių smegenų disfunkcijos gydymas

Diagnozavus minimalią smegenų disfunkciją, homeopatiniai metodai, liaudies vaistai ir potionai neturi teigiamo poveikio organizmui. Chirurgija taip pat neatliekama..

Prevencija

Prevenciniai metodai turi būti atliekami ankstyvame amžiuje, kad būtų išvengta patologinio stereotipo susiformavimo. Vaikas, kuris atskleidė neurologinių sutrikimų simptomus, turėtų būti įrašytas į ambulatorinę sąskaitą ir reguliariai tikrinamas pas neurologą bei kitus gydytojus (psichologą, psichiatrą, logopedą). Tai paaiškins minimalaus smegenų disfunkcijos klinikinius požymius ir paskirs gydymą prieš pradedant mokyklą.

Minimalūs smegenų funkcijos sutrikimai turi didelę socialinę reikšmę, todėl šią problemą reikia sukurti priemonių rinkiniu, kuris bus prenatalinių ir perinatalinių NS patologijų prevencija. Net moksleivius, kuriems yra kompensuoti ligos atvejai, reikia stebėti, kad būtų laiku slopinami galimi nukrypimai, kurie ateityje gali sukelti antisocialinius veiksmus.

Be to, gydymas taip pat priklauso nuo to, koks bus požiūris į vaiką. Ji turi būti nuosekli ir subalansuota. Paciento artimieji turėtų suprasti, kad jo elgesys nepriklauso nuo jo norų, o veiksmai dažnai būna netyčiniai. Toks vaikas negali susidoroti su sunkumais, nes tai yra jo asmeninės savybės, o ne dėl neaiškumų ir nenoro.

Prognozė

Ligos eiga daugiausia teigiama. Yra keletas situacijos kūrimo variantų:

  1. Ligos požymiai išnyksta vaikui augant. Dauguma tyrimų rodo, kad maždaug 25-50% MMD turinčių vaikų liga išauga per amžius..
  2. Kai kurie skirtingo sunkumo simptomai vis dar išlieka, tačiau liga neišsivysto. Ši grupė yra didžiausia - maždaug pusė visų MMD sergančių pacientų. Kasdieniniame gyvenime jie turi tam tikrų problemų. Jie turi impulsyvumą, nekantrumo jausmą, socialinį nesugebėjimą, žemą savęs vertinimą. Tokie žmonės dažnai išsiskiria, keičia darbą, dažnai patenka į avarijas..
  3. Suaugusiesiems prasideda komplikacijos, pasireiškiančios antisocialiniais ir asmenybės pokyčiais - gali atsirasti psichinių problemų, dažnai pastebimos alkoholio problemos.

Geriausia minimalaus smegenų disfunkcijos diagnozavimo prognozė yra vaikams, turintiems aukštą intelekto lygį, taip pat kantriai ir draugiškai nusiteikusiems tiek mokykloje, tiek namuose. Jei intelekto lygis yra vidutinis ar žemesnis, hiperaktyvumas gali padidėti paauglystėje. Kai jis konfliktuoja su aplinka, jis gali atskleisti agresyvumą.

Negalia

Minimalios smegenų funkcijos sutrikimo diagnozė dažnai nustatoma tik atliekant medicininę apžiūrą prieš įeinant į mokyklą ar net jau 1-oje klasėje. Vaikas pradeda mokytis, didelis krūvis tenka nervų sistemai, dėl to ligos požymiai pradeda ryškėti labai ryškiai. Simptomai gali būti skirtingi - gerai skaitydamas, studentas rašys labai aplamai ir neįskaitomai, arba atvirkščiai, turėdamas gerą rašyseną, gali skaityti tik skiemenimis. Taip pat gali kilti problemų dėl dėmesio, atsiminimo ir žodinio skaičiavimo. Kai kuriais atvejais liga pasireiškia tuo, kad vaikas painioja, kur yra viršuje, kur yra apačia, kur yra dešinė, kur yra kairė. Visi tokie nukrypimai pradeda ryškėti tik ruošiantis mokyklai ar pradedant tiesioginį mokymąsi. Bet tinkamai įvertinę tėvai galės nustatyti problemą labai ankstyvame etape..

Reikėtų pažymėti, kad sergantys vaikai intelekto atžvilgiu nėra žemesni už kitus, priešingai, jie netgi gali būti daug talentingesni. Jiems tiesiog sunkiau mokytis, jiems reikalingas ypatingas požiūris ir požiūris. Kaltinimai dėl nemandagumo ir tingumo čia nepadės, reikia elgtis kantriai ir supratingai.

Esant tokiai diagnozei, negalios neskiriamos.

Medicinos ekspertų redaktorius

Portnovas Aleksejus Aleksandrovičius

Išsilavinimas: Kijevo nacionalinis medicinos universitetas. A.A. Bogomolets, specialybė - "Medicina"

Nuorodos

  1. Pediatrija su vaikų infekcijomis - Zaprudnovas A. M., Grigorjevas K.I. - Vadovėlis. 2011 metai
  2. Vaikų ligos - Shabalov N.P. - 6-asis leidimas. 2009 metai
  3. Pediatrija - vadovaujama A. Baranovo - Trumpas vadovas. 2014 metai
  4. Avarinės sąlygos vaikams - V.P. Pieninė, M.F. Rzyankina, N.G. Veinas - katalogas. 2010 metai
  5. Vaikų ligų prodeedeutika - Vorontsov I. M., Mazurin A.V. 2009 metai

Minimali vaikų smegenų disfunkcija (MMD) yra sindromas, apimantis psichoemocinės sferos sutrikimų kompleksą, atsirandantį esant centrinės nervų sistemos nepakankamumui. Kūdikystėje pagrindinės apraiškos yra nedideli neurologiniai simptomai. Vyresniems vaikams MMD būdingas protinis atsilikimas, hiperaktyvumas ir socialinis netinkamas pritaikymas. Diagnozė grindžiama psichologiniais tyrimais (Gordono sistema, „Luria-90“) ir instrumentiniais metodais: KT, MRT, EEG ir kt. Gydymas apima pedagoginius, psichoterapinius, farmakologinius ir fizioterapinius agentus..

Diagnozuota minimali vaikų smegenų disfunkcija

MMD diagnozę sudaro anamnezinių duomenų rinkimas, fizinis tyrimas, laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai. Anamnezė leidžia nustatyti galimą etiologiją ir nustatyti pirminius simptomus, o sulaukus 3–6 metų - atsekti klinikinių apraiškų dinamiką ir jų sunkumą. Tiriant kūdikį, daugiau dėmesio skiriama refleksų, jų simetrijos tikrinimui. Objektyvus egzaminas mokykliniame amžiuje yra neinformatyvus, psichodiagnostika vaidina pagrindinį vaidmenį. Tai leidžia pediatrui nustatyti vaiko elgesio ypatybes, jo psichinę būklę ir išsivystymo laipsnį. Dažniausiai vaikų smegenų disfunkcijai diagnozuoti naudojama „Gordon“ sistema, „Wexler“ testas, „Luria-90“ ir kiti. Bendrieji laboratoriniai tyrimai (OAM, OAC) nenormalūs. Norint įvertinti centrinės nervų sistemos audinių būklę ir smegenų kraujotaką, atliekama EEG, reo- ir echoencefalografija, neurosonografija, kompiuterinė ir magnetinio rezonanso tomografija. KT ir MRT atliekant MMD dažnai nustatomas smegenų žievės tūrio sumažėjimas kairiajame priekiniame ir parietaliniame regione, medialinės ir orbitalinės priekinės srities dalies židiniai bei smegenų dydžio sumažėjimas. Norėdami pašalinti lūžius, atliekami kaukolės kaulų rentgeno spinduliai..

Diferencinė minimalaus vaikų smegenų disfunkcijos diagnozė priklauso nuo vaiko amžiaus ir pirminių simptomų atsiradimo. Jis atliekamas su tokiomis patologijomis kaip trauminis smegenų sužalojimas, neuroinfekcija, cerebrinis paralyžius, epileptiforminės ligos, šizofrenija, ūmus apsinuodijimas švinu ir kt..

Minimali vaikų smegenų disfunkcija

MMD gydymas apima pedagoginius ir psichoterapinius korekcijos metodus, farmakologinius agentus ir kineziterapiją. Paprastai naudojamas kombinuotas požiūris - vaikui parengiama individuali programa, atsižvelgiant į klinikos etiologiją ir ypatybes. Pedagogikos ir psichoterapijos metodai yra naudojami koreguoti protinį atsilikimą, socialinį ir pedagoginį nepriežiūrą, taip pat pritaikyti vaiką komandoje. Svarbų vaidmenį gydant minimalius vaikų smegenų funkcijos sutrikimus vaidina psichologinis šeimos mikroklimatas - vadinamasis „pozityvaus bendravimo modelis“. Tai apima dėmesį sutelkimą į vaiko sėkmes ir jų skatinimą, vengiant dažnai kartoti žodžius „ne“ ir „neįmanoma“, švelnų, ramų ir santūrų pokalbio būdą. Naudojimasis kompiuteriu ir televizoriaus žiūrėjimas ribojamas iki 30–60 minučių per dieną. Pramogose prioritetas teikiamas tiems žaidimų ir veiklos tipams, kuriems reikia dėmesio ir susikaupimo: dizaineriams, dėlionėms, skaitymui, piešimui.

Farmakologiniai vaistai skiriami siekiant palengvinti individualius simptomus. Priklausomai nuo klinikinių apraiškų, gali būti naudojamos migdomosios tabletės (benzodiazepinai - nitrazepamas, chloraliniai dariniai), raminamieji vaistai (benzodiazepinai - diazepamas), stimuliatoriai (metilfenidatas), trankvilizatoriai (tioridazinas), antidepresantai (tricikliai antidepresantai - amitriptilinas). Kineziterapija su minimaliais vaikų smegenų funkcijos sutrikimais yra siekiama pagerinti centrinės ir periferinės nervų sistemos darbą, maksimaliai atstatyti jų funkcijas. Dažniausiai naudojamas masažas, hidrokineziterapija, mankštos terapija. Palaipsniui įvedamos sporto disciplinos, reikalaujančios judesių koordinacijos ir miklumo: plaukimo, bėgimo, slidinėjimo ir važiavimo dviračiu.

Minimalių vaikų smegenų disfunkcijos numatymas ir prevencija

Paprastai MMD sergančių vaikų prognozė yra palanki. 30–50% atvejų pastebimas ligos „pervargimas“ - paauglystėje ir suaugus visi simptomai visiškai išnyksta. Tačiau kai kuriems pacientams tam tikros apraiškos išlieka visam gyvenimui. Psichikos sutrikimai gydymo metu pasitaiko retai. MMD turintiems žmonėms būdingas nekantrumas, neatsargumas, netinkama socialinė adaptacija, problemos formuojant visavertę šeimą ir įgyjant profesinius įgūdžius..

Nespecifinė minimalių vaikų smegenų disfunkcijos prevencija reiškia visų galimų etiologinių veiksnių pašalinimą. Prevencinės priemonės yra racionalus motinos maitinimas, blogų įpročių atsisakymas, reguliarūs apsilankymai gimdymo klinikose, siekiant stebėti nėštumą ir gydyti gretutines patologijas, išsamus ištyrimas, siekiant pasirinkti tinkamiausią gimdymo būdą..

21. Neuropsichologiniai smegenų subkortikinių struktūrų pažeidimo sindromai.

Galima išskirti tris neuropsichologinių sindromų tipus, susijusius su smegenų giliųjų struktūrų pažeidimais..

1. Vidurinių nespecifinių smegenų struktūrų pažeidimo sindromai.

Šie sindromai atsiranda, kai pažeidžiamos nespecifinės įvairių lygių struktūros, pradedant nuo apatinių smegenų kamieno dalių ir baigiant mediobasalinėmis priekinės ir laikinųjų skilčių žievės dalimis. Modalinių nespecifinių veiksnių darbo pažeidimas. Nespecifinių „giliųjų“ sindromų atvejais galima išskirti tris pagrindines simptomų grupes:

- visų aukštųjų psichinių funkcijų neurodinaminiai sutrikimai (arba dinaminio aspekto sutrikimai), pasireiškiantys jų greičio, produktyvumo sumažėjimu, nevienodu efektyvumu atliekant užduotis ir tt. Moduliniai nespecifiniai dėmesio sutrikimai bendro išsiblaškymo forma, sunkumas susikaupti ir lengvi greta šios dinaminių sutrikimų grupės. atitraukiamumas ir kt. Dinaminei simptomų grupei taip pat priklauso bendrosios smegenų funkcinės būklės pasikeitimas, jos svyravimai, išsekimas, astenija ir kt.

- selektyvesni sutrikimai - atmintis ir emociniai procesai. Tuo pačiu metu pacientai neturi akivaizdžių kitų pažinimo procesų (išskyrus dinaminius) trūkumų: regos, klausos, lytėjimo gnozės, kalbos ar motorikos defektų. Atminties sutrikimai yra nespecifinio pobūdžio, tai yra, jie nepriklauso nuo įsimenamos medžiagos modalumo. Trumpalaikė atmintis daugiausia nukenčia dėl santykinio ilgalaikės (pavyzdžiui, profesinės) atminties saugumo. Emotz. sutrikimai gali atsirasti dėl emocinio jaudrumo, padidėjusio reaktyvumo ar afektinių paroksizmų, negatyvo protrūkių, pykčio. Bendroji emocinės-asmeninės sferos struktūra pažeidžiama skirtingai. Kai kuriais atvejais tai yra gana saugu, pacientai išlieka emociškai adekvatūs, nėra akivaizdžių euforijos ar emocinio abejingumo, nuobodulio požymių. Išsaugomi ir profesiniai interesai, ir prisirišimas prie artimųjų, ir kaip visa paciento asmenybė - jis tinkamai įvertina save ir kitus. Kitose vietose emociniai ir asmeniniai santykiai pasiekia didelį trūkumą;

- sąmonės būsenos pokyčiai, pasireiškiantys ūmiomis ligos stadijomis, kai pasireiškia užtemimas, būdingas trauminiams pažeidimams, kai daugiausia pažeidžiamos vidurinės smegenų kamieninės struktūros. Taip pat įmanoma sudėtingesnė sutrikusio sąmonės fenomenologija..

Nespecifinių smegenų formacijų pažeidimų sindromai yra specifiniai priklausomai nuo pažeidimo lygio.

Smegenų kamieno apatinių dalių lygis.

♦ ciklo „miego pabudimas“ pažeidimas pasireiškiant nemiga (rečiau mieguistumu), prastesniu miegu; sumažėjęs pabudimo laipsnis;

♦ išsekimas; stiprus nuovargis nuo menkiausio streso, pacientų netoleravimas;

♦ gana aiški orientacija į aplinkinius (vieta, laikas);

♦ asmenybės reakcijų saugumas apskritai. Pacientai turi pakankamai skundų, kritiškai vertina jų būklę..

Atsižvelgiant į tai, pagrindiniai simptomai yra šie:

♦ modaliniai nespecifiniai vidaus sutrikimai su pirminiais trumpalaikės atminties sutrikimais;

♦ įsimenamumo sumažinimas (iki trijų iki keturių žodžių po pirmojo dešimties žodžių serijos pristatymo);

♦ padidėjęs pašalinių dirgiklių pėdsakų slopinimas.

Tuo pat metu motyvacijos padidėjimas (pavyzdžiui, tyrimo motyvo įvedimas) arba medžiagos semantinis organizavimas suteikia aiškų kompensuojamąjį poveikį, kuris rodo bendrosios psichinės funkcijos struktūros saugumą šiems pacientams..

Diencephalic smegenų lygis.

lygis yra paveiktas daugelio smegenų ligų (navikų, uždegiminių procesų ir kt.), leido atskirti simptomus, pastebėtus pralaimėjus specialiam diencephalic (arba pagumburio-diencephalic) sindromui, apimančiam autonominius sutrikimus, patologinius regos simptomus, hormoninius, metabolinius. sutrikimai ir tt Labai ryškiai pastebimas diencephalic sindromas su hipofizės pažeidimu. Šiems pacientams taip pat sutrinka miego ir žadinimo ciklas (pasireiškia nemiga ar padidėjęs mieguistumas) ir sumažėja bendra funkcinė būklė. Jie taip pat turi tokios emocinės-asmeninės sferos pažeidimus:

♦ padidėjęs emocinis reaktyvumas;

♦ emocinių reakcijų nestabilumas;

♦ emocinių būsenų pokyčiai (depresija ar lengva euforija).

Tam tikri nekritiškumo, neadekvatumo pavidalu gali būti nežymūs asmenybės pokyčiai, kurie yra daugiau

išsiskiria dideliais pažeidimais.

Skirtumas tarp šių pacientų nuo tų, kurie aprašyti aukščiau, yra sunkesnės atminties sutrikimų (modaliai-

nespecifinis tipas), kurie visų pirma siejami su padidėjusiu pėdsakų slopinimu (

atgalinio ir aktyvaus slopinimo mechanizmai), atsirandantys nevienalytės ir

ypač vienarūšiai trukdžiai. Tačiau ši pacientų kategorija gali pasiekti tam tikrą rezultatą

kompensuojamąjį poveikį semantiniame medžiagos organizavime arba didina motyvaciją

buitinis aktyvumas + dėmesio sutrikimai.

Limbinės sistemos lygis.

Centrinė šio lygio formacija yra cingulate gyrus (gyrus cinguli).

Griežti trumpalaikės atminties pažeidimai dėl dabartinių įvykių (nespecifinio tipo), kartais atsirandantys (ypač su dvišaliu hipokampo struktūrų pažeidimu) Korsakovo sindromo forma. Sąmonės sutrikimai (kartais sumišimo, sąmokslo pavidalu) ir emocinės sferos pokyčiai, kurių kokybiniai bruožai dar nėra pakankamai ištirti, taip pat yra susiję su šio nespecifinės sistemos lygio pralaimėjimu..

Smegenų priekinių ir laikinių skilčių mediobazinės žievės lygis.

Vis dėlto tik žiauresnėmis formomis

2. Smegenų pažeidimo mediana.

Pagrindinis smegenų užmušimas, kaip žinote, yra corpus callosum, jungiantis dešinįjį ir kairįjį pusrutulius su daugybe skaidulų..

Splito smegenų sindromas, kaip aprašyta, susideda iš daugybės simptomų. Šie simptomai skiriasi pooperacinės būklės stadijose..

Atminties sutrikimas, kartais sumišimas, tačiau vėliau šie simptomai išnyksta.

Atsiranda aiškūs koordinacijos judesių sutrikimai, kai yra susijusios abi galūnės (pavyzdžiui, rašyti, važiuoti dviračiu ir pan.). Tuo pačiu metu šie judesiai netrikdomi, jei pacientas juos atlieka viena ranka.

- kalbos simptomai: sunku įvardinti objektus, pateiktus kairėje regėjimo lauko pusėje (kai vaizdinė informacija patenka į dešinįjį pusrutulį). Eksperimentai parodė, kad pacientai tuo pat metu atpažįsta rodomus objektus (gali juos pasirinkti iš tų, kurie pavaizduoti paveikslėliuose), tačiau negali jų įvardinti. Šis simptomas buvo vadinamas „anomija“. Pacientai negali skaityti dešiniajame pusrutulyje pateikto žodžio, nors atrodo, kad supranta bendrąją jo reikšmę, nes pasirenka norimą dalyką (ar tos pačios kategorijos objektus). Šie stebėjimai buvo pagrindas dešinįjį pusrutulį vadinti neraštingu.

Specialią simptomų grupę sudaro sutrikimai, vadinami „diskopija-disgrafija“: pacientai, kuriems yra „išskaidytos smegenys“, negali rašyti ir piešti savo dešine ir kaire ranka, kaip tai daro sveikas žmogus (nors tai yra geriau su pirmaujančia ranka): jie gali piešti tik viena ranka, o kitas yra tik rašyti.

Trys atskiri suskaidyto smegenų sindromo, susijusio su transekcijos vieta, variantai.

1 variantas: atliekant kertinius priekinius geltonkūnio skyrius, pusrutulių sąveikos sutrikimai daugiausia pasireiškė motorinėje sferoje;

2 variantas: atliekant vidurinių skyrių pjūvius, sąveikos sutrikimai pasireiškė daugiausia lytėjimo srityje;

3 variantas: atliekant užpakalinių pjūvių atkarpą, sąveikos sutrikimai pasireiškė daugiausia regos sistema.

3. Giliųjų pusrutulių subkortikinių struktūrų pažeidimo sindromai.

Pagrindinės subkortikinės struktūros, esančios giliai smegenų pusrutuliuose, yra bazinės ganglijos. Tai caudate branduolys (corpus caudatus), blyškus rutulys (globus pallidum), apvalkalas (putamen) ir tvora (claustrum) ir kt..

Pacientams, kuriems prieš operaciją yra raumenų distrofija ir parkinsonizmas, palyginti išlikusios emocinės ir asmeninės sferos, regos-erdvinės gnozės, regos atminties fone, sutrikusi dinaminė praktika, sunkumai atliekant vidinę-intelektinę veiklą, susijusi su sutrikusiu programavimu ir kontrole. Kartu kyla sunkumų sprendžiant vaizdines-figūrines problemas, kai reikalinga erdvinė analizė ir sintezė. Sindromo pobūdis skiriasi priklausomai nuo smegenų pažeidimo pusės:

♦ kai kairėje pusėje pažeidžiama ekstrapiramidinė sistema, pastebimi dideli žodinių mnesinių-intelektualinių funkcijų sunkumai;

♦ su dešiniąja puse - sunkumai pastebimi daugiausia vaizdinių-vaizdinių funkcijų srityje. Pooperaciniams sindromams (per pirmąsias 7–10 dienų po operacijos) būdingas tam tikras neuropsichologinių simptomų paūmėjimas su ta pačia sindromo struktūra, o po to psichinių funkcijų atkūrimas (ilgalaikiu laikotarpiu). Šis sudėtingas sindromų pobūdis rodo skirtingą juos lemiančių veiksnių pobūdį..

Taigi aukščiau aprašytuose subkortikiniuose sindromuose galima išskirti trijų tipų veiksnius:

1) „dinaminis“ faktorius, susijęs su priekinių smegenų pusrutulių darbu;

2) „erdvinis“ faktorius, atspindintis užpakalinių smegenų parieto-pakaušio dalių darbą;

3) „pusrutulio“ faktorius, užtikrinantis viso pusrutulio funkcionavimą.

Buvo simptomų šoninių skirtumų:

a) kairės pusės židiniai sukėlė klausos ir kalbos simptomus (žodžių prasmės susvetimėjimo simptomus ir pan.), pablogėjusį ritmo vertinimą;

b) dešinysis - erdvinių funkcijų, modelio pažeidimai.

Skaitykite Apie Galvos Svaigimą