Pagrindinis Traumos

Kuris yra geriau - smegenų MRT ar KT

Nuskaitymo metu gauta informacija pateikia tikslią diagnozę. Įranga leidžia nustatyti įvairius negalavimus ankstyviausiais etapais, kai simptomai dar nėra aiškūs ir neišreikšti.

Pacientai ne visada žino, kurį tyrimo metodą pasirinkti. Koks yra geriausias iš šiuolaikinių diagnostikos metodų - smegenų MRT ar KT? Patologijos židinių tyrimo pasirinkimas priklauso nuo klinikinio vaizdo ypatybių.

Tyrimo ypatybių tipai

Smegenys yra žmogaus organas, turintis sudėtingas struktūras. Svarbu nepraleisti struktūrinių patologinių pokyčių, todėl diagnozei nustatyti naudojami tiksliausi ir informatyviausi metodai. Norint nustatyti kraujo tėkmės pokyčius ir anomalijas, atliekama smegenų viduje esančių kraujagyslių magnetinio rezonanso angiografija..

Tomografija skiriasi įrangos tipu ir elgesiu. Tarp abiejų metodų veislių išskirkite:

  • standartinė kompiuterinė tomografija be kontrasto;
  • tomografija su kontrastu;
  • nuoseklioji KT;
  • daugiasluoksnė spiralė;
  • MRT su išsamia kraujagyslių programa;
  • kraujagyslių magnetinio rezonanso angiografija.

Smegenų pažeidimams tirti atliekama standartinė tomografija. Tyrimo metu naudojami rentgeno spinduliai. Tomografijos aparatas daro panoramines norimos organinės vietos nuotraukas. Tiriant navikus, cistas, kraujagysles, atliekama KT su kontrastu, visų tipų kaklo ir galvos kraujagyslių angiografija.

Kontrastingumas atliekamas siekiant maksimaliai padidinti nuotraukos veiksmingumą. Dažančiosios medžiagos padaro židinio vizualizaciją tikslesnę, intensyviai dažydamos audinius. Kontrastas naudojamas MRT diagnozuojant širdies ir kraujagyslių sistemą..

Serijinė kompiuterinė tomografija yra metodas, kurio metu rentgeno vamzdelis sustoja ir grįžta prieš naują skenavimo ciklą. Įrangos operatorius pasirenka sekcijų storį ir vamzdžio žingsnį. Paeiliui atliekamas nuskaitymas yra suskaidytas ir padalijamas į keletą ciklų, skirtingai nei smegenų kraujo arterijų ir venų MRT.

Daugiasluoksnė spiralinė tomografija turi savo skirtumų. Detektoriai tomografe yra išdėstyti dviem eilėmis, o tai leidžia atlikti kelis rentgeno vamzdžio sukimosi ciklus ir padidina prietaiso produktyvumą. Naudojant šio tipo tomografiją, sukimosi greitis yra maksimalus, o dvipusio KT nuskaitymo laikas yra minimalus.

Kokia yra išsami smegenų kraujagyslių angiografija? Ši diagnozė apima išsamų venų, didelių arterijų ir limfinės sistemos rentgeno tyrimą. Angiografijos MRT nustato:

  • kraujagyslių susiaurėjimas;
  • aneurizma;
  • pralaimėjimas smūgiu;
  • kraujagyslių pažeidimo laipsnis;
  • venų išsiplėtimas;
  • ateroskleroziniai pokyčiai.

MRT su papildoma smegenų kraujagyslių angiografija yra atskira tyrimo rūšis, atliekama įvedus kontrastą. Angiografijos MRT rodo smegenų kraujotakos sutrikimus. Smegenų kraujagyslių sistemos magnetinio rezonanso angiografija ypač svarbi insulto metu. Monitoriaus atvaizde aiškiai matomos visos pritemdytos ir ryškios sritys.

Be galvos apžiūros, pacientams skiriama stuburo KT, pilvo skenavimas ir venų ultragarsas. Taip pat, atsižvelgiant į indikacijas, atliekamas kepenų kraujagyslių skenavimas.

Kuo skiriasi MRT ir smegenų KT

Smegenų ir kraujagyslių MRT nustato:

  • minkštųjų audinių, kaulų ir kraujagyslių pokyčiai;
  • naviko buvimas;
  • nervų sutrikimai;
  • organų membranų pokyčiai.

Diagnostikos centre yra įvairių tipų tyrimai. Minkštųjų audinių tyrimo trukmė yra skirtinga - smegenų kompiuterinė tomografija atliekama 5-10 minučių, o organo magnetinio rezonanso tomografija trunka nuo 15 minučių iki pusvalandžio. Diagnozuoti ligas suaugusiesiems nėra pavojinga. Kaulų skenavimas, alkūnės ir kelio sąnarių KT, viršutinių kvėpavimo takų, prostatos ir sėklinių kanalų ertmių tyrimas.

Diagnostinių procedūrų metu nėra diskomforto ar skausmo..

Tirdami KT, jie aiškiai išskiria:

  • navikai;
  • cistinė ertmė;
  • plokštelės;
  • kraujotakos sutrikimai.

Kompiuterinėje tomografijoje rentgeno spinduliuotė yra 2 mSv arba 0,2 BER. Magnetinio rezonanso aparatas neskleidžia tokios radiacijos.

MRT diagnozavimas apima proksimalinių, priekinių ir sagitalinių projekcijų skyrių ištyrimą, o tai neįmanoma naudojant standartinę KT..

Indikacijų ir kontraindikacijų palyginimas

Smegenų MRT taip pat turi apribojimų:

  • implantų ir protezų buvimas kūne;
  • metaliniai kaiščiai;
  • širdies stimuliatoriaus buvimas;
  • insulino pompa;
  • vidurinės ausies implantai;
  • svoris virš 120 kg;
  • neurologinės ligos;
  • psichiniai nukrypimai;
  • klaustrofobija.

Būsimoms motinoms leidžiama atlikti MRT. Bet geriau susilaikyti nuo nuskaitymo pirmąjį vaiko gimdymo trimestrą.

Kompiuterinė kompiuterinė tomografija dažnai skiriama esant sudėtingoms galvos traumoms, mažų ir didelių kaulų lūžiams. Smegenų KT indikacijos yra:

  • hemoragijos nustatymas;
  • smūgis;
  • naviko procesas;
  • gydymo kontrolė;
  • hipertenzija
  • Svaigulys
  • smegenų skilvelių asimetrija;
  • intrakranijinė hipertenzija;
  • galvos skausmai;
  • aneurizma;
  • aterosklerozė.

Veido kaulų būklei ištirti atliekama smegenų kompiuterinė tomografija. Smegenų tyrimas atskleidžia destruktyvius patologinius sutrikimus.

Norint diagnozuoti nervų sistemą ir nustatyti smegenų audinio uždegimą ar abscesą, paskirta atlikti magnetinio rezonanso diagnostiką. Nuskaitymas rodomas naudojant:

  • subarachnoidinis kraujavimas;
  • dilgčiojimo pojūtis kakle;
  • galvos skausmai;
  • navikai;
  • gimdos kaklelio slankstelių patologijos;
  • regos sutrikimas; klausos praradimas;
  • menisko patologijos;
  • apsvaigęs.

Metodai turi kontraindikacijas. KT draudžiama nėščioms moterims, nes bet koks radiacijos aktyvumo laipsnis daro ypač neigiamą poveikį embriono būklei. Ypač svarbu, kad moteris nėštumo metu būtų atidesnė savo sveikatai.

KT skiriamas vaikams, kai kiti diagnostikos metodai nesugeba nustatyti patologijos ar suteikia mažai informacijos. KT taip pat draudžiamas pacientams, sergantiems:

  • inkstų negalavimai ir jų nepakankamumas;
  • didelis gliukozės kiekis
  • skydliaukės patologijos.

Jei paciento kūno svoris viršija 150 kilogramų, tomografija nėra atliekama, nes išėjimo sofa nėra skirta didesniam kūno nutukimui. Tokiu atveju turėtumėte ieškoti specialaus tomografo, kurio lentelė gali atlaikyti daugiau nei 150 kg.

Pasirengimo skirtumas

MRT tyrimams reikalingas specialus pasiruošimas, jei atliekamas pilvo tyrimas. Būtina pasiruošti nuskaitymui priešų pavidalu ir išvalyti skrandį. Smegenų būklę galima saugiai ištirti be ankstesnių manipuliacijų. Tačiau abiem metodais sesijos išvakarėse būtina bent vieną savaitę atsisakyti alkoholio vartojimo.

Ką rodo tomografijos metu padarytas vaizdas

MRT tyrimas suteikia daugiau informacijos gydytojui apie minkštųjų audinių pažeidimus. Tačiau norint aiškiai pamatyti kaulus ir kremzles, patartina atlikti kompiuterinę tomografiją. Paveikslėliai išsiskiria:

  • skysčių kaupimasis;
  • smegenų skilvelių asimetrija;
  • kaulų ir kraujagyslių dydis;
  • navikai;
  • skilvelių išsiplėtimas ar padidėjimas;
  • aneurizma;
  • kraujagyslių aterosklerozė;
  • svetimkūniai;
  • nervų pažeidimas.

Dviejų metodų efektyvumo palyginimas skirtingų smegenų insultų tipų pavyzdyje

Hemoraginį insultą lydi kraujagyslės plyšimas. Su juo kraujas liejasi į smegenų audinio erdvę. Yra kraujagyslių užsikimšimas, dėl to smegenys negali naudotis deguonimi.

Esant naujam hemoraginiam insultui, KT gali nustatyti smegenų audinio pažeidimo laipsnį. Pasitelkiant tomografą, įvertinama kraujagyslių būklė. KT atskleidžia kraujavimą skilvelių viduje, taip pat kraujagyslių pažeidimus tarp organo membranų. Ką pasirinkti, MRT ar galvos smegenų kompiuterinę tomografiją (kompiuterinę skenavimą), nusprendžia gydytojas.

MRT atskleidžia distrofinius pokyčius kraujavimo metu, sutrikusią smegenų kraujotaką. Smegenų tyrimai yra skirti organų parenchimos tyrimui. Taikant abu tyrimų metodus, kraujavimo poveikis yra aiškiai matomas. Insultas lydi kūno funkcijų pažeidimą.

Išeminis insultas atsiranda pažeidus smegenų audinius. Kraujas po kraujagyslės plyšimo neplaukia į vieną ar kitą organo skyrių. KT ir MRT aiškiai vizualizuoja galvos struktūrų pokyčius. KT skenavimas atskleidžia insulto formą ir smegenų pažeidimo laipsnį.

Ką geriau pasirinkti migrenos tyrimui

Dėl galvos svaigimo ir skausmo paprastai skiriamas MRT. Jei pacientą vargina nuolatiniai galvos skausmai, nurodoma papildoma diagnostika. Esant nežinomos etiologijos skausmo sindromui, taip pat skiriamas sinusų tyrimas, ultragarsas, akių tyrimas.

Privalumai ir trūkumai

Diagnostikos įranga yra padidėjęs jautrumas, todėl nuskaitymas pašalina metalinių daiktų buvimą ir kūno judesius. Išlaikyti visišką nejudrumą yra vienintelis abiejų metodų trūkumas. Vienas iš pranašumų yra tai, kad vidaus organų nuskaitymas tomografu yra pats informatyviausias būdas.

Galvos skausmai po MRT

Esant pavojingam negalavimui kūne, galvos skausmas po skenavimo tomografu gali būti susijęs su pavojingo negalavimo buvimu kūne. Tomografija nėra terapinis, o diagnostinis metodas. Rentgeno dozė yra minimali ir negali sukelti ląstelių mutacijos ar galvos skausmo.

Skirtumas tarp smegenų KT ir MRT

MRT ir KT yra diagnostiniai metodai, kurie vizualizuoja smegenis ir parodo jų struktūrą bei patologiją. Abu būdai yra skaitmeniniai: gauti duomenys apdorojami kompiuteryje ir rodomi ekrane. Abu metodai suteikia sluoksniuotą smegenų vaizdą. Nepaisant šių panašumų ir vienijančio žodžio „tomografija“, šių metodų pagrindas yra naudojami skirtingi fiziniai elementai ir reiškiniai..

Kuo skiriasi KT ir MRT

Norint suprasti skirtumus tarp metodų, reikia išanalizuoti kiekvieną iš jų. Magnetinio rezonanso tomografija yra neinvazinis būdas diagnozuoti smegenų ligas. Metodas pagrįstas magnetinio lauko poveikiu kūnui..

Tyrėjai suprato, kad vandenilio atomai gali pakeisti savo padėtį veikiant elektromagnetinei jėgai. Vandenilio protonų krypties pokytį nustato magnetiniai tomografijos jutikliai. Informacija siunčiama į kompiuterį, o tada rodoma monitoriuje kaip vaizdas, kuriame smegenys rodomos paveikslėlių serijomis sluoksniais ir trimatėmis dimensijomis..

Kompiuterinė tomografija pagrįsta rentgeno reiškiniu. Kiekvienas kūno audinys turi savo tankį, o tai reiškia atsparumą ir absorbcijos laipsnį. Kai spinduliai nukreipti į kūną, smegenų audiniai juos sugeria skirtingai. Toks skirtumas ir kontrastas tarp absorbcijos laipsnio galutiniame vaizde rodomas tamsių ir šviesių sričių pavidalu. Kompiuterinė tomografija yra radiografijos rūšis, tik skaitmeninė. T. y., Vaizdo gavimo procesas skiriasi nuo klasikinės rentgeno diagnostikos: paveikslas suskaitmeninamas. Rezultatas - aukštesnės kokybės ir aukštos raiškos vaizdas.

MRT ar KT, jei mes kalbame apie funkcinį tikslą, magnetinio rezonanso tomografija yra labiau skirta tyrinėti minkštuosius smegenų audinius. Aiškumo dėlei pateikiami šie rodmenys:

  • tūriniai procesai kaukolės viduje: navikai, cista;
  • ūmūs kraujotakos sutrikimai: hemoraginis ir išeminis insultas, subarachnoidinis kraujavimas;
  • smegenų skilvelių išsiplėtimas ir asimetrija;
  • smegenų kraujagyslių, jų patenkinamumo ir kraujo tėkmės baseinuose tyrimas;
  • stuburo kanalo būklė, smegenų skysčio dinamika;
  • smegenų žievės žemėlapio sudarymas, kuris leidžia ištirti smegenų skyrių, atsakingų už psichinius ir psichinius procesus, individualius struktūrinius ypatumus.

Kompiuterinė tomografija turi kitų indikacijų:

  1. kaukolės sužalojimas: lūžiai, įtrūkę kaulai;
  2. kaklo slankstelių ligos;
  3. kraujagyslių obstrukcija, aterosklerozė;
  4. galvos skausmas ir alpimas;
  5. psichinės būklės ir elgesio pažeidimas: alkoholizmas, neurologinis deficitas;
  6. intrakranijinė hipertenzija;
  7. mėšlungis su stipriais galvos skausmais.

Įrodymai rodo skirtumą, kad MRT yra tinkamesnis tiriant funkcines būsenas ir laikinus smegenų sutrikimus, o KT labiau tinka statiniams organiniams smegenų pažeidimams. Todėl negalima pasakyti, kas yra geriau: metodai turi skirtingus tikslus. Neįmanoma palyginti skirtingų kategorijų.

Gydytojas paskiria tyrimą, pagrįstą objektyviais duomenimis ir indikacijomis. Pavyzdžiui, jei įtariamas navikas, geriau atlikti magnetinę tomografiją: jis geriau vizualizuoja minkštuosius audinius. Jei žmogus nukrito ir smūgio vietoje yra žaizda, sutriko jo sąmonė ir jis serga, informatyvesnė yra kompiuterinė tomografija: ji geriau parodo kaulų lūžius ir kraujagyslių sužalojimus..

Skirtumas tarp MRT ir KT, atsižvelgiant į kontraindikacijas:

  • Magnetinio rezonanso tomografija negali būti atliekama naudojant: implantuotą ar išorinį širdies stimuliatorių, vidurinės ausies implantus, kaukolės magnetinius fragmentus, širdies nepakankamumą, paciento nepakankamumą, psichinę būseną, širdies protezavimo prietaisus, endoprotezus..
  • Kompiuterinės tomografijos negalima atlikti, jei: yra nėštumas, per didelis paciento svoris, inkstų ir kepenų nepakankamumas, skydliaukės ligos, paciento nepakankamumas, cukrinio diabeto dekompensacija, mieloma.

Išvada: neįmanoma pasakyti, kuris yra geriau. Kiekvienas metodas turi savo pranašumą ir tikslą..

Kas yra saugesnis nei CT ar MRT

Kompiuterinė tomografija pagrįsta rentgeno spinduliais. Jie jonizuoja audinius. Viena iš jonizuojančiosios spinduliuotės savybių yra laisvųjų radikalų, kurie sunaikina baltymus ir nukleorūgštis, susidarymas. Teoriškai didelėmis dozėmis tai sukelia genų mutacijas, navikų atsiradimą ir radiacijos ligos vystymąsi. Tačiau tomografas, gautas atliekant vieną tyrimą, yra toks mažas, kad vėžio išsivystymo tikimybė yra lygi nuliui.

MRT pagrindas yra visiškai saugus kūnui magnetinis laukas. Be to, žmogus kasdien susiduria su magnetiniu lauku: saule, audromis, Žemės magnetiniu lauku.

Išvada: abu metodai yra saugūs, tačiau MRT yra saugesni nei CT.

EEG arba MRT

Tai nereiškia, kuris yra geresnis: šie du metodai tiria skirtingas smegenų savybes. Galima teigti, kad jie kreipiasi į centrinę nervų sistemą iš dviejų pusių. Magnetinio rezonanso tomografija vaizduoja smegenis kaip organą, jų struktūrą ir funkcijas ir priklauso neurologinių vaizdų šeimai.

Elektroencefalografija taip pat yra neinvazinis metodas, tačiau jis nevaizduoja smegenų. EEG užduotis yra ištirti smegenų elektrinį aktyvumą. MRT rezultatai rodomi kompiuteryje ir paveikslėliuose, kur smegenys rodomos sluoksniais. Elektroencefalografijos rezultatai pavaizduoti ant ilgos juostos - elektroencefalogramos. Tai rodo smegenų sugeneruotą elektrinį aktyvumą..

Šioje juostoje yra šie ritmai: alfa, beta, gama, delta, teta, mu ir sigma. Kiekvienas iš šių ritmų atspindi skirtingą smegenų funkcinę būklę, o kai kurie atspindi nervų sistemos patologiją. Pavyzdžiui, delta ritmas fiksuojamas giliai miegant, mu ritmas dažnai stebimas autizmu sergantiems vaikams.

Smegenų MRT arba MSCT

MSCT yra moderni kompiuterinės tomografijos versija. Jie turi du ar daugiau rentgeno sugėrimo jutiklių. T. y., Metodas pagrįstas jonizuotos radiacijos reiškiniu, kuris skiriasi nuo magnetinio tomografo veikimo principo. MRT pagrindas yra magnetinio lauko poveikis vandenilio protonams, kurie keičia jų erdvinę konfigūraciją.

Vaizdai, gauti naudojant du tyrimo metodus, yra panašūs vienas į kitą: jie yra didelės skiriamosios gebos, dideliu nuskaitymo greičiu, padidintu signalo ir triukšmo santykiu, dideliu nuskaitymo plotu. Kalbant apie saugą, MRT magnetinis laukas nėra žalingas. MSCT veikia radiaciją, nors ji yra mažesnė už ankstesnę klasikinę kompiuterinę tomografiją.

MRT ir MSCT yra panašūs vienas į kitą. Tačiau magnetinio rezonanso tomografija turi pagrindinį pranašumą: metodas geriau vizualizuoja smegenis ir nugaros smegenis. Multispiralinis tomografas taip pat nustato centrinės nervų sistemos patologijas, tačiau MRT yra daug jautresnis..

Išvada: abu metodai turi beveik tuos pačius diagnostinius taikymo taškus. Atsakant į klausimą, kuris yra geresnis, remiantis tuo, kad MRT geriau vizualizuoja nervų sistemą, galima teigti, kad magnetinio rezonanso tomografija turi pranašumą prieš multispiralinę tomografiją, nors ir nereikšminga..

Ką geriau naudoti - smegenų KT ar MRT?

Galvos apžiūrėjimas mūsų laikais reikalauja didžiulio skaičiaus žmonių. Ypač dažnai pacientams patariama atlikti galvos skausmų ir kitų neurologinių sutrikimų tyrimą. Tiksliausi diagnostiniai metodai yra smegenų MRT ir KT - skirtingi tomografijos metodai, kardinaliai skirtingi veikimo principu. Apie tai, kokį diagnostikos metodą pasirinkti konkrečiu atveju, kuo jie skiriasi, kokie yra indikacijos ir informacijos turinys, aptarsime straipsnyje.

Kaip veikia MRT ir KT skaitytuvai?

Pagrindinis skirtumas tarp metodų yra įrangos išdėstymas ir informacijos gavimo principai. MRT grindžiamas vandenilio atomų, esančių kūno audiniuose, reakcija po veikimo galingu tomografo magnetiniu lauku. Sveikų ir sergančių audinių atomai į šį poveikį reaguoja skirtingai. Visos atsakymo parinktys užfiksuotos labai jautriais detektoriais, apdorojamos kompiuteriu ir konvertuojamos į paveikslėlius. Magnetinis laukas yra visiškai nekenksmingas kūnui, jis neturi įtakos organų ir audinių funkcijai.

Skirtumą tarp smegenų KT ir MRT nesunku suprasti įvertinus kompiuterinio tomografo veikimo principą. Tokia įranga naudoja skvarbią rentgeno galią, nes rentgeno spinduliai laisvai praeina pro minkštuosius audinius, tačiau yra laikomi ant tvirtų konstrukcijų. Spinduliuotės intensyvumas atliekant KT tyrimą yra labai mažas, labai skiriasi nuo rentgeno. Tikslumas yra aukštesnio laipsnio - visi duomenys sugaunami priimančiais detektoriais, įvedami į kompiuterį ir išeina jau sluoksniuotos organo atvaizdų formos.

Ką bendro turi KT ir MRT nuskaitymai?

KT nuo MRT skiriasi informacijos kiekiu, todėl abu tyrimai yra plačiai naudojami diagnozuoti smegenų ir kaukolės ligas. Metodai turi daug bendro:

  1. Galvos audiniai skenuojami sluoksniais, todėl ekrane rodomas paveikslėlis su jų atvaizdu.
  2. Gautas vaizdas yra trimatis, trimatis, juo galima visiškai ištirti smegenų audinio būklę.
  3. Galima įrašyti informaciją į skaitmenines laikmenas.
  4. Išoriškai tomografai yra panašūs, paciento padėtis apžiūros metu yra ta pati - gulima ant sofos, atsukama į cilindrą ar lanką..

Indikacijos MRT ir smegenų kompiuterinei tomografijai

Daugelis pacientų domisi, ar įmanoma pakeisti magnetinio rezonanso tomografiją kompiuterine tomografija, kuri yra geriau, kuri suteiks išsamesnę informaciją gydytojui? Pasirodo, kad metodų skirtumas yra labai didelis, atsižvelgiant į jų įgyvendinimo indikacijas. Ekspertai sako: MRT leidžia vizualizuoti minkštųjų smegenų audinių, kraujagyslių, o prireikus - tarpslankstelinių diskų ir raumenų būklę kaukolės pagrinde..

KT yra ideali priemonė įvertinti dura mater, kaukolės kaulų sveikatą ir, kai jie kontrastingi, ieškoti anomalijų kaukolės kraujagyslių sistemoje. Pavyzdžiui, KT gali lengvai aptikti arterijų aneurizmas ir aterosklerozines plokšteles. Nepakeičiama galvos kompiuterinė tomografija smegenų sukrėtimo, smegenų sužalojimo ir bet kokių galvos traumų su neaiškiomis pasekmėmis atvejais.

Nepaisant to, kad kiekvienas metodas turi savo indikacijas, esant neurologiniams simptomams, paprastai rekomenduojamas galvos MRT, tačiau nesant galimybės atlikti tokį tyrimą apžvalginiam skenavimui, KT yra gana tinkamas. Simptomai, kuriuos rekomenduojama nedelsiant diagnozuoti, yra šie:

  • Hipofizio nepakankamumas
  • Klausos praradimas, ypač viena vertus
  • Regėjimo sutrikimas - „musės“, laukų praradimas, staigus regėjimo aštrumo sumažėjimas ir kt..
  • Dažnas galvos svaigimas
  • Alpimas
  • Be priežasties vėmimas
  • Akyse tamsėja, tamsėja
  • Jutimo sutrikimas bet kurioje kūno vietoje
  • Galvos skausmai, trunkantys 2-3 mėnesius be jokios priežasties

Prieš atliekant galvos ar kraujagyslių operaciją, visada rekomenduojamas galvos smegenų MRT ar CT tyrimas, taip pat kaip chirurginės intervencijos ar vaistų gydymo rezultatų stebėjimo metodas..

Smegenų tomografijos privalumai ir trūkumai

Abu galvos apžiūros tipai nėra invaziniai, jie nėra siejami su skausmu, bet kokių įrankių patekimu į organizmą. Pacientas nejaus jokio diskomforto, išskyrus ilgai gulint be judesio, kuris yra būtinas norint gauti tikslius rezultatus. Beje, atliekant galvos smegenų diagnostiką galvos smegenų kompiuterinė tomografija ne taip neigiamai reaguoja į atsitiktinį žmogaus judesį.

Didžiulis KT pranašumas yra galimybė įvykdyti skubią pagalbą be pasiruošimo, nes tokie prietaisai dabar yra daugumoje ligoninių ir skubios pagalbos skyrių. Ši tomografijos kokybė yra būtina nustatant trauminio smegenų sužalojimo ir kraujavimo pasekmes, ypač jei būtina skubioji chirurgija. KT gali būti atliekama net su implantais smegenyse ir kraujagyslių stentais.

MRT pranašumas yra tai, kad nėra radiacijos, taigi, saugumas. Šis metodas puikiai tinka kūdikiams ir nėščioms moterims, maitinant krūtimi. Smegenų dalys bus tiriamos daugeliu iškyšų ir su minimaliu pjūvio dydžiu, todėl ankstyvoje stadijoje bus nustatyti net mažiausi navikai. Štai kodėl MRT dabar yra pagrindinis ir informatyviausias būdas diagnozuoti smegenų auglius. Bus išsamiai matomos neuronų neoplazmos ar sunaikinimo zonos, kurios leis nustatyti diagnozę be invazinių intervencijų.

Smegenų kompiuterinės tomografijos trūkumai:

  1. Rentgeno spindulių ekspozicija
  2. Draudimas dažnai tirti tyrimus
  3. To negalima atlikti nėštumo metu, ankstyvoje vaikystėje

MRT turi du pagrindinius trūkumus - procedūra trunka ilgesnį laiką ir negali būti atliekama, jei galvoje yra implantai ir širdies stimuliatoriai. Abiejuose tyrimo metoduose taip pat yra vienas bendras minusas - esant klaustrofobijai ir kitiems psichikos sutrikimams bei ligoms, turėsite atsisakyti procedūros arba atlikti ją su bendra sedacija..

Ligos, kai nustatoma smegenų KT ir MRT

  • Vėžiniai smegenų navikai
  • Gerybiniai smegenų augliai
  • Menisko patologijos
  • Smegenų uždegiminės ligos
  • Išsėtinė sklerozė
  • Išeminis insultas
  • Hipofizės patologija
  • Sutrikimai tarp kaukolės nervų
  • Menzinų ir kaukolės pagrindo navikai
  • Sinusitas, kitos sinusito rūšys
  • Aterosklerozė
  • Aneurizmos, kraujagyslių apsigimimai
  • Veido skeleto anomalijos
  • Galvos traumos
  • Subarachnoidinis kraujavimas
  • Smegenų edema ir hidrocefalija
  • Abscesas, smegenų cista
  • Kraujagyslių trombozė

Rezultatai: kurį egzaminą pasirinkti?

Nuspręskite, ką pasirinkti diagnozei nustatyti ne pacientas, o gydytojas - neurologas, neurochirurgas, angiochirurgas. Magnetinio rezonanso vaizduoklis pateiks vaizdus, ​​kurie tiksliau parodo minkštųjų smegenų audinių problemas. Labai informatyvus išeminio insulto, nervų patologijų, vidinės ausies uždegimo metodas. Įtariama bet kokių kietų kaukolės struktūrų patologija yra KT. Nė vienas iš metodų negali būti laikomas „geresnio ar blogesnio“ kontekste - abu jie yra būtini diagnozuojant galvos ir smegenų ligas..

Kuris yra geresnis: smegenų KT ar MRT

Tarp gydytų piliečių, kuriuos gydytojai siunčia tomografijai, dažniausiai kyla klausimas, kuris iš jų diagnostinių savybių nuskaitymo variantų būtų geresnis: kompiuterinė diagnostika ar smegenų MRT? Anot medikų, negalima sakyti, kad viena iš tomografijos variantų yra pranašesnė už kitą. Kiekvienas iš jų yra svarbesnis tyrimui skirtingais klinikiniais atvejais. Nėra prasmės diskutuoti apie jų pakeičiamumą, nors dviem atvejais galutiniai rezultatai yra serijinės nuotraukos. Kompiuterinė tomografija, sutrumpinta KT ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT) turi daug reikšmingų savybių, išskiriančių jas pagal funkcinę orientaciją. Čia pateikiami pavyzdžiai situacijų, kai KT suteikiamas pranašumas ieškant patologijos, ir kai geriau kreiptis į MRT.

Smegenų MRT ir KT: kas bendro

  • Ligonių apžiūros rezultatai yra daugybė paveikslėlių. Jie susidaro apdorojant kompiuterinį tomografo duomenų apdorojimo įrenginį. Lankytojas atiduodamas į diską arba atspausdinamas.
  • Jie siūlo nuskaityti asmenį, gulintį ant nugaros. Kai kuriais atvejais, tiriant tam tikras kūno vietas, diagnozuotų gali būti paprašyta pasukti į jų pusę.
  • Jie trunka pakankamai ilgai (kartais iki valandos), kartu ragindami pacientą nejudėti.
  • Instaliacijų išvaizda sutampa.
  • Abiem būdais skiriama kontrastinė medžiaga..

Skirtumas tarp smegenų KT ir MRT

  • Įvairūs darbo principai. Atliekant kompiuterinę diagnostiką, kūnas rentgeno spinduliais, o magnetinio rezonanso metu jis veikiamas magnetinio lauko.
  • Specialistas stebi fizinius smegenų parametrus atliekant KT ir apžiūri MRT, cheminius smegenų audinio komponentus.
  • Atlikus kompiuterinę galvos tomografiją, tik ši paciento kūno dalis įstumiama į skaitytuvą. Atliekant MRT tyrimą žmogaus smegenyse, jos dedamos į visą instaliaciją.
  • Atliekant kompiuterinę tomografiją, kaukolės kaulai yra aiškiai matomi. MRT vaizdavimo metu pagrindinis dėmesys skiriamas minkštajam smegenų audiniui.
  • MRT galva tiriama remiantis onkologijos, neuronų genetinių ligų, smegenų nervų ar membranų uždegimo prielaida..
  • KT tyrimas patikrina, ar asmuo neturi insulto.

Paciento smegenų kompiuterinė tomografija

Giliausia detalė yra pagrindinis kompiuterinės tomografijos naudos kriterijus. Ant jo aiškiai matomos kraujagyslių aterosklerozės apraiškos, arterijų sienelių išsipūtimas, kaukolės kaulų audinių pokyčiai..

  • Tai lems veido kaulo ir viršutinių žandikaulių deformaciją. Jis matys smegenų žievės sužalojimus.
  • Išskiria ligos priežastis, nesinaudodamas kontrastu. Nesuteikia pacientui skausmo.
  • Gydytojas apžiūri galvos smegenų minkštųjų audinių struktūrų kompiuterinę tomografiją ir kraujotakos sistemos kraujagysles bei kaukolės kaulus. Tiriamos srities vaizdas yra ryškesnis nei rentgeno spinduliuose.
  • Smegenų KT gali būti atliekama kritinėmis situacijomis, ypač esant intrakranijiniam kraujavimui.
  • Jei procedūros metu pacientas netyčia pažeidžia kūno nejudrumą, vaizdas nebus trikdomas.
  • Į kūną implantuoti implantai, kuriuose yra metalo, nebus draudimas diagnozuoti.

Šiandien CT, kuri nesukelia jokio diskomforto žmonėms, veikia kaip alternatyva laparoskopiniam tyrimui..

MRT tyrimas paciento smegenyse

  • Smegenų audinio tyrimas MRT apima vizualizaciją keliose plokštumose: vertikaliai, horizontaliai ir skerspjūvyje. Tokiu atveju detalus svetainės vaizdas bus didesnis nei naudojant kompiuterinę tomografiją.
  • Sritys, kuriose smegenų audinys ribojasi su kaulais, MR vaizduose nebus iškraipomos.
  • MRT nėra sunku įvardyti naviko ar edemos dydį.

Galvos MRT ar KT: neigiami aspektai

Dėl CT naudojimo yra minimali rizika, kad piktybinės ląstelės pradės augti. Taip yra dėl rentgeno spindulių, kurie paveikia pacientą..

  • KT niekada nebus atliekama nėščioms moterims, nes tai gali pakenkti vaisiui..
  • Jei naudojamas kontrastas, ypač vaistai, kurių sudėtyje yra jodo, pacientas gali patirti alerginę reakciją į jį..
  • Po žindymo moterims, žindančioms kūdikį, neleidžiama žindyti maždaug dvi dienas.
  • Vaikams iki 12 metų tomografija draudžiama.
  • Pakartotinis KT tyrimas vaikams taip pat nebus taikomas.
  • MRT neparodys kraujavimo iš insulto ir galvos traumos paveikslo.
  • Žmonės su širdies stimuliatoriais neturi MRT. Draudimas taip pat taikomas medicininių daiktų, pagamintų iš metalo, kūne.

Skirtumas tarp MRT ir KT ir jų įtaka renkantis procedūrą

Svarbiausias metodų dalykas yra jų informacinės galimybės..

MRT labiau tinka intrakranijinėms neoplazmoms, išsėtinei sklerozei, nervinių skaidulų sutrikimams.

  • MRT tiriant deformuotus veido kaulus, lengviau pasireiškia vidurinės ausies uždegimas ar infekcija.
  • MRT bus atliekamas, jei pacientui yra alerginė reakcija į jodo turinčią medžiagą..
  • Nepaprastosios padėties nėščia MRT gali laikyti. Tokiu atveju jie nepatiria radiacijos poveikio.
  • MRT vaikai taip pat gali būti skiriami ir skiriami pagal bendrąją nejautrą..
  • Kompiuterinė tomografija labiau laikoma skubios diagnostikos galimybe..
  • Mažiems vaikams ir vaikus auginančioms moterims KT draudžiama.
  • Trukmė MRT gali siekti apie valandą. KT šiuo atžvilgiu bus spartesnė.
  • MRT specifiškumas yra išsamus minkštųjų smegenų struktūrų stebėjimas. KT metu kaukolės kaulinės struktūros yra geriau matomos..
  • KT diagnostika bus šiek tiek pigesnė, nors ir ne per daug.

KT ar MRT - kas geriau? Kuo skiriasi diagnostiniai metodai? KT ir MRT tyrimas nustatant smegenų, stuburo, plaučių, pilvo ertmės, sąnarių ir kt. Ligas..

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!

Sparti technologijos plėtra pastaraisiais dešimtmečiais lėmė naujų, labai informatyvių ir tikslių diagnostikos metodų, kurių galimybės viršija senų diagnostikos metodų, kurie buvo naudojami ilgą laiką (rentgeno, ultragarso ir kt.), Galimybes. Tokie palyginti nauji diagnostikos metodai apima kompiuterinę tomografiją (KT) ir magnetinio rezonanso tomografiją (MRT), kurių kiekvienas turi savų pranašumų ir trūkumų. Būtent šie du nauji metodai pastaraisiais metais labai išpopuliarėjo, tačiau, deja, ne visada yra paskiriami ir naudojami tinkamai ir teisingai. Be to, turite aiškiai įsivaizduoti, kad vienas iš dviejų metodų negali paprasčiausiai ir nedviprasmiškai pasirinkti geriausių, nes jie turi skirtingas diagnostikos galimybes, todėl kiekvienas metodas yra geriausias tik atsižvelgiant į konkrečią situaciją. Todėl žemiau išnagrinėsime KT ir MRT esmę, taip pat nurodysime, kaip iš šių dviejų metodų pasirinkti geriausią šioms situacijoms..

KT ir MR esmė, fizinis principas, skirtumai

Norint suprasti, kaip skiriasi KT ir MRT metodai, ir kiekvienoje konkrečioje situacijoje pasirinkti geriausią, reikėtų žinoti jų fizinius principus, esmę ir diagnostinius spektrus. Tai yra aspektai, kuriuos apsvarstysime toliau.

Kompiuterinės tomografijos principas yra paprastas, jis slypi tame, kad fokusuoti rentgeno spinduliai praeina per tiriamą kūno dalį ar organą skirtingomis kryptimis skirtingais kampais. Audiniuose rentgeno spinduliuotės energija susilpnėja dėl jos absorbcijos, o skirtingi organai ir audiniai sugeria rentgeno spindulius nevienodo stiprumo jėga, dėl to netolygus spindulių slopinimas praeina pro skirtingas normalias ir patologines anatomines struktūras. Tada išėjime specialūs jutikliai nustato jau susilpnintus rentgeno spindulius, paverčia jų energiją elektriniais signalais, kurių pagrindu kompiuterinė programa sukuria gautus tiriamo organo ar kūno dalies sluoksnių atvaizdus. Dėl to, kad skirtingi audiniai rentgeno spindulius silpnina nevienoda galia, jie yra aiškiai atskirti galutiniuose vaizduose ir tampa aiškiai matomi dėl nevienodos spalvos.

Anksčiau kompiuterinė tomografija buvo naudojama žingsnis po žingsnio, kai, norint gauti kiekvieną paskesnį pjūvį, lentelė judėdavo tiksliai vienu žingsniu, atitinkančiu organo sluoksnio storį, o rentgeno vamzdis apskriejo aplink ištirtą kūno dalį. Tačiau šiuo metu naudojama spiralinė KT, kai stalas juda nuolat ir tolygiai, o rentgeno vamzdelis apibūdina spiralės kelią aplink tiriamą kūno dalį. Dėl spiralinės KT technologijos gauti vaizdai tapo tūriniai, o ne plokšti, pjūvių storis buvo labai mažas - nuo 0,5 iki 10 mm, o tai leido nustatyti net mažiausius patologinius židinius. Be to, dėl spiralinės KT tapo įmanoma fotografuoti tam tikru kontrastinės medžiagos praėjimo per kraujagysles etapu, o tai užtikrino atskiros angiografijos technikos (KT angiografija) atsiradimą, kuri yra daug informatyvesnė nei rentgeno angiografija..

Naujausias KT laimėjimas buvo multispiralinės kompiuterinės tomografijos (MSCT) pasirodymas, kai rentgeno vamzdelis juda spirale aplink tiriamą kūno dalį, o susilpnėję spinduliai, einantys per audinius, jutikliais fiksuojami keliose eilėse. MSCT leidžia vienu metu gauti tikslius širdies, smegenų vaizdus, ​​įvertinti kraujagyslių struktūrą ir kraujo mikrocirkuliaciją. Iš esmės, gydytojai ir mokslininkai mano, kad MSCT su kontrastu yra geriausias diagnostikos metodas, kurio minkštųjų audinių informacijos turinys yra toks pat kaip MRT, tačiau papildomai leidžia vizualizuoti ir plaučius, ir tankius organus (kaulus), kurių MRT negali.

Nepaisant tokio didelio informacijos sraigtinės KT ir MSCT turinio, šių metodų taikymas yra ribotas dėl didelės radiacijos, kurią žmogus patiria jų gamybos metu. Todėl KT turėtų būti atliekama tik pagal indikacijas..

Magnetinio rezonanso tomografija pagrįsta branduolinio magnetinio rezonanso reiškiniu, kurį supaprastinta forma galima pavaizduoti taip. Kai magnetinis laukas veikia vandenilio atomų branduolius, jie sugeria energiją, o pasibaigus magnetinio lauko įtakai, jie vėl jį skleidžia elektromagnetinių impulsų pavidalu. Būtent tokie impulsai, kurie iš esmės yra magnetinio lauko svyravimai, yra užfiksuojami specialiais jutikliais, paverčiamais elektriniais signalais, kurių pagrindu specialiu kompiuterio programa (kaip ir atliekant KT) sukuriamas tiriamo organo vaizdas. Kadangi vandenilio atomų skaičius skirtinguose normaliuose ir patologiniuose audiniuose nėra vienodas, energijos, absorbuotos iš magnetinio lauko, struktūros pakartotinai išmetamos netolygiai. Dėl to, remdamasi pakartotinai skleidžiamos energijos skirtumais, kompiuterinė programa sukuria tiriamo organo vaizdus atskirais sluoksniais, kiekviename sluoksnyje aiškiai parodydama jo struktūrą ir patologinius židinius, kurie skiriasi spalva. Tačiau dėl to, kad MRT yra pagrįstas vandenilio atomų poveikiu, ši technika leidžia gauti aukštos kokybės vaizdus tik iš tų organų, kuriuose yra daug tokių atomų, tai yra, kuriuose yra nemažas kiekis vandens. Tai yra minkštųjų audinių struktūros - smegenys ir nugaros smegenys, riebalinis audinys, jungiamasis audinys, sąnariai, kremzlė, sausgyslės, raumenys, lytiniai organai, kepenys, inkstai, šlapimo pūslė, kraujas kraujagyslėse ir kt. Tačiau audiniai, kuriuose yra mažai vandens, pavyzdžiui, kaulai ir plaučiai, yra labai blogai matomi MRT.

Atsižvelgiant į fizinius KT ir MRT principus, akivaizdu, kad kiekvienu atveju tyrimo metodo pasirinkimas priklauso nuo diagnozės tikslo. Taigi, KT yra labiau informatyvus ir labiau tinkamas skeleto ir kaukolės kaulams, plaučiams, trauminiams smegenų sužalojimams, ūmiems potėpiams tirti. Diagnozuojant įvairių organų kraujotakos sutrikimus, taip pat norint nustatyti kraujagyslių struktūros anomalijas, KT naudojamas kontrastingai, kai į veną pridedama speciali medžiaga, padidinanti audinių ryškumą. O MRT yra labiau informatyvus tiriant „šlapius“ organus ir audinius, kuriuose yra pakankamai didelis kiekis vandens (smegenys ir nugaros smegenys, kraujagyslės, širdis, kepenys, inkstai, raumenys ir kt.).

Apskritai KT turi mažiau apribojimų ir kontraindikacijų nei MRT, todėl, nepaisant radiacijos poveikio, šis metodas naudojamas dažniau. Taigi, KT draudžiama, jei pacientas negali sulaikyti kvėpavimo nuo 20 iki 40 sekundžių, jo kūno svoris viršija 150 kg, ar tai nėščia moteris. Bet MRT draudžiama, kai kūno svoris didesnis nei 120 - 200 kg, klaustrofobija, sunkus širdies nepakankamumas, pirmąjį nėštumo trimestrą, taip pat implantuotų prietaisų (širdies stimuliatorių, nervų stimuliatorių, insulino pompų, ausų implantų, dirbtinių širdies vožtuvų, hemostazinių spaustukų ant didelių indų) buvimo. ), kuris veikdamas magnetas gali judėti arba nustoti veikti.

Kada yra geresnė kompiuterinė tomografija, o kada - MRT tyrimas?

MRT ir KT gali būti pirmo pasirinkimo metodai su teisingai apibrėžtomis jų gamybos indikacijomis, nes tokiais atvejais jų rezultatai atsakys į visus diagnostinius klausimus.

MRT labiau tinka diagnozuojant smegenų, nugaros smegenų ir kaulų čiulpų ligas (navikai, insultai, išsėtinė sklerozė ir kt.), Stuburo minkštųjų audinių patologijas (tarpslankstelinės išvaržos, diskų išsikišimai, spondilitas ir kt.), Dubens organų ligas. vyrai ir moterys (prostatos liauka, gimda, šlapimo pūslė, kiaušintakiai ir kt.) ir kraujotakos sutrikimai. Be to, MRT turi pranašumą prieš KT diagnozuojant sąnarių ligas, nes tai leidžia vaizduose ištirti meniskus, raiščius ir kremzlinius sąnarinius paviršius. MRT taip pat yra informatyvesnis vertinant širdies anatomiją ir funkcinį aktyvumą, intrakardinę kraujotaką ir miokardo kraują. Neįmanoma pasakyti apie tokį MRT pranašumą prieš KT, kaip apie galimybę vizualizuoti kraujagysles neįvedant kontrasto. Tačiau MRT leidžia tik spręsti apie kraujo tėkmės būklę, nes šio tyrimo metu matoma tik kraujo tėkmė, o kraujagyslių sienelė nėra matoma, todėl, remiantis MRT rezultatais, nieko negalima pasakyti apie kraujagyslių sienelių būklę..

Dėl nedidelio informacinio turinio MRT praktiškai nenaudojamas diagnozuoti plaučių, akmenų tulžies pūslėje ir inkstuose, kaulų lūžių ir įtrūkimų, tulžies pūslės, skrandžio ir žarnyno ligų. Mažas informacijos turinys nustatant šių organų patologijas yra dėl to, kad juose mažai vandens (kaulų, plaučių, akmenų inkstuose ar tulžies pūslėje) arba jie yra tuščiaviduriai (žarnos, skrandis, tulžies pūslė). Kalbant apie mažai vandens turinčius organus, šiuo metu neįmanoma padidinti MRT informacijos turinio. Kalbant apie tuščiavidurius organus, informacijos apie MRT turinį, siekiant nustatyti jų ligas, galima padidinti įvedus burnos (burnos) kontrastus. Tačiau atliekant KT turės būti atsižvelgiama į tuos pačius tuščiavidurių organų patologijų diagnozavimo kontrastus, todėl tokiais atvejais MRT neturi akivaizdžių pranašumų..

KT ir MRT diagnostinės galimybės yra beveik vienodos nustatant bet kurių organų navikus, taip pat diagnozuojant blužnies, kepenų, inkstų, antinksčių, skrandžio, žarnyno, tulžies pūslės ligas. Tačiau MRT geriau diagnozuoti kepenų hemangiomas, feochromocitus ir invazuoti kraujagyslių struktūras pilvo ertmėje..

Pasirinkdami KT ir MRT, turite atsiminti, kad kiekvienas metodas turi savo diagnostikos galimybes, ir nebūtina naudoti šių metodų esant jokiai ligai. Iš tiesų, daugelis ligų yra puikiai diagnozuojamos daug paprastesniais, prieinamais, saugiais ir pigesniais būdais, tokiais kaip rentgeno nuotraukos, ultragarsas ir kt. Pavyzdžiui, daugybė plaučių ligų ir kaulų sužalojimų puikiai diagnozuojami rentgeno spinduliu, kuris turėtų būti pasirinktas kaip pagrindinis įtariamų plaučių ar kaulų patologijų tyrimo metodas. Ne mažiau gerai diagnozuojamos vyrų ir moterų dubens organų, pilvo ertmės ir širdies ligos, naudojant įprastą ultragarsą. Todėl tiriant dubens, pilvo ertmę ir širdį, visų pirma, būtina atlikti ultragarsinį nuskaitymą ir tik tuo atveju, jei jo rezultatai abejotini, kreiptis į KT ar MRT..

Taigi akivaizdu, kad tyrimo metodo pasirinkimas priklauso nuo konkrečios situacijos ir to, kokia įtariama patologija ir organas. Taigi, KT labiausiai tinka diagnozuoti plaučių ligas, trauminius kaulų pažeidimus, nustatyti koronarinę širdies ligą atliekant KT vainikinių arterijų angiografiją. MRT yra optimalus nugaros smegenų ir smegenų, sąnarių, širdies ir dubens organų patologijoms diagnozuoti. Tačiau diagnozuodami pilvo ertmės, inkstų, tarpuplaučio ir kraujagyslių ligas, kurių MRT ir KT diagnostinės galimybės yra gana vienodos, gydytojai renkasi KT, nes šis tyrimas yra paprastesnis, prieinamesnis, pigesnis ir daug trumpesnis..

KT ar MRT sergant įvairių organų ligomis

Žemiau mes išsamiai apsvarstysime, kada geriau naudoti KT, o kada MRT įvairių ligų, įvairių organų ir sistemų. Mes pateikiame šiuos duomenis, kad galėtume apskritai išsiaiškinti, kokius tyrimus vis dėlto geriau atlikti žmogui, jei įtariama tam tikra tam tikro organo liga.

KT ar MRT stuburo ir nugaros smegenų patologijai nustatyti

Jei įtariama kokia nors stuburo liga, pirmiausia neatliekamas nei KT, nei MRT tyrimas. Pirmiausia atliekamas rentgenas priekinėje ir šoninėse projekcijose, ir tai leidžia daugeliu atvejų diagnozuoti ar paaiškinti esamas prielaidas apie patologijos pobūdį. Ir jau tada, kai yra pakankamai aiškių prielaidų apie patologijos pobūdį, diagnozei patikslinti parenkama CT arba MRT..

Apskritai, pagrindinis diagnostinis metodas, susijęs su stuburo ir nugaros smegenų patologija, yra MRT, nes jis leidžia pamatyti nugaros smegenis, stuburo šaknis ir rezginius, dideles nervines skaidulas ir kraujagysles bei minkštuosius audinius (kremzles, raiščius, sausgysles, raumenis). tarpslankstelinis) ir išmatuoti stuburo kanalo plotį bei įvertinti smegenų skysčio (smegenų skysčio) kraujotaką. O kompiuterinė tomografija neleidžia tiksliai apžiūrėti visų minkštųjų kaulų čiulpų struktūrų, leidžiančių labiau vizualizuoti stuburo kaulus. Bet kadangi kaulai yra gana gerai matomi rentgeno spinduliuose, kompiuterinė tomografija nėra geriausias būdas tiksliai diagnozuoti stuburo ir nugaros smegenų ligas. Nors MRT nėra, tada visiškai įmanoma pakeisti KT kontrastą, nes tai taip pat suteikia gerus, labai informatyvius rezultatus..

Nepaisant to, kad apskritai diagnozuojant nugaros smegenų ir stuburo patologiją, MRT yra geresnis, žemiau nurodome, jei įtariate, kurias konkrečias ligas reikėtų pasirinkti atliekant KT, o kurioms - MRT.

Taigi, jei yra stuburo kaklelio patologija, kuri derinama su smegenų simptomais (galvos svaigimas, galvos skausmai, atminties sutrikimas, dėmesys ir kt.), Tada pasirinktas metodas šiuo atveju yra kraujagyslių MRT tyrimas (MR angiografija)..

Jei žmogus turi stuburo deformaciją (kifozė, skoliozė ir kt.), Tada pirmiausia atliekamas rentgeno tyrimas. Ir jei pagal rentgeno rezultatus įtariami nugaros smegenų pažeidimai (pavyzdžiui, suspaudimas, šaknų pažeidimas ir kt.), Tuomet rekomenduojama atlikti papildomą MRT..

Jei įtariama kokia nors degeneracinė-distrofinė stuburo liga (osteochondrozė, spondilozė, spodilartrozė, tarpslankstelinio disko išvarža / išsikišimas ir kt.), Tuomet optimalu atlikti rentgenografiją ir MRT. Atskirai reikėtų pažymėti, kad diagnozuojant tarpslankstelinio disko išvaržą juosmens srityje, gali būti naudojama KT, jei neįmanoma atlikti MRT. Išvaržų diagnozė visose kitose stuburo dalyse atliekama tik MRT pagalba.

Jei įtariate stuburo kanalo susiaurėjimą ir nugaros smegenų ar jos šaknų suspaudimą, optimalu atlikti ir KT, ir MRT, nes tuo pačiu metu naudojant abu metodus paaiškės susiaurėjimo priežastis, tiksli jo lokalizacija ir smegenų suspaudimo laipsnis. Jei siaurinant stuburo kanalą reikia įvertinti raiščių, nervų šaknelių ir paties nugaros smegenų būklę, tada pakanka atlikti tik MRT.

Jei įtariamas navikas ar metastazės stuburo ar nugaros smegenyse, tada atliekama KT ir MRT, nes tik abiejų tyrimo metodų duomenys pateikia išsamiausią naviko augimo tipo, dydžio, vietos, formos ir pobūdžio vaizdą..

Jei jums reikia patikrinti subarachnoidinės erdvės sandarumą, tada atliekamas MRT tyrimas, o jei jis nėra pakankamai informatyvus, tada kompiuterinė tomografija su kontrasto įvedimu yra endolumbarinė (kaip ir epidurinė anestezija)..

Jei įtariami stuburo uždegiminiai procesai (įvairių rūšių spondilitas), galima atlikti ir CT, ir MRT..

Jei įtariama, kad nugaros smegenyse yra uždegiminių procesų (mielitas, arachnoiditas ir kt.), Reikia naudoti MRT..

Kai įvyksta trauminis stuburo sužalojimas, pasirinkimas tarp MRT ir KT priklauso nuo neurologinių simptomų buvimo, kaip stuburo smegenų pažeidimo požymio. Taigi, jei auka turi stuburo sužalojimą kartu su neurologiniais simptomais (sutrikusi judesių koordinacija, parezė, paralyžius, tirpimas, jutimo praradimas bet kuriose kūno vietose ir kt.), Tada jam turėtų būti atlikta rentgenograma + MRT, kad būtų galima nustatyti kaulų pažeidimus. stuburo ir nugaros smegenų sužalojimai. Jei nukentėjusiajam, patyrusiam stuburo traumą, nėra neurologinių simptomų, tada atliekamas rentgenas, o tada paskirta KT tik šiais atvejais:

  • Prastas stuburo struktūrų matomumas viršutinėje gimdos kaklelio ir cervicothoracic srityse;
  • Įtarus centrinio ar užpakalinio slankstelių pažeidimą;
  • Sunkūs suspaudimo pleišto formos slankstelių lūžiai;
  • Stuburo chirurgijos planavimas.

Žemiau esančioje lentelėje pateikiami pageidaujami pirminiai ir paaiškinantys įvairių stuburo ligų diagnostikos metodai.

Stuburo ar nugaros smegenų patologijaPirminis tyrimo metodasKlinikinio tyrimo metodas
OsteochondrozėRentgenasMRT arba funkcinis rentgenas
Tarpslankstelinio disko išvaržaMRT-
Stuburo navikasRentgenasKT + MRT
Nugaros smegenų auglysMRT-
Metastazės stuburo ar nugaros smegenyseOsteoscintigrafijaMRT + KT
SpondilitasRentgenasMRT skenavimas
Išsėtinė sklerozėMRT-
SyringomyeliaMRT-
MielomaRentgenasMRT + KT

KT ar MRT smegenų patologijoje

Kadangi KT ir MRT pagrįsti skirtingais fiziniais principais, kiekvienas tyrimo metodas leidžia gauti skirtingus duomenis apie tų pačių smegenų ir kaukolės struktūrų būklę. Pavyzdžiui, KT gali vizualizuoti kaukolės kaulus, kremzles, šviežius kraujavimus ir MRT - kraujagysles, smegenų struktūras, jungiamąjį audinį ir kt. Todėl diagnozuojant smegenų ligas MRT ir KT yra papildantys, o ne konkuruojantys metodai. Nepaisant to, žemiau nurodysime, kurios smegenų ligos yra geriausiai naudojamos atliekant KT, o kurioms MRT.

Apskritai galima sakyti, kad MRT geriau tinka aptikti užpakalinės kaukolės plyšio, kamieno ir smegenų vidurio struktūrų pokyčius, pasireiškiančius labai būdingais neurologiniais simptomais, tokiais kaip galvos skausmas, kurio nepalengvina skausmą malšinantys vaistai, vėmimas keičiant kūno padėtį, sulėtėjantis dažnis. širdies susitraukimai, sumažėjęs raumenų tonusas, sutrikusi judesių koordinacija, nevalingi akių obuolių judesiai, rijimo sutrikimai, balso praradimas, žagsėjimas, priverstinė galvos padėtis, padidėjusi kūno temperatūra, nesugebėjimas ieškoti. Paprastai atliekant kaukolės kaulų sužalojimus, įtariant naują hemoraginį insultą ar plombų atsiradimą smegenyse, kompiuterinė tomografija yra geriau..

Atliekant trauminį galvos smegenų sužalojimą, pirmiausia reikėtų atlikti KT, nes tai leidžia diagnozuoti kaukolės kaulų, smegenų dangalų ir kraujagyslių pažeidimus per pirmąsias valandas po traumos. MRT atliekamas ne anksčiau kaip praėjus trims dienoms po traumos, siekiant nustatyti smegenų traumas, poūmius ir lėtinius galvos smegenų kraujavimus ir difuzinius aksonų sužalojimus (neuronų procesų plyšimai, pasireiškiantys netolygiu kvėpavimu, skirtingais akių vyzdžių horizontalios padėties lygiais, stipria kaklo raumenų įtampa). nevalingas akių baltymų svyravimas įvairiomis kryptimis, rankos, alkūnės sulenktos laisvai kabančiais šepetėliais ir kt.). Taip pat MRT dėl trauminio smegenų sužalojimo atliekamas komoje žmonėms, kuriems įtariama smegenų edema..

Su smegenų augliais reikia atlikti ir CT, ir MRT, nes tik abiejų metodų rezultatai gali paaiškinti visą informaciją apie naviko pobūdį. Tačiau jei įtariamas navikas užpakalinės kaukolės fossa ar hipofizės srityje, pasireiškiantis sumažėjusiu raumenų tonusu, galvos skausmu nugaros srityje, sutrikusiais judesių koordinavimais dešinėje ar kairėje kūno pusėje, nevalingiems akių obuolių judesiams skirtingomis kryptimis ir pan., Tuomet jūs galite padaryti tik MRT Po smegenų naviko pašalinimo operacijų geriau naudoti MRT su kontrastu, kad būtų galima stebėti terapijos efektyvumą ir nustatyti atkryčius..

Jei įtariate kaukolės nervų naviką, geriau naudoti MRT. KT naudojamas tik kaip papildomas tyrimo metodas tais atvejais, kai įtariama, kad navikas sunaikino laikinojo kaulo piramidę..

Ūminių galvos smegenų kraujotakos sutrikimų (insulto) metu visada atliekama KT, nes tai leidžia aiškiai ir tiksliai atskirti išeminius ir hemoraginius insultus, kurių gydymas yra skirtingas. KT vaizduose puikiai matomi hemoraginiai insultai ir hematomos, susidariusios iš kraujo, tekėjusio iš pažeisto indo. Tais atvejais, kai KT vaizduose hematomų nematyti, išeminį insultą sukelia sunki smegenų srities hipoksija dėl kraujagyslių susiaurėjimo. Išeminio insulto metu, be KT, atliekamas ir MRT, nes tai leidžia nustatyti visus hipoksijos židinius, išmatuoti jų dydį ir įvertinti smegenų struktūrų pažeidimo laipsnį. Klinikinė tomografija atliekama insulto komplikacijų (hidrocefalijos, antrinio kraujavimo) diagnozavimui praėjus keliems mėnesiams po insulto..

Jei yra įtarimas dėl ūmaus galvos smegenų kraujavimo, KT turėtų būti daroma pirmąją tokios ligos išsivystymo dieną, nes būtent šis metodas leidžia aptikti šviežią hematomą, įvertinti jos dydį ir tikslią vietą. Bet jei po kraujavimo praėjo trys ar daugiau dienų, reikia atlikti MRT, nes šiuo laikotarpiu tai yra daugiau informacijos nei KT. Praėjus dviem savaitėms po galvos smegenų hemoragijos, kompiuterinė tomografija paprastai tampa neinformatyvi, todėl vėlesniais etapais po galvos smegenų hematomos susidarymo reikėtų atlikti tik MRT tyrimą..

Įtarus smegenų kraujagyslių anomalijas ar anomalijas (aneurizmas, apsigimimus ir kt.), Atliekamas MRT tyrimas. Abejotinais atvejais MRT papildoma KT angiografija..

Jei įtariama, kad smegenyse yra uždegiminių procesų (meningitas, encefalitas, abscesas ir kt.), Geriau naudoti MRT..

Jei įtariama, kad parazitai pažeidžia smegenis (cisticerozė ir kt.), Geriausias diagnostinis metodas yra KT.

Jei įtariamos įvairios demielinizuojančios ligos (išsėtinė sklerozė, amiotrofinė lateralinė sklerozė ir kt.) Ir epilepsija, reikėtų pasirinkti MRT su kontrastu.

Sergant hidrocefalija ir degeneracinėmis centrinės nervų sistemos ligomis (Parkinsono liga, Alzheimerio liga, frontotemporaline demencija, progresuojančiu supranukleariniu paralyžiumi, amiloidine angiopatija, stuburo smegenų degeneracija, Huntingtono liga, Wallerio degeneracija, ūmiu ir lėtiniu uždegiminės demielinizacijos sindromu, daugiažidinine-leukemija) KT ir MRT.

KT ar MRT dėl paranalinių sinusų ligų

Jei yra paranalinių sinusų liga, pirmiausia imama rentgeno nuotrauka, o KT ir MRT yra papildomi patikslinimo tyrimo metodai, kurie naudojami, kai nepakanka rentgeno duomenų. Situacijos, kai KT ir MR yra naudojamos paranalinėms sinusų ligoms parodyti, pateiktos žemiau esančioje lentelėje..

Kada CT yra geresnė sergant paranalinėmis sinusų ligomis?Kada MRT yra geresnis už paranalinius sinusus?
Lėtinis neįprastai tekantis sinusitas (priekinis sinusitas, ethmoiditis, sinusitas)Įtarimas dėl pūlingo uždegiminio proceso (sinusito komplikacijos) išplitimo į akies orbitą ir smegenis
Įtarimas dėl neįprastos paranalinių sinusų struktūrosAtskirti paranalinių sinusų grybelinę infekciją nuo bakterinės
Išsivysčiusios rinito ar sinusito komplikacijos (poodinis abscesas, kaukolės kaulų osteomielitas ir kt.)Paranalinių sinusų augliai
Nosies ertmės ir paranalinių sinusų polipai
Wegenerio granulomatozė
Paranalinių sinusų augliai
Prieš planuojamą paranalinių sinusų operaciją

KT ar MRT akių ligoms gydyti

Akies ir orbitos ligoms gydyti naudojamas ultragarsas, KT ir MRT. Taigi, MRT yra geriausias diagnostinis metodas tais atvejais, kai įtariamas tinklainės atsiskyrimas, poūmis ar lėtinis kraujavimas iš akies, idiopatinis orbitos pseudotumorius, optinis neuritas, limfoproliferacinės orbitos ligos, regos nervo navikas, akies obuolio melanoma ir nemetaliniai pašaliniai objektai akyje. KT yra geriausias diagnostinis metodas įtarti šias akių ligas: orbitos kraujagyslių navikai, dermoidinė ar epidermoidinė orbita, akių trauma. Įtariami akies ir pilvo liaukos navikai bei orbitos abscesas yra būtinas kartu naudojant KT ir MRT, nes tokiais atvejais reikalingi abiejų tipų tyrimų duomenys..
Daugiau apie akių ligas

KT ar MRT nustatant kaklo minkštųjų audinių ligas

MRT teikiama pirmenybė tik tais atvejais, kai būtina nustatyti ir įvertinti naviko proceso paplitimą kaklo audiniuose. Visose kitose situacijose, kai įtariama kaklo minkštųjų audinių patologija, geriausi diagnostikos metodai yra ultragarsas + rentgenas šoninėje projekcijoje. Apskritai, esant kaklo minkštųjų audinių ligoms, KT ir MRT informacijos kiekis yra mažesnis nei ultragarsu, todėl šie metodai yra tik papildomi ir naudojami retai..

KT ar MRT ausų ligoms gydyti

Jei įtariamos intrakranijinės vidurinės ausies ligų komplikacijos, taip pat vestibulo-kochlearinių nervų pažeidimai klausos praradimo fone, tada MRT yra geriausias jų diagnozavimo metodas. Įtarus vystymosi anomalijas ar bet kokias vidinės ausies ligas, taip pat ir laikino kaulo lūžį, tuomet geriausias diagnostinis metodas yra KT.

KT ar MRT ryklės ir gerklų ligoms

Kai įtariamas navikas ar uždegiminis procesas ryklėje ar gerklose, geriau atlikti MRT. Jei neįmanoma atlikti MRT, tai gali būti pakeista KT su kontrastu, kuris yra informatyvus tokiais atvejais šiek tiek prastesnis nei MRT. Visais kitais gerklų ir ryklės ligomis KT yra geriausias diagnostikos metodas..

KT ar MRT žandikaulių ligoms gydyti

Ūminėms, lėtinėms ir poūmėms žandikaulio uždegiminėms ligoms (osteomielitui ir kt.), Taip pat įtariamiems žandikaulio navikams ar cistoms, CT yra geriausias diagnostinis metodas. Jei dėl KT rezultatų nustatomas piktybinis navikas, tada onkologinio proceso stadijai įvertinti reikia atlikti papildomą MRT. Gydant žandikaulio vėžį, recidyvams identifikuoti naudojami tiek CT, tiek MRT, kurių informacijos turinys tokiais atvejais yra lygiavertis.

KT ar MRT seilių liaukų ligoms gydyti

Pagrindiniai seilių liaukų patologijų nustatymo metodai yra ultragarsas ir sialografija. Šių liaukų patologijai diagnozuoti KT yra neinformatyvi. O MRT naudojamas tik įtarus piktybinius navikus seilių liaukoje.

KT ar MRT tiriant temporomandibulinio sąnario ligas (TMJ)

Tiriant TMJ funkcinius sutrikimus, geriausias tyrimo metodas yra MRT, o visais kitais atvejais būtina naudoti kombinuotą KT + MRT, nes būtina įvertinti tiek minkštųjų audinių, tiek sąnarių kaulų būklę..

KT ar MRT žandikaulių srities traumoms

Trauminiams veido ir žandikaulio kaulų sužalojimams geriausias metodas yra KT, kuris leidžia vizualizuoti net mažus kaulų įtrūkimus, poslinkius ar kitus kaulų pažeidimus..

KT ar MRT krūtinės organų (išskyrus širdies) ligas

Jei įtariate kokią nors krūtinės organų (plaučių, tarpuplaučio, krūtinės sienos, diafragmos, stemplės, trachėjos ir kt.) Patologiją, geriausias diagnostinis metodas yra KT. MRT krūtinės organams diagnozuoti yra neinformatyvus, nes plaučiai ir kiti tuščiaviduriai organai yra prastai matomi MRT vaizduose dėl mažo vandens kiekio juose, taip pat dėl ​​to, kad jie nuolat juda kvėpuodami. Vieninteliai atvejai, kai, be KT, parodyta atlikti MRT, yra įtarimas dėl piktybinių navikų ar metastazių krūtinės organuose, taip pat įtarimas dėl didelių kraujagyslių (aortos, plaučių arterijos ir kt.) Patologijos..

KT ar MRT pieno liaukų ligoms gydyti

Jei įtariate pieno liaukų patologiją, pirmiausia atliekama mamografija ir ultragarsas. Jei įtariama, kad pažeisti pieno kanalai, atliekama ductografija. MRT yra geriausias pieno liaukų tyrimo metodas įtariamų navikų atvejais. MRT taip pat laikomas geriausiu tyrimo metodu, nes moterys turi krūtų implantus, o ultragarsu ir mamografija gaunami prasti rezultatai dėl implantų trukdžių. KT nenaudojamas diagnozuojant krūties ligas, nes jo informacijos kiekis nėra daug didesnis nei mamografijos.

KT ar MRT širdies ir kraujagyslių ligoms gydyti

Pirminės širdies ligos diagnozavimo metodas yra echokardiografija (echokardiografija) ir įvairios jos modifikacijos, nes tai leidžia gauti pakankamai informacijos apie širdies pažeidimo būklę ir laipsnį..

Kompiuterinė tomografija skiriama įtarus širdies ir kraujagyslių aterosklerozę, lėtinį perikarditą ir esant rentgeno spinduliams neigiamus svetimkūnius širdyje..

KT vainikinių arterijų angiografija, kaip įprastinės vainikinės angiografijos pakaitalas, naudojama nustatant aterosklerozę, širdies kraujagyslių išsivystymo anomalijas, įvertinti vainikinių arterijų stentų ir šuntų būklę bei patentabilumą ir patvirtinti vainikinių (širdies) kraujagyslių susiaurėjimą..

Bendras KT ir MRT naudojimas skirtas tik įtariamiems navikams, širdies ar perikardo cistoms ir širdies traumoms..

Kraujagyslių ligos KT ar MRT

Įvairių arterijų ir venų ligų diagnozę optimaliausia pradėti atliekant dvipusį ar tripleksinį ultragarsą, kuris yra labai informatyvus ir leidžia daugeliu atvejų nustatyti diagnozę. KT ir MRT naudojami tik atlikus kraujagyslių ultragarsą kaip papildomus metodus, kai reikia išsiaiškinti kraujagyslių pažeidimo pobūdį ir sunkumą..

Taigi KT angiografija yra geriausia diagnozuojant įvairias aortos ir jos šakų, intrakranijinių ir ekstrakranijinių arterijų, krūtinės ir pilvo ertmių kraujagyslių, taip pat rankų ir kojų arterijas (aneurizma, susiaurėjimas, sienos stratifikacija, struktūros anomalijos, trauminiai sužalojimai, trombozė) ir kt..d.).

MR angiografija yra optimali kojų arterijų ligoms diagnozuoti.

Apatinių galūnių venų ligoms diagnozuoti (trombozėms, varikozinėms venoms ir kt.) Įvertinti ir venų vožtuvų aparato būklei įvertinti optimalus yra triplekso ultragarsas. Tačiau tokį ultragarsą galima pakeisti MRT. Informacinis KT turinys diagnozuojant apatinių galūnių venų ligas yra žemas, daug mažesnis nei MRT..

KT ar MRT virškinamojo trakto patologijoje

Norėdami aptikti svetimkūnius pilvo ertmėje, naudojamas ultragarsas ir rentgeno spinduliai. Ultragarsas yra optimalus būdas laisvam skysčiui aptikti pilvo ertmėje. Vidinių fistulių diagnozė atliekama išsamiai, o jos eigoje naudojamas CT + ultragarsas. Jei įtariami pilvaplėvės navikai, geriausias būdas juos aptikti yra KT..

Stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligų diagnozė atliekama naudojant ezofagogastroduodenoskopiją (EFGDS) ir rentgeno spinduliuotę kontrastuojant, nes šie metodai turi puikų informacijos turinį ir gali aptikti beveik bet kokią šių organų patologiją. KT yra naudojamas tik skrandžio ar stemplės vėžiui nustatyti metastazėms nustatyti. KT taip pat naudojamas diagnozuoti stemplės perforaciją krūtinės srityje. Informacinis MRT turinys diagnozuojant stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos patologiją yra menkas dėl to, kad šie organai yra tuščiaviduriai, ir norint gauti aukštos kokybės vaizdus, ​​jūs vis tiek turite juos užpildyti kontrastu. O tuščiavidurių organų nuotraukos su kontrastu yra daug informatyvesnės atliekant KT. Atitinkamai, esant stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos patologijai, KT yra geriau nei MRT.

Storosios žarnos ligų diagnozė atliekama naudojant kolonoskopiją ir irrigoskopiją, leidžiančią nustatyti beveik visas storosios žarnos patologijas. KT skiriamas tik piktybiniams storosios žarnos navikams, norint įvertinti onkologinio proceso mastą. MRT neinformuoja žarnyno patologijos, nes tai yra tuščiaviduris organas, o norint išgauti tinkamą jo įvaizdį, žarnas reikės užpildyti kontrastu. O nuotraukos su kontrastu yra daug informatyvesnės atliekant KT, tai reiškia, kad diagnozuojant storosios žarnos patologijas KT yra geriau nei MRT. Vienintelės situacijos, kai MRT yra geriau nei CT diagnozuojant storosios žarnos patologijas, yra paraproctitas (pluošto, esančio dubens srityje aplink tiesiąją žarną, uždegimas). Todėl, įtarus paraproctitą, MRT gaminti bus racionalu ir teisinga.

Rentgeno, KT ir MRT galimybės diagnozuojant plonosios žarnos ligas yra ribotos dėl to, kad tai tuščiaviduris organas. Todėl tyrimai apsiriboja kontrasto progresavimo žarnyne tyrimu. Iš esmės kompiuterinės tomografijos ir rentgeno informacijos turinys diagnozuojant žarnyno ligas vis dar yra šiek tiek didesnis nei MRT, todėl prireikus reikėtų pasirinkti KT..

KT ar MRT kepenų, tulžies pūslės ir tulžies takų patologijose

Ultragarsas yra pasirinktas pirminio kepenų, tulžies pūslės ir tulžies takų tyrimo metodas. Taigi, prasidėjus šių organų ligų simptomams, pirmiausia reikėtų atlikti ultragarsinį nuskaitymą, o KT ar MRT atlikti tik tais atvejais, kai sunku tiksliai diagnozuoti..

Jei ultragarso duomenys rodo bet kokios difuzinės kepenų ligos (hepatito, hepatozės, cirozės) buvimą, tada nereikia atlikti kompiuterinės tomografijos ar MRT tyrimo, nes ultragarso duomenys šioms patologijoms yra gana išsamūs. Žinoma, gydytojas aiškiau matys pažeidimų vaizdą atlikdamas KT ir MRT nuskaitymus, tačiau tai nepadarys nieko esminio ir iš esmės naujo ultragarso duomenims. Vienintelė difuzinių ligų periodinio (1 kartą per 1–2 metus) MRT padėtis yra ilgalaikis kepenų cirozė, kuriai esant yra didelė rizika susirgti kepenų ląstelių vėžiu, aptinkama naudojant MRT.

Jei pagal ultragarso rezultatus kepenyse buvo rasta tūrinė formacija (navikas, metastazės, cista), tada norint tiksliai nustatyti jo tipą, turi būti atlikta KT skenavimas su kontrastu arba MRT su kontrastu. Be to, MRT turi nedidelį pranašumą prieš KT, todėl, jei įmanoma, verta pasirinkti šį metodą.

Jei pagal ultragarso rezultatus nustatoma kepenų cista, tada papildomai nereikia nei CT, nei MRT. Vienintelė situacija, kai galite atlikti KT ar MRT nuskaitymą esant kontrastui, yra miglotas įsitikinimas, kad navikas yra cista, o ne navikas.

Jei pagal ultragarso rezultatus nustatomas kepenų abscesas, tada papildomai pageidautina atlikti kompiuterinę tomografiją. MRT tokiais atvejais yra prastesnė nei KT ir atliekama tik tais atvejais, kai KT negalima atlikti priešingai.

Jei ultragarsu įtariamas kepenų vėžys, jį patvirtinti ar paneigti turėtų atlikti CT tyrimas su kontrastu arba MRT su kontrastu, nes tokie tyrimai tokiose situacijose yra lygiaverčiai..

Jei ultragarsu įtariamos metastazės kepenyse, geriausias jų diagnozavimo metodas yra kompiuterinė tomografija su boliuso kontrastu..

Jei įtariamas tulžies pūslės ar tulžies latakų navikas (piktybinis ar gerybinis), geriausiai tinka MRT su kontrastu. Jei ultragarso rezultatai tiksliai nenustato tulžies pūslės ar tulžies latakų naviko, tačiau pateikia prieštaringus duomenis apie šių organų patologijos pobūdį, tačiau klinikiniai simptomai aiškiai rodo tulžies pūslės ar tulžies latakų pažeidimus, tada geriausias diagnostinis metodas yra KT su boliuso kontrastu arba MRT su priešingai.

Jei įtariama obstrukcinė gelta dėl tulžies latakų užsikimšimo akmeniu ar naviku, optimaliausia pirmiausia atlikti ultragarsinį nuskaitymą, tada papildyti MR cholangiografija arba KT su boliuso kontrastu..

KT ar MRT kasos patologijai nustatyti

Jei įtariama kasos liga, pagrindinis tyrimo metodas yra ultragarsinis skenavimas, kuris daugeliu atvejų suteikia pakankamai diagnostinės informacijos. Jei ultragarsas nėra pakankamai informatyvus, tada kaip papildomą metodą optimalu naudoti KT su boliuso kontrastu.

KT ar MRT su retroperitonine patologija

KT su kontrastu yra geriausias metodas diagnozuoti įvairias patologines struktūras retroperitoninėje erdvėje (navikai, padidėję limfmazgiai ir kt.). MRT naudojamas retai, tik tais atvejais, kai atliekant kompiuterinę tomografiją gaunami abejotini rezultatai..

Šlapimo sistemos (inkstų, šlapimtakių, šlapimo pūslės) patologijos KT ar MRT

Apskritai, diagnozuojant įvairias inkstų ligas, KT yra labiau informatyvus metodas nei MRT. Štai kodėl KT yra inkstų patologijos pasirenkamas metodas, o MRT naudojamas tada, kai neįmanoma gaminti KT (pavyzdžiui, kontrastai yra draudžiami žmonėms). Kalbant apie šlapimo pūslės ligas, optimalus ir labai informatyvus diagnostinis metodas, kuris visada turėtų būti naudojamas pirmiausia įtarus šio organo patologiją, yra ultragarsas. KT ar MRT su šlapimo pūslės patologija yra tik pagalbiniai metodai, retai naudojami esant nepakankamiems ultragarso duomenims.

Jei įtariama inkstų akmenligė, rekomenduojama atlikti KT su kontrastu. KT daroma ir tais atvejais, kai pacientas turi inkstų dieglių simptomus, o kiti tyrimo metodai (ultragarsas, rentgenas) neatskleidė inkstų akmenų. MRT diagnozuojant inkstų akmenis yra nenaudingas, nes šis metodas nedaug atvejų „mato“ akmenis dėl nedidelio vandens kiekio juose.

Jei įtariama inkstų masė (navikas, cista, metastazės), tada pirmiausia atliekamas ultragarsinis skenavimas. Be to, jei ultragarsu nustatyta cista inkstuose, tada papildomo KT ar MRT atlikti nereikėtų. Bet jei navikas aptinkamas ultragarsu, tada, norint išaiškinti jo pobūdį ir kitus parametrus, optimalu atlikti CT su kontrastu. MRT atliekamas tik tada, kai pagal KT rezultatus nebuvo įmanoma tiksliai nustatyti paciento inkstų piktybinio ar gerybinio naviko.

Jei įtariamas šlapimo pūslės navikas, pirmiausia taip pat atliekamas ultragarsinis skenavimas. Jei pagal jo rezultatus nustatomas piktybinis navikas, tada norint nustatyti onkologinio proceso tipą ir stadiją, optimalu atlikti MRT..

Jei įtariamos uždegiminės inkstų ligos (pielonefritas, glomerulonefritas ir kt.), Pirmiausia atliekamas ultragarsinis tyrimas, o jo duomenų pakanka teisingai diagnozei nustatyti. KT atliekama tik tais atvejais, kai įtariamos inkstų uždegiminio proceso komplikacijos (pavyzdžiui, abscesas, karbunkulys, pyonefrozė ir kt.). Inkstų uždegimo komplikacijų MRT atliekamas išskirtinai, jei neįmanoma atlikti kompiuterinės tomografijos.

Jei mes kalbame apie inkstų kraujagyslių ligas (inkstų arterijų susiaurėjimą, renovaskulinę hipertenziją ir kt.), Tada jiems diagnozuoti KT su kontrastu ir MRT turi tą patį informacijos turinį. KT nuskaitymas paprastai atliekamas, nes tai yra lengviau nei MRT..

Jei yra inkstų sužalojimas, CT ir kontrastas yra geriausias tyrimo metodas..

Jei po inkstų, šlapimo pūslės ar šlapimtakių operacijos įtariamos komplikacijos (infiltratai, abscesai, fistulės), tada MRT yra geriausias būdas jas aptikti..

Jei įtariamas šlapimo pūslės plyšimas, geriausias diagnostikos metodas yra įprastinė cistografija..

KT ar MRT vyrų ir moterų lytinių organų patologijoje

Pirmasis ir pagrindinis įtariamų vyrų ir moterų lytinių organų ligų tyrimo metodas yra ultragarsas. Daugeliu atvejų ultragarso skenavimo pakanka, kad būtų galima teisingai diagnozuoti ir įvertinti patologinio proceso sunkumą bei paplitimą. KT ir MRT yra papildomi metodai diagnozuojant vyrų ir moterų lytinių organų ligas. Paprastai MRT naudojamas tais atvejais, kai pagal ultragarso rezultatus neįmanoma suprasti, kuriame konkrečiame organe patologinis formavimas buvo rastas dėl jų glaudaus tarpusavio išdėstymo ir normalios anatomijos pokyčių dėl ligos. KT retai naudojamas diagnozuojant lytinių organų ligas, nes jo turinys yra mažesnis nei MRT.

Jei pagal ultragarsą nustatomas kiaušidžių ar gimdos kūno vėžys, tada norint nustatyti onkologinio proceso paplitimą, atliekama KT su kontrastu arba MRT su kontrastu, o MRT informacijos kiekis yra šiek tiek didesnis nei KT..

Jei nustatomas / įtariamas moterų gimdos kaklelio vėžys arba vyrų prostatos vėžys, atliekamas papildomas MRT tyrimas, siekiant nustatyti onkologinio proceso stadiją ir paplitimą.

Po lytinių organų vėžio gydymo MRT naudojamas ankstyvam atkryčio nustatymui, nes tokiose situacijose jis yra daugiau informatyvus nei KT.

Jei pagal ultragarsą nustatoma dubens limfadenopatija (padidėję, uždegę limfmazgiai) dubenyje, tada, norint išsiaiškinti limfinės sistemos pažeidimo priežastis ir pobūdį, optimalu atlikti KT su kontrastu. MRT naudojamas tik tais atvejais, kai kompiuterinė tomografija davė abejotinus rezultatus..

Jei po chirurginių intervencijų ant lytinių organų yra komplikacijų, tokių kaip abscesai, fistulės ir kt., Tada, norint įvertinti jų vietą ir sunkumą, optimalu atlikti MRT. Jei MRT nėra, tada jį galima pakeisti CT kontrastu.

KT ar MRT endokrininės sistemos patologijoje

Jei mes kalbame apie hipofizės ir smegenų paraeliarinių struktūrų patologiją, tada geriausias diagnostinis metodas yra MRT.

Jei įtariama skydliaukės patologija, tuomet įprastas pirminis ultragarsas yra optimalus pirminio tyrimo metodas. Jei ultragarsu aptinkama mazginė formacija, tada, kontroliuojant tą patį ultragarsą, ji punktuojama, po to atliekamas histologinis tyrimas, siekiant nustatyti formavimo pobūdį (cista, gerybinis, piktybinis navikas). Be to, jei nustatomas piktybinis skydliaukės navikas, onkologinio proceso apimtims nustatyti atliekama KT..

Jei įtariate prieskydinės liaukos patologiją, geriausias diagnostikos metodas yra ultragarsas.

Antinksčių patologijose labiausiai informatyvus metodas yra MRT. Tačiau praktikoje KT dažniausiai pirmiausia atliekamas priešingai, nes šis metodas yra paprastesnis ir tuo pačiu leidžia daugeliu atvejų tiksliai nustatyti diagnozę. Ir tik tuo atveju, jei KT skenavimas nebuvo pakankamai informatyvus, jie pasinaudojo MRT. Jei pacientas turi galimybę, tada su antinksčių patologija, geriau nedelsiant atlikti MRT.

Esant kasos navikams, geriausias diagnostinis metodas yra KT su kontrastu.

KT ar MRT kaulų ir sąnarių patologijai nustatyti

Pagrindinis pirminis kaulų ir sąnarių patologijos diagnozavimo metodas vis dar yra rentgeno tyrimas, nes šis paprastas ir prieinamas tyrimas leidžia diagnozuoti įvairias ligas daugybe atvejų. O KT ir MRT yra naudojami kaip papildomi diagnostikos metodai, kai rentgeno nuotrauka nėra pakankamai informatyvi arba būtina patikslinti duomenis, gautus dėl to (pavyzdžiui, patologinio proceso stadiją). Be to, KT yra labiau informatyvus klausimais, susijusiais su pačių kaulų pažeidimais, o MRT - dėl pažeistų periostealinių minkštųjų audinių (kremzlės, sausgyslių, raiščių)..

Jei įtariamos metastazės kauluose, tada informatyviausias jų aptikimo metodas yra scintigrafija. Norint išsiaiškinti metastazių mastą ir pobūdį, rekomenduojama atlikti ir CT, ir MRT..

Jei įtariamas pirminis kaulų navikas, geriausias būdas jį aptikti yra KT. MRT atliekamas papildomai, jei būtina nustatyti onkologinio proceso stadiją ir paplitimą..

Jei įtariamas ūmus osteomielitas ar lėtinio osteomielito paūmėjimas, geriausias jo diagnozavimo metodas yra MRT, nes KT ir rentgeno spinduliai atskleidžia būdingus pokyčius tik po 7–14 dienų nuo patologinio proceso pradžios..

Sergant lėtiniu osteomielitu, optimaliausias diagnostikos metodas yra KT, kuris puikiai atskleidžia kaulų sekvestras ir fistulas. Jei aptinkami fistuliniai praėjimai, papildomai atliekama fistulografija..

Jei įtariama ūminė aseptinė kaulų nekrozė, geriausias diagnostinis metodas yra MRT, nes nei CT, nei rentgenograma neparodo būdingų pokyčių ankstyvosiose tokio patologinio proceso stadijose. Tačiau vėlyvose aseptinės kaulų nekrozės stadijose, kai praėjo mažiausiai dvi savaitės nuo ligos pradžios, CT yra geriausias diagnostinis metodas..

Kalbant apie sąnarių ligas, informatyviausias diagnostikos metodas yra MRT. Todėl, jei įmanoma, esant sąnarių patologijai, visada reikia atlikti MRT. Jei MRT negalima iš karto atlikti įtarus sąnario patologiją, tada pirmiausia atliekama CT + ultragarsas. Reikėtų prisiminti, kad diagnozuojant sacroiliitą ir kelio bei pečių sąnarių traumas, pagrindinis ir geriausias diagnostikos metodas yra MRT..

Kai įtariama raumenų ir kaulų sistemos minkštųjų audinių (raiščių, sausgyslių, raumenų, nervų, riebalinio audinio, sąnario kremzlės, meniskų, sąnarinės membranos) liga, pirmiausia atliekamas ultragarsinis skenavimas, o trūkstant informacijos - MRT. Turėtumėte žinoti, kad MRT yra geriausias raumenų ir kaulų sistemos minkštųjų audinių patologijos diagnozavimo metodas, todėl, jei įmanoma, šį tyrimą reikia atlikti nedelsiant, nepamirštant ultragarso..

MRT ir KT - koks skirtumas? Indikacijos ir kontraindikacijos MRT su kontrastu ir be jo, prietaisas ir MRT skaitytuvo veikimas - vaizdo įrašas

Alzheimerio ligos diagnozė. Alzheimerio ligos tyrimai: MRT, CT, EEG - vaizdo įrašas

Skydliaukės ligų diagnozė: kraujas, ultragarsas, MRT, scintigrafija, punkcija (biopsija) - vaizdo įrašas

MRT, KT ir rentgenografija yra kenksmingos sveikatai. Kai reikia tyrimų duomenų - vaizdo įrašas

Autorius: Nasedkina A.K. Biomedicininių tyrimų specialistas.

Skaitykite Apie Galvos Svaigimą