Pagrindinis Traumos

Smegenų medianinių struktūrų disfunkcija: ką reikia žinoti apie pasireiškimą

Smegenys yra anatominė struktūra, kuri savo mažu svoriu ir dydžiu kontroliuoja beveik visas kūno funkcijas. Ypač daug gyvybinių centrų yra išdėstyti smegenų kamiene, kurį sudaro diencephalic, kamieno ir vidurinės struktūros, taip pat veniniai audiniai..

Bet kurios iš šių vietų pralaimėjimas sukels rimtus sutrikimus ir apsunkins viso organizmo gyvenimą. Pavyzdžiui, smegenų vidurinių struktūrų disfunkcija yra emocinio disbalanso ir autonominės nervų sistemos netinkamo veikimo priežastis.

Ką reiškia tokia diagnozė??

Smegenų kamienas yra nugaros smegenų pratęsimas, o tarp jų nėra aiškios ribos. Jis yra kaukolės pakaušio skilties angos srityje ir paprastai yra ne didesnis kaip 7 cm. Tokiame mažame skyriuje sutelkta: smegenų vidurinė dalis, vidurinė smegenų žievė ir Warolius tiltas. Remiantis kai kuriais šaltiniais, diencephalonas ir smegenėlės taip pat yra bagažinėje..

Patologiniai kamieno struktūros ir funkcionavimo pokyčiai gali atsirasti tiek apskritai, tiek padaliniuose. Priklausomai nuo problemos vietos, pacientui gali būti diagnozuota:

  • Diencepfalinių struktūrų disfunkcija. Tipiški skundai: miego sutrikimai, prastas apetitas, kūno temperatūros šoktelėjimas, sutrikusi savireguliacija ir medžiagų apykaita. Tai dažniausiai diagnozuojama neurologinio sutrikimo forma. Tipiškas jos pavyzdys yra pažįstama vegetacinė ir kraujagyslinė distonija, kuria serga 30% moterų.
  • Smegenų kamieno struktūrų disfunkcija. Pacientai pastebi netolygų kvėpavimą ir raumenų tonuso sutrikimus. Šiai patologijų grupei taip pat priklauso balso stygų susilpnėjimas ir balso aparato veikimo problemos (disfonija), sunku ryti judesius ir dažnas užspringimas (disfagija), blogas kalbos suvokimas (disartrija)..
  • Vidutinių struktūrų disfunkcija. Sukelia emocinius sutrikimus, nesubalansuotą elgesį, staigius nuotaikų svyravimus, vegetacines somatinių sutrikimų formas.

Paprastai žmogaus gyvenimo reguliavimo procesai iš smegenų kamieno pusės yra gerai nusistovėję ir jų nereikia taisyti. Tačiau dėl tam tikrų rizikos veiksnių atsiranda ligų, kurios, atsižvelgiant į sudėtingumą, gali būti išreikštos ryškiomis ar išnykusiomis klinikinėmis apraiškomis..

Kokie yra rizikos veiksniai??

Trauminiai veiksniai, cheminių medžiagų ir biologinių toksinų toksinis poveikis smegenų audiniui, radiacijos poveikis, aplinkos katastrofos, infekcinės ligos gali neigiamai paveikti smegenų kamieninių regionų sveikatą..

Neatmetama paveldima polinkis į šios rūšies patologiją, taip pat kraujotakos sutrikimai, lemiantys ląstelių hipoksiją ir audinių atrofinius reiškinius apskritai. Suaugusiems pacientams, turintiems tokių problemų, priežastys gali būti trauminiai smegenų sužalojimai, sumušimai, apsinuodijimai, įvairūs hormoniniai sutrikimai, onkologinės ligos ir jų padariniai įvairiais lygiais..

Dėl vidutinės disfunkcijos klinikinių apraiškų

Atsižvelgiant į pažeistų ląstelių ir audinių vietą, medianinių struktūrų disfunkcijos pasekmės gali turėti šias klinikines apraiškas:

  • prarandamas odos jautrumas visose jos vietose;
  • pastebimas padidėjęs jautrumas skausmui, padidėjus jo individualiam slenksčiui;
  • Galūnių drebulys tampa pastebimas (net ramybėje);
  • brendimo požymiai pasireiškia anksti;
  • elgesyje atsiranda be priežasties nuotaikos pokyčiai: verkimą keičia juokas, iki pat tantrumo ir atvirkščiai;
  • endokrininė sistema sukelia rimtų sutrikimų. Priklausomai nuo pažeidimo vietos, gali atsirasti hipertermija, taip pat padidėti ar sumažėti kraujospūdis.

Tokie sutrikimai gali būti apibūdinami kaip thalaminiai, o atsiradę sindromai vadinami neuroendokrininiais.

Kiek sunki yra minimali disfunkcija??

Dažnai šių simptomų turinčiam vaikui diagnozuojama minimali disfunkcija. Jo skundai yra nedideli, o ligos istorijoje yra:

  • nėštumas su komplikacijomis arba einant sunkia forma, kai reikia koreguoti vaistą;
  • darbo nemokumas ir poreikis įvairiais būdais jį skatinti;
  • infekcinės ligos ar lėtinės patologijos paūmėjimai įvairaus pobūdžio nėštumo metu;
  • stresai ir stiprus psichoemocinis susijaudinimas gimdant;
  • radiacijos avarijos;
  • aplinkos problemos.

Tokia patologija šiandien yra gana dažna. Paskelbta statistika, kad jis randamas kas penktam kūdikiui.

Vaikai, kuriems diagnozuota ši diagnozė, turi šiuos skundus:

  • reguliarūs galvos skausmai;
  • dirglumas, ašarojimas, dažni nerviniai sužadinimai;
  • kalbos sutrikimas;
  • bloga atmintis;
  • sumažėjęs dėmesys;
  • vystymosi vėlavimas;
  • sunku išlikti komandoje;
  • miego ir apetito problemos.

Pradiniame skundų atsiradimo etape dažnai tam neskiriama pakankamai dėmesio. Tokios ribinės būsenos laikomos individualiais charakterio bruožais. Vystantis ligai simptomai nesibaigia, o pereina į naują stadiją, intensyvesnę ir ryškesnę. Galų gale jie gali pasiekti rimtų nervų sutrikimų, tokių kaip epilepsija..

Tuo pačiu metu, jei laiku pasikonsultuosite su gydytoju, pradinis vidurinių struktūrų disfunkcijos etapas yra gerai išgydomas ir nepalieka neigiamų pasekmių. Gydymo režimas pagrįstas nuolatiniu smegenų struktūrų vystymosi dinamika ir diagnozuotų problemų nespecifiniu korekcija.

Kaip diagnozė?

Pagrindinis instrumentinės diagnozės metodas yra smegenų elektroencefalografija. Tokio tyrimo metu ypač nustatomos smegenų ir kamieno sužadinimo zonos.

EEG metu atliekami pagrindiniai ir papildomi testai, kurie leidžia objektyviai įvertinti bangų aktyvumą ir tipinę priklausomybę, jų vidutinę amplitudę ir dominuojantį dažnį. Klinikinių simptomų ir EEG bangų charakteristikų atitikimas yra teisingo vaikų neurologo diagnozės garantas.

Tačiau, be EEG, gydytojui gali prireikti gauti smegenų minkštųjų audinių struktūros, kuri matoma kompiuterinio tomografo ar MRT atvaizduose, analizę kiekviename sluoksnyje. Tai dažnai reikalinga tais atvejais, kai aprašytų simptomų turintis asmuo neturi traumų, sumušimų ar kitų provokuojančių veiksnių..

Tokiu atveju gydytojas, vizualiai pastebėjęs smegenų sutrikimų požymius, įskaitant kamieninių struktūrų disfunkciją, turi išsiaiškinti jų vystymosi mechanizmą. MRT ir KT yra metodai, kuriais nustatomos įvairios audinių ir ląstelių sankaupos, neatmetant netipinių elementų.

Be to, tokie tyrimai atskleidžia kombinuotą patologiją, pavyzdžiui, lygiagrečią venų disfunkciją - būklę, kai sutrinka kraujo nutekėjimas iš smegenų dėl kraujagyslių sistemos sutrikimų. Kliniškai prie stiebo ir diencefalinio pažeidimo simptomų pridedami galvos skausmai, alpimas, galvos priekinės dalies neryškumas, tamsėjimas akyse ir veido minkštųjų audinių patinimas..

Tolesnis tokių dirginimų išaiškinimas atliekamas atliekant papildomus tyrimus, pavyzdžiui, atliekant smegenų kraujagyslių angiografiją ar ultragarsą..

Gydytojas gauna tam tikrą kiekį duomenų iš laboratorinių kraujo tyrimų, kad būtų nustatyta glialinė neurotrofinė medžiaga. Tai yra fermento imunologinis tyrimas. Diagnozei patvirtinti reikalinga didesnė nei 17,98 pg / l koncentracija.

Kas turėtų atskirti patologiją?

"Smegenų disfunkcijos" diagnozę bet kurioje iš jos rūšių reikia diferencijuoti nuo:

  • cerebrinis paralyžius;
  • galvos traumos ir traumos;
  • infekcinės patologijos;
  • smegenų hipoksija;
  • toksinis apsinuodijimas (pvz., švino garai);
  • kitos problemos.

Į gydymo klausimą

Gydymo režimą pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į vizualinį patikrinimą, ligos anamnezę ir paciento gyvenimą (vaikui, motinos nėštumo eigą ir gimimo pobūdį), instrumentinių tyrimų metodų, dažnai skiriamų dinamikoje, rezultatus..

Be to, gydytojui svarbi neuropsichologinė diagnozė (ypač jei atsiranda kalbos sutrikimų). Pasirinkti gydymo metodai yra individualaus pobūdžio ir apima neuropsichologines bei pedagogines kryptis.

Jei pradiniai gydymo etapai nedavė teigiamo rezultato, skiriami vaistai, iš kurių pagrindiniai yra trankviliantai, psichostimuliatoriai, nootropikai. Gerai įsitvirtinusi gydant amfitaminus (Ritaliną, amitriptiliną).

Vaikų gydymas turėtų būti atliekamas atsižvelgiant į visišką kovos su liga šeimoje aplinkybes. Tai režimo akimirkos, buvimas gryname ore, bendravimas, vystoma veikla, įdomus ir informatyvus laisvalaikis. Gretutinių skundų atvejais gydytojas gali skirti simptominį gydymą. Tačiau įmanoma, kad gydant pagrindinę priežastį šie simptomai išnyks..

Dientfalinis sindromas: priežastys, požymiai ir apraiškos, diagnozė, kaip gydyti

Diencephalic sindromas yra sudėtingas simptomų kompleksas, kuris rodo rimtų sutrikimų vystymąsi organizme ir pasireiškia vegetacijos sutrikimo, trofizmo ir endokrinopatijos požymiais. Liga išsivysto pažeidus pagumburio-hipofizės zonų struktūras: talamą, pagumburį, epitelį, hipofizę. Šie organai aktyviai sąveikauja vienas su kitu, yra glaudžiai neurohumoraliniame ryšyje ir reguliuoja viso organizmo darbą. Pažeidus diencefalines struktūras, vystosi sindromas, pasireiškiantis endokrininės sistemos ir nervų disfunkcijos požymiais.

Pogumburys vaidina didžiulį vaidmenį viso organizmo darbe. Jis išskiria statinus ir liberinus, kurie stimuliuoja ar slopina hormonus gaminančių hipofizės ląstelių veiklą. Tokiu atveju sumažėja arba padidėja tropinų sekrecija, suvokdama jų fiziologinį poveikį paveikdama periferinių endokrininių liaukų hormonų sintezę. Veikdami skydliaukę, kiaušides ir sėklides, antinksčiai, hipofizė reguliuoja vidaus organų darbą. Pagumburio-hipofizės sistemos elementai egzistuoja glaudžiai sąveikaujant. Bet kokie šios sistemos veikimo sutrikimai akimirksniu paveikia beveik visų organų darbą.

Pagumburio sindromas vystosi kartu su pagumburio disfunkcija. Pacientams keičiasi kūno svoris, atsiranda galvos skausmas, dažnai keičiasi nuotaika, vystosi hipertenzija, sutrinka mėnesinių ciklas, atsiranda troškulys, keičiasi libido. Pirmą kartą sindromas pasireiškia 13-15 metų paaugliams. Ryškiausi klinikiniai požymiai tampa po 30–40 metų. Sindromas dažniau vystosi moterims ir pablogina jų reprodukcinę sveikatą. Pacientams nustatomas endokrininis nevaisingumas, policistinės kiaušidės, perinatalinės patologijos.

Dientfalinis sindromas turi kodą pagal TLK-10 E23.3 ir nurodo „Pagumburio disfunkcijos, neklasifikuojamos kitur“. Patologija sutrikdo normalaus vaikų vystymosi procesą. Jų pagumburio disfunkcija taip pat pasireiškia endokrininių liaukų ir nervų sistemos pažeidimo požymiais..

Etiologija

Diencephalic sindromo simptomų išsivystymo priežasčių gali būti daugybė.

Veiksniai, kurie neigiamai veikia hipofizės ir pagumburio darbą:

  • uždaryta galvos trauma,
  • kraujagyslių ligos, kurių metu sumažėja kraujotaka, išsivysto smegenų hipoksija,
  • degeneraciniai procesai kaklo stuburo srityje,
  • stresinės ir konfliktinės situacijos, psichologinės traumos, šokas, per didelis psichoemocinis pervargimas,
  • neoplazmos smegenyse - glioma, meningioma, craniopharyngioma,
  • lėtinė intoksikacija alkoholiu, narkotikais, nikotinu,
  • profesiniai pavojai - užteršimas dujomis, dulkės, chemikalai, toksinai, lakieji junginiai,
  • aplinkai kenksmingų komponentų įtaka,
  • ilgalaikis deguonies badas, kaip ir užspringus ar paskendus,
  • infekcija nuo lėtinio židinio, ėduonies, tonzilitas, sinusitas,
  • virusinės ir bakterinės infekcijos - gripas, maliarija,
  • nėštumas,
  • hormonų disbalansas,
  • didelis kraujo netekimas,
  • lėtinės somatinės ligos - hipertenzija, pepsinė opa, bronchinė astma,
  • vaikų gimimo traumos, vaisiaus hipoksija ir vaisiaus nepakankama mityba, antrosios nėštumo pusės patologija, FPI.

Pagrindinis sindromo patogeniškumo veiksnys yra padidėjęs kraujagyslių pralaidumas. Tai užtikrina mikrobų ir jų toksinų, cirkuliuojančių kraujyje, įsiskverbimą į smegenų audinį. Pacientams išsivysto meningoencefalitas arba cistinis arachnoiditas. Traumų ir infekcijų pasekmė dažnai būna smegenų dusulys, išspaudžiantis pogumburį iš visų pusių. Be organinių pagumburio regiono pažeidimų, atsirandančių dėl neoplazmos ar uždegimo, galimas organų funkcinis sutrikimas, atsirandantis dėl endokrinopatijų ar psichinių traumų..

Simptomatologija

Klinikiniai ligos požymiai yra labai įvairūs ir įvairūs. Jie atsiranda iškart po etiopatogenetinio faktoriaus arba po kurio laiko. Simptominis polimorfizmas paaiškinamas daugybe funkcijų, atliekančių pagumburio-hipofizės regiono struktūras. Pirmiausia pacientus sutrikdo termoreguliacija, gyvybiškai svarbių organų ir endokrininių liaukų darbas, vandens elektrolitų, lipidų ir baltymų apykaita..

  1. Neuroendokrininis sindromas yra šios ligos pagrindas ir pasireiškia adiposogenitalinės distrofijos, diabeto insipidito, seksualinių disfunkcijų, Itsenko-Kušingo ligos, akromegalijos, bulimijos, anoreksijos, hipofizio dwarfizmo, pagumburio nutukimo simptomais. Pacientai skundžiasi galvos skausmu, nemiga, isterija, nervingumu, impotencija ir menstruacijų pažeidimais. Endokrininiai sutrikimai dažniausiai pasireiškia nutukimu, ankstyvu brendimu, per dideliu lytiniu potraukiu ar sumažėjusiu libido, heteroseksualumu..
  2. Neuromuskulinė forma pasireiškia raumenų sistemos disfunkcija, kaip įvairios miopatijos, protarpinio paroksizminio paralyžiaus, fizinės astenijos..
  3. Termoreguliacijos sutrikimas pasireiškia pakitus kūno temperatūrai - jos padidėjimas iki subfebrilo skaičiaus ir staigus sumažėjimas, šaltkrėtis, raumenų drebulys..
  4. Vegetatyviniai ir kraujagysliniai sindromo pasireiškimai - hiperhidrozė, galvos svaigimas, galvos skausmas, pykinimas, kardialgija, kraujospūdžio pakilimas ir kritimas, greitas širdies plakimas, uždusimas, nuotaikos kaita nuo apatijos iki pykčio, sumažėjęs darbingumas, nemiga, raumenų silpnumas ir hipotenzija, nestabili virškinimo trakto veikla, skausmas. saulės rezginyje, emociniai sutrikimai. Šiai patologijos formai būdingos vegetatyvinės ir kraujagyslių krizės. Kai kuriais atvejais tai įvyksta kartą per 2–3 mėnesius, kitose - kelis kartus per dieną.
  5. Neuro-distrofinis sindromas su odos trofizmo pažeidimu - išbėrimas, niežėjimas, lupimasis, erozija, opos, patinimas, opos skausmas; virškinimo trakto gleivinė - erozijos ir kraujavimo opos; kaulinis audinys - demineralizacija, osteosklerozė.
  6. Diencefalinė epilepsija yra dar vienas sindromo pasireiškimas, kurio pagrindiniai simptomai yra traukuliai, kurių metu pacientas dažnai praranda sąmonę. Šie paroksizmai kliniškai primena įprastos epilepsijos priepuolius, tačiau turi šiek tiek kitokią priežastį - pagumburio disfunkciją. Prieš pat priepuolį pacientas keičia nuotaiką, jaučia alkį ir troškulį, be priežasties baimę, karščiavimą kartu su šaltkrėčiu, poliuriją ir gausų tuštinimąsi. Puolimas baigiasi traukuliais ir alpimu..
  7. Sutrikusios druskos apykaitos požymiai yra šie: raumenų osifikacija ir intersticinė edema.
  8. Psichiastinius ir neurotinius sindromus sukelia galvos smegenų žievės ir pogumburio silpnumas, pasireiškiantys simptomais, būdingais neurozėms ir psichozėms..

Šie sindromai gali pasireikšti įvairiais deriniais ir nulemti pagrindinės patologijos pobūdį. Bet pacientams, sergantiems diencephalic sindromu, visada yra troškulys, padidėjęs ar sumažėjęs apetitas, miego sutrikimas, galvos skausmas, susiuvamas ar skaudantis krūtinkaulio skausmas, širdies plakimas, dusulys ar uždusimas, svorio kritimas, nerimas ir panikos priepuoliai, virškinimo sutrikimas, sumažėjusi nuotaika, nuolatinis nuovargis..

Diencefalinio sindromo klasifikacija:

  • pirminis - dėl neuroinfekcijos ar traumos,
  • antrinis - susijęs su medžiagų apykaitos sutrikimais.,
  • mišrus.

Skiriamas šių formų sunkumas:

  • sunkus,
  • vidutinis,
  • lengva.

Pagal proceso pobūdį sindromas įvyksta:

  • progresyvus;
  • regresinis;
  • pasikartojantis.

Sindromu sergantiems vaikams padidėja jaudrumas ir fizinis aktyvumas. Nepaisant tinkamos mitybos ir padidėjusio bazinio metabolizmo, pacientas labai išsekęs. Vaikų autonominiai simptomai yra panašūs į suaugusiųjų pasireiškimus. Jų oda parausta, atsiranda prakaitavimas, tachikardija ir vėmimas. Išoriniai patologijos požymiai yra didelis augimas ir pernelyg ilgos galūnės, didelė galva, regos nervo atrofija, nistagmas, sumažėjęs regėjimo aštrumas..

Diagnostika

Diencephalic sindromo diagnozė pradedama tiriant pacientų nusiskundimus, klinikinius patologijos požymius ir gyvenimo istoriją. Tuo pačiu metu ypatingas dėmesys nusipelno duomenų apie praeities infekcines ligas ir TBI. Kadangi sindromas pasireiškia daugybe skirtingų simptomų, jį diagnozuoti gana sunku.

vaiko su dideliu diencefalinės zonos naviku (astrocitoma) pavyzdys

  1. Cukraus kreivės testas - gliukozės toleravimo testas: nevalgius gliukozės kiekio kraujyje, po to mankšta.
  2. Biocheminiu kraujo tyrimu galima nustatyti medžiagų apykaitos sutrikimų požymius.
  3. Kūno temperatūros matavimas tiek pažastyse, tiek tiesiojoje žarnoje. Rektalinė temperatūra turėtų būti 1 laipsniu aukštesnė nei pažastyse. Su diencefaliniu sindromu išsivysto hipo- arba hipertermija.
  4. EEG leidžia aptikti giliųjų smegenų struktūrų pažeidimus.
  5. Šlapimo tyrimas pagal Zimnitsky - pagrindinės inkstų funkcijos koncentracijos nustatymas.
  6. Branduolinis smegenų magnetinis rezonansas - padidėjusio intrakranijinio slėgio požymiai, traumų, hipoksijos, neoplazmų padariniai.
  7. Hormonų lygio nustatymas kraujyje, siekiant nustatyti endokrininės sistemos - LH, prolaktino ir kortizolio - sutrikimus.
  8. Papildomi metodai - antinksčių, skydliaukės, dubens organų ir gimdos ultragarsas, KT ar MRT.
  9. Pagalbiniai metodai yra židinys, regos laukai, kaukolės ir antinksčių rentgeno nuotraukos.
  10. Smegenų kraujagyslių doplerografija.

Terapinės priemonės

Diencephalic sindromo gydyme užsiima endokrinologai, neurochirurgai, neuropatologai ir ginekologai. Po išsamios diagnozės jie parenka šiuos ar kitus gydymo metodus individualiai kiekvienam pacientui.

Patologijos gydymas skiriamas atsižvelgiant į medžiagų apykaitos, nervų ir trofinių procesų sutrikimų laipsnį. Pacientams paskirta etiologinė, simptominė ir patogenezinė terapija. Visapusišku sindromo gydymu siekiama normalizuoti centrinių reguliavimo mechanizmų, metabolizmo ir reguliaraus menstruacinio ciklo funkcijas.

  • Chirurginiu būdu pašalinti navikai, cistos ir kiti neoplazmos. Taip pat operacijos pagalba jie pašalina galvos traumų pasekmes.
  • Etiotropinis infekcinių procesų gydymas yra antibiotikų ar sulfonamidų vartojimas.
  • Padidėjus intrakranijiniam slėgiui, pacientams išrašomi dehidratacijos vaistai - diuretikai „Furosemide“, „Lasix“..
  • Autonominės nervų sistemos tonuso reguliavimas atliekamas naudojant vegetotropinius preparatus - kalcio chloridą, vitaminą B1, „difenhidraminą“, „novokainą“, „efedriną“..
  • Smegenų bioelektriniam aktyvumui pagerinti naudojamas karbamazepinas arba difeninas..
  • Angioprotektoriai, gerinantys smegenų kraujotaką - „Vinpocetinas“, „Cerebrolizinas“, „Piracetamas“.
  • Braškikliai padidina simpatinės nervų sistemos veiklą - kalcio preparatai, antioksidantai, vitaminų kompleksai.
  • Norėdami užgniaužti simpatinį aktyvumą, naudokite antipsichozinius vaistus, antispazminius vaistus, vaistus blokuojančius vaistus „Pentaminas“, „Benzoheksonis“..
  • Hormonų pakaitinė sindromo terapija - Sinestrol, Premarin, Progesteronas, Testoviron, Andriol.
  • Detoksikacija - „Hemodez“, „Natrio tiosulfatas“, „Ringer“, gliukozė, fiziologinis tirpalas.
  • Antidepresantai sindromo paūmėjimams palengvinti - Pyrroxan, Grandaxin ir antipsichoziniai vaistai - Fenotiazinas, Sonapax.
  • Antihistamininiai vaistai - difenhidraminas, Suprastinas.
  • Rentgeno terapija pagumburio srityje - 6–8 seansai.

Ekspertai rekomenduoja pacientams laikytis dietos ir dienos režimo, normalizuoti miegą, gerai pailsėti, vengti streso, konfliktų ir nervų įtampos, dezinfekuoti infekcijos židinius. Jiems skiriami psichoterapiniai užsiėmimai ir auto-mokymai. Akupunktūra, balneoterapija, terapiniai pratimai, kineziterapija - kalcio elektroforezė, apykaklės zonos galvanizavimas teigiamai veikia atsigavimo periodą.

Prevencija ir prognozė

Diencephalic sindromo prognozės yra nevienodos. Tai priklauso nuo patologijos, kuri tapo jos pagrindine priežastimi, savybių. Ilgalaikiai ir negrįžtami pokyčiai pagumburio-hipofizės srityje negali būti pašalinti konservatyvios terapijos pagalba. Daugeliu atvejų tai gali tik sumažinti neigiamas sindromo apraiškas. Patologijos eiga yra nuolatinė, recidyvuojanti. Moterų ir vyrų endokrininių funkcijų atkūrimas trunka vidutiniškai metus. Diversphalic sindromas, kurį sukelia navikas ar dideli neurotrofiniai sutrikimai, taip pat blogai prognozuoja. Kitais atvejais stebima nejudanti proceso būsena arba lėtas pagerėjimas..

Asmenims, sergantiems šia liga, 2-3 savaites išduodamas neįgalumo pažymėjimas, kurio metu atliekamas stacionarinis gydymas arba intensyvi priežiūra ambulatoriškai.

Klinikinės specialistų rekomendacijos:

  1. nuolatinis budintis endokrinologo stebėjimas,
  2. įgyvendinti visas jo rekomendacijas,
  3. gauna palaikomąją priežiūrą,
  4. darbo ir poilsio režimo laikymasis,
  5. pilnas miegas,
  6. subalansuota mityba, normalizuojamas kūno svoris,
  7. optimalus fizinis aktyvumas,
  8. laiku atstatyti infekcijos židinius,
  9. bendro kūno atsparumo padidėjimas,
  10. profilaktinis raminamųjų ir raminamųjų vaistų vartojimas.

Diencephalic sindromas yra rimtas sutrikimas, turintis įtakos viso organizmo funkcionavimui. Šią patologiją gydo endokrinologijos srities specialistai, susiedami ją su pagumburio-hipofizės hormoniniais sutrikimais. Kombinuotas gydymas gali pašalinti įvairius ligos simptomus, suaktyvinti nervų ir imuninę sistemas, atkurti endokrininių liaukų veiklą. Jei sindromas nebus gydomas tinkamai ir laiku, tai sukels pacientų negalią.

Smegenų diadifinės funkcijos sutrikimas

Gydytojo diagnozuota smegenų disfunkcija daugeliu atvejų gąsdina pacientą.

Tai anatominė vieta, kontroliuojanti beveik visus gyvybiškai svarbius kūno procesus. Bagažinė reguliuoja širdies ritmą, kūno temperatūrą, kvėpavimo aparatus, maisto elementų apdorojimą ir kt..

Pirminė diagnozė

Tais atvejais, kai žmogaus smegenys patiria tam tikro pobūdžio žalą, bagažinė beveik visada gauna žalą. Tai lemia įvairius smegenų funkcijų sutrikimus. Dažniausiai gimsta traumos, hipoksija, guzas, mėlynės ar smegenų sukrėtimas.

Pastebėtina, kad gedimus galima aiškiai išreikšti tam tikrais simptomais, tačiau kartais pažeidimus reikia diagnozuoti naudojant įvairius tyrimo metodus..

Kai gydytojas įtaria smegenų funkcijos sutrikimą, dažniausiai skiriamas siuntimas atlikti kompiuterinę tomografiją. Šis diagnostikos metodas leidžia aptikti smegenų pažeidimus, įskaitant kamieninę dalį, per jo sluoksniuotą ekraną monitoriuje.

Kartais atsitinka, kad diagnozei nereikia naudoti tomografijos, dažniausiai tai paveikia situacijas, kai nėra pagrindo įtarti sužalojimą.

Tokiais atvejais neurologas pacientui rekomenduoja atlikti ECHO-EG. Šis diagnostikos metodas pagrįstas nuosekliu smegenų elektrinių signalų registravimu ir tyrimu. Kai struktūros yra pažeistos, dažnai pastebimas dirginimas, tai rodo vienos iš jos zonų sudirginimą.

MMD ir kiti smegenų disfunkcijų tipai

Palyginti su likusiu kūnu, smegenų masė yra nedidelė, suaugusiojo vidutinis svoris yra 1,5 kg. Tačiau tai netrukdo jam kontroliuoti daugelio procesų, atsakingų už kūno gyvybingumą..

Nepaisant svarbos, smegenys yra labai pažeidžiamos. Net maži pažeidimai gimdymo metu gali labai paveikti vaiko raidą, jo pasaulio matymą, emocinę būseną.

Šiandien maždaug 25% vaikų diagnozuota minimali smegenų disfunkcija (MMD). Pažeidimai pasireiškia tiek neurologine, tiek psichologine srityse.

Ryškiausi simptomai pasireiškia mokykliniame amžiuje, kai vaikas eina į mokyklą. Rezultatas - dažni galvos skausmai, per didelis judrumas ir hiperaktyvumas vaikams, didelis nervingumas. Dauguma vaikų kalba apie blogą atmintį ir nuovargį. Dažnai yra raidos problemų, prastos koncentracijos, motorinių įgūdžių ir kalbos.

  • sunkus gimdymas;
  • nėštumas buvo sunkus;
  • užkrečiamos ligos;
  • ilgalaikis toksinų poveikis moters kūnui;
  • netinkama vaiko priežiūra kūdikystėje.

Pažeidimus taip pat gali sukelti trauminis smegenų sužalojimas, kurį sukėlė smūgis, avarija, mėlynė, liga..

Suaugusiesiems gali būti paveiktos skirtingos smegenų dalys. Smegenų funkcijos sutrikimą galima nustatyti:

  • diencefalinės struktūros - kontroliuoja medžiagų apykaitos procesus, žmogaus miegą, temperatūrą, apetitą;
  • kamieniniai audiniai - atsakingi už pagrindinių žmogaus gyvybės palaikymo, apetito, raumenų pluošto tonuso ir kvėpavimo procesų reguliavimą;
  • vidurinės struktūros - dalyvauja gyvenimo procesuose, kontroliuoja emocinį kūno foną, autonominius NS procesus;
  • veninė - pastebimiausi jos simptomai yra stiprus nuovargis ir galvos skausmai.

Vidurinės struktūros

Ši sritis yra atsakinga už stabilų autonominio žmogaus NS veikimą, miego procesų reguliavimą ir emocinį foną. Dažnai pažeidimą šioje srityje sukelia gimimas ar galvos trauma. Diagnozė nustatoma tiriant EEG.

Smegenų vidurinių struktūrų disfunkcija pasireiškia thalamic sutrikimais, taip pat neuroendokrininių sindromų grupe:

  • prastas kūno ir veido jautrumas;
  • sumažėjęs skausmo slenkstis;
  • drebulys;
  • aštrus nenatūralus juokas ar verksmas;
  • priešlaikinis brendimas;
  • endokrininės sistemos sutrikimas.

Barelio gedimas

Būtent smegenų kamienas yra atsakingas už svarbiausius gyvybės palaikymo procesus, tokius kaip širdies raumens susitraukimai, kūno temperatūros reguliavimas ir kiti. Smegenų kamieno struktūrų disfunkciją sukelia:

Dažnai diagnozė derinama su regos pokyčiais - pacientas gali patirti veido kaulų pokyčius, netinkamą žandikaulio formavimąsi. Yra astenijos išsivystymo tikimybė, kuri turi įtakos kalbos raidai. Taip pat yra problemų dėl raumenų tonuso, per didelio prakaitavimo, seilių.

Laiku diagnozavus ir teisingai gydant, pažeidimų pasekmės gali būti panaikintos, o funkcionalumas bent iš dalies atkurtas.

Veninis smegenų nepakankamumas

Venų disfunkcijai būdingas smegenų kraujagyslių nutekėjimo pažeidimas. Gali atsirasti dėl traumos, širdies nepakankamumo. Venų trombozė gali išprovokuoti ligos vystymąsi..

Šiam sutrikimui būdingas pulsuojantis galvos skausmas, staigus slėgio padidėjimas, migrena.

Dažnai galvos skausmą lydi pykinimas, vėmimas, konvulsinis sindromas. Kiti simptomai:

  • alpimas;
  • alpimas
  • nesveika veido spalva;
  • musės ir šydas akyse;
  • letargija ryte;
  • minkštųjų audinių edema.

Distrifinės struktūros, kurioms gresia pavojus

Pažeidimai gali plisti į skirtingas smegenų dalis, o tai daro įtaką simptomams, todėl palietus tarpinį skyrių diencepalinių struktūrų srityje, disfunkcijai būdingos medžiagų apykaitos procesų problemos, miego sutrikimai ir kitoms sritims būdingas klinikinis vaizdas..

Dirginimas pasireiškia smegenų sudirginimu. Simptomai skirsis priklausomai nuo paveiktos srities. Drėkinimas paprastai nėra viena liga, o kitos ligos pasekmė (navikas, neuroinfekcija ir kt.).

Epilepsijos priepuoliai yra vidurinių ir kamieninių smegenų struktūrų disfunkcijos rezultatas. Taip pat nustatomi kalbos sutrikimai, autonominė sistema. Pažeidus apatines dalis, gali būti stebimos sąmonės problemos (ilgainiui sumišimas), dėmesys, atmintis.

Toli siekiančios pasekmės

Smegenų audinio disfunkcija kelia didelį pavojų žmonėms. Visų pirma, statinė yra atsakinga už svarbius procesus darbe
organizmas.

Atsiradus pažeidimams jo darbe, neabejotinai reikia tikėtis, kad bus vystoma:

Sudarius židinį kamiene, gali išsivystyti paralyžius.

Kamieninių struktūrų disfunkcija pasireiškia normalios smegenų veiklos (GM) pažeidimu. Kadangi bagažinė palaiko kūno temperatūrą, apetitą, miokardo susitraukimų dažnį, kvėpavimą ir maisto virškinimą, bet kokios šios struktūros patologijos sukelia rimtų komplikacijų.

Pažeidimų priežastys

Tarp dažniausiai pasitaikančių ligos atsiradimo priežasčių ekspertai vadina GM kamieno srities sužalojimus, atsirandančius dėl smegenų sukrėtimų, sumušimų, patogeninės mikrofloros padarinių. Vaikams smegenų kamieno struktūrų disfunkcijos, atsirandančios dėl sunkaus nėštumo, atsirandančios dėl ilgo alkoholinių gėrimų vartojimo, motinos rūkymo ar dėl gimdymo traumos, išskiriamos kaip atskira grupė..

Esant įtartiniems požymiams, nustatykite patologijos priežastį. Gydytojas, pacientams aprašęs ligos simptomus, paskiria kompiuterinę tomografiją, kurios metu sluoksniuotu skenavimu nustatomi nukrypimai nuo įprasto GM kamieno darbo. Magnetinis rezonansas arba kompiuterinė tomografija padės nustatyti ir įvertinti patologinių navikų dydį, nustatyti organo poslinkį ar deformaciją.

Pastaba! Kompiuterinė tomografija nerekomenduojama, jei nėra požymių, rodančių organų sužalojimus.

Taip pat paskirta elektroencefalograma, kurios esmė - registruoti GM elektrinius signalus ir jų vėlesnį vertinimą. Tyrimo tikslas - nustatyti šaltinį, kuris sukelia smegenų kamieno dirginimą. Atsižvelgiant į organo struktūros deformacijos ar pažeidimo vietos vietą, specialistai išskiria šiuos GM kamieno deformacijų tipus:.

Minimali disfunkcija

Procentine prasme ši liga pasireiškia 1/5 pacientų. Dažniausiai nukrypimai atsiranda dėl deguonies trūkumo, traumų, patirtų nėštumo metu ar gimdant. Ekspertai šią patologijos formą apibūdina kaip lengvą struktūrų pažeidimą, sukeliantį minimalų skaičių padarinių, tarp kurių dažniausiai būna atminties sutrikimas, sumažėjęs ar padidėjęs vaiko aktyvumas, sumažėjęs gebėjimas susikaupti, nuovargis, vystymosi atsilikimas..

Pastaba! Hiperaktyviems vaikams, pažeistiems GM kamieno, būdingas per didelis impulsyvumas, jie turi sunkumų mokytis, susikaupti ir atsiminti išmoktą medžiagą, dažnai nemoka taisyklingai rašyti ir išsiskiria netvarkinga orientacija erdvėje..

Vaikai su sumažėjusiu aktyvumu atrodo mieguisti ir mieguisti, gali turėti problemų dėl kalbos aparato veikimo ir nervų autonominės sistemos funkcionavimo patologijų. Tokiems paaugliams kyla didelis pavojus tapti asocialiais piliečiais, jie anksti trokšta alkoholio ir narkotikų, jie pradeda mylėtis prieš savo bendraamžius..

Vidurinių konstrukcijų disfunkcija

Šis patologijos variantas pasireiškia miego sutrikimais, emocinės sferos sutrikimais ir nervų sistemos nukrypimais. Smegenų vidurinio kamieno struktūrų disfunkcijos požymiai išreiškiami taip:

  1. Endokrininės sistemos nukrypimai, kurie, atsižvelgiant į pažeidimo vietą, jaučiami padidėjus ar sumažėjus paciento slėgiui ir kūno temperatūrai..
  2. Sensorinis nuosmukis, ypač ryškus paciento veide ir kūne.
  3. Patologijos GM epifiziniame regione, dėl kurių ankstyva lytinė veikla prasideda.
  4. Nenatūralus paciento juoko ar verkimo pobūdis.
  5. Smulkiosios motorikos pažeidimai ir nevalingas galūnių drebėjimas.
  6. Sumažinus skausmo slenkstį, padidėja jautrumas diskomfortui.

Pastaba! Vidutinio stiebo struktūrų disfunkcija atsiranda dėl galvos traumos smegenų kamieno srityje, susijusio su avarijos padariniais, kritimais, mėlynėmis.

Dientafaliniai sutrikimai

Diencefalinių kamieninių struktūrų disfunkcija yra diencephalono sutrikimas, kuris gali sukelti patologijos išplitimą į kitas GM dalis, todėl prie pirmiau aprašytų simptomų pridedami kiekvienai pažeistai sričiai būdingi sutrikimų simptomai. Diencephalic smegenų kamieno disfunkcija pasireiškia paciento apetito, miego, metabolizmo ir termoreguliacijos sutrikimų forma.

Tokie sutrikimai atsiranda dėl žievės ar kitų GM sričių sudirginimo, atsirandančio dėl medžiagų apykaitos ar kraujo tiekimo nepakankamumo, infekcinio pažeidimo ar gerybinio ar piktybinio pobūdžio navikų.


Sužinokite, kokia yra šoninių smegenų skilvelių asimetrija ir kam tai kelia grėsmę.

Venų sutrikimai

Atsiranda dėl kraujotakos nepakankamumo, esant širdies nepakankamumui, dėl spaudimo, kurį venoms daro auganti neoplazma, arba galvos traumos, patirtos dėl traumų, ir gimdant.

Tokio pobūdžio pažeidimo simptomai gali būti tokie:

  • veido odos melsvo atspalvio atsiradimas;
  • edemos formavimas veido minkštųjų audinių vietos srityje;
  • alpimo ir alpimo sąlygų atsiradimas;
  • migrena, kuri yra pulsuojančio pobūdžio ir pasireiškia dėl slėgio padidėjimo, susijusio su oro sąlygų pokyčiais;
  • padidėjęs akių patamsėjimo dažnis;
  • migrena, kuri yra nuobodaus pobūdžio ir atsiranda ryte;
  • ragina pykinti ir vemti;
  • minimalus aktyvumas pirmoje dienos pusėje.

Pastaba! Įtarus GM arterijų ar venų spazmą, būtina pasikonsultuoti su specialistu, kuris paskirs transkranijinį tyrimą ultragarsu..

Kamieno ir žievės struktūrų pažeidimas

Išoriškai, kamieninių struktūrų sutrikimai gali atsirasti dėl nenormalios burnos ertmės skeleto formavimo, veido kaukolės kaulų dislokacijos pokyčių, kalbos aparato veikimo sutrikimų, paciento per didelio prakaitavimo ir seilių..

Pastaba! Laiku pastebėjus problemą ir paskyrus tinkamą terapijos kursą, liga yra grįžtama, be to, per ypač trumpą laiką galima atkurti kraujotaką patologijoje..

Atsižvelgiant į probleminės srities vietą, pažeidimas gali sukelti smegenų subkortikinių kamieninių struktūrų disfunkciją, kuri lemia epilepsijos vystymąsi esant blogai įvykių eigai. Su pagumburio pažeidimu, centrinės srities dirginimu, yra didelė psichopatologinių nukrypimų atsiradimo tikimybė. Patologijos požymiai priklausys nuo dirginimo šaltinio lokalizacijos šaltinio, pasireiškiančio tokia forma:

  1. Haliucinacijos ir traukuliai pakaušio srityje.
  2. Veido srities jautrumo, uoslės, regos ir klausos pokyčiai, atsirandantys pažeidus kaukolę..
  3. Nekontroliuojami rijimo refleksai, pažeisti operacinę sritį (žemyn nuo centrinio gyruso).
  4. Galvos ir akių drebulys, kuris laikui bėgant plinta į kitas kūno dalis, būdingas užpakalinės GM dalies pažeidimui..
  5. Traukuliai ir epilepsija su pažeidimo lokalizavimu paciento GM centrinio žandikaulio srityje.
  6. Sąmonės praradimas ir traukuliai, apimantys vieną iš paciento kūno pusių, atsirandantys dėl sutrikimų, esančių priešingame lauke (užpakalinė viršutinės priekinės gipsinės dalies dalis).

Laiku nustačius problemą ir teisingai diagnozavus, paciento kūno pokyčiai yra grįžtami. Paprastai tokių sutrikimų gydymas apima osteopatiją, siekiant atkurti struktūrą ir normalizuoti kraujo tiekimą pažeidimo vietoje..


Viskas apie Varoljevo tiltą: struktūra, funkcijos, simptomai patologinėmis sąlygomis.

Skaitykite apie gliutinius smegenų pokyčius: gydymas, diagnozė, patologinių būklių prevencija.

Sužinokite, kokia yra hipofizės liga ir kokios ligos susijusios su sutrikusia funkcija.

Išimtis yra sunkios situacijos, kai kamieninės struktūros disfunkcijos simptomai yra išreikšti sutrikusia kraujotaka, sąmonės darbu ir kvėpavimo ritmu arba neoplazmų, darančių spaudimą įvairioms GM sritims, buvimu. Tokiu atveju būtina nedelsiant diagnozuoti, kad būtų galima nustatyti GM kamieno sudirginimo priežastis ir paskirti tinkamą gydymo schemą. Laiku įgyvendinus šias procedūras bus išvengta chirurginės intervencijos ir galimo kraniotomijos atlikimo.

Bet kokie pažeidimai, net patys mažiausi, sukelia rimtų nukrypimų. Tai gali būti ne būdingas elgesys, netinkamas emocinis suvokimas ar intelekto negalia..

Smegenų ypatybės

Bagažinė yra švietimas, atsakingas už gyvybines kūno funkcijas ir sveikatą. Jis yra žmogaus smegenyse. Tarp svarbiausių kūno sistemų, už kurias atsakinga ši struktūra:

  • širdies ir kraujagyslių.
  • kvėpavimo takų.
  • šilumos mainai.
  • virškinimo.

Tačiau dažnai būna atvejų, kai žmogus susižeidžia ir kenkia sveikatai. Tokiu atveju gali nukentėti smegenys ar smegenų užpakalinės dalys, dėl kurių jos nustoja normaliai ir teisingai funkcionuoti. Paprastai tai atsitinka dėl avarijos, kai buvo sužeista arba atsirado mėlynė, dėl kurios atsirado smegenų sukrėtimas. Iki šiol dažnai pasitaiko sužalojimų sunkaus gimdymo metu..

Smegenų anomalijos bus kliniškai ryškios arba gali būti diagnozuotos atliekant specialius tyrimus.

Diagnostika

Kai terapeutui kyla tik pirmieji įtarimai, kad žmogui sutrinka centrinė sistema, jis nedelsdamas siunčia jį pas neurologą, kuris turėtų:

  • rasti galimus smegenų ar nugaros smegenų funkcionavimo pokyčius.
  • nustatyti pažeidimus ar nukrypimus kitose nervų sistemos dalyse.
  • diagnozuoti.
  • nurodykite gydymą.

Remiantis neurologo išvada, bus nustatyta, kokie disfunkcijos požymiai yra asmenyje, o greitesniam pasveikimui bus parinkti paskirti gydymo metodai..

Disfunkcijos tipai

Smegenų darbe yra keletas patologijų rūšių. Skirstymas į grupes priklausys nuo to, kuris iš departamentų suformavo disfunkciją ar darbo sutrikimą kaip visumą. Tarp jų:

  1. Diencephalic. Ši struktūra yra atsakinga už žmogaus miegą ir apetitą. Jo dėka palaikoma normali žmogaus kūno temperatūra ir medžiagų apykaitos procesai nėra sutrikdomi..
  2. Stiebas Ši struktūra padeda sureguliuoti pagrindinius gyvenimo procesus, tokius kaip kvėpavimas, tonusas ir apetitas..
  3. Medianas padeda autonominiams nervų sistemos procesams, taip pat yra atsakingas už emocinę žmogaus būseną.

Normalus visų šių skyrių darbas užtikrina, kad žmogus yra sveikas ir normalioje psichoemocinėje būsenoje. Bet jei kažkur yra sutrikimas, tuomet reikia skubiai kreiptis į neurologą, kad jis nustatytų diagnozę ir paskirtų gydymą..

Diencefalinė disfunkcija

Visų pirma, jis atsispindi tarpinėse smegenų dalyse, arba, veikiau, pradeda jas paveikti. Stebint tokį sutrikimą žmonėms, yra:

  • sumažėjęs jautrumas kūne.
  • skausmo slenksčio sumažinimas, taip pat thalamic skausmo vystymasis.
  • tyčinis drebulys.
  • greitas ir nepagrįstas juoko ašarų pakeitimas ir atvirkščiai.
  • endokrininiai sutrikimai.

Ši disfunkcija laikoma viena iš labiausiai paplitusių ligų, kurioms būdinga neurologija. Paprastai ryškiausias atstovas yra vegetovaskulinė distonija. Liga pasireiškia trečdaliui gyventojų, ji ypač dažna moterims.

Jie disfunkciją gydo įvairiais vaistais ir radioterapija. Terapiniais tikslais kartais gali būti naudojamos specialios dietos..

Kamieno disfunkcija

Smegenų kamieninių struktūrų disfunkcija yra viena pavojingiausių žmogaus gyvybei ir sveikatai patologijų. Kadangi bagažinė yra atsakinga už svarbiausias organizmo sistemas, tokias kaip širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo takus, patologija šiuose centruose gali pasireikšti taip:

  • balso stygos praranda savo funkcijas ir susilpnėja.
  • sunku ryti.
  • kalbos aparato sutrikimai. Kartu vystosi sunkumai suvokiant kalbą, taip pat pažeidžiamas gebėjimas rašyti ir skaityti.

Smegenų kamieno struktūrų disfunkcija diagnozuojama šiais būdais:

  1. Kompiuterinė tomografija leidžia visiškai ištirti pažeistas vietas. Jis pagrįstas rentgeno spinduliais. Po tyrimo gydytojas gauna labai aukštos kokybės vaizdus, ​​kurie gali nustatyti smegenų ir jų struktūrų būklę. KT padeda ne tik rasti pačios patologijos židinį, bet ir nustatyti galimą išvaizdos priežastį.
  2. Elektroencefalografija gali sekti visos smegenų būklę, taip pat tinkamą jų veikimą..

Šios disfunkcijos požymiai turi grįžtamus sutrikimus, jie pašalinami per kelias keliones pas specialistą. Tai atsitinka dėl smegenų funkcijų atkūrimo, kurių aktyvus aktyvumas grįžta normalizavus kraujotaką.

Smegenų medianinių struktūrų disfunkcija

Šio skyriaus darbas nukreiptas į tinkamą autonominės nervų sistemos veikimą žmogaus kūne. Smegenų medianinių struktūrų disfunkcijai būdingas naktinio miego sutrikimas ir žmogaus psichoemocinė būsena. Paprastai tai atsitinka dėl įvairių traumų, įvykusių dėl kritimo, šoko ar reabilitacijos metu po jų.

Nespecifinių medianinių struktūrų disfunkcijos simptomai apibūdinami šiais faktais:

  • jautrumo sumažėjimas (tai pastebima ant veido ar kūno).
  • sumažėjęs jautrumas skausmui.
  • greitai kintantis verksmas ar juokas.
  • greitas brendimas.
  • endokrininiai sutrikimai.

Diagnozuodamas vidurinių smegenų struktūrų disfunkcijas ir paskirtą gydymą, neurologas turi atsižvelgti į sąmoningo ir nesąmoningo elgesio bei žmogaus sveikatos ypatybes, kad terapija būtų kuo efektyvesnė..

Minimalus vaikų smegenų funkcijos sutrikimas

Vaikui taip pat gali sutrikti smegenų veikla. Dažniausiai tai pasireiškia kaip minimali smegenų disfunkcija. Tai labai dažna patologija, ir kiekvienam 5 vaikui ji gali būti diagnozuota. Priežastys, kodėl pradeda vystytis vaikų smegenų disfunkcija, yra šios:

  • sunkus nėštumas.
  • sunkus ir ilgas darbo procesas.
  • vaiko poveikis kenksmingoms ir toksiškoms medžiagoms.
  • užkrečiamos ligos.

Vaikų smegenų vidurinių struktūrų disfunkcijos simptomai yra gana ryškūs ir pasireiškia taip:

  • stiprūs sistemingi galvos skausmai.
  • stebimas per didelis aktyvumas, taip pat padidėjęs jaudrumas.
  • yra nuolatinis nervingumas ir dirglumas.
  • pastebimai sutrikusi ir sulėtėjusi motorinė ir kalbos funkcija.
  • vystymosi atsilikimas.
  • sutrikęs dėmesys ir atmintis.
  • nuovargis ir nuovargis.

Kai ši liga pradeda vystytis, simptomai tampa ryškesni ir pasireiškia daug intensyviau. Tokie pažeidimai gali išprovokuoti kitas, rimtesnes pasekmes. Pavyzdžiui, epilepsija ar pavojingi nervų sutrikimai.

Užsienio gydytojai praktikuoja tokį gydymą kaip nuolatinį vaiko stebėjimą osteopatinių ligų gydytojo. Jis turi nuolat stebėti kūdikio būklę ir stebėti, ar jo būklė nekinta ar nepablogėjo. Jei ankstyvosiose stadijose nustatomi smegenų vidurinės smegenų struktūros funkcijos sutrikimai, situaciją lengva ištaisyti ir išgydyti ligą be vėlesnių žalingų ir neigiamų padarinių..

Išėjimas

Gydytojai gali diagnozuoti smegenų ar atskirų jo struktūrų pažeidimus asmeniui, paguldytam į ligoninę su galvos trauma, įvykusia dėl nelaimingo atsitikimo, sumušimo ar šoko, jei jis nualpo ar ištuštėjo, pacientas užduso ar sutriko. apyvartą.

Kai pacientas kreipiasi pagalbos į medicinos įstaigą, nors ir turi sutrikusio sąmonės simptomus ar traukulinius priepuolius, tai reiškia, kad žmogui sutrinka smegenų struktūrų ir skyrių veikla. Norėdami teisingesnės diagnozės, geriau kreiptis į EEG. Ji gali pamatyti ir atpažinti pirmuosius smegenų kamieno susijaudinimo požymius..

Gydytojas turi teisingai nustatyti diagnozę ir patologijos priežastį. Dėl išsamumo neurologas nukreipia pacientą atlikti išsamų tyrimą, į kurį įeina MRT ir KT. Gavęs visus tyrimo rezultatus, specialistas galės paskirti reikiamą gydymą, o vėliau stebėti terapijos rezultatus.

marklain.ru

Medicina ir grožis. Grožio salonai. Analizės. Diagnostika. Gydymas. Plastinė operacija

Kas yra smegenų diencefalinių struktūrų disfunkcija. Minimali vaikų smegenų disfunkcija

Sąvoka „minimali smegenų disfunkcija šiuolaikinėje medicinoje“ atsirado tik praėjusio amžiaus viduryje. Šis sindromas pasireiškia kaip įvairių centrinės nervų sistemos lygių reguliavimo sutrikimas. Tokie sutrikimai lemia emocinės ir autonominės sistemos pokyčius. Sindromas gali būti diagnozuotas suaugusiesiems, tačiau dažniausiai jis stebimas vaikams.

Tai yra įdomu! Remiantis kai kuriais pranešimais, vaikų, kurių smegenų funkcijos sutrikimai yra minimalūs, skaičius yra 2%, o kitų - 21%. Toks prieštaravimas leidžia manyti, kad nėra aiškios šio sindromo klinikinės savybės..

Remiantis XXI amžiaus neurologų nuomone, nėra sąvokos „minimali smegenų disfunkcija“, o TLK-10 ji atitinka sutrikimų grupę, vadinamą „hiperkinetinio elgesio sutrikimais“, kodu F90..

Tačiau gydytojai ir pacientai, nepaisydami įpročio, toliau naudojasi sena koncepcija.

Kokia yra minimalaus smegenų disfunkcijos sindromo (MMD) diagnozė?

Ši liga su savo šaknimis visada siekia ankstesnę vaikystę. Nuo ankstyvos vaikystės pacientai patirs lengvą mokymosi ir elgesio sutrikimą. Dažniausiai jie atsiranda dėl gimimo traumos. Jei liga prasidės mokykliniame amžiuje, tada suaugus tai sukels rimtų problemų. Tarp šių problemų bus mokymosi ir socialinės adaptacijos sunkumai, psichopatinių sutrikimų vystymasis.

TLK-10 šis sindromas yra skyriuje „Emociniai ir elgesio sutrikimai, prasidedantys vaikystėje ar paauglystėje“. Tai taip pat pasitaiko skyriuose „Hiperkinetinis elgesio sutrikimas“ ir „Aktyvumo ir dėmesio sutrikimas“..

Pagrindiniai simptomai

Priklausomai nuo to, kada diagnozuota liga ir ar po diagnozės gydymas buvo atliktas, simptomai bus skirtingi..

MMD vaikams

Ne taip sunku pastebėti, kad vaikui pasireiškia minimalūs smegenų funkcijos sutrikimai. Vaikai, sergantys sindromu, turės elgesio problemų ir mokysis nuo pirmos klasės. Dažnai tokie vaikai kenčia nuo sutrikusio kalbėjimo ir motorinių įgūdžių, turi netipinių neurozinių reakcijų. Tokie vaikai greitai pavargsta nuo bet kokios rūšies veiklos, jie irzlūs ir kenčia nuo padidėjusio dirglumo.

Jei iš šio sąrašo turite kokių nors 8 simptomų, galite diagnozuoti MMD:

  1. Pastovūs rankų ir kojų judesiai, nesugebėjimas ilgai sėdėti vienoje vietoje.
  2. Dažnas būtinų daiktų praradimas tiek mokykloje, tiek namuose.
  3. Kai reikia ilgai ramiai sėdėti, vaikas tiesiog negali to padaryti.
  4. Panašu, kad vaikas negirdi, kad kreipiasi į jį ir kažko prašo.
  5. Vaiką greitai ir lengvai atitraukia išoriniai dirgikliai..
  6. Trukdo kitiems ir trukdo suaugusiesiems bei vaikams.
  7. Negaliu ilgai laukti pertraukėlės grupių užsiėmimuose.
  8. Pokalbiai nesibaigiant.
  9. Pradeda atsakyti, dar neklausydamas klausimo pabaigos.
  10. Nežinia apie galimas pasekmes, kai dalyvauji rizikingame žaidime. Tai gali būti tokių žaidimų iniciatorius.
  11. Spręsdamas užduotis, jis turi sunkumų, nesusijusių su natūralios problemos esmės supratimu..
  12. Negaliu žaisti vienas tyloje.
  13. Negalima ilgai susikaupti ties žaidimais ar atlikti vienos užduoties.
  14. Neužbaigus vienos bylos, jau pereinama prie kitos.

Terminas „encefalopatija“ medicinoje vartojamas kaip smegenų ir centrinės nervų sistemos patologinių būklių įvairių neuždegiminių formų žymėjimas. Tėvai tuo atveju turi imtis skubių priemonių, nes kuo jaunesnis vaikas, tuo efektyvesnis gydymas. Kokie yra pirmieji šios ligos požymiai??

Prastą miego ir elgesio sutrikimą mažiems vaikams gali sukelti gerybinė intrakranijinė hipertenzija. Kaip nustatyti, ar vaikas serga, ar ne.

Manifestacija suaugusiesiems

  • Sutrikusi variklio funkcija, dažnai vadinama „nepatogumu“.
  • Nesugebėjimas išmokti kažko naujo.
  • Nesugebėdamas sėdėti vienoje vietoje, noriu bent susitvardyti.
  • Nuotaika greitai ir be aiškios priežasties keičiasi.
  • Trūksta savanoriško dėmesio.
  • Impulsyvumas ir padidėjęs gaivumas.

Minimalios smegenų disfunkcijos priežastys

  • Sunkus nėštumas, ypač pirmąjį trimestrą.
  • Sunki toksikozė.
  • Kenksmingas poveikis moteriai pernešant vaiką cheminių medžiagų ar radiacijos, mikrobų, virusų ir tiesiog infekcinių ligų.
  • Persileidimo rizika.
  • Neišnešiotas ar atidėtas gimdymas.
  • Silpnumas gimdant, ilgas gimdymas.
  • Vaisiaus hipoksija (deguonies trūkumas) dėl bambos suspaudimo aplink kūdikio kaklą.
  • Po gimimo sindromo priežastis gali būti prasta mityba..
  • Infekcinės ligos, kurias nešioja naujagimis.
  • Blogos aplinkos sąlygos.
  • Kūdikio gimdos kaklelio pažeidimas gimdymo metu.

Paveikslėlyje parodyta minimali smegenų disfunkcija dėl stuburo problemų:

Šiuolaikinis mokslas mano, kad minimali smegenų disfunkcija yra ankstyvo vietinio kūdikio smegenų pažeidimo pasekmė.

Gydymas

Negalite išsiversti be MMD vartojančių vaistų, tačiau gydymo procese jie nebus svarbiausi. Gydant minimalius vaikų smegenų funkcijos sutrikimus, svarbu sukurti palankią aplinką šeimoje. Būtent ji daugiau prisideda prie sveikimo ir drausmės:

  • Turime eiti miegoti ir tam tikru metu keltis. Sudarykite aiškų visos dienos grafiką, kad įprasti veiksmai taptų signalu vaikui ir sinchronizuotų nervų sistemos veiklą.
  • Būtina išmokyti vaiką miegoti dienos metu, nes toks poilsis yra nepaprastai reikalingas susilpnėjusiai nervų sistemai..
  • Apie visus galimus tokio sindromo žmogaus pokyčius reikėtų įspėti iš anksto. Įspėjimas susijęs ne tik su savaitgalio išvyka už miesto, bet ir į nenumatytą auklės vizitą, namo valymą ir žaislų sutvarkymą vietose..
  • Būtina kviesti svečius namo dažniau, tačiau su sąlyga, kad jie nepažeistų įprastos vaiko kasdienybės.
  • Bendravimas su bendraamžiais turėtų būti griežtai ribojamas. Vaikui, turinčiam šį sindromą, naudinga draugauti su ramiais, keliais metais vyresniais vaikais nei jis pats.
  • Vaiko akivaizdoje nebūtina išsiaiškinti tarpusavio santykių. Tėtis turėtų aktyviai dalyvauti auginant MMD sergantį vaiką.
  • Būtinas fizinis lavinimas ir plaukimas, minimalus laiko praleidimas per televizorių ir kompiuterį.
  • Vaikas turi lavinti smulkiąją motoriką.

Kaip vaistus galite naudoti:

  • Žoleliniai raminamieji vaistai: valerijonas ir motininė misa, jonažolė, Novopassit.
  • Vaistai, skatinantys medžiagų apykaitą smegenų ląstelėse, taip pat vaistai, gerinantys kraujotaką.
  • Papildomi vitaminų kompleksai.

Meningitas yra labai pavojinga gyvybei infekcinė liga, kurią lydi smegenų dangalų uždegimas. Pačioje pradžioje liga pasireiškia simptomais, panašiais į daugelį kitų - neramus miegas, mėšlungis, letargija. Kaip laiku atpažinti ir pasitarti su gydytoju?

Galite sužinoti apie vaikų smegenų edemos priežastis. Tame pačiame straipsnyje sužinosite, kaip suteikti pirmąją pagalbą edemą turinčiam vaikui..

Prognozė

Konkretus gydymo kursas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Po kurso vaikas pagerina miegą ir dėmesį, MMD žmogus tampa mažiau dirglus, išnyksta akivaizdūs simptomo požymiai. Norint išvengti komplikacijų, gydymą reikia pradėti dar vaikystėje.

Kiekvienas iš tėvų nuo mažens turėtų atkreipti dėmesį į savo vaiko elgesį, ypač jei minėtos problemos kilo nėštumo ar gimdymo metu. Daugelį MMD simptomų tėvai dažnai supranta kaip normalų elgesį vaikystėje. Jei kyla abejonių, geriausia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Kuo anksčiau bus diagnozuota, tuo greičiau ir saugiau bus įmanoma susitvarkyti su sindromu..
Vaizdo įraše medicinos mokslų daktaras pasakoja apie tai, ar nekontroliuojami vaikai yra auklėjimo ar smegenų darbo problemų auklė - minimalaus smegenų disfunkcijos sindromas, dėmesio stokos sutrikimas - gydyti ar kentėti, liga ar asmenybės pasireiškimas:

Minimalus smegenų funkcijos sutrikimas yra smegenų patologija, turinti polietiologinį pobūdį, tai yra, ji įvyksta dėl daugelio priežasčių - pagal smegenų veiklos sutrikimus. Iš esmės šie neurologiniai sutrikimai yra grįžtami ir išnyksta su amžiumi..

Minimalios smegenų disfunkcijos priežastys

Ši patologinė būklė atsiranda dėl įvairių ligų nėštumo ir gimdymo metu. Kita priežastis - netinkama priežiūra kūdikystėje, įvairios infekcijos.

Taip pat tarp veiksnių, turinčių įtakos tokios disfunkcijos atsiradimui, yra įvairus kenksmingas poveikis, turintis įtakos vaisiui jo vystymosi metu gimdoje. Tarp jų yra infekcijos, kurias patyrė motina, toksikozė, apsinuodijimas alkoholiu vėlyvose nėštumo stadijose, traumos, patirtos gimdant, ir infekcijos, kuriomis vaikas sirgo per pirmuosius 3 gyvenimo metus. Dėl tokių pažeidimų gali būti pažeista žievės smegenų dalis arba jos suborteksas. Žalos lokalizavimas gali būti labai įvairus. Tiksli ligos vieta dar labiau pasireikš pažeidimo vietoje..

Patogenezė

Sergant MMD, vaikas turi nedidelius smegenų struktūros ir darbo sutrikimus - vystosi šiek tiek kitaip, nei būtina. Kūdikis patiria žalą dar būdamas gimdoje, nes vaisius yra gana jautrus dirgikliams, ypač pirmąjį nėštumo trimestrą. Šiuo laikotarpiu jai įtakos turi visi veiksniai - ekologija, infekcijos, vaistai, radiacija, stresas ir motinos nervai. Derinant kelis tokius stimulus, padėtis dar labiau pablogėja. Be to, pirmąjį nėštumo mėnesį daugelis moterų vis dar net nežino apie savo situaciją, ir būtent tada atsiranda vaisiaus nervų sistemos formavimasis. Žala gali atsirasti nuo gimimo ar kūdikystėje, tačiau požymiai gali atsirasti ir sulaukus 6–7 metų.

Minimali smegenų disfunkcija gali išsivystyti į dvi puses - vaikas gali būti slopinamas arba, atvirkščiai, hiperaktyvus. Pirmaisiais gyvenimo mėnesiais, jei yra kokia nors liga, kūdikis blogai užmigs ir imsis krūtinės, pabus naktį, verks be jokios priežasties - apskritai parodykite perdėto susijaudinimo simptomus. Jei pastebėjote tokį vaiko elgesį, turite jį parodyti gydytojui..

Minimalios smegenų disfunkcijos simptomai

Būdingiausias ligos simptomas yra tas, kad funkcinės problemos yra svarbesnės už organines. Objektyviai kalbant, vaikui sunku susitvarkyti su mokyklos užduotimis, jo elgesys labai pasikeičia, yra kalbos konstrukcijos sutrikimai, įvairios neurozinės reakcijos, judrumas tampa nepakankamas.

Dėl minimalių smegenų funkcijos sutrikimų vaikas tampa hiperaktyvus. Be to, toks per didelis jo jaudulys niekaip nemotyvuotas, jis neturi tikslo. Tai dažnai atsiranda dėl streso arba kai vaikas yra nepažįstamoje aplinkoje. Šiai būsenai taip pat būdingas nepakankamas susikaupimas - pacientas negali atkreipti savo dėmesio į vieną dalyką, yra išsiblaškęs. Toks hiperaktyvumas dažnai sumažėja sulaukus pilnametystės ir praeina per 12-15 metų.

Retais atvejais atsakas į ligą bus aktyvumo sumažėjimas, iniciatyvos stoka, noras būti dideliam vienatvėje..

Elgesio pokyčius papildo kitos problemos, tokios kaip blogas miegas, sunkumas užmigti ir jo kasdienio poreikio sumažėjimas. Be to, stebimas dirglumas, dažni nuotaikų pokyčiai, emocinis labilumas, impulsyvumas - vaikas bet kurią akimirką gali pradėti rodyti agresiją, kęsti įniršį..

Pirmieji požymiai

Toliau pateiktas 14 simptomų, kurie gali reikšti ligą, sąrašas. Jei jūsų vaikas turi mažiausiai 8 simptomus, tada jis turi minimalų smegenų funkcijos sutrikimą. Simptomai

  1. kramtymas kėdėje, nuolatinė, atsitiktinė kojų ir rankų banga;
  2. nesugeba kurį laiką ramiai sėdėti, jei reikia;
  3. išoriniai dirgikliai gali jį lengvai atitraukti;
  4. jam sunku laukti pokyčių grupiniuose pratimuose ar žaidimuose;
  5. gali pradėti atsakyti net neišgirdęs iki galo užduoto klausimo;
  6. vykdydamas nurodymus, gali patirti sunkumų, nesusijusių su užduoties esmės nesupratimu ar negatyvumu;
  7. atlikdamas jam patikėtas užduotis ar žaisdamas, ilgą laiką negali išlaikyti savo dėmesio ir susikaupimo šiam veiksmui;
  8. gali mesti bylą nebaigtą ir pradėti naują;
  9. negali žaisti žaidimų tyliai ir ramiai;
  10. daug pasako;
  11. gali erzinti, trukdyti kitiems žmonėms;
  12. gali negirdėti, kai jie kalba su juo ir kalba su juo;
  13. gali pamesti savo daiktus namuose ar mokykloje;
  14. atlieka pavojingus sveikatai, labai rizikingus veiksmus, negalvodamas ir nesuvokdamas galimų pasekmių jam rimtumo.

Minimalus smegenų disfunkcijos sindromas

Pagrindiniai sindromo požymiai pirmaisiais gyvenimo metais vadinami nedideliais neurologiniais simptomais. Jie gali pasireikšti skirtingai ir priklausyti nuo paciento amžiaus..

Kūdikių ligos simptomai yra lengvas, į raumenis panašus raumenų tonusas. Jie yra gana ištvermingi, nors jie neturi įtakos judesių aktyvumui. Gali atsirasti ir lengvų judesių, kurie atsiranda netyčia - hiperkinezė, mioklonija, drebulys. Jie atsiranda nereguliariai ir nepriklauso nuo paciento emocijų. Gali būti atidėtas sensorinis-motorinis darbas - sutrinka regėjimas. Menkai manipuliuojant objektyviais veiksmais, atskirų pirštų judesiais formuojasi silpnai - tai paprastai pastebimai artėja prie 1 metų pabaigos. Tada trūksta objekto fiksavimo pirštais. Gali būti atidėtas vystymasis.

Visi aukščiau išvardyti simptomai dažnai būna kartu su kaukolės smegenų inervacijos, reflekso asimetrijos problemomis. Taip pat gali išsivystyti kai kurios kitos ligos - vegetaciniai-visceraliniai disfunkcijos, hiperdinamija, hipertenzijos sindromas. Reikėtų pažymėti, kad minimalūs smegenų funkcijos sutrikimai neturi nuolatinio poveikio psichikos ir motorikos vystymuisi.

Minimali smegenų disfunkcija suaugusiesiems

Jaunų suaugusiųjų, kuriems vaikystėje buvo diagnozuota minimali smegenų disfunkcija, tyrimai buvo parodyti, kad nors dauguma neurologinių sutrikimų požymių praeina su amžiumi, kai kurios psichologinės ir adaptacijos problemos išlieka. Tokie žmonės patiria sunkumų socialinėje sąveikoje, jaučiasi nemokūs, nesubrendę, turi silpnus išsilavinimo ir darbo įgūdžius. Be to, jie turi šiuos simptomus:

  • Variklio funkcijos problemos, kurios taip pat dažnai vadinamos nepatogumais;
  • Žmogus nesugeba mokytis;
  • Neįmanoma ramiai sėdėti, žmogus nuolat ragauja;
  • Greitas nuotaikos pasikeitimas, ir dažnai tai įvyksta be jokios išorinės priežasties;
  • Yra savanoriško dėmesio stokos problema;
  • Didelis retumas ir impulsyvus elgesys.

Neigiamą poveikį smegenų funkcionavimui gali turėti ir trauma - kaukolės pažeidimas. Jei turite tokią situaciją, turėtumėte kreiptis į osteopatą ir gydytis. Tai pagerins smegenų funkcionavimą - žmogui bus lengviau patirti stresą, pagerės atmintis ir dėmesingumas, jis geriau susidoros su fiziniu ir intelektualiniu stresu. O bendra sveikata bus daug geresnė.

Minimali vaikų smegenų disfunkcija

Pastebėję savo vaiko simptomus, tokius kaip dėmesio stoka, didelis susijaudinimas, greitas nuovargis, bendravimo su bendraamžiais ir artimaisiais problemos, mieguistas, atsilikimas nuo kitų nei vystymosi vaikų, tiek fizinių, tiek psichologinių, nukreipkite jį pas gydytoją. Greičiausiai kūdikiui pasireiškia minimalūs smegenų funkcijos sutrikimai. Tai gali atsirasti dėl stuburo ar šalia jo esančių kraujagyslių sužalojimo gimus, taip pat dėl ​​organinio nervų sistemos funkcijos sutrikimo.

Tyrimo metu vaikui pirmiausia atliekamas smegenų MRT, siekiant nustatyti, ar nėra organinių smegenų audinio pažeidimų simptomų, ar jo nepakankamas išsivystymas, nustatyti įgimtų defektų ir išemijos židinių, kurie galėtų būti perduoti gimdymo metu, buvimas. Taip pat tokiu būdu nustatomi įgimti kūno struktūros variantai - stuburas, kaukolė ir kt. Nepanikuokite, jei apžiūros metu nustatomi kokie nors smegenų audinio pokyčiai - tai gali būti tik dėl kraujotakos pažeidimo. Dažnai stabilizavusis ir pagerėjus kraujo judėjimui per smegenų kraujagysles, pažeistų vietų mityba pagerėja ir dėl to pagerėja bendra paciento būklė..

Komplikacijos ir pasekmės

Minimalus vaiko smegenų funkcijos sutrikimas turi daug pasekmių. Jų sąrašas pateiktas žemiau:

  • Sunkumai kuriant mokyklos ugdymo programą;
  • Adaptacijos sunkumai visuomenėje;
  • Asmenybės ugdymo problemos - pesimizmas, abejonės savimi, agresija;
  • Vegetacinė-kraujagyslinė distonija.

Suaugusieji gali patirti socialinį netinkamą pritaikymą, dėl kurio gali atsirasti psichinė liga, alkoholizmas, blogas profesinis lygis, skyrybos, narkomanija, nuolatiniai darbo pokyčiai..

Minimalių smegenų disfunkcijų diagnozė

Organą dėl ligos buvimo geriausia diagnozuoti osteopatų gydytojui, kuris nustatys pažeistas vietas, o po to masažo pagalba suorganizuos smegenų skysčio judėjimą, grąžins stuburą į teisingą struktūrą, visus savo slankstelius įdėdamas į vietą. Po kelių tokių masažo užsiėmimų vaikas jausis daug geriau. Be to, jums nereikės vartoti vaistų. Sesijų skaičių nustato gydytojas po apžiūros.

Diagnozė gali būti atliekama naudojant ultragarsinę doplerografiją, encefalogramas, neurosonografiją, nuskaityta kraujagyslių būklė, rentgeno nuotraukos, kaklo ultragarsas. Šių prietaisų pagalba taip pat atliekamas gydymo kursas..

Prognozė nebus teigiama, jei pradiniame etape nepradėsite kovoti su liga. Problemos pradeda aiškėti jau po 2–3 metų, tada yra nukrypimo požymių. Minimalus smegenų funkcijos sutrikimas daro vaiką nekontroliuojamą. Jis gali greitai atsikratyti kažko ir lygiai taip pat greitai atsisakyti pamokos, tampa agresyvus, negali prisitaikyti prie besikeičiančių aplinkos sąlygų. Kitos apraiškos: gūsingi, griežti judesiai, kurie yra gana nepatogūs; kalbos funkcija vystosi vėluojant; vaikas dažnai krenta, susižeidžia, sumuša.

Analizės

Gydytojai paima kraują iš sergančio vaiko, o jo serume, naudodamiesi fermentais sujungtu imunosorbentų tyrimu, jie parodo gliaudinės neurotrofinės medžiagos procentą. Jei šis lygis viršija 17,98 pg / l, pacientui diagnozuojama minimali smegenų disfunkcija.

Diagnozuoti disfunkciją galima pasitelkiant klinikinius požymius, kurie ją išskiria iš kitos panašios ligos - cerebrinio paralyžiaus. Taip pat pagal kai kuriuos simptomus tai yra panaši į vaikų psichines ligas, sindromus, kurių atsiradimas atsiranda dėl somatinės patologijos ar kitų ligų, susijusių su smegenų darbu, išsivystymo. Kadangi yra tiek daug įvairių MDM sindromo pasireiškimo klinikinių simptomų, teisingą diagnozę galima nustatyti tik naudojant specialius tyrimo metodus: REG, KIT, CT ir smegenų ultragarsą, EEG.

Gavus visų tyrimų rezultatus, jie derinami su analizės rodikliais, klinikinės situacijos įrodytais duomenimis, anamneze ir tokių gydytojų, kaip ortopedas, optometristas ir psichiatras, išvadomis. Surinktos informacijos kompleksas leis teisingai diagnozuoti, nustatant pažeidimo pobūdį ir jo priežastį.

Instrumentinė diagnostika

Jei įtariate galimą traumą gimdymo metu ar hipoksijos būseną, reikėtų atlikti kaklo slankstelių spondilografiją. Tai padės nustatyti pažeidimo sudėtingumą. Procedūros metu imami 4 rentgeno spinduliai - iš šono, tiesiai, galva pakreipta atgal ir pasvirusi į priekį. Labai svarbu pamatyti slankstelių padėties vaizdą, jei pacientui aiškiai pasireiškia vegetatyvinė-kraujagyslinė distonija, seilėtekis, sinkopės simptomai..

Ultragarsinė doplerografija - procedūra leidžia išsiaiškinti, kokia būklė yra kraujo tekėjimas galvoje ir kaip vyksta venų nutekėjimas iš smegenų. Apžiūros metu paaiškėja, kaip smegenų kraujagyslės reaguoja į kvėpavimo sulaikymą, galvos sukimąsi ir kt..

Minimalus smegenų funkcijos sutrikimas taip pat reikalauja sonografinio smegenų tyrimo - jis atskleidžia kraujagyslių būklę, smegenų skilvelių dydį, tiria smegenų audinį, girą ir griovelius. Šio tyrimo dėka galite sužinoti, ar pacientui nėra hemoragijos ir hidrocefalijos smegenų audinyje, taip pat nustatyti, kas sukėlė smegenų problemas.

EEG paaiškina bioelektrinio smegenų aktyvumo rodiklį, demonstruoja pokyčius smegenyse. Elektroencefalograma atliekama esant bet kokioms traukulių būsenoms.

Diferencinė diagnozė

Šios ligos diferencinė diagnozė atliekama esant patologijoms, kurios pasireiškia kaip antriniai požymiai. Tai yra tokios apraiškos: sutrikimai centrinėje nervų sistemoje ir smegenyse, galvos traumos, infekcinės ligos (pavyzdžiui, meningitas), apsinuodijimas švino garais, smegenų hipoksija..

Ligos pataisymo ir išgydymo metodai skirtingose ​​šalyse gali skirtis, tačiau tuo pat metu dauguma kvalifikuotų specialistų sutinka, kad minimali smegenų disfunkcija reikalauja integruoto požiūrio. Šiuo atveju naudojami skirtingi metodai, kurių derinys parenkamas kiekvienam pacientui atskirai.

Tarp metodų yra neuropsichologinė ir pedagoginė korekcija, psichoterapinis požiūris, elgesio reakcijų modifikavimo metodai. Jei tokia terapija neturi įtakos ligos eigai, skiriami vaistai. Tarp gydymo procese naudojamų vaistų naudojami trankviliantai, antidepresantai, psichostimuliatoriai, nootropinės medžiagos. Tyrimų metu buvo nustatyta, kad amfetaminai - Ritalinas ir Amitriptilinas (antidepresantas) yra laikomi veiksmingiausiomis priemonėmis kovojant su minimaliais smegenų funkcijos sutrikimais..

Minimalus smegenų disfunkcijos gydymas

Ligos gydymas gali būti susijęs su tam tikromis komplikacijomis. Iš esmės minimali smegenų disfunkcija gydoma šiais metodais:

Fizinis aktyvumas, siekiant pagerinti kūdikio judrumą ir koordinaciją.

Pataisa naudojant pedagoginę ir psichologinę technikas. Tai apima buvimo prie kompiuterio ir prie televizoriaus apribojimą, išsamią dienos rutiną, pozityvų bendravimą su vaiku - daugiau pagyrimų ir apdovanojimų.

Gydymas vaistais. Negalite užsiimti savigyda, nes vaistai gali sukelti šalutinį poveikį ar kontraindikacijas. Yra keletas vaistų, gydančių smegenų disfunkciją, grupių: tai yra nootropiniai vaistai, CNS stimuliatoriai, tricikliai antidepresantai. Taikant tokią terapiją pagerėja aukštesniųjų smegenų protinių funkcijų aktyvumas ir neuromediatorių darbas.

Ligos ištaisymas ir gydymas priklauso nuo to, kokie yra pagrindiniai neuropsichiatriniai simptomai ir kaip jie pasireiškia. Jei vaikas yra per daug aktyvus ir impulsyvus, reikia vartoti raminamuosius vaistus - vaistus, kurių sudėtyje yra kalcio ir bromo, vaistažolių tinktūras.

Minimalus smegenų funkcijos sutrikimas lemia, kad vaikas gali prarasti koncentraciją iki mokyklos dienos pabaigos ar net vienos pamokos. Šiems vaikams rekomenduojama vartoti vaistus, kurie padidina nervų sistemos veiklą, taip pat vartoti vitaminą B.

Jei MMD derinama su kita liga - hidrocefaliniu sindromu, vaikas gali patirti galvos skausmą, miego sutrikimus, padidinti jaudrumą, šiek tiek pakelti bendrą kūno temperatūrą. Norint atsikratyti šių simptomų, reikia vartoti vaistus, mažinančius intrakranijinį spaudimą. Jei atsiranda traukuliai, vartokite prieštraukulinius vaistus.

Kai pagrindinis ligos požymis yra motorikos ir psichikos vystymosi slopinimas, be pedagoginės korekcijos turėtų būti skiriamas gydymo kursas stimuliuojančiais vaistais, kurie padidins smegenų veiklą..

Vaistas

Minimalūs smegenų funkcijos sutrikimai gali būti gydomi vaistais, kurie reguliuoja skysčių cirkuliaciją smegenyse, mažina somatinių ligos pasireiškimų dažnį ir padidina aukštesnių funkcijų brendimo greitį smegenyse. Tarp vartojamų narkotikų šie.

  • Melleris, kuris yra tikslus neuroleptikas, mažinantis neigiamą poveikį centrinei nervų sistemai ir hiperaktyvumo apraiškas. Jis vartojamas kartu su neuroze, dideliu dirglumu, neurastenija. Su neuroze dozė yra tris kartus didesnė už 0,005–0,01–0,025 g vaisto dozę; psichinei ligai vartoti 50–100 mg per parą.

Šalutinis poveikis: ilgalaikis vartojimas sumažina leukocitų kiekį kraujyje; burnos džiūvimas, agranulocitozė, ekstrapiramidiniai sutrikimai.

Kontraindikacijos: negalima vartoti sergant alergija, uždegiminėmis tinklainės problemomis, glaukoma.

  • Trioksazinas, kuris ramina centrinę nervų sistemą. Jis skiriamas sergant neurozinėmis ligomis, pasireiškiančiomis baimės, stipraus dirglumo, susijaudinimo, nemigos, nuovargio, silpnumo, letargo ir bendro letargo simptomais. Gerkite 2–3 kartus per parą po 0,3 g.

Šalutinis poveikis: didelė vaisto dozė gali sukelti pykinimą, bendrą silpnumą, mieguistumą. Taip pat gali atsirasti burnos džiūvimas..

  • Seduxen, atpalaiduojantis raumenis, ramina centrinę nervų sistemą, turi antikonvulsinį poveikį. Jis gali būti skiriamas sergant neurozėmis ir neurozinėmis ligomis. 1-3 metų vaikams paros dozė yra 2 mg; 3-7 metai - 6 mg; nuo 7 metų - 8-10mg.
  • Aminalon, skirtas gydyti gimimo ir kaukolės sužalojimus, žemą protinį aktyvumą ir slopinti protinį vystymąsi. Vaistų vartojimas prieš valgį. 1-3 metų vaikai - 1g / dieną; 4-6 metai - 1,5g / diena; nuo 7 metų - 2g / diena. Dozė yra padalinta į 2 dozes.

Šalutinis poveikis: kartais gali būti karščiavimo pojūtis, dispepsiniai simptomai, slėgio padidėjimas, miego problemos, tačiau jie praeina, jei dozė sumažėja..

Kontraindikuotinas dėl padidėjusio jautrumo..

Vitaminai

Kiekvienas, net sveikas, turėtų vartoti vitaminus. Tai stiprina kūną ir apsaugo nuo įvairių ligų..

Šie vitaminai gali sumažinti ligos simptomų pasireiškimą diagnozavus minimalią smegenų disfunkciją:

  • Vitaminas B1. Tai normalizuoja miegą, palengvina padidėjusį susijaudinimą. Sudėtyje yra avižinių dribsnių, pagamintų iš nenugriebto pieno, kviečių sėlenų, nepjaustytų ryžių, saulėgrąžų, ankštinių augalų, makaronų.
  • Vitaminas B6. Geba normalizuoti nervų sistemos darbą. Piene, vištienoje ir jautienoje, žuvyje, kiaušiniuose, kopūstuose, bulvėse, keptose folijoje, yra daug vitaminų.
  • Vitaminas B5 skatina lengvai užmigti, palengvina dirglumą ir nervingumą. Jo daug yra jautienoje (kepenyse ir inkstuose), žaliose daržovėse, pieno produktuose. Reikėtų pažymėti, kad šių produktų negalima užšaldyti ar konservuoti, nes dėl šių procesų jie palieka vitaminą.
  • Vitaminas C puikiai kovoja su stresu, apsaugo nervų sistemą nuo jų. Jo yra vaisiuose, ypač citrusiniuose vaisiuose, taip pat žalumynuose. Taip pat vaikui bus naudinga naudoti pomidorų salotas su lapinėmis daržovėmis, arbatą, pagamintą iš juodųjų serbentų košės, bulvių košę, žiedinius kopūstus.

Fizioterapinis gydymas

Gydymas nemedikamentiniais metodais gali puikiai papildyti šį korekcijos metodą. Kai kuriais atvejais tai galima atlikti nesinaudojant narkotikais.

Kai pasirenkamas gydymas fizioterapiniais metodais, sukuriamas individualus korekcinių metodų kompleksas. Jis skiriamas atsižvelgiant į ligos simptomų pasireiškimą, sutrikimo pobūdį, papildomų ligų buvimą. Dažnai šį kursą sudaro kelios pagrindinės procedūros - tai rankinė terapija, skirta stuburui atkurti, masažas, diferencijuota kineziterapija..

Diagnozavus minimalią smegenų disfunkciją, masažas yra labai efektyvus. Ši procedūra gali prisidėti prie bendros ir vietinės reakcijos atsiradimo paciento kūne. Tai padidina darbinių indų skaičių, padidindama limfos srautą ir veninę / kapiliarinę kraujotaką. Masažas taip pat pagreitina medžiagų apykaitą ir pagerina organizmo imuninę veiklą..

Įvairūs masažo tipai, skirtingi poveikio trukme ir stiprumu, leidžia paveikti centrinės nervų sistemos veiklą, padidindami medžiagų apykaitos procesus audiniuose ir padidindami / sumažindami jo jaudrumą..

Vaistažolių gydymas

Minimalius smegenų funkcijos sutrikimus galima gydyti kai kuriais augaliniais papildais. Daugelis vaistinių augalų gaminami pagal vieną principą:

Apie 20 g sausų susmulkintų žaliavų (tai gali būti lapai, šaknys, ūgliai, žolių žiedai) supilama su 100 ml alkoholio. Laikui bėgant, tirpalas turi būti užplikytas, atsižvelgiant į alkoholio koncentraciją. Jei pagrindas yra degtinė, ji turėtų būti brandinama apie 15-20 dienų, o jei alkoholis yra 60-70%, pakaks 2 savaičių. Kai kuriais atvejais infuzijos laikotarpį reikia pratęsti - tai priklauso nuo žaliavos rūšies. Tirpalas laikomas sandariai uždarytoje tamsaus stiklo talpoje. Kai skystis užpilamas, jis turi būti filtruojamas arba filtruojamas.

Tinktūra, pagaminta iš motinos pienelio, padeda nuo neurozės ir blogo užmigimo. Gerkite 3–4 kartus per dieną mėnesį prieš valgį. Dozavimas: 30 lašų.

Bijūnų tinktūra, kuri imamasi dėl vegetatyvinės-kraujagyslių sistemos problemų ir nemigos. Kursas trunka mėnesį 30–40 lašų per dieną.

Valeryanka gerai susidoroja su stipriais nervais, pagerina užmigimo procesą. Kasdien reikia gerti po 20–30 lašų prieš valgį (3–4 kartus per dieną)..

Baltymas, pagamintas iš vaistažolių kolekcijos, yra naudojamas nemigos atvejais - tinktūroje mirkyti tamponai tepami ant galvos ir šventyklų. Jis gaminamas taip - imamas pipirmėčių, kalendros ir citrinų balzamas ir užpilamas 60–80% alkoholio tirpalu, santykiu 30g / 100 ml. Gautas mišinys turėtų būti tvirtinamas maždaug 7-10 dienų.

Homeopatija, operacinis, alternatyvus minimalių smegenų disfunkcijos gydymas

Diagnozavus minimalią smegenų disfunkciją, homeopatiniai metodai, liaudies vaistai ir potionai neturi teigiamo poveikio organizmui. Chirurgija taip pat neatliekama..

Prevencija

Prevenciniai metodai turi būti atliekami ankstyvame amžiuje, kad būtų išvengta patologinio stereotipo susiformavimo. Vaikas, kuris atskleidė neurologinių sutrikimų simptomus, turėtų būti įrašytas į ambulatorinę sąskaitą ir reguliariai tikrinamas pas neurologą bei kitus gydytojus (psichologą, psichiatrą, logopedą). Tai paaiškins minimalaus smegenų disfunkcijos klinikinius požymius ir paskirs gydymą prieš pradedant mokyklą.

Minimalūs smegenų funkcijos sutrikimai turi didelę socialinę reikšmę, todėl šią problemą reikia sukurti priemonių rinkiniu, kuris bus prenatalinių ir perinatalinių NS patologijų prevencija. Net moksleivius, kuriems yra kompensuoti ligos atvejai, reikia stebėti, kad būtų laiku slopinami galimi nukrypimai, kurie ateityje gali sukelti antisocialinius veiksmus.

Be to, gydymas taip pat priklauso nuo to, koks bus požiūris į vaiką. Ji turi būti nuosekli ir subalansuota. Paciento artimieji turėtų suprasti, kad jo elgesys nepriklauso nuo jo norų, o veiksmai dažnai būna netyčiniai. Toks vaikas negali susidoroti su sunkumais, nes tai yra jo asmeninės savybės, o ne dėl neaiškumų ir nenoro.

Prognozė

Ligos eiga daugiausia teigiama. Yra keletas situacijos kūrimo variantų:

  1. Ligos požymiai išnyksta vaikui augant. Dauguma tyrimų rodo, kad maždaug 25-50% MMD turinčių vaikų liga išauga per amžius..
  2. Kai kurie skirtingo sunkumo simptomai vis dar išlieka, tačiau liga neišsivysto. Ši grupė yra didžiausia - maždaug pusė visų MMD sergančių pacientų. Kasdieniniame gyvenime jie turi tam tikrų problemų. Jie turi impulsyvumą, nekantrumo jausmą, socialinį nesugebėjimą, žemą savęs vertinimą. Tokie žmonės dažnai išsiskiria, keičia darbą, dažnai patenka į avarijas..
  3. Suaugusiesiems prasideda komplikacijos, pasireiškiančios antisocialiniais ir asmenybės pokyčiais - gali atsirasti psichinių problemų, dažnai pastebimos alkoholio problemos.

Geriausia minimalaus smegenų disfunkcijos diagnozavimo prognozė yra vaikams, turintiems aukštą intelekto lygį, taip pat kantriai ir draugiškai nusiteikusiems tiek mokykloje, tiek namuose. Jei intelekto lygis yra vidutinis ar žemesnis, hiperaktyvumas gali padidėti paauglystėje. Kai jis konfliktuoja su aplinka, jis gali atskleisti agresyvumą.

Negalia

Minimalios smegenų funkcijos sutrikimo diagnozė dažnai nustatoma tik atliekant medicininę apžiūrą prieš įeinant į mokyklą ar net jau 1-oje klasėje. Vaikas pradeda mokytis, didelis krūvis tenka nervų sistemai, dėl to ligos požymiai pradeda ryškėti labai ryškiai. Simptomai gali būti skirtingi - gerai skaitydamas, studentas rašys labai aplamai ir neįskaitomai, arba atvirkščiai, turėdamas gerą rašyseną, gali skaityti tik skiemenimis. Taip pat gali kilti problemų dėl dėmesio, atsiminimo ir žodinio skaičiavimo. Kai kuriais atvejais liga pasireiškia tuo, kad vaikas painioja, kur yra viršuje, kur yra apačia, kur yra dešinė, kur yra kairė. Visi tokie nukrypimai pradeda ryškėti tik ruošiantis mokyklai ar pradedant tiesioginį mokymąsi. Bet tinkamai įvertinę tėvai galės nustatyti problemą labai ankstyvame etape..

Reikėtų pažymėti, kad sergantys vaikai intelekto atžvilgiu nėra žemesni už kitus, priešingai, jie netgi gali būti daug talentingesni. Jiems tiesiog sunkiau mokytis, jiems reikalingas ypatingas požiūris ir požiūris. Kaltinimai dėl nemandagumo ir tingumo čia nepadės, reikia elgtis kantriai ir supratingai.

Esant tokiai diagnozei, negalios neskiriamos.

Medicinos ekspertų redaktorius

Portnovas Aleksejus Aleksandrovičius

Išsilavinimas: Kijevo nacionalinis medicinos universitetas. A.A. Bogomolets, specialybė - "Medicina"

Nuorodos

  1. Pediatrija su vaikų infekcijomis - Zaprudnovas A. M., Grigorjevas K.I. - Vadovėlis. 2011 metai
  2. Vaikų ligos - Shabalov N.P. - 6-asis leidimas. 2009 metai
  3. Pediatrija - vadovaujama A. Baranovo - Trumpas vadovas. 2014 metai
  4. Avarinės sąlygos vaikams - V.P. Pieninė, M.F. Rzyankina, N.G. Veinas - katalogas. 2010 metai
  5. Vaikų ligų prodeedeutika - Vorontsov I. M., Mazurin A.V. 2009 metai

Minimali vaikų smegenų disfunkcija (MMD) yra sindromas, apimantis psichoemocinės sferos sutrikimų kompleksą, atsirandantį esant centrinės nervų sistemos nepakankamumui. Kūdikystėje pagrindinės apraiškos yra nedideli neurologiniai simptomai. Vyresniems vaikams MMD būdingas protinis atsilikimas, hiperaktyvumas ir socialinis netinkamas pritaikymas. Diagnozė grindžiama psichologiniais tyrimais (Gordono sistema, „Luria-90“) ir instrumentiniais metodais: KT, MRT, EEG ir kt. Gydymas apima pedagoginius, psichoterapinius, farmakologinius ir fizioterapinius agentus..

Diagnozuota minimali vaikų smegenų disfunkcija

MMD diagnozę sudaro anamnezinių duomenų rinkimas, fizinis tyrimas, laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai. Anamnezė leidžia nustatyti galimą etiologiją ir nustatyti pirminius simptomus, o sulaukus 3–6 metų - atsekti klinikinių apraiškų dinamiką ir jų sunkumą. Tiriant kūdikį, daugiau dėmesio skiriama refleksų, jų simetrijos tikrinimui. Objektyvus egzaminas mokykliniame amžiuje yra neinformatyvus, psichodiagnostika vaidina pagrindinį vaidmenį. Tai leidžia pediatrui nustatyti vaiko elgesio ypatybes, jo psichinę būklę ir išsivystymo laipsnį. Dažniausiai vaikų smegenų disfunkcijai diagnozuoti naudojama „Gordon“ sistema, „Wexler“ testas, „Luria-90“ ir kiti. Bendrieji laboratoriniai tyrimai (OAM, OAC) nenormalūs. Norint įvertinti centrinės nervų sistemos audinių būklę ir smegenų kraujotaką, atliekama EEG, reo- ir echoencefalografija, neurosonografija, kompiuterinė ir magnetinio rezonanso tomografija. KT ir MRT atliekant MMD dažnai nustatomas smegenų žievės tūrio sumažėjimas kairiajame priekiniame ir parietaliniame regione, medialinės ir orbitalinės priekinės srities dalies židiniai bei smegenų dydžio sumažėjimas. Norėdami pašalinti lūžius, atliekami kaukolės kaulų rentgeno spinduliai..

Diferencinė minimalaus vaikų smegenų disfunkcijos diagnozė priklauso nuo vaiko amžiaus ir pirminių simptomų atsiradimo. Jis atliekamas su tokiomis patologijomis kaip trauminis smegenų sužalojimas, neuroinfekcija, cerebrinis paralyžius, epileptiforminės ligos, šizofrenija, ūmus apsinuodijimas švinu ir kt..

Minimali vaikų smegenų disfunkcija

MMD gydymas apima pedagoginius ir psichoterapinius korekcijos metodus, farmakologinius agentus ir kineziterapiją. Paprastai naudojamas kombinuotas požiūris - vaikui parengiama individuali programa, atsižvelgiant į klinikos etiologiją ir ypatybes. Pedagogikos ir psichoterapijos metodai yra naudojami koreguoti protinį atsilikimą, socialinį ir pedagoginį nepriežiūrą, taip pat pritaikyti vaiką komandoje. Svarbų vaidmenį gydant minimalius vaikų smegenų funkcijos sutrikimus vaidina psichologinis šeimos mikroklimatas - vadinamasis „pozityvaus bendravimo modelis“. Tai apima dėmesį sutelkimą į vaiko sėkmes ir jų skatinimą, vengiant dažnai kartoti žodžius „ne“ ir „neįmanoma“, švelnų, ramų ir santūrų pokalbio būdą. Naudojimasis kompiuteriu ir televizoriaus žiūrėjimas ribojamas iki 30–60 minučių per dieną. Pramogose prioritetas teikiamas tiems žaidimų ir veiklos tipams, kuriems reikia dėmesio ir susikaupimo: dizaineriams, dėlionėms, skaitymui, piešimui.

Farmakologiniai vaistai skiriami siekiant palengvinti individualius simptomus. Priklausomai nuo klinikinių apraiškų, gali būti naudojamos migdomosios tabletės (benzodiazepinai - nitrazepamas, chloraliniai dariniai), raminamieji vaistai (benzodiazepinai - diazepamas), stimuliatoriai (metilfenidatas), trankvilizatoriai (tioridazinas), antidepresantai (tricikliai antidepresantai - amitriptilinas). Kineziterapija su minimaliais vaikų smegenų funkcijos sutrikimais yra siekiama pagerinti centrinės ir periferinės nervų sistemos darbą, maksimaliai atstatyti jų funkcijas. Dažniausiai naudojamas masažas, hidrokineziterapija, mankštos terapija. Palaipsniui įvedamos sporto disciplinos, reikalaujančios judesių koordinacijos ir miklumo: plaukimo, bėgimo, slidinėjimo ir važiavimo dviračiu.

Minimalių vaikų smegenų disfunkcijos numatymas ir prevencija

Paprastai MMD sergančių vaikų prognozė yra palanki. 30–50% atvejų pastebimas ligos „pervargimas“ - paauglystėje ir suaugus visi simptomai visiškai išnyksta. Tačiau kai kuriems pacientams tam tikros apraiškos išlieka visam gyvenimui. Psichikos sutrikimai gydymo metu pasitaiko retai. MMD turintiems žmonėms būdingas nekantrumas, neatsargumas, netinkama socialinė adaptacija, problemos formuojant visavertę šeimą ir įgyjant profesinius įgūdžius..

Nespecifinė minimalių vaikų smegenų disfunkcijos prevencija reiškia visų galimų etiologinių veiksnių pašalinimą. Prevencinės priemonės yra racionalus motinos maitinimas, blogų įpročių atsisakymas, reguliarūs apsilankymai gimdymo klinikose, siekiant stebėti nėštumą ir gydyti gretutines patologijas, išsamus ištyrimas, siekiant pasirinkti tinkamiausią gimdymo būdą..

21. Neuropsichologiniai smegenų subkortikinių struktūrų pažeidimo sindromai.

Galima išskirti tris neuropsichologinių sindromų tipus, susijusius su smegenų giliųjų struktūrų pažeidimais..

1. Vidurinių nespecifinių smegenų struktūrų pažeidimo sindromai.

Šie sindromai atsiranda, kai pažeidžiamos nespecifinės įvairių lygių struktūros, pradedant nuo apatinių smegenų kamieno dalių ir baigiant mediobasalinėmis priekinės ir laikinųjų skilčių žievės dalimis. Modalinių nespecifinių veiksnių darbo pažeidimas. Nespecifinių „giliųjų“ sindromų atvejais galima išskirti tris pagrindines simptomų grupes:

- visų aukštųjų psichinių funkcijų neurodinaminiai sutrikimai (arba dinaminio aspekto sutrikimai), pasireiškiantys jų greičio, produktyvumo sumažėjimu, nevienodu efektyvumu atliekant užduotis ir tt. Moduliniai nespecifiniai dėmesio sutrikimai bendro išsiblaškymo forma, sunkumas susikaupti ir lengvi greta šios dinaminių sutrikimų grupės. atitraukiamumas ir kt. Dinaminei simptomų grupei taip pat priklauso bendrosios smegenų funkcinės būklės pasikeitimas, jos svyravimai, išsekimas, astenija ir kt.

- selektyvesni sutrikimai - atmintis ir emociniai procesai. Tuo pačiu metu pacientai neturi akivaizdžių kitų pažinimo procesų (išskyrus dinaminius) trūkumų: regos, klausos, lytėjimo gnozės, kalbos ar motorikos defektų. Atminties sutrikimai yra nespecifinio pobūdžio, tai yra, jie nepriklauso nuo įsimenamos medžiagos modalumo. Trumpalaikė atmintis daugiausia nukenčia dėl santykinio ilgalaikės (pavyzdžiui, profesinės) atminties saugumo. Emotz. sutrikimai gali atsirasti dėl emocinio jaudrumo, padidėjusio reaktyvumo ar afektinių paroksizmų, negatyvo protrūkių, pykčio. Bendroji emocinės-asmeninės sferos struktūra pažeidžiama skirtingai. Kai kuriais atvejais tai yra gana saugu, pacientai išlieka emociškai adekvatūs, nėra akivaizdžių euforijos ar emocinio abejingumo, nuobodulio požymių. Išsaugomi ir profesiniai interesai, ir prisirišimas prie artimųjų, ir kaip visa paciento asmenybė - jis tinkamai įvertina save ir kitus. Kitose vietose emociniai ir asmeniniai santykiai pasiekia didelį trūkumą;

- sąmonės būsenos pokyčiai, pasireiškiantys ūmiomis ligos stadijomis, kai pasireiškia užtemimas, būdingas trauminiams pažeidimams, kai daugiausia pažeidžiamos vidurinės smegenų kamieninės struktūros. Taip pat įmanoma sudėtingesnė sutrikusio sąmonės fenomenologija..

Nespecifinių smegenų formacijų pažeidimų sindromai yra specifiniai priklausomai nuo pažeidimo lygio.

Smegenų kamieno apatinių dalių lygis.

♦ ciklo „miego pabudimas“ pažeidimas pasireiškiant nemiga (rečiau mieguistumu), prastesniu miegu; sumažėjęs pabudimo laipsnis;

♦ išsekimas; stiprus nuovargis nuo menkiausio streso, pacientų netoleravimas;

♦ gana aiški orientacija į aplinkinius (vieta, laikas);

♦ asmenybės reakcijų saugumas apskritai. Pacientai turi pakankamai skundų, kritiškai vertina jų būklę..

Atsižvelgiant į tai, pagrindiniai simptomai yra šie:

♦ modaliniai nespecifiniai vidaus sutrikimai su pirminiais trumpalaikės atminties sutrikimais;

♦ įsimenamumo sumažinimas (iki trijų iki keturių žodžių po pirmojo dešimties žodžių serijos pristatymo);

♦ padidėjęs pašalinių dirgiklių pėdsakų slopinimas.

Tuo pat metu motyvacijos padidėjimas (pavyzdžiui, tyrimo motyvo įvedimas) arba medžiagos semantinis organizavimas suteikia aiškų kompensuojamąjį poveikį, kuris rodo bendrosios psichinės funkcijos struktūros saugumą šiems pacientams..

Diencephalic smegenų lygis.

lygis yra paveiktas daugelio smegenų ligų (navikų, uždegiminių procesų ir kt.), leido atskirti simptomus, pastebėtus pralaimėjus specialiam diencephalic (arba pagumburio-diencephalic) sindromui, apimančiam autonominius sutrikimus, patologinius regos simptomus, hormoninius, metabolinius. sutrikimai ir tt Labai ryškiai pastebimas diencephalic sindromas su hipofizės pažeidimu. Šiems pacientams taip pat sutrinka miego ir žadinimo ciklas (pasireiškia nemiga ar padidėjęs mieguistumas) ir sumažėja bendra funkcinė būklė. Jie taip pat turi tokios emocinės-asmeninės sferos pažeidimus:

♦ padidėjęs emocinis reaktyvumas;

♦ emocinių reakcijų nestabilumas;

♦ emocinių būsenų pokyčiai (depresija ar lengva euforija).

Tam tikri nekritiškumo, neadekvatumo pavidalu gali būti nežymūs asmenybės pokyčiai, kurie yra daugiau

išsiskiria dideliais pažeidimais.

Skirtumas tarp šių pacientų nuo tų, kurie aprašyti aukščiau, yra sunkesnės atminties sutrikimų (modaliai-

nespecifinis tipas), kurie visų pirma siejami su padidėjusiu pėdsakų slopinimu (

atgalinio ir aktyvaus slopinimo mechanizmai), atsirandantys nevienalytės ir

ypač vienarūšiai trukdžiai. Tačiau ši pacientų kategorija gali pasiekti tam tikrą rezultatą

kompensuojamąjį poveikį semantiniame medžiagos organizavime arba didina motyvaciją

buitinis aktyvumas + dėmesio sutrikimai.

Limbinės sistemos lygis.

Centrinė šio lygio formacija yra cingulate gyrus (gyrus cinguli).

Griežti trumpalaikės atminties pažeidimai dėl dabartinių įvykių (nespecifinio tipo), kartais atsirandantys (ypač su dvišaliu hipokampo struktūrų pažeidimu) Korsakovo sindromo forma. Sąmonės sutrikimai (kartais sumišimo, sąmokslo pavidalu) ir emocinės sferos pokyčiai, kurių kokybiniai bruožai dar nėra pakankamai ištirti, taip pat yra susiję su šio nespecifinės sistemos lygio pralaimėjimu..

Smegenų priekinių ir laikinių skilčių mediobazinės žievės lygis.

Vis dėlto tik žiauresnėmis formomis

2. Smegenų pažeidimo mediana.

Pagrindinis smegenų užmušimas, kaip žinote, yra corpus callosum, jungiantis dešinįjį ir kairįjį pusrutulius su daugybe skaidulų..

Splito smegenų sindromas, kaip aprašyta, susideda iš daugybės simptomų. Šie simptomai skiriasi pooperacinės būklės stadijose..

Atminties sutrikimas, kartais sumišimas, tačiau vėliau šie simptomai išnyksta.

Atsiranda aiškūs koordinacijos judesių sutrikimai, kai yra susijusios abi galūnės (pavyzdžiui, rašyti, važiuoti dviračiu ir pan.). Tuo pačiu metu šie judesiai netrikdomi, jei pacientas juos atlieka viena ranka.

- kalbos simptomai: sunku įvardinti objektus, pateiktus kairėje regėjimo lauko pusėje (kai vaizdinė informacija patenka į dešinįjį pusrutulį). Eksperimentai parodė, kad pacientai tuo pat metu atpažįsta rodomus objektus (gali juos pasirinkti iš tų, kurie pavaizduoti paveikslėliuose), tačiau negali jų įvardinti. Šis simptomas buvo vadinamas „anomija“. Pacientai negali skaityti dešiniajame pusrutulyje pateikto žodžio, nors atrodo, kad supranta bendrąją jo reikšmę, nes pasirenka norimą dalyką (ar tos pačios kategorijos objektus). Šie stebėjimai buvo pagrindas dešinįjį pusrutulį vadinti neraštingu.

Specialią simptomų grupę sudaro sutrikimai, vadinami „diskopija-disgrafija“: pacientai, kuriems yra „išskaidytos smegenys“, negali rašyti ir piešti savo dešine ir kaire ranka, kaip tai daro sveikas žmogus (nors tai yra geriau su pirmaujančia ranka): jie gali piešti tik viena ranka, o kitas yra tik rašyti.

Trys atskiri suskaidyto smegenų sindromo, susijusio su transekcijos vieta, variantai.

1 variantas: atliekant kertinius priekinius geltonkūnio skyrius, pusrutulių sąveikos sutrikimai daugiausia pasireiškė motorinėje sferoje;

2 variantas: atliekant vidurinių skyrių pjūvius, sąveikos sutrikimai pasireiškė daugiausia lytėjimo srityje;

3 variantas: atliekant užpakalinių pjūvių atkarpą, sąveikos sutrikimai pasireiškė daugiausia regos sistema.

3. Giliųjų pusrutulių subkortikinių struktūrų pažeidimo sindromai.

Pagrindinės subkortikinės struktūros, esančios giliai smegenų pusrutuliuose, yra bazinės ganglijos. Tai caudate branduolys (corpus caudatus), blyškus rutulys (globus pallidum), apvalkalas (putamen) ir tvora (claustrum) ir kt..

Pacientams, kuriems prieš operaciją yra raumenų distrofija ir parkinsonizmas, palyginti išlikusios emocinės ir asmeninės sferos, regos-erdvinės gnozės, regos atminties fone, sutrikusi dinaminė praktika, sunkumai atliekant vidinę-intelektinę veiklą, susijusi su sutrikusiu programavimu ir kontrole. Kartu kyla sunkumų sprendžiant vaizdines-figūrines problemas, kai reikalinga erdvinė analizė ir sintezė. Sindromo pobūdis skiriasi priklausomai nuo smegenų pažeidimo pusės:

♦ kai kairėje pusėje pažeidžiama ekstrapiramidinė sistema, pastebimi dideli žodinių mnesinių-intelektualinių funkcijų sunkumai;

♦ su dešiniąja puse - sunkumai pastebimi daugiausia vaizdinių-vaizdinių funkcijų srityje. Pooperaciniams sindromams (per pirmąsias 7–10 dienų po operacijos) būdingas tam tikras neuropsichologinių simptomų paūmėjimas su ta pačia sindromo struktūra, o po to psichinių funkcijų atkūrimas (ilgalaikiu laikotarpiu). Šis sudėtingas sindromų pobūdis rodo skirtingą juos lemiančių veiksnių pobūdį..

Taigi aukščiau aprašytuose subkortikiniuose sindromuose galima išskirti trijų tipų veiksnius:

1) „dinaminis“ faktorius, susijęs su priekinių smegenų pusrutulių darbu;

2) „erdvinis“ faktorius, atspindintis užpakalinių smegenų parieto-pakaušio dalių darbą;

3) „pusrutulio“ faktorius, užtikrinantis viso pusrutulio funkcionavimą.

Buvo simptomų šoninių skirtumų:

a) kairės pusės židiniai sukėlė klausos ir kalbos simptomus (žodžių prasmės susvetimėjimo simptomus ir pan.), pablogėjusį ritmo vertinimą;

b) dešinysis - erdvinių funkcijų, modelio pažeidimai.

Skaitykite Apie Galvos Svaigimą